болит живот у ребенка 8 лет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что делать родителям, когда у их чада болит живот? Как узнать причину боли и быстро её устранить? Когда можно справиться своими силами, а когда нужно в срочном порядке обратиться к врачу? И как отличить обычное несварение от аппендицита? Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Причины болей в животе у школьников

Жалоба на боли в животе, по статистике, самая распространённая из детских жалоб. Почему у ребенка в 8 лет часто болит живот? Этот вопрос волнует каждого родителя. Причин очень много.

Самостоятельно выявить этиологию заболевания невозможно, необходимо обратиться к врачу, а не ждать, когда боль пройдёт самостоятельно. Тем более не нужно поить малыша обезболивающими лекарствами или народными средствами.

  • Несварение. Реакция на конкретный продукт. В этом случае нужно очистить кишечник и восстановить микрофлору. У многих детей есть непереносимость некоторых продуктов. Такое нарушение не несёт значимых негативных последствий. Важно только узнать, какой продукт из рациона следует исключить, и найти ему достойную замену по белкам, жирам и углеводам.
  • Хронические болезни, такие как гастродуоденит, гастрит, панкреатит.

У школьников в 8 лет уже могут проявляться признаки таких заболеваний, так как они могут быть наследственными, а не приобретенными. Они сопровождаются изжогой, горьким привкусом во рту, неприятным ощущением после еды, отрыжкой и тяжестью в животе. Такие заболевания не требуют вызова врача на дом. Но обратиться к педиатру в поликлинику стоит. Он назначит диету, соблюдение которой поможет избавиться от неприятных симптомов. Основой такой диеты является дробное питание малыми порциями, исключение из детского рациона вредной, жареной, пересолённой и кислой пищи.

  • Пищевые отравления. Если школьника рвёт и у него поднялась температура, лучше вызывать врача. Отравления могут быть как незначительными, так и серьёзными и потребуют промывания желудка.
  • Болезнь немытых рук еще одна из причин, которая чревата диареей и болями в животе у восьмилетних ребят. Тут поможет очищение организма. Не забывайте давать малышу пить много воды. И ограничьте в еде – крепкий чай, сухари и каши – диета на два дня. После того, как все симптомы пройдут, можно потихоньку включать в детский рацион привычную пищу.
  • Запоры сопровождаются повышенным газообразованием, вздутием живота, болью при дефекации и требуют планомерного лечения и перехода на другой вид питания и увеличение двигательной активности.
  • Аппендицит. Самая серьёзная причина, которой следует уделить особое внимание. Состояние, которое возникает у детей при воспалении аппендицита очень опасно для жизни и называется «острый живот». Самые частые случаи воспаления аппендицита как раз приходятся на возраст детей от 8 до 15 лет. Поэтому нужно быть бдительными. Родителям стоит выяснить, какую боль чувствует их сын или дочь, если она острая, похожая на повторяющийся спазм и перемещается от пупка к низу живота – это нехороший признак.

Если у девочки или мальчика боль внизу живота сопровождается высокой температурой, жидким стулом и рвотой – не медлите, срочно звоните в больницу. Возможно малышу потребуется хирургическое вмешательство. Обращаем ваше внимание, что не стоит заниматься самолечением. Не нужно давать больному болеутоляющее и класть грелку на живот, это может стать причиной перитонита. Воздержитесь от кормления до осмотра врача – еда может затруднить осмотр и ухудшить симптомы, а также может привести к рвоте.

  • Психосоматические причины. Так, например, у школьника могут быть проблемы в школе, и он не хочет туда идти, организм включает свою защитную функцию, чтобы уберечься от стресса. У ребёнка начинает болеть живот. Стоит ему остаться дома, как боль проходит. Тут родителям важно вовремя разглядеть психологическую составляющую ситуации и помочь в устранении причины такого сильного стресса.

Источник: http://live-excellent.ru/lechenie-zheludka/bolezni-zheludka/20799-boli-v-zhivote-u-detej-8-let-prichiny-i-lechenie

Почему у ребенка 8 лет болит живот: причины болей в животе у школников

Что делать родителям, когда у их чада болит живот? Как узнать причину боли и быстро её устранить? Когда можно справиться своими силами, а когда нужно в срочном порядке обратиться к врачу? И как отличить обычное несварение от аппендицита? Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.

Жалоба на боли в животе, по статистике, самая распространённая из детских жалоб. Почему у ребенка в 8 лет часто болит живот? Этот вопрос волнует каждого родителя. Причин очень много.

Самостоятельно выявить этиологию заболевания невозможно, необходимо обратиться к врачу, а не ждать, когда боль пройдёт самостоятельно. Тем более не нужно поить малыша обезболивающими лекарствами или народными средствами.

  • Несварение. Реакция на конкретный продукт. В этом случае нужно очистить кишечник и восстановить микрофлору. У многих детей есть непереносимость некоторых продуктов. Такое нарушение не несёт значимых негативных последствий. Важно только узнать, какой продукт из рациона следует исключить, и найти ему достойную замену по белкам, жирам и углеводам.
  • Хронические болезни, такие как гастродуоденит, гастрит, панкреатит.

У школьников в 8 лет уже могут проявляться признаки таких заболеваний, так как они могут быть наследственными, а не приобретенными. Они сопровождаются изжогой, горьким привкусом во рту, неприятным ощущением после еды, отрыжкой и тяжестью в животе. Такие заболевания не требуют вызова врача на дом. Но обратиться к педиатру в поликлинику стоит. Он назначит диету, соблюдение которой поможет избавиться от неприятных симптомов. Основой такой диеты является дробное питание малыми порциями, исключение из детского рациона вредной, жареной, пересолённой и кислой пищи.

  • Пищевые отравления. Если школьника рвёт и у него поднялась температура, лучше вызывать врача. Отравления могут быть как незначительными, так и серьёзными и потребуют промывания желудка.
  • Болезнь немытых рук еще одна из причин, которая чревата диареей и болями в животе у восьмилетних ребят. Тут поможет очищение организма. Не забывайте давать малышу пить много воды. И ограничьте в еде – крепкий чай, сухари и каши – диета на два дня. После того, как все симптомы пройдут, можно потихоньку включать в детский рацион привычную пищу.
  • Запоры сопровождаются повышенным газообразованием, вздутием живота, болью при дефекации и требуют планомерного лечения и перехода на другой вид питания и увеличение двигательной активности.
  • Аппендицит. Самая серьёзная причина, которой следует уделить особое внимание. Состояние, которое возникает у детей при воспалении аппендицита очень опасно для жизни и называется «острый живот». Самые частые случаи воспаления аппендицита как раз приходятся на возраст детей от 8 до 15 лет. Поэтому нужно быть бдительными. Родителям стоит выяснить, какую боль чувствует их сын или дочь, если она острая, похожая на повторяющийся спазм и перемещается от пупка к низу живота – это нехороший признак.

Если у девочки или мальчика боль внизу живота сопровождается высокой температурой, жидким стулом и рвотой – не медлите, срочно звоните в больницу. Возможно малышу потребуется хирургическое вмешательство. Обращаем ваше внимание, что не стоит заниматься самолечением. Не нужно давать больному болеутоляющее и класть грелку на живот, это может стать причиной перитонита. Воздержитесь от кормления до осмотра врача – еда может затруднить осмотр и ухудшить симптомы, а также может привести к рвоте.

  • Психосоматические причины. Так, например, у школьника могут быть проблемы в школе, и он не хочет туда идти, организм включает свою защитную функцию, чтобы уберечься от стресса. У ребёнка начинает болеть живот. Стоит ему остаться дома, как боль проходит. Тут родителям важно вовремя разглядеть психологическую составляющую ситуации и помочь в устранении причины такого сильного стресса.

Теги по теме: здоровьедети 7-12

Недержание мочи у ребенка 11 лет

Распространённость ночного недержания мочи у детей 11 лет, согласно статистике, колеблется в пределах 3%. Родители считают это достаточно серьёзной проблемой и, порой, не знают, как с ней справиться. Давайте поговорим о том, почему возникает энурез у 11-летних детей и как лечить ночное недержание. 1

Выделения у девочки 12 лет

Выделения в подростковом возрасте считаются нормой, но только в том случае, если они белые, прозрачные и необильные. Все остальные виды выделений могут свидетельствовать о патологии. О том, какие выделения у подростков 12 лет бывают, мы поговорим в нашей статье. 4

Что делать если у ребенка заболел живот

На что обратить внимание при появлении у ребенка болей в животе?

При большинстве заболеваний боли в животе у детей имеют непостоянный характер. На тот момент, когда ребенка будет осматривать врач, боли могут уменьшиться или даже исчезнуть. Но это не означает, что ребенок поправился. Спустя некоторое время боли могут появиться вновь. Поэтому, чтобы врач мог поставить правильный диагноз и назначил адекватное лечение, вам необходимо четко и ясно изложить характер болей.

При появлении у ребенка болей в животе обратите внимание на следующие детали:

  • время появления, длительность, периодичность болей;
  • характер болей: тупые, ноющие, острые, схваткообразные;
  • связь болей со временем приема и характером пищи;
  • локализацию, стереотипность болей;
  • направление распространения болей: в поясницу, под лопатку, в руку, в пах, в ногу и пр.
  • связь болей с движениями, эмоциями, поездками в транспорте и пр.

Обратите внимание на присутствие дополнительных признаков заболевания органов пищеварения:

  • наличие отрыжки, срыгиваний, тошноты, рвоты, изжоги;
  • чувства сдавления или распирания в животе;
  • задержку или, напротив, послабление стула, повышенное газообразование и вздутие живота;
  • нарушения аппетита.

Большое значение могут также иметь появление вялости, утомляемости, повышенной потливости, повышение температуры тела. Вспомните, не было ли у ребенка похожих нарушений ранее?

Подумайте, что могло послужить причиной болей в животе? Это могли быть погрешности в питании! (недоброкачественные или несвежие продукты, нерегулярное питание, плохое пережевывание, злоупотребление острой пищей и т. д.), прием лекарственных средств (противовоспалительных и жаропонижающих, гормональных и др.), аллергические реакции на продукты питания, физические, эмоциональные перегрузки, поездки в транспорте или какие-либо другие факторы.

Почему у ребенка заболел живот?

Даже в тех случаях, когда у ребенка есть какое-либо ранее установленное заболевание органов пищеварения, при появлении болей в животе каждый раз следует допускать возможность появления новой причины болей и исключать хирургические заболевания, инфекционную патологию, заболевания внутренних органов, находящихся вне брюшной полости. И только после этого приходится думать о болезнях органов пищеварения.

Какие инфекционные болезни проявляются болями в животе?

V детей боли в животе могут возникнуть при многих инфекциях. В частности, иногда боли появляются при острых респираторных инфекциях, гриппе, ангине. Боли в этих случаях возникают на высоте заболевания, при высокой температуре тела. Они носят спастический характер, кратковременны, проходят спонтанно, не имеют четкой локализации и исчезают по мере улучшения состояния ребенка. Эти боли не требуют специального лечения, однако о них необходимо сообщить врачу.Боли в животе являются типичным проявлением острых кишечных инфекций (острого гастроэнтерита, энтероколита, дизентерии, иерсиниоза и пр.). Наряду с болями для них также характерны рвота, расстройство стула, повышение температуры тела.Характерны боли в животе для инфекционных гепатитов. Боли у детей старшего возраста локализуются в правом подреберье, часто сопровождаются тошнотой и иногда рвотой. В части случаев изменяется цвет мочи (цвет «темного пива») и кала (обесцвечен), а также появляется желтушность склер и кожи.

Иногда боли в животе бывают при псевдотуберкулезе, инфекционном мононуклеозе.

При каких заболеваниях внутренних органов возможны боли в животе?

Боли в животе нередко появляются у детей при воспалении легких. В основном это характерно при локализации воспалительного очага в нижней доле легкого и вовлечении в воспалительный процесс плевры, прилегающей к диафрагме. При этом среди проявлений заболевания доминируют кашель, учащенное дыхание, высокая температура тела, вялость, снижение аппетита. Диагноз воспаления легких подтверждают рентгенологическим исследованием органов грудной клетки. На фоне лечения основного заболевания исчезают и боли в животе.Иногда боли в животе появляются у детей при заболеваниях сердца. В частности, так нередко бывает при воспалении сердечной мышцы (миокардите). При этом характерны бледность ребенка, учащение пульса и, возможно, его неритмичность. Повышается температура тела. Если врач при осмотре определит расширение границ сердца и отметит изменение звучности сердечных тонов, появление в сердце шумов, то ребенку потребуется электрокардиография. Лечение больных с миокардитом обычно проводят в детской больнице. Боли в животе исчезают по мере лечения основного заболевания.Очень часто боли в животе у детей возникают при болезнях мочевыводящих путей (пиелонефрите, цистите, гломерулонефрите и др.). При этом повышается температура тела, изменяется ритм (учащается или, напротив, урежается) мочеиспусканий, иногда возможна отечность лица или голеней, боли в пояснице. Однако основное значение в определении характера заболевания .имеет исследование мочи. Поэтому общий анализ мочи входит в обязательный перечень обследований, необходимых при всех случаях болей в животе, имеющих неясное происхождение.Боли в животе часто беспокоят детей с так называемым нейроартритическим диатезом, в основе этого состояния наследственно обусловленная особенность обменных процессов, приводящая к повышению в сыворотке крови мочевой кислоты и периодическому накоплению кетоновых тел. Мочевая кислота является одним из стимуляторов нервной системы. Для этих детей типична великолепная память, выраженные художественные и интеллектуальные способности, но повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы, предрасполагающая их к невротическим реакциям. Боли в животе у таких детей — частные проявления повышенной возбудимости и склонности к спазмам гладких мышц пищеварительного тракта. Кроме того, периодическое накопление кетоновых тел при нейроартритическом диатезе сопровождается приступами мучителйных неукротимых рвот (ацетонемические рвоты), во время которых также характерны спастические боли в животе.Приступ рвот, может продолжаться до 1-2 дней, сопровождается повышением температуры тела, обезвоживанием организма ребенка и резким ухудшением самочувствия. Приступ могут спровоцировать погрешности в диете (например, обильная мясная пища) или перевозбуждение в стрессовых ситуациях. Диагноз можно подтвердить выявлением повышенного уровня мочевой кислоты в крови, а во время приступа рвоты — появлением большого количества ацетона в моче.Для детей с нейроартритическим диатезом предпочтительна углеводно-молочно-растительная диета, исключение из рациона животных жиров, а также субпродуктов (печени, почек, мозгов), какао, кофе, шоколада, шпината, зеленого горошка. Таких детей оберегают от избыточных психоэмоциональных нагрузок. В период неукротимой рвоты необходимо обильное питье, а иногда ребенка приходится помещать в больницу для внутривенного введения растворов.Боли в животе, сочетающиеся с геморрагическими высыпаниями на коже и иногда с болями в суставах, характерны для геморрагического васкулита.

И наконец, боли в животе являются характерной чертой хронических заболеваний органов пищеварения: заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и желчевыводящей системы, болезней кишечника.

Боль в животе у ребенка 9 лет: как помочь, что можно дать, причины

Боли в животе могут возникать у детей нередко, причин для этого много, от банального переедания, до острых хирургических патологий. Если боли сильные, сопровождаются многими другими симптомами, нарушают общее состояние ребенка, всегда нужно выяснять их причину и приступать к лечению.

Боли животе всегда указывают на неблагополучие в пищеварительной системе. Однако, по характеру и длительности, интенсивности боли можно заподозрить как острые патологии, так хронические заболевания. Но, сделать грамотно это может только врач, при боли в животе не стоит заниматься самолечением, это опасно серьезными осложнениями.

Можно ли давать обезболивающие

Если часто болит живот у ребенка 9 лет, совершенно неправильно принимать спазмолитики, обезболивающие или ферменты. Эти препараты зачастую маскируют истинную картину болезни, смазывают ее, что приводит к ошибкам в диагностике и отсрочке в лечении. Особенно это опасно при острой хирургической патологии, особенно при остром аппендиците, кишечной непроходимости или других серьезных проблемах (острый панкреатит, холецистит, язва).

Боль в животе — симптом аппендицита

Аппендицит чаще бывает у мальчиков, средний возраст от 8 до 14 лет. Начинается с тошноты, рвоты, может быть послабление стула. Зачастую изначально живот болит вверху, подложечкой, на затем боль локализуется внизу живота, справа, как у мальчика, так и у девочки 9 лет. Ребенок принимает особое положение, поджав ноги на правом боку, не дает прикасаться к животу. Постепенно повышается температура, состояние резко ухудшается. При таком состоянии запрещено давать какие-либо препараты – немедленно скорую. Лечить острый аппендицит можно только при помощи хирургической операции, его удаляют.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болит живот когда лежу

Однако, боли в животе могут возникать не только при нем. Острые боли с задержкой стула, быстрым ухудшением состояния характерны для непроходимости кишечника, язвенной болезни, острого панкреатита. Это состояния, также требующие неотложной операции, проведения операции.

Показания к госпитализации при острой боли в животе:

  • Наличие поноса, тошноты рвоты
  • Повышение температуры, ухудшение общего состояния
  • Плотная как доска передняя брюшная стенка
  • Возбудимость ребенка или полная апатия, нарушения сознания.

Запрещено до приезда медиков при острой боли в животе:

  • давать ребенку ферменты, обезболивающие
  • ставить клизмы, прикладывать к животу грелки
  • кормить и поить ребенка.

После осмотра врач решит, можно ли лечить ребенка дома, или отправит его в стационар. Также врач даст рекомендации в отношении дальнейшей тактики, при оставлении ребенка дома.

Почему у ребенка 9 лет болит живот

Причин для возникновения боли в животе у детей в этом возрасте очень много. Прежде всего, их могут вызвать запоры, заболевания желудка или кишечника, переедание. В основном причинами бол становятся гастриты и гастродуодениты при нарушении диеты, панкреатиты и холециститы, колиты. Болеть живот может при инфекционных поражениях кишечника при ротавирусе, дизентерии и тд, при пищевых токсикоинфекциях (употребление недоброкачественной пищи).

Однако, стоит помнить, что живот может болеть и от других заболеваний – поражении почек или печени, мочевого пузыря, и даже легких и сердца. Боли в животе могут возникать при гриппе и простуде, на фоне высокой температуры.

Эмоциональные и впечатлительные дети могут страдать от боли в животе силу психологических причин. Точную причину сможет определить только врач при детальном осмотре и расспросе родителей и ребенка.

Теги по теме: здоровьедети 3-7

Болит живот у ребенка

В любом возрасте, вне зависимости от ухода за ребенком, у него может появиться боль в животе. Причин появления боли в животе очень много и порой достаточно тяжело поставить точный диагноз, так сказать, с первого взгляда. Однако, иногда боли в животе сопровождают очень серьезные заболевания, требующие неотложной медицинской помощи. Очень важно не пропустить эти заболевания и вовремя обратиться на прием к врачу.

Чтобы легче было разобраться в заболеваниях, вызывающих боли в животе, мы разделим живот на несколько отделов, каждому из которых будут соответствовать определенные органы, поражение которых и будет проявляться определенной симптоматикой. Для этого необходимо провести условные линии (две горизонтальные и две вертикальные, наподобие игры «крестики-нолики») и, таким образом, разделим живот на 9 секторов.

Данные сектора образуют этажи: верхний, средний и нижний. В каждом этаже по 3 сектора.Верхний этаж: правая и левая подреберная область по бокам, а в центре эпигастральная область.Средний этаж: две боковые области и околопупочная область.

Нижний этаж: правая и левая подвздошные области по бокам и в центре надлобковая область.

  • Правой подреберной области соответствует печень и желчный пузырь.
  • Левой подреберной области соответствует селезенка.
  • Эпигастральная область является проекцией желудка.
  • Часть левой подреберной и всю эпигастральную область занимает так же поджелудочная железа.
  • Правую боковую область среднего этажа занимает восходящая часть ободочной кишки.
  • Левую боковую область – нисходящая часть ободочной кишки.
  • Околопупочную область занимают петли тонкого кишечника.
  • В правой подвздошной области проецируется аппендикс.
  • В левой подвздошной области – сигмовидная кишка.
  • В надлобковой области – мочевой пузырь, а у девочек еще и матка с придатками (маточные трубы, яичники).

Если происходит поражение одного из перечисленных органов, в месте его проекции появляются болевые ощущения. При этом боль имеет различную интенсивность, может быть постоянной или проявляться/усиливаться при определенных обстоятельствах.

Боли в животе при заболеваниях печени

При заболеваниях печени (гепатиты, цирроз) болевые ощущения локализуются в правой подреберной области. Появление болей связано с тем, что печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу, которая ее покрывает. Эта капсула богата нервными окончаниями и из-за ее растяжения и происходит появление болей. Боли обычно тупые, ноющие, усиливаются при погрешностях в диете (злоупотребление жаренной, острой пищей).

Помимо болей в животе детей беспокоит тяжесть в подреберье, изжога, тошнота, отрыжка. Так как печень увеличивается в размерах иногда ее можно определить на глаз. При тяжелых запущенных случаях в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, развивается асцит. При этом живот увеличивается в размерах, при пальпации (прощупывании его руками) можно определить флюктуацию (переливание жидкости в брюшной полости).

Гепатит может быть инфекционной этиологии, бактериальной, его может вызвать употребление различных веществ (лекарств, ядов, красителей, спиртных продуктов). Цирроз – это обычно конечная стадия гепатита, когда структурные компоненты печени начинают разрушаться, печень уплотняется и перестает выполнять свои функции. Для лечения этих заболеваний необходимо установить природу развития гепатита и проводить лечение в соответствии с установленной причиной. Лечение проводится в стационаре. Если гепатит развивается вследствие инфекционного агента, то лечение проводят в инфекционной больнице. Если же причиной развития гепатита послужило токсическое действие какого-либо вещества, то лечение проводят в соматическом стационаре.

Боли в животе при заболеваниях селезенки

Селезенка, так же как и печень, имеет свою капсулу, которая, при увеличении размеров селезенки, растягивается, и появляются болевые ощущения. Боль в левом подреберье может быть как физиологическая, так и патологическая. В норме боль в этой области может появиться при чрезмерной физической нагрузке. В этом случае из селезенки в кровоток выбрасывается большое количество эритроцитов, которые в ней хранятся «про запас», что и вызывает болевые ощущения. После прекращения физической нагрузки через несколько минут болевые ощущения стихают и полностью исчезают. При различных заболеваниях, например заболевание крови, связанное с изменением формы эритроцитов, когда они теряют устойчивость и довольно легко разрушаются в селезенке, происходит увеличение селезенки и появляется чувство боли в левом подреберье. Так же увеличение размеров селезенки может наблюдаться при увеличении печени, так называемый гепатолиенальный синдром.

Для постановки диагноза необходимо выполнить общий анализ крови, произвести ультразвуковое исследование внутренних органов. Лечение заключается в устранении причины, вызвавшей увеличение селезенки, в некоторых случаях производят удаление селезенки оперативным способом. Наблюдаются дети с заболеваниями, связанными с селезенкой у гематолога.

Боли в животе при заболеваниях желудка

Заболевания желудка, связанные с появлением болей в животе, могут быть как острые, так и хронические. Боли в области эпигастрии могут появляться при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, так как вирусы могут поражать не только эпителиальные клетки дыхательных путей, на и эпителий желудка. В этом случае наблюдаются боли легкой и средней интенсивности, иногда они сопровождаются тошнотой, рвотой. Длятся такие боли недолго, обычно 2-3 дня, чаще всего исчезают с нормализацией температуры тела. В лечении такие боли не нуждаются, необходимо проведение общей противовирусной терапии (гроприносин, анаферон).

Боли в этой области так же могут появляться при развитии острого гастрита. Это заболевание связано с воспалительными изменениями в эпителии желудка, которые проходят полностью после излечения ребенка. Острый гастрит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Неинфекционный острый гастрит развивается при употреблении в пищу некачественных продуктов либо токсических и отравляющих веществ. Инфекционный гастрит связан с попаданием в организм ребенка кишечной инфекции. Помимо болей в животе могут наблюдаться тошнота и рвота, повышение температуры тела, слабость, снижение аппетита. Для лечения неинфекционного острого гастрита применяют щадящую диету, при выраженном болевом синдроме применяют обезболивающее (аналгин, папаверин). Для лечения инфекционного острого гастрита применяют антибактериальные препараты с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотикам, при выраженном болевом синдроме так же применяют обезболивающие препараты.

Если воспалительные изменения в слизистой желудка имеют не приходящий, а постоянный характер, то в этом случае речь идет о хроническом гастрите. При хроническом гастрите боли в эпигастральной области появляются при погрешностях в диете (употребление в пищу жаренной копченой, маринованной, острой пищи, газированных напитков, чипсов). Наиболее часто хронический гастрит обостряется в весенне-осенний период. Боли при хроническом гастрите ноющие, усиливаются при погрешностях в диете. Боли сопровождаются другими диспепсическими расстройствами: снижением аппетита, изжогой, тошнотой. Язык у детей с хроническим гастритом обложен белым налетом. При пальпации живота дети отмечают болезненность в эпигастральной области. Для постановки диагноза необходимо провести фиброгастроскопию и сделать биопсию слизистой желудка. Очень часто хронический гастрит развивается на фоне хеликобактерной инфекции. Биопсия слизистой позволяет выявить хеликобактер пилари и провести адекватное лечение с удалением этого микроорганизма. Ребенку назначается диетическое питание, обволакивающие и вяжущие средства для прекращения патологического воздействия на слизистую желудка (альмогель, гефал), препараты снижающие продукцию соляной кислоты и обезболивающие (но-шпа, дротоверин, анальгин). В осеннее – весенний период необходимо проводить противорецидивное лечение, которое назначает врач с учетом возраста и причин развития хронического гастрита. Хороший эффект наблюдается при применении у таких детей бальнеотерапии (лечение с использованием минеральной воды).

Наиболее серьезным заболеванием желудка, требующим медицинской помощи, является язвенная болезнь желудка. Язва – это дефект стенки желудка, захватывающий не только слизистый слой, но и подлежащие слои желудочной стенки. Особую опасность представляет прободная язва желудка. В этом случае язвенный дефект захватывает все слои желудочной стенки и открывается в брюшную полость. Боли при прободной язве очень сильная, так называемая кинжальная боль. При появлении такой боли дети резко бледнеют, появляется слабость, снижается артериальное давление, появляется холодный пот. При появлении таких признаков необходимо незамедлительно обратиться за хирургической помощью, так как промедление может привести к смерти ребенка от кровопотери. При язве желудка без перфорации так же наблюдается сильная боль, однако она не настолько интенсивная и не появляется резко. Для язвы характерно появление крови в стуле, из-за чего стул окрашивается в черный цвет (дегтеобразный стул). В общем анализе крови наблюдается снижение гемоглобина (анемия), из-за незначительной постоянной кровопотери из кровоточащей язвы. Лечение язвенной болезни проводят консервативными методами (лекарственная терапия) обязательно под контролем фиброгастроскопии. При тяжелых случаях, обширных поражениях, отрицательном эффекте проводимого лекарственного лечения проводят хирургическое лечение.

Боли в области проекции поджелудочной железы появляются при развитии панкреатита. Боли при этом заболевании характеризуются достаточно интенсивным характером, чаще всего приступообразные, появляются после погрешностей в диете (употребление жирной, острой пищи). Локализуются боли в левой подреберной и эпигастральной областях. Помимо боли ребенка может беспокоить тяжесть в желудке, тошнота, слабость. Ребенку в период сильной боли показан строжайший голод, для снятия болевого синдрома применяются аналгетики (анальгин, папаверин). Так же можно использовать наркотические аналгетики (промедол), однако нельзя использовать морфий. Так же можно прикладывать на область проекции поджелудочной железы холод.

Боли в животе при заболеваниях кишечника и инфекциях

Боли в правой и левой боковых областях чаще всего возникают при нарушениях пищеварения, когда непереваренная пища раздражает стенку толстого кишечника. В этом случае помимо болей ребенка беспокоит урчание в животе, переливание жидкости, перистальтика кишечника нарушена, из-за чего появляется расстройство стула (жидкий стул). В этом случае необходимо проводить лечение основного заболевания, из-за которого происходит нарушение пищеварения.

Возникновение болей в правой и левой боковых областях может быть связано с нарушением проходимости кишечника, просвет которого может перекрываться безоарами (камнями). Эти камни образуются на каком-нибудь субстрате. В зависимости от субстрата различают: трихобезоары – образуются на волосах, которые дети могут съедать при неврозах; фитобезоары – образуются на непереваренных частичках пищи; и другие. Помимо болей у детей наблюдается запор, вздутие живота. В этом случае производят разрушение камней при помощи ультразвука.

У маленьких детей очень часто может возникнуть такое состояние, как инвагинация кишечника. Это состояние возникает, когда часть кишечника вдавливается в восходящую часть подвздошной кишки. Так как кишечная стенка, которая вдавливается, пережимается в месте вдавления, то возникает болевой синдром в правой боковой области. Для лечения необходимо как можно быстрее обратиться к хирургу. Ребенку вводят обезболивающие и седативные вещества, и производят расправление инвагината путем пальпации живота.

Боли в околопупочной области связаны с заболеванием тонкого кишечника. Тонкий кишечник довольно объемное образование в полости живота, его петли размещаются почти по всей поверхности брюшной полости, однако наибольшая масса тонкого кишечника размещается именно в околопупочной области. Боли в этой области могут быть связаны с инфекционными заболеваниями, гельминтами, нарушением пищеварения при заболеваниях других органов системы пищеварения.

Воспаление прямой и сигмовидной кишки сопровождается болями в левой подвздошной области. Такое заболевание называется колит. Помимо болей детей беспокоит повышение температуры тела, жидкий стул с кровью. При этом кровь неизмененная (в отличие от дегтеобразного стула при язве) и смешанная с калом (при геморрое кровь не смешивается скалом, а как бы размазана по его поверхности). Боль обычно не очень интенсивная, сопровождается урчанием в левой подвздошной области. Лечение основывается на применении антибактериальных препаратов с учетом чувствительности бактерий.

Боли в животе при инфекционных заболеваниях

При инфекционных заболеваниях боли чаще всего сопровождаются нарушением стула (появляется жидкий стул), нарушением перистальтики кишечника, слабостью, повышением температуры тела. Исключение составляет сухая холера, когда бактерия выделяет специальный нейротоксин, который блокирует нервные импульсы кишечника и кишечная стенка перестает сокращаться. При этом жидкость выделяется в просвет кишечника, однако стул отсутствует, так как эта жидкость не продвигается по кишечнику. Для устранения болевого синдрома необходимо применение антибактериальных препаратов в зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание. Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгин, папаверин, но-шпу.

Гельминтозы – это паразитарные заболевания, связанные с паразитированием в кишечнике ребенка гельминтов (глистов). Болевые ощущения возникают в любое время суток, в большинстве своем локализуются вокруг пупка. Для детей с гельминтозами в общем анализе крови характерна эозинофилия более 5%. Для лечение гельминтозов используют противогельминтные препараты (немозол, альбендазол и другие). Принимают препараты двукратно: в первый день лечения и через 14 дней от начала лечения. Это необходимо делать для того, чтобы полностью уничтожить паразитов. Большинство препаратов действует только на живых паразитов и не действует на их яйца, поэтому и необходим повторный прием препарата.

Боли в животе при аппендиците

При воспалении аппендикулярного отростка развивается такое заболевание, как аппендицит. Аппендицит характеризуется появлением болей в правой подвздошной области. Эти боли очень сильные. Помимо болей ребенка может беспокоить повышение температуры тела, однократная рвота, жидкий стул. Для болей при аппендиците характерна миграция: вначале боль возникает в правом подреберье, а затем через 1-2 часа постепенно спускается в правую подвздошную область.

Боли при аппендиците могут локализоваться не только в правой подвздошной области, но и в надлобковой, и левой подвздошной, и в эпигастральной областях, и даже в поясничной области. Такая атипичная локализация связана с нестандартным расположением аппендикулярного отростка у различных детей.

Особенностью аппендицита у детей является очень быстрое развитие, иногда от начала заболевания до развития перитонита (воспаления брюшины) проходит всего несколько часов. Детям с подозрением на аппендицит до осмотра хирурга ни в коем случае нельзя давать никакие обезболивающие препараты, так как это может затруднить постановку диагноза. Дети с аппендицитом госпитализируются в хирургическое отделение. Если диагноз установлен, ребенку проводят операцию. Если точный диагноз не установлен, ребенка оставляют под круглосуточным наблюдением на сутки. Если за это время не удается полностью исключить аппендицит, операцию проводят, и точный диагноз устанавливают уже на операционном столе. Очень важно вовремя обратиться к врачу, так как если происходит перфорация (разрыв) аппендикса, развивается перитонит, что угрожает жизни ребенка.

Боли в животе при заболеваниях моче-половой системы ребенка

Боли в надлобковой области могут появиться при заболеваниях мочевого пузыря, циститах. Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, связанное с попаданием в мочевой пузырь инфекции, чаще всего кишечной палочки. Путь проникновения инфекции – восходящий (по уретре инфекция поднимается вверх в мочевой пузырь). Чаще всего болеют девочки, что связано с короткой уретрой у них. Возникает инфекция из-за неправильного гигиенического ухода. Девочек при купании необходимо подмывать спереди назад. Если делать это в обратном направлении, то таким образом происходит замывание кишечной палочки в мочевыводящие пути. Помимо болей детей беспокоят дизурические расстройства (частые мочеиспускания, ночные мочеиспускания, недержание мочи), повышение температуры тела, слабость. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать аналгетики (анальгин, но-шпа). Лечение необходимо проводить антибактериальными препаратами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болит живот врач

Боли в надлобковой области при заболеваниях матки и ее придатков могут иметь воспалительный характер, когда в матку попадает инфекция. Чаще всего инфекция оказывается в матке по тем же причинам, что и при цистите (несоблюдение правил личной гигиены). Для постановки точного диагноза необходимо исследовать мазок из полости матки. Лечение так же производят при помощи антибактериальных препаратов.

Появление болей в надлобковой области может быть связано и с менструальным циклом у девочек. Если у девочки еще не было менструаций, то появление болей в животе может быть связано с полным заращением девственной плевры. В этом случае менструальная кровь не выводится наружу, а накапливается в полости матки. При этом обычно кроме болей в надлобковой области, девочек ничего не беспокоит. При этом состоянии необходимо обратится к гинекологу для рассечения девственной плевры. При наличии менструаций у девочек может наблюдаться появление болей в животе при становлении менструального цикла. При этом боли имеют схваткообразный характер и сопровождаются кровянистыми выделениями. Для снятия болевого синдрома необходимо использовать спазмолитики (но-шпа). Очень важно проконсультироваться у врача – гинеколога.

Воспаление яичников сопровождается сильными болями в надлобковой области. Помимо болей девочек беспокоит повышение температуры тела, общая слабость. Для лечения необходима антибактериальная терапия, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Источник: http://pediator4d.ru/boli-u-rebenka/bolit-zhivot-u-rebenka-7-let-chto-delat.html

Причины болей в животе у школьников

Жалоба на боли в животе, по статистике, самая распространённая из детских жалоб. Почему у ребенка в 8 лет часто болит живот? Этот вопрос волнует каждого родителя. Причин очень много.

Самостоятельно выявить этиологию заболевания невозможно, необходимо обратиться к врачу, а не ждать, когда боль пройдёт самостоятельно. Тем более не нужно поить малыша обезболивающими лекарствами или народными средствами.

  • Несварение. Реакция на конкретный продукт. В этом случае нужно очистить кишечник и восстановить микрофлору. У многих детей есть непереносимость некоторых продуктов. Такое нарушение не несёт значимых негативных последствий. Важно только узнать, какой продукт из рациона следует исключить, и найти ему достойную замену по белкам, жирам и углеводам.
  • Хронические болезни, такие как гастродуоденит, гастрит, панкреатит.

У школьников в 8 лет уже могут проявляться признаки таких заболеваний, так как они могут быть наследственными, а не приобретенными. Они сопровождаются изжогой, горьким привкусом во рту, неприятным ощущением после еды, отрыжкой и тяжестью в животе. Такие заболевания не требуют вызова врача на дом. Но обратиться к педиатру в поликлинику стоит. Он назначит диету, соблюдение которой поможет избавиться от неприятных симптомов. Основой такой диеты является дробное питание малыми порциями, исключение из детского рациона вредной, жареной, пересолённой и кислой пищи.

  • Пищевые отравления. Если школьника рвёт и у него поднялась температура, лучше вызывать врача. Отравления могут быть как незначительными, так и серьёзными и потребуют промывания желудка.
  • Болезнь немытых рук еще одна из причин, которая чревата диареей и болями в животе у восьмилетних ребят. Тут поможет очищение организма. Не забывайте давать малышу пить много воды. И ограничьте в еде – крепкий чай, сухари и каши – диета на два дня. После того, как все симптомы пройдут, можно потихоньку включать в детский рацион привычную пищу.
  • Запоры сопровождаются повышенным газообразованием, вздутием живота, болью при дефекации и требуют планомерного лечения и перехода на другой вид питания и увеличение двигательной активности.
  • Аппендицит. Самая серьёзная причина, которой следует уделить особое внимание. Состояние, которое возникает у детей при воспалении аппендицита очень опасно для жизни и называется «острый живот». Самые частые случаи воспаления аппендицита как раз приходятся на возраст детей от 8 до 15 лет. Поэтому нужно быть бдительными. Родителям стоит выяснить, какую боль чувствует их сын или дочь, если она острая, похожая на повторяющийся спазм и перемещается от пупка к низу живота – это нехороший признак.

Если у девочки или мальчика боль внизу живота сопровождается высокой температурой, жидким стулом и рвотой – не медлите, срочно звоните в больницу. Возможно малышу потребуется хирургическое вмешательство. Обращаем ваше внимание, что не стоит заниматься самолечением. Не нужно давать больному болеутоляющее и класть грелку на живот, это может стать причиной перитонита. Воздержитесь от кормления до осмотра врача – еда может затруднить осмотр и ухудшить симптомы, а также может привести к рвоте.

  • Психосоматические причины. Так, например, у школьника могут быть проблемы в школе, и он не хочет туда идти, организм включает свою защитную функцию, чтобы уберечься от стресса. У ребёнка начинает болеть живот. Стоит ему остаться дома, как боль проходит. Тут родителям важно вовремя разглядеть психологическую составляющую ситуации и помочь в устранении причины такого сильного стресса.

Источник: http://detstrana.ru/article/deti-7-12/zdorove/boli-v-zhivote-u-detej-8-let-prichiny-i-lechenie/

Острый живот – состояние опасное для жизни ребенка.Каковы его признаки и что нужно делать в такой

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

Источник: http://www.aif.ru/health/children/u_rebenka_bolit_zhivot_kak_otlichit_nesvarenie_ot_appendicita

Боли в животе — симптом, характеризуемый субъективными болевыми ощущениями в области брюшной полости.

У некоторых детей периодически возникают боли в животе. Что является причиной дискомфорта? Переедание, кишечные газы, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные инфекции, пищевые отравления, инфекции мочеполовых путей, аппендицит — вот далеко не полный перечень возможных причин. В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины.

Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к лечащему врачу? Если ваш ребенок испытывает острую боль, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. Обратите внимание также на следующие симптомы:

  • болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов;
  • боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов;
  • боли в животе возникают у ребенка регулярно;
  • у ребенка появилась рвота с кровью или желчью;
  • высокая температура;
  • кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

На боли в животе может указать сам ребенок или о боли можно сделать вывод по жестам, мимике и вербальным выражениям, а также, например, при выраженном беспокойстве, крике, подтягивании ног, сгибании туловища, чувствительности живота к прикосновениям. Чем младше ребенок, тем менее специфичны проявления и локализация боли.

Причины боли у ребенка

Острые боли в животе:

  • воспалительные причины:
    • гастроэнтерит;
    • аппендицит;
    • брыжеечный лимфаденит;
    • перитонит;
    • гепатит;
    • панкреатит;
  • механические причины:
    • инвагнация, заворот;
    • ущемленная грыжа;
    • спаечная кишечная непроходимость (механическая кишечная непроходимость вследствие формирования соединительнотканных спаек);
  • острые запоры;
  • инфекции мочевых путей, почечные камни;
  • аднексит, перекрут ножки кисты яичника, дисменорея;
  • сосудистые заболевания, например пурпура Шенляйн—Геноха, тромбозы и эмболии сосудов брыжейки, почек и селезенки;
  • нарушения обмена веществ, например, диабетический кетоацидоз («диабетический псевдоперитонит»);
  • пневмония, плеврит.

Хронические боли в животе:

  • колики трехмесячных детей;
  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • хронические запоры;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хронические инфекции, например, паразиты;
  • язвенная болезнь;
  • опухоли в брюшной полости;
  • психосоматические боли (функциональные боли в животе).

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости (брюшная полость может быть мягкой на ощупь). Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Симптомы и признаки боли у ребенка

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»).

В дошкольном и младшем школьном возрасте боли в животе чаще не имеют четкой локализации, наиболее часто независимо от punktum fiksum ребенок локализует боли в околопупочной области.

Боли в животе у детей могут быть обусловлены как заболеваниями органов брюшной полости, так и заболеваниями других органов и систем. Выделяют абдоминальные боли острые и рецидивирующие.

При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый кивот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит и пр. Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

При осмотре следует проверить симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптомы Щеткина—Блюмерга, Ровзинга и др. В случае сомнительных результатов необходима срочная консультация хирурга, при положительных симптомах — госпитализация в хирургический стационар.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль внизу живота слева при беременности

Внезапно появившиеся приступообразные боли в животе, чередующиеся с периодами относительного благополучия, постепенно ослабевающие на фоне ухудшающегося самочувствия ребенка, позволяют предположить острую кишечную непроходимость. Необходимо выяснить, не предшествовала ли появлению болей какая-либо пищевая погрешность. При осмотре ребенка следует обратить внимание на наличие асимметрии живота, иногда удается про-пальпировать в брюшной полости болезненное образование цилиндрической формы, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Обнаружение после этого исследования крови на перчатке позволяет диагностировать кишечную инвагинацию. Ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Появление у ребенка интенсивных приступообразных болей в животе в сочетании с симптомами острой кишечной непроходимости и обнаружение при осмотре болезненного напряженного выпячивания в паховой области или у мальчиков в области мошонки позволяет установить диагноз ущемления паховой грыжи. Ребенка необходимо срочно поместить в хирургическое отделение.

В случае возникновения у ребенка острых болей в животе на фоне диареи, срыгиваний, рвоты, повышения температуры тела и, нередко, появления признаков обезвоживания можно думать о развитии острой кишечной инфекции (остром энтероколите либо гастроэнтероколите). Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании П-Ш степени — госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

При появлении у ребенка острых болей в животе наряду с повышением температуры тела, рвотой, расстройством стула, высыпаниями на коже, болями в суставах можно предположить иерсиниоз или псевдотуберкулез. Необходимо бактериологическое исследование кала, рвотных масс, а также серологическое исследование сыворотки крови на 1-й и 3-й неделе заболевания.

У детей первых месяцев жизни нередко встречаются приступы беспокойства, проявляющиеся криком, натуживанием, покраснением лица. Во время приступа отмечают срыгивания, вздутие и напряжение мышц живота. Продолжаются приступы от нескольких минут до 6-8 ч. После исключения диагноза «острый живот», инфекционной патологии пищеварительного тракта, отита, гипертензионно-гидроцеального синдрома может быть установлен диагноз так называемых младенческих колик.

Причинами колик считают спазмы разных отделов желудка и кишечника на фоне перинатальной энцефалопатии, синдрома гипервозбудимости, алиментарных погрешностей, пищевой аллергии, неадекватного ухода за ребенком. Необходимо проанализировать с родителями особенности вскармливания и воспитания ребенка, выполнить копрограмму и посев кала на дисбактериоз, проконсультировать ребенка у невропатолога и гастроэнтеролога.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших гриппом. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию — у родителей выяснить наличие больных в детском коллективе и домашнем окружении ребенка. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии и геморрагии. Ребенка с такой формой гриппа необходимо наблюдать в динамике, а иногда — госпитализировать.

При острых болях в животе в сочетании с высоким подъемом температуры тела, ознобом, болями в горле при глотании, признаками атипичной ангины, увеличением лимфатических узлов, появлением затруднения носового дыхания, на 3-4-й день болезни увеличением печени и селезенки следует подумать об инфекционном мононуклеозе.

В верификации диагноза может помочь анализ крови — характерно увеличение числа моноцитов, плазматических клеток, появление атипичных мононрслеаров; иммунохимический (ИФА) и молекулярно-биологические (ПЦР, РТ-ПЦР) методы диагностики. Госпитализация целесообразна в тяжелых случаях заболевания.

При болях в правом подреберьи, сочетающихся с тошнотой, рвотой, необходимо исключить вирусный гепатит. У родителей следует уточнить эпидемиологический анамнез и выяснить цвет стула и мочи ребенка — характерны светлый стул и потемнение мочи. При осмотре обратить внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, наличие увеличения и болезненности печени. Если у ребенка имеется иктеричность склер и кожи или при обследовании обнаружено существенное (в 2 и более раз) повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (АЛТ, ACT), ребенка необходимо направить в инфекционное отделение.

Боли в животе в совокупности с высокой температурой тела и дизурическими явлениями (учащенным мочеиспусканием, беспокойстве при мочеиспускании) могут указывать на инфекцию мочевыводящих путей, пиелонефрит либо интерстициальный нефрит. Необходимо назначить общий анализ мочи и посев мочи на флору, УЗИ почек и мочевого пузыря. В случае выраженных изменений в мочевом синдроме, значительной интоксикации возможна госпитализация.
При острых болях в животе в сочетании с появлением отеков, уреженного мочеиспускания, мутной мочи можно предположить гломерулонефрит либо липоидный нефроз. Необходимо сделать общий анализ мочи, организовать учет выпитой и выделенной ребенком жидкости, ежедневное взвешивание, контроль артериального давления, а в случае олигурии, выраженных отеков, высокой протеинурии или гематурии — госпитализировать ребенка в соматическое (предпочтительно нефрологическое) отделение стационара.

Наличие у ребенка с болями в животе кашля, учащенного дыхания, повышенной температуры тела позволяет предполагать острую плевропневмонию. Необходимы тщательное физикальное исследование легких, общий анализ крови и рентгенография грудной клетки. При наличии выраженной дыхательной недостаточности либо плеврита ребенка требуется госпитализировать.

Острая боль в животе у лихорадящего ребенка, у которого при обследовании выявляют тахикардию, аритмию, расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, шум в области сердца, может быть симптомом острого перикардита. Необходимо сделать ребенку ЭКГ, рентгенографию, эхокардиографию, общий анализ крови, определить в крови С-реактивный белок, сиаловые кислоты, проконсультировать его у кардиолога, при подтверждении диагноза — госпитализировать в соматическое (кардиологическое) отделение.

Острые абдоминальные боли у ребенка в сочетании с симметричными папуло-геморрагическими высыпаниями На коже (чаще на голенях и стопах), повышением температуры тела, иногда с артритом позволяют думать о геморрагическом васкулите. С дифференциально-диагностической целью целесообразно проверить у ребенка эндотелиальные пробы («щипка», «жгута» и пр.), сделать анализ крови с определением тромбоцитов, длительности кровотечения и свертываемости. При высокой активности процесса ребенка следует направить в соматический стационар.

Появление у пациента с острыми болями в животе резкого запаха ацетона изо рта, прогрессирующей слабости, жажды, учащенного мочеиспускания (прлиурии) дает основание заподозрить дебют сахарного диабета. Необходимо исследовать содержание сахара в моче и в крови. В случае гипергликемии и глюкозурии следует срочно госпитализировать ребенка в эндокринологическое отделение.

Повторные эпизоды болей в животе и рвоты у ребенка с постепенно нарастающей мышечной слабостью, жаждой, полиурией, анорексией могут отмечаться при хронической надпочечниковой недостаточности. При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Целесообразно проанализировать родословную. Диагностическое значение имеют выявление гиперкалиемии и гипонатриемии, снижение экскреции 17-ОКС и 17-КС в суточной моче, УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

У ребенка с рецидивирующими болями в животе наличие повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, периодических приступов рвоты дает основания подумать о нейроартритическом диатезе. Целесообразно уточнить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра), оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, а в период рвоты исследовать мочу на ацетон и провести бактериологическое исследование рвотных масс и кала.

При наличии у ребенка с рецидивирующими болями в животе бледности кожи и слизистых оболочек, увеличения лимфатических узлов, болезненности костей, геморрагических проявлений следует исключить лейкоз либо лимфогранулематоз. Необходимо сделать анализ крови, включающий определение числа тромбоцитов и ретикулоцитов. Целесообразно провести УЗИ печени, селезенки, парааортальных лимфоузлов, рентгенограмму грудной клетки (средостения). Может потребоваться исследование миелограммы или морфологии биоптата лимфоузла — необходима консультация гематолога, а при вероятном диагнозе — госпитализация в гематологическое отделение.
Рецидивирующие боли в животе в сочетании с изжогой, отрыжкой позволяют подозревать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь либо острый эзофагит. Необходимы эзофагогастроскопия, пролонгированная рН-метрия либо импедансометрия пищевода, консультация гастроэнтеролога.

Наличие эпизодических нестереотипных рецидивирующих болей в верхних отделах живота, провоцируемых разнообразными триггерами, у ребенка с симптомами вегетативной дисфункции позволяет заподозрить функциональную диспепсию. При связи абдоминальных болей с приемом пищи, наличии периодов обострений, отягощенной наследственности и сопутствующих диспептических симптомов можно предполагать гастрит, гастродуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Требуется проведение ФГДС с исследованием морфологии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, с определением хеликобактера пилори, исследование секреторной и моторной функции желудка (пролонгированная рН-метрия, импедансометрия). Целесообразна консультация гастроэнтеролога, в осложненных случаях — госпитализация.

Эпизоды болей в животе, возникающих наряду с тошнотой, урчанием в животе и послаблением стула после употребления молочных продуктов, позволяют думать о лактазной недостаточности. Для подтверждения диагноза используют исследование рН кала, элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест.

При рецидивирующих болях в правом подреберье, связанных с приемом жареной, жирной пищи, иногда сопровождаемых эпизодически обесцвеченным стулом, можно предполагать дисфункцию билиарного тракта, а при наличии периодов обострений и упорный характер болей — хронический холецистит. Следует уточнить наличие семейной отягощенности, при осмотре обратить внимание на цвет кожи и склер, размеры и особенности печени, пузырные симптомы. Следует назначить ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, оценить копрограмму и признаки активности воспалительного процесса, провести исследование состава желчи, исключить лямблиоз. При обнаружении у ребенка иктеричности покровов, «печеночных знаков» на коже, увеличенной и уплотненной печени следует думать о хроническом гепатите либо циррозе печени. Необходимо дополнительно определить в сыворотке крови активность трансаминаз, билирубин, белковые фракции, щелочную фосфатазу, маркеры вирусов гепатита и проконсультировать ребенка у инфекциониста и гастроэнтеролога.

При опоясывающих либо левоподреберных болях, сочетающихся с неустойчивым «жирным» стулом, повторной рвотой, вздутием живота, можно думать об остром либо обострении хронического панкреатита, реактивном панкреатите. Диагноз можно подтвердить с помощью копрограммы (стеаторея I типа), УЗИ поджелудочной железы, а также выявлением повышения амилазы в моче либо амилазы, липазы и трипсина в сыворотке крови. Необходима консультация гастроэнтеролога и в зависимости от активности заболевания — госпитализация.

Рецидивирующие боли в животе у ребенка с задержкой роста, дефицитом массы тела, полифекалией дают основания предположить мальабсорбцию. Необходимо оценить копрограмму, общий анализ крови. Исследование электролитов пота позволит исключить муковисцидоз. Определение антиглютеновых, антиэндомизиальных антител и антител к тканевой трансглутаминазе позволит решить вопрос о наличии целиакии предварительно, а исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки — окончательно.

Причиной рецидивирующих абдоминальных болей может быть пищевая аллергия. При этом диагностически значим отягощенный семейный анамнез, наличие других проявлений атопии, связь болей с определенными продуктами. В плане подтверждения диагноза — общий анализ крови (эозинофилия), исследование общего и специфических иммуноглобулинов Е, скарификационные пробы. Возможно проведение алиминационно-провокационной пробы. Целесообразна консультация аллерголога.

Рецидивирующие боли в животе, проходящие после дефекации, сопровождающиеся метеоризмом, урчанием в животе, диареей с наличием в стуле слизи, примеси крови, а также повышением температуры тела, позволяют предположить болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Необходимо провести общий анализ крови, копрологическое и бактериологическое исследование кала, ректороманоскопию, проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога.
У детей с неустойчивым стулом, эпизодическим поташниванием, нарушением аппетита повторные боли в животе нередко обусловлены кишечным паразитозом. Целесообразно трехкратное исследование кала на яйца глистов и простейших, соскоб на энтеробиоз, серологическое исследование крови на лямблиоз. При отрицательных результатах гельминтологического обследования можно предположить кишечный дисбиоз. Следует провести копрологическое и бактериологическое исследование кала и попытаться установить причину дисбиоза.

Повторные абдоминальные боли, чаще спастического характера, сочетающиеся с расстройством дефекации, индуцируемые преимущественно психоэмоциональными факторами, позволяют думать о синдроме раздраженцой кишки. Верификация диагноза предусматривает наряду с выявлением вегетативной дисфункции и психоэмоциональной неусточивости исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Мой ребенок часто жалуется, что у него болит живот. Поболит и пройдет. Боль не очень сильная. Что делать?

Если боль не сильная, не возрастает и не мешает ребенку жить обычной жизнью, значит, у вас есть время оценить ситуацию. Педиатр может задать некоторые вопросы, так что полезно присмотреться к ребенку заранее — это поможет определить, чем вызвана боль.

  • Когда начались боли? Несколько дней, недель или месяцев назад?
  • Сильная ли боль? Плачет ли ребенок от боли?
  • Где болит? В области пупка или внизу справа?
  • Как долго болит? Есть ли что-то, отчего ребенку становится лучше или хуже?
  • Повышается ли температура, есть ли рвота или диарея?
  • Мешает ли боль спать ночью или играть днем?
  • Бывает ли это только в те дни, когда надо идти в детский сад, или в определенное время дня?
  • Какой у ребенка аппетит?
  • Не связано ли это с какой-то определенной пищей или питьем, например с молочными продуктами? А может быть, после еды боль смягчается или становится сильнее?
  • Приучен ли ребенок к горшку? Может быть, боли начинаются тогда, когда ему нужно покакать?
  • Какает ли ребенок ежедневно? Стул твердый или жидкий? Много или мало? Нет ли крови?
  • Не было ли у ребенка каких-то сильных переживаний дома или в детском саду или перемены обстановки?
  • Были ли в семье случаи желудочных или кишечных заболеваний?
  • Может быть, вы недавно брали ребенка в поездку или он имел дело с домашними животными?

Это лишь некоторые из множества вопросов, которые может задать вам детский врач. Часто полезно завести дневник за несколько дней до визита (или даже раньше) и принести его с собой. В дневнике должно быть записано, что ребенок ел и пил, когда у него заболел живот, что он делал в это время, как долго болел живот и, главное, как часто он какал и как это выглядело. Точно объясните врачу, почему вы пришли (например боли в животе временами в течение трех месяцев), чтобы он мог назначить вам дополнительное время, если это необходимо.

У моего ребенка сильно болит живот. Когда начинать бить тревогу?

Младенцы, а часто и годовалые или двухлетние дети не могут сказать, что у них болит живот, и чтобы определить, что ребенку надо к врачу, придется поработать детективом. К приведенным ниже признакам и симптомам следует отнестись со всей серьезностью — они могут означать, что ребенку необходима медицинская помощь.

Позвоните врачу или запишитесь на прием немедленно, если у вас что-то из приведенного ниже.

  • У ребенка нездоровый вид.
  • У него сильно болит живот (особенно справа внизу).
  • Боль усиливается.
  • Боль не прекращается больше двух часов.
  • Живот вздутый или к нему больно прикасаться.
  • Ребенок не хочет есть любимую еду.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • Непрекращающаяся диарея.
  • Стул с кровью, темный или напоминает по виду виноградное желе.
  • Ребенку больно, когда он подпрыгивает (это, конечно, относится к детям постарше, а не к младенцам).
  • Не может идти или идет согнувшись (тоже касается детей постарше).

Как определить, что боль в животе -признак аппендицита?

Аппендицит бывает трудно определить даже врачам, особенно у маленьких детей, и это одна из причин, почему, если у ребенка болит живот и наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно немедленно выяснить, в чем дело. Типичные признаки и симптомы аппендицита: боль начинается в области пупка и через несколько часов перемещается в правую нижнюю часть живота. Если нажать на эту область, ребенок плачет или жалуется, что ему больно. Кроме того, у ребенка могут быть повышенная температура, рвота, он может отказаться от своей любимой еды. Если попросить ребенка подпрыгнуть, может обнаружиться еще один симптом: при аппендиците большинству детей (да и взрослых) больно подпрыгивать.

У маленьких детей не всегда можно выявить ожидаемые признаки и симптомы, особенно если им меньше двух лет. Позвоните врачу, если у ребенка наблюдается хотя бы один симптом из перечисленных в ответе на вопрос 45 на предыдущей странице или если вы опасаетесь, что это аппендицит. Врач осмотрит ребенка и, возможно, назначит какие-то обследования, в том числе ультразвук или компьютерную томографию, чтобы осмотреть аппендикс.

Наблюдение за больным

  • кол и кообразные или постоянные;
  • время суток;
  • боли, прерывающие сон;
  • связь с приемом пищи;
  • продолжительность, локализация.

Общее состояние: удовлетворительное — неудовлетворительное — тяжелое, апатичное, ребенка не удается отвлечь. Тошнота, рвота, понос; время последнего стула. Живот: выпячивается, вздут; видимая перистальтика. Лихорадка, сердечно-сосудистые симптомы (бледность, тахикардия, холодный пот).

Походка (например, хромающая при аппендиците) и положение (например, расслабленное, согнутое). Снижение массы тела?

Источник: http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/boli-v-zhivote-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию