боли в пупке после лапароскопии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.67% вопросов.

Источник: http://03online.com/news/boli_v_rayone_prokolov_posle_laparoskopii/2017-1-8-238252

Женщина, 26 лет, 165/55, живу во Вьетнаме.

Здравствуйте, не хотела бы показаться конченным ипохондриком, но я сомневаюсь в том, насколько нормальна моя боль.

16.11.14 экстренно провели аппендэктомию: лапароскопия, 3 разреза (+какой-то точечный надрез ниже пупка).

Все заживало вполне сносно, есть боли в левой подвздошной области, отдающая по всем направлениям, гинеколог никаких проблем не нашла, терапевт и хирург тоже. Первые два предположили спайки, но никаких назначений связанных с этим не сделали, с хирургом мы друг друга не поняли. Гинеколог предложила пропить неделю альверин, который я сейчас и принимаю.

Швы сняли на 6 день после операции, все три обрабатывала, несколько дней слегка кровили, ни один не гноился. Через неделю после операции 2 из них выглядели так:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

(извините, из-за скорости интерента у меня очень плохо аттачатся изображения на форум. поэтому ссылки на дропбокс)

Дольше всех чувствовался шов над пупком, но не беспокоил постоянно, а просто болезненно потягивал при растяжении мышц живота. Спустя месяц после операции я уже могла спать на животе.

И тут вчера (22.12, 5 с лишним недель спустя после операции) ни с того, ни с сего, у меня резко начинает болеть этот шов над пупком и пару сантиметров над ним (как раз то, тянущее в прошлом, место). Болит так, как болело в первые дни после разреза.

Боль не постоянная: болит при нажатии (даже легком — 8 из 10), при хотьбе (чуть-чуть — 1 из 10), при наклонах и скручивании (6 из 10), при натяжении мышц живота — например, изменении осанки (до 6 из 10). Боль резкая и тянущая.
Внешне ничего страшного не вижу:
— рубец красный (но не криминально на мой дилетантский взгляд),
— пупок внешне изменился и как-то «сполз» вниз, что я принимала за печальную норму (правда, до этой боли я вообще не слишком обращала на его вид внимания)
Опухлость области над пупком сама определить затрудняюсь — из-за ее чувствительности кажется, что она действительно припухла.

Общий вид:
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Рубец (подтянутый вверх для наглядности):
[ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Почему я не иду к врачу очно:
1) из-за языкового барьера осмотр у хирурга всегда напоминает цирк с конями (несмотря на то, что он профессионал, и я ему доверяю)
2) температура в норме
3) боль не постоянная
4) нет никаких пугающих внешних проявлений

Почему я все-таки пишу сюда:
1) первая моя операция, боюсь пропустить важный симптом
2) не ждала, что боль может усиливаться со временем, а не наоборот
_________________________
Скажите, пожалуйста, насколько часто встречается подобный «дискомфорт» без причин спустя более, чем месяц, после операции?
Можно ли оставить этот шрам под наблюдение? Если оставить — то до каким симптомов?

Я отдаю себе отчет в сложности постановки диагноза по аватару. Попасть на очный осмотр к русскоговорящему хирургу я смогу только в начале января.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в области пупка запор и слизь в кале

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=331292

Данные медицинской статистики говорят о том, что грыжи после операции на органах брюшной полости появляются у 5-ти – 10-ти процентов прооперированных пациентов.

Эта патология может сформироваться как сразу после хирургического вмешательства, так спустя достаточно долгое время после него.

Такие грыжи образуются в тех местах организма, в которых для обеспечения доступа к операционной зоне были сделаны хирургические разрезы. Наиболее часто эти новообразования возникают после таких оперативных вмешательств, как:

  • нижняя или верхняя срединная лапароскопия;
  • аппендэктомия (удаление аппендицита):
  • резекция печени;
  • холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • операция, вызванная перфорацией желудка при язвенной болезни;
  • кишечная непроходимость;
  • хирургические вмешательства в мочеточники или почки;
  • операции гинекологического характера (кесарево сечение, оперирование миомы матки и кисты яичника, и так далее).

После лапароскопии желчного пузыря грыжа появляется значительно реже, чем после традиционной полостной холецистэктомии.

Способы классификации послеоперационных грыж

Критериев классификации таких образований существует несколько. К примеру, в зависимости от размера разделяют:

  1. малую грыжу (она никак не влияет на форму живота);
  2. среднюю (занимает какую-либо отдельную часть брюшины, например, пупочную);
  3. обширную (занимает отдельную область брюшной стенки);
  4. гигантскую грыжу (занимает сразу несколько (от двух-трех и более) областей (к примеру, в районе пупка и в правой части живота, что бывает после холецистэктомии).

Также специалисты выделяют однокамерные и многокамерные и вправимые или не вправимые грыжи. Отдельно выделяются рецидивирующую группу грыж.

Причины появления этих патологий

Как правило, эти патологии возникают после проведения экстренных хирургических вмешательств, когда на подготовку системы пищеварения к операции просто не остается времени.

В таких случаях отмечается повышенное внутрибрюшное давление, замедленная моторика кишечника и проблемы с дыханием больного. Все эти факторы негативно сказываются на нормальном рубцевании операционной раны.

Кроме этого, патологическое выпячивание может быть спровоцировано недостаточно квалифицированным проведением вмешательства, а также использованием низкокачественных видов оборудования или недостаточно качественных материалов.

Эти факторы приводят к расхождению швов, возникновению воспалений, формированию гематом и нагноению.

Грыжа также может появиться после процедуры брюшного дренирования или как результат длительной тампонады.

Часто послеоперационная вентральная грыжа возникает из-за того, что пациент нарушает предписанный врачом режим. К таким нарушениям, в частности, относятся:

  • повышение сверх нормы физической нагрузки;
  • игнорирование предписанной диеты;
  • отказ от использования медицинского бандажа.

Патологии, которые также могут спровоцировать это выпячивание:

  1. продолжительная рвота;
  2. ослабленный иммунитет;
  3. общая слабость организма;
  4. запор;
  5. пневмония;
  6. бронхит;
  7. ожирение;
  8. сахарный диабет;
  9. системные заболевания, вызывающие структурные изменения соединительных тканей.

Клиническая картина этого патологического процесса

Первым внешним признаком этой патологии выступает опухолеобразное выпячивание в области рубца. Иногда грыжа формируется не на месте операционного разреза, а немного в стороне от него.

На начальной стадии развития недуга обычно не возникает никакого болевого синдрома и, как правило, грыжу достаточно легко можно вправить. Если пациент занимает горизонтальное положение, размер выпячивания либо уменьшается, либо грыжа исчезает совсем.

Боли могут проявляться как следствие физических нагрузок, в результате падения пациента или излишнего напряжения мышц брюшного пресса.

Для дальнейшего развития патологии характерно увеличение появившегося выпячивания и повышение интенсивности болевого синдрома, который часто может быть приступообразным.

Основные симптомы такой патологии:

Возможные осложнения

Такие образования опасны еще и тем, что могут вызвать серьезные осложнения, а именно:

  1. копростаз (застой и накопление кала);
  2. возникновение воспалений;
  3. ущемление;
  4. полная или частичная непроходимость кишечника;
  5. перфорация оболочки органа.

Для такого рода осложнений характерны следующие симптомы:

  • увеличение интенсивности болевых ощущений;
  • тошнота, которая достаточно часто заканчивается рвотой;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • появление в экскрементах крови;
  • грыжа не поддается вправлению.

Самой опасной из перечисленных патологий является ущемление, когда расположенный в грыжевом мешке орган сдавливается в зоне так называемых грыжевых ворот (другими словами – в месте, где грыжа выходит за пределы брюшины). Такое ущемление приводит к нарушению кровоснабжения, и орган может погибнуть буквально за считанные часы на фоне развившегося перитонита. Если медицинская помощь опоздает – возможен летальный исход.

Для устранения такой патологии зачастую необходимо полостное лапаротомическое вмешательство.

Методы лечения

Увы, но в настоящее время другого эффективного метода лечения послеоперационных грыж, кроме хирургического вмешательства, нет.

Консервативное лечение назначается только тогда, когда для проведения подобной операции есть существенные противопоказания.

При безоперационной терапии этих патологий необходимо:

  • соблюдать специальную диету;
  • проводить постоянные профилактические мероприятия для предупреждения запоров;
  • исключить повышенные физические нагрузки;
  • обязательно носить лечебный бандаж.

Операция удаления послеоперационных грыж носит название герниопластика.

Герниопластика может быть выполнена двумя способами:

  1. способ, подразумевающий использование местных тканей (ушивание апоневроза). Такая методика применяется только если размер сформировавшейся патологии не превышает пяти сантиметров. Проведение такой герниопластики возможно под местным наркозом. В последнее время эта методика используется редко, поскольку собственные ткани человеческого организма особой прочностью не отличаются, что может привести к рецидиву патологии. Кроме того, подобное перемещение тканей для устранения дефекта нарушает нормальную анатомию стенки брюшной полости;
  2. использование протезов из синтетических материалов. Современная медицина применяет аллотрансплантаты сетчатого типа, которые представляют собой специальные сети, сделанные из высокопрочного и гипоаллергенного материала. Такие сетчатые протезы бывают:
  • не рассасывающимися;
  • рассасывающимися наполовину;
  • полностью рассасывающимися;
  • неадгезивными, которые ставятся в непосредственной близости к внутренним органам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли и выделения из пупка

Поскольку каждый тип такого протеза отличается от другого по своему назначению, то выбор их осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Со временем аллотрансплантат прорастает собственными тканями человека и приживается. Вся нагрузка падает на прочный искусственный материал, и анатомия стенки брюшины не нарушается. Риск рецидивирования в таком случае сводится к минимуму.

Как правило, подобное вмешательство осуществляется открытым способом по следующим причинам:

  • у пациента уже есть рубец, который зачастую необходимо хирургически скорректировать;
  • кожный покров в зоне выпячивания растянут и истончен, поэтому чтобы улучшить косметический эффект, эту его часть нужно иссечь;
  • только открытый доступ обеспечивает надежную фиксацию сетчатого протеза;
  • при такой операции защита внутренних органов, попавших в грыжевой мешок, гарантирована, как и качественное иссечение грыжевого мешка и хирургических рубцов.

Герниопластическое протезирование подразумевает применение общего наркоза.

Лапароскопическое и преперитонеальное вмешательство в таких случаях не применяются, поскольку слишком велика вероятность травмировать внутренние органы. Эти методики применяют при маленьких грыжах, когда нет нужды в косметической коррекции.

Основные преимущества малоинвазивных хирургических методик:

  • низкая интенсивность болевого синдрома после операции;
  • малые размеры хирургических проколов (до одного сантиметра);
  • быстрый срок реабилитации.

Результаты герниопластики должны быть таковы:

  1. полное устранение косметического дефекта (выпячивания);
  2. устранение послеоперационного рубца;
  3. улучшение внешнего вида живота пациента;
  4. купирование болевого синдрома;
  5. предотвращение серьезных осложнений.

Послеоперационная реабилитация

Срок восстановление после герниопластики обычно составляет три месяца. В это время пациент должен соблюдать следующие обязательные требования медицинского характера:

  • после такого хирургического вмешательства обязательно ношение поддерживающего лечебного бандажа;
  • следует исключить повышенные физические нагрузки и не поднимать тяжести;
  • нужно исключить напряжение мышц брюшного пресса;
  • обязательно соблюдение специальной диеты;
  • необходимо тщательно контролировать регулярность опорожнения кишечника.

Если говорить о рекомендованной в это время диете, то она заключается в соблюдении следующих требований:

  1. из рациона необходимо исключить твердую пищу;
  2. из жидких блюд рекомендуются нежирные овощные бульоны и рисовый отвар;
  3. пить следует сладкие (не кислые) фруктовые кисели и отвар на основе шиповника;
  4. чтобы исключить возникновение давления на область операции, следует убрать из рациона провоцирующие возникновение запоров и метеоризма продукты;
  5. есть следует дробно, маленькими порциями, но часто (попять- семь раз в день) через равные временные промежутки;
  6. пища должна быть теплой, приготовленной либо на пару, либо варкой, либо запеканием.

Рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • богатые клетчаткой блюда из пареной репы, моркови и свеклы;
  • мясные виды пюре из диетических видов мяса — индейки, курицы или телятины;
  • протертые крупяные каши (гречневую, овсяную, рисовую);
  • паровые омлеты;
  • раз в неделю можно съедать одно яйцо всмятку;
  • обильное питье (чистая вода, кисели, компоты из сухофруктов, различные травяные настои и отвары).
  1. жирных, жареных, острых, копченых, консервированных и маринованных блюд;
  2. бобовых культур (гороха, чечевицы, фасоли);
  3. белокочанной капусты;
  4. сырых помидоров;
  5. свежих яблок;
  6. дрожжевых продуктов;
  7. молока;
  8. газированных напитков;
  9. алкоголя;
  10. сладостей;
  11. сдобы.


Источник: http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/posleoperatsionnaya-gryzha-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Затрагивая разговор о швах, пациентам становится интересно, когда снимают швы после лапароскопии и сколько дней заживают раны. Они озадачены причинами покраснения, зуда, уплотнений и многого другого. В этой статье рассказывается о том, стоит ли обращаться к врачу, или появляющиеся симптомы являются нормальной реакцией организма, по каким причинам чесалось на месте рубца, сколько потребуется времени для заживления, почему долго заживают раны, в каких ситуациях необходима медицинская консультация.

Длительность заживления швов

Швы после лапароскопии снимаются врачом через 7-14 дней после операции. Современная медицина стала чаще использовать саморассасывающиеся нити, с которыми их внешние хвостики отпадают самостоятельно приблизительно на 5-7 день после рассасывания материала в брюшной полости. Полное восстановление наступает примерно на 30 день после проведенной операции.

Рубцы после лапароскопии становятся практически незаметными через несколько месяцев и выцветают при первом загаре.

Признаки нормального заживления

Надрезы от лапароскопии сопровождаются различными симптомами, которые могут вызывать беспокойство у пациентов. Признаками естественного заживления швов являются следующие проявления:

  • ноющая боль;
  • легкое нагноение;
  • влажность и образование ран;
  • вздутие живота и специфические болезненные ощущения в брюшной полости. Время, необходимое для исчезновения симптомов – от одной до двух недель. Такой эффект могут давать препараты или газ, используемые в лапароскопической операции.
  • уплотнение под швом. Через некоторое время полностью исчезает;
  • покраснение. Может быть следствием аллергии на медицинский пластырь или реакции организма;
  • чешется рубец. Это естественная реакция на затягивание рубцов и восстановление. Поврежденная кожа наращивает новую плоть.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли в пупке при беременности отзывы

Обращение к медицинскому персоналу

Требуется незамедлительное обращение в поликлинику, если:

  1. Швы долго заживают. Причина – сниженная регенерация, отторжение организмом нитей в брюшной полости.
  2. Раны невыносимо чешутся. Причина – раздражение на нити, попадание грязи, бактерий, пота, аллергия на пластырь, препараты.
  3. Раны выглядят опухшими и воспаленными. Причина – ошибка врача при зашивании, неправильная обработка.
  4. Уплотнение стало больше и болезненнее. Увеличение говорит о скоплении гноя.
  5. Появилось уплотнение твердого характера. Причина – скопление жидкости или гноя, расхождение швов.
  6. Незажившие шрамы начинают сильно болеть или кровить. Причина – расхождение швов.
  7. Один из швов сильно мокнет дольше двух недель. Причина – травма подкожно-жирового слоя, попадание инфекции во время операции, ослабление организма.
  8. Шов сочился и выделял много жидкости серого, сукровичного цвета. Такое случается, если нити не рассасываются, вызывают внутреннее гниение, расхождение шва.
  9. Рана не затягивается более недели после того, как сняли швы. Симптом может говорить о возникновении сильнейшего воспаления.

В редких случаях больному приходится повторно ложиться на лапароскопическую операцию.

Причины долгого заживления ран

Если раны заживают медленно или дольше положенного времени, рекомендуется обратить внимание на возможные причины. Медленное заживление может быть вызвано индивидуальными особенностями организма пациента:

  • пониженный иммунитет. Снижаются функции регенерации организма, и рубцам нужно больше времени для полного затягивания;
  • хронические заболевания эндокринной системы и сбой работы гормонов;
  • несоблюдение дооперационных и послеоперационных рекомендаций по поводу питания. Еда нагружает мышцы брюшной полости, из-за напряжения организму сложнее справляться;
  • лишний вес, снижающий способность организма к регенерации из-за повышенного уровня жирового слоя;
  • возраст, близкий к пожилому, приводящий к ослаблению функции мышечной ткани;
  • обезвоживание организма. В мышечную ткань поступает меньше кислорода, а значит, регенеративные функции снижаются из-за его недостатка.

Профилактика, как способ избежать осложнений

Категорически запрещено после лапароскопии:

  1. Физические нагрузки. Необходимо воздержание в течение полутора-двух месяцев до полного заживления.
  2. Попадание воды. Во избежание проникновения инфекций и бактерий в раны запрещено принимать душ в течение 10-14 дней после вмешательства. Принятие ванны и посещение бассейна рекомендуется отложить на 30 дней.
  3. Посещение саун, бань, нахождение на солнце. Категорически запрещено перегреваться.
  4. Половые акты. Запрещены в течение 2-4 недель после операции, чтобы избежать расхождения швов и перенапряжения.
  5. Тяжело усваиваемая пища. Рекомендуется принимать легко усваиваемую пищу, чтобы избежать растягивания и напряжения брюшной полости. Неприемлемо употребление газировки и алкоголя.

Соблюдение всех рекомендаций, прислушивание к мнению хирурга максимально снизят риски возникновения осложнений. Как правило, лапароскопия – легкая операция, после которой не возникает практически никаких последствий, а если и возникают, то они связаны с ошибкой врача, неосторожным отношением пациента к собственному здоровью или индивидуальными особенностями.

Источник: http://oyaichnikah.ru/operatsii/shvy-posle-laparoskopii.html

Девочки помогите советом.

После лапароскопии прошло 18 дней, все было хорошо, все шовчики зажили, ничего не болело. и вот просыпаюсь я и вижу что справа в области прокола у меня образовалось уплотнение и это место опухло, при надавливании боль не ощущается, но неприятное ощущение. И когда хожу в боку как бы тянет и давит. Вот пошла к гинекологу, она отправила на узи. Узи у нас делает хирург, сказал что это инфильтрат, воспаление. Сказал идти к гинекологу — «это не наша патология» И еще сказал что наверно пропишут антибиотики. Это меня немного успокоило, т. к. я очень боюсь что скажут что нужно разрезать. Ну и пошла я снова к гинекологу, та не зная что сказать отправляет меня снова к хирургу но к другому. Хирурга этого я прождала час, но не дождалась. Завтра пойду с утра.

Придя домой залезла в интернет, там есть статьи где написано что инфильтрат лечат консервативно, физиотерапия и антибиотики.

Я так переживаю и хочу чтоб все решилось без операции.

Может кто то сталкивался с этим, расскажите пожалуйста про свой случай.

Источник: http://www.stranamam.ru/post/10133100/

Ссылка на основную публикацию