что значит если болит низ живота

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Практически каждая женщина знает, что такое боль внизу живота. Болевые ощущения могут быть периодическими или эпизодическими, сильными или незначительными, а также сочетающимися с другими симптомами. Источником боли становится раздражение нервных окончаний, которые располагаются во внутренних органах и окружающих их тканях. Таких структур в нижней части брюшной полости (область малого таза) достаточно. Это внутренние половые органы, мочевой пузырь с мочеиспускательным каналом, части толстого кишечника, брюшина. Поэтому различные патологические процессы, которые могут поражать эти органы, в большинстве случаев протекают с болевым синдромом.

Как дифференцировать боль при различных заболеваниях

Один и тот же воспалительный или соматический процесс, при котором происходит раздражение нервных окончаний, неодинаково воспринимается организмом различных женщин. Это зависит не только от его интенсивности или площади поражения здоровых тканей, но и от болевого порога пациентки. В результате боль во время месячных, например, может одной женщиной восприниматься как незначительная и хорошо переноситься. Другая же пациентка не может ее терпеть и вынуждена использовать обезболивающие препараты.

Поэтому очень важным для диагностики заболеваний органов малого таза у женщин является подразделение болевого синдрома на:

Именно к первому типу относятся характерные боли, ноющие и периодические, иногда спастические, которые сопровождают ежемесячное обновление слизистого слоя матки у женщин репродуктивного возраста. С другой стороны, их усиление или очень высокая интенсивность может уже не считаться функциональной или физиологической. В этих случаях возможно обнаружение патологий или анатомически неправильного расположения матки и придатков. Например, при изменении угла между шейкой и дном матки.

Патологическим болевой синдром именуется при множестве заболеваний или состояний, которые касаются органов нижней части живота. Чтобы провести его дифференциальную диагностику, то есть определиться, какую патологию он сопровождает, очень важно учитывать все дополнительные характеристики боли и те симптомы, с которыми она сочетается.

В зависимости от того, какой именно патологический процесс имеет место, болевой синдром может отмечаться пациенткой как острый или ноющий, тупой или выраженный, постоянный или периодический, четко локализованный или распространенный (иррадиирующий). Кроме того, огромное значение для диагностики представляют дополнительные признаки заболеваний. Они могут быть следующими:

  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита, изжога, диарея или запоры;
  • кровотечения из половых путей;
  • явления интоксикации (лихорадка, слабость, вялость);
  • явления дизурии (частое или болезненное мочеиспускание, изменение свойств мочи);
  • падение артериального давления вплоть до обморока.

Если к болям внизу живота присоединяются диспепсические симптомы (тошнота, рвота) или изменения стула, который может стать частым и жидким с примесями или, напротив, редким, то врач заподозрит патологию кишечника, тонкого или толстого. Дальнейшее обследование поможет выявить или инфекционный процесс (энтерит, колит, дивертикулит), или язвенное поражение, или новообразование.

Кровотечения из влагалища, сопровождающиеся болью, особенно при беременности, считаются достаточно опасными и требуют срочной диагностики и терапии. Они могут свидетельствовать о начавшемся выкидыше или отслойке плаценты. Если же боль и кровотечения сочетаются с интоксикационным синдромом, то возможно инфекционное поражение органов репродуктивной сферы.

Болевой синдром в животе, протекающий с повышением температуры тела, сильным недомоганием, головной болью и ухудшением аппетита, может свидетельствовать об инфекционном процессе, который развился в любом органе малого таза. Например, если боль имеет характерную локализацию в правой зоне нижней части брюшной полости и сочетается с лихорадкой, то врач заподозрит прежде всего аппендицит. Дальнейшее срочное обследование (клинический анализ крови) поможет поставить точный диагноз и вовремя осуществить хирургическое вмешательство.

Тянущие, ноющие или резкие боли в средней части низа живота свидетельствуют о воспалении мочевого пузыря, или цистите. Если заболевание манифестирует в первый раз, то, как правило, боль имеет острый характер и сочетается с частым и очень болезненным мочеиспусканием. При этом выделяемой мочи становится меньше, она может стать мутной из-за примеси гноя и слизи или розоватой из-за попадания в нее крови. При хроническом течении цистита болевой синдром обладает меньшей выраженностью и проявляется в периоды обострений.

Случаются и экстренные ситуации, которые требуют срочной врачебной помощи. Так, если на яичниках женщины имеется кистозное образование и произошел или его разрыв, или перекрут основания, то боль характеризуется внезапностью, четкой локализацией справа или слева внизу живота и чрезвычайной силой. Болевой шок вызывает резкое уменьшение артериального давления, что приводит к обмороку или коллапсу. Причинами этого состояния становятся раздражение брюшины и внутреннее кровотечение.

Какие заболевания у женщин протекают с болью внизу живота

Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:

  • гинекологические;
  • урологические;
  • колоно- и проктологические.

Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите, или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка. Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.

Эндометриоз, или разрастание эндометрия матки за ее пределами и распространение его на другие внутренние органы, также характеризуется болью. Ее типичный признак — это острота и появление во время менструаций, которые при этом становятся более длительными и обильными. Кроме того, боль может иррадиировать в область поясницы или крестца.

При внематочной беременности, нередко встречающейся в гинекологической практике и считающейся критическим состоянием, локализация боли также зависит от того, в каком месте останавливается и начинает свое развитие оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит в левой или правой маточной трубе, что приводит к ее неизбежному разрыву и выходу всего содержимого в брюшную полость. Боли при этом нестерпимые, локализующиеся в нижней или средней зоне живота и нередко приводящие к шоку и формированию в дальнейшем перитонита.

К урологическим заболеваниям, протекающим с болью в нижней части живота, относятся цистит, нередко в сочетании с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Эти патологии могут быть вызваны как неспецифической микрофлорой (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), так и специфическими микроорганизмами (трихомонады, гонококки, микоплазмы). В последнем случае признаки цистита и уретрита будут сочетаться с характерными симптомами половых инфекций, то есть болевой синдром дополнится выделениями из влагалища, а также проявлениями интоксикации.

Источником острой или тупой боли внизу живота у женщин могут стать и патологии сигмовидной или прямой кишки. Воспалительные процессы, острые или хронические, доброкачественные или злокачественные опухоли, язвенное поражение, полипы или дивертикулы — все эти состояния на определенных стадиях могут проявляться болевым синдромом различной интенсивности.

Что делать при появлении болей в нижней зоне живота

Формирование резкого и внезапного болевого синдрома, который характеризуется как «острый живот», требует срочного вызова cкорой помощи и немедленного лечения. В приемном покое стационара пациентка обследуется хирургом, гинекологом, урологом, сдает необходимые анализы и проходит дополнительные диагностические процедуры. В зависимости от окончательного диагноза она оперируется или подвергается консервативной терапии.

Если боль тупая, ноющая, несильная, то в любом случае ее не нужно терпеть. Женщина должна обратиться в поликлинику и обследоваться. После исключения функциональных болей доктор должен направить пациентку на сдачу анализов крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковую диагностику органов малого таза, при необходимости — лапароскопию. Когда точный диагноз будет поставлен, начинается соответствующая терапия.

Не исключено, что пациентке будет назначено оперативное лечение в сочетании с консервативными методами (при новообразованиях, например). Если диагностирован воспалительный процесс, то необходим курс антибактериальных препаратов, обезболивающие, общеукрепляющие средства. В ряде случаев требуется гормональная терапия, сочетающаяся с лапароскопией (при эндометриозе).

Следует отметить, что никакого самолечения при болевом синдроме в животе не допускается. Самовольное употребление различных таблеток или проведение тепловых процедур может намного осложнить состояние женщины и угрожать ее жизни.

Источник: http://onwomen.ru/bolit-niz-zhivota-u-zhenshhiny.html

Содержание статьи

  • Боли внизу живота у женщин: причины
  • Как растолковать тянущие боли внизу живота
  • Боли внизу живота после секса: возможные причины

Разновидности боли

По характеристикам болевых ощущений, в том числе их интенсивности, локализации и сопутствующим симптомам, можно выявить наличие определенной болезни. В нижнем отделе живота чаще всего возникают боли следующего характера:

  • резкая и острая боль;
  • пульсирующая боль;
  • приступообразная боль;
  • тупая и постоянная боль.

Небольшая приступообразная (спазматическая) боль очень часто возникает перед началом менструации и во время нее. Причина ее появления заключается в сократительных движениях матки, необходимых для отторжения функционального слоя эндометрия — слизистой оболочки органа, обновляющейся каждый менстуральный цикл. Данные небольшие болевые ощущения являются нормой для большинства женщин.

Наличие резкой и острой боли говорит о наличии воспаления в каком-либо отделе мочеполовой или пищеварительной системы. Если возникает тупая боль, сопровождающаяся выделениями, не относящимися к менструации, велика вероятность воспалительных процессов матки. Боль на фоне нарушения мочеиспускания указывает на патологии в мочевыводящих путях.

Если одновременно с болевыми ощущениями наблюдается повышение температуры, это обычно означает наличие инфекционных заболеваний малого таза. На венерическую инфекцию могут указывать патологические выделения из женских половых путей. Если боль сочетается с тошной и рвотой, а также нарушением стула, это может говорить о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта. При сильной и острой боли в нижней правой части живота есть вероятность наличия аппендицита.

Болевые эпизоды могут иметь различную периодичность и продолжительность, что говорит об остром либо хроническом характере заболевания. Например, если возникшие приступы острой боли продолжаются несколько часов, это означает обострение хронического заболевания.

Заболевания матки

В большинстве случаев интенсивные неприятные ощущения в нижней части живота у женщин возникают при наличии урологического либо гинекологического заболевания. К одной из самых распространенных патологий мочеполовой системы относится воспаление матки и придатков. Болезнь обычно начинается остро: резко повышается температура тела, возникает боль в животе, наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болит грудь и живот перед месячными

При локализации боли в нижней боковой части живота есть вероятность наличия отдельной разновидности воспаления маточных труб — аднексита. Если имеется эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), боль локализуется в центральной части. Воспаление придатков, сальпингоофорит, отличается болью в различных отделах живота, имеющей постоянный и ноющий характер.

Отдельным видом патологии является эндометриоз – поражение инфекцией тела матки, придатков и позадишеечного пространства. При таком заболевании боли в нижней части живота возникают перед менструацией. Болевой синдром может усугубляться спаечным процессом.

В матке иногда начинает развиваться миома – доброкачественная опухоль, которая постепенно разрастается и начинает оказывать давление на близлежащие органы, что вызывает заметные болевые ощущения.

Заболевания яичников

Данные органы может поражаются инфекциями не менее часто, чем матка. Например, очень распространено такое заболевание, как апоплексия яичника, когда воспаляются сосуды внутри фоликулы с созревающей яйцеклеткой. Это оборачивается внезапной болью, обычно возникающей в середине менструального цикла. Часто травма возникает после интенсивного полового акта или физической нагрузки.

Существуют геморрагическая и болевая форма апоплексии. В первом случае может наблюдаться обильное кровотечение из половых путей, что очень опасно для женщины. Вторая форма характеризуется небольшой кровопотерей или ее отсутствием, умеренными болями в животе. Также возможны следующие симптомы:

  • головокружение;
  • слабость;
  • тошнота и рвота.

Геморрагическая форма апоплексии требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Обычно выполняются лапароскопические операции, либо производится обычный разрез, если наблюдается массивное кровотечение. При критическом состоянии больной удаляется весь орган.

У немалого количества женщин возникает перекрут яичника, который может происходить во время спортивных тренировок или быстрого танца. В органе прекращается кровоснабжение, возникает воспаление и некроз, что способно провоцировать перитонит. При перекруте возникает резкая боль, локализующаяся на стороне пораженного яичника. Она может быть как постоянной, так и иметь спазматический характер. Также женщина испытывает общую слабость и тошноту, наблюдается вздутие живота. Болезнь поддается исключительно хирургическому лечению.

Заболевания мочевого пузыря

Самым распространенным заболеванием мочевого пузыря у женщин является цистит, характеризующийся воспалением органа, которое вызывает режущие боли до, во время и после мочеиспускания. При этом тяга к опорожнению мочевого пузыря становится достаточно сильной, однако при посещении туалета выделяется совсем небольшое количество мочи.

На фоне цистита или общих инфекционных заболеваний могут развиваться уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, и пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. На фоне этих болезней могут возникать различные проблемы с мочеиспусканием, наблюдается повышение температуры, слабость и ноющая боль внизу живота.

Боли внизу живота при беременности

Во время беременности у многих женщин могут также возникать боли внизу живота. Обычно они характеризуются небольшой интенсивностью, являются приступообразными и тянущими, что считается нормой. При появлении подобных ощущений не стоит беспокоиться. Исключение составляют только интенсивные и продолжительные боли, при которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Боль в животе у беременных женщин подразделяется на акушерскую и не акушерскую. К первому виду относят сильные боли, возникающие при отслоении плаценты и угрозе выкидыша. Второй – слабые болевые ощущения, как правило, связанные с нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Отдельным патологическим состоянием женщины становится внематочная беременность, характеризующаяся приступообразными болями внизу живота, часто сопровождающимися кровотечениями. При разрыве маточной трубы боль становится особенно резкой и острой. В случае обнаружения внематочной беременности назначается срочное хирургическое лечение.

Диагностика боли в животе

При появлении малейшего беспокойства в области живота, которое продолжается несколько часов подряд и не связано с менструацией, необходимо посетить врача и пройти комплексное обследование. Ни в коем случае не рекомендуется снимать боль анальгетиками и другими препаратами, а также выполнять значительные физические нагрузки, иначе болезнь начнет неизбежно прогрессировать. Медицинское обследование обычно состоит из следующих мероприятий:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • взятие мазка из влагалища;
  • КТГ, ЭКГ.

После выявления заболевания врач назначает определенное лечение, которое может включать в себя прием медикаментов, инъекции, аппаратные и массажные процедуры. Также необходимо соблюдать предписанный режим, чтобы не допустить ухудшения текущего состояния организма и развития осложнений.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kak-943769-boli-vnizu-zhivota-u-zhenschin-prichiny-

Каждая девушка должна внимательно следить за своим женским здоровьем. Именно поэтому в любой непонятной для себя ситуации лучше всего обращаться за врачебной помощью. Однако неплохо предварительно попробовать самостоятельно разобраться с проблемой, чтобы знать, каких диагнозов можно ожидать от врача.

Стоит отметить, что практически каждая женщина время от времени испытывает определенный дискомфорт. Почему так происходит, что может означать, если у дамы сильно болит низ живота? Это всего лишь может быть сигналом к началу менструаций, первые несколько дней которых женщины частенько переживают довольно таки болезненно. Если неприятные ощущения связаны именно с этим, не стоит паниковать, это нормальный физиологический процесс женского организма.

Воспаления

Какие причины приводят к тому, что болит низ живота слева у женщины? В первую очередь этому могут предшествовать спаечные процессы в малом тазу, когда боли могут появляться справа или слева, в зависимости от того, где была сделана операция. О болях может свидетельствовать и наличие такого заболевания, как аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Это будут именно тянущие боли, которые могут отдавать в бедро, поясницу, задний проход. Усиливаться же неприятные ощущения могут во время переохлаждения, физической нагрузки, интимных отношений.

Внематочная беременность

Если болит низ живота слева у женщины, то это может также свидетельствовать о том, что у дамы внематочная беременность. Однако такие боли чаще всего не строго концентрированные в одном месте, они могут быть перетекающими, движущимися. Стоит отметить, что если причина неприятных ощущений именно в этом, женщину необходимо сразу же госпитализировать, ведь, скорее всего, понадобиться оперативное вмешательство.

Если болит низ живота слева у женщины, что это может значить? Может быть и такое, что у дамы воспаление определенного отдела толстого кишечника. Чтобы избавить от этого, можно попробовать сесть на диету, которая исключает потребление жирных и острых блюд. В питании должны быть преимущественно вареные овощи и свежие фрукты.

Мочеполовая система

Если болит низ живота слева у женщины, это может говорить о том, что у дамы существуют проблемы именно с мочеполовой системой. Если же к неприятным ощущениям присоединилась повышенная температура, а также рвота, госпитализация просто необходима, ведь, скорее всего, нужна будет операция.

Поджелудочная

Беспокоить болями слева может женщину также и поджелудочная железа. Однако при этом неприятные ощущения могут чувствоваться еще и в области спины.

Беременность

Если женщина находится в положении и чувствует тянущие боли в низу живота, о чем это может свидетельствовать? Нестрашно, если боли не слишком сильные, они могут сопровождать женщину на ранних сроках, когда происходит перестройка организма. Однако же если все это сопровождается выделениями, стоит обязательно обратиться к врачу, ведь есть риск того, что организм отторгает ребенка. Также подобные ощущения могут свидетельствовать о гипертонусе матки. В такой ситуации женщине также крайне необходимо наблюдаться у специалиста.

Источник: http://fb.ru/article/126615/pochemu-bolit-niz-jivota-sleva-u-jenschinyi

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

  • Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
  • Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
  • Эндометриоз (наружный и внутренний).
  • Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
  • Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

  • Эктопическая беременность.
  • Самопроизвольный аборт.
  • Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

  • Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
  • Кратковременная или продолжительная.
  • Периодическая или практически постоянная.
  • Слабая, сильная или средней интенсивности.
  • Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  33 недели болит низ живота

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

  • Патологические выделения из влагалища.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Повышение температуры тела.
  • Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

  • Тупая боль внизу живота.
  • Нерегулярные месячные.
  • Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

  • Нарушения менструального цикла.
  • Дискомфорт при сексуальных контактах.
  • Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

  • Головокружения.
  • Раздражительность.
  • Головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Вздутие живота.
  • Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

  • Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
  • Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
  • Вздутие живота.
  • Раздражение брюшины.
  • Болезненность при пальпации.
  • Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

  • Кровяные выделения из влагалища.
  • Частые позывы в туалет.
  • Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

  • Болевым ощущениям в животе.
  • Гипертонусу матки.
  • Кровотечению из половых путей (не всегда).
  • Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
  • Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
  • Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
  • УЗИ малого таза.
  • Гистероскопия.
  • Томография.
  • Лапароскопия.
  • Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.

Источник: http://flovit.ru/medicina/ginekologiya/noet-niz-zhivota.html

На приеме у гинеколога самой частой жалобой женщин является жалоба на боли в нижней части живота. Такая боль может указывать не только на проблемы в половой сфере, но и на заболевания нервной системы, а также на острую хирургическую патологию. Терпеть сильные боли в нижней части живота нельзя, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору и пройти обследование.

Содержание статьи:

Причины боли в нижней части живота у женщин

Органические причины болей у женщин в нижней части живота:

Патологии органов половой системы. Это могут быть такие болезни, как: воспаление или апоплексия яичников, эндометриоз, киста яичника или перекрут ее ножки, миома матки.

Боль может быть спровоцирована внутриматочной спиралью, если таковая имеется в организме женщины.

Патологии, требующие хирургического вмешательства, например, аппендицит.

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря, например, холецистит.

Поражение органов мочевыделительной системы: воспаление почек или мочевого пузыря.

Боли могут возникать во время беременности, например, при возникновении угрозы выкидыша, при развитии внематочной беременности, при ранней отслойке плаценты, после проведения аборта.

Функциональные причины, которые способны спровоцировать возникновение болей в животе:

Сбои в менструальном цикле и дисфункциональные маточные кровотечения.

Застой менструальной крови после выскабливания или при загибе матки.

Боль может иметь различную интенсивность и продолжительность.

Воспаление матки, яичников и фаллопиевых труб. Воспалительный процесс манифестирует с резкого увеличения температуры тела, появления интенсивных болей в нижней части живота. Параллельно нарастают симптомы интоксикации.

Воспаление яичников и фаллопиевых труб выражается в сильных болях, которые локализуются в левом или правом боку, внизу живота. Во время гинекологического осмотра врач пальпирует болезненные придатки.

Если у женщины развивается эндометрит, то боли локализуются по центру живота. С помощью пальпации обнаруживается болезненная и увеличенная в размерах матка.

Если воспаление придатков или эндометрия матки носит хронический характер, то боли не острые, а ноющие, возникают с определенной периодичностью. Матка уплотняется, отзывается повышенной чувствительностью на прикосновения.

Для купирования воспаления, женщине назначают курс антибактериальной терапии, инфузионное лечение, прием витаминных комплексов, местное лечение с использованием влагалищных свечей.

Эндометриоз. Эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия матки в атипичных местах. Боль при эндометриозе появляется перед началом очередной менструации, а во время кровотечения становятся весьма интенсивными.

Место локализации боли зависит от того, где именно разросся эндометрий:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  месячные тошнит болит низ живота

Эндометриоз матки – боли локализуются по центру нижней части живота.

Эндометриоз придатков – боль сосредоточена в паху.

Ретроцервикальный эндометриоз – боль локализуется за лобком.

Чем сильнее разрастания эндометрия, тем интенсивнее боли. Иные симптомы патологии: нарушения сроков менструального цикла, изменение характера менструальных выделений, отсутствие возможности зачать ребенка.

Чтобы избавиться от эндометриоза, необходимо пройти лечение гормональными препаратами. Иногда требуется помощь хирурга.

Апоплексия яичника. В середине цикла может произойти кровоизлияние в яичник. При этом главный фолликул разрывается, сосуды яичника повреждаются, развивается внутреннее кровотечение. Кровь попадает в полость брюшины, в фаллопиевы трубы и матку.

Апоплексия может случиться на фоне интимной близости, при выраженных физических нагрузках. Женщина начинает испытывать сильные боли в нижней части живота, которые локализуются с той стороны, где располагается поврежденный яичник. Параллельно происходит резкое падение артериального давления, кожа становится бледной, возможен обморок.

Прием каких-либо препаратов в данной ситуации нецелесообразен, необходимо хирургическое вмешательство.

Миома матки. Когда новообразование достигает внушительных размеров, у женщины возникают боли, так как опухоль начинает оказывать давление на соседствующие органы и ткани, пережимать нервные окончания.

Боль ноющая и тупая. Когда происходит рождение миоматозного узла, боль протекает по типу схваток, становится очень интенсивной. Параллельно открывается кровотечение.

Кистозная опухоль яичника с перекрутом ее ножки. Перекрут ножки кисты могут спровоцировать физические нагрузки, резкие движения, глубокие наклоны туловища. Если угол перекрута больше 90 градусов, то происходит нарушение венозного оттока кисты, она увеличивается в размерах. В это же время возникают ноющие боли.

Если случился полный перекрут, то киста начинает страдать от выраженного нарушения кровоснабжения. Женщина в это время испытывает сильнейшие боли, начинают нарастать признаки интоксикации организма, увеличивается температура тела. Помочь в данном случае может только проведение оперативного вмешательства, причем обращаться за медицинской помощью нужно незамедлительно.

Воспаление червеобразного отростка. Аппендицит характеризуется появлением болей в животе. Сперва они локализуются в верхней части живота, по его центру, а затем переходят на правый бок. Кроме того, у человека повышается температура тела, нарастает слабость, пропадает желание принимать пищу. Если больного экстренно не госпитализировать и не прооперировать, то у него разовьется воспаление брюшины, что приведет к летальному исходу.

Случай из практики: В стационар поступает женщина с сильными болями в нижней части живота. Они локализуются в правом боку. Ее осматривает хирург и гинеколог, но ни один из врачей не может сказать, что у пациентки патология именно по его направлению. Тем не менее, специалисты склоняются к тому, что у женщины гинекологическое заболевание. В итоге решают провести диагностическую лапаротомию, по результатам которой удается установить, что матки и придатки здоровы, а вот червеобразный отросток воспален. Причиной того, почему хирург не смог сразу установить верный диагноз, является нетипичное расположение аппендикса.

Воспаление желчного пузыря. Чаще всего причиной воспалительной реакции становится наличие камней в полости органа. Болезнь начинается остро, у человека повышается температура тела, появляется тошнота, может возникнуть рвота. Так как уровень билирубина в крови становится очень высоким, это провоцирует появление кожного зуда. Боли локализуются с правой стороны, под ребрами, также они иррадииурют в нижнюю часть живота, в поясницу, спину и в подключичную область. После того как человек поест, боли становятся сильнее. Чтобы купировать воспаление, потребуется соблюдать щадящий режим питания и принимать препараты, направленные на нормализацию оттока желчи. Если камни очень большие, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Воспаление почек и мочевого пузыря. При цистите боли резке, очень острые, локализуются в области лобка. Они становятся особенно интенсивными во время опорожнения мочевого пузыря.

Если у больного воспаление почек, то боли сосредоточены в области поясницы и в нижней части живота.

Как при цистите, так и при пиелонефрите возможно увеличение температуры тела, нарушение оттока мочи.

Для купирования воспалительного процесса требуется прием антибактериальных препаратов и нитрофуранов.

Внематочная беременность. Когда плодное яйцо не доходит до матки, а крепится в трубах, у женщины возникают боли в области паха. По мере роста эмбриона они начинают беспокоить все чаще. Если внематочная беременность не была вовремя диагностирована, то случится разрыв придатка. При этом открывается внутреннее кровотечение, появляются острые боли с иррадиацией во влагалище и прямую кишку. Лечение только хирургическое.

Чтобы заподозрить внематочную беременность, нужно ориентироваться на следующие признаки: положительный тест на беременность, отсутствие менструального кровотечения, появление крови из влагалища после очередного приступа боли.

Боль до и после менструации

Боль до начала менструации может быть спровоцирована следующими причинами:

Альгодисменорея, которая чаще всего наблюдается в юном возрасте.

Воспаление органов, расположенных в малом тазу.

Если боли возникают после завершения менструации, то можно подозревать наличие эндометриоидной кисты, либо хронический эндометрит.

Овуляция и боль

Как правило, когда происходит овуляция, боль испытывают большинство женщин. Однако она имеет низкую интенсивность и не вызывает выраженного нарушения самочувствия. Болезненные ощущения не длятся более 2 дней и могут сопровождаться выделением незначительного количества крови. Проведения какой-либо терапии не требуется.

Практический случай: К гинекологу на прием пришла юная пациентка без овуляции. По плану ей была назначена резекция яичника, так как диагноз звучал как поликистоз яичников. В ночь перед операцией она поступает с внутренним кровотечением. В ходе хирургического вмешательства обнаруживается апоплексия яичника. Получается, что у больной впервые случилась овуляция и закончилась она столь неблагоприятно. В ходе проведения операции были удалены яичники.

Боль внизу живота после интимной близости

Фрустрация после интимной близости – это довольно распространенное явление. Женщина не получает морального удовлетворения от близости, что приводит к возникновению тянущих болей.

Иные причины возникновения болей после полового акта:

Хроническое воспаление придатков.

Хроническое воспаление эндометрия матки.

Воспаление шейки матки.

Грубые действия партнера, которые привели к повреждению целостности влагалищной стенки.

Наличие опухолевых разрастаний.

Беременность и боли внизу живота

Во время беременность боли в нижней части живота могут указывать на то, что возникла угроза ее прерывания. Это может случиться до 22 недели беременности. Кроме болей возможно появление крови из половых путей. Женщине с угрозой выкидыша показана экстренная госпитализация.

Отслойка плаценты на ранних сроках может стать причиной возникновения болей в нижней части живота. Кроме того, развивается кровотечение. Подобная ситуация требует проведения экстренного кесарева сечения.

Боли, не связанные с менструальным циклом

Живот может начать болеть внезапно, а причина боли не будет зависеть от менструального цикла. В этом случае можно заподозрить одну из следующих патологий:

Сальпингоофорит или воспаление придатков матки. Боли локализуются в нижней части живота, а из влагалища появляются выделения с примесями гноя. Также боль может усиливаться после интимной близости. Иные симптомы воспаления: увеличение температуры тела, общая слабость, усиление потливости, повышение тонуса мышц живота, боль во время мочеиспускания. Причиной сальпингоофорита становятся патогенные микроорганизмы. Если игнорировать болезнь, то это грозит серьезными проблемами со здоровьем.

Перекрут придатка. Боль при перекруте придатка локализуется в нижней части живота, может отдавать в поясницу. Иные признаки перекрута: пальпируемое уплотнение в нижней части живота, тошнота и рвота, угасание болей при перемене положения тела. Причиной перекрута чаще всего становится спаечный процесс.

Перенесенный ранее аборт. Боль внизу живота является ожидаемой, если женщина перенесла аборт. Она возникает как только завершается действие анальгетика. В норме, боли не должны быть слишком интенсивными и спустя несколько дней они полностью проходят. Если этого не происходит, то следует незамедлительно обращаться к доктору. Аборт всегда сопряжен с высоким риском осложнений, которые необходимо своевременно выявлять и устранять. Кроме боли у женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей, возможен сбой менструального цикла, увеличение температуры тела.

Разрыв кисты. Сильная боль в нижней части живота может быть обусловлена разрывом кисты. Этот процесс сопровождается тошнотой, рвотой, усилением слабости. Повышенная температура тела не устраняется с помощью приема жаропонижающих препаратов.

Раковые новообразования матки. При раке матки боль монотонная, появляется периодически, поэтому женщина привыкает к ней. Параллельно могут наблюдаться влагалищные выделения, которые имеют неприятный запах, а также межменструальные кровотечения.

Раковые опухоли яичников. Тянущая боль в нижней части живота, которая беспокоит на протяжении длительного времени, может быть симптомом рака яичников. Кроме боли, возможно увеличение живота в размерах, а также возникновение кровотечения между менструальными циклами.

Спаечный процесс. Боль внизу живота, повышение температуры тела, тошнота, слабость и рвота – все эти симптомы могут указывать на наличие спаек. Это тяжи из соединительной ткани, которые разрастаются между рядом расположенными органами. При спайках часто наблюдается варикозное расширение вен органов малого таза, что провоцирует усиление болей.

Что делать если болит низ живота у женщины?

Незамедлительно нужно вызывать бригаду скорой помощи, если боль острая и сильная. До того момента времени, пока медики не прибыли на место, следует воздержаться от приема каких-либо обезболивающих препаратов. Если боль очень сложно терпеть, то допустимо выпить 2 таблетки Но-шпы. Это позволит уменьшить мышечный спазм. В ожидании врачей нужно лечь на кровать, открыть окно. Снять боль помогает холод. Для этого на живот можно приложить бутылку с ледяной водой. Любые прогревания недопустимы.

Если боли присутствуют на постоянной основе, то следует обратиться к доктору и пройти обследование. Врач назначит лечение, которому нужно будет следовать. Помочь уменьшить боль позволяет настой на осиновых почках, который принимают 5 раз в день по 2 ст. л.

Чтобы свести к минимуму риски возникновения болей в нижней части живота, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Поддерживать иммунную систему, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Соблюдать правила интимной гигиены.

Проходить профилактические осмотры в медицинских учреждениях.

Отказаться от вредных привычек.

Больше проводить времени на свежем воздухе.

Терпеть боли в животе нельзя, а при их появлении следует обращаться за помощью к специалисту.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Врач-гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_dismenoreya_pochemy_niz.php

Ссылка на основную публикацию