болит живот при движении

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ситуация, когда начинает болеть живот, довольно частая. Если же болит живот при движении, стоит задуматься о возможных причинах. Наиболее распространенными являются заболевания пищеварительного тракта, а также органов, расположенных в брюшной полости. Если же заболевание имеет серьезную опасность – боль в животе при движении усиливается.

Причины возникновения неприятного симптома

Основной и главной причиной боли в животе является заболевания органов ЖКТ, т. е. кишечника, печени, желудка, поджелудочной железы и другие. Но далеко не все причины, по которым возникает этот симптом.

Спровоцировать болезненные ощущения могут следующие патологии и состояния организма:

  • пищевое отравление;
  • период вынашивания плода;
  • гинекологические заболевания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • травмы брюшной стенки любого характера;
  • патологии со стороны нервной системы и болезни позвоночника;
  • заболевания почек и мочевыделительной системы;
  • заболевания дыхательной системы.

Если болит низ живота или болевое ощущение отдает в бока во время беременности при ходьбе, то такое состояние можно считать физиологическим. Это обусловлено тем, что матка начинает активно расти и, как следствие, растягивает мышцы в брюшной полости.

Чаще всего боль не острая, а, наоборот, малозаметная и не приносит никакого дискомфорта. Бывают случаи, когда боль появляется при резких движениях (кашле, беге и т. д.), происходит это из-за сильного напряжения связок и мышц, которые и так растянуты большими размерами матки с ребенком.

Специальной терапии проводить нет необходимости, так как со временем боль уйдет самостоятельно. При пищевом отправлении практически всегда отмечается болезненность живота при движении. Чаще всего при интоксикации появляется боль в желудке, тошнота и понос.

Эти неприятные симптомы возникают из-за действия токсинов и бактерий, живущих в органах пищеварительного тракта и нейтрализующие яд. Особенно агрессивны ядовитые вещества после приема алкоголя, медикаментов, грибов. При заболевании желудка отмечается боль выше пупка слева от него.

Отравления

Очень часто бывает так, что отравление каким-либо веществом провоцирует развитие острых и хронических заболеваний. Например, до интоксикации у человека был гастрит, о котором он не знал, а после отравления заболевание стало прогрессировать, и появилась определенная клиническая картина.

Лечение отравления подразумевает прием сорбентов, питье воды в большом количестве, восстановление микрофлоры кишечника. Если болит желудок после перенесенного заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Травмы живота встречаются не так редко. В результате может быть ушиб мягких тканей или разрыв мышц и сосудов. Главное, в экстренном порядке определить целостность внутренних органов, что иногда вызывает сложности. При травмировании сильно болит живот при движении, появляется гематома, задержка газов.

Причинами могут стать: подкожные повреждения, огнестрельные и неогнестрельные раны, ожоги брюшной стенки. При незначительных повреждениях назначается консервативное лечение. В случае нарушения целостности внутренних органов брюшной полости показано хирургическое вмешательство.

Мочеполовая система

При заболевании мочеполовой системы мужчин и женщин можно часто встретить такой симптом, как боли внизу живота, которые усиливаются при движении. Многие думают, что при патологиях мочевыводящих путей начинает болеть только то место, где расположен больно орган. Но это совсем не так.

Например, при цистите неприятные ощущения могут появиться в поясничной или крестцовой области, при заболевании почек боль локализуется в правом боку при поражении органа справа и наоборот. Кроме этого, отмечаются симптомы интоксикации организма: повышение температуры тела, повышенная утомляемость, головная боль и т. д.

Нервная система

Трудно поверить, но заболевания нервной системы и позвоночника могут сопровождаться болями в животе, усиливающимися при резких движениях. Например, при остеохондрозе такой симптом практически в 95% случаев присутствует, при этом двигаясь то в область подреберья слева, напоминая клинику панкреатита, то в правый бок с клиникой воспаления печени.

Кроме болевого синдрома, имеют место и другие признаки: онемение, покалывание и жжение кожных покровов, потеря чувствительности, уменьшение силы в определенных мышечных группах, кожа приобретает «мраморный» оттенок.

Проведение терапии включает в себя ограничение физических нагрузок, физиотерапевтические процедуры, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты.

Болезни органов дыхания

Заболевания дыхательной системы могут стать еще одной причиной появления боли в области живота. Например, при пневмонии болевые ощущения могут появиться не только в груди, но и в эпигастрии во время глубокого вдоха.

Такими же симптомами может сопровождаться и плеврит: одышка, чувство нехватки воздуха, гипертермия, кашель, озноб. Лечение болезней органов дыхания включает в себя несколько мероприятий: постельный режим, обильное питье, отхаркивающие, антибактериальные, при необходимости обезболивающие средства.

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердечно-сосудистой системы нередко могут стать причиной дискомфорта в животе. Самым распространенным заболеванием среди всех является инфаркт миокарда, который осложнен мерцательной аритмией или перикардитом. Случается так, что пациенты поступают в стационар с подозрениями на токсикоинфекцию, острого аппендицита, холецистита и т. д.

Крайне редко острый инфаркт может стать причиной не только болевых ощущений, но и острого воспаления органов ЖКТ: панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колит. Диагностика заболевания играет большую роль, ведь в случае ошибочного диагноза пациенту грозит смерть.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы показано только в условиях стационара под строгим контролем врача-кардиолога. Терапия в себя включает прием обезболивающих, кроворазжижающих препаратов, транквилизаторы, β-блокаторы, антиагреганты.

Гинекологические проблемы

Это возникает вследствие воспаления яичников, маточных труб и матки. Характер болей при разных заболеваниях будет немного отличаться: при аднексите отмечается болезненность, ноющая или внезапная, особенно при резких движениях, со стороны поврежденного органа (с обеих сторон при двустороннем воспалении), интенсивная боль над лобком с повышением температуры и симптомами интоксикации характерна для эндометрита.

При внематочной беременности и разрыве трубы боль будет сильная, схваткообразная с кровянистыми выделениями из половых путей. Кроме этого, у женщины резко упадет артериальное давление, пульс будет более 100 ударов в минуту, кожные покровы побледнеют и наступит потеря сознания. Лечение во всех случаях в условиях стационара, а последнее требует оперативного вмешательства.

Диагностика боли в животе

Чтобы узнать, почему болит живот, необходимо пройти полное обследование организма, т. к. существует множество причин появления неприятного симптома. Для каждого заболевания разработан свой план, которого необходимо придерживаться, чтобы получить полную картину о патологии.

В зависимости от того, где болело и сопутствующих признаков, проводятся следующие мероприятия:

  • рентген позвоночника и органов грудной клетки;
  • КТ или МРТ необходимой зоны;
  • электрокардиограмма;
  • УЗ диагностика (почек, сердца, органов брюшной полости и малого таза);
  • гастродуоденоскопия или колоноскопия;
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови.

Источник: http://jktguru.ru/diagnostika/bol-zheludke-dvizhenii

Боли в животе при движении почему возникают

Боли в брюшной полости — это довольно распространенная ситуация. Такие боли в животе при движениимогут быть признаком различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также поражения рядом расположенных органов. При серьезных заболеваниях дискомфорт может существенно усиливаться при движении.

В этой ситуации становится особенно важным правильная диагностика, так как боль это всего лишь симптом, который рассказывает нам о наличии какого-либо заболевания, которое быть может, требует срочного, безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо разобраться от чего может болеть живот.

Конечно же, первое от чего наш живот может приходить в беспокойное состояние это желудок, а также кишечник, и все те органы, которые расположены в брюшной полости: печень, поджелудочная железа и т.д.

Но это далеко не всё. Спровоцировать боль могут:

различные пищевые интоксикации;

заболевания, а также воспалительные процессы в брюшине;

нарушение артериального кровообращения в брюшной полости;

повреждения брюшной стенки различного характера и её заболевания;

заболевания нервной системы и позвоночника;

заболевания почек и мочевыводящих путей;

ревматизм, заболевания соединительной ткани;

серьезные заболевания органов грудной клетки, прежде всего легких — пневмония, диафрагмальный плеврит или сердца и сосудов;

болезни системы кровообращения – тромбофлебит, геморрагический васкулит;

колики в животе, может вызвать наличие таких неприятных и сложных заболеваний в их патологических состояниях. Гиперлипопротеидемия, тиреотоксикоз, заболевания нервной системы, сахарный диабет, и другие заболевания.

Для того чтобы понять, почему возникают боли в животе при движении, необходимо прежде всего понять что может в этом случае вызывать боль и определить её локализацию.

Почки как источник боли во время движения

Нередко болит живот при мочекаменной болезни почек или нефролитиазе. Это заболевание, при котором в почках происходит отложение камней (конкрементов). Основная функция почек – это фильтрация электролитов, и дальнейшее их выведение из организма с помощью мочевыделительной системы

Употребление некоторых продуктов с повышенным содержанием солей, например, постоянное употребление минеральной воды и разнообразной газировки, может привести к боли в животе. Потомучто на стенках чашечек и лоханок почек начинают образовываться кристаллы, которые постепенно формируют конкременты (камни).

К причинам боли в животе и образования конкрементов относится нарушение обмена вещество в организме, особенно метаболизма фосфорно-кальциевого, мочевой и щавелевой кислот, также инфекции мочевыводящих путей могут способствовать образованию камней, и нарушения в прохождении мочи по системе.

Камни в почках могут образовываться, если в рационе вашего питания повышенное содержание бобовых и мяса, которые являются источником пуриновых оснований. Гипервитаминоз витамина D и патология эндокринной системы также может привести к образованию песка и камней в почках.

Размеры конкрементов колеблются от крошечных до достаточно больших, например, размером с шар для гольфа. Боли в животе при камнях в почках не появляются в случае их маленького размера (2-3 мм), так как они безболезненно выводятся с мочой. Они также не могут вызвать обструкцию мочеточника, которую провоцируют образования большего размера. Обструкция мочеточника – это расширение вышележащих отделов мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Если конкременты большого размера, то могут наблюдаться такие симптомы, как спастические боли в области поясницы, рвота, тошнота, гематурия. Гематурия – это появление крови в моче, иногда она может быть незаметна глазу и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи.

Особенно болит живот при движении при длительной ходьбе, поездках, которые сопровождены трясками, физических нагрузках, а в состоянии покоя может и проявляться никаких болевых ощущений. Бывают случаи и бессимптомного протекания мочекаменной болезни.

Диагностика боли в животе, вызванной движением

Лучше всего с проблемой может справиться опытный врач, который сделает следующее:

Прежде всего, врач определит, где локализуется боль методом легкой пальпации.

Далее, задавая пациенту вопросы, врач определит характер боли.

Определит, чем может сопровождаться боль — температурой, тошнотой или поносом. Происходит ли усиление боли при движении, наклоне, кашле и т.п.

Важно установить, как возникла боль, при каких обстоятельствах и как она трансформировалась.

Главное перед походом к врачу не принимать обезболивающих средств, которые могут размыть или полностью стереть симптоматику, что затруднит постановку правильного диагноза.

❶ Почему боль в желудке

Например, острая боль с повышением температуры тела, рвотой и жидким стулом является симптомом гастрита, острого аппендицита или панкреатита. Ноющая и постоянная боль – это признак воспалительного процесса в желудке или двенадцатиперстной кишке. Также это может являться симптомом появления паразитов в кишечнике.

Одним из заболеваний, сопровождающихся болями в области желудка, является дискинезия пищеварительного тракта. Оно появляется при нарушении моторики и перистальтики органов пищеварения (пищевода, кишечника, желчных путей, желудка). Как правило, это следствие малоподвижного образа жизни, неправильного питания, постоянных стрессовых ситуаций.

Другой причиной появления болезненных ощущений в желудке считается пищевое отравление, которое происходит при употреблении некачественных или просроченных продуктов. При недостаточной термической обработке продуктов могут образоваться вредные токсины, которые раздражают стенки желудка и других органов пищеварения. Как правило, отравление сопровождается повышением температуры, появление рвоты и поноса, судорог в области живота.

При язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки боли достаточно сильные, поэтому необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью. В противном случае может открыться кровотечение, что очень часто приводит к летальному исходу.

Также боль в желудке может быть вызвана перееданием, так как при поглощении большого количества пищи происходит растягивание стенок желудка. В результате начинаются неприятные ощущения, которые снимаются легкими массажными движениями по часовой стрелке. Также целесообразно сделать разгрузочный день, чтобы работа пищеварительного тракта пришла в норму.

Боли в желудке – причины

Если болит желудок, то искать причины можно очень долго – особенно, если вопрос касается систематических болевых ощущений, а хронических заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом раньше выявлено не было.

В первую очередь, для того, чтобы выяснить причины, нужно пройти минимальное обследование:

  1. Во-первых, сдать клинический анализ крови, который покажет, присутствует ли воспалительный процесс.
  2. Во-вторых, нужно проследить за температурой тела – субфебрилитет не всегда ощущается человеком, если отсутствуют симптомы ОРВИ, и поэтому необходимо три раза в день измерить температуру.
  3. В-третьих, сделать УЗИ внутренних органов брюшной полости, что поможет понять, каково внешнее состояние желудка и могут ли боли возникать по причине патологий в других органах.
  4. Дальнейшие меры имеют специализированный характер – например, зондирование желудка, что поможет узнать о состоянии слизистой, наличии язв или опухоли, а также контрастный рентген.

Только системный подход поможет наверняка определить причину, но прежде чем эти меры будут предприняты, не лишним будет поинтересоваться, от чего может болеть желудок.

Причины постоянных болей в желудке

Прежде чем приступить к примерному определению диагноза, определите, когда и после чего начались системные боли. Было ли это после стресса или после приема определенной пищи – это важно для постановки диагноза. Еще один важный момент – определить истинную область боли. Дело в том, что нервные окончания имеют свойство «передавать» боль на другие участки, и отсюда часты неправильные определения боли в сердце, когда «виновницей» оказывается мышца спины, отдающая боль в область сердца, или кишечные колики, которые могут создать иллюзию боли в желудке. Поэтому, в первую очередь, нужно удостовериться, что болит именно желудок: аккуратно прощупайте его в лежачем, стоячем и сидячем положениях.

Тупая боль в желудке – причины

Причины сильных болей в желудке тупого или острого, а также ноющего и распирающего характера могут возникнуть на фоне гастрита. При этом они могут сопровождаться рвотой. Больной отказывается от пищи из-за чувствительности желудка и пищевода. Такое же состояние может наблюдаться в совокупности с коликами. И поэтому больной отказывается от любой грубой и тяжелой пищи.

Тупая боль характерна для хронического гастрита, в то время как режущий характер боли свидетельствует об острой фазе. В этом случае болевые ощущения могут возникать даже при движении.

Острая боль в желудке – причины

Причины резкой боли в желудке, сопровождающейся ознобом и слабостью, может свидетельствовать о кишечной колике. Человек при этом испытывает нарушения стула – либо диарею, либо запор, может возникать метеоризм. Больной испытывает голод, но принимать пищу не спешит, отвращения к еде нет. Болезнь кишечника нередко связана с нарушением работы желудка, и поэтому эти два органа редко «болеют по одиночке». Гастрит приводит к кишечным коликам.

Резкая и внезапная боль может также возникнуть при перитоните. От боли не помогают анальгетики, наблюдается повышение температуры. Боль распространяется на весь живот. В этому случае необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Ноющая боль в желудке – причины

Ноющая боль характерна для гастрита. Если она сочетается со схваткообразной болью, то это может свидетельствовать о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Ноющая боль характерна при возникновении острой фазы гастрита.

Колющие боли в желудке – причины

Колющие боли в желудке могут возникать при дуодените и язвенной болезни. Пациент испытывает приступообразную, сильную боль и требует врачебной помощи. Очень сильные боли в таких случаях могут повлечь болевой шок.

Колики также могут стать причиной боли в желудке, поскольку нередко сочетаются с гастритом.

Билирубин – это желчный фермент, который в небольших количествах содержится в крови человека, а выявляется посредством биохимического анализа. Читайте в нашей статье об особенностях метаболизма этого вещества и заболеваниях, которые сопровождаются повышением уровня билирубина.

Гипергликемия – это повышение концентрации глюкозы в крови, и именно это является главной причиной инвалидизации больных сахарным диабетом. Очень важно уметь определять начало возрастания уровня глюкозы, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Чаще всего это заболевание поражает людей пожилого возраста, вызывает сильные головные боли и при отсутствии лечения может стать причиной полной потери зрения. В статье мы подробно расскажем о причинах, симптомах и возможностях избавления от височного артериита.

Глоссит является довольно серьезным состоянием, которое вызывает воспалительные процессы на языке, в ротовой полости и глотке. Предлагаемая статья содержит максимум необходимой информации о способах лечения заболевания, применяемых препаратах традиционной и народной медицины.

Боли в животе, характерные для неотложных состояний, или острый живот

Желудочно-кишечный тракт 13.05.2012

«Острый живот» — угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы: • Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны • Усиление боли при малейшем движении и кашле • Невозможно найти положение для облегчения страданий • Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота • Защитное напряжение мышц живота

• Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

«Острый живот» может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи. Но очень часто «острый живот» возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков. Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

Заболевания, которые могут дать картину «острого живота» • Острая кишечная непроходимость • Острый аппендицит • Острый панкреатит • Печёночная и почечная колика • Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки

• Разрыв аневризмы брюшной аорты • Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов • Перекрут кисты яичника, разрыв яичника • Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы • Опухоли • Инфаркт или разрыв селезёнки • Разрыв печени

• Ущемленная грыжа, др.

При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.

Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

Острая кишечная непроходимость Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит, глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости. • Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли. • Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные. • Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда. • Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз. • При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью. • Больной очень беспокоен, мечется в кровати.

• Характерна бледность кожи, тахикардия, снижение давления, шок.

• До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

Острый аппендицит • Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность. • Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).

• Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия, сухость во рту.

• При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.

• В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

Острый панкреатит При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни. • Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу. • Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве. • Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи. • Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.

• Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия, возможен шок при тяжелой форме панкреатита.

• Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается. • Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.

• Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

Желчная или печеночная колика (Острый холецистит) • Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях. • Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею. • Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи. • Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут. • Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы. • При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).

• Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

Почечнокаменная болезнь (почечная колика) • Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек. • Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область. • Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры. • Кожа бледная, холодная, влажная.

• Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки • Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%). • Максимум прободений происходит осенью или весной. • Перед прободением язвы часто возникают предвестники — усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота. • Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу. • Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку. • Может быть рвота с примесью крови. • Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот. • Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен. • Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.

• После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

Перитонит (воспаление брюшины) Перитонит, как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия «острый живот». • Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки. • Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот. • При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места: -При болезнях печени и желчного пузыря — в правое плечо. -При поражении селезенки — в левое плечо. -При заболеваниях поджелудочной железы — в спину. -При болезнях почек и мочевыводящих путей — в низ живота. • Высокая температура. • Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости. • Рвота, кровь в кале,

• Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия, может быть шок.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением. • Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка. • Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу. • Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют. • Чаще развивается утром. • Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью. • Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности. Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»: • Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.

• Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия, потеря сознания.

• Может быть рвота.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника. Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника. • При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут. • Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль. При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости: • Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота. • Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу. • Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях. • Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания. • Задержка стула и вздутие живота. • Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.

• Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия, иногда шок.

• Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.

• Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

Разрыв кисты яичника • Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.

• Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

Перекрут кисты яичника • Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.

• Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

Самопроизвольный (спонтанный) аборт • Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области. • Сопровождается маточным кровотечением.

• Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности • Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.

• Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

Опухолевые заболевания органов брюшной полости • Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе. • Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.

• Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот «острый живот» при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.

• Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр. • Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др. Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:

• Анемия неясного характера,

• Беспричинное снижение веса и потеря аппетита, • Боли в животе, возникающие ночью, • Если заболевание началось после 50 лет; • Лихорадка неясного происхождения, • Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия • Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению, • Появление крови и слизи в кале, • Бледно-землистый оттенок кожи, • Внезапное появление желтухи,

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  после лапароскопии болит живот

• Опухоль может прощупываться.

Инфаркт селезенки • Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе. • Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье. • Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу. • При обширном инфаркте может развиться коллапс.

• Отмечается повышение температуры, тахикардия, падение давления, возможна рвота, парез кишечника.

• Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.

• Чаще происходит самоизлечение.

Разрыв селезёнки • Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике. • Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните. • Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда. • Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда. • Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами. • При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.

При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

Разрыв печени • Причина – травмы живота. • Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки. • Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком. • Боль выражена больше в правом подреберье. • При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.

• Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

Ущемлённая грыжа Грыжа — это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции. Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи. Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.

Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.

Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление. Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией. При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми: • Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.

• Выраженная бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, беспокойство.

• Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся. • Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота. • При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости. • В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.

• Впоследствии может развиться перитонит.

• В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.

Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

Источник: http://v-zdorovom-tele.ru/boli-v-zheludke/bol-v-zheludke-pri-dvizhenii.html

Боли в брюшной полости — это довольно распространенная ситуация. Такие боли в животе при движениимогут быть признаком различных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также поражения рядом расположенных органов. При серьезных заболеваниях дискомфорт может существенно усиливаться при движении.

Почему возникают боли в животе при движении?

В этой ситуации становится особенно важным правильная диагностика, так как боль это всего лишь симптом, который рассказывает нам о наличии какого-либо заболевания, которое быть может, требует срочного, безотлагательного лечения. В первую очередь необходимо разобраться от чего может болеть живот.

Конечно же, первое от чего наш живот может приходить в беспокойное состояние это желудок, а также кишечник, и все те органы, которые расположены в брюшной полости: печень, поджелудочная железа и т.д.

Но это далеко не всё. Спровоцировать боль могут:

различные пищевые интоксикации;

заболевания, а также воспалительные процессы в брюшине;

нарушение артериального кровообращения в брюшной полости;

повреждения брюшной стенки различного характера и её заболевания;

заболевания нервной системы и позвоночника;

заболевания почек и мочевыводящих путей;

ревматизм, заболевания соединительной ткани;

серьезные заболевания органов грудной клетки, прежде всего легких — пневмония, диафрагмальный плеврит или сердца и сосудов;

болезни системы кровообращения – тромбофлебит, геморрагический васкулит;

колики в животе, может вызвать наличие таких неприятных и сложных заболеваний в их патологических состояниях. Гиперлипопротеидемия, тиреотоксикоз, заболевания нервной системы, сахарный диабет, и другие заболевания.

Для того чтобы понять, почему возникают боли в животе при движении, необходимо прежде всего понять что может в этом случае вызывать боль и определить её локализацию.

Почки как источник боли во время движения

Употребление некоторых продуктов с повышенным содержанием солей, например, постоянное употребление минеральной воды и разнообразной газировки, может привести к боли в животе. Потомучто на стенках чашечек и лоханок почек начинают образовываться кристаллы, которые постепенно формируют конкременты (камни).

К причинам боли в животе и образования конкрементов относится нарушение обмена вещество в организме, особенно метаболизма фосфорно-кальциевого, мочевой и щавелевой кислот, также инфекции мочевыводящих путей могут способствовать образованию камней, и нарушения в прохождении мочи по системе.

Камни в почках могут образовываться, если в рационе вашего питания повышенное содержание бобовых и мяса, которые являются источником пуриновых оснований. Гипервитаминоз витамина D и патология эндокринной системы также может привести к образованию песка и камней в почках.

Размеры конкрементов колеблются от крошечных до достаточно больших, например, размером с шар для гольфа. Боли в животе при камнях в почках не появляются в случае их маленького размера (2-3 мм), так как они безболезненно выводятся с мочой. Они также не могут вызвать обструкцию мочеточника, которую провоцируют образования большего размера. Обструкция мочеточника – это расширение вышележащих отделов мочеточника и чашечно-лоханочной системы.

Если конкременты большого размера, то могут наблюдаться такие симптомы, как спастические боли в области поясницы, рвота, тошнота, гематурия. Гематурия – это появление крови в моче, иногда она может быть незаметна глазу и выявляется только при микроскопическом исследовании мочи.

Особенно болит живот при движении при длительной ходьбе, поездках, которые сопровождены трясками, физических нагрузках, а в состоянии покоя может и проявляться никаких болевых ощущений. Бывают случаи и бессимптомного протекания мочекаменной болезни.

Диагностика боли в животе, вызванной движением

Лучше всего с проблемой может справиться опытный врач, который сделает следующее:

Прежде всего, врач определит, где локализуется боль методом легкой пальпации.

Далее, задавая пациенту вопросы, врач определит характер боли.

Определит, чем может сопровождаться боль — температурой, тошнотой или поносом. Происходит ли усиление боли при движении, наклоне, кашле и т.п.

Важно установить, как возникла боль, при каких обстоятельствах и как она трансформировалась.

Главное перед походом к врачу не принимать обезболивающих средств, которые могут размыть или полностью стереть симптоматику, что затруднит постановку правильного диагноза.


Источник: http://www.astromeridian.ru/medicina/boli_v_zhivote_pri_dvizhenii.html

Боль в животе является серьезным признаком патологий внутренних органов брюшной полости. Каждая патология с острым или хроническим течением, имеет свою индивидуальную картину, то есть определенную локализацию, интенсивность болевого синдрома, клинические и лабораторные показатели.
Заболевания инфекционно-воспалительного, вирусного или онкологического типа нисходящих отделов кишечника, мочевыводящих путей и половой системы характеризуются болью как с левой стороны, так и с правой. Некоторые патологии мы подробно рассмотрели в статье «Боль внизу живота справа», в данной же публикации остановимся на заболеваниях, при которых болевые ощущения появляются внизу живота слева.

Характеристика болей

Важной составляющей при диагностике заболеваний брюшной полости является характер боли, локализующейся слева. Анатомически (или топографически) в данной области человеческого тела находятся следующие органы: сигмовидная и прямая часть толстого кишечника с ректальным сфинктером, мочевой пузырь с левым мочеточником, у женщин левый яичник с фаллопиевой трубой и фасциальные и мышечные ткани. Инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ и мочеполовой системы, осложненные микробной инфекцией, часто приводят к перитониту. В случае, если поражена нижняя часть живота, то есть органы малого таза, развивается пельвиоперитонит с накоплением гноя в экскавациях малого таза, что проявляется болью по всему периметру живота, то есть образуется синдром острого живота.

Всё про боль

Каждая патология брюшной полости имеет свою «болевую картину», то есть она может быть разной интенсивности (сильной, средней и слабой) и длительности (временной и постоянной).

Боль разделяется на виды, а именно:

  • Тупого и ноющего характера

Данные боли характерны для гинекологических болезней (воспаление яичников или матки). Если в воспалительный процесс вовлекается левый яичник, тогда появляется боль слева. Она может проявиться во время месячных, сексуального контакта, при физических нагрузках или в покое. Кроме гинекологии, ноющий характер боли может наблюдаться при воспалении геморроидальных вен, варикозном расширении вен малого таза, хронических циститах и злокачественных опухолях, а также при патологиях сигмовидной и прямой части кишечника.

  • Иррадиирущая (тянущая) боль

Воспалительно-гнойные заболевания, вовлекшие в процесс мочеполовые органы и часть ЖКТ (прямая и сигмовидная кишка), имеют тянущее и изнуряющее течение с незначительной интенсивностью. Иррадиация направлена в левую ногу и в поясничный отдел позвоночника, возникает из-за роста давления в паху и растяжении паховых связок.

Колики или спазмы вызывают острые боли. Они характерны для колитов, циститов, мочекаменной болезни, инфекционно-воспалительных болезней ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, сигмоидит, болезнь Крона), а также для аднекситов и внематочной беременности. Резко болит кишечник внизу живота при онкологических новообразованиях на второй, третьей и четвертой стадии болезни.

  • Колющего типа

Колющая боль возникает во время прохождения почечного камня через левый (или правый) мочеточник в сторону мочевого пузыря. При прохождении оксолатных или уратных камней через просвет мочеточника в устье мочевого пузыря боль приобретает колико-образную форму, отдаёт в паховую область, а также в живот и поясницу. Такие боли появляются при заболеваниях поражающих ректум и ректальный сфинктер, а также сигмовидную часть толстой кишки, то есть нижний отдел ЖКТ.

Перечисленные типы болей являются серьезными предвестниками острого живота и прямыми показаниями для оперативного вмешательства. Если беспокоит боль слева (любой интенсивности) с локализацией внизу живота, немедленно вызывайте скорую помощь!

Общая симптоматика патологий внутренних органов брюшной полости

Кроме болевого синдрома, патологии живота с левой стороны сопровождаются рядом общих признаков, таких как: общее недомогание, тошнота, рвота, диарея, нарушение диуреза и повышенная температура. Также может наблюдаться боль разной интенсивности в левой подвздошной области при кашле и ходьбе. Все эти симптомы характерны и для сигмоидита, болезни Крона, нефролитиаза и глистной инвазии, о которых ниже мы поговорим подробнее.

Воспаление сигмовидной кишки является не отдельным заболеванием, а разновидностью желудочно-кишечной патологии, как проктит, колит или энтероколит. Протекает болезнь остро или хронически.

Факторы, вызывающие патологию сигмовидной кишки, разделяются на две группы: внутренние и внешние.

К внутренним относятся кишечные инфекции (чаще дизентерия и сальмонеллез), дисбактериоз (может быть вызван антибактериальной или химиотерапией), болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и атеросклероз сосудов брыжейки. При этом инфекции вызывают острую форму сигмоидита, а остальные болезни — хроническую.

Внешними факторами, способствующими острому развитию патологии, являются ядохимикаты и радиоактивные вещества.

Характеризуется заболевание следующими симптомами:

Почему болит низ живота при сигмоидите? Кишечник имеет высокую степень чувствительности благодаря развитой системе иннервации. При повреждении или воспалении, кишечник быстро реагирует сильной болью с увеличением или понижением перистальтики.

Болевой барьер зависит также от типа поражения анатомической структуры кишечника, которые разделяют на:

  • катаральный (слизистый) тип: воспаляется слизистая кишечника, она гиперемирована и отечна, в просвете кишечника находится большое количество слизи;
  • эрозивный тип: в патологический процесс вовлекаются более глубокие слои (слизистый и мышечный) толстого кишечника, пораженная часть покрывается эрозиями;
  • гнойно-геморрагический (язвенный) сигмоидит: к эрозиям или язвам присоединяется патогенная флора, образовывая кровоточащие и гнойные очаги;
  • перисигмоидальный тип: инфекционно-воспалительный процесс распространяется на близлежащие внутрибрюшные органы и ткани (брыжейка), вокруг сигмовидной кишки появляется серозный инфильтрат, последствием которого являются межкишечные или кишечно-брыжеечные спайки.

Диагноз ставится на основании жалоб, клинической картины, пальпации живота, инструментальных исследований дистальной части толстого кишечника, сигмы и ректума, а также на основании лабораторных анализов каловых масс. При пальпации живота с левой стороны, пациент реагирует болезненно, отталкивая руку врача. Эндоскопия органов ЖКТ показывает отечность и гиперемию слизистой кишечника (катаральная форма). При эрозивной и гнойной форме, эндоскопия выполняется только по медицинским показаниям, в исключении онкологических процессов. В данных случаях достаточна ректороманоскопия, которая подтверждает диагноз на основании гиперемии слизистой и наличии большого количества слизи с прожилками крови и гноя. В анализах кала (бактериологический посев) обнаруживается возбудитель кишечной инфекции.

Сигмоидит подвергается амбулаторному или стационарному консервативному лечению.

Во-первых, пациентам назначается диета (стол №4), не содержащая продукты питания вызывающие брожение и гниение. Исключается жареное, жирное и пряное. В первые два дня рекомендуется голодание и употребление большого количества жидкости (не газированная вода и травяные чаи), предотвращающей обезвоживание после длительной диареи. В некоторых случаях назначается капельное введение растворов (инфузионная терапия). Во-вторых, для устранения патогенной флоры используются антибиотики широкого спектра действия (левомецитин), а для борьбы с дисбактериозом рекомендуются пробиотики. В-третьих, для снятия колик назначаются спазмолитики.

В течение 2 недель патология полностью устраняется, если соблюдены все лечебные рекомендации. В данном случае рецидив заболевания не будет наблюдаться долгое время. Недолеченная болезнь приведет к развитию хронической формы сигмоидита с вытекающими осложнениями.

Если долгое время болеть такой патологией и безрезультатно лечиться в домашних условиях народными средствами, то это в лучшем случае приведет к развитию хронической формы заболевания, а в худшем – к необратимым процессам как прободение кишечника или перитонит.

Болезнь Крона

Патология представляет собой поражение ЖКТ в виде воспалительных процессов с нарушением структуры кишечника, спаечными образованиями внутри брюшины и свищами. Болезнь носит хронический характер и длится по полгода и более в зависимости от реакции организма и общего иммунитета. Воспаление кишечника ведет к стенозу кишечной трубки, к накоплению серозной жидкости вокруг пораженного участка, а также к образованию свищей соединяющих кишечную трубку с органами живота.

Симптоматика болезни Крона делится на:

  • кишечную, характеризующуюся резкими колющими болями, диареей богатой слизью и примесями крови, воспалением ректума и сфинктера,
  • внекишечную, проявляющуюся общей слабостью, снижением веса, постоянной субфебрильной температурой, поражением суставов, печени, почек и крови. Также при этой форме болезни наблюдаются патологические изменения кожного покрова и глазных яблок, появляется специфическая желтизна. Слизистые покровы изъязвляются и кровоточат.

Причинами, вызывающими возникновение патологии, являются:

  • отравление ядохимикатами,
  • хронические кишечные инфекции,
  • вирусные заболевания кишечника,
  • язвенная болезнь ЖКТ,
  • пониженный иммунитет,
  • травмы,
  • послеоперационные осложнения,
  • наследственность,
  • неправильное питание.

Болезнь может поражать как один сегмент ЖКТ (только двенадцатиперстную кишку или илеоцекальную зону), так и несколько сегментов кишечника, желудка и пищевода, вплоть до ротовой полости.

По течению заболевания патология разделяется на:

  • первичную, с острым и постепенным началом;
  • непрерывно-хроническую, с длительностью до полугода;
  • рецидивирующую форму.

По клиническому развитию болезнь Крона бывает в форме:

  • Острого илеита (воспаление сигмовидной части толстого кишечника).
  • Еюноилеита (воспаление сигмы, тощей трубки с обтюрацией).
  • Хронического еюноилеита (воспаление тощего кишечника и нарушение его всасывающей способности).
  • Гранулематозного колита и проктита (развитие внутрикишечных гранулем).

Это приводит к тому, что болевой синдром охватывает не определенные части живота, а разные: иногда болит низ живота слева или справа, иногда весь живот, иногда боли могут быть опоясывающего характера — все зависит от зоны поражения, от формы заболевания и ее начала, то есть от постепенного, острого или молниеносного развития болезни. При кашле боль в животе усиливается и становится невыносимой, плюс к этому при поражении нижних отделов толстого кишечника, ослабевает сфинктер и может произойти непроизвольное выделение кала и мочи.

Диагностика основана на анамнезе, на общем осмотре пациента, лабораторных результатах и инструментальных данных. При пальпации прощупывается воспаленная или гранулированная подвздошная левая зона. Боль тупая или острая (зависит от формы и фазы болезни), которая может иррадиировать в сторону живота и поясницы.

Лабораторные анализы являются доказательством патологии, а именно:

  • Общий анализ крови: пониженное количество тромбоцитов и эритроцитов, наличие большого количества лейкоцитов.
  • Анализ каловых масс: в кале большое количество не переваренных элементов пищи и большое количество жиров, уровень кальпротектина выше нормы в 2-3 раза.
  • Биохимический анализ крови: анемия, повышенный уровень АлАТ и АсАТ, что говорит о поражении печени.

Инструментальные обследования включают в себя:

  • УЗИ органов живота,
  • Эндоскопию,
  • Ректороманоскопию,
  • Рентгенографию,
  • Компьютерную томографию,
  • Колоноскопию.

Схематично лечение болезни Крона можно разделить на следующие варианты: медикаментозное и оперативное.

Медикаментозный вариант лечения состоит из применения сульфасалазина, антагонистов лейкотриеновых рецепторов иммунной системы, гормональных противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов (медикаментов, тормозящих иммунные компоненты патологии Крона).

При неэффективности консервативной терапии назначается операция с экстирпацией участка ЖКТ. Основным пунктом в лечебной схеме является диета со сбалансированным питанием и витаминотерапия (использование мульти витаминного комплекса А, Е, К, D, В12 и РР).

Мочекаменная болезнь или нефролитиаз

Данное заболевание, которое может быть односторонним и двусторонним, входит в группу заболеваний почек, характеризуется нарушением рН мочи в сторону окисления или ощелачивания. Нарушенный обмен веществ, плюс инфекционно-воспалительный процесс хронического характера, ведут к образованию калькулезных конгломератов. Они развиваются в просвете лоханок и чашек. Размер камней разнообразный: от песка до 5 сантиметров и более.

При возникновении заболевания, у пациента часто болит с левой или правой стороны не только спины, но и внизу живота.

Основными факторами, способствующими образованию камней, являются:

  • Наличие в пище большого количества кальция, магния и щавелевой кислоты. Эти вещества поступают из молочнокислых продуктов, мяса, жирной рыбы, овощей и фруктов, богатых кислотами.
  • Отравление тяжелыми металлами или ядохимикатами, что может привести к воспалению паренхимы почек с последующим развитием камней.
  • Нарушение анатомической структуры системы мочевыделения, приводящей к воспалению и стазу мочи.
  • Наличие некоторых хронических (подагра, болезнь Крона, пиелонефрит и др) или соматических заболеваний с малоподвижным образом жизни, провоцирующих стаз мочи, в результате чего конгломераты образуются в течение нескольких месяцев.

Симптоматика при первой стадии болезни скудная, но по мере развития литиаза пациенты всё явственней ощущают боль в люмбальной области. Стоит им сделать некоторые движения (прыжки или бег), а также выполнить физическую нагрузку с поднятием тяжести, и тут же «спящий камень» даст о себе знать посредством почечных колик. Если процесс расположен в левой почке, тогда боль будет локализована слева внизу живота. Боль остро колющая не продолжительная. Она отдает в левую паховую область, в поясницу и левую ногу. К симптоматике присоединяется тошнота, рвота и температура. При передвижении уратного или оксалатного образования повреждается целостность слизистой мочеточника, и в моче появляется кровь.

При первых симптомах необходимо вызывать скорую помощь, а не заниматься народными методами лечения, т.к. это чревато серьезным последствиям.

Диагностика нефролитиаза включает:

  • Сбор анамнеза.
  • Пальпацию и перкуссию.
  • Анализ крови (общий и биохимический).
  • Анализ мочи (общий, по Ничипоренко и Земницкому).
  • УЗИ, МРТ и компьютерную томографию почек и органов брюшной полости.
  • Рентген в трех проекциях.
  • Радиоизотопное исследование почек.

Мочекаменные спазмы снимаются двумя методами: консервативно и хирургически.

Если камушек по размеру небольшой, тогда применяются спазмолики и анальгетики, которые выведут его из мочевыводящей системы. Далее назначаются антибиотики и литолизные препараты, а также особенное диетическое питание.

В случае большого конгломерата выполняется хирургическое вмешательство с его удалением или с экстирпацией почки (при полном обтюрирующем почечном просвете камнем до 5 см и более). После операции проводится медикаментозное лечение, физиопроцедуры и курортно-санаторное лечение (Железноводск, Ессентуки и Пятигорск).

Гельминтоз

Глистной инвазией или гельминтозом, называют болезнь, вызванную кишечными паразитами. Данную патологию провоцируют такие паразиты, как трематодозы, нематоды, цестодозы, ресничные черви из отряда плоских червей, волосатики, скребни и кольчатые черви.

Обычно гельминтозная патология развивается при наличии следующих факторов:

  • плохие санитарные и гигиенические условия,
  • пониженный иммунитет,
  • прямой контакт с зараженными домашними питомцами,
  • поступление гельминтов в пищеварительную систему через зараженные продукты питания или воду.
  • Боль в животе разнообразной интенсивности, чаще с локализацией в левой части живота (боль усиливается в ночное время суток и после принятия пищи).
  • Специфический зубной скрежет во время сна.
  • Тошнота.
  • Зуд в области заднего прохода.
  • Пониженный аппетит.
  • Диарея.
  • Кашель.
  • Поражение печени и почек.
  • Обострение холецистита и панкреатита.
  • Миокардит.
  • Высыпания на коже.
  • Повышение температуры.
  • Раздражительность.
  • Нарушение сна.
  • Головные боли.
  • Менингоэнцефалит.

Диагностика инвазии гельминтами включает анализ каловых масс на наличии яиц червей, их проглотид или их продуктов жизнедеятельности и является главным лабораторным исследованием, подтверждающим гельминтоз. Далее выполняется общий и биохимический анализ крови, анализ желчи и мочи, биопсия мышечной ткани, УЗИ и фиброгастродуоденоскопия. Перечисленные анализы делаются многоступенчато, это связано с циклами развития кишечных паразитов.

Лечение от кишечных паразитов:

  • Назначение противогельминтных препаратов (Декарис).
  • Специальная диета.
  • Обработка дезинфектантами кроватей, гигиенических принадлежностей и жилого помещения.
  • Дегельминтизация домашних животных и птиц.

Оказание первой медицинской помощи

При появлении болезненных ощущений в левой подвздошной области не рекомендуется заглушать их анальгетиками, поскольку применение данных препаратов стирает симптоматику клинической картины, а если боль вызвали острые болезни ЖКТ и почек, то это может привести к перитониту и летальному исходу.

Только в случае известного диагноза нужно предпринимать некоторую помощь, например, при почечных коликах рекомендуется принимать спазмолитики и анальгетики, а при сигмоидитах добавляются антибиотики широкого спектра действия. В остальных случаях лучше дожидаться врача скорой помощи, заняв удобную позу, при которой боль минимальна, и ни в коем случае не пить, не есть, не прикладывать тепло.

Возникновение болевого синдрома в левой подвздошной области не простое явление, а тревожное, ведь боль в этой зоне появляется при разнообразных заболеваниях, которые могли ранее не давать о себе знать. Например, гельминтоз не сразу проявляется болями в нижней области живота, а в стадии токсического проявления. Но даже, если болезнь заявляет о себе на ранних стадиях развития, как, например, мочекаменная или сигмоидит, то не придавая этому никакого значения, она может перейти в хроническую форму. Из вышеописанных патологий нет ни одной простой, которые пройдут сами по себе. Собственная невнимательность может привести к прободным язвам или к перитониту. А данные осложнения являются угрозами для жизни. Не занимайтесь самолечением, обращайтесь вовремя к врачу!

Наличие таких симптомов как:

  • Боли в животе
  • запах изо рта
  • изжога
  • понос
  • запор
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве.

Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Топографически на левую подвздошную область (участок передней брюшной стенки, расположенный ниже и левее пупка) проецируется сигмовидная кишка (отдел толстого кишечника, расположенный перед прямой кишкой), левый мочеточник, по которому моча поступает из левой почки в мочевой пузырь, а также левые придатки матки у женщин. Поэтому чаще всего боли внизу живота слева свидетельствуют о поражении данных органов.

Для того чтобы определить, какой именно орган поражен, следует, как говорят медики, детализировать болевой синдром. Необходимо оценить характер боли (колющая, режущая, ноющая, тянущая, схваткообразная), ее остроту, связь с физической нагрузкой, актами мочеиспускания и дефекации, положением тела и т.д.

Кроме того, следует учитывать наличие других симптомов (поносы, лихорадка, выделения из влагалища у женщин), а также данные анамнеза (были ли подобные приступы в прошлом, чем были вызваны, какое лечение проводилось).

Боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

Боли внизу живота слева при дизентерии и дизентериеподобных инфекциях

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Распирающая боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток витаминов и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Особенности болевого синдрома при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  что делать если болит живот

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

Особенности боли внизу живота слева при поражении сигмовидной кишки, вызванной болезнью Крона

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Связанная с пищевой нагрузкой боль при ишемическом поражении сигмовидной кишки

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишки

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева при левосторонней почечной колике

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Боль внизу живота слева у женщин

При появлении боли внизу живота слева у женщин следует учитывать возможность патологии придатков матки (внематочная беременность, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Острый живот в гинекологии

Резкая внезапно появившаяся боль внизу живота слева требует экстренной госпитализации, в тех случаях, когда она сочетается с симптомами «острого живота», такими как:

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.

При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Периодически появляющиеся тупые тянущие боли внизу живота слева при хронической гинекологической патологии

Тупые тянущие боли внизу живота слева характерны для хронического воспалительного процесса в левых придатках матки. В таких случаях боль, как правило, сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

К какому врачу обращаться при боли в левой нижней части живота?

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу. Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу. Спаечную болезнь позволяют предположить перенесенные операции на органах брюшной полости либо воспалительные заболевания этих органов (желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.).

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу. Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева у женщин, которые могут усиливаться при менструации, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальных выделениях, свидетельствуют о новообразованиях в половых органах (например, миома матки, полип и т.д.) и, соответственно, требуют обращения к врачу-гинекологу.

Боль внизу живота слева у мужчин, отдающая в левый бок, промежность, нижнюю часть поясницы, сочетающаяся с нарушениями мочеиспускания (частое мочеиспускание небольшими порциями, длительное мочеиспускание из-за медленного вытекания мочи и т.д.) и эрекции, свидетельствует о заболевании предстательной железы (аденома простаты или простатит), а потому требует обращения к врачу-урологу.

Когда боль внизу живота слева упорна, не проходит длительное время, сочетается с потерей аппетита, резким беспричинным похудением, плохим общим самочувствием, извращением вкуса, упорными запорами, вздутием и метеоризмом – это является признаком злокачественных новообразований и требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

Боль внизу живота слева провоцируется широки спектром заболеваний различных органов, а потому при появлении данного симптома врач может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления пораженного органа и характера патологии. Поэтому в каждом конкретном случае врач выбирает и назначает только те анализы, которые позволят выявить имеющееся заболевание того или иного органа. Выбор исследований осуществляется на основании сопутствующих симптомов, данных осмотра и характера болей, так как именно эти сведения позволяют врачу предположить, какой орган поражен и какой патологией.

Если у человека имеются признаки заболеваний кишечника, в частности, боль внизу живота слева, которая может одновременно чувствоваться в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе, врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной патологии:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Обычно в первую очередь назначаются общий анализ крови, копрологический анализ кала, анализ кала на яйца глист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия или ректороманоскопия. Ирригоскопия и компьютерная томография используются в качестве дополнительных методов диагностики, позволяющих прояснить сложную клиническую ситуацию. Анализы на клостридий назначаются только после того, как все другие исследования уже были сделаны и появились подозрения на то, что колит спровоцирован приемом антибиотиков. Кал на кальпротектин, кровь на антитела к сахаромицетам и антинейтрофильным цитоплазматическим антителам назначается при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит и, чаще всего, тогда, когда человек не может пройти колоноскопию, ректороманоскопию или томографию.

Когда одновременно внизу живота справа и слева, а также в области пупка или в одной из этих областей появляется тупая несильная боль, не стихающая со временем, сочетающаяся со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, врач назначает перечень следующих анализов и обследований, позволяющих отличить мезаденит от других заболеваний, и выявить его причины:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскин-тест или анализ крови на микобактерии туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови методом ПЦР на наличие микробов, способных вызывать мезаденит (энтеровирусов, вируса Эпштейна-Барр, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы, кишечной палочки);
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

Как правило, при подозрении на мезаденит назначаются и производятся все указанные исследования, так как это необходимо для установления точной причины заболевания и, соответственно, назначения эффективного лечения. Однако могут назначить и выполнить только колоноскопию или томографию, а рентгеном пренебречь.

Когда появляются приступообразные боли внизу живота слева, которые отдают в пах и низ поясницы, сочетаются с расстройством мочеиспускания (примесь крови в моче, боли при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.), заставляют человека постоянно находится в движении, так как не удается найти позу, в которой боли хоть немного утихнут, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
  • Цистоскопия (записаться);
  • Урография (рентген органов мочевыделительной системы с введением контрастного вещества) (записаться);
  • Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урография, и только если эти методы не позволят точно поставить диагноз, дополнительно врач может назначить сцинтиграфию, цистоскопию и томографию.

Если боль ощущается в области лобка, уретры, в центре внизу живота и распространяется в левую нижнюю часть живота, сочетается с частым и болезненным мочеиспусканием, моча мутная или содержит примесь крови, врач может назначить следующие анализы и обследования, направленные на выявление цистита:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Биохимический анализ мочи (креатинин, соли и т.д.);
  • Бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса;
  • Кровь и соскоб с уретры для выявления возбудителей половых инфекций (гонорея (записаться), хламидиоз (записаться), гарднереллез, уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз );
  • Урофлоуметрия (исследование потока мочи) (записаться);
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
  • Цистоскопия.

Как правило, сначала врач назначает анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей половых инфекций (записаться), УЗИ мочевого пузыря и почек, поскольку этих исследований в большинстве случаев достаточно для диагностики. Другие анализы из перечня назначаются только в качестве дополнительных, когда после выполнения обычных, стандартных исследований не удалось достичь точной диагностики.

Боль внизу живота слева, которая сочетается с частыми дефекациями небольшим количеством жидкого стула, урчанием, вздутием живота, болезненностью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции. Врач в этом случае назначает следующие обследования для выявления конкретного микроорганизма, спровоцировавшего патологию:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Как правило, при подозрении на кишечные инфекции в первую очередь назначают бактериологический посев и анализы крови, кала, рвотных масс или промывных вод на наличие возбудителей инфекции. Однако если симптомы на фоне лечения не проходят и возникает подозрение на более тяжелое поражение кишечника, врач назначает колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.

Если имеются тупые, тянущие, ноющие боли внизу живота слева, распространяющиеся в пах и ногу, сочетающиеся с выпячиванием в паховой складке, усиливающиеся при нагрузке, то врач назначает УЗИ (записаться), которого вполне достаточно для выявления грыжи.

Если у человека имеются боли внизу живота тянуще-ноющего характера, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в период усиления приобретающие острый и колющий характер, не сочетающиеся с другими симптомами, присутствующие длительно, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию, чтобы выявить спайки.

Внезапная приступообразная боль внизу живота слева (сначала она может быть по всей поверхности низа живота, но потом смещается влево) или появившаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки боль тупого, ноющего характера в левой нижней части живота, способная распространяться в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетающаяся с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом, вспыльчивостью, повышенной утомляемостью или повышенной температурой тела, наталкивает врача на мысль о воспалении придатков матки, и он назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

Обычно врачи не назначают сразу все перечисленные анализы, а только УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи, которых часто вполне достаточно для постановки диагноза. Однако если указанными методами не удалось поставить точный диагноз, дополнительно назначаются и другие вышеперечисленные исследования.

При тянуще-ноющей боли внизу живота слева, которая возникает периодически, часто вызывается половыми сношениями, сочетается с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает только УЗИ органов малого таза и мазок на флору. Дополнительно могут назначаться анализы крови на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться), чтобы выяснить причину формирования кист яичников.

При тупой, тянущей, ноющей боли внизу живота слева, усиливающейся при менструации и нагрузке, отдающей в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающейся с выделением сгустков при менструациях и с частыми мочеиспусканиями, врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться) или, если есть возможность, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, так как именно эти исследования нужны для диагностики новообразований матки. Кроме того, врач может назначить общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, анализ крови на половые гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон и т.д.) для оценки общего состояния организма.

Когда мужчина испытывает боли внизу живота слева в сочетании с болью в промежности, левом боку и низу поясницы, а также нарушениями мочеиспускания и эрекции, врач назначает следующие обследования для диагностики заболевания предстательной железы:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты (записаться);
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (записаться) (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

На практике в первую очередь назначается УЗИ простаты, пальпация простаты, микроскопия секрета простаты, мазок из уретры и общие анализы крови и мочи. И только если этих анализов оказалось недостаточно для постановки диагноза, врач дополнительно назначает другие обследования из перечня.

Когда имеется подозрение на наличие опухоли (непроходящие боли внизу живота слева, извращение вкуса, потеря аппетита, беспричинное похудение, метеоризм, вздутие живота, упорные запоры), врач назначает рентген (записаться) и УЗИ органов брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, общий и биохимический анализы крови и мочи, колоноскопию, ректороманоскопию и т.д., чтобы оценить и общее состояние организма, и выяснить точную локализацию и размер опухолевого образования. А врач-онколог может дополнительно назначить анализы на онкомаркеры, которые он выбирает в зависимости от пораженного органа и вида опухоли.

Проявление болевых ощущений внизу живота чаще всего вынуждает женщин обращаться к гинекологу, чтобы установить причины таких симптомов. И ноющая боль внизу живота, и резкая боль внизу живота настораживает одинаково сильно, особенно, если болит сильно и в течение продолжительного времени.

Тем не менее, очень сильные боли в паховой области могут свидетельствовать и о проявлении неврологических или хирургических патологий. Поэтому и острая режущая, и тупая ноющая боль в этой части живота является поводом немедленно посетить врача и пройти полную диагностику.

Боль внизу живота у женщин справа и слева

Определяя причины боли внизу живота у женщин, врачи подразделяют их на две условные группы. Причины того, почему болит низ живота у женщины, могут быть органическими и функциональными.

Органические причины боли и рези у женщины

  • болезни половой сферы у женщин (эндометрит, апоплексия яичника, миома матки, аднексит, киста яичника, перекрут ножки кисты яичника, эндометриоз);
  • неприятные ощущения и боли, связанные с применением внутриматочной спирали;
  • хирургическая патология острого типа, болезни желчного пузыря, мочевыделительной системы (холецистит, пиелонефрит, аппендицит, цистит);
  • тупая, режущая, тянущая и другие типы боли, связанные с беременностью (угроза прерывания, внематочная беременность, колики после медицинского аборта, преждевременная отслойка плаценты).

Функциональные причины

  • нарушения месячного цикла (дисфункциональные маточные кровотечения, альгодисменорея);
  • болевые ощущения при овуляции;
  • застой крови, которая выделяется при менструации (гематометра, загиб матки).

Следует учесть, что боль в нижней части живота может иметь разный характер. Она может быть резкая, острая, ноющая. Иногда ее сопровождает вздутие, сильные неприятные ощущения в пояснице. В некоторых случаях при сексуальном контакте женщина ощущает дискомфорт сразу после акта.

Важно как можно быстрее определить, с чем связаны спазмы у женщин в этой области. Причины спазмов определит гинеколог либо направит женщину к соответствующему специалисту.

Что болит внизу живота?

При заболеваниях мочеполовой системы может проявляться боль внизу живота у женщин слева. Если болит низ живота слева у женщины, причинами такого состояния может быть ряд заболеваний, при которых проявляется тянущая, колющая, ноющая боль. Прежде всего, резкие боли и вздутие могут свидетельствовать о заболеваниях кишечника. Иногда болит в левом боку и после переедания, потребления некачественной пищи. Нужно учитывать, что может проявляться таким образом и одно из заболеваний почек. Тянет в левом боку и при ряде заболеваний половой системы. Но если в левом боку болит или тянет, причины определять должен врач. Только специалист четко понимает и определяет, что находится слева внизу живота у женщин.

Причиной дискомфорта могут быть и неврологические заболевания, при которых боль обычно пульсирует, стреляет.

Случается, что боль внизу живота связана с переохлаждением – например, женщина может страдать от таких ощущений после того, как замерзли ноги и т. п.

Боль внизу живота справа у женщин также может быть разной. Часто ноющая, тянущая боль может быть связана с заболеваниями кишечника, почек, при приступах аппендицита, острого панкреатита. Специалист четко понимает, что находится справа и, соответственно, патологии каких органов могут иметь место.

Воспаления придатков и матки

Если воспаляется матка или придаток, болезнь начинается остро: повышается температура, отмечается интоксикация организма, болевые ощущения в нижней части живота. Если у женщины аднексит, отмечается боль внизу живота слева или справа – с любой стороны. В случае эндометрита отмечается ноющая или острая боль и жжение посредине. Если женщина обращается к врачу с жалобами на боли с левой стороны или с правой стороны, специалист проводит влагалищное исследование. В случае воспаления придатков отмечаются пастозные придатки с резкой болью. При жалобах, что болит посредине, и подозрениях на эндометрит прощупывается размягченная и увеличенная матка, что может болеть при пальпации.

Сильная боль в левом боку внизу живота, а также справа или посредине наблюдается при остром течении этих недугов. При хроническом эндометрите и аднексите боль ноющая, тупая. Отмечается тяжесть в области придатков, при пальпации определяется чувствительность матки. Если нажимать внизу живота, после чего резко отпустить, то болеть будет сильнее при отпускании. Иногда женщина жалуется, что болит прямая кишка.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болит живот за неделю до месячных

При таких заболеваниях женщине может казаться, что провялятся боль в кишечнике слева внизу живота и колет или развивается пульсирующая боль именно в нем. Но точно определить, почему болит слева, можно только в процессе исследования. К врачу нужно обращаться и мужчинам, ведь только специалист может определить и то, почему развивается боль внизу живота слева у мужчин.

Назначая лечение при воспалениях придатков и матки, врач приписывает инфузионную терапию, антибиотики, витамины, противовоспалительные средства.

Эндометриоз

При проявлении эндометриоза происходит поражение матки, придатков, а также позадишеечного пространства. Это заболевание характеризуется распространением за пределы матки клеток, которые похожи на эндометрий. Как правило, в таком состоянии боль в пояснице и внизу живота проявляется перед менструацией, нарастает при месячных.

Если развивается эндометриоз матки, то болит, тянет и колет посередине внизу.

При развитии эндометриоза придатков ноет в той части, где определяется область паха.

При ретроцервикальном эндометриозе — за лобком.

Болевые ощущения становятся более интенсивными, при выраженном спаечном процессе в малом тазу. Но при эндометриозе также нарушается менструальный цикл, меняется характер месячных, развивается бесплодие.

При таком состоянии женщине иногда кажется, что причины спазмов в том, что болят кишки. Точно определить, что может болеть и поставить диагноз, должен специалист. Эндометриоз лечат гормонально, иногда необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия, то есть кровоизлияние в ткани яичника, у женщин развивается в период между менструациями.

Это заболевание проявляется после овуляции. Когда разрывается фолликул, происходит повреждение сосудов яичника, вследствие чего отмечается кровотечение в брюшную полость и в яичник. Подобное может произойти после акта, после физической нагрузки. При внутрибрюшном кровотечении женщина терпит сильные распирающие боли внизу живота в том месте, где расположен пострадавший яичник. Также отмечается постгеморрагическая анемия, при которой понижается давление, бледнеет кожа, женщина теряет сознание. При таком состоянии нужно срочно делать операцию.

Миома матки

Тянущие боли внизу живота наблюдаются при миоме матки, если опухоль достигает больших размеров и сдавливает органы, которые размещаются рядом. В таком случае живот ноет и колет, отмечается тупая, тянущая боль. При развитии подслизистого миоматозного узла боли колющие, схваткообразные. Также развивается кровотечение. В таких случаях необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Перекрут ножки кисты яичника

Подобное состояние может развиться вследствие резких поворотов, наклонов, при физических усилиях. Почему ноет внизу в таком случае, объясняется просто: если ножка перекрутилась на 90 градусов, нарушается отток венозной крови, развивается отек кисты. В таком случае причины того, что ноет у женщины внизу живота, точно может подтвердить только врач.

Если же произошел перекрут на 360 градусов, в кисту не поступает артериальная кровь и, как следствие, боль уже острая, режущая, иногда – стреляющая. Также наблюдается картина «острого» живота: с той стороны, где увеличена киста, развивается сильная боль, спазм, женщину тошнит, начинается рвота. Повышается температура, ноет поясница. Такое состояние может развиваться вне зависимости от менструального цикла: как в середине цикла, так и в период месячных.

Что делать, если у женщины развивается такое состояние? Ответ однозначен: необходимо экстренное лечение — удаление кисты, ножка при этом не раскручивается.

Аппендицит

Причины спазмов могут быть связаны и с приступом аппендицита. Нужно учесть, что это заболевание начинается с повышения температуры и болей, которые сначала ощущаются в эпигастрии, а потом – в подвздошной области. Кроме того, отмечается интоксикация, слабость, рвота, иногда — понос, ухудшение аппетита.

Боль в подвздошной области резкая, однако, ее интенсивность может быть разной – иногда это постоянная, иногда – перемежающаяся боль. Начинается она по центру, постепенно смещается в правый бок, усиливается при движении, при кашле, когда человек меняет положение тела.

В самом начале развития подобных симптомов важно обратиться к врачу, так как без своевременного хирургического вмешательства возможен перитонит и далее летальный исход.

Важно учесть, что симптомы аппендицита легко спутать с признаками других болезней. Похоже проявляются рези в кишечнике, вздутие, болезни желудка, неврологические недуги, предменструальные колики. В некоторых случаях колющие боли отмечаются после еды в связи с перееданием. Причины у мужчин боли внизу живота могут быть связаны и с урологическими заболеваниями. Поэтому живот обязательно прощупывается специалистом.

Холецистит

Чаще всего воспаление желчного пузыря происходит, если в нем есть камни. Течение болезни острое – отмечается колющая боль в пояснице и внизу живота, повышается температура, человека тошнит, беспокоит зуд кожи как следствие повышенного билирубина. Болит в паху справа у женщин, внизу живота, в правом подреберье, отдает в другие органы: болит спина, отдает в поясницу. Дискомфорт становится более выраженным после приема еды.

При холецистите врач назначает диету, лекарства, активизирующие отток желчи. Если камни большие, нет другого метода лечения кроме оперативного.

Пиелонефрит, цистит

Причины таких недугов связаны с попаданием инфекции в мочевыводящие пути. При воспалительном процессе в мочевом пузыре развиваются острые болевые ощущения в паховой области, которые становятся более острыми, когда происходит мочеиспускание.

Иногда женщине очень сложно писать, так как при этом процессе сильно режет.

При пиелонефрите болит низ живота и поясница, как правило, отдает в поясницу и тянет поясницу периодически. Может болеть спина. Также поднимается температура, иногда тошнит и проявляется понос. Но наиболее выражены проблемы с мочеиспусканием: женщины жалуются, что в это время внизу живота режет. А часто жалоба звучит так: «Я периодически писаюсь, когда сажусь, кашляю, это беспокоит меня, если напряглась, подняла тяжелое, при надавливании». При лабораторных анализах отмечаются воспалительные анализы мочи.

И пиелонефрит, и цистит лечат антибиотиками, а также препаратами-нитрофуранами

Беременность внематочная

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки (это может быть яичник, брюшная полость, маточная труба). В таком состоянии у женщины при трубном аборте проявляются периодические боли в области, где пах. Приступообразные боли, как перед месячными или при месячных. Если произошел разрыв трубы, болевые ощущения острейшие. При этом болевые ощущения отдают во влагалище, чувствуются в прямой кишке, в надключичной области. При приступе могут проявляться кровянистые выделения. При внематочной беременности отмечается задержка менструации, тест на беременность положительный.

При таком состоянии отмечается выраженное внутрибрюшное кровотечение, поэтому оперативное вмешательство необходимо проводить немедленно.

Боли перед, во время и после месячных

Перед менструацией

Иногда болевые ощущения у женщины и девушки начинают проявляться уже в середине цикла. Перед месячными побаливает живот при альгодисменорее. Чаще всего такое состояние отмечается у молодых девочек, в связи с установлением гормонального фона а также развитием и ростом половых органов.

Низ живота у девушек и женщин перед месячными может болеть и в связи с другими причинами. Возможны следующие причины:

  • эндометриоз;
  • загиб матки;
  • воспаление органов малого таза;
  • предменструальный синдром.

Если ощущается боль, как при месячных, а месячных нет, и подобное происходит регулярно, нужно обратиться к врачу с такими жалобами.

Во время менструации

В связи с такими же причинами часто девушки и женщины страдают от сильных болевых ощущений во время месячных. Иногда живот внизу только тянет и побаливает, но в некоторых случаях менструации могут быть очень болезненными. Некоторые женщины жалуются, что больно настолько, что это мешает полноценно работать.

Почему при месячных развиваются такие ощущения, должен разобраться врач-гинеколог.

  • Часто причиной этого является недоразвитие матки, ее неправильное положение, воспаление половых органов, высокий уровень возбудимости ЦНС.
  • Чаще сильно болит при месячных у нерожавших женщин.
  • Также подобное состояние отмечается при использовании внутриматочных контрацептивов, что происходит в связи с тем, что в матке находится инородное тело.
  • При месячных иногда болит внизу живота в первое время после аборта, в первые месяцы, когда менструальные выделения появляются после родов.
  • Вторичная альгодисменорея диагностируется при наличии фиброматозных узлов, воспалительных процессов, после перенесенных операций – полостных и гинекологических.

После менструации

Точно ответить на вопрос, почему после месячных болит низ живота, может только специалист после проведенного обследования. Но чаще всего причины таких проявлений связаны с эндометриозом матки (как следствие усиления кровообращения в органе). В таком случае может болеть поясница. Если ткани эндометрия разрастаются, могут болеть яичники. Если болит яичник справа, причины также могут быть связаны с эндометриозом.

Причины таких ощущений могут быть связаны и с увеличением размеров эндометриоидной кисты после месячных. Дискомфорт проявляется и при хроническом эндометрите. Однако о том, почему после месячных тянет низ живота, можно узнать точно только после специального исследования.

Боли внизу живота при овуляции

Многих женщин интересует, почему при овуляции болит низ живота и может ли подобное состояние быть опасным. Как правило, такие ощущения развиваются в середине цикла и не доставляют слишком ощутимого дискомфорта. Женщины отмечают, что живот ноет как перед месячными. Сразу после овуляции тянет низ живота и поясницу. Иногда появляются незначительные выделения в виде нескольких капель крови. При овуляции, как правило, болит по бокам: слева или справа. Неприятные ощущения развиваются в углу, в котором в данном цикле «работает» яичник. Реже отмечается ноющая боль или колет посередине.

В основном это физиологическое явление, не требующее лечения. Редко поступают жалобы на то, что боль сильная, пульсирующая, режущая. Спрашивать у гинеколога о том, почему во время овуляции болит в животе, есть смысл, если такое состояние проявляется регулярно и доставляет выраженное неудобство.

Болевые ощущения после полового акта

После полового акта неприятные чувства возникают у части женщин. Часто это происходит ночью. Почему и что может болеть, зависит от многих факторов.

Часто, если в таком случае тянет низ живота, причины могут быть связаны с фрустрацией, то есть с моральным неудовлетворением. Почему тянет низ живота после сексуального контакта, точно может определить только врач. Проигнорировать такой симптом можно, если подобное у женщин случается редко и боль легкая. Кстати, болеть живот после полового акта может и у мужчин. А некоторые женщины утверждают, что чувствовали боль при зачатии. Но если справа или слева тянет постоянно, к гинекологу обращаться нужно обязательно.

Почему у женщин может болеть низ живота и от чего это происходит?

  • аднексит и эндометрит в хронической форме;
  • спаечная болезнь малого таза;
  • эндометриоз, а также опухоль, уплотнение;
  • хронический цервицит;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сухость влагалища (вследствие недостаточного возбуждения, при климаксе);
  • повреждения вследствие очень грубого полового контакта.

В медицине болевые ощущения, возникающие на разных стадиях полового контакта, называют диспареунией. Боли могут быть разными – иногда женщина жалуется, что в паховой зоне давит, дергает, жжет, покалывает.

Может ли при молочнице проявляться боль, зависит от интенсивности болезни. Молочница – инфекционное заболевание, при котором появляются выделения, что может стать причиной дискомфорта. При этом женщину беспокоит зуд – чешется в области половых органов, а также дискомфорт в нижней части живота.

Боль внизу живота при беременности

Тянущая, а позже резкая боль слева или справа при беременности может беспокоить при угрозе выкидыша, поэтому если женщина беременна, и у нее как перед месячными при беременности болит живот, следует, не откладывая, выяснить, от чего это происходит.

Если существует угроза выкидыша, режущие, колющие, тянущие боли проявляются как следствие сокращения матки до 22 недель беременности. Женщина жалуется, что у нее ноет спина, иногда появляются кровянистые выделения, как при месячных. Может ли болеть живот, насколько сильные такие боли, зависит от состояния женщины.

Тем не менее, у беременных периодически болит справа или болит слева практически у всех. И такие ноющие боли часто связаны с ростом и развитием плода. Но все же если у женщины имеет место задержка месячных, и она подозревает беременность, о том, почему болит низ живота, лучше спросить у специалиста чей профиль – гинекология.

Боли во время беременности можно подразделить на две группы.

Источник: http://medic-03.ru/bolit-vnizu-zhivota-sleva-pri-dvizhenii/

« Острый живот » — угрожающее состояние, при котором происходит существенное повреждение органов брюшной полости и требующее немедленной хирургической помощи. Это состояние может быть при многих болезнях, но признаки, характерные для «острого живота» будут общими. Это следующие симптомы:
• Нестерпимая внезапно возникшая боль в животе, вызывающая стоны
• Усиление боли при малейшем движении и кашле
• Невозможно найти положение для облегчения страданий
• Признаки кишечной непроходимости: нет стула, вздутие живота
• Защитное напряжение мышц живота
• Тяжелое общее состояние с тахикардией, холодным потом, провальной слабостью, бледностью, падением артериального давления.

« Острый живот » может возникнуть как однократный впервые проявившийся признак без предшествующего заболевания. Это, к примеру, разрыв селезёнки при травме живота или острый аппендицит, которые сразу потребуют хирургической помощи.
Но очень часто « острый живот » возникает как осложнение уже существующего заболевания. Например, прободение длительно существующих язвы желудка или разрыв кисты яичника, почечная колика при мочекаменной болезни, которая не устраняется приёмом спазмолитиков.
Поэтому своевременное адекватное лечение хронических заболеваний является профилактикой их обострения и тяжелых последствий.

Заболевания, которые могут дать картину «острого живота»
• Острая кишечная непроходимость
• Острый аппендицит
• Острый панкреатит
• Печёночная и почечная колика
• Прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
• Перитонит
• Разрыв аневризмы брюшной аорты
• Тромбоз, эмболия и спазм мезентериальных (брыжеечных) сосудов
• Перекрут кисты яичника, разрыв яичника
• Прервавшаяся внематочная беременность с разрывом маточной трубы
• Опухоли
• Инфаркт или разрыв селезёнки
• Разрыв печени
• Ущемленная грыжа , др.
При любом из этих состояний медлить с вызовом «скорой» нельзя ни минуты.
Приводим краткое описание основных симптомов этих заболеваний.

Острая кишечная непроходимость
Причины, приводящие к кишечной непроходимости: спазм кишечника или его парез (исчезновение перистальтики), опухоль, ущемление грыжи, спайки, каловые камни, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов, инородные тела, перитонит , глистные и волосяные клубки, переедание после голода. Причем на спаечную болезнь приходится до 70% всех случаев непроходимости.
• Схваткообразная нестерпимая боль по всему животу возникает внезапно, и интенсивность её возрастает, больной стонет от боли.
• Именно в этот первый период необходимо срочно вызывать «скорую». До её приезда можно дать заболевшему спазмолитик (но-шпу, баралгин, папаверин), категорически противопоказаны слабительные.
• Затем (без оказания врачебной помощи) на фоне некоторого уменьшения боли возникает многократная рвота, сначала остатками пищи с желчью, в последующем приобретает каловый характер, сильная сухость во рту, жажда.
• Нет стула и не отходят газы, живот вздут и асимметричен, кишечную перистальтику иногда можно увидеть на глаз.
• При некоторых видах непроходимости из прямой кишки возможно выделение слизи с кровью.
• Больной очень беспокоен, мечется в кровати.
• Характерна бледность кожи, тахикардия , снижение давления, шок.
• До развития перитонита живот мягкий, болезненный в области расположения препятствия каловым массам.

Острый аппендицит
• Это заболевание встречается чаще всех других острых состояний живота, однако нельзя преуменьшать его опасность.
• Характерно внезапное начало с болей в эпигастральной или околопупочной области. Постепенно боль усиливается и переходит в правую нижнюю часть живота. Часто отдаёт в прямую кишку, лёжа на левом боку и во время ходьбы усиливается (особенно когда правая нога оказывается сзади).
• Отмечается повышение температуры до 37,2-38 °С, тошнота или рвота, тахикардия , сухость во рту.
• При прощупывании правой нижней части живота боль усиливается, особенно сильно во время отнятия рук (положительный симптом Щеткина-Блюмберга), мышцы в этой области напряжены.
• В пожилом возрасте признаки аппендицита могут быть сглажены, т.к. с возрастом происходит снижение чувствительности нервных окончаний, и процесс протекает вяло.

Острый панкреатит
При остром панкреатите происходит массивное разрушение ткани поджелудочной железы. Это крайне опасное заболевание, которое требует немедленной врачебной помощи. Если заболевшему эту помощь не оказать, он может погибнуть спустя несколько часов или дней с момента начала болезни.
• Боль сначала возникает в правой или левой верхней части живота или под «ложечкой», затем становится опоясывающей. Может распространяться по всему животу.
• Боль сильная, нестерпимая, как при инфаркте миокарда или прободной язве.
• Часто появлению боли предшествует употребление большого количества крепких алкогольных напитков или жирной пищи.
• Типична многократная рвота, которая не приносит облегчения и вздутие живота.
• Общее состояние тяжелое, заторможенное, кожа холодная и влажная, давление снижено, тахикардия , возможен шок при тяжелой форме панкреатита.
• Кал становится светлым или серым, его количество значительно увеличивается.
• Язык сухой и воспалённый, воспаление может охватывать весь рот.
• Кожа бледная, желтушная или синюшная. Могут появиться мелкие кровоизлияния вокруг пупка и на ягодицах.

Желчная или печеночная колика (Острый холецистит)
• Возникает обычно вечером или ночью у больных с желчнокаменной болезнью или опухолью, когда камень или опухоль перекрывают отток желчи из желчного пузыря, т.е. происходит ущемление камня в желчевыводящих путях.
• Характерна резкая, острая, схваткообразная боль в правом подреберье или правом боку, отдаёт в спину, под правую лопатку, в плечо или шею.
• Температура может повышаться до 37,5- 38,5°С и сопровождаться ознобом, тошнотой, рвотой, ощущением горечи во рту, тахикардией. Изредка – желтухой и зудом кожи.
• Больные часто стонут и мечутся, чтобы найти положение, в котором уменьшилась бы боль, однако найти его не могут.
• Возникновению приступа предшествует употребление жирной или жареной пищи, алкоголя, холодных напитков, а также переедание, физические нагрузки, тряская езда, стрессы.
• При прощупывании отмечается напряжение мышц того участка брюшной стенки, где находится проекция желчного пузыря. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный (максимум боли во время отнятия рук от живота).
• Приступ желчной колики может быть единичным, когда сразу требуется удаление желчного пузыря, а может продолжается до 5 – 6 ч и после применения спазмолитиков пройти.

Почечнокаменная болезнь (почечная колика)
• Такое состояние развивается в том случае, если камни (а иногда опухоль) перекрывают отток мочи из почек.
• Боль односторонняя в боку или пояснице, нестерпимая, режущая, схваткообразная с иррадиацией в нижнюю часть живота, бедро и паховую область.
• Часто присоединяется вздутие живота, тошнота и рвота, запоры, мочеиспускание учащается. Может быть повышение температуры.
• Кожа бледная, холодная, влажная.
• Поведение во время такого приступа колики беспокойное, невозможно найти удобное положение, поэтому больной мечется в постели.

Прободение язвы желудка или 12-перстной кишки
• Возникает на фоне существующей язвенной болезни или может оказаться её первым признаком. Чаще поражается 12-перстная кишка (85%).
• Максимум прободений происходит осенью или весной.
• Перед прободением язвы часто возникают предвестники — усиление болей, ознобы, субфебрильная температура, тошнота.
• Внезапная сильнейшая кинжальная боль в области желудка или в правом подреберье, которая затем распространяется в правую нижнюю часть живота, а позже – по всему животу.
• Боль отдаёт в правое плечо, ключицу или правую лопатку.
• Может быть рвота с примесью крови.
• Кожа бледная или пепельно-серая, влажная, холодный пот.
• Живот в дыхании не участвует, сильно напряжен.
• Больной занимает вынужденное неподвижное положение лёжа на правом боку с согнутыми и приведенными к животу ногами.
• После первого приступа кинжальная боль может стихнуть на 3 -6 часов, состояние улучшиться, но затем всё возвращается вновь, т.к. возникает перитонит ; появляется рвота, иногда с кровью, повышается температура, учащается пульс, падает давление. Ждать периода улучшения после первых симптомах прободения – прямая угроза жизни.

Перитонит (воспаление брюшины)
Перитонит , как правило, является результатом осложнения других заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, острый холецистит, разрыв аневризмы брюшной аорты, прободная язва желудка, острый панкреатит). Основные признаки перитонита лежат в основе понятия « острый живот ».
• Сильнейшая нестерпимая боль в животе, которая усиливается при движении, покашливании и даже дыхании с напряжением мышц передней брюшной стенки.
• Боль сначала возникает в месте расположения того органа, где произошла катастрофа, а затем распространяется на весь живот.
• При разных заболеваниях боль может отдавать в разные места:
-При болезнях печени и желчного пузыря — в правое плечо.
-При поражении селезенки — в левое плечо.
-При заболеваниях поджелудочной железы — в спину.
-При болезнях почек и мочевыводящих путей — в низ живота.
• Высокая температура.
• Сильное вздутие живота, признаки кишечной непроходимости.
• Рвота, кровь в кале,
• Тяжёлое общее состояние: бледность, холодный пот, тахикардия , может быть шок.

Расслаивающая аневризма брюшной аорты с её разрывом
надрыв внутреннего слоя аорты с затеканием крови между слоями стенок аорты и последующим расслоением.
• Внезапная, раздирающая, растягивающая или жгучая боль в области пупка.
• Боль очень интенсивная с самого начала и продолжается непрерывно, распространяясь по ходу расслоения, часто отдаёт в поясницу.
• Незначительное напряжение мышц передней брюшной стенки, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют.
• Чаще развивается утром.
• Болеют в основном мужчины после 55 лет с наследственной предрасположенностью.
• Развивается на фоне выраженного атеросклероза, гипертонической болезни, ревматизма или перенесенного сифилиса. Риск также повышается во время беременности.
Если при расслоении прорываются все 3 слоя стенки аорты, то происходит внутреннее кровотечение с быстрой кровопотерей, к которой позже присоединяются симптомы раздражения брюшины, т.е. «острого живота»:
• Выраженное напряжение мышц брюшной стенки с невозможностью пошевелиться и дотронуться до живота.
• Головокружение, бледность, холодный пот, падение давления с коллапсом, тахикардия , потеря сознания.
• Может быть рвота.

Тромбоз, эмболия, спазм брыжеечных (мезентериальных) сосудов
Брыжеечные сосуды осуществляют кровоснабжение кишечника.
Эти три состояния имеют похожую клиническую картину, т.к. и спазм, и тромбоз, и эмболия брыжеечных сосудов приводят к нарушению кровообращения в кишечной стенке, кислородному голоданию и развитию инфаркта кишечника.
• При спазме брыжеечных сосудов боль периодическая, острая, непостоянная, распространяется по всему животу и длится около 3-4 минут.
• Приём спазмолитических средств (папаверин, но-шпа, нитроглицерин) при спазме брыжеечных сосудов устраняет боль.
При закупорке (тромбозе) кровяным сгустком брыжеечных сосудов или их эмболии наблюдаются признаки перитонита и кишечной непроходимости:
• Боль при тромбозе брыжеечных сосудов постоянная, сильна, режущая, начинается внезапно и сопровождается сильным вздутием живота.
• Локализация боли зависит от места поражения сосудов: в области пупка, в правой или левой подвздошной области, либо распространяется по всему животу.
• Боль усиливается при малейшем движении, поэтому больные лежат неподвижно на спине, согнув ноги в коленях.
• Тошнота и неукротимая рвота наблюдаются с самого начала заболевания.
• Задержка стула и вздутие живота.
• Иногда в начале может быть частый жидкий стул с примесью крови.
• Состояние тяжелое, характерна бледность, холодный пот, сухой язык, тахикардия , иногда шок.
• Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.
• Тромбоз мезентериальных сосудов чаще всего встречается у больных мерцательной аритмией, атеросклерозом и перенесенным инфарктом миокарда.

Разрыв кисты яичника
• Провоцирующим фактором является физическая нагрузка, травмы, половой акт.
• Проявляется внезапной болью внизу живота, сначала боль местная справа или слева, затем становится разлитой.

Перекрут кисты яичника
• Боль связана с ишемией яичника и проявляется внезапно острой болью внизу живота справа или слева. Отмечается усиление боли при прощупывании и есть симптомы раздражения брюшины.
• Часто женщина знает о существовании у неё кисты.

Самопроизвольный (спонтанный) аборт
• Боль в животе острая, сильная, схваткообразная, внезапная. Возникает в надлобковой области.
• Сопровождается маточным кровотечением.
• Чаще возникает после физических усилий, подъема тяжести, травмы, полового акта.

Разрыв фаллопиевой (маточной) трубы при внематочной беременности
• Внематочная беременность сопровождается умеренной болью и задержкой месячных, могут быть незначительные кровянистые выделения из влагалища. Если происходит осложнение в виде разрыва трубы, боль внезапно усиливается, становится разлитой, кровотечение становится сильным, приводящим к обмороку. Низ живота при прощупывании очень болезненный, появляются симптомы раздражения брюшины.
• Это состояние часто связано с физической нагрузкой, подъемом тяжести, половым актом.

Опухолевые заболевания органов брюшной полости
• Боль при злокачественных опухолях очень редко является первым признаком болезни, и появление её говорит о далеко зашедшем процессе.
• Почти всегда боли предшествует «предраковое заболевание», например, длительно протекающий и неправильно леченный хронический атрофический гастрит или язвенная болезнь, полипы кишечника. Поэтому боль при опухолях сначала носят характер того заболевания, на фоне которого они развиваются, но позже меняется характер боли, зависимость её от еды и другие знакомые больному симптомы.
• Необходимо внимательно отнестись к появлению новых симптомов или изменению характера старых и знакомых признаков. Именно на этом этапе лечение даёт хорошие результаты. А вот « острый живот » при опухолях – признак, говорящий о далеко зашедшем процессе. Не дожидайтесь угрожающих симптомов.
• Всегда нужно учитывать наследственность по линии родителей, братьев и сестёр.
• Признаки новообразований в начале заболевания неспецифичны и могут напоминать другие болезни. Это вздутие живота, тошнота, изжога, неприятные ощущения в желудке, снижение аппетита, запоры, поносы, др.
Однако, независимо от того, какой орган поражен, есть ряд признаков, которые
позволяют заподозрить наличие опухоли в брюшной полости:
• Анемия неясного характера,
• Беспричинное снижение веса и потеря аппетита,
• Боли в животе, возникающие ночью,
• Если заболевание началось после 50 лет;
• Лихорадка неясного происхождения,
• Беспричинная общая провальная слабость, депрессия, апатия
• Стойкие запоры, которые не подаются медикаментозному лечению,
• Появление крови и слизи в кале,
• Бледно-землистый оттенок кожи,
• Внезапное появление желтухи,
• Опухоль может прощупываться.

Инфаркт селезенки
• Причина развития этой патологии – тромбоз или эмболия сосудов селезёнки, которые возникают при некоторых пороках сердца, повышении давления в полой вене, бактериальном эндокардите, ревматизме, ИБС, лейкозе.
• Если инфаркт мелкоочаговый, он может протекать бессимптомно или с незначительной болью в левом подреберье.
• Если инфаркт затрагивает обширную область, возникает сильная, внезапная боль в левом подреберье (иногда распространяется на весь живот), которая усиливается при дыхании, движении и кашле. Боль отдаёт под левую лопатку и в поясницу.
• При обширном инфаркте может развиться коллапс.
• Отмечается повышение температуры, тахикардия , падение давления, возможна рвота, парез кишечника.
• Мышечное напряжение в левом подреберье незначительное, прощупывание живота болезненное.
• Чаще происходит самоизлечение.

Разрыв селезёнки
• Разрыв селезенки может произойти при двух ситуациях: 1. Самопроизвольно, если селезёнка патологически изменена в результате лейкоза, мононуклеоза, цирроза печени и др., она увеличена и её капсула истончена. В этом случае разрыв может произойти даже без видимой причины или при малейшей травме живота. Поэтому при увеличенной селезёнке противопоказаны большие физические нагрузки и контактные виды спорта. 2. Разрыв здоровой селезёнки происходит во время сильных ударов или травм. Наличие травмы туловища или удара в левый бок непосредственно перед болезнью очень важно при диагностике.
• Момент разрыва чаще всего проявляется обмороком, и продолжаться несколько часов. Позже появляется боль в левом подреберье, иногда охватывает весь живот, иногда отдаёт в левое плечо. Боль острая, но не такая сильная как при перитоните.
• Затем могут появиться признаки раздражения брюшины с незначительным напряжением мышц живота. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный не всегда.
• Во время разрыва селезенки кровь в большом количестве попадает в брюшную полость, обуславливая все признаки внутреннего кровотечения: ощущение вспышек света перед глазами, холодная, влажная и бледная кожа, головокружение, холодный пот, слабость, учащенный нитевидный пульс, снижение давления, заторможенность, спутанность сознания. Шок развивается не всегда.
• Больные принимают положение на левом боку с согнутыми к животу ногами.
• При пальпации боль присутствует, но напряжение мышц слабое.
При разрыве селезёнки всегда требуется хирургическая помощь.

Разрыв печени
• Причина – травмы живота.
• Часто происходит одновременно с разрывом селезёнки.
• Признаки внутреннего кровотечения выражены слабо, т.к. печень не кровоточит так сильно, как селезёнка, однако общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, т.к. практически всегда сопровождается шоком.
• Боль выражена больше в правом подреберье.
• При разрыве печени иногда развивается желтуха, т. к. сгустки крови могут закупорить желчный проток.
• Прогноз при разрыве печени всегда хуже, чем при разрыве селезёнки.

Ущемлённая грыжа
Грыжа — это выхождение органов, расположенных в брюшной полости с париетальным листком брюшины в пространства между мышцами или под кожу через естественные анатомические отверстия или приобретённые после травмы и операции.
Чаще всего встречаются паховые, пупочные, послеоперационные грыжи.
Причиной возникновения грыж является повышение внутрибрюшного давления, которое возрастает во время тяжёлых физических нагрузок, при запорах, трудных родах, длительном сильном кашле.
Грыжа может развиться даже после однократного повышения внутрибрюшного давления, например при подъём тяжести.
Грыжа может быть у человека достаточно долго и не беспокоить. Но иногда грыжевое содержимое выходит через грыжевое отверстие и не вправляется. В результате происходит ущемление.
Ущемление кишки особенно опасно, т.к. плюс к нарушению в нём кровообращения добавляется кишечная непроходимость с выраженной интоксикацией.
При ущемлении грыжи не зависимо от места её расположения симптомы будут одинаковыми:
• Остро возникшая боль при физическом напряжении и не уменьшающаяся после его прекращения.
• Выраженная бледность кожи, тахикардия , падение артериального давления, беспокойство.
• Если покашлять, приложив руку к грыже, можно почувствовать, что кашлевой толчок на неё не передаётся.
• Может быть рвота, иногда с каловым запахом, вздутие живота.
• При ущемлении кишечника развиваются признаки кишечной непроходимости.
• В случае длительного ущемления происходит нагноение грыжи с высокой температурой, интоксикацией, выраженным отеком и покраснением в области грыжевого выпячивания.
• Впоследствии может развиться перитонит .
• В месте расположения грыжи определяется плотное округлое образование.
Не старайтесь вправить грыжу сами! Вы можете сделать это неправильно и вызвать дополнительные осложнения. Срочно вызывайте скорую помощь, а до её приезда необходимо лечь на спину, на область грыжевого выпячивания положить ёмкость со льдом и выпить спазмолитик (баралгин или но-шпу).

Источник: http://medinteres.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/ostryiy-zhivot.html

Ссылка на основную публикацию