периодические боли в животе у ребенка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Рецидивирующая боль, достаточная для того, чтобы нарушить нормальную жизнедеятельность, и длящаяся как минимум 3 мес, встречается у 10% детей школьного возраста. Менее чем у 10% таких детей обнаруживают какие-либо органические причины. Широко распространённое убеждение, что в оставшихся случаях имеется психогенная боль, не имеет подтверждений. В некотором числе исследований не удалось доказать отличие таких детей и их семьей от контрольных.

Однако у некоторых детей это может быть проявлением стресса или стать частью порочного круга тревожности и увеличения боли, приводящего к семейному недомоганию и требующего проведения всё большего числа инвазивных исследований. Имеются данные о том, что тревожность может приводить к нарушению моторики, которое воспринимается ребёнком как боль.

Более чем у 90% детей с периодической болью в животе отсутствуют структурные нарушения или изменения слизистой ЖКТ. Типичная боль локализуется центрально, вокруг пупка, и во всём остальном дети чувствуют себя хорошо. Однако всё чаще признаётся, что у большинства имеется один из трёх определённых симптомокомплексов, формирующихся в результате функциональных нарушений моторики кишечника или кишечных нервных сплетений:
• синдром раздражённой кишки (обычно);
• неязвенная диспепсия;
• абдоминальная мигрень.

Синдром раздражённой кишки распространённое заболевание среди взрослых, связано с нарушением желудочно-кишечной моторики и нарушением восприятия внутрибрюшных явлений. Исследования, посвященные изменению давления в тонкой кишке у детей с синдромом раздражённой кишки, предполагают, что возникают патологические сильные мышечные сокращения.

Также было показано, что взрослые, страдающие этим заболеванием, испытывают боль при раздувании баллонов в кишечнике до значительно меньших объёмов, чем в контрольной группе. Следовательно, имеется взаимодействие между этими двумя факторами и оба они изменяются под влиянием психологических факторов, таких как стресс и тревожность.

Также часто имеется положительный семейный анамнез и характерный набор симптомов, хотя не у всех пациентов встречается каждый симптом:
• Боль в животе — часто усиливается до или облегчается после дефекации.
• Слизистый стул.
• Вздутие живота.
• Чувство неполной дефекации.
• Запор, часто сменяющийся нормальным или жидким стулом.

Неязвенная диспепсия. У некоторых детей с болью в животе имеются симптомы, предполагающие нарушения в верхнем отделе ЖКТ:
• Боль в эпигастрии.
• Рвота после приёма пищи.
• Отрыжка.
• Вздутие живота.
• Раннее насыщение.
• Изжога.

При наличии этих симптомов необходимо исключить инфицирование Helicobacter pylori. Эндоскопически не удаётся выявить язву или другие поражения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Тем не менее моторика желудка нарушена.

Абдоминальная мигрень. Классическая абдоминальная мигрень часто связана с болью в животе, сопровождающей головные боли, а у некоторых детей боль в животе превалирует. Приступы боли локализуются по средней линии, пароксизмальные, стереотипические и сопровождаются побледнением лица. Обычно имеется личный или семейный анамнез мигреней. Пизотифен, антагонист рецепторов серотонина, является эффективным препаратом для профилактики у детей с частыми, выраженными симптомами.

Гастрит и пептическая язва. Широкое использование эндоскопии у детей и выявление грамотрицательных микроорганизмов Helicobacter pylori в связи с антральным гастритом сконцентрировало внимание на них как на потенциальной причине боли в животе у детей. У взрослых хорошо доказано, что Н. pylori является значительным предрасполагающим фактором для развития язвы двенадцатиперстной кишки. Эта связь у детей прослеживается менее чётко. Язвы двенадцатиперстной кишки нетипичны у детей, однако их нужно искать при наличии ночных болей, особенно если это ослабляет ребёнка или если есть сведения о наличии пептической язвы у ближайших родственников.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  вирусная инфекция у ребенка болит живот

H. pylori вызывает узловой антральный гастрит, который может сопровождаться болью в животе и тошнотой. Он обычно выявляется на биопсии антрального отдела желудка, однако может присутствовать в микроаэрофильной культуре. Этот микроорганизм продуцирует уреазу, которая служит основой для лабораторного исследования биоптата и проведения 13С дыхательного теста (после приёма через рот меченной 13С мочевины). Серологические тесты недостоверны у детей.
Режимы лечения различны, однако часто состоят из тройной терапии, например, амоксициллином, метронидазолом и кларитромицином.

Лечение периодической боли в животе

Важно не только провести полный сбор анамнеза и исследования, но и проконтролировать их проведение, иначе уверения будут неубедительными. Это также позволит установить, что ребёнок развивается нормально и что при обследовании не выявлено аномалий. У детей с синдромом раздражённой кишки и неязвенной диспепсией может быть полезным объяснение как детям, так и родителям, что «иногда внутренности кишки становятся такими чувствительными, что некоторые дети могут ощущать, как проходит по ним пища». Также необходимо провести дифференциацию между «серьёзным» и «опасным».

Эти заболевания могут быть серьёзными, если, к примеру, они приводят к значительному снижению посещаемости школы, однако они не опасны.

Исследования должны диктоваться клиническими проявлениями. Хотя существует множество потенциальных органических причин, большинство из них редкие и требуют дополнительных исследований лишь по показаниям. Микроскопия мочи и бактериологическое исследование необходимы, поскольку ИМП могут вызвать боль при отсутствии других симптомов или признаков.

Долговременный прогноз приодических болей в животе у детей:
• Около половины детей с данными симптомами вскоре избавляются от них.
• В четверти случаев симптомы проходят в течение нескольких месяцев.
• В четверти случаев симптомы продолжаются или возвращаются во взрослом возрасте как синдром раздражённой кишки, неязвенная диспепсия и краниальная мигрень.

Источник: http://meduniver.com/Medical/profilaktika/prichini_periodicheskix_bolei_v_givote.html

Каждый родитель сталкивался с проблемой, когда у его ребенка начинал болеть живот, после чего малыш становился беспокойным и нервным. В таких случаях некоторые справляются при помощи домашней аптечки, но большинство все же предпочитает не рисковать, и вызывают доктора на дом.

Если ваш малыш жалуется на сильную боль в животе, которая не проходит в течение нескольких часов, то какие меры необходимо предпринять и на какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь?

Причины болей в животе

У всех детей в разном возрасте может болеть живот. Характер болевых ощущений бывает совершенно различным, начиная от тупых режущих болей и заканчивая коликами. Также боль в животе может сопровождаться дополнительными симптомами, такими как рвота, высокая температура и головокружение. При острых болях дети хватаются за живот, лежат в одном положении, не могут нормально передвигаться.

Так, новорожденные малыши и груднички часто страдают от младенческих колик, которые характерны для такого возраста. Громко кричащий и плачущий ребенок, который беспокойно спит и отказывается от пищи, пытается оповестить своих родителей о том, что он чувствует себя не самым лучшим образом. В таких случаях используют специальные препараты против колик или используют успокаивающие отвары из лекарственных трав.

Что касается детей постарше, то здесь все намного сложнее, так как причиной острой боли может быть отравление или же инфекционное заболевание. Поэтому диагностировать причину самостоятельно будет сложно, если родители сталкиваются с такой проблемой впервые.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  ребенку 2 недели болит живот

Причин, по которым у детей болит живот невероятно много и все они имеют различную природу происхождения. Внимательно наблюдая за собственным ребенком, вы сможете понять насколько серьезна проблема.

Аппендицит

Боли при аппендиците говорят о наличии воспалительного процесса отростка слепой кишки. Данная проблема распространена более чем у 50% детей в возрасте 6-12 лет.

Главный симптом, говорящий о наличии аппендицита — острая боль возле пупка, которая со временем перемещается в правую сторону. Рвота, а также периодическая тошнота — возможные, но необязательные симптомы, которые могут сопутствовать воспалительному процессу.

Запор — наиболее распространенная причина появления болей в животе у детей. Факторы, провоцирующие этот недуг, достаточно различны.

В большинстве случаев запор провоцируют:

  • нездоровое питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • смена обстановки.

При этой проблеме дети жалуются на ужасную тяжесть в животе, ноющую боль, которая периодически отзывается по всему желудочно-кишечному тракту.

Отравление

Отравление несвежими продуктами питания, таблетками может вызывать сильнейшие приступы желудочных болей, которые почти всегда сопровождает расстройство кишечника, рвота, сильная тошнота и слабость. В течение короткого времени ребенок становится бледным, может значительно повыситься температура тела.

В период приема антибиотиков живот у ребенка болит непродолжительное время. Чтобы этого больше не повторялось, необходимо пропить курс препаратов, восстанавливающих кишечную флору.

Кишечная инвагинация

Кишечная инвагинация подразумевает собой процесс, при котором один участок кишки внедряется в другой. Это вызвано нарушением перистальтики кишечника. При этом заболевании ребенок на фоне абсолютно нормального самочувствия может ощутить резкую боль в области живота.

  1. Периодические приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой и резким повышением температуры тела.
  2. Для инвагинации характерна определённая периодичность наступления болей.
  3. После приступа малыш может снова стать игривым, у него появляется аппетит, и повышается настроение.

Спустя какое-то определённое время, у ребенка снова болит живот, но уже более ярко выражено. Чем дольше болезнь игнорируется, тем сильнее становятся приступы.

При этом заболевании ребенок чувствует себя в пределах нормы. Болезненные ощущения появляются при пальпации и чаще сосредотачиваются в левой части живота.

При надавливании живот ребенка является твердым. Болевые ощущения уходят после клизмы. У ребенка наблюдается обильный стул и быстрое облегчение, живот становится мягким.

Заворот кишок и желудка

Заворот кишок чаще всего случается у детей до полугода. При этом недуге часть кишки поворачивается и вызывает неприятные симптомы. Грудничок внезапно становится беспокойным, кричит и ощущает сильную боль.

У детей отмечается задержка стула и газов. Полость живота малыша становится ассиметричной и зачастую он испытывает тошноту и рвоту.

Заворот желудка отличается от заворота кишок. Болезнь развивается вследствие пареза диафрагмы. Малыш ощущает резкие боли приступообразного характера.

Для недуга также характерны рвота с кровью и сильное растяжение желудка. В таком случае госпитализация является необходимой, экстренной мерой, которая может спасти жизнь малышу.

Паховая грыжа

Паховая грыжа развивается преимущественно у грудничков и детей до 2 лет. Малыш становится немотивированно беспокойным, потливым. Кожные покровы становятся бледными, наблюдается частая рвота. В особенно запущенных случаях у детей могут диагностировать признаки непроходимости кишечника.

Среди них:

  • сильное вздутие, которое проявляется и визуально;
  • частая рвота;
  • боли;
  • задержка стула;
  • неотхождение газов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  болит живот у ребенка в роддоме

При нахождении этого заболевания у детей, главной мерой является экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство для устранения угроз для жизни ребенка.

Дизентерия

Заболевание начинается резко и сопровождается агрессивными симптомами. У ребенка наблюдается рвота, лихорадка, постоянная тошнота, слабые боли, частый жидкий стул со слизью или сгустками крови. При пальпации кишки становятся твердыми и плотными.

Диагностика этого заболевания является очень простой, из 100 случаев, дизентерию выявляют в 98. Дизентерия часто перерастает в острую форму аппендицита. Характерно, что при этом заболевании, болевой синдром у детей является слабым, брюшные мышцы не напрягаются.

Эта болезнь встречается у детей практически любой возрастной категории, более всего ей подвержены подростки и школьники.

Самыми частыми причинами болезни становятся:

  • неправильное питание;
  • отсутствие режима дня;
  • бактерии;
  • прием препаратов;
  • непереносимость продуктов питания того или иного типа.

При остром гастрите кроха может чувствовать боль в области солнечного сплетения и тошноту. Частыми симптомами являются рвота, изжога, расстройство желудка, сухость во рту, слабость, пониженная работоспособность и гиподинамия. В редких случаях возможна температура.

При обследовании врачи выявляют язвы в полости рта и на языке, холодный липкий пот, бледность, повышение температуры. У ребенка определяется боль в эпигастрии, вздутие, тяжесть, боли после приема пищи и голодные спазмы желудка. Чаще всего для постановки диагноза достаточно данных анамнеза и клинической картины. Для точности врачи могут использовать метод гастроскопии.

Энтероколит

Частый слизистый, кашицеобразный стул характерен для этого заболевания у детей. К тому же болезнь сопровождается болезненными ощущениями.

Самая распространенная причина острого энтероколита у детей — кишечная палочка.

При энтероколите, вызванном стафилококком отмечаются вздутие живота, признаки интоксикации, повышенная температура и тяжелое общее состояние. Также кроха может испытывать боли в области пупка или внизу живота.

Как понять, когда следует волноваться?

Как вы уже поняли, острые и длительные боли у ребенка могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, которые могут нести угрозу здоровью и жизни.

Если боль локализуется в области пупка, то есть смысл предположить, что это небольшой спазм и вскоре он пройдет самостоятельно. Но чем дальше от центра живота располагается боль, на которую указывает ребенок, тем серьезнее может быть предполагаемая причина.

Срочная медицинская помощь необходима в следующих случаях:

  • болевые ощущения не проходят в течение 24 часов;
  • кожа бледнеет;
  • температура падает или поднимается;
  • появляется холодный пот;
  • происходит потеря аппетита и отказ от питья;
  • рвота;
  • тошнота;
  • появляется вялость, ребенок становится сонным;
  • в рвоте возможно появление крови;
  • диарея, которая не проходит более двух суток;
  • сыпь;
  • мочеиспускание становится болезненным, моча мутная.

При наличии у малыша рвоты не следует давать ему никаких противорвотных средств самостоятельно, так как препараты способны вызвать ухудшение состояния и спровоцировать внутреннее кровотечение и боли, может повыситься температура.

Первая помощь

Если боли в животе локализируются в области пупка, то родители могут попытаться помочь самостоятельно следующим образом:

  1. посадите ребенка на диету, исключите продукты, которые по вашему подозрению могли вызвать проблему;
  2. обильно поите ребенка негазированной водой или специальными пероральными средствами для регидратации;
  3. если у малыша присутствует чрезмерное газообразование, то можно помочь ему, дав препарат симетикон.

В первое время обеспечьте малышу отдых и покой, а также диетическое питание, которое восстановит силы и нормальное функционирование ЖКТ. Следите, чтобы рвота не повторялась.

Источник: http://mamaipapa.org/zdorove/boli-u-rebenka-v-zhivote.html

Ссылка на основную публикацию