боли в пупке после удаления желчного

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Если после удаления желчного пузыря болит желудок, значит, в послеоперационном периоде развился постхолецистэктомический синдром. Эта жалоба может и не быть связана с оперативным вмешательством, поэтому необходимо учитывать четкие критерии, указывающие на причину.

Причины возникновения боли, связанные с операцией

Желудок проецируется на брюшную стенку в эпигастральной или подложечной области. Боли этой локализации указывают на вероятное вовлечение органа в патологический процесс.

Основными факторами развития осложнения служат следующие причины :

  1. Нарушение пассажа и изменение состава желчи, что приводит к снижению ее функциональных свойств, застою пищевого комка и дисбактериозу в кишечнике. При этом создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов и прогрессирования воспалительного процесса.
  2. Дуоденогастральный рефлюкс – возникает вследствие нарушения тонуса двенадцатиперстной кишки и повышения давления брюшной полости. Выброс желчи в желудок приводит к повреждению его слизистой.

В последнем случае по прошествии времени проблема может приобрести хронический характер и привести к развитию рефлюкс-гастрита. При отсутствии соответствующего лечения может наблюдаться появление грозного осложнения – гепатогенных гастродуоденальных язв.

Дуоденогастральный рефлюкс – основная причина болезненных ощущений в области желудка после холецистэктомии

Обратите внимание! На непосредственную связь болевого синдрома в эпигастрии с оперативным вмешательством указывает его сочетание с приступообразными болями в области правого подреберья, связанными с приемом пищи. Иногда присутствуют дополнительные проявления: тошнота и рвота.

Другие возможные причины

Практически любая хирургическая манипуляция так или иначе ослабляет организм, снижает на время его способность сопротивляться неблагоприятным факторам окружающей среды. Если у пациента до операции в анамнезе присутствуют хронические патологии желудочно-кишечного тракта, риск развития обострений в послеоперационный период возрастает.

К таким заболеваниям относятся :

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • болезни двенадцатиперстной кишки, нарушающие эвакуацию пищевого комка из желудка.

Больным, имеющим дополнительные проблемы с пищеварительной системой, важно тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача на протяжении всего периода восстановления после хирургического вмешательства.

Центральным этапом в постановке окончательного диагноза является исследование с использованием дополнительных лабораторных и инструментальных методов. Здесь ключевым является определение в крови уровня печеночных проб, проведение УЗИ и фиброгастродуоденоскопии.

Как избавиться от боли

При развитии болевого синдрома как на ранних, так и на поздних сроках периода восстановления после удаления желчного пузыря, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. Этот симптом может свидетельствовать об угрозе состояний, требующих неотложной медицинской помощи. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Спазмолитики – эффективное средство против боли. Перед их употреблением необходимо проконсультироваться с врачом

При болях в желудке чаще всего назначают следующие группы препаратов :

  • спазмолитики – для непосредственного купирования неприятного симптома;
  • антибиотики – при выявлении воспаления, вызванного бактерией Хеликобактер пилори;
  • пробиотики – с целью восстановления баланса микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Для лечения обострения хронических заболеваний назначается терапия по индивидуальной схеме лечения.

Совет! Всегда в первую очередь необходимо воздействовать не на внешнее проявление, а на причину развития того или иного симптома.

В первое время после холецистэктомии пациенту прописывают специальное меню, которое снижает риск развития дискомфорта в желудке или кишечнике.

  • отказ от чеснока, редьки, шоколада, газированных напитков, кофе, жирной, острой и жареной пищи;
  • дробное питание небольшими порциями в сутки по 5-6 раз;
  • основа рациона: супы, мясо, рыба, овощи, фрукты;
  • общее количество жиров в сутки – не более 60-70 г;
  • метод приготовления – на пару или варить в кастрюле;
  • обязателен отказ от употребления алкоголя и курения.

Восстановление после операции длится от нескольких месяцев до года, в зависимости от состояния больного. Но и после возврата к обычному режиму важно помнить о том, что отсутствие желчного пузыря снижает способность пищеварительной системы успешно выдерживать «перегрузку». Весьма желательно продолжать пожизненно придерживаться правил здорового образа жизни, тщательно пережевывать пищу и проводить профилактику дисбактериоза.

Источник: http://lechigastrit.ru/zabolevaniya-zhkt/posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya-bolit-zheludok.html

Здравствуйте, в 2006 году была операция (лапароскопия). Удалили желчный пузырь. В питании диеты не придерживаюсь. Иногда бывают боли в левой стороне чуть ниже пупка. Не страдает ли поджелудочная? Чтобы удостовериться, что все в норме лучше сдать анализы (тогда какие) или сделать узи (тогда чего), или не нервничать, просто успокоиться?

Заранее благодарна за ответ

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.68% вопросов.

Источник: http://03online.com/news/boli_posle_udaleniya_zhelchnogo_puzyrya/2014-10-8-40237

Почему возникают боли после удаления желчного пузыря?

  • 1 Постхолецистэктомический синдром
  • 2 Методы диагностики
  • 3 Лечение

Лапароскопическая технология удаления желчного пузыря считается самой эффективной и безопасной. После ее проведения фиксируют минимальное число осложнений по сравнению с «открытыми» операциями. Во многом это связано с тем, что вмешательство проводится через маленькие проколы в брюшной полости с минимальной травматизацией тканей. Температура после лапароскопии не должна превышать 38,3° первые 4 суток. Дальнейший ее рост может свидетельствовать об осложнениях, вот почему так важно следить за этим параметром.

Но любая технология проведения холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) не может обезопасить пациента от действия специфического постоперационного синдрома. Для улучшения состояния здоровья и устранения рези существует несколько методов.

Постхолецистэктомический синдром

Удаление желчного пузыря

Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря избавит пациента от желчнокаменной болезни, холецистита, но не сможет оптимизировать обменные нарушения, изменение химического состава желчи, которые лежат в основе заболевания. Из-за утраты физиологической функции органа, который отвечал за концентрацию желчи в межпищеварительный промежуток и ее поступление в двенадцатиперстную кишку во время еды, и происходит нарушение ее оттока, процесса пищеварения, работы печени. Последствием удаления желчного пузыря становится дестабилизация работы соседних органов, системные боли после удаления желчного пузыря в боку, спине, животе. Специалисты главным проявлением синдрома считают нарушение сократительной функции сфинктера Одди (мышца на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки), которое проявляется у 40-45% пациентов.

Совет: если вас беспокоят вопросы о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря и будете ли вы чувствовать боль, то переживать не стоит. Все займет 1-2 часа (в зависимости от задач) под общей анестезией. Болевой синдром полностью уходит уже через 1-2 дня.

Именно это запускает механизм постхолецистэктомического синдрома, не позволяя желчи и панкреатическому секрету поджелудочной железы оттекать в полной мере, что провоцирует проявление неприятных симптомов:

  • нарушение оттока и концентрации желчи;
  • уменьшение количества полезной кишечной микрофлоры;
  • повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной (дуоденит), толстой (колит) и тонкой (энтерит) кишки;
  • развитие или обострение сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, хроническое воспаление поджелудочной железы, печени);
  • болевые приступы, колики в верхней части живота, боку, подреберье;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;

Место, где возникает боль (спина, живот, левое или правое подреберье), зависит от типа повреждения сфинктера Одди: структурное или функциональное. Приступ длится в среднем 20 минут и повторяется около 3 месяцев. Часто он возникает ночью, после приема пищи и сопровождается тошнотой, рвотой.

Методы диагностики

Эндоскопическое исследование желчных протоков

Специалисты применяют методы, позволяющие выяснить истинную причину постхолецистэктомического синдрома в каждом конкретном случае и устранить боль. Проводят лабораторные исследования (уровень билирубина – главного компонента желчи, щелочной фосфатазы – группа ферментов во всех видах тканей и др.), УЗИ.

Отдельную роль в установлении причин и степени нарушения желчевыводящих путей играют инструментальные методы обследования: видеоэзофагогастродуоденоскопии (осмотр слизистой верхних отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа), компьютерная томография с контрастным усилением (используется специальный неионный йодосодержащий препарат), радионуклидное сканирование желчных протоков.

Важно помнить, что анализы нужно делать не позднее, чем через 6 часов после прекращения боли и в динамике приступов. О нарушении функции сфинктера Одди будет свидетельствовать рост печеночных, панкреатических ферментов.

Иногда боли возвращаются не из-за послеоперационного синдрома, а по причине появления камней в желчных протоках (холедохолитиаз), что диагностируют у 30% пациентов после удаления желчного пузыря.

Соблюдение диеты является основным условием профилактики постхолецистэктомического синдрома

В большинстве случаев больным помогает консервативное лечение. Специальные препараты должны нормализовать химический состав желчи, секрета поджелудочной железы, улучшить ее отток в двенадцатиперстную кишку, помочь в лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Также врачи назначают спазмолитики, чтобы уменьшить напряжение гладкой мускулатуры кишечника, снять причину рези в боку, животе. Если будет замечен рост количества болезнетворных бактерий, в лечение будут включены антибактериальные средства, пробиотики (содержат живые микроорганизмы и улучшают микрофлору).

Чтобы снизить вероятность возникновения рези в боку, спине, животе (как главного симптома постхолецистэктомического синдрома), необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Строго соблюдать диету в раннем послеоперационном периоде.
  2. Питаться дробно не менее 6 раз в день. Почему? Это помогает процессу пищеварения, ускоряет отток желчи, моторику кишечника.
  3. Количество употребляемых жиров необходимо ограничить до 60-70 г на 24 часа.
  4. Если поджелудочная железа работает нормально, со временем рацион можно расширить углеводами (до 500 г), а при лишнем весе можно не больше 200 г.
  5. Предпочитайте отварные, запеченные блюда, супы, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.
  6. Избегайте употребления продуктов с содержанием:
  • эфирных масел (редька, чеснок, лук);
  • специй, приправ, холестерина (свинина, печень);
  • жареной пищи;
  • шоколада, орехов, спиртного, газированной воды.

Пациенту важно понимать, что реабилитационный период после удаления желчного пузыря должен начинаться непосредственно со смены режима и стиля питания. Это в большой мере является залогом не просто хорошего самочувствия, а отсутствия осложнений.

Совет: в создании своего рациона нужно ориентироваться на компоненты диеты №5.

Тщательное и своевременное обследование пациентов, страдающих от постхолецистэктомического синдрома, позволит провести адекватное лечение и эффективную коррекцию анатомических, функциональных нарушений, которые развиваются после удаления желчного пузыря.

Советуем почитать: лазерное дробление камней в желчном пузыре

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

После удаления желчного пузыря болит правый бок: причины и симптомы. Лечения болей в правом боку после удаления желчного пузыря

После удаления желчного пузыря люди искренне надеяться, что их прошлые мучения остались позади.

Однако в некоторых случаях даже операция не помогает избавиться о боли в боку, которая может сопровождаться и другими неприятными симптомами.

Так почему же после удаления желчного пузыря опять болит правый бок и как избавиться от этого?

Рассмотрим проблему подробно.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: причины

Удаление желчного имеет название холецистэктомия. В течение 3-6 месяцев после ее проведения у некоторых пациентов может развиться постхолецистэктомический синдром.

Вызвать это могут такие причины:

1. Наличие поражений в желчных путях:

• наличие камней в не оперированных протоках для желчи (часто являются причиной необходимости проведения повторной операции);

• суживание протоков желчи.

2. Различные болезни печени (желтуха, гепатит).

3. Киста в месте расположения органа.

4. Раздражение тонкой (толстой) кишки.

6. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

7. Застой желчи также требует вторичного проведения операции, поскольку он может спровоцировать нарушение функций печени.

8. Обменные нарушения в организме пациента.

9. Нарушение общей работы (функционирования) микрофлоры в кишечнике больного.

10. Несоблюдение диетического питания после проведения операции также может стать причиной того, что после удаления желчного болит правый бок.

Вообще, данный синдром подразумевает под собой собирательное понятие, поскольку его симптомы и причины возникновения могут быть самыми разными, однако все они напрямую связаны с недавним удалением желчного пузыря.

Обычно такая операция проводиться лазером, однако, несмотря на небольшую травматичность, после оперирования все равно есть травмы мягких тканей, на которые организм сразу же отвечает воспалительным процессом. Также, для создания необходимого места при удалении желчного пузыря, брюшная полость пациента механически расширяется путем заполнения ее углекислым газом.

Данные факторы также могут стать причинами возникновения неприятных симптомов после проведения операции.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: симптомы и проявления

Чаще всего после удаления желчного пузыря болит желудок. При этом такие проявления могут сопровождаться:

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в пупке при цистите

• тошнотой, особенно по утрам;

• изменением клинических показателей крови и мочи;

После удаление желчного пузыря болит правый бок : диагностика

Для диагностики синдрома удаленного желчного пузыря необходимо провести такой перечень обследований:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Сбор анамнеза больного.

4. Кровь на уровень билирубина.

6. Проведение эндоскопической ретроградной манометрии.

Иногда после удаления желчного болеть желудок может настолько сильно, что человек будет просто не в состоянии подняться с кровати. В таком случае его нужно срочно госпитализировать, иначе воспалительный процесс может дать серьезные осложнения в организме.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: лечение

Лечебная терапия при данном состоянии должна быть комплексной и направленной на устранение нарушенных функций печени, желудочно-кишечного тракта, а также самого желудка.

Медикаментозная терапия предусматривает прием таких групп препаратов:

1. Обезболивающие лекарства (Дротаверин, Меберерин).

2. Ферментосодержащие препараты для улучшения общего пищеварения (Фестал, Мезим форте, Панкреатин и т.п.).

3. Назначение антибактериальных препаратов для восстановления нарушенной микрофлоры пациента. Обычно для этого цели используются: Хилак форте, Фурозолтдон). Принимать их нужно курсами по 5-7 дней.

4. Прием противомикробных препаратов, которые способствуют восстановлению пищеварения и «строят» заново здоровую микрофлору (Линекс, Бифидумбактрин и др.).

5. Прием жаропонижающих лекарств (при высокой температуре тела).

6. Назначение анестетиков (лучше их вводить инфузорно или внутривенно, а не принимать в таблетированной форме).

В первые шесть месяцев после удаления желчного пузыря может болеть желудок и проявляться другие неприятные симптомы. Данное состояние нужно контролировать, поэтому пациент должен время от времени сдавать кровь на анализ и быть под врачебным присмотром.

Как правило, спустя 1-2 месяца после удаления желчного организм пациента адаптируется к новым условиям работы и его пищеварительная система налаживается. Желчь начинает вырабатывать печень в обычных количествах (в зависимости от того, насколько жирную пищу человек употребляет).

Несмотря на это, бывают отдельные случаи, когда медикаментозная терапия не помогла справиться с воспалением и восстановить работу печени, желудка и кишечника. Пациент в таком состоянии будет страдать от высокой температуры, рвоты и болей в боку. Единственным выходом из такой ситуации является повторная диагностика и проведение еще одной операции. Длительность восстановления после нее будет на несколько месяцев дольше, так как больному придется заново выдержать весь реабилитационный цикл.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: необходимое питание

Очень часто после удаления желчного начинает болеть желудок по причине нарушения диеты. Это очень серьезная ошибка, так как питание играет одну из самых важных ролей для скорого восстановления организма после потери органа.

Чтобы после удаления желчного не начал болеть желудок, следует придерживаться таких рекомендаций по питанию:

1. Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто (5-7 раз в день). При этом порции должны быть достаточно маленькими, чтобы лишний раз не перегружать желудок.

2. Не употреблять в сутки больше 50 г растительных жиров. От животных жиров лучше временно отказаться или минимизировать их потребление.

3. Исключить из рациона такие продукты:

• соусы: кетчуп, горчица, майонез, соевый соус и т.п.;

• жирные сорта мяса (свинина, утка);

• жирные сорта рыбы (лосось).

Все вышеперечисленные продукты требуют большого количества желчи для их переваривания, поэтому они утяжеляют общее пищеварение. Кроме того, такая пища будет вызвать тошноту и тяжесть в желудке у человека после операции.

5. Соблюдать режим питания (желательно кушать в одно и то же время, чтобы контролировать выработку желудочного сока).

6. Соблюдать питьевой режим (в день можно пить до двух литров чистой воды, не считая супов, компота и т.п.).

7. Основу рациона после удаления желчного пузыря должны составлять такие продукты:

• овощные супы (мясные и рыбные бульоны лучше не готовить, так как они слишком жирные);

• кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, йогурт, творог, ряженка);

• фруктовые отвары и компоты;

• отвар шиповника и ромашки;

• хлеб ржаной или галетное печенье;

• мед (в небольших количествах);

• отварное мясо (кролик, курица, индейка);

• рыба нежирных сортов;

• картофель (в небольших количествах).

8. Саму пищу рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать.

9. Следует полностью исключить из своего рациона соль.

После удаление желчного пузыря болит правый бок: народные средства

Наиболее эффективными средствами для утоления болей после удаления желчного являются отвары из таких растений:

После удаление желчного пузыря болит правый бок: советы для профилактики

Чтобы не допустить развития данного синдрома, после удаления желчного рекомендуется придерживаться таких правил:

• отказаться от курения;

• следовать всем рекомендациям врачей;

• полностью исключить любые физические нагрузки;

• соблюдать диетическое питание;

• отказаться от употребления алкогольных напитков;

• регулярно проводить обследования;

• в первые дни после операции соблюдать постельный режим;

• избегать стрессов и нервных перенапряжений;

• при возникновении неприятных симптомов сразу же обращаться к доктору.

Лечение болей после удаления желчного пузыря

Часто единственным способом лечения воспаления желчного пузыря и желчнокаменной болезни является операция по удалению больного органа — холецистэктомия. Процедура сопряжена с определенными последствиями, которые при правильной послеоперационной терапии и диете проходят. Чаще после удаления желчного пузыря болит правый бок под ребром. Такое состояние называется постхолецистэктомический синдром.

После удаления желчного пузыря человека могут беспокоить разной природы болевые ощущения.

Норма для послеоперационного периода

Холецистэктомия проводится по двум техникам:

  • открытой или традиционной;
  • малинвазивной или лапароскопией.

Второй вариант отличается:

  • меньшей степенью травматизации тканей;
  • коротким реабилитационным периодом;
  • быстрым зарастанием раны.

В течение первых 30 дней человек ощущает боли:

  • во всей брюшине;
  • в зоне разреза;
  • под лопатками;
  • справа под ребрами.

Болит правый бок и брюшная полость из-за применения во время лапароскопической холецистэктомии углекислого газа. Это необходимо для расширения полости и улучшения обзорности, чтобы трубка эндоскопа хорошо захватила орган и удалила его. Сказать, сколько продлится боль под ребрами, сложно. Но если соблюдать рекомендации врача и диету, дискомфорт проходит через 3 дня. Для облегчения боли после удаления желчного пузыря достаточно пройтись по комнате.

После открытой операции без осложнений швы снимаются в конце второй недели. Болезненность в области разреза будет присутствовать еще три недели с постепенным уменьшением. При лапароскопии нити не снимаются, а боли под ребрами терпимые.

Для облегчения неприятной симптоматики назначаются ненаркотические анальгетики и обезболивающие, такие как:

При удаленном желчном пузыре слабые болезненные ощущения под ребрами будут продолжаться 1,5 месяца. Это объясняется изменением работы пищеварительной системы, лишившейся одного из основных органов. Желчь необходима для расщепления пищи, и если перед удалением пузыря она удерживалась в его полости, то без пузыря она попадает прямо в кишечник. Вот почему крайне важно в течение всего адаптационного периода соблюдать строгий режим и диету.

Послеоперационные осложнения

Чаще для удаления желчного пузыря используется лапароскопическая методика. Несмотря на малоинвазивность, травмирование тканей не исключено, поэтому реакция организма в виде небольшого воспаления является нормальной. Вот почему, болезненность под ребрами и во всем животе не есть отклонением. Плохим сигналом является усиление боли под ребрами. Это происходит по многим причинам, но в основной массе из-за несоблюдения врачебных рекомендаций касательно правил и режима питания, физнагрузок.

Нередко удаленный орган продолжает беспокоить болями той же интенсивности, что и ранее в разных частях живота, под ребрами или лопатками. Это происходит из-за таких факторов:

  • возникновения осложнений;
  • допущения ошибок по ходу вмешательства;
  • обострения имеющихся болезней органов пищеварения в хронической форме;
  • развития постхолецистэктомического синдрома.

Осложнения и врачебные ошибки

Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря отличается простотой и безопасностью, но риски есть. Распространены ошибки врачей, влекущие осложнения:

  • наложение плохих стежков;
  • недостаточная санобработка брюшины в месте удаленного пузыря;
  • затрагивание ближайших тканей и органов с их повреждением.

Осложнения возникают в основном при наличии анатомических особенностей желчевыводящих путей. Часто при лапароскопии обнаруживается сильное повреждение сосудов или близлежащих органов, что требует проведения открытой операции. Боли по причине осложнений и врачебных ошибок следующие:

  • постоянные сильные боли под ребрами из-за протечки стежков на желчеточных протоках;
  • разлитые, ноющие (тупые) боли по всему животу из-за инфицирования раны, что вызвано недостаточной санобработкой брюшины;
  • боли под лопаткой из-за нарушения деятельности сердца.

  • болезненность в области пупка и в боку справа;
  • воспаление стежков с покраснением и отеком;
  • сильное повышение температуры тела;
  • озноб, лихорадка и прочие признаки отравления.

Когда удален желчный, шов заживает быстро. Не проходящие боли в подреберье и правом боку говорят о сужении или спазмировании желчетока, его раздражении остатками конкрементов, агрессивном воздействии желчи на кишечник. Возможно образование свища из остатка желчного протока. Срочная госпитализация требуется, если наблюдается:

  • сильное недомогание с прогрессивным ухудшением состояния;
  • жар, озноб, лихорадка;
  • гнойные выделения, кровотечение из зашитого разреза;
  • уплотнение краев зашитой раны;
  • не купируемые медикаментами боли.

Обострение болезней

Самым сложным периодом жизни с удаленным желчным пузырем считается половина первого года после операции. В течение этого времени могут обостриться старые или развиться новые патологии ЖКТ. Без желчного первыми страдают:

  • печень;
  • поджелудочная;
  • 12-перстный отросток кишечника.

Сильную болезненность под ребрами могут вызывать следующие патологии:

  • воспаление поджелудочной (панкреатит);
  • язвенное поражение 12-перстного отростка кишки;
  • спайки в желчных путях;
  • гепатит;
  • невылеченная желчнокаменная болезнь (остатки камня в главном желчном канале);
  • дуоденит;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

Определить, какая конкретно болезнь обострилась, можно по сопровождающим симптомам и по характеру боли, например:

  • если болезненность возникает в правом боку, болит живот, спина с ключицей, идет воспаление желчеточных каналов печени;
  • если боли возникли в околопупковой области и в левом подреберье, то воспалилась поджелудочная железа;
  • если боль отдает в левый бок и спину, то воспалением задеты селезенка или другие органы.

Дополнительными симптомами является:

  • постоянное подташнивание;
  • метеоризм;
  • нестабильность консистенции, частоты и цвета стула.

Если дискомфорт не пропадает через 2 суток при соблюдении диеты, а обезболивающее не помогает, нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильное питание

Особенно остро пищеварительные органы реагирует на качество и количество пищи после операции. Обычная еда — главная причина ухудшения состояния и замедления процесса реабилитации. Важные нюансы, которые следует учитывать при диетотерапии:

  1. Нельзя есть и пить холодную пищу с жидкостью. Это может спровоцировать желудочный спазм, который рефлекторно затронет желчевыводящие протоки и сфинктеры.
  2. Нельзя переедать. Чрезмерное количество пищи, поглощаемой за 1 раз, затрудняет переваривание и эвакуацию пищевого комка из желудка. В результате не происходит поступления желчи в кишечник.
  3. Следует исключить жирные, острые, жареные и прочие вредными продукты из рациона. Это касается сала, маргарина, концентрированных бульонов, пива, вин, сиропов, уксуса, сладостей. Такие продукты особенно тяжелые для желудка в послеоперационный период. После употребления даже небольшого количества может произойти спазм желчных каналов, который проявится в виде боли справа под ребрами или под ложечкой.
  4. Наиболее подходящей диетой является стол №5. Цель диетотерапии — восстановление функции печени и поджелудочной железы, купирование воспаления в желчевыводящих путях.
  5. Важно соблюдение дробности в питании — до 7 раз малыми порциями.

Постхолецистэктомический синдром

Случается так, что после удачно проведенной холецистэктомии без осложнений, симптомы заболевания желчного пузыря сохраняются. Они также могут уйти, но появиться вновь через год или несколько лет. Такое состояние называют постхолецистэктомический синдром. Этот симптомокомплекс вызывают следующие патологии:

  • спазмирование сфинктера Одди;
  • дискенезия желчетока;
  • длинная культя пузырного канала.

Синдром вызван дисфункцией билиарной системы с изменением естественной циркуляции желчи и одновременным увеличением/уменьшением ее количества в кишечнике.

Симптомокомплекс сопровождается болью в правом подреберье, которая меньше по интенсивности дооперационного дискомфорта. Сила и локализация может менять, возможно появление других симптомов, таких как:

  • постоянное подташнивание;
  • рвота без облегчения;
  • жжение, изжога, отрыжка горечью;
  • постоянное урчание в желудке;
  • разжижение стула;
  • подъем температурных показателей.

Обследование поможет выявить причины болей в правом боку. Применяются такие методы диагностики:

С помощью обследования определяется очаг воспаления, новый или оставшийся конкремент, оценивается состояние кишечника с поджелудочной.

Лечение боли в подреберье после удаления желчного пузыря

Самолечение при удаленном желчном пузыре недопустимо. Только врач может назначить необходимые лекарства. Медикаменты для лечения после того, как удалили желчный пузырь:

  1. анальгетики помогут обезболить неприятные ощущения в эпигастрии: «Кетанов», «Кетарол»;
  2. спазмолитки для снятия спазма с желчных каналов: «Но-Шпа», «Бускопан»;
  3. ферменты для облегчения работы кишечника, облегчения процесса вывода желчи, предотвращения застоя пищи и развития бродильных процессов: «Мезим», «Фестал», «Эспумизан»;
  4. гепатопротекторы для поддержания, восстановления и защиты печени: «Гепабене», «Уросан», экстракт расторопши.

Дополнительно назначается курс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения не нагружают организм, но способствуют повышению перистальтики кишечника и желчных протоков, что улучшает ток желчи и пищеварение. Приступать к ЛФК следует с 3 недели после операции.

Боли после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев ведёт к полному выздоровлению пациента. Соблюдение диеты и послеоперационных рекомендаций способно избавить от боли после удаления желчного пузыря. И всё же никто не застрахован от возникновения осложнений в виде послеоперационного синдрома. Проведение хирургического вмешательства путём лапароскопии сегодня считается наиболее безопасной процедурой. Но и этот метод не может гарантировать полного отсутствия неприятных ощущений после операции.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  колющая боль в пупке

Причины болей в печени после холецистэктомии

Нередки случаи, когда после операции на желчном пузыре, поступают жалобы на приступ боли под рёбрами, в боку справа. Такие симптомы могут появляться спустя некоторое время, несмотря на успешное и правильное хирургическое вмешательство, когда, казалось бы, причины болей устранены. Желчный пузырь играет большую роль в организме, он неразрывно связан с органами пищеварительной системы. Удаление столь важного органа неизбежно приводит к стрессу организма и временному нарушению в его работе, вследствие чего может заболеть в области живота. Восстановление и адаптация пищеварительной системы происходит, как правило, через год.

После процедуры холецистэктомии возникают нарушения в процессе пищеварения, в результате изменения концентрации желчи и её поступления в кишечник. Всё это может вызывать боли после удаления желчного пузыря.

Нарушения в работе сфинктера Одди

Одной из анатомических особенностей внутренней оболочки желчного пузыря является выделение веществ, способствующих повышению тонуса сфинктера Одди. Когда пузырь в наполненном состоянии, сфинктер расслабляется, и желчь свободно проходит в кишечник. После холецистэктомии тонус сфинктера может быть снижен, что приводит к постоянному поступлению желчной жидкости в кишечник. Происходит заражение желчи путём проникновения бактерий в протоки. Начинается воспалительный процесс и, как следствие, боли или ощущение жжения.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Другими симптомами дисфункции сфинктера являются:

  • вздутие в кишечнике;
  • тошнота;
  • приступы рвоты;
  • ощущение тяжести;
  • проблемы со стулом;
  • отрыжка.

Боли после удаления желчного пузыря могут возникать не только в правом подреберье или эпигастрии, но и иррадиировать в руку, лопаточную область.

Боль может опоясывать в подобных случаях. Характер болевых ощущений, и их месторасположение зависит от степени поражения сфинктера Одди.

Холангит и холелитиаз

Боль в правом подреберье может возникнуть после удаления желчного пузыря из-за воспалительных процессов в желчных протоках. Это постоперационное явление носит название холангит. Причиной могут стать оставшиеся камни в желчных протоках, они могут вызывать воспалительные процессы. Также причиной холангита являются различные микроорганизмы, гельминты или лямблии. Это заболевание может вызывать периодические приступы болей, а также стать причиной гепатита, абсцесса или перитонита при отсутствии своевременного лечения.

Острый холангит сопровождается следующими симптомами:

Повышение температуры тела

  • повышенной температурой тела, сопровождающейся потливостью и ознобом;
  • общим недомоганием;
  • тошнотой и рвотой;
  • гипотензией;
  • пожелтением кожи;
  • спутанным сознанием;
  • болями в области печени, отдающими в правую руку и/или лопатку.

Холангит может протекать в лёгкой форме, однако, известны случаи с быстрым развитием сепсиса с последующим летальным исходом.

В ситуациях, когда после удаления желчного пузыря болит правый бок, следует иметь в виду возможности развития холелитиаза. После процедуры холецистэктомии камни могут остаться в желчных протоках. Если они небольшого размера, то выйдут через кишечник, не причинив беспокойства. Камень большой величины может закупорить проток и препятствовать выходу желчи. Это приводит к воспалению желчевыводящих путей и, следовательно, болям в районе печени.

Несвоевременная диагностика и лечение холелитиаза может привести к разрыву желчевыводящих путей, вызвать вторичный билиарный цирроз, холангит и другие тяжёлые состояния. Основной симптом холелитиаза – это желтуха и приступ боли в области печени.

Методы диагностики послеоперационных болей

Постхолецистэктомический синдром диагностируется путём различных методов, в число которых входят лабораторные исследования и УЗИ. Все способы направлены на своевременную диагностику и лечение последствий оперативного вмешательства.

Если болит печень после удаления желчного пузыря или имеются неприятные ощущения в других областях живота необходимо в ближайшее время обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врач проведёт анализ состояния больного, на основании которого поставит диагноз и определит, почему болит бок или печень. В зависимости от причины постоперационных болей будет назначено лечение.

При подобных жалобах в обязательном порядке назначают ультразвуковое исследование печени, а также анализы в целях определения уровня выработки ферментов поджелудочной железы и печени. Общие анализы кала и крови также будут назначены пациенту.

Для максимально точной постановки диагноза необходимо всестороннее, комплексное обследование. Лечащим врачом может быть назначен осмотр слизистой верхнего отдела пищеварительного тракта с применением эндоскопа, компьютерная томография с использованием контрастного усиления или сканирование желчных протоков.

Анализы назначаются пациенту в течение 6 часов после болевого приступа или во время него, иначе полученный результат может не дать нужной картины. Повышенное содержание ферментов, вырабатываемых печенью или поджелудочной, может говорить о дискинезии сфинктера Одди.

Боли в печени возникают не только из-за постхолецистэктомического синдрома, но и если после операции возникли или не были удалены камни в желчных протоках. Такие случаи диагностируются у 30% людей с жалобами на боли в печени, эпигастрии, подреберье или области пупка.

Лечение и профилактика болей

После комплексного обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение. Оно будет зависеть от причин возникших приступов. При сильных болях проводится спазмолитическая терапия. Для того чтобы исключить воспалительные процессы назначают антибиотики. Сложность назначения препаратов заключается в повышенной уязвимости печени после холецистэктомии. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Без наблюдения врача можно не только не добиться положительного результата, но и нанести существенный вред.

В целях поддержания работоспособности печени обычно назначают препараты гепатопротекторы. Чтобы компенсировать недостаточность пищеварения прописываются ферменты и желчегонные лекарства.

Для того чтобы снизить вероятность возникновения приступа боли после операции, необходимо строго соблюдать рекомендации врача, придерживаться диеты. Не следует употреблять в пищу жирное, жареное, пить алкоголь. Необходимо обязательно следовать рекомендациям по приготовлению пищи. Ряд постоперационных расстройств можно преодолеть, скорректировав режим питания.

В целях профилактики, чтобы избежать приступов боли после операции, следует употреблять достаточное количество жидкости. Чистая вода способствует выведению токсичных веществ и помогает печени справиться с нагрузкой.

В период реабилитации следует обеспечивать себе полноценный отдых, оградить себя от стрессов. Также можно заняться лечебной физкультурой на воздухе, особенно если на улице лето, чтобы помочь печени после удаления желчного пузыря, а также восстановить работу пищеварения в целом.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Источник: http://po4emuchka.ru/pochemu-posle/boli-posle-udaleniya-zhelchnogo-pochemu-voznikayut-i-chto-predprinyat.html

Лапароскопическая технология удаления желчного пузыря считается самой эффективной и безопасной. После ее проведения фиксируют минимальное число осложнений по сравнению с «открытыми» операциями. Во многом это связано с тем, что вмешательство проводится через маленькие проколы в брюшной полости с минимальной травматизацией тканей. Температура после лапароскопии не должна превышать 38,3° первые 4 суток. Дальнейший ее рост может свидетельствовать об осложнениях, вот почему так важно следить за этим параметром.

Но любая технология проведения холецистэктомии (хирургического удаления желчного пузыря) не может обезопасить пациента от действия специфического постоперационного синдрома. Для улучшения состояния здоровья и устранения рези существует несколько методов.

Постхолецистэктомический синдром

Удаление желчного пузыря

Оперативное вмешательство по удалению желчного пузыря избавит пациента от желчнокаменной болезни, холецистита, но не сможет оптимизировать обменные нарушения, изменение химического состава желчи, которые лежат в основе заболевания. Из-за утраты физиологической функции органа, который отвечал за концентрацию желчи в межпищеварительный промежуток и ее поступление в двенадцатиперстную кишку во время еды, и происходит нарушение ее оттока, процесса пищеварения, работы печени. Последствием удаления желчного пузыря становится дестабилизация работы соседних органов, системные боли после удаления желчного пузыря в боку, спине, животе. Специалисты главным проявлением синдрома считают нарушение сократительной функции сфинктера Одди (мышца на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки), которое проявляется у 40-45% пациентов.

Совет: если вас беспокоят вопросы о том, сколько длится операция по удалению желчного пузыря и будете ли вы чувствовать боль, то переживать не стоит. Все займет 1-2 часа (в зависимости от задач) под общей анестезией. Болевой синдром полностью уходит уже через 1-2 дня.

Именно это запускает механизм постхолецистэктомического синдрома, не позволяя желчи и панкреатическому секрету поджелудочной железы оттекать в полной мере, что провоцирует проявление неприятных симптомов:

  • нарушение оттока и концентрации желчи;
  • уменьшение количества полезной кишечной микрофлоры;
  • повреждение слизистой оболочки двенадцатиперстной (дуоденит), толстой (колит) и тонкой (энтерит) кишки;
  • развитие или обострение сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, хроническое воспаление поджелудочной железы, печени);
  • болевые приступы, колики в верхней части живота, боку, подреберье;
  • повышение уровня печеночных ферментов в крови;

Место, где возникает боль (спина, живот, левое или правое подреберье), зависит от типа повреждения сфинктера Одди: структурное или функциональное. Приступ длится в среднем 20 минут и повторяется около 3 месяцев. Часто он возникает ночью, после приема пищи и сопровождается тошнотой, рвотой.

Методы диагностики

Эндоскопическое исследование желчных протоков

Специалисты применяют методы, позволяющие выяснить истинную причину постхолецистэктомического синдрома в каждом конкретном случае и устранить боль. Проводят лабораторные исследования (уровень билирубина – главного компонента желчи, щелочной фосфатазы – группа ферментов во всех видах тканей и др.), УЗИ.

Отдельную роль в установлении причин и степени нарушения желчевыводящих путей играют инструментальные методы обследования: видеоэзофагогастродуоденоскопии (осмотр слизистой верхних отделов пищеварительного тракта с помощью эндоскопа), компьютерная томография с контрастным усилением (используется специальный неионный йодосодержащий препарат), радионуклидное сканирование желчных протоков.

Важно помнить, что анализы нужно делать не позднее, чем через 6 часов после прекращения боли и в динамике приступов. О нарушении функции сфинктера Одди будет свидетельствовать рост печеночных, панкреатических ферментов.

Иногда боли возвращаются не из-за послеоперационного синдрома, а по причине появления камней в желчных протоках (холедохолитиаз), что диагностируют у 30% пациентов после удаления желчного пузыря.

Соблюдение диеты является основным условием профилактики постхолецистэктомического синдрома

В большинстве случаев больным помогает консервативное лечение. Специальные препараты должны нормализовать химический состав желчи, секрета поджелудочной железы, улучшить ее отток в двенадцатиперстную кишку, помочь в лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы. Также врачи назначают спазмолитики, чтобы уменьшить напряжение гладкой мускулатуры кишечника, снять причину рези в боку, животе. Если будет замечен рост количества болезнетворных бактерий, в лечение будут включены антибактериальные средства, пробиотики (содержат живые микроорганизмы и улучшают микрофлору).

Чтобы снизить вероятность возникновения рези в боку, спине, животе (как главного симптома постхолецистэктомического синдрома), необходимо следовать нескольким правилам:

  1. Строго соблюдать диету в раннем послеоперационном периоде.
  2. Питаться дробно не менее 6 раз в день. Почему? Это помогает процессу пищеварения, ускоряет отток желчи, моторику кишечника.
  3. Количество употребляемых жиров необходимо ограничить до 60-70 г на 24 часа.
  4. Если поджелудочная железа работает нормально, со временем рацион можно расширить углеводами (до 500 г), а при лишнем весе можно не больше 200 г.
  5. Предпочитайте отварные, запеченные блюда, супы, нежирное мясо, рыбу, овощи и фрукты.
  6. Избегайте употребления продуктов с содержанием:
  • эфирных масел (редька, чеснок, лук);
  • специй, приправ, холестерина (свинина, печень);
  • жареной пищи;
  • шоколада, орехов, спиртного, газированной воды.

Пациенту важно понимать, что реабилитационный период после удаления желчного пузыря должен начинаться непосредственно со смены режима и стиля питания. Это в большой мере является залогом не просто хорошего самочувствия, а отсутствия осложнений.

Совет: в создании своего рациона нужно ориентироваться на компоненты диеты №5.

Тщательное и своевременное обследование пациентов, страдающих от постхолецистэктомического синдрома, позволит провести адекватное лечение и эффективную коррекцию анатомических, функциональных нарушений, которые развиваются после удаления желчного пузыря.

Источник: http://vseoperacii.com/zhkt/zhelchnyj-puzyr/boli-posle-udaleniya.html

.

Ðåçþìå.
Ïîñëåäíåå ìåñòî ðàáîòû:

  • Ôåäåðàëüíîå ãîñóäàðñòâåííîå ó÷ðåæäåíèå íàóêè «Öåíòðàëüíûé íàó÷íî èññëåäîâàòåëüñêèé èíñòèòóò ýïèäåìèîëîãèè» Ôåäåðàëüíîé ñëóæáû ïî íàäçîðó â ñôåðå çàùèòû ïðàâ ïîòðåáèòåëåé è áëàãîïîëó÷èÿ ÷åëîâåêà.
  • Èíñòèòóò êîìïëåêñíûõ ïðîáëåì âîññòàíîâëåíèÿ ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé ÷åëîâåêà.
  • ÀÊÀÄÅÌÈß ÑÅÌÅÉÍÎÉ È ÐÎÄÈÒÅËÜÑÊÎÉ ÊÓËÜÒÓÐÛ «ÌÈÐ ÄÅÒÅÉ»
  •  ðàìêàõ íàöèîíàëüíîé ïðîãðàììû äåìîãðàôè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ Ðîññèè
  • ØÊÎËÀ ÁÓÄÓÙÈÕ ÐÎÄÈÒÅËÅÉ «ÎÁÙÅÍÈÅ ÄÎ ÐÎÆÄÅÍÈß»

    Äîëæíîñòü:
    Ñòàðøèé íàó÷íûé ñîòðóäíèê. Âðà÷ àêóøåð – ãèíåêîëîã, èíôåêöèîíèñò.

    Îáðàçîâàíèå

  • 1988-1995 Ìîñêîâñêèé ìåäèöèíñêèé ñòîìàòîëîãè÷åñêèé èíñòèòóò èì. Ñåìàøêî, ïî ñïåöèàëüíîñòè ëå÷åáíîå äåëî (äèïëîì ݹ362251)
  • 1995- 1997êëèíè÷åñêàÿ îðäèíàòóðà ïðè ÌÌÑÈ èì. Ñåìàøêî ïî ñïåöèàëüíîñòè «àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ» ñ îöåíêîé «îòëè÷íî».
  • 1995 « ÓÇÈ äèàãíîñòèêà â àêóøåðñòâå è ãèíåêîëîãèè» ÐÌÀÏÎ.
  • 2000 «Ëàçåðû â êëèíè÷åñêîé ìåäèöèíå» ÐÌÀÏÎ.
  • 2000 «Âèðóñíûå è áàêòåðèàëüíûå çàáîëåâàíèÿ âíå è âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè» ÍÖÀÃè Ï ÐÀÌÍ.
  • 2001 «Çàáîëåâàíèÿ ìîëî÷íûõ æåëåç â ïðàêòèêå àêóøåðà – ãèíåêîëîãà» ÍÖÀà è Ï ÐÀÌÍ.
  • 2001 «Îñíîâû êîëüïîñêîïèè. Ïàòîëîãèÿ øåéêè ìàòêè. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ äîáðîêà÷åñòâåííûõ çàáîëåâàíèé øåéêè ìàòêè» ÍÖÀà è Ï ÐÀÌÍ.
  • 2002 «ÂÈ× – èíôåêöèÿ è âèðóñíûå ãåïàòèòû» ÐÌÀÏÎ.
  • 2003 ýêçàìåíû «êàíäèäàòñêèé ìèíèìóì» ïî ñïåöèàëüíîñòè «àêóøåðñòâî è ãèíåêîëîãèÿ» è «èíôåêöèîííûå áîëåçíè».

    27 îêòÿáðÿ 2016 ã.

    Âîïðîñ: Äîáðûé âå÷åð. Ìíå 31 ãîä, ðîñò 162, âåñ 51 êã. Ñäåëàíî óçè áðþøíîé ïîëîñòè, âîò åãî ðåçóëüòàòû — ïå÷åíü — êîíòóðû ðîâíûå, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ÊÂÐ ïðàâîé äîëè 106 ìì, ëåâîé — 68 ìì, âîðîòíàÿ âåíà 9 ìì, âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåë÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû, õîëåäîõ 2 ìì. Ñîñóäèñòíûé ðèñóíîê íå èçìåíåí. ÂÎ 2 ÑÅÃÌÅÍÒÅ ËÎÖÈÐÓÅÒÑß ÎÊÐÓÃËÎÅ ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈÅ ÏÎÍÈÆÅÍÍÎÉ ÝÕÎÃÅÍÍÎÑÒÈ Ñ ÍÅ×ÅÒÊÈÌÈ, ÍÅÐÎÂÍÛÌÈ ÊÎÍÒÓÐÀÌÈ, ÍÅÎÄÍÎÐÎÄÍÎÅ, ÐÀÇÌÅÐÛ 30*27 ÌÌ. ÏÎ ÖÄÊ — ÀÂÀÑÊÓËßÐÍÎÅ. Æåë÷íûé ïóçûðü — ôîðìà îâàëüíàÿ, ðàçìåð 75*24 ìì, ñòåíêè íå óòîëùåíû, 2 ìì, ðîâíûå, ñîäåðæèìîå ýõîíåãàòèâíîå. Ïîäæåëóäî÷íàÿ — êîíòóð ðîâíûé, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ. Ðàçìåðû ãîëîâêà 17 ìì, òåëî 11ìì, õâîñò 16 ìì, ïðîòîê íå ðàñøèðåí. Ñåëåçåíêà — êîíòóð ðîâíûé, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ðàçìåðû 103*36 ìì. Ñåëåçåíî÷íàÿ âåíà 6 ìì Ïî÷êè îïóùåíû íà 2-3 ñì, ðàçìåðû â ïðåäåëàõ íîðìû. Òîëùèíà ïàðåíõèìû 18 ìì, ýõîñòðóêòóðà îäíîðîäíàÿ, ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ. ×ËÊ íå ðàñøèðåíû. Îáë. Íàäïî÷å÷íèêîâ áåç îñîáåííîñòåé. Ïðîøëà ÌÐÒ — Çàêëþ÷åíèå — ÌÐ êàðòèíà äåôîðìàöèè æåëî÷íîãî ïóçûðÿ ñ ïðèçíàêàìè çàñòîéíûõ èçìåíåíèé. Ïðî ïå÷åíü ñêàçàëè, ÷òî ïî óçè îøèáëèñü. (îïèñàíèå ïå÷åíè ïî ÌÐÒ — ïå÷åíü îáû÷íî ðàñïîëîæåíà, ðàçìåðàìè êîñî- âåðòèêàëüíûé ðàçìåð ïð. äîëè 16,1 ñì, òîëùèíà 11,4, ðàçìåðû ëåâîé äîëè — 10,2*4,8ñì, ñòðóêòóðà ïå÷åíè îäíîðîäíàÿ, âíóòðèïå÷åíî÷íûå æåëî÷íûå ïðîòîêè íå ðàñøèðåíû)Êîìó âåðèòü. Èç ñèìïòîìîâ — íîþùèå íå ïîñòîÿííûå áîëè â ïðàâîì, ðåæå â ëåâîì ïîäðåáåðüå,è îêîëî ïóïêà — òî ñëåâà, òî ñïðàâà — è ýòî î÷åíü íàñòîðàæèâàåò, áåëî- æåëòûé íàëåò íà ÿçûêå, ãîðå÷ü âî ðòó, ñóõîñòü âî ðòó. Ñòàëà ïèòü æåë÷åãîííûå ïðåïàðàòû è òåðàïåâò ïðîïèñàë óðñîñàí — ïî÷óâñòâîâàëà ñåáÿ ëó÷øå. Íî çà íåäåëþ (ñ ìîìåíòà êàê ñäåëàëà óçè) ïîõóäåëà ïî÷òè íà 2 êã, àïïåòèò óõóäøèëñÿ. Ñäàëà àíàëèçû — òåðàïåâò ñêàçàëà, àíàëèçû õîðîøèå, â ìî÷å áåëêà, ñàõàðà íåò, ãåìîãëîáèí 124, ñîå, ëåéêîöèòû, ýðèòðîöèòû â íîðìå, ÷óòü ñíèæåí õîëåñòåðèí. Ïå÷åíî÷íûå ïðîáû ñäàì çàâòðà. Ïîäñêàæèòå ÷òî ñî ìíîé? êàêèå àíàëèçû è ïðîöåäóðû ìíå ñòîèò åùå ïðîéòè? î÷åíü ïåðåæèâàþ, íàõîæóñü â ñîñòîÿíèè ñòðåññà — ò.ê. óçèñò çàïîäîçðèë îíêîëîãèþ. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò

    Îòâåò âðà÷à: Çäðàâñòâóéòå! Ñäàéòå êðîâü íà îíêîìàðêåðû.

    Ìåäèöèíñêèå óñëóãè â Ìîñêâå:

    10 ìàðòà 2013 ã.

    Âîïðîñ: Ìíå 56 ëåò.  2005ã. óäàëåí æåë÷íûé ïóçûðü ëàïðîñêîïè÷åñêè. Ïîñëå îïåðàöèè ðàçâèëñÿ õðîíè÷åñèé ãàñòðîäóîäåíèò 1 ñò. àêò. ÄÁà ðåôëþêñ.  àíòðàëüíîì îòäåëå î÷àãîâàÿ àòðîôèÿ. Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò. Õðîíè÷åñêèé ãåìîððîé.  ÿíâàðå 2012ã. îáíàðóæèëè ïîëèï â êèøå÷íèêå, â ìàðòå åãî óäàëèëè. Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü áåñïîêîÿò: ÷àñòûå áîëè îêîëî ïóïêà, íàä ïóïêîì èëè íèæå ïóïêà, áëèæå ê ñåðåäèíå æèâîòà, íåïåðåíîñèìîñòü ñëàäêîãî, ïîòåðÿ âåñà íà 8 êã, ïîñòîÿííîå óð÷àíèå â æèâîòå (íî÷üþ óð÷àíèå óñèëèâàåòñÿ), ìåòåîðèçì, ÷àñòûå çàòÿæíûå ïîíîñû. Î÷åíü ææåò (ùèïëåò) êîí÷èê ÿçûêà. Ìó÷àþò ñïàñòè÷åñêèå áîëè â êèøå÷íèêå è ìûøöàõ ñïèíû, ðóê, ïîÿñíèöû, øåè. Êàë æåëòîãî öâåòà áûâàåò ñî ñëèçüþ, ñ ïåíîé. Èç-çà äèàðåèè è ìåòåîðèçìà ÷àñòî îùóùàþ ñîñòîÿíèå òðåâîãè, ïëîõîãî íàñòðîåíèÿ, íàðóøåíèå ñíà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Òîëüêî ÷òî âûøëà èç áîëüíèöû îòäåëåíèÿ ãàñòðîýíòåðîëîãèÿ. Ëå÷èëè àíòèáèîòèêàìè öèïðîôëàêòåçèí, ìåòðîíèäàçîë, îìåçîì è ôåðìåíòàìè ìàêðîçèì. Ïîñëå âûïèñêè ñúåëà 1 ïå÷åíóþ ãðóøó íà äðóãîé äåíü âûïèëà íåìíîãî êîìïîòà èç ÿáëîêà è ãðóøè è ó ìåíÿ íà÷àëèñü áîëè è ïîíîñû ñíîâà. Ñåé÷àñ ïðèíèìàþ ëèíåêñ.  íàñòîÿùèé ìîìåíò, ïðè ðîñòå 160ñì âåøó 46êã. Ñèæó â îñíîâíîì íà ãðå÷íåâîé è ðèñîâîé êàøå, îòâàðíûõ èíäþøêå, êðîëèêå è ðûáå. Íå ìîãó åñòü ôðóêòû è ñëàäêîå, â ïåðèîä îáîñòðåíèÿ íå åì íèêàêèõ îâîùåé. ß îùóùàþ ñåáÿ ñêåëåòîì îáòÿíóòûì äðÿáëîé êîæåé. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ñïðàâèòüñÿ ñ áîëåçíüþ, ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ àêòèâíûì ÷åëîâåêîì è íàáðàòü ñâîé ïðåæíèé âåñ 54-56êã. Ñ óâàæåíèåì, Íàòàëüÿ.

    Îòâåò âðà÷à: Çäðàâñòâóéòå! Ïîñëå õîëåöèñòýêòîìèè ÷åëîâåêó âñþ îñòàâøóþñÿ æèçíü ïðèäåòñÿ ñîáëþäàòü äèåòó, òàê êàê ó íåãî îòñóòñòâóåò ðåçåðâóàð, ãäå â íîðìå ñêàïëèâàåòñÿ æåë÷ü.  æåë÷íûõ ïóòÿõ áîëüøîå êîëè÷åñòâî æåë÷è ñêàïëèâàòüñÿ íå ìîæåò, ïîýòîìó òðåáóåòñÿ èõ ïîñòîÿííàÿ ðàçãðóçêà, òî åñòü îïîðîæíåíèå, êîòîðîå ïðîèñõîäèò ïðè ïðèåìå ïèùè. Ýòî çíà÷èò, ÷òî ÷åì ÷àùå ÷åëîâåê ïðèíèìàåò ïèùó, òåì ìåíüøå çàñòàèâàåòñÿ æåë÷ü â æåë÷íûõ ïóòÿõ.

    Âñÿ ïèùà ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ äîëæíà ãîòîâèòüñÿ íà ïàðó, ïðè ïîìîùè âàðêè èëè òóøåíèÿ. Ýòî íåîáõîäèìî ïîòîìó, ÷òî, íàïðèìåð, â ïðîöåññå æàðêè ñîõðàíÿþòñÿ âåùåñòâà, ñïîñîáñòâóþùèå àêòèâíîìó âûäåëåíèþ ïèùåâàðèòåëüíûõ ñîêîâ è ðàçäðàæàþùèå ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Òàêàÿ àêòèâèçàöèÿ ïðîöåññà ïèùåâàðåíèÿ î÷åíü âðåäíà ïðè îòñóòñòâèè æåë÷íîãî ïóçûðÿ. È, êîíå÷íî, ïèòàòüñÿ íóæíî íå ìåíåå ïÿòè ðàç â äåíü, æåëàòåëüíî â îäíî è òî æå âðåìÿ.

    Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ïåðâûõ áëþä èñïîëüçóþòñÿ íåêðåïêèå îâîùíûå áóëüîíû, â êîòîðûå äîáàâëÿþò êðóïû. Âòîðûå áëþäà ãîòîâÿòñÿ èç íåæèðíûõ ñîðòîâ ãîâÿäèíû èëè èç êóðèíîãî ìÿñà. Ðåêîìåíäóåòñÿ îäèí — äâà ðàçà â íåäåëþ óñòðàèâàòü ðûáíûå äíè, èñïîëüçóÿ äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ âòîðûõ áëþä íåæèðíûå ñîðòà ðûáû. Îñîáåííî ïîëåçíà ìîðñêàÿ ðûáà, îíà ñïîñîáñòâóåò óñâîåíèþ æèðîâ.

    Íà çàâòðàê è óæèí õîðîøè êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû è áëþäà, ïðèãîòîâëåííûå èç òâîðîãà — çàïåêàíêè, ïóäèíãè, òâîðîæíèêè è òàê äàëåå, çàïðàâëåííûå îáåçæèðåííîé ñìåòàíîé. Ìîæíî ãîòîâèòü îìëåòû, âàðèòü ÿéöà âñìÿòêó (íî íå êðóòûå).

    Ñîâñåì áåç æèðîâ íåëüçÿ — æèðû ïðèíèìàþò àêòèâíîå ó÷àñòèå âî âñåõ îáìåííûõ ïðîöåññàõ. Ïîýòîìó â ðàöèîíå òàêîãî áîëüíîãî äîëæíû áûòü ðàñòèòåëüíûå æèðû è ñëèâî÷íîå ìàñëî.

     ðàöèîíå ÷åëîâåêà ñ óäàëåííûì æåë÷íûì ïóçûðåì äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü êàøè (ãðå÷íåâàÿ, îâñÿíàÿ, ðèñîâàÿ, ïåðëîâàÿ), à òàêæå îâîùè è ñëàäêèå ôðóêòû (êèñëûå ÿãîäû è ôðóêòû èñêëþ÷àþòñÿ). Õîðîøî ïîäîéäóò ìîðêîâü è òûêâà, êîòîðûå ìîæíî ãîòîâèòü êàê ñàìîñòîÿòåëüíî, òàê è äîáàâëÿòü â êàøè. Ïîëåçíû òàêæå àðáóçû è äûíè, êîòîðûå îáëàäàþò ìî÷åãîííûì ñâîéñòâîì, à çíà÷èò, âûâîäÿò èç îðãàíèçìà ïðîäóêòû îáìåíà è òîêñèíû. Íà äåñåðò ìîæíî ñúåñòü íåáîëüøîå êîëè÷åñòâî âàðåíüÿ, ïîâèäëà, çåôèðà, ìàðìåëàäà èëè ìåäà.

    Êàêèå ïðîäóêòû íåëüçÿ åñòü ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ (õîëåöèñòýêòîìèè)?

    Ïðè óäàëåííîì æåë÷íîì ïóçûðå íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü:

    ïðîäóêòîâ, êîòîðûå ðàçäðàæàþò ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà: ñïåöèé, ëóêà, ÷åñíîêà, ðåäèñêè, ðåäüêè, ãðèáîâ, ìÿñíûõ, ðûáíûõ è ãðèáíûõ áóëüîíîâ, îñòðîãî, êèñëîãî, êîï÷åíîãî, ìàðèíàäîâ, ñîëåíèé, êîíñåðâîâ;

    æèðíîãî ìÿñà, ïòèöû è ðûáû;

    ñëàäîñòåé (êîíôåò, òîðòîâ, ñëàäêîé ãàçèðîâàííîé âîäû è ò. ä.);

    ôàñîëè, ãîðîõà, õëåáà ãðóáîãî ïîìîëà è äðóãèõ ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ãðóáîé êëåò÷àòêè;

    õîëîäíûõ ïðîäóêòîâ (õîëîäöîâ, ìîðîæåíîãî è òàê äàëåå) — îíè ñïîñîáñòâóþò ñïàçìó æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé.

    Ïðè óäàëåííîì æåë÷íîì ïóçûðå ñîáëþäåíèå äèåòû æèçíåííî íåîáõîäèìî.

    20 äåêàáðÿ 2010 ã.

    Âîïðîñ: 29 íîÿáðÿ áûëà ïðîïåðèðîâàíà ïî óäàëåíèþ æåë÷íîãî ïóçûðÿ (ëàïîðàñêîïèÿ). Ïîïóòíûå äèàãíîçû: õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò, æèðîâîé ãåïàòîç. Âûïèñàíà èç áîëüíèöû â õîðîøåì ñîñòîÿíèè. Îñëîæíåíèé íåáûëî. Äîìà, ãäå-òî ÷åðåç íåäåëþ ñúåëà ôàðøèðîâàííûå áëèí÷èêè ñ êóðèíûì ëèâåðîì. Äíÿ ÷åðåç 3 ñòàëè ìó÷àòü áîëè ïîä ïðàâûì ðåáðîì (êîëþùèå íà âäîõå), òàì æå ææåíèå, íîþùèå áîëè ñëåâà, îêîëî ïóïêà. Íà ïðèåìå ó ãàñòðîýíòåðîëîãà áûëî íàçíà÷åíî ëå÷åíèå: ïàíçèíîðì, ýóáèêîð, òðèìåäàò, âíóòðèìûøå÷íî äàëàðãèí è ïëàòèôèëèí ñ ïàïàâåðèíîì. Íà ïÿòûé äåíü ëå÷åíèÿ îñòðàÿ áîëü óøëà, íî îñòàëîñü ææåíèå ñïðàâà (ïîñëå ïðèåìà ïèùè), íîþùèå áîëè âîêðóã ïóïêà. Ïîñòîÿííûå çàïîðû. ×òî ñî ìíîé ñëó÷èëîñü? Êàê ëå÷èòüñÿ äàëüøå? ×òî ñîâñåì íåëüçÿ åñòü, à ÷òî â îãðàíè÷åííûõ êîëëè÷åñòâà. Ñåé÷àñ ïðèäåðæèâàþñü äèåòû, åì äåòñêîå ïèòàíèå, îáåçæèðåííûé òâîðîã, êåôèð, âàðåíûå îâîùè, ïàðîâûå êóðèíûå êîòëåòû, îòâàðíóþ ðûáó, êàðòîôåëüíîå ïþðå, îâñÿííóþ êàøó. Èç ñëàäîñòåé- ìàðìåëàä. Õëåá íå åì, åì ñóõàðè è õëåáöû. ×òî íå òàê?

    Î÷åíü ïðîøó ñîâåòà ïî ïîâîäó äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ è ïèòàíèÿ.

    Ñ óâàæåíèåì, ëàðèñà Âèêòîðîâíà

    Îòâåò âðà÷à: Çäðàâñòâóéòå! Ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ æåë÷è íåãäå ñêàïëèâàòüñÿ è ïðè íåðåãóëÿðíîì ïðèåìå ïèùè îíà íà÷èíàåò ðàñòÿãèâàòü æåë÷íûå ïóòè è çàñòàèâàòüñÿ â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ. Âûñîêàÿ êîíöåíòðàöèÿ æåë÷è ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ æåë÷íûõ ïóòåé óæå â æåë÷íûõ ïðîòîêàõ è ýòî íàìíîãî îïàñíåå, ÷åì êàìíè â æåë÷íîì ïóçûðå.

    Äëÿ ðåãóëÿðíîãî îïîðîæíåíèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ òðåáóåòñÿ ïðèåì ïèùè ïÿòü-øåñòü ðàç â ñóòêè, òîëüêî â ýòîì ñëó÷àå ìîæíî ïðåäóïðåäèòü çàñòîé æåë÷è.

    Ïðè íàëè÷èè âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé â æåë÷íûõ ïóòÿõ (à îíè íå ìîãóò íå âîçíèêàòü ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ) íàðóøàåòñÿ ïðîöåññ æåë÷åîòäåëåíèÿ è ñîñòàâ æåë÷è. Æåë÷ü ñòàíîâèòñÿ áîëåå âÿçêîé, â íåé ñíèæàåòñÿ êîëè÷åñòâî ôåðìåíòîâ, ñïîñîáíûõ ðàñùåïëÿòü æèðû, ïîýòîìó òàêèì áîëüíûì òðåáóåòñÿ ïèùà, ñîäåðæàùàÿ äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî áåëêîâ è ñëîæíûõ óãëåâîäîâ (îâîùè, êàøè) â ñî÷åòàíèè ñ ðàñòèòåëüíûìè æèðàìè è ñëèâî÷íûì ìàñëîì. Æèâîòíûå æèðû â âèäå æèðíîãî ìÿñà äîëæíû áûòü ïîëíîñòüþ èñêëþ÷åíû.

    Ïðîäóêòû, ïðèåì êîòîðûõ íåîáõîäèìî èçáåãàòü ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ

    Ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ ïèòàíèå äîëæíî ïðåñëåäîâàòü ìåõàíè÷åñêîå, õèìè÷åñêîå è òåðìè÷åñêîå (òåìïåðàòóðíîå) ùàæåíèå, ïîýòîìó â ðàöèîíå íå äîëæíî áûòü:

    áëþä, ñîäåðæàùèõ ýêñòðàêòèâíûå âåùåñòâà è ýôèðíûå ìàñëà (ïåðöà, ãîð÷èöû, õðåíà, ëóêà, ÷åñíîêà, ùàâåëÿ, ðåäèñà, ðåäüêè, êîï÷åíîñòåé, ãðèáîâ, ñîëåíûõ ïðîäóêòîâ, êîíöåíòðèðîâàííûõ ìÿñíûõ, ðûáíûõ, ãðèáíûõ áóëüîíîâ, îñòðûõ ñîóñîâ);

    òóãîïëàâêèõ æèðîâ (áàðàíüåãî, ñâèíîãî, ãîâÿæüåãî, ãóñèíîãî è òàê äàëåå), òàê êàê â ðåçóëüòàòå íàðóøåíèÿ ñîñòàâà æåë÷è, ïåðåâàðèâàíèå ýòèõ æèðîâ íàðóøàåòñÿ;

    ëåãêîóñâîÿåìûõ óãëåâîäîâ (ñëàäêîãî, ñäîáíîãî) – ýòè ïðîäóêòû ìîãóò âûçâàòü âçäóòèå êèøå÷íèêà è íàðóøåíèå ïåðåâàðèâàíèÿ îñòàëüíîé ïèùè;

    ïðîäóêòîâ, áîãàòûõ ãðóáîé êëåò÷àòêîé (ãîðîõ, áîáû, ðæàíîé õëåá) – ýòî òàêæå âûçûâàåò âçäóòèå æèâîòà;

    î÷åíü õîëîäíûõ áëþä è íàïèòêîâ (ìîðîæåíîãî, ãàçèðîâàííîé âîäû), êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ñïàçì æåë÷íûõ ïóòåé è çàñòîé â íèõ æåë÷è.

    Áëþäà, êîòîðûå ðåêîìåíäóþòñÿ ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ

    Äëÿ ïðèãîòîâëåíèÿ ìÿñíûõ áëþä ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü íåæèðíûå ñîðòà ãîâÿäèíû, êóð, íåæèðíóþ ðå÷íóþ èëè ìîðñêóþ ðûáó. Ìîðñêàÿ ðûáà áîãàòà ëèïîòðîïíûì ôàêòîðîì — ëåöèòèíîì, êîòîðûé ïîìîãàåò óñâàèâàòü æèðû.

    Áîëüøîå çíà÷åíèå â ïèòàíèè òàêèõ áîëüíûõ ïðèäàåòñÿ òâîðîãó, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ áîãàòûì èñòî÷íèêîì ïîëíîöåííîãî ëåãêîóñâîÿåìîãî æèâîòíîãî áåëêà, ñîäåðæàùåãî äðóãîé ëèïîòðîïíûé ôàêòîð – õîëèí.  ñóòî÷íîì ðàöèîíå îáÿçàòåëüíî äîëæíî ïðèñóòñòâîâàòü ìîëîêî, ëó÷øå â âèäå êèñëîìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ (ó íåêîòîðûõ âçðîñëûõ ëþäåé îòñóòñòâóåò ôåðìåíò, ñïîñîáíûé ðàñùåïëÿòü ïðåñíîå ìîëîêî). Ñìåòàíà ðåêîìåíäóåòñÿ ïîíèæåííîé æèðíîñòè è â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ (íàïðèìåð, â âèäå çàïðàâêè äëÿ ñàëàòîâ);

    Æèðû äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü â ðàöèîíå áîëüíîãî, íî òîëüêî â âèäå ðàñòèòåëüíîãî è ñëèâî÷íîãî ìàñëà. Åæåäíåâíî òàêæå ìîæíî ñúåäàòü îäíî ÿéöî.

    Èç êðóï ðåêîìåíäóþòñÿ ãðå÷íåâàÿ, îâñÿíàÿ, ðèñîâàÿ — âñå îíè ñîäåðæàò ëèïîòðîïíûå ôàêòîðû. Øèðîêî ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü â ìåíþ ðàçíîîáðàçíûå îâîùè, ôðóêòû è ÿãîäû, çà èñêëþ÷åíèå êèñëûõ ñîðòîâ, òàê êàê íåêîòîðûå èç íèõ îáëàäàþò æåë÷åãîííûì äåéñòâèåì. Îñîáåííî ïîëåçíû ìîðêîâü, òûêâà, àðáóçû, äûíè.  êà÷åñòâà ñëàäîñòåé ðåêîìåíäóåòñÿ ïàñòèëà, ìàðìåëàä, äæåìû, âàðåíüå ìåä – â óìåðåííûõ êîëè÷åñòâàõ.

    Òåõíîëîãèÿ ïðèãîòîâëåíèÿ áëþä äëÿ áîëüíûõ ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ

    Áëþäà äëÿ òàêèõ áîëüíûõ äîëæíû áûòü ïðèãîòîâëåíû ïðè ïîìîùè âàðêè, òóøåíèÿ èëè íà ïàðó. Æàðåíûå áëþäà èñêëþ÷àþòñÿ, òàê êàê ïðè ýòîì ñîõðàíÿþòñÿ ýêñòðàêòèâíûå âåùåñòâà. Êðîìå òîãî, ïîä âîçäåéñòâèåì âûñîêèõ òåìïåðàòóð æèð ðàñùåïëÿåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì ïðîäóêòîâ, ðàçäðàæàþùèõ ñëèçèñòóþ îáîëî÷êó æåëóäêà è æåë÷íûõ ïóòåé.

    Ïðàâèëüíîå ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå ïîñëå óäàëåíèÿ æåë÷íîãî ïóçûðÿ îáåñïå÷èò íîðìàëüíûé îòòîê æåë÷è è ïðåäóïðåäèò âîñïàëåíèå è îáðàçîâàíèå êàìíåé â æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòÿõ.

    21 ôåâðàëÿ 2008 ã.

    Òàêîé âîïðîñ. ïîñëå ðîäîâ (ñïóñòÿ ãäå-òî ãîä) óæå ãäå-òî 4-é ðàç (îáû÷íî çà ïàðó äíåé äî ìåñÿ÷íûõ) ó ìåíÿ ðåçêî çàáîëåâàë æèâîò. Ñèìïòîìû îäíè è òå æå. Óæå õîäèëà ê ãèíåêîëîãó — ïî ãèíåêîëîãèè âñå íîðìàëüíî, ïàòîëîãèé íå âûÿâëåíî. Ðåøèëà ñíà÷àëà, ÷òî ïðîñòî áîëåçíåííûå ìåñÿ÷íûå.

    Íî ñåãîäíÿ íî÷üþ ïðîñíóëàñü îò î÷åíü ñèëüíîé ðåæóùåé áîëè â îáëàñòè æåëóäêà, êîòîðàÿ ïî ïðÿìîé ëèíèè ñïóñêàëàñü ê ïóïêó è ÷óòü íèæå. (ïðè ýòîì ïðîøëî âñåãî ïîë ìåñÿöà ñ ïîñëåäíèõ ìåñÿ÷íûõ). Ñõîäèëà â òóàëåò ïî áîëüøîìó (íå ïîìîãëî, áîëü îñòàëàñü). Áîëü ïóëüñèðóþùàÿ. ïîñòåïåííî îáëàñòü æåëóäêà ñòàëà îòïóñêàòü è áîëü ïåðåøëà òîëüêî â îáëàñòü æèâîòà (÷óòü íèæå ïóïêà). Ðåçêàÿ áîëü äåðæàëàñü ãäå-òî 3 ÷àñà ïðè ýòîì ìåíÿ áðîñàëî â äðîæü è æàð (íî òåìïåðàòóðû íå áûëî). ïîòîì áîëü íåìíîãî ñïàëà è ÿ ñìîãëà óñíóòü. Íà óòðî ðåæóùàÿ áîëü îñòàëàñü, íî â ìåíüøåé ñòåïåíè. Áîëèò óæå âåñü äåíü. Îáåçáîëèâàþùèå íå ïîìîãàþò. Ïî êðàéíåé ìåðå ÿ íå çàìåòèëà, õîòÿ íå çíàþ, ÷òî áû áûëî, åñëè áû ÿ èõ íå ïèëà. Ïèëà Íóðîôåí, Áàðàëãèí, Íî-øïó.

    Ïîäñêàæèòå, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü?

    Ó ìåíÿ ïðèñóòñòâóþò òàêèå çàáîëåâàíèÿ, êàê íåñïèöèôè÷åñêèé ÿçâåííûé êîëèò è ïàíêðåàòèò. Íî ñåé÷àñ îíè ìåíÿ íå áåñïîêîþò. Ïüþ 2 òàá ïî 250 ìã Ñàëîôàëüêà è 5ìã ïðåäíèçîëîíà åæåäíåâíî.

    Îòâåò âðà÷à: Çäðàâñòâóéòå. Ïðè÷èí áîëåé â æèâîòå ìíîæåñòâî. Ïðåæäå âñåãî, íåîáõîäèìî èñêëþ÷àòü îñòðóþ õèðóðãè÷åñêóþ ïàòîëîãèþ. Íå ïðèíèìàéòå àíàëüãåòèêè è íåçàìåäëèòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñ õèðóðãîì. Ìîæíî âûçâàòü áðèãàäó Ñêîðîé Ìåäèöèíñêîé Ïîìîùè.

    Áåñïîêîÿò áîëè â îáëàñòè ïóïêà, ïîäíèìàþùèåñÿ âûøå ê ñîëíå÷íîìó ñïëåòåíèþ. À òàêæå ÷àñòûå çàïîðû, ãîëîâíûå áîëè è êàë ñ ïðèìåñüþ ñëèçè è êðîâè. Òåìïåðàòóðà 36.0, äàâëåíèå ïîíèæåííîå, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà (áåç ðâîòû), îáùèé óïàäîê ñèë, ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü è íåðâîçíîñòü.

    ×òî ýòî ìîæåò áûòü?

    Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà êëèíèêè â Ìîñêâå, ãäå ìîæíî êà÷åñòâåííî îáñëåäîâàòü è ïðîâåñòè ëå÷åíèå ÆÊÒ.

    Ñ óâàæåíèåì Ìàðèíà!

    Îòâåò âðà÷à: Çäðàâñòâóéòå! Îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå æêò âû ìîæåòå ïðîâåñòè â ãîð áîëüíèöå ¹ 24 ( öåíòð êîëîïðîêòîëîãèè). Îäíàêî, ïðè÷èíîé âàøåãî ñîñòîÿíèÿ ìîæåò áûòü è àñòåíîíåâðîòè÷åñêèé ñèíäðîì, êîòîðûé ìîæåò áûòü ïðè ïðîáëåìàõ êàê ïñèõîíåâðîëîãè÷åñêîãî õàðàêòåðà, òàê è ïðè ýíäîêðèííûõ çàáîëåâàíèÿõ. Âàì íóæíà êîíñóëüòàöèÿ íåâðîëîãà è ýíäîêðèíîëîãà.

    Источник: http://www.ill.ru/inquiry.arch.shtml?logic=and&pattern=%E1%EE%EB%E8%20%ED%E8%E6%E5%20%EF%F3%EF%EA%E0&profile=960

  • Ссылка на основную публикацию