схваткообразные боли в животе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Схваткообразные боли в области живота – самое распространённое явление, с которым сталкивается человек. Связаны не только с лёгкими неполадками в пищеварительной системе, но и с заболеваниями, требующими пристального внимания.

Появившийся дискомфорт во внутренних органах говорит о нарушении их работы. О причинах судят по местам локализации болезненных симптомов. Определяет врач. Известны две основных причины возникновения дискомфорта: физиологическая причина и диагностированные заболевания.

Физиологическая причина боли

Причиной таких болей становятся инфекции, бактерии, паразиты либо избранные заболевания. Чаще связаны с нервной системой и другими функциями организма.

Невралгические нарушения

Боли в желудке, имеющие спазматический характер, могут появляться у эмоционально нестабильных людей, подверженных частым стрессам и находящихся в состоянии нервного напряжения. Отсутствие полноценного отдыха, нарушение режима питания, перекусы на бегу, еда всухомятку рассматриваются врачами как главные причины функциональных расстройств, выражающиеся схватками в области желудка.

Аллергические реакции

Возможна ситуация: если у пациента слабая иммунная система, организм пытается переварить не подходящие продукты или отмечается отсутствие необходимых ферментов, развивается несварение желудка и острая боль. Явлениям сопутствуют диарея и рвота.

Интоксикация

Часто возникает при злоупотреблении алкогольными напитками или медикаментозными средствами. При интоксикации организма необходимая медицинская помощь: промывание желудка и введение препарата для уничтожения отравляющих веществ и вывода их из организма. В противном случае не исключен смертельный исход.

Случается отравиться и пищей. Симптомы: рвота и понос. Как правило, к интоксикации организма приводит употребление продуктов низкого качества.

Травмы живота

Получение удара в живот или падение на живот не должны остаться без внимания. Появившееся, впоследствии, напряжение в брюшной области и схватывающие боли способны стать причиной разрыва стенок органов и внутренних кровоизлияний. Потребуется госпитализация с последующим оперативным вмешательством.

Общая черта, объединяющая все физиологические нарушения – неприятность исчезает, когда отсутствует внешний фактор. Принимаются необходимые меры, и функции организма восстанавливаются.

К сожалению, когда во внутренний орган попадает инфекция или возникает болезнь, внешний фактор отсутствует. Нормальное функционирование невозможно.

Внутри тела человека скапливаются паразиты – гельминты. Основной симптом появляется ночью. Повышенное газообразование, рвота, отсутствие дефекации, жажда, схватывающие боли – это гельминтоз.

Проявляется схваткообразными болями в районе желудка и под ним. Слизистая оболочка органа воспаляется и сопровождается изжогой, отрыжкой с кислым привкусом, тошнотой. Болезнь имеет волнообразные спазмы с периодами обострения и ремиссии. Обострения происходят весной и осенью. Возбудителем гастрита считают бактерию хеликобактер пилори. Возможная причина появления недуга – возбуждённое психологическое состояние.

Аппендицит

Воспаление отростка толстой кишки. Сопровождается рвотой, поносом, головными болями, слабостью. Температура тела постепенно повышается, но не выше 38. Если не провести вовремя операцию, начинается перитонит.

Заворот кишок

Считается наследственным заболеванием. Если человек занят на тяжёлой физической работе или активным видом спорта, а питание происходит преимущественно на бегу, остаётся вероятность появления болей внизу живота, накопление газов, вздутие. Также внутри кишечника скапливаются каловые массы, которые орган не в состоянии продвинуть для естественного опорожнения.

Медицинская статистика свидетельствует о 25% больных, умирающих от заворота кишок из-за игнорирования симптомов и не обращения за помощью к врачу.

На теле пациента появляется выпячивание, сопровождающееся болью, вялостью. Это говорит о грыже – выпадении части кишки через слабую кишечную стенку. Как правило, такое наблюдается в районе пупка или на месте хирургического вмешательства. В таких случаях редко обходятся без операции.

Язвенная болезнь

Появляется при нарушении в слизистой оболочке желудка. Впоследствии образуются незарастающие раны – язвы. Схваткообразная боль появляется при приёме пищи и прекращается после переваривания.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени разрушения слизистой. Провокатором подобного явления, как и гастрита, становится инфекция хеликобактер пилори или чрезмерное нервное напряжение, заставляющее желудок поедать собственные стенки.

Почечная колика

Схваткообразная боль, локализующаяся внизу живота, является симптомом такого заболевания, как почечная колика. Выделяют ряд причин появления спазма: мочекаменная болезнь, воспалительный процесс и онкология.

При мочекаменной болезни спазм появляется, когда камень, опускаясь по протокам в мочеточник, перекрывает просвет.

При воспалительном процессе в просвет попадает сгусток крови, гной или кусочек омертвевшей ткани.

Раковая опухоль, распадаясь, проходит по каналу мочеточника и закупоривает просвет, чем вызывает резкий схваткообразный спазм.

Детские боли

Если ребёнок без видимых причин начинает поджимать ножки к груди, капризничать, наблюдается нарушение сна, он беспокоен – это свидетельствует о кишечной инвагинации. Это заболевание встречается у детей возрастом от 6 до 12 месяцев. Кишечная инвагинация – это процесс, происходящий внутри кишечника, когда один его участок проникает в другой участок и происходит закупоривание проводящего канала. У ребёнка поднимается температура, появляется рвота.

Симптомы появляются резко и резко исчезают, потом ребёнок успокаивается, кушает, играет. Болевой синдром отличается периодичностью: чем больше патология, тем интенсивнее боли и чаще и продолжительнее во времени приступы.

Врачи связывают появление заболевания с неправильным введением прикорма, содержащим фрукты и овощи.

У женщин наблюдаются схваткообразные боли в нижней части живота и связываются с неполадками в половых органах: закупоривается мочеточник камнем либо в кишечнике не проходит клубок из аскарид. Но главным образом боль связывается с внезапно прерывающейся беременностью, внематочной беременностью, миоматозным узлом.

Если при беременности у женщины появился болевой синдром схваткообразного характера, происходящее говорит о выкидыше. Перед этим беспокоит тянущая боль с отдачей в крестец, кровяные выделения. Возрастающая интенсивность симптомов – это отслаивание плодного яйца. Необходима срочная госпитализация. Если пациентка вовремя обратилась за помощью, возможно сохранение беременности.

Выкидыш опасен для женщины обильными кровотечениями. После самопроизвольного прерывания беременности необходимо удалить остатки плодного яйца, чтобы не провоцировать заражение крови и возникновение воспалительных и гнойных процессов.

Госпитализация необходима для спасения здоровья и жизни пациентки.

Внематочная беременность

Непостоянные, появляющиеся периодически боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка по некоторым причинам не доходит до матки, а прикрепляется к слизистой оболочке маточной трубы.

В последнем случае нормальное развитие плода невозможно. У женщины может произойти разрыв трубы. Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, идет борьба за жизнь пациентки.

Труба способна не разрываться, но плодное яйцо продолжает изгоняться из организма. Этот процесс может занимать не один день, а недели. Мышцы маточной трубы сокращаются, вызывая отслаивание и движение к выходу внематочного выкидыша. Процесс ощущается как схваткообразные боли и из влагалища появляются кровяные выделения.

Трубный аборт опасен непредсказуемостью ситуации. В любой момент стенка маточной трубы может лопнуть. Внутренние кровотечения, сопровождающие недуг, могут привести к массивным кровопотерям.

Способ борьбы для разных заболеваний различный. Неизменным остаётся только метод оказания первой помощи, от которого порой зависит спасение жизни.

Первая помощь

В первую очередь полагается обеспечить человеку, страдающему от схваткообразных болей, покой. Лечь в удобное для него положение: на бок или на спину. По возможности выяснить причину дискомфорта. Сильный болевой синдром купировать спазмолитическими средствами: Но-шпа, Дротаверин.

Если больной потерял сознание, необходимо не допустить попадание рвотных масс в горло и перекрыть дыхание. Для этого человек укладывается на бок. Если пропал пульс и сердцебиение, пора делать искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца. Дождаться приезда машины скорой помощи.

Медикаментозные препараты

Для снятия спазматических болей выписываются Но-шпа и Дротаверин.

Если симптомы вызваны непроходимостью или слабой перистальтикой органов пищеварения, то назначаются препараты, способствующие нормализации двигательной функции и выработки ферментов: Ранитидин, Омепразол.

Народные средства

Лечение и предупреждение болей в животе производится комплексными мерами: гомеопатия, фитотерапия и рефлексотерапия.

  • Чай из мяты. Мята является природным успокоительным средством. Она мягко воздействует на нервную систему человека. Готовят следующим образом: три чайных ложки заливают стаканом горячей воды. Через полчаса средство готово к употреблению. Пьют в разбавленном водой виде.
  • Настой из ромашки и бессмертника. Способствует расслаблению мускулатуры желудка, снимает воспаление. 2 ст. л. смеси из трав заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 30 мин. Принимать перед едой три раза в день. Курс лечения составляет 21 день.
  • Сок пустырника. Для быстрого устранения боли в природной аптеке покупают сок пустырника. Чайную ложку жидкости разбавить в четверти стакана с водой и выпить. Средство принимать в тёплом виде.

Источник: http://gastrotract.ru/simptom/boli/shvatkoobraznye-boli-v-zhivote.html

Схваткообразные боли в области живота хотя бы раз в жизни испытывает каждый человек. Причем эта жалоба распространена как среди взрослых, так и среди детей. Конечно, приятного в данном симптоме мало, и в ряде случаев он требует неотложного обращения к профильному специалисту. Сам характер схваткообразных болей в животе указывает на интенсивное сокращение гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижней части брюшины и малом тазу. К ним относится кишечник, матка, маточные трубы, мочеточники, мочевой пузырь.

Испытываемые схваткообразные боли внизу живота во время месячных считаются относительно нормальным явлением. Однако если «нормальная» регулярная боль превращается в нестерпимую, вам надо проконсультироваться с гинекологом и пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

Возможно, у вас имеются скрытые патологии мочеполового аппарата или органов репродуктивной системы, которые дают о себе знать именно таким образом, и именно во время месячных.

Давайте разберемся во всех основных причинах спазмов в животе, чтобы точно знать, какие меры принимать при следующем столкновении с ними.

Угроза выкидыша, или худшее из зол

Если вы столкнулись со схваткообразными болями в животе при беременности, почти наверняка это указывает на ее самопроизвольное прерывание. Но сейчас не время отчаиваться и рыдать в подушку. Нужно принять все экстренные меры для сохранения вашего малыша.

Как известно, самопроизвольный аборт может случиться как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Согласно статистике, каждая четвертая беременность завершается выкидышем, причем порядка 1/3 женщин даже не знают о ее наступлении на момент прерывания. Грубо говоря, происходит нечто вроде «биохимической беременности» , когда оплодотворенная яйцеклетка покидает матку, даже не успев зафиксироваться в эндометрии. При этом женщина чувствует себя достаточно скверно: во-первых, у нее отмечаются сильные схваткообразные боли в области малого таза, во-вторых – происходит обильное кровотечение, отличное от обычной менструации.

Но в целом, женщины расценивают происходящее как обычные месячные, но немного более интенсивные, чем обычно. Если вы знаете о своей беременности, и чувствуете такой симптом, как резкие спазмы в нижней части абдоминальной области, стоит в неотложном порядке вызывать скорую помощь. Отправляться к врачу самой в таком состоянии нельзя. Кроме того, не стоит самостоятельно назначать себе препараты для пролонгации беременности, вроде «Дюфастона» и «Утрожестана» . Если они подошли вашей сестре или подруге, это вовсе не означает, что сгодятся и для вас! Помимо этого, лекарства являются гормональными, и требуют четкого следования дозировкам при приеме.

Поэтому если вы почувствовали рези или спазмы внизу живота, срочно обращайтесь к врачу.

Только адекватное лечение и врачебный контроль могут сохранить жизнь вашего малыша и надежно обезопасить ваше здоровье.

Причиной выкидыша может стать перенесенный стресс, интоксикация, аномалии развития матки, сбои в хромосомном аппарате, подавление иммунитета или гормональные расстройства. Особенно частые случаи выкидыша отмечаются у тех, кто уже имел угрозу или лечился от бесплодия.

Выкидыш происходит в три стадии:

  • Угрожающий;
  • Начинающийся (в этом случае счет идет на минуты; женщина чувствует сильные спазмы, которые также сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей);
  • Аборт в ходе.

Когда начинается третья стадия выкидыша, женщина чувствует нарастающие схваткообразные боли, кроме того, кровотечение из половых путей усиливается и становится обильным. Из влагалища выходит плодное яйцо.

Однако оно может отсоединиться не полностью, и в этом случае часть эмбриона останется в полости матки. Такое состояние кроет в себе множество опасностей. Во-первых, кровотечение может не остановиться, а только усилиться, а во-вторых, если эмбрион не будет изъят из матки целиком, может начаться сепсис на фоне имеющихся в теле женщины разлагающихся тканей.

Если вы чувствуете подобные тревожные признаки при беременности, срочно обратитесь к врачу, причем лучше вызвать скорую помощь!

Болезненные менструации

Сильное кровотечение и схваткообразная боль во время месячных также может сигнализировать о каких-то неполадках в организме. Вообще, боль в животе, связанная сугубо с критическими днями, не должна провоцировать в вас чувства тревоги. Но если спазм внизу живота дополняется обильным кровотечением, есть повод обеспокоиться состоянием собственного здоровья. Особенно если для вас это состояние никогда не было привычным для вас.

Вторичная альгодисменорея может возникнуть по таким причинам:

  • Спаечный процесс в малом тазу (особенно в полости матки);
  • Стрикуты шейки матки;
  • Аномальное расположение матки;
  • Врожденные аномалии строения внутренних половых органов;
  • Патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия).

Из-за обильной кровопотери женщина может даже терять сознание. Если это происходит с вами – не медлите с обращением к врачу. Отдельного внимания заслуживает альгодисменорея при ношении ВМС (внутриматочной спирали). Если на фоне ее у вас возникли регулярные или непрекращающиеся обильные маточные кровотечения, проконсультируйтесь со специалистом и пройдите соответствующие диагностические исследования. Нередко женщины, столкнувшиеся с альгодисменореей, считают, что это в порядке нормы.

Однако ее, как и любое другое расстройство подобного плана, не только можно, но и нужно лечить.

Желудочные и кишечные спазмы

При схваткообразных болях в желудке речь может идти о довольно серьезных расстройствах пищеварения. Речь идет о гастралгии, которая возникает на фоне патологий самого органа, а также при вегетативных неврозах и прочих расстройствах. Вы должны обратить внимание на дополнительные симптомы, которые могут присоединяться к спазмам.

  1. Тошнота и рвота;
  2. Зловонная отрыжка;
  3. Неприятный запах изо рта;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Снижение работоспособности и общее недомогание.

Боли в желудке могут указывать на наличие гастрита или язвенной болезни. Чтобы не упустить и не запустить это состояние, важно обратиться к гастроэнтерологу при первых же симптомах. Возможно, вам придется пройти довольно неприятную процедуру гастроскопии, а также УЗИ и МРТ органа.

Кишечные боли

В подавляющем большинстве случаев, спазмы в животе (не связанные с беременностью или месячными) появляются на фоне патологических процессов в кишечнике. К схваткообразным болям в животе присоединяется понос или запор, в каловых массах могут появляться кровянистые или слизистые включения.

Спазмы такого характера нередко указывают на синдром раздраженного кишечника или его механическую непроходимость. Между прочим, первое заболевание является воспалительным, и на его фоне на стенках органа начинают расти полипы – доброкачественные новообразования с подвижной структурой. Также из-за синдрома раздраженного кишечника в области малого таза могут формироваться соединительнотканные тяжи – спайки, которые часто становятся причиной бесплодия у женщин. При запущенных хронических формах заболевания, оно может эволюционировать в колоректальный рак.

К спазмам могут присоединяться такие признаки:

  • Метеоризм и вздутие живота;
  • Диарея (понос) или запор;
  • Видимая перистальтика и внезапная асимметрия брюшной полости;
  • Тошнота и рвота;
  • Жажда;
  • Необычные включения в каловых массах (кровяные или слизистые прожилки);
  • Изменение оттенка и консистенции кала.

Если вы чувствуете на себе дискомфортные проявления заболевания, не медлите с обращением к специалисту и не пытайтесь заниматься самолечением.

Живот недаром ассоциируется с жизнью испокон веков. Поэтому любые боли и неприятные ощущения, локализованные внутри вашего жизненно важной части тела, должны однозначно насторожить вас. Не предпринимайте попытки самостоятельной диагностики и лечения перечисленных заболеваний. Обратитесь за помощью к профильному специалисту.

Будьте здоровы, и пусть данные в этом материале останутся для вас только ознакомительной теорией!

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/ginekologicheskie_zabolevanija/sxvatkoobraznye-boli-v-zhivote

Боль в области ЖКТ считается самой распространенной жалобой не только среди взрослых, но и среди маленьких пациентов гастроэнтерологов. Причинами патологического состояния может выступать множество факторов: глисты, недуги пищеварительной системы, аппендицит, несварение, ОРВИ, воспаление почек или легких. Чтобы вовремя отреагировать на сигнал организма, необходимо научиться различать симптоматику подобных проявлений.

Этиология желудочных болей

Схваткообразные боли в желудке – своеобразная форма расстройства функционирования данного органа. Интенсивность схваткообразной боли может снижаться либо возрастать, что провоцирует развитие спазмов в желудке.

Причины схваткообразной боли, возникающей в области желудка, могут быть следующими:

  • Функциональные – появляются в результате невралгии, нарушения метаболизма;
  • Органические – развиваются по причине патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте.

Основные причины, провоцирующие сильную боль в желудке, связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Такие патологии способствуют развитию дисфункций. Схваткообразные боли в области желудка могут быть следствием эрозии, язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки, а также воспаления протоков слизистой желудка.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  • неправильное питание, голодание;
  • разнообразные отравления;
  • избыточный вес;
  • депрессия;
  • медикаментозные средства;
  • курение и алкогольные напитки;
  • травма, ушиб;
  • неврозы.

Клиническая картина и лечение

Схваткообразная боль происходит в форме приступа. Она может нарастать и угасать самостоятельно. В некоторых случаях требуется прием болеутоляющих препаратов. Также боль может проходить сама спустя несколько минут.

Приступы схваткообразной боли способны провоцировать рвоту, тошноту и спазм брюшины. Подобное напряжение мышц живота сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Спазм желудка может быть следствием раздражения кишечника, протекающего на фоне запора, жидкого стула, тошноты. Если раздражитель сильный, происходит судорожное сжимание привратника. Подобные процессы вызывают желудочные спазмы. Помимо такого симптома могут проявляться и колики внизу живота, которые будут сигнализировать уже о других проблемах в животе.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Как правило, в таких случаях назначается диетотерапия сроком на 3 месяца. Рекомендовано дробное и частое питание до 6-7 раз в сутки. Перед сном можно выпивать стакан обезжиренного теплого молока.

На период восстановления следует подкорректировать стиль жизни: полноценный сон, правильное и сбалансированное питание, минимальное количество стрессовых ситуаций и нервных потрясений, умеренные физические нагрузки.

Что делать, когда беспокоит спазм? Такие состояния подаются лечению медикаментозными препаратами. Лечение зависит от провоцирующего фактора, поэтому требуется полное обследование. Для устранения болевых ощущений можно принимать спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон и Дротаверин. Благодаря их действию исчезает спазм гладкой мускулатуры.

Применение прокинетиков помогает пище продвигаться по ЖКТ, восстанавливая стенки полого органа. В отдельных случаях требуются лекарства, предназначенные для снижения повышенной кислотности желудочного сока: Омепразол, Ранитидин, антациды алюминиево-магниевые.

Острый живот

Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота сигнализируют о том, что происходит сокращение гладкомышечной мускулатуры. Это может указывать на поражение органов, расположенных в нижней части брюшной полости, а также в малом тазу. Речь идет о следующих органах: мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, матка, маточные трубы.

Сокращение гладкомышечной мускулатуры происходит постоянно, так обеспечивается полноценное прохождение содержимого. Если патологий нет, то процесс протекает безболезненно, поэтому вы не можете ощущать сокращений мочевого пузыря либо кишечную перистальтику. Женщины не чувствуют сокращений маточных труб, которые продвигают яйцеклетку, а также маточный тонус, обеспечивающий ликвидацию менструальной крови.

Схваткообразные боли в животе – это опасный сигнал, указывающий на сбой в продвижении содержимого по полому органу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным осложнениям. Спазмы могут возникать из-за функциональных нарушений. Например, у женщин такая боль может свидетельствовать о фибромиоме матки, выкидыше, болезненных месячных.

Острая механическая кишечная непроходимость

Одной из патологий, сопровождающихся подобными ощущениями, считается непроходимость кишечника. Данная патология чрезвычайно опасная, летальный исход фиксируется в 10–26% случаев. Согласно статистике, чаще всего, симптоматика проявляется в ночное время, что вызвано суточным ритмом ЖКТ.

Клиническая картина непроходимости кишечника на ранней стадии:

  • колики;
  • запор;
  • повышенное газообразование;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • бледность кожи;
  • головокружение и потеря сознания;
  • живот «косой» ассиметричный;
  • движения живота волнообразные;
  • сильная жажда.

Симптоматика зависит от формы патологии. Различают странгуляционную и обтурационную формы непроходимости. Обтурационная форма развивается в результате закупорки кишечного просвета – опухоли, клубка аскарид и других паразитов, инородного тела, калового или желчного камня. Странгуляционная форма проявляется из-за защемления кишечной брыжейки с кровеносными сосудами. Подобная патология возможна на фоне заворота кишок, спаек и инвагинации. Для такого недуга присуща ранняя стадия некроза всего кишечника, перитонита. При любой форме непроходимости кишечника требуется экстренная госпитализация в реанимацию. В основном, показано хирургическое вмешательство.

Самопроизвольное прерывание беременности

Наличие схваткообразных болей в период беременности может указывать на выкидыш. Наблюдаются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота, которые отдают в крестец, кровянистые выделения из влагалища. При данной симптоматике требуется срочная госпитализация. Если вовремя оказать помощь, есть шанс сохранить беременность. В результате самоаборта в матке остается часть плодного яйца, которое необходимо ликвидировать. В противном случае есть риск септического осложнения: перитонита, сепсиса, сальпингоофарита гнойного, эндометрита острого.

Боль схваткообразного характера может быть сигналом организма о наличии опасного заболевания. Если болезненные ощущения длятся более тридцати минут, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Источник: http://vashzhkt.com/boli/shvatkoobraznye.html

Боли в животе — наиболее частый вид жалоб и у детей, и у взрослых. Их причины многообразны, начиная от простого несварения или болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек или мочевого пузыря, инфекционных заболеваний (даже ангины и ОРВИ), однако, важно различать, когда боль является следствием гиперперистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства.

Различают два основных вида болей — висцеральную и соматическую. Висцеральная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний в стенке органов, это боли, связанные со спазмом или, наоборот, с растяжением, например, желудка или двенадцатиперстной кишки (а иногда и с ишемией их слизистой оболочки). Висцеральная боль протекает в виде колик (печеночной, почечной, кишечной и др.) различной интенсивности, носит разлитой диффузный, тупой характер, локализуется не только в области пораженного органа (часто по средней линии живота), но и в других отделах живота, имеет определенную иррадиацию — отраженную передачу болевых ощущений в участки тела, иннервируемые из тех же корешков, в которых проходят чувствительные волокна, несущие импульсы от соответствующих внутренних органов.

Соматическая (перитонеальная) боль возникает вследствие раздражения брюшины, когда при развитии патологического процесса (например, при прободении язвы желудка) начинают раздражаться окончания спинномозговых нервов, расположенные в брюшине.

Соматическая боль, в противоположность висцеральной, имеет постоянный характер, точную локализацию, сопровождается, как правило, напряжением мышц передней брюшной стенки, имеет острый режущий характер, усиливается при движении и дыхании. Больные лежат в постели неподвижно, так как всякие изменения положения усиливают боль.

Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов (рубцовые стриктуры при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки, спаечной болезни, доброкачественныхи злокачественных опухолей). Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента.

Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита. Тупые боли в эпигастральной области часто бывают первым проявлением диффузного семейного полипоза толстой кишки и могут быть объяснены нарушением секреторной и моторной деятельности желудка.

Возможные причины боли в животе

Наиболее распространенной причиной является пища, которую мы употребляем. Раздражение пищевода (давящие боли) вызывает соленая, слишком горячая или холодная пища. Некоторые продукты (жирная, богатая холестерином пища) стимулируют образование или движение желчных камней, вызывая приступы желчных колик. Некоторые люди имеют непереносимость к определенного рода продуктам, например, молоку, молочному сахару или лактозе. Употребление их в пищу приводит к спастическим болям в животе, вздутиям живота и поносам.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут сопровождаться болями в животе. Причиной могут быть и прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, гормональных и негормональных противовоспалительных средств, препаратов железа.

Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе:

  • заболевания (органические, функциональные) органов брюшной полости, желудка и двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей, поджелудочной железы, кишок, селезенки;
  • пищевые токсикоинфекции, интоксикации;
  • заболевания и воспаления брюшины;
  • заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • местные расстройства кровообращения в брюшной полости (преимущественно артериального);
  • заболевания и повреждения брюшной стенки;
  • некоторые заболевания нервной системы, позвоночного столба (Herpes Zoster, спондилоартроз);
  • некоторые болезни системы крови (геморрагический васкулит, тромбофлебическая спленомегалия);
  • диффузные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит), ревматизм;
  • патологические процессы в грудной клетке (пневмония, диафрагмальный плеврит, перикардит, острая коронарная недостаточность);
  • боль в животе при отдельных, в том числе редко встречающихся заболеваниях, патологических состояниях (абдоминальная колика при некоторых типах гиперлипопротеидемий, сахарном диабете, тиреотоксикозе, заболеваниях нервной системы и др.).
  • у детей боли в животе могут возникать при инфекционных заболеваниях, напрямую не связанных с брюшной полостью, например, при ангине, ОРВИ, скарлатине.

И одна из наиболее редких, но хуже всех поддающихся лечению причина боли в животе — это злокачественное новообразование, то есть рак. Обследуясь, в первую очередь необходимо категорически тщательно обследоваться на онкологию. Бывали случаи, когда пациентов год лечили от гастрита, а это оказался рак желудка, причем уже 3-4 стадии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  после рвоты болит живот

Локализация боли в животе

Диагностика боли в эпигастральной области — одна из самых сложных и ответственных задач в медицине. Из-за экстренности ситуации часто бывает невозможным обычное планомерное обследование больного. Огромное значение здесь имеет клинический опыт доктора, так как порой при острейших, угрожающих жизни состояниях, картина заболевания бывает стертой. При самой яркой картине «острого живота» хирургическое лечение может и не понадобиться, и, напротив, слабая боль может оказаться первым признаком заболевания, при котором показана неотложная операция. Как бы то ни было, при любой острой, непривычной боли в животе необходимо всестороннее обследование.

В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль локализуется ниже талии (внизу живота):
• У мужчины возможны заболевания мочевой системы; наблюдайте за мочеиспусканием и мочой;
• У женщины возможны заболевания мочевой системы, беременность, болезненные менструации, воспаление внутренних половых органов.

Боли над лобком (внизу живота, «болит низ живота») у женщин — патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках, могут свидетельствовать о возникновении проблем с репродуктивной системой. Тазовые боли, возникающие каждый месяц перед менструацией, могут говорить об эндометриозе – состоянии, при котором частицы тканей из матки двигаются через фаллопиевы трубы и попадают на яичники, лоханки, мочевой пузырь и другие органы. Болезненность в нижней части брюшной полости может означать воспаление тазовых органов (инфицирование тканей матки, фаллопиевых труб или яичников). У женщин детородного возраста внематочная беременность может также стать причиной резкой острой или колющей боли в брюшине, сопровождающейся вагинальным кровотечением, нерегулярным менструальным циклом и болями, отдающимися в плечах. Киста яичника и фиброма матки также могут стать причиной брюшных болей у женщин. Подробнее о боли внизу живота у женщин.

Боль локализуется в проекции желудка при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки . Однако, при инфаркте миокарда, воспалении легких и пиелонефрите может быть сходная локализация: если болит живот, врачи думают не только о проблемах с пищеварением.

Болезненность в околопупочной области — при заболеваниях тонкой кишки.

Боль в правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа) — слепой кишки и аппендикса. В левой подвздошной области — сигмовидной кишки.

Боль в животе началась в пояснице и переместилась в пах: возможна патология мочевой системы, мочекаменная болезнь.

Боль в животе распространяется в области правого подреберья (в животе справа, может отдавать под правую лопатку): возможна патология печени, желчевыводящих путей или желчного пузыря; наблюдайте за цветом кожи, цветом мочи и кала.

Острая боль в правом подреберье, усиливающаяся после еды, указывает на наличие поражение желчного пузыря. К заболеваниям желчного пузыря относятся камни и воспаление желчного пузыря (холецистит). При возникновении осложнений поражение желчного пузыря может иметь и другие симптомы, к ним относят: желтуху (пожелтение кожи и белков глаз), сильное повышение температуры и озноб. Иногда люди с камнями в желчном пузыре вообще не испытывают никаких симптомов. При регулярно возникающих болях в правом подреберье следует обратится к врачу. С приступами боли в желчном пузыре можно справиться несколькими способами, начиная от простого выжидания (наблюдение симптомов в течение некоторого времени, отсутствие какого-либо лечения) до принятия лекарственных препаратов и даже хирургического вмешательства. Ослабить симптомы болезней желчного пузыря можно также, сократив количество жира в своем рационе.

Боль чаще локализуется в левом подреберье (в животе слева) при панкреатите. Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину.

В центре верхней части живота:
• Возможно, это сердечная боль (распространяется вверх по грудной клетке и даже в руки);
• Не исключено нарушение пищеварения в результате переедания, эмоционального или физического перенапряжения.

Над талией:
• Возможны нарушения пищеварения в желудке (гастрит) или двенадцатиперстной кишке.

Ниже пупка:
• При припухлости и ощущении дискомфорта в паху, который усиливается при физической нагрузке или кашле, не исключена грыжа (лечится только врачом);
• Возможен запор или понос;
• У женщин при нарушении функции половых органов (следите за выделениями из влагалища) или беременность.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

Боль в брюшной полости, ослабляемая после дефекации и сопровождающаяся диареей или запором, может свидетельствовать о синдроме раздражённой толстой кишки – часто встречающемся нарушении желудочно-кишечного тракта, причина которого пока не установлена. При возникновении синдрома раздражённой толстой кишки стенки кишечника сжимаются то слишком сильно, то слишком слабо, иногда слишком медленно, а иногда – наоборот – слишком быстро. К симптомам этого заболевания относят: вздутие живота, повышенное газообразование, слизистый стул, постоянное желание опорожнить кишечник. С этим синдромом невозможно справиться с помощью хирургических методов или лекарственных препаратов. Однако ухудшения состояния можно предотвратить, употребляя большое количество воды, увеличив объем клетчатки в пищевом рационе, сократив количество потребляемого кофеина и увеличив физические нагрузки.

Боль в левой нижней части брюшины может стать симптомом дивертикулита . Дивертикулит возникает, когда в стенках толстой кишки образуются небольшие шарообразные капсулы, называемые дивертикулами, которые впоследствии инфицируются и воспаляются. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очистку толстой кишки от инфекций и воспаления. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство. Лучшее средство предотвращения дивертикулита – диета, обогащённая клетчаткой. Пищевая клетчатка способствует правильному пищеварению и ослаблению давления в толстой кишке. Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем ежедневном рационе, пейте много жидкости. Предотвратить дивертикулит поможет также своевременное опорожнение кишечника. Накапливание отходов пищеварительной системы влечет за собой увеличение давления в толстой кишке.

Острая жгучая боль в верхней и средней частях живота (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы. Язва – это рана, образующаяся в тканях желудка или верхней части кишечника. Причин возникновения язвы множество. Может сыграть свою роль курение, прием ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена или других нестероидных противовоспалительных препаратов. Язва может также образоваться, если желудок не может защитить себя от сильнодействующего желудочного сока. Helicobacter pylori – бактерия, обитающая в желудке — также способна вызывать язву. Стресс и острая пища не могут стать причиной появления язвы. Одна лишь изжога не может свидетельствовать об этой болезни. Сильная болезненность наподобие изжоги может также быть вызвана менее серьезным заболеванием – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Кинжальная боль в животе — опасный признак. Она может быть проявлением катастрофы в брюшной полости — острого аппендицита или перитонита (воспаления брюшины). Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь! До ее приезда не давайте больному никаких лекарств. На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Колика — то схваткообразные боли в животе, при которых периоды нарастания боли чередуются со «светлыми промежутками». Развитие колики нередко провоцируется нарушением диеты, тряской ездой. На высоте болей пациенты нередко мечутся, либо принимают вынужденную позу, позволяющие уменьшить дискомфорт. Желчная колика возникает при желчнокаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей. Инородные тела в протоках: прорыв паразитарных кист, абсцессов печени, глистные инвазии проявляют себя желчной коликой. Кишечная колика служит проявлением острых воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости кишечника, синдрома раздраженного кишечника и других заболеваний. Основные лечебные мероприятия – это спазмолитики. Однако нельзя ограничиваться этим назначением, поскольку иногда требуются экстренные и отсроченные вмешательства иного характера для устранения основной причины. При появлении любой острой и непривычной боли в животе необходимо медицинское обследование.

Живот болит постоянно, боль острая или нарастает — необходима консультация врача-гастроэнтеролога, который определится с тактикой обследования.

Внимание!
Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить. Если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, повторной рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки, то необходимы срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

Что предпринять, куда обратиться при боли в животе

Боль в животе нельзя снимать обезболивающими средствами. Не следует использовать грелку, если причина неизвестна. Можно прикладывать лёд. В первую очередь при возникновении болевых ощущений в области живота необходимо обратиться хотя бы к врачу-терапевту. При необходимости врач назначит эндоскопическое обследование, которое позволяет визуально контролировать исследуемый орган и производить запись обследования.

Первая доврачебная помощь при боли в животе

При болевых ощущениях в животе, особенно сильно выраженных, не занимайтесь самолечением, ни в коем случае не принимайте обезболивающие препараты до постановки диагноза!

Устранив боль, снизив температуру (а многие обезболивающие эффективно снижают и температуру), Вы затрудните врачам постановку диагноза, а это может привести к серьезным осложнениям. Помните, что боль в животе практически во всех случаях достаточно серьезное явление, к которому нельзя относиться безразлично, ведь именно в животе располагаются наиболее важные органы человека. Проблемы сердца, пищеварительной и эндокринной систем, системы воспроизводства могут проявляться болями в животе. Поэтому к ним нельзя относиться легкомысленно.

Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

Боль в животе справа — подозрение на острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки; крайне опасное заболевание, требующее хирургического вмешательства.

Признаки аппендицита

• Боли в животе появляются внезапно, обычно в околопупочной области, затем захватывают весь живот и только через несколько часов локализуются в определенном месте, чаще справа внизу живота. Боль имеет постоянный, ноющий характер и редко бывает сильной у маленьких детей.

• Температура тела повышается. Может быть тошнота и рвота.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится высоко (под печенью), то боль локализуется в правой верхней половине живота.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится за слепой кишкой, то боль локализуется в правой поясничной области или «разливается» по всему животу.
• Если воспаленный червеобразный отросток находится в тазу, то к боли в правой подвздошной области присоединяются признаки воспаления соседних органов: цистит (воспаление мочевого пузыря), правосторонний аднексит (воспаление правых придатков матки).
• Неожиданное прекращение болей не должно успокаивать, так как может быть связано с прободением — разрывом стенки воспаленной кишки.
• Заставьте больного кашлянуть и посмотрите, вызывает ли это резкую боль в животе.

Острый аппендицит является самым частым острым заболеванием органов брюшной полости, требующим хирургического вмешательства. Заболевание начинается внезапно, с появления болей в подложечной области или по всему животу, иногда около пупка, которые постепенно нарастают. Спустя некоторое время они локализуются в правой половине живота, правой подвздошной области (около крыла подвздошной кости справа). Небольшое повышение температуры, учащение пульса, сухой язык. При надавливании на живот определяется резкая болезненность в правой половине живота, правой подвздошной области, которая усиливается при отпускании руки, напряжение мышц.

Особенности клинических проявлений острого аппендицита у детей связаны с особенностями строения червеобразного отростка. Дети первых лет жизни становятся беспокойными, отказываются от пищи, плачут, а при сильных болях — кричат. Язык суховат, температура до 38—39 °С, пульс учащен. Живот болезнен в правой половине. Необходимо вызвать участкового педиатра или машину “скорой помощи”. У людей пожилого и старческого возраста те же признаки аппендицита, но они слабо выражены ввиду пониженной реактивности организма, атеросклероза и быстроты развития изменений в отростке.

Помощь

• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).
• Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
• На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боль в области грыжи — признак грыжи брюшной ущемленной

Ущемление грыжи брюшной полости (паховой, бедренной, пупочной, послеоперационной и др.) сопровождается следующими симптомами:
• острая боль в области грыжи (может быть только в животе)
• увеличение и уплотнение грыжевого выпячивания
• болезненность при ощупывании.

Часто кожа над грыжей синюшного цвета; грыжа самостоятельно не вправляется в брюшную полость. При ущемлении в грыжевом мешке петли тощей кишки развивается кишечная непроходимость с тошнотой и рвотой.

Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях легких, запоры и т.д.

В зависимости от локализации грыжи (в паху, в области пупка, послеоперационного рубца) при ее ущемлении появляется сильная боль в животе, тошнота, рвота, задержка стула и газов, учащается пульс. В области грыжи одновременно с болями определяется плотное образование округлой или продолговатой формы, резко болезненное, не вправляемое в брюшную полость: этим ущемленная грыжа отличается от вправляемой.

Помощь

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Не пытайтесь вправить грыжу в брюшную полость, так как можно повредить ущемленную кишку!
• Больному запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
• Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации больного в хирургический стационар. Промедление с вызовом “скорой помощи” чревато опасностями и может привести к некрозу (омертвению) ущемленной кишки.

Острые боли вверху живота — возможна прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

При обострениях язвенной болезни желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может неожиданно развиться опасное для жизни осложнение – прободение язвы (разрыв язвы, при котором содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки изливается в брюшную полость).

Признаки

Боль для этого заболевания — кардинальный симптом, возникает она внезапно, “как от удара кинжалом в живот”, бывает очень интенсивной, постоянной. В начальной стадии заболевания (до 6 часов) больной ощущает резкие «кинжальные» боли в верхней половине живота, под ложечкой. Больной принимает вынужденное положение (ноги приведены к животу), стремится ограничивать дыхательные движения.. Кожные покровы бледнеют , выступает холодный пот, дыхание становится поверхностным. Живот в акте дыхания не участвует, мышцы его напряжены, возможно замедление пульса. В первые часы боль локализуется в надчревной области, правом подреберье. При свободной, неприкрытой перфорации она быстро распространяется на весь живот. Возможна иррадиация боли в спину, правое плечо, лопатку или подключичную область. Реже боль отдает влево. Вторым важнейшим признаком перфорации является резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. В результате живот становится “твердым, как доска”, втянутым.

Во второй стадии заболевания (через 6 часов) боли в животе ослабевают, уменьшается напряжение мышц живота, появляются признаки перитонита (воспаления брюшины):
• частый пульс;
• повышение температуры тела;
• сухость языка;
• вздутие живота;
• задержка стула и газов.

В третьей стадии заболевания (через 10-14 часов после прободения) усиливается клиническая картина перитонита. Лечить больных в этой стадии заболевания значительно сложнее.

Помощь

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Больному при подозрении на перфоративную язву запрещается принимать обезболивающие препараты, есть и пить!
• Срочно вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Боль в животе сопровождается кровавым стулом или рвотой — признак желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение – кровотечение из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта.

Желудочно-кишечное кровотечение возникает при заболеваниях:
• печени (из вен пищевода);
• язвенной болезни желудка;
• эрозивном гастрите;
• раке желудка в последней стадии;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
• язвенных колитах (заболевания толстой кишки);
• геморрое прямой кишки;
• других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (инфекционные заболевания, диатезы, травмы).

Признаки

• Начало заболевания, как правило, острое.
• При кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (желудка, вен пищевода) бывает кровавая рвота — свежей кровью или кровью цвета «кофейной гущи».

Оставшаяся часть крови, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации (каловыделении) в виде дегтеобразного стула (жидкий или полужидкий кал черного цвета с резким запахом).
• При кровотечениях из двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни кровавая рвота бывает реже, чем при кровотечениях из пищевода или желудка. В этом случае кровь, пройдя через кишечник, выделяется при дефекации в виде дегтеобразного стула.
• При кровотечениях из толстой кишки внешний вид крови меняется незначительно.
• Геморроидальные вены прямой кишки кровоточат алой кровью (при геморрое).
• При желудочно-кишечных кровотечений наблюдается общая слабость, частый и слабый пульс, снижение артериального давления, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, головокружение, обморочное состояние.
• При сильных кровотечениях – резкое падение артериального давления.

Помощь

• Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.
• На живот положите пузырь со льдом или холодной водой.
• При обморочном состоянии поднесите к носу больного ватку, смоченную нашатырным спиртом.
• Не поите и не кормите больного!
• Не промывайте желудок и не делайте клизмы!
• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Опоясывающая боль в подложечной области, отдает в плечи и лопатки — Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы):

Признаки напоминают острый аппендицит, но боли могут быть и сильными. В типичном случае больной жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Больной обычно неподвижно лежит на боку. Живот вздут и напряжен. Возможно присоединение желтухи.

Развитию острого панкреатита способствует патология печени, желчных путей и других органов пищеварения, алиментарные нарушения, злоупотребление алкоголем, тяжелые сосудистые поражения, аллергические состояния, травмы, операции.

Боль в животе вначале локализуется в надчревье (срединная верхняя часть живота), в правом или, чаще, левом подреберье, отдает в левую лопатку, в область сердца. Почти в половине случаев она носит опоясывающий характер. Боль отличается длительностью, очень тягостная, сверлящая, сжимающая. Иногда боль периодически ослабевает, но полностью не прекращается. В тяжелых случаях боль распространяется на весь живот. К боли присоединяется рвота, часто неукротимая, не приносящая облегчения. Иногда отмечается иктеричность склер.

Помощь

• Срочно вызвать скорую медицинскую помощь (тел 03).
• Не давайте больному никаких лекарств.
• На живот можно положить целлофановый пакет со льдом.

Боли и ощущение тяжести под ложечкой — Острый гастрит (воспаление желудка):

для этого заболевания характерны боли и ощущение тяжести в надчревной области живота («под ложечкой») после еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

Помощь

• При развитии этих симптомов необходимо вызвать врача на дом или обратиться в поликлинику.

Боли в животе справа вверху — возможна печеночная колика

Печёночную колику обычно вызывают камни в желчном пузыре или желчевыводящих протоках препятствующие свободному оттоку желчи из печени и желчного пузыря. Чаще всего к печеночной колике приводят неправильное питание (употребление мясной, жирной и острой пищи, специй в большом количестве), чрезмерные физические нагрузки, езда с тряской.

Приступ печеночной (желчной) колики возникает в результате ущемления камня в шейке желчного пузыря, в протоках при желчнокаменной болезни или при проникновении в желчный пузырь инфекции и развитии острого некалькулезного холецистита. Приступ желчной колики провоцируется погрешностями в диете, физическим и нервным напряжением.

Внезапно появляется очень резкая, часто быстро нарастающая боль в правом подреберье, надчревной области с иррадиацией в правое плечо, ключицу, лопатку, правую сторону основания шеи, редко — в левую сторону, подвздошную область, поясницу. Боль усиливается в положении на левом боку, при глубоком вдохе. Приступ интенсивной боли может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. Во время приступа больные беспокойны, беспрестанно меняют положение. Боль сопровождается тошнотой, рвотой желчью, не приносящей облегчения, иногда иктеричностью склер, повышением температуры тела, нейтрофильным лейкоцитозом.

Признаки

• В правом подреберье возникает резкая острая приступообразная боль, часто отдающая в правую половину спины, правую лопатку, в другие отделы живота.
• Рвота не приносит облегчения. Продолжительность болей — от нескольких минут до нескольких часов (иногда больше суток).
• Больной обычно возбужден, стонет, покрыт потом, пытается принять удобное положение, при котором боль причиняет меньше страданий.

Помощь

• Обеспечьте больному полный покой и постельный режим.
• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).
• До приезда врача не кормите, не поите больного и не давайте ему лекарственных препаратов!

Внезапная боль, начавшаяся в области поясницы — признак почечной колики

Почечная колика — болевой приступ, развивающийся при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почек. Приступ чаще всего происходит при мочекаменной болезни — во время прохождения мочевых камней из почки по мочеточнику в мочевой пузырь. Реже почечная колика развивается при других заболеваниях (туберкулез и опухоли мочевой системы, травмы почки, мочеточника и т.п.).

Чаще приступ почечной колики проявляется внезапной, острой, мучительной болью в поясничной области, отдающей по ходу мочеточников в пах, половые органы, ногу. Приступ сопровождается нарушениями мочеиспускания, тошнотой, рвотой, метеоризмом.

При камнях почек, мочеточников приступ чаще возникает без видимой причины, при нефроптозе — после физического напряжения, длительной ходьбы. Приступ обусловлен растяжением лоханки мочой при задержке ее оттока. Кроме указанных причин, он может быть связан с наличием в мочевыводящих путях сгустка крови. Продолжается приступ обычно несколько часов. В межприступный период может сохраняться тупая боль в поясничной области. Иногда боль при почечной колике локализуется в надчревной или подвздошной области, распространяется на весь живот. Сопутствующие диспепсические явления, парез кишок, задержка стула и газов, повышение температуры усиливают сходство с заболеваниями органов пищеварения, в частности с такими, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит и др. Такая почечная колика с гастроинтестинальным синдромом наблюдается чаще при камнях мочеточников и очень трудно диагностируется. От перечисленных заболеваний органов пищеварения почечную колику с гастроинтестинальным синдромом позволяют отличить следующие признаки: внезапное начало и окончание, беспокойное поведение больных, отсутствие нарастания тяжести клинических проявлений во время приступа и др. симптомы.

Признаки

• Приступ обычно начинается внезапно.
• Боль первоначально ощущается в области поясницы со стороны больной почки и распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря и половых органов.
• Учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Режущие боли в мочеиспускательном канале.
• Тошнота, рвота.
• Продолжительность почечной колики — от нескольких минут до нескольких часов.
• Иногда приступ с короткими перерывами может продолжаться несколько суток.

Помощь

• Обеспечьте больному покой и постельный режим.
• Положите больному грелку на поясницу или поместите его в горячую ванну на 10-15 мин.
• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03).

Острая непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — различные патологические состояния с нарушением эвакуации кишечного содержимого. Кишечную непроходимость разделяют на динамическую (вследствие спазма кишечника или его пареза) и механическую (закупорка кишечника инородным телом, клубком глистов, желчным камнем, опухолью, спайками и т.д.). У 70 % больных непроходимость обусловлена послеоперационными спайками в брюшной полости. Непосредственной причиной сдавления или ущемления кишки могут быть внезапное напряжение брюшного пресса во время физической работы, нарушение пищевого режима. Причиной заворота кишечника являются спайки, большая длина кишечника.

Заболевание начинается внезапно, со схваткообразных болей в животе различной интенсивности. Схваткообразный характер больше выражен при обтурационной форме (инородные тела, глисты, каловые камни, опухоль). При странгуляционной непроходимости (спайки, заворот кишечника, ущемленная грыжа) боль интенсивная и постоянная; схваткообразные боли настолько сильные, что люди стонут, кричат. Без болевого синдрома острой кишечной непроходимости не бывает. По одному этому признаку можно предположить, что имеется непроходимость. В поздних стадиях болезни боли затихают и проходят. Вторым симптомом является рвота, отмечаются сухой язык, учащение пульса, снижение АД на поздних стадиях, вздутие живота. Еще позже наблюдаются резкая болезненность живота по всем отделам, задержка стула и газов. При острой кишечной непроходимости в более поздних стадиях наблюдается высокая смертность; чтобы этого не случилось, необходимо немедленно вызвать “скорую помощь”. Лечение данного вида непроходимости оперативное. Не рекомендуется прием слабительных средств. Можно принять но-шпу или баралгин о чем необходимо затем сообщить врачу.

Обострение язвенной болезни

В типичных случаях обострение язвенной болезни сопровождается резкой болью в животе через некоторое время после приема пищи. Иногда приступ сильной боли заканчивается обильной кислой рвотой. В других случаях после достижения максимальной силы боль постепенно ослабевает. Возможны ночные боли, боль натощак, ослабевающая после приема пищи. Чаще боль локализуется в надчревной области (срединная верхняя часть живота), реже — в правом или левом подреберье. Отдает в поясницу, реже в грудную клетку, еще реже — вниз живота. Боль в животе усиливается при физическом напряжении, уменьшается в неподвижном, согнутом положении с притянутыми к животу ногами, а также при надавливании на живот руками. Постоянная боль в животе характерна для язв, проникающих в поджелудочную железу. Боль при язвенной болезни часто сочетается с изжогой и рвотой, приносящей облегчение. Аппетит у больных сохранен, но возникает боязнь приема пищи из-за опасения усиления боли.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болят соски и низ живота

Острый гастрит

Резкая боль в надчревной области возникает при остром эрозивном гастрите. Одновременно наблюдаются боль в полости рта, глотки, по ходу пищевода, дисфагия, рвота с примесью слизи, крови. Возможны ухудшение общего состояния больного, шок, коллапс.

Обострение хронического энтерита

Хронический энтерит — заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения усиливаются после еды и к вечеру); снижением аппетита или нормальным аппетитом; вздутием и урчанием в животе. Кожа сухая, отмечаются ломкость ногтей, кровоточивость десен, слабость, усталость.

Обострение хронического колита

Хронический колит — воспалительное поражение слизистой толстой кишки. В его развитии неаловажную роль играет употребление грубой и недостаточно обработанной пищи, большое количество углеводов, недостаток белка (в летнее время в рационе преобладает большое количество сырых овощей и фруктов). Боли в животе незначительные, носят или разлитой характер, или локализуются в нижней половине живота; отмечаются чувство тяжести, жжение, зуд в прямой кишке; характерны вздутие живота, урчание, болезненность живота по ходу толстой кишки.

Боль в животе при заболеваниях сердца, аорты

Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца.

Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные поступают в стационар с ошибочным предположением о наличии пищевой токсикоинфекции, острого аппендицита, острого холецистита или другой формы острой хирургической болезни живота. В некоторых случаях обострение заболевания пищеварительного аппарата может быть провоцирующим фактором развития острой коронарной недостаточности.

Боль в верхних отделах живота возникает при инфаркте, осложненном мерцательной аритмией, перикардитом. Механизм возникновения боли в животе при инфаркте миокарда частично совпадает с механизмом возникновения боли при заболеваниях органов дыхания. Кроме того, при инфаркте миокарда могут возникнуть импульсы, нарушающие деятельность пищеварительного аппарата.

В сравнительно редких случаях причиной абдоминального синдрома при инфаркте миокарда бывает не только необычная иррадиация боли, но и возникновение острого панкреатита, острой язвы пищевода, желудка, кишок. Эрозии, язвы в пищеварительном аппарате развиваются чаще в первые дни инфаркта миокарда в связи с аноксией стенки желудка и кишок, обусловленной общими расстройствами гемодинамики, повышением тонуса сосудов внутренних органов, ишемической их аноксией в начальный период болезни, сменяющейся затем застойной аноксией.

Боль при таких осложнениях инфаркта миокарда носит упорный характер, сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечениями из желудка и кишок, иногда перфорацией язв. Аналогичную клиническую картину можно наблюдать и при хронической недостаточности кровообращения.

Возможно сочетание патологии органов брюшной полости и хронической или острой коронарной недостаточности. При язвенной болезни, заболеваниях печени, желчных путей, желудка, поджелудочной железы боль может отдавать в область сердца. Калькулезный холецистит и коронарный атеросклероз нередко развиваются параллельно.

Икота представляет собой непроизвольный, стереотипно повторяющийся, короткий и энергичный вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели. Она возникает, благодаря внезапному судорожному сокращению мышц диафрагмы и гортани. Причиной икоты могут быть раздражение кишечника, остывание тела, эмоциональные переживания.

Помощь

• проглотить кусочек льда;
• или выпить несколько глотков холодной воды;
• или сдавить сильно руками область диафрагмы (выше поясницы);
• или несколько раз быстро и глубоко вдохнуть воздух и очень медленно выдохнуть его.
• при упорной икоте поставьте горчичник на «подложечную» область живота.
• Нельзя пить воду высоко подняв голову, так как жидкость может попасть в дыхательные пути.

В каком случае необходима консультация врача при боли в животе

Боль, продолжительность которой составляет часы ли даже дни, является серьезным симптомом, и Вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование. При положительном ответе хотя бы на один из нижеприведенных вопросов, Вам следует обратиться к врачу- гастроэнтерологу:

Источник: http://medicalj.ru/symtoms/abdomen/385-abdominal-pain

Схваткообразная боль в животе

Боль в желудке — это боль в области выше пупка, в 4-м межреберном промежутке слева, который еще называется надчревной областью. Обычно человек, ощущающий сильную схваткообразную боль в животе, не может стоять прямо, т.к. брюшные мышцы в результате спазма рефлекторно сокращаются, заставляя больного наклонять корпус вперед.

Гастралгия – боль в желудке – симптом, указывающий на органические патологии или нарушения в работе этого органа, а также других органов пищеварительной системы. Сильные или умеренные схваткообразные боли в желудке появляются в результате сокращений гладких мышц желудка, вызывающих резкий спазм. От силы сокращений зависит и интенсивность боли. В зависимости от этиологии, характер и сила болей может быть различными – от легкого дискомфорта до болевого шока, который требует немедленной госпитализации.

Причины схваткообразных болей

Любая боль во внутренних органах сигнализирует о патологиях или нарушениях в их работе. Причины спазматических болей в области желудка бывают органическими и функциональными.

Органические причины – это различные патологии желудка и ЖКТ, которые возникают чаще всего у людей преклонного возраста (например, язва желудка или воспаление слизистой этого органа).

Функциональные причины – это процессы, не связанные непосредственно с поражением желудка и внутренних органов.

К ним относятся:

невралгии, стрессы аллергические реакции; интоксикации; травмы, ушибы живота.

Функциональные причины схваткообразных болей в желудке чаще всего возникают у людей относительно молодого возраста (до 40 лет) и бывают обусловлены различными вегетативными расстройствами и сбоями в нервной деятельности.

Основные причины болей, связанных с функциональными нарушениями

Невралгические
Спазмы желудка часто возникают у людей, подверженных стрессам и находящимся в длительном нервном напряжении. Частое переутомление в сочетании с нерегулярным питанием (особенно с преобладанием сухой пищи, фаст-фуда, снеков) рассматривается гастроэнтерологами как одна из главных функциональных причин схваткообразных болей в надчревной области.

Аллергические реакции
У людей с чувствительной иммунной системой болевые схваткообразные ощущения в области желудка возникают в результате пищевой аллергии, непереносимости определенной группы продуктов, несварения желудка. Острая боль, сопровождающаяся спазмами, часто бывает после употребления молочных продуктов при отсутствии ферментов, помогающих организму усваивать лактозу. Употребление в пищу общеизвестных аллергенных продуктов (арахиса, клубники, цитрусовых, меда) также может вызывать спазмы желудка и сопровождаться поносом и рвотой.

Интоксикации
Передозировка алкоголем, а также превышение дозы определенных лекарственных препаратов также вызывают функциональные схваткообразные боли в области желудка. Возникновение этого типа болей свидетельствует о тяжелой интоксикации организма, при которой человек срочно нуждается в медицинской помощи (промывании желудка и введении антидотов), иначе возможен летальный исход. Пищевые отравления также относятся к интоксикациям и сопровождаются рвотой и диареей. Чаще всего отравления вызывает употребление в пищу некачественных продуктов животного происхождения (рыбы, мяса), несвежих кондитерских изделий и т.п.

Травмы живота
Боль и спазмы в верхней части живота, наступившие в результате травмы в этой области (удара тупым предметом, падения на живот) не должны оставаться без внимания. В сочетании с т.н. острым животом (сильным напряжением мышц брюшной стенки), спазм в животе может свидетельствовать о разрывах внутренних органов и о кровотечении, что требует незамедлительной госпитализации.

Общей чертой функциональных болей в области желудка является то, что они проходят автоматически после устранения внешней причины. Правильное лечение нервной системы, промывание желудка, своевременный прием антигистаминных препаратов, рвота и опорожнение кишечника в 99% случаев приводят к исчезновению функциональных желудочных болей.

Болезни желудка, провоцирующие схваткообразные боли

Органические причины спазматических желудочных болей – это различные болезни и поражения органа, которые требуют лечения. Наиболее распространенные заболевания желудка, вызывающие характерный болевой синдром:

гастриты язвенная болезнь

Хронические заболевания желудка обычно сопровождаются периодическими схваткообразными болями, которые при приеме медикаментов купируются до следующего обострения.

Гастриты различной этиологии – наиболее распространенная причина возникновения схваткообразных болевых ощущений в эпигастрии. Это воспалительный процесс слизистой желудка, который сопровождается тяжестью в желудке, изжогой, кислой отрыжкой, тошнотой и другими симптомами диспепсии.

В гастроэнтерологии различают такие виды гастрита:

аутоиммунный, вызываемый атрофией слизистой, из-за чего снижается кислотность желудочного сока; бактериальный, вызываемый палочкой Helicobacter pylori; грибковый и вирусный (возникает в результате снижения иммунитета); эрозивный (как результат регулярного употребления спиртного, острой пищи, медикаментов); стрессовый, который возникает в результате длительного нервного напряжения; эозинофильный (как результат аллергических реакций со стороны ЖКТ).

Очень часто гастрит протекает в хронической форме с периодическими обострениями. В зависимости от типа заболевания, характер боли может различаться. Например, для аутоиммунного типа гастрита свойственны распирающие тупые боли, которые появляются сразу после приема пищи, реже – через несколько часов. На их фоне возникает отрыжка с запахом съеденной еды с примесью характерного гнилостного запаха. Аппетит у таких больных обычно снижен, иногда возникает отвращение к продуктам определенного типа (например, мясу, молочным продуктам, бобовым и т.п.) Бактериальный гастрит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, сопровождается тупой и ноющей болью, которая может переходить в колющую и даже схваткообразную. К другим симптомам этой формы гастрита относится изжога, кислая отрыжка, неприятный привкус во рту. Нередко после еды возникает рвота со слизью, имеющей кислый запах. В рвотных массах могут быть примеси желчи, имеющей желто-зеленый цвет. Характерны также т.н. «голодные боли», особенно при длительных промежутках между приемами пищи и питья.

Лечение гастритов
При острых формах заболевания проводится очистка желудка с помощью обильного питья, вызывающего рвоту. В первые сутки больному необходимо воздерживаться от пищи, пить много теплой жидкости (негазированной воды и чая, но не кофе). Далее в рацион постепенно вводятся негорячие жидкие и полужидкие слизистые блюда (каши, супы, кисели, желе). Для ликвидации спазматических болей при гастрите рекомендуется прием сорбентов (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь). Для купирования сильного болевого синдрома назначаются спазмолитики (Но-Шпа, Спазмолгон, Дротаверин). При бактериальном гастрите применяются антибиотики (Бисептол, Амикацин).

Особую роль играет питание, которое во время хронического гастрита назначается дробное – небольшими порциями 4-5 раз в день. Необходимо исключить продукты, провоцирующие активное выделение желудочного сока, а также раздражение слизистой. К ним относятся соления, маринады, острая, пряная пища с обилием специй. Запрещается отрубевой и свежевыпеченный хлеб, крупы, содержащие грубую клетчатку (перловая, кукурузная, ячневая). Необходимо исключить жирное и жесткое мясо, которое увеличивает образование соляной кислоты (свинина, птица, дичь). Все кисломолочные продукты, кроме сметаны, запрещены. Животные жиры (сало, смалец), а также жареные и сваренные вкрутую яйца также противопоказаны.

Главным принципом питания при гастрите является “щажение”, т.е. соблюдение правил минимального температурного, механического и химического воздействия на слизистую желудка. Слишком горячая или холодная пища, кислая, соленая, пряная, жесткая, грубая, тяжелая для пищеварения еда должна быть исключена!

Язвенная болезнь

Язва желудка – еще одно заболевание, которое сопровождается схваткообразными болями в подчревной области. Язвенная болезнь – местное поражение слизистой, возникающее от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Типичные болевые ощущения обычно усиливаются после приема пищи и проходят после окончания процесса пищеварения.

В зависимости от степени поражения слизистой, интенсивность боли может быть разной: от сильного дискомфорта до непереносимой «кинжальной» боли, которая купируется сильными анальгетиками. Как и гастрит, язву желудка обычно провоцирует бактерия Helicobacter, и лечение язвы начинается с приема антибиотиков. Параллельно с ними больные язвой принимают антацидные препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Пантотеновая кислота (пантенол, витамин В5) назначается врачом для заживления слизистой.

Другие факторы, обуславливающие появление язвы – прием НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) – аспирина, ибупрофена, индометацина, диклофенака. Прием антикоагулянтов, препаратов калия и антигипертензивных препаратов при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы также нередко дает побочный эффект в виде язвы желудка, особенно у пациентов старше 65 лет. Стрессы, неправильное и нерегулярное питание, перекусы «всухомятку», злоупотребление крепким кофе, газированными напитками, алкоголем также относятся к факторам, обуславливающим развитие язвенной болезни.

Как и при гастрите, питание при язве построено на принципе щажения. Больному разрешено употреблять слизистые супы, нежирное мясо, жидкие перетертые каши, яйца всмятку, компоты и кисели. Запрещается алкоголь, все жареные и копченые продукты, хлебобулочные изделия, консервы. Раздражающие желудок фрукты и овощи также нужно убрать из рациона (помидоры, редис, капуста, цитрусовые и т.п.)

Патологии других органов, вызывающие спазматические боли в животе

Схваткообразная боль в животе, которая воспринимается пациентом как желудочная, может быть связана с заболеваниями других органов ЖКТ, не затрагивая непосредственно желудок.

Чаще всего встречаются:

холецистит – воспаление желчного пузыря; панкреатит – воспаление поджелудочной железы; кишечная непроходимость; аппендицит.

Холецистит

Холецистит – воспаление желчного пузыря, сопровождаемое нарушением оттока желчи.

Заболевание возникает в результате образования камней и сопровождается инфицированием флоры кишечника. Провоцируют возникновение холецистита инфекции, которые проникают в желчный пузырь по печеночной артерии, из кишечника или лимфатическим путем. Нередки случаи паразитарной инвазии плоскими червями трематодами, вызывающими описторхоз.

Острый холецистит обычно проявляется острыми схваткообразными болями в правой части живота, иррадиирующими в правую часть туловища. Возникают тошнота и рвота, повышается температура тела, наблюдается желтушность кожи. Опасным осложнением заболевания является перитонит.

Лечение воспаления желчного пузыря может быть консервативным и включает в себя:

прием антибиотиков или противомикробных препаратов для подавления кишечной флоры; использование спазмолитиков и желчегонных медикаментов; специальную диету, исключающую механическое раздражение желчного пузыря.

Хирургические методы используются для удаления камней. Иногда, вместе с желчным пузырём.

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой или хронической форме. Чаще всего панкреатит возникает в результате злоупотребления алкоголем (до 70% всех случаев), неправильного питания, злоупотребления жирной, жареной, острой мясной пищей. Иногда причиной воспаления поджелудочной железы называют бактериальную инфекцию Helicobacter, а также другие вирусные и грибковые инфекции.

Характерными для панкреатита являются спазмы и болевые ощущения в правом подреберье, иногда иррадиирующие в поясницу. Схваткообразные сильные боли могут ощущаться и в верхней части живота. Часто возникает рвота с примесью желчи. Из-за плохого оттока желчи может возникать желтуха, осветление кала и появление темной мочи.

Панкреатит чаще всего диагностируется при появлении схваткообразных болей в эпигастрии при отсутствии патологий желудка. Это органическое нарушение может носить острый и хронический характер.

Лечится острый панкреатит строгим воздержанием от любой пищи в течение 2-3 суток. Далее назначается диета со строгим контролем употребления жиров и углеводов. Строго запрещается употребление спиртных напитков. Для улучшения пищеварения назначаются панкреатические ферменты (энзимы), которые принимаются непосредственно перед едой: Панкреатин, Мезим, Фестал, Панзинорм Форте и другие препараты.

Главным принципом лечения хронической стадии является соблюдение пищевых ограничений. Чем строже пациент их придерживается, тем реже у него возникают обострения.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – серьезная патология, которая может быть вызвана различными факторами – глистной инвазией, опухолью, скоплением клетчатки или заворотом петель кишечника (инвагинацией). Общей клинической картиной непроходимости кишечника является задержка стула и невозможность отхода газов, вздутием живота (иногда с асимметрией), сильной болью и спазмами. Часто наблюдается рвота с содержимым кишечника, желчью. Рвотные массы обычно имеют характерный гнилостный запах.

Особо опасным видом непроходимости является инвагинация, при которой одна часть кишечника входит в просвет другой. До 90% случаев этой формы непроходимости встречаются у детей 4-9 месяцев. Причиной инвагинации являются нарушения перистальтики кишечника (в частности, высокой подвижности толстого кишечника в силу особенностей развития организма ребенка). Главными симптомами являются беспокойное поведение, плач. Приступы болей в животе наступают внезапно, также и проходят. При этом:

Ребенок поджимает ножки к животу из-за сильной боли. Наблюдается задержка отхождения газов и стула в последующие несколько часов после приступа. Ребенка рвет несколько раз, но рвота не приносит облегчения. Температура поднимается до 39°С. На животе может появиться хорошо очерченное продолговатое образование. При появлении стула каловые массы содержат кровь и напоминают малиновое желе.

При возникновении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, т.к. при отсутствии врачебной помощи непроходимость может вызвать тяжелую интоксикацию организма каловыми массами, разрыв кишечника и другие опасные для жизни последствия. Устраняется непроходимость кишечника обычно хирургическим путем.

Аппендицит

Аппендицит (воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки) – часто диагностируемое заболевание брюшной полости, возникающее в силу различных факторов.

Первым признаком этого заболевания является эпигастральная боль, а также боль без характерной локации (по всему животу), которая постепенно переходит в подвздошную область. Наблюдается отсутствие аппетита, после возникновения болей появляется тошнота и рвота. Температура поднимается до субфебрильных значений (37-38° С). У детей может наблюдаться задержка мочеиспускания.

Лечение острого аппендицита чаще всего предполагает оперативное вмешательство – аппендэктомию – удаление аппендикса. Реже применяется консервативное лечение путем внутривенного введения антибиотиков.

Первая помощь при схваткообразных болях в животе

Любой дискомфорт в желудке всегда появляется в результате функциональных нарушений в работе органа. Чтобы помочь ему справиться с последствиями неправильного питания, необходимо исключить жирную, жареную пищу, свежую выпечку и белый хлеб, спиртные напитки и крепкий кофе. Следует также ограничить специи и соль, которые раздражают слизистую.

Что делать, если возникла сильная боль в животе?

Нужно обеспечить покой больному, уложить в удобное положение (на спину, на бок). Опросить больного, чтобы определить возможную причину боли (например, человек может страдать хронической язвой желудка, гастритом). При выраженном болевом синдроме дать спазмолитический препарат (Но-Шпа, Дротаверин). При потере сознания необходимо уложить больного на бок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. При отсутствии пульса и дыхания приступать к искусственной вентиляции легких и массажу сердца. Вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при сильной боли в животе?

оставлять человека без присмотра; давать обезболивающие препараты (Аспирин и другие кислотосодержащие вещества); давать человеку пить и есть; ставить клизму; давать слабительные препараты; класть грелку на живот.

Для профилактики желудочных болей рекомендуется придерживаться здоровой диеты, включающей достаточное количество натуральной клетчатки (овощи, фрукты, злаковые). Лучше отказаться от алкоголя и курения, следить за массой тела, не злоупотреблять сладостями, кондитерскими изделиями, газированными напитками, чипсами и другой т.н. мусорной пищей. Фаст-фуд лучше полностью исключить, т.к. обилие трансжиров в гамбургерах, сосисках, хот-догах не только приводит к нарушению пищеварения. Трансжиры наносят серьезный вред организму, вызывая закупорку сосудов, появление атеросклеротических бляшек, которые являются причиной инфарктов и инсультов в зрелом и пожилом возрасте.

Народные средства при боли в желудке

Хронические болезни ЖКТ, сопровождающиеся периодическими схваткообразными болями, можно лечить и народными средствами. Часто при проблемах с желудком используют:

семена льна – отвар из семян обладает отличными обволакивающими свойствами, которые хорошо помогают при гастрите и язвенной болезни (для отвара берется 1 ст.л. семян на 1 стакан кипятка, принимается 3-4 раза в день перед едой); тмин или укроп – хорошо помогают при коликах (1 ст.л. сухого вещества заваривается стаканом кипятка, принимается независимо от еды при появлении болей) сироп из одуванчиков – нормализует кислотность (употреблять 1 ст.л. на 100 мл теплой воды, независимо от приема пищи).

Хорошо снимает боль теплая грелка, которую нужно прикладывать к животу в области болевых ощущений.

Теплая грелка категорически запрещена при появлении сильной, острой и режущей схваткообразной боли. При наличии других опасных симптомов (температура, понос, рвота) также необходимо отказаться от грелки и вызвать врача.

В каких случаях нужно вызывать скорую помощь?

Если появились схваткообразные боли в животе, которые сопровождаются рядом опасных симптомов, то следует немедленно вызвать врача. К таким симптомам относятся:

повышение температуры до 39°С и выше с поносом (особенно с кровянистыми выделениями в стуле) – это может быть дизентерия; «острый живот», при котором мышцы живота болезненно напряжены и тверды на ощупь — это может быть признаком разрыва кишечника или прободения стенки желудка в результате травм, внутреннего кровотечения и других опасных явлений; сильное вздутие, сопровождаемое запором и рвотой – признак кишечной непроходимости; невыносимая «кинжальная» боль в животе и потеря сознания – признак прободения стенки желудка.

Любые болевые ощущения в зоне живота не должны оставаться без внимания. Как мужчины, так и женщины должны следить за функционированием ЖКТ, чтобы вовремя обнаружить начало развития различных заболеваний и нарушений.

Вам все еще кажется, что вылечить желудок и кишечник тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>

Важно знать! Единственное средство от Гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! …

Боль в области ЖКТ считается самой распространенной жалобой не только среди взрослых, но и среди маленьких пациентов гастроэнтерологов. Причинами патологического состояния может выступать множество факторов: глисты, недуги пищеварительной системы, аппендицит, несварение, ОРВИ, воспаление почек или легких. Чтобы вовремя отреагировать на сигнал организма, необходимо научиться различать симптоматику подобных проявлений.

Этиология желудочных болей

Схваткообразные боли в желудке – своеобразная форма расстройства функционирования данного органа. Интенсивность схваткообразной боли может снижаться либо возрастать, что провоцирует развитие спазмов в желудке.

Причины схваткообразной боли, возникающей в области желудка, могут быть следующими:

ГАЛИНА САВИНА: «Как просто вылечить гастрит в домашних условиях за 1 месяц. Проверенный способ — записывайте рецепт…!» >>

Функциональные – появляются в результате невралгии, нарушения метаболизма; Органические – развиваются по причине патологических процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте.

Основные причины, провоцирующие сильную боль в желудке, связаны с заболеваниями пищеварительного тракта. Такие патологии способствуют развитию дисфункций. Схваткообразные боли в области желудка могут быть следствием эрозии, язвы желудка, воспаления двенадцатиперстной кишки, а также воспаления протоков слизистой желудка.

Провоцирующими факторами могут выступать:

неправильное питание, голодание; разнообразные отравления; избыточный вес; депрессия; медикаментозные средства; курение и алкогольные напитки; травма, ушиб; неврозы.

Клиническая картина и лечение

Схваткообразная боль происходит в форме приступа. Она может нарастать и угасать самостоятельно. В некоторых случаях требуется прием болеутоляющих препаратов. Также боль может проходить сама спустя несколько минут.

Приступы схваткообразной боли способны провоцировать рвоту, тошноту и спазм брюшины. Подобное напряжение мышц живота сопровождается ознобом, слабостью, повышенным газообразованием.

Для профилактики и лечения Заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.

Спазм желудка может быть следствием раздражения кишечника, протекающего на фоне запора, жидкого стула, тошноты. Если раздражитель сильный, происходит судорожное сжимание привратника. Подобные процессы вызывают желудочные спазмы.

Чтобы избежать осложнений, рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Как правило, в таких случаях назначается диетотерапия сроком на 3 месяца. Рекомендовано дробное и частое питание до 6-7 раз в сутки. Перед сном можно выпивать стакан обезжиренного теплого молока.

На период восстановления следует подкорректировать стиль жизни: полноценный сон, правильное и сбалансированное питание, минимальное количество стрессовых ситуаций и нервных потрясений, умеренные физические нагрузки.

Что делать, когда беспокоит спазм? Такие состояния подаются лечению медикаментозными препаратами. Лечение зависит от провоцирующего фактора, поэтому требуется полное обследование. Для устранения болевых ощущений можно принимать спазмолитики: Но-Шпа, Спазмалгон и Дротаверин. Благодаря их действию исчезает спазм гладкой мускулатуры.

Применение прокинетиков помогает пище продвигаться по ЖКТ, восстанавливая стенки полого органа. В отдельных случаях требуются лекарства, предназначенные для снижения повышенной кислотности желудочного сока: Омепразол, Ранитидин, антациды алюминиево-магниевые.

Острый живот

Интенсивные схваткообразные боли в нижней части живота сигнализируют о том, что происходит сокращение гладкомышечной мускулатуры. Это может указывать на поражение органов, расположенных в нижней части брюшной полости, а также в малом тазу. Речь идет о следующих органах: мочевой пузырь, кишечник, мочеточники, матка, маточные трубы.

Сокращение гладкомышечной мускулатуры происходит постоянно, так обеспечивается полноценное прохождение содержимого. Если патологий нет, то процесс протекает безболезненно, поэтому вы не можете ощущать сокращений мочевого пузыря либо кишечную перистальтику. Женщины не чувствуют сокращений маточных труб, которые продвигают яйцеклетку, а также маточный тонус, обеспечивающий ликвидацию менструальной крови.

Схваткообразные боли в животе – это опасный сигнал, указывающий на сбой в продвижении содержимого по полому органу. Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным осложнениям. Спазмы могут возникать из-за функциональных нарушений. Например, у женщин такая боль может свидетельствовать о фибромиоме матки, выкидыше, болезненных месячных.

Острая механическая кишечная непроходимость

Одной из патологий, сопровождающихся подобными ощущениями, считается непроходимость кишечника. Данная патология чрезвычайно опасная, летальный исход фиксируется в 10–26% случаев. Согласно статистике, чаще всего, симптоматика проявляется в ночное время, что вызвано суточным ритмом ЖКТ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болит и урчит живот

Клиническая картина непроходимости кишечника на ранней стадии:

колики; запор; повышенное газообразование; приступы тошноты и рвоты; бледность кожи; головокружение и потеря сознания; живот «косой» ассиметричный; движения живота волнообразные; сильная жажда.

Симптоматика зависит от формы патологии. Различают странгуляционную и обтурационную формы непроходимости. Обтурационная форма развивается в результате закупорки кишечного просвета – опухоли, клубка аскарид и других паразитов, инородного тела, калового или желчного камня. Странгуляционная форма проявляется из-за защемления кишечной брыжейки с кровеносными сосудами. Подобная патология возможна на фоне заворота кишок, спаек и инвагинации. Для такого недуга присуща ранняя стадия некроза всего кишечника, перитонита. При любой форме непроходимости кишечника требуется экстренная госпитализация в реанимацию. В основном, показано хирургическое вмешательство.

Самопроизвольное прерывание беременности

Наличие схваткообразных болей в период беременности может указывать на выкидыш. Наблюдаются тянущие болезненные ощущения в нижней части живота, которые отдают в крестец, кровянистые выделения из влагалища. При данной симптоматике требуется срочная госпитализация. Если вовремя оказать помощь, есть шанс сохранить беременность. В результате самоаборта в матке остается часть плодного яйца, которое необходимо ликвидировать. В противном случае есть риск септического осложнения: перитонита, сепсиса, сальпингоофарита гнойного, эндометрита острого.

Боль схваткообразного характера может быть сигналом организма о наличии опасного заболевания. Если болезненные ощущения длятся более тридцати минут, рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

боль внизу живота

, как правило, свидетельствует о сильном сокращении гладкомышечной мускулатуры полых органов, расположенных в нижнем этаже брюшной полости и в малом тазу, таких как матка, маточные трубы, кишечник, мочеточники, мочевой пузырь.

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности, рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома: разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника, хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Схваткообразная боль внизу живота во время беременности может свидетельствовать о ее самопроизвольном прерывании (выкидыше, самоаборте). В таких случаях появлению схваткообразного болевого синдрома, как правило, предшествуют тянущие боли внизу живота, отдающие в крестец.

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит, острый гнойный сальпингоофарит, перитонит, заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Появляющиеся время от времени схваткообразные боли внизу живота могут свидетельствовать о трубном аборте внематочной беременности. Такая беременность наступает в тех случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка по тем или иным причинам не поступает в полость матки, а имплантируется в слизистую оболочку маточной трубы.

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации, что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Опасность трубного аборта состоит в том, что в любой момент спастические сокращения гладкомышечной мускулатуры могут привести к полному разрыву поврежденной маточной трубы. Кроме того, трубный аборт сопровождается внутренним кровотечением, которое может неожиданно усилиться и привести к острой массивной кровопотере.

Поэтому схваткообразные боли внизу живота в сочетании с мажущимися кровянистыми выделениями из влагалища у женщин репродуктивного возраста всегда являются опасным симптомом. Особенно внимательными следует быть пациенткам, имеющим факторы риска развития внематочной трубной беременности, такие как:

перенесенная внематочная беременность; диагностированное трубное бесплодие; перенесенные острые или хронические воспалительные заболевания придатков матки (нередко приводят к спайкам в просвете маточной трубы); прием гестагенных контрацептивов, замедляющих перистальтику маточных труб (мини-пили).

Схваткообразная боль внизу живота при болезненных месячных

Нередко схваткообразная боль возникает при болезненных месячных (альгодисменорея). Природа такого болевого синдрома во многом зависит от причины альгодисменореи.

В случае первичной (функциональной) альгодисменореи механизм развития схваткообразной боли внизу живота во время месячных до конца не раскрыт. Считается, что болевой синдром вызван наследственными обменными нарушениями, приводящими к повышенному синтезу простагландинов (веществ одновременно повышающих возбудимость мышечной оболочки матки и чувствительность нервных рецепторов к боли).

Первичная альгодисменорея, как правило, развивается в юном возрасте (через полтора-два года после первой менструации) у девушек астенического телосложения с лабильной нервной системой. Прослеживается наследственная предрасположенность к данной патологии.

Схваткообразная боль внизу живота при вторичной альгодисменорее, связанной с органической патологией внутренних половых органов, наиболее часто возникает при нарушении пассажа менструальной крови (стриктуры шейки матки, спайки в полости матки, нарушение нормального расположения матки, врожденные пороки развития половых органов и др.). В таких случаях болевой синдром возникает на фоне скудных месячных или даже их отсутствия.

Следует отметить, что интенсивность болевого синдрома не всегда свидетельствует о тяжести патологии. Первичная функциональная альгодисменорея нередко протекает с мучительными схваткообразными болями внизу живота, настолько сильными, что пациентки могут терять сознание.

Нередко женщины с первичной альгодисменореей начинают воспринимать свое заболевание как данность и не обращаются за врачебной помощью, ограничиваясь приемом стандартных болеутоляющих таблеток. Между тем, первичную альгодисменорею, как и любое другое заболевание, можно и нужно лечить.

Кроме того, первичная альгодисменорея не исключает возможности развития других заболеваний, сопровождающихся схваткообразной болью внизу живота в сочетании с кровотечением, таких, к примеру, как трубный аборт при внематочной беременности.

Таким образом, при появлении схваткообразной боли внизу живота во время месячных следует своевременно обращаться к врачу.

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла

Схваткообразная боль внизу живота при рождении миоматозного узла имеет тот же механизм развития, что и боль во время родовых схваток: мышечная оболочка матки усиленно сокращается, пытаясь изгнать опухоль.

Миоматозный узел, в таких случаях, представляет собой опухолевидное образование на ножке. Как правило, рождаются, то есть выходят из полости матки, миоматозные узлы, расположенные вблизи от шейки матки.

Клинически рождение миоматозного узла сопровождается мучительной болью внизу живота в сочетании с обильными кровянистыми выделениями из влагалища. Боль может отдавать в крестец, в наружные половые органы, в задний проход.

Данная патология требует экстренного медицинского вмешательства (хирургическое удаление узла под общим наркозом), поскольку при отсутствии адекватного лечения неминуемо развитие осложнений, таких как: болевой шок, массивное кровотечение, некроз миоматозного узла, выворот матки.

Чтобы избежать такой патологии как рождение миоматозного узла, необходимо своевременно диагностировать и лечить доброкачественные опухоли матки.

Заподозрить наличие миоматозного узла в полости матки можно при наличии следующих симптомов:

обильные и болезненные менструации; время от времени появляющиеся тянущие боли или дискомфорт внизу живота; нарушения функции мочевого пузыря (частые мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря); склонность к запорам. Однако нередко патология длительное время клинически себя не обнаруживает, поэтому всем женщинам следует проходить регулярные профилактические осмотры, позволяющие диагностировать доброкачественные опухоли матки на ранних стадиях их развития.

Особенно следует быть внимательным женщинам, попадающим в группу риска по развитию фибромиомы матки, таким как:

нерожавшие женщины в возрасте старше 30 лет; пациентки с ожирением; женщины с наследственной предрасположенностью к фибромиоме; больные с гормональными нарушениями (патология менструального цикла, наличие функциональных кист яичника); пациентки с иммунодефицитными состояниями.

Схваткообразная боль внизу живота при острой механической непроходимости кишечника Схваткообразная боль как ведущий симптом острой механической непроходимости кишечника

Мучительная схваткообразная боль внизу живота развивается при острой механической непроходимости кишечника. Это очень опасная хирургическая патология, смертность от которой составляет 9-26% (по разным данным) и, не смотря на все достижения медицины, не имеет тенденции к снижению.

Статистически подмечено, что первые симптомы острой непроходимости кишечника чаще всего появляются ночью, что связано с особенностями суточного ритма пищеварительного тракта. В типичных случаях пациенты просыпаются от мучительной схваткообразной боли и мечутся в постели, пытаясь найти положение, которое облегчало бы болевой синдром. Нередко пациенты сворачиваются клубочком, принимают коленно-локтевое положение, но боль все равно остается чрезвычайно острой.

Кроме схваткообразной боли для ранней стадии острой механической непроходимости кишечника характерны следующие симптомы:

метеоризм; задержка стула; асимметричный «косой» живот; видимая перистальтика, волнообразные движения живота; жажда; тошнота; рвота. Клиника и течение острой механической непроходимости кишечника во многом зависит от формы патологии. Различают обтурационную и странгуляционную формы. При обтурационной форме причиной развития острой кишечной непроходимости и возникновения схваткообразной боли внизу живота становится закупорка просвета кишечника (каловый или желчный камень, проглоченное инородное тело, клубок глист, опухоль).

Странгуляционная непроходимость кишечника возникает, когда защемляется брыжейка кишечника с кровеносными сосудами. Такой тип патологии возникает при завороте кишок, инвагинации кишечника, ущемлении петли кишечника в грыжевом мешке, а также в некоторых случаях спаечной болезни. Для странгуляционной кишечной непроходимости характерно раннее развитие некроза кишечника и перитонита.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.

Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

заворот кишечника; инвагинация кишечника; обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу; острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Заворот кишечника – патология, при которой происходит аномальный поворот-перекручивание петель кишечника вместе с брыжейкой на 180-360 и более градусов.

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Заворот слепой кишки встречается значительно реже. Предрасполагающими факторами к развитию данной патологии являются острые и хронические заболевания прилегающих отделов кишечника (хронический аппендицит, дивертикулы подвздошной кишки, болезнь Крона, хроническое воспаление слепой кишки и т.п.).

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника представляет собой внедрение вышележащего участка кишечника в просвет нижележащего. Такой вид кишечной непроходимости называют смешанным, поскольку в результате инвагинации резко суживается просвет кишечника (обтурационная кишечная непроходимость) и ущемляется брыжейка внедрившегося участка кишки (странгуляционная кишечная непроходимость).

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при обтурационной кишечной непроходимости, вызванной резким сужением просвета конечных отделов кишечника – сигмовидной или прямой кишки.

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Схваткообразная боль внизу живота может также свидетельствовать об острой кишечной непроходимости, вызванной спаечной болезнью. Интенсивность болевого синдрома, а также выраженность и динамика сопутствующих симптомов зависят от формы кишечной непроходимости (странгуляционная или обтурационная) и от участка пораженного кишечника (это может быть конечный отдел тонкого кишечника, слепая или сигмовидная кишка).

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Грыжа представляет собой аномальное проникновение внутренних органов (чаще всего петель кишечника) сквозь брюшную стенку под кожу без нарушения целостности последней. При этом внутренние органы окружены пристеночной брюшиной (оболочкой, выстилающей брюшную полость) – так называемый грыжевой мешок.

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии связана со спастическими сокращениями пораженных отделов кишечника. Излюбленное место обитания возбудителей бактериальной дизентерии – сигмовидная и прямая кишка.

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника: тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Схваткообразная боль внизу живота может возникать при почечной колике. Механизм развития болевого синдрома заключается в усиленной перистальтике мочеточника, пытающегося протолкнуть препятствие, затруднившее отток мочи.

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики, теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Источник: http://first-doctor.ru/shvatkoobraznaya-bol-v-zhivote/

Ссылка на основную публикацию