диагностика боли в ноге

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

При диагностике болей в ногах, помимо изучения клинической картины, проводят ряд общепринятых и специальных исследований.

Общепринятые исследования при диагностике болей в ногах

  • OAK, СОЭ. НЬ — анемия при хронических заболеваниях, например, ревматоидном артрите, болезни соединительной ткани. Лейкоцитоз — воспалительный процесс, септический артрит. СОЭ — воспаление, например ревматоидный артрит, злокачественное новообразование, полимиалгия.
  • Мочевина и электролиты. Хроническая почечная недостаточность. Поражение почек при болезни соединительной ткани.
  • Функциональные печеночные пробы. Щелочная фосфатаза — при наличии метастазов.
  • Ревматоидный фактор. Ревматоидный артрит.
  • Глюкоза крови. Сахарный диабет — нейропатия, окклюзионные поражения периферических сосудов.
  • Мочевая кислота крови. Подагра.
  • Локальная рентгенография. Переломы. Остеоартрит. Ревматоидный артрит. Хронический остеомиелит. Опухоли.
  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поражение межпозвоночных дисков. Остеофиты. Сужение суставной щели. Лордоз.
  • Рентгеноскопия грудной клетки. Метастазы при остеогенной саркоме.

Специальные исследования при диагностике болей в ногах

  • КТ. Локальные повреждения. Позвоночник, например, повреждение межпозвоночного диска, опухоль.
  • МРТ. Позвоночник, патология межпозвоночного диска, опухоль.
  • Дуплексное допплеровское исследование. Тромбоз глубоких вен. Окклюзионные поражения артерий.
  • Ангиография. Заболевания сосудов.
  • Венография. Тромбоз глубоких вен.
  • Исследование нервной проводимости. Повреждение нервов, периферическая нейропатия.

Э. Pэфтэpи, Э. Лим

Диагностика болей в ногах и другие статьи по диагностике.

Источник: http://www.medactiv.ru/ydiagn/diagn-090080.shtml

Люди разного возраста и профессий часто задаются вопросом: почему болят ноги без видимой причины?

Причин для такого явления моет быть множество: от наследственности до рода деятельности человека. Если вовремя определить причину и провести необходимые действия, то боли могут пройти за короткий срок.

Как объясняют болезненность в ногах специалисты

Самая частая фраза и последующий ей вопрос, которые слышат терапевты и ревматологи на приеме от пациентов – болят ноги, каковы причины этой неприятности?

Все факторы, влияющие на появление боли, можно разделить на три вида: по месту локализации болезненности, по возможной первопричине и по заболеванию, ставшему толчком для возникновения боли.

Неприятные ощущения могут постоянно проявляться в одной из трех частей ноги: в ступне, голени или бедре. Но нельзя забывать о коленях – их суставы могут также вызывать ноющие боли, расходящиеся по всей конечности.

К возможным первым причинам относят:

  • суставные болезни – артрит, деформирующий остеоартроз, воспаления сухожилий;
  • неврогенные болевые синдромы;
  • сосудистые нарушения;
  • поражения мышечных тканей;
  • костные боли.

Также причиной боли в ногах, которая систематично проявляется, могут стать заболевания разной природы.

Например, к таким относят сахарный диабет, радикулит, остеохондроз, варикозное расширение вен. У девушек и женщин, недавно родивших ребенка, может болеть внутренняя часть бедер или даже икры, ступни. Такое проявление не считается патологией, ведь во время родовой деятельности кости таза расширяются.

Через 5-9 месяцев после родов все возвращается в норму.

Лечение распространенных причин дискомфорта в ногах

Причиной дискомфорта в ногах иногда становится пяточная шпора, которая проявляется резкой острой болью в пятке во время ходьбы. Врачи не рекомендуют применять медикаментозное лечение, а заняться ездой на велосипеде и плаваньем.

Если регулярное недомогание в ступнях, голенях или бедрах стало последствием перелома, то следует носить специальное ортопедическое приспособление – ортез.

Если у пациента ранее поставлен диагноз «подагра», то лечение патологии сводиться к диете: необходимо исключить из рациона мясные и рыбные блюда, жирные наваристые бульоны, грибы, бобовые, чай, кофе и шоколад.

Эндартериит – еще одно заболевание кровеносной системы, при котором воспаляются внутренние оболочки артерий. Почти всегда течение заболевания усугубляет никотин, поэтому первое, что нужно сделать – отказаться от сигарет. Это же действие поможет устранить дискомфорт в нижних конечностях при атеросклерозе артерий, артрите и тромбофлебите.

Заболевания, вызывающие боли в ногах

Если стали сильно болеть и отекать ноги, то причиной этого могут быть заболевания. Чаще всего это связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Это случается из-за нарушения оттока крови по венам, при застойных образованиях, следствием чего становится повышение давления в сосудах.

Одно из распространенных заболеваний, при котором сильно болят ноги, – тромбофлебит. Для него характерны: тяжесть в ногах, пульсирующая боль в области икр, чувство жжения под кожей.

Еще одной патологией, которая провоцирует болезненность в нижних конечностях, является атеросклероз артерий. При данной болезни пациенты жалуются на сдавливающие боли в икроножных мышцах независимо от времени суток. Дискомфорт увеличивается при ходьбе, во время физических нагрузок.

Заболевания опорно-двигательного аппарата также вызывают боли в ногах разной природы. К таким патологиям относят: ишиас (радикулит), грыжи, остеохондроз. При ишиасе боль ощущается во всей конечности, начиная от верха бедра. Позвоночные грыжи и остеохондроз не поражают ноги, а только вызывают иррадиирущие боли (которые отдают на нижние конечности).

Еще один «провокатор» для здоровых ног – болезни суставов, ярчайшим представителем группы которых является подагра. Именно это нарушение вызывает синдром выкручивания ног, отчего человек не может спокойно спать.

Данное явление обостряется в дни перемены погоды, особенно перед выпадением осадков (дождь, снег), в сырую туманную погоду и по сезону (при таянии снега, перед наступлением холодов).

Заболевания нервов периферической нервной системы также могут вызвать болезненность в ногах. Невралгии вызывают приступообразные боли, похожи на судороги. Если дискомфорт ощущается постоянно, то причиной тому может быть плоскостопие. В данном случае тяжесть, иногда невозможность передвигаться усиливается после длительной ходьбы или бега.

Болезненность в области бедер в 87 % случаев является симптомов заболеваний мочеполовой системы, параллельно с которой всегда болит внизу в области мочевого пузыря, а также болезненно о себе напоминают почки.

В таком случает, женщины могут обратиться за помощью к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Возможные причины болей в ступнях, не вызванные болезнями

Не только болезни могут стать причиной недомогания в нижних конечностях.

Поводом для дискомфорта часто становятся:

  1. Длительные физические нагрузки – многочасовая ходьбы, тренировка в спортзале, посещение бассейна. При мышечном перенапряжении чаще всего болят икры по той причине, что клеткам не хватает кислорода, из них перестает выводиться молочная кислота. Длительное лечение в таком случае ни к чему – нужно просто прилечь и несколько часов дать ногам отдохнуть.
  2. Беременность – в данном случае по мере вырастания живота увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности – ноги, что приводит к дискомфорту. Избавится от проблемы полностью можно только после родов, а до этого будущей маме нужно больше отдыхать в положении лежа.
  3. Лишний вес также дает нагрузку на нижние конечности, избавиться от проблемы можно только методом похудения.

Если чувствуется резкая боль в ноге, то это может быть сопровождающим симптомом устранения организма, что часто возникает у женщин и мужчин после 45 лет. Но, если с данной проблемой в специалисту обращаются молодые люди, то причина кроется в другом.

Первое — боли на фоне остеохондроза, который повреждает даже подростков.

Второе — сильные эмоциональные стрессы, на фоне которых возникает миозит – мышечная боль.

Третье — переохлаждение и как результат – нарушение кровообращения, при восстановлении которого появляется болезненность.

Еще одна причина, по которой часто болят нижние конечности – синдром хронической усталости и витаминное голодание. Это нередко становится причиной нарушения двигательной деятельности. В запущенных случаях необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.

Как избавится от болей в ногах

В любом случае – и при наличии патологии, и при обычных болях в ногах стоит перекроить свой образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, регулярное употребление крепкого алкоголя, прием стероидов), исключить из рациона жирную пищу, регулярное употребление которой вызывает атеросклероз.

Для сохранения здоровья ног необходимо ежедневно заниматься физкультурой, гулять (неспешно) на чистом воздухе и ограничить себя от стрессов.

Если не удалось сохранить здоровье ног, они ноют и болят, то можно попробовать вылечить их народными средствами:

  1. Эликсир из сока алоэ и смеси эфирных масел. Рецепт: по 15 капель сока алоэ (можно отжать самостоятельно или приобрести в магазине), масла эвкалипта, гвоздики, ментола, камфары и зимолюбки зонтичной размешать и поставить в теплое прохладное место. Втирать средство в болезненные участки икр, бедер и ступней 2-3 раза в день, затем надевать теплое белье и поверх него – эластичный бинт или льняную повязку.
  2. Настой пижмы. Для приготовления нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 200 мл кипятка, настаивать 2-2,5 час, затем принимать в такой дозировке: утром, днем и вечером за 15 минут до еды по 1 ст. л. на протяжении 14-20 дней.
  3. Целебное желе для выведения солей из организма. Вкусное и полезное блюдо, которое избавит от болей в ступнях и коленях готовится так: 25 г. желатина залить теплой водой (50-70 мл) до набухания, затем поставить на маленький огонь и добавить 200 мл свежего сока тыквы, 100 мл малинового варенья и 100 мл черничного сиропа. Проварить 5 минут, затем остудить, разлить по формам и поставить в холодильник до полного застывания. Чтобы результат не заставил себя ждать, нужно съедать по 1 порции желе ежедневно на протяжении минимум 1 месяца.

Если болят пальцы ноги, то можно принять ванну из настоев лекарственных растений. Для этого пригодны такие травы: ромашка, полевой хвощ, девясил, мята, крапива и зверобой. Для приготовления ванны достаточно смешать по 1 ст. л. каждой травы, залить 1 л. кипятка, настоять 1 час и влить в емкость с водой для купания. Периодичность процедуры – 1-2 раза в неделю.

Первое, что может порекомендовать специалист в ответ на жалобу о болезненности в ногах – сдать все необходимые анализы (общий анализ крови, мочи, сделать рентген конечности). Далее, если по данным исследований врач не определит серьезного сопутствующего заболевания, можно использовать обезболивающие мази (например «Долобене», «Диклофенак», «Вольтарен»).

Не менее эффективными могут стать компрессы из капусты, лопуха и водочные (спиртовые) настойки мать-и-мачехи, барбариса, березовых почек. Для приготовления нужно залить по 1 ст. л. каждого ингредиента 120 мл водки, настоять 2 дня и натирать больные участки, после чего укутывать их на ночь изделиями из шерсти.

Чтобы снизить к минимуму дискомфорт и болезненность в ногах, не применяя дорогостоящее лечение, можно придерживаться профилактических мер: избегать физических перегрузок, очищать организм и не употреблять вредные продукты (копчености, соленья и сладости).

При малейших болях в конечностях и перед тем, как лечить себя народными средствами, лучше всего обратится к специалисту – ревматологу или терапевту.

Источник: http://medboli.ru/sustavnye-boli/bolyat-nogi

К какому врачу обращаться при боли в костях?

Так как боли в костях обусловлены различными заболеваниями, то и обращаться при их появлении необходимо к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение подозреваемой патологии. В каждом конкретном случае необходимо оценить сопутствующие болям в костях симптомы, поскольку именно они позволяют заподозрить определенное заболевание и, соответственно, понять, к врачу какой специальности обращаться. Ниже мы рассмотрим, к каким врачам обращаться при болях в костях в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Итак, если боль в костях различных частей тела появилась в результате какой-либо травмы (удара, падения, ушиба, резкого неосторожного движения и т.д.), даже произошедшей некоторое время назад, или длительного нахождения в обездвиженном положении, или высоких физических нагрузок, или на фоне плоскостопия, или ощущается в пятке во время ходьбы, или боли возникли в костях стопы, и при этом они не сочетаются с симптомами со стороны других органов, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться).

Если боль в любых костях (в том числе, костях черепа) сначала появляется по ночам или во время физического напряжения, но постепенно становится постоянной, сочетается с деформацией болящей части тела, слабостью, недомоганием, потерей веса и повышением температуры тела не выше 37 o С, то подозревается опухоль или метастазы в кости, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Когда у человека имеются боли в костях таза, грудине, позвонках, ребрах, руках и ногах, сочетающиеся с ломкостью и переломами костей, вялостью, слабостью, увеличением лимфатических узлов, потливостью, увеличением размеров живота, то подозревается злокачественное заболевание крови (рак крови). В таком случае необходимо обращаться к врачу-гематологу (записаться).

Если боль в костях возникает на фоне симптомов острого респираторного заболевания (грипп, ОРЗ и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту (записаться).

Если человека беспокоят боли в любых костях на фоне несбалансированного питания, голодания, строгого вегетарианства, редкого пребывания на солнце, которые сочетаются с ощущением жжения в костях, мышцах и коже, то подозревается дефицит витаминов (D, В1, В12) или микроэлементов (кальция, магния и т.д.). В таком случае необходимо обращаться к врачу-терапевту.

Если боль в костях очень сильная, сочетается с высокой температурой тела, резким нарушением функции пораженной части тела (например, невозможно двинуть больной рукой, ногой и т.д.), припухлостью и покраснением в области болевой чувствительности, плохим самочувствием, возможно вытеканием гноя из свища, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу или хирургу (записаться).

Если боль в любых костях сочетается с симптомами гипертиреоза (высокий уровень сахара в крови, тремор конечностей, нарушения сна, выпученные глаза, повышенная потливость, непереносимость жары, высокое артериальное давление или скачки давления, возбудимость, частое сердцебиение, худоба), гиперпаратиреоза (мышечная слабость, головная боль, переваливающаяся походка, трудности при подъеме и ходьбе на длинные расстояния, ухудшение памяти, землисто-серый оттенок кожи, деформация костей, частые переломы, повышенное артериальное давление, стенокардия, синдром красного глаза и т.д.) или гиперкортицизма (ожирение с отложением жира на лице, шее, груди, животе и худыми ногами, пурпурный румянец, «лягушачий» живот, угри, депрессия, расстройство половой функции), то следует обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Если человека беспокоят боли в костях ног, грудного и поясничного отдела позвоночника, сочетающиеся с нарушением осанки, ухудшением подвижности позвоночника или частыми переломами, то подозревается остеопороз. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду (записаться).

Если человека беспокоят боли в ногах с характерными симптомами облитерирующего атеросклероза (перемежающаяся хромота – боль возникает во время ходьбы и заставляет человека останавливаться, чтобы ее переждать, судороги, бело-синюшная кожа ног, покалывание, онемение, ощущение ползания «мурашек»), или эндартериита (постоянные боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании ног вниз или перемежающаяся хромота, трещины и сухость кожи и ногтей, язвы на ногах и т.д.), или варикозного расширения вен (видимые через кожу расширенные вены, узлы из вен, распирающая боль, усталость и тяжесть в ногах), то необходимо обращаться к врачу-ангиологу (записаться), флебологу (записаться) или сосудистому хирургу (записаться). Однако если к данным специалистам попасть невозможно, то следует обращаться к общему хирургу.

Если человека беспокоят боли в кости бедра или плеча, сочетающиеся с сильными болями и ограничением движений в тазобедренном или плечевом суставе соответственно, хромотой, слабостью мышц бедра или нарушением движений в плечевом суставе, то подозревается заболевание сустава (артроз плечевого, тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, воспаление суставной сумки, связок, сухожилий). В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боли в ногах или костях черепа беспокоят человека в основном по ночам, то заподазривается сифилис. В таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматовенерологу (записаться).

Если человека беспокоит очень сильная боль под коленом, которая не сочетается с другими симптомами, то подозревается болезнь Осгуда-Шлаттера, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боль в костях голени сочетается с сильным повышением температуры тела, потливостью, ознобами, а недавно человек имел контакт с платяными вшами, то подозревается волынская лихорадка, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) или терапевту.

Если имеются острые, сильные, клюющие боли в ребрах или за грудиной (напоминают боли в сердце), усиливающиеся с течением времени и при нажатии на грудину, распространяющиеся на руку, шею и под лопатку, сочетающиеся с веретенообразной припухлостью в области прикрепления ребер к грудине, то подозревается синдром Титце (воспаление реберных хрящей). В таком случае следует обращаться к врачу-травматологу или хирургу.

Когда в ребрах возникают колющие, стреляющие сильные боли, усиливающиеся при изменении позы, глубоком дыхании, чихании, кашле, возникающие и исчезающие внезапно, продолжающиеся в течение короткого промежутка времени или длительно не утихающие, не усиливающиеся со временем, то подозревается межреберная невралгия. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться).

Если человека беспокоит боль в костях черепа, сочетающаяся с головными болями (прежде всего в затылке, висках) и болями в шее, усиливающимися при наклонах и движениях головой, которые сопровождаются тошнотой, головокружениями, шумом в ушах, двоением и потемнением в глазах, ухудшением слуха, расстройством пространственной ориентации, то заподазривается шейный остеохондроз. В таком случае оптимально обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу. Также при подозрении на данную патологию можно обращаться к остеопату (записаться), мануальному терапевту (записаться) или ортопеду.

При возникновении болей в костях кисти, которые часто сочетаются с ограничением движений, припухлостью и болями в суставах кисти, а со временем – и с деформацией суставов, подозревается воспалительное (артрит) или дегенеративное (остеоартроз) заболевание суставов кисти. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Как проводится диагностика причин болей в костях?

В большинстве случаев при личном осмотре пациента врачом невозможно установить причину болей в костях. Приходится назначать обследование, которое может включать следующие мероприятия:
1. Рентгенография (записаться). На рентгеновских снимках, особенно если они сделаны при помощи качественного аппарата, очень хорошо видна форма, структура костей и патологические изменения, которые в них имеются.
2. Компьютерная томография. Этот метод помогает создавать трехмерные изображения костных структур.
3. Магнитно-резонансная томография помогает изучить кости и все мягкие ткани, которые их окружают.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в костях в различных случаях?

В подразделе выше приведены только основные и общие методы диагностики, применяющиеся при возникновении боли в костях. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач в каждом конкретном случае, когда подозревается то или определенное заболевание в качестве причинного фактора болей в костях.

Итак, когда боли в костях любой части тела появились в результате травмы (удара, падения, ушиба, резкого неосторожного движения и т.д.), длительного нахождения в обездвиженном состоянии, высоких физических нагрузок, на фоне плоскостопия, или же боли присутствуют в костях стопы, а также возникают в пятке во время ходьбы, то врач подозревает травму костного, суставного или связочного аппарата болящей области (ушиб, вывих, перелом, трещина, костный нарост, воспаление связок, сухожилий и т.д.) и назначает следующие анализы и обследования:

  • Рентген поврежденной области;
  • УЗИ сустава (записаться) или околосуставной пораженной области;
  • Выслушивание хруста и потрескивания в области болей (ухом или при помощи фонендоскопа);
  • Компьютерная томография поврежденной области;
  • Магнитно-резонансная томография (записаться) поврежденной области.

В первую очередь всегда назначается рентген, который, при наличии у медицинского учреждения технической возможности, заменяют компьютерной томографией. Рентген или томография позволяют выявить переломы, трещины костей, изменение их формы и размеров, костные выросты (пяточные шпоры) и т.д., поэтому эти исследования являются первоочередными в вышеописанных случаях болей в костях. Далее, если по результатам рентгена были выявлены повреждения костей – врач назначает лечение и других обследований, как правило, не назначает, за исключением общего анализа крови (записаться) для оценки общего состояния организма. Однако если по результатам рентгена выявлено или заподозрено поражение суставов, то назначается УЗИ этого сустава и магнитно-резонансная томография. При необходимости может назначаться также артроскопия (записаться). Если же по результатам рентгена не выявлено патологии костей и суставов, то врач подозревает повреждение мягких тканей опорно-двигательной системы (сухожилий, связок, хрящей, апоневрозов и т.д.), и в таком случае производит выслушивание хруста и потрескивания в пораженной области, а также ее магнитно-резонансную томографию.

Если у человека имеется плоскостопие, то назначаются рентгенография, подометрия и плантография (записаться) – методы, позволяющие оценить степень уплощения стопы и деформации костей. Других исследований не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерного внешнего вида стопы.

Когда боли в костях любой локализации сначала появляются по ночам или при физической нагрузке, а затем становятся постоянными и усиливаются со временем, сочетаются с деформацией, отеком и увеличением болящей части тела, то подозревается опухоль или метастазы в кости. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Количество тромбоцитов в крови;
  • Ионограмма (кальций, калий, натрий, хлор, магний);
  • Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, белковые фракции, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, билирубин (записаться), АсАТ, АлАТ, ЛДГ, амилаза, щелочная фосфатаза, липаза и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.) (записаться);
  • Рентген;
  • УЗИ мягких тканей (записаться) в области поражения и других органов;
  • Магнитно-резонансная томография в области поражения;
  • Сцинтиграфия в области поражения;
  • Трепанобиопсия (забор кусочка кости с костным мозгом для гистологического исследования под микроскопом) (записаться).

При наличии у медицинского учреждения технической возможности назначаются все вышеперечисленные анализы и обследования, но если проведение ряда исследований невозможно, то обязательно производятся анализы крови и мочи, коагулограмма, ионограмма, рентген, УЗИ и трепанобиопсия, так как именно эти методы позволяют поставить диагноз, выявить вид и локализацию опухоли, а также оценить наличие метастазов в отдаленных органах.

Если человек страдает от болей в костях таза, грудины, позвонков, ребер, рук и ног, которые сочетаются с частыми переломами костей, вялостью, слабостью, увеличением лимфатических узлов, потливостью, увеличением размеров живота, то подозревается какая-либо разновидность рака крови. Врач назначает в таком случае следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Количество тромбоцитов в крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови и мочи на наличие парапротеинов методом электрофореза;
  • Ионограмма (кальций, калий, натрий, хлор, магний);
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, белковые фракции, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, билирубин, мочевая кислота, С-реактивный белок, бета2-микроглобулин, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, амилаза, щелочная фосфатаза, липаза и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.);
  • Содержание иммуноглобулинов в крови (записаться) методом Манчини;
  • Определение индекса пролиферации плазмоцитов;
  • Иммунофенотипирование (записаться) мононуклеарных клеток крови;
  • Забор костного мозга (пункция) (записаться) с последующим приготовлением мазков и подсчетом различных клеток, имеющихся в костном мозге;
  • Трепанобиопсия (забор кусочка кости для его гистологического изучения под микроскопом);
  • Рентген костей скелета (записаться) и черепа (записаться);
  • УЗИ лимфатических узлов (записаться) и органов брюшной полости (записаться);
  • Спинномозговая пункция с общим и биохимическим исследованием спинномозговой жидкости;
  • Мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография лимфатических узлов, органов брюшной и грудной полости.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  мыло от боли в ногах

В первую очередь при подозрении на рак крови врач назначает и производит общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, ионограмму, определение количества тромбоцитов в крови и пункцию костного мозга, так как именно эти лабораторные тесты позволяют понять, какой именно вид рака имеет место в конкретном случае. Далее, если по результатам лабораторных тестов заподозрен острый лейкоз, то дополнительно назначается иммунофенотипирование бластных клеток, рентген костей скелета и черепа, спинномозговая пункция, УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости, трепанобиопсия, а также, при наличии технической возможности, томография. Если же по результатам лабораторных тестов заподозрен хронический лейкоз, то дополнительно назначается рентген, биопсия (записаться) лимфатических узлов, трепанобиопсия, УЗИ и томография. А если результаты лабораторных тестов свидетельствуют в пользу миеломы, то дополнительно назначается анализ крови и мочи на наличие парапротеинов, индекс пролиферации плазмоцитов, количество иммуноглобулинов в крови методом Манчини, иммунофенотипирование мононуклеаров крови, трепанобиопсия, рентген, УЗИ и томография.

Когда боль в костях появляется вместе с симптомами респираторного заболевания, врач, как правило, назначает только общие анализы крови и мочи для оценки общего состояния организма, так как других исследований не нужно, ведь диагноз и так очевиден, а после выздоровления болевые ощущения в костях пройдут бесследно.

Когда боли в костях беспокоят человека на фоне несбалансированного, неполноценного питания, голодания, редкого пребывания на солнце – врач подозревает дефицит витаминов и микроэлементов, и в такой ситуации назначает анализы крови на содержание витаминов D, В1, В12 и микроэлементов кальция, магния, калия, железа.

Когда боли в костях очень сильные, сочетаются с высокой температурой тела, нарушением функции болящей части тела (например, невозможно двинуть больной рукой, ногой и т.д.), припухлостью и покраснением в области болевой чувствительности, иногда и вытеканием гноя из свища – врач подозревает остеомиелит, и в таком случае, в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения, назначает либо рентген, либо томографию (компьютерную или магнитно-резонансную). Других исследований, как правило, не назначается, так как диагноз очевиден и вполне подтверждается данными рентгена или томографии. Только для определения микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса в кости врач может назначить бактериологический посев отделяемого свища, посев крови на стерильность.

Когда боль в костях различной локализации сочетается с высоким уровнем сахара в крови, дрожанием рук и ног, нарушениями сна, выпученными глазами, потливостью, непереносимостью жары, высоким давлением, возбудимостью, учащенным сердцебиением, худобой, то подозревается гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (помимо других показателей, обязательно включается определение концентрации холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и высокой плотности);
  • Определение в крови уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4), тиреотропного гормона (ТТГ) (записаться);
  • Определение наличия антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
  • УЗИ щитовидной железы (записаться);
  • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
  • Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (записаться).

Всегда обязательно назначаются биохимический и общий анализы крови, анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4) (записаться), ТТГ, АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы, так как этот минимальный набор исследований позволяет в подавляющем большинстве случаев поставить диагноз и понять причину повышенной активности щитовидной железы. Сцинтиграфия назначается, если имеется техническая возможность и врач желает получить дополнительные данные о состоянии органа. Тонкоигольная биопсия назначается только в случаях подозрения опухоли щитовидной железы.

Когда боли в костях сочетаются с мышечной слабостью, головными болями, переваливающейся походкой, трудностями при подъеме и ходьбе на большие расстояния, плохой памятью, землисто-серым цветом кожи, деформацией костей, частыми переломами, высоким артериальным давлением, стенокардией и синдромом красного глаза, то врач подозревает гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паратиреоидными железами), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Содержание кальция и фосфора в моче;
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, холестерин, общий белок, альбумин, билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
  • Ионограмма (кальций, фосфор, калий, натрий, хлор);
  • Анализ крови на концентрацию паратгормона;
  • УЗИ паращитовидных желез;
  • Рентген костей скелета;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) костей скелета и паращитовидных желез;
  • Денситометрия костей скелета;
  • Сцинтиграфия паращитовидных желез.

При подозрении на гиперпаратиреоз обязательно назначаются все перечисленные анализы крови и мочи, а также УЗИ паращитовидных желез и рентген костей скелета, так как именно этот минимальный набор обследований позволяет и поставить диагноз, и оценить состояние костной ткани в организме. Однако, при наличии технической возможности, УЗИ дополняется магнитно-резонансной томографией или сцинтиграфией паращитовидных желез, данные рентгена – компьютерной томографией и денситометрией.

Если боль в костях сочетается с пурпурным румянцем, угрями, депрессией, расстройством половой функции, «лягушачьим» выпирающим вперед животом, характерным ожирением, когда жир откладывается на лице, шее, груди, животе, а ноги остаются довольно худыми, то врач подозревает гиперкортицизм (повышенная выработка гормонов коры надпочечников) и назначает следующие анализы и обследования:

  • Определение концентрации кортизола в суточной моче;
  • Дексаметазоновая проба;
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (обязательно определение уровня холестерина, калия, кальция, натрия и хлора);
  • Анализ мочи на концентрацию 11-оксикетостероидов и 17-кетостероидов;
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) надпочечников и гипофиза;
  • Сцинтиграфия надпочечников;
  • Рентген (или компьютерная томография) позвоночника и грудной клетки.

Сначала выполняется дексаметазоновая проба и определение кортизола в суточной моче, и если эти тесты подтверждают гиперкортицизм, то далее врач назначает все остальные вышеприведенные анализы и обследования с целью оценки общего состояния организма и определения причин повышенной активности коры надпочечников.

Когда отмечаются боли в костях ног, грудного и поясничного отдела позвоночника, которые сочетаются с нарушением осанки и подвижности позвоночника, частыми переломами, то врач подозревает остеопороз и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Ионограмма (кальций, калий, натрий, хлор, фосфор);
  • Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
  • Анализ крови на остеокальцин;
  • Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
  • Анализ мочи на концентрацию кортизола;
  • Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
  • Компьютерная томография позвоночника;
  • Рентген грудной клетки (записаться).

В первую очередь обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ионограмма, денситометрия и компьютерная томография позвоночника, поскольку этот набор исследований позволяет диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Если по результатам первоочередных анализов заподазривается патология щитовидной железы, то назначаются анализы крови на концентрацию ТТГ, Т3 и Т4. Если же, помимо симптомов остеопороза, описанных выше, человек страдает характерным ожирением с отложением жира на лице, груди и животе, то подозревается синдром Иценко-Кушинга в качестве причины остеопороза. Для его подтверждения назначается анализ мочи на кортизол. Если же первоочередные анализы и обследования не подтвердили остеопороз, так как заболевание на ранней стадии, или по причине невозможности проведения денситометрии и томографии позвоночника, то назначается анализ крови на Beta-Cross laps и остеокальцин, позволяющий все же подтвердить наличие остеопороза.

Когда боль в ногах сочетается с симптомами облитерирующего атеросклероза (перемежающаяся хромота – боль возникает во время ходьбы и заставляет человека останавливаться, чтобы ее переждать, судороги, бело-синюшная окраска кожного покрова ног, покалывание, онемение, ощущение ползания «мурашек» в ногах), или эндартериита (постоянные боли в ногах, уменьшающиеся при свешивании ног вниз или перемежающаяся хромота, трещины и сухость кожи и ногтей, язвы на ногах и т.д.), или варикозного расширения вен (видимые через кожу расширенные вены, узлы из вен, распирающая боль, усталость и тяжесть в ногах) – врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
  • Определение пульсации артерий на ногах;
  • Измерение артериального давления;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген);
  • Артериография сосудов ног;
  • Ангиография (магнитно-резонансной или мультиспиральной томографией) сосудов ног (записаться);
  • УЗИ сосудов ног (записаться);
  • Допплерография сосудов (записаться) ног;
  • Реовазография (записаться) сосудов ног (для оценки скорости кровотока);
  • Термография;
  • Капилляроскопия (записаться);
  • Функциональные пробы (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев) (записаться).

При подозрении на все три заболевания в первоочередном порядке врач для оценки состояния кровотока и степени выраженности патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы производит измерение давления, определение пульсации артерий, высушивание тонов сердца, а также назначает УЗИ и допплерографию сосудов, артериографию и реовазографию. Если полученные результаты оказались сомнительными, то дополнительно назначается рентгеновская ангиография, позволяющая подтвердить атеросклероз и выявить степень патологических изменений при варикозной болезни. Если же ангиография не подтвердила атеросклероз, для окончательной диагностики облитерирующего эндартериита назначаются функциональные пробы, термография и капилляроскопия. Кроме того, при всех заболеваниях обязательно для оценки риска тромбозов назначается коагулограмма.

Когда у человека имеются боли в кости бедра или плеча с одновременными болями, ограничением подвижности тазобедренного или плечевого сустава соответственно, то врач подозревает патологию именно сустава, а не кости (артроз плечевого, тазобедренного сустава, асептический некроз головки бедренной кости, воспаление суставной сумки, связок, сухожилий) и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок;
  • Анализ крови на ревмофактор (записаться);
  • Рентген пораженного сустава (записаться);
  • УЗИ пораженного сустава;
  • Компьютерная томография пораженного сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография пораженного сустава (записаться).

В первую очередь назначаются общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок и ревмофактор, так как они необходимы для исключения воспалительной природы патологии сустава (артрита). После этого назначается рентген + УЗИ сустава, позволяющие поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев. Если медицинское учреждение имеет техническую возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, дающей больше сведений о поражении тканей. В принципе, на этом, как правило, диагностика заканчивается, так как использованные методы позволяют поставить диагноз. Но если речь идет о воспалении суставной сумки, связок или сухожилий, или же человеку необходима операция на суставе, то для получения дополнительных сведений о состоянии мягких тканей и степени патологических изменений в них назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в костях ног или черепа чаще беспокоит человека в ночные часы – подозревается сифилис. Для его выявления врач назначает какие-либо из следующих лабораторных анализов:

  • Если на коже имеются высыпания с отделяемым, то производится микроскопия этих выделений;
  • Микрореакция преципитации (МРП) с кровью (она же называется PRP-тест);
  • Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) с кровью;
  • Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) с кровью;
  • Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) с кровью;
  • Определение антител к возбудителю сифилиса в крови методом ИФА;
  • Определение возбудителя сифилиса методом ПЦР (записаться) в крови, сперме, секрете простаты (записаться), мазке из уретры (записаться), влагалища, ротоглотки, спинномозговой жидкости;
  • Кровь на реакцию Вассермана (RW) (записаться).

В настоящее время чаще всего назначается комбинация анализов, в которую обязательно входит МРП в сочетании с либо РИФ, либо РПГА, либо ИФА, либо ПЦР в зависимости от возможностей лаборатории медицинского учреждения. Оптимально производить анализ на сифилис (записаться) МРП + ПЦР, поскольку такая комбинация наиболее точная, но и комбинации МРП + ИФА, МРП + РИФ и МРП + РИБТ также достаточно точны и по-прежнему применяются в диагностике данного венерического заболевания. Анализ крови на реакцию Вассермана для диагностики сифилиса в настоящее время не используется, но зато именно этот тест и МРП применяют для контроля эффективности терапии, так как после излечения заболевания МРП и RW становятся отрицательными, а все другие тесты после перенесенной однажды инфекции остаются положительными на всю жизнь.

Если у человека присутствует сильная боль под коленом, усиливающаяся при приседании, беге, ходьбе, но при этом его не беспокоят другие симптомы, то подозревается болезнь Осгуда-Шлаттера, и врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Рентген коленного сустава (записаться);
  • УЗИ коленного сустава (записаться);
  • Томография коленного сустава;
  • Денситометрия костной ткани.

В первоочередном порядке врач назначает анализы крови с целью исключения воспалительного характера заболевания (артрита), после чего производит рентген уже непосредственно для подтверждения диагноза болезни Осгуда-Шлаттера. Как правило, в подавляющем большинстве случаев этих исследований достаточно, и другие диагностические манипуляции не назначаются. Но если необходимо оценить состояние костной ткани (например, имеется деформация конечности и т.д.), то назначается денситометрия. Если же врач подозревает также патологические изменения в коленном суставе, то дополнительно назначаются томография и УЗИ (записаться).

Когда боль в костях голени сочетается с повышенной температурой тела, потливостью, ознобом, и при этом в недавнем прошлом был контакт с платяными вшами – врач подозревает волынскую лихорадку, и назначает анализ крови на наличие риккетсий методами РСК (реакция связывания комплемента), РА (реакция агглютинации), РИГА (непрямая гемагглютинация), РИФ (реакция иммунофлуоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ). Могут назначаться все методы или только некоторые, в зависимости от возможностей лаборатории учреждения.

Когда человека беспокоят клюющие интенсивные боли в ребрах и за грудиной, усиливающиеся при движениях грудной клетки (кашле, чихании, дыхании и т.д.), отдающие в руку, шею и лопатку, сочетающиеся с веретенообразной припухлостью в зоне соединения ребер с грудиной, то подозревается синдром Титце, и врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ грудной клетки (записаться);
  • Рентген грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная томография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • Сцинтиграфия грудной клетки;
  • Биопсия веретенообразного выпячивания.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ, которых в подавляющем большинстве случаев вполне достаточно для диагностики заболевания. Однако, при наличии технической возможности, дополнительно может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография, позволяющие исключить опухолевое образование в области грудной клетки и еще раз подтвердить синдром Титце. Если же результат УЗИ оказался сомнительным, то в обязательном порядке для исключения или выявления опухоли в костях назначается либо рентген, либо томография, либо сцинтиграфия. Если результаты томографии, рентгена или сцинтиграфии позволяют заподозрить опухоль, то назначается биопсия.

Если в ребрах периодически возникает или постоянно присутствует стреляющая, колющая боль, усиливающаяся при перемене позы, чихании, кашле, дыхании, не усиливающаяся со временем, врач ставит диагноз межреберной невралгии, который не требует подтверждения при помощи диагностических тестов. Однако для выяснения причины раздражения нервов, выяснения того, какие органы сдавливают нервные волокна, а также для подбора оптимальной тактики терапии врач может назначить рентген или томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) грудной клетки. Для изучения скорости передвижения импульса по нерву врач может назначить электронейрографию.

Когда человек страдает от болей в костях черепа, которые сочетаются с тошнотой, головокружениями, шумом в ушах, двоением и потемнением в глазах, ухудшением слуха, расстройством пространственной ориентации, а также болям в затылке, висках, шее, усиливающимися при наклонах – врач подозревает шейный остеохондроз и назначает следующие анализы и обследования:

  • Рентгенография позвоночника (записаться);
  • Компьютерная томография головного мозга (записаться) и позвоночника;
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться);
  • Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться).

Обычно сначала врач назначает рентген, но если имеется техническая возможность, то его заменяют томографией. И рентген, и томография позволяют поставить диагноз остеохондроза, и на этом в большинстве случаев обследование заканчивается. Но если человека сильно беспокоят головокружения, тошнота, потеря пространственной ориентации, то дополнительно для оценки кровотока и активности тканей мозга назначаются электроэнцефалография и реоэнцефалография.

Когда человека беспокоят боли в костях кисти, часто сочетающиеся с ограничением движений кистью, болью и припухлостью ее суставов – врач подозревает воспалительный процесс в суставах (артрит) или дегенеративный (остеоартроз), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на С-реактивный белок и ревмофактор;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
  • Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA;
  • Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
  • Увеличивающий рентген кисти (записаться);
  • УЗИ кисти (записаться);
  • Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) кисти;
  • Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь врач назначает все перечисленные анализы крови. Если они оказываются в норме, то речь идет об остеоартрозе, и в таком случае для его подтверждения и оценки состояния тканей суставов кисти врач назначает рентген и УЗИ, а при наличии технической возможности – и томографию. Если же в крови повышен уровень иммуноглобулинов и ЦИК, но отсутствует ревмофактор, то речь идет об артрите неревматоидного характера, и тогда врач для оценки состояния тканей сустава назначает рентген и пункцию для получения внутрисуставной жидкости для анализа. Когда же в крови имеется ревматоидный фактор и С-реактивный белок – речь идет о ревматоидном артрите, и в таком случае врач назначает рентген и пункцию. Если нужно оценить тонкие изменения в мягких тканях сустава при ревматоидном артрите, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Какие таблетки можно принимать при болях в костях?

В принципе, боли в костях, как и любой другой болевой синдром, можно снять при помощи обычных обезболивающих таблеток и уколов. При травмах используют разогревающие мази и гели, при воспалительных процессах – противовоспалительные средства.

Но все это не решает основную проблему. Для того, чтобы устранить первопричину боли в костях, нужно посетить врача, пройти обследование, после чего будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Обычно при болях в костях и суставах в первую очередь стоит посетить хирурга, ортопеда, ревматолога или травматолога.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bonepain-ab1.html

Боль появляется внезапно, словно, дает указание человеку немедленно обратиться к врачу. Такие действия предписывается совершать не спонтанно, поддаваясь панике, а с целью поправить положение, восстановить комфортность жизни. Боль в ноге от бедра до стопы способны вызвать многие болезни. Врач поставит реальный диагноз, начнет правильное лечение.

От чего возникают боли?

Коварность заболевания нижних конечностей заключается в том, что если заболел один коленный, иной сустав, то боль оперативно купируется, он восстанавливается. При условии, что начато своевременное лечение. Если оно упущено, начинается болевой рецидив ноги от ягодиц до ступни. Причины появления тотальной боли появляются от осложнений, возникающих:

  • в позвоночнике;
  • с появлением злокачественных образований;
  • при деградации вен конечностей;
  • от заболевания мышц и так далее.

Врач установит причины возникновения боли, классифицирует ее, назначит правильное медикаментозное, в некоторых запущенных случаях произведет операбельное вмешательство.

Пациенту важно врачу описать особенности болей, что поможет быстро, безошибочно установить диагноз. Его доверительные отношения в описании характеристик болей даст специалисту верное направление в лечении

В чем вина позвоночника?

Медицинской практикой доказано, что многие заболевания организма человека, включая эпизоды, когда ноги от бедра до стопы болят, вызваны функциональными нарушениями позвоночника, играющего в теле подвижной стержень, несущий на себе нацепленные природой внутренние органы. При его помощи человек вертикально ходит, переносит тяжести. Является биологическим устройством, внутри которого спрятаны нервные волокна, по которым от центрального головного мозга передаются соответствующие команды периферийным нервным отросткам.

Ежедневные колоссальные нагрузки на позвоночник изнашивают его. Между позвонками истирается хрящевая прослойка. Выпирание деградирующей ткани приводит к защемлению нерва. Образовывается грыжа, приносящая человеку нестерпимую боль, рефлекторно отдающаяся в нижние конечности.

Источником боли в ноге от бедра является и остеохондроз — дисковая протрузия.

Происходит сужение пространства между дисками в результате нарушений параметров фибровых колец.

Сегодня существует масса медицинских методов для лечения позвонка. Специальные клиники активно используют практику дефанотерапии. То есть выявляется локация заболевания ослабших мышц, устанавливается их степень напряжения и при помощи релаксации, массажного воздействия приводят позвоночник в априорную стадию функциональности.

Заболевания сосудов — вен

Провоцирует боль, начинающуюся в зоне ягодиц и, простирающуюся до ступни, деградация кровеносных сосудов, расположенных в нижних конечностях. Явление называют варикозным расширением. Происходит закупорка вен. Кровоток ищет свободные пути, расширяет вены. В результате они истощаются, становятся менее эластичными. Человек начинает страдать закупоркой вен. Опасное заболевание.

Тромб при определенных условиях может оторваться, попасть в кровоток, ведущий к сердцу и остановить его.

Атрофия мышц

Тянущая боль от ягодиц до стоп появится в ногах при заболеваниях мышц, вызванных микроскопическими травмами. Папатология развивается при чрезмерной мышечной напряженности. Последняя возникает и при постоянном головокружении. В таком состоянии человек, чтобы не упасть, держит мышцы в напряженном состоянии. В результате происходит деградация мышечной ткани. Боли появляются в ягодичной области, увеличиваясь после ходьбы.

Иные факторы, вызывающие боль

Причины образования боли бывают и от ишиалгии. Дискомфорт возникает от защемления, сжатия нерва, который в медицине называют седалищным. В организме человека считается самым длинным. По толщине не больше мизинца. Берет начало от спинного мозга и проходит до стоп через ягодицы.

Больные описывают боли по-разному. Одних они мучают в поясничном поясе, другие характеризуют их, как тупые волнообразные приступы.

Развитию патологии содействуют:

  • старение организма, в котором происходят дегенерационные изменения позвоночника;
  • избыточный вес человека;
  • заболевания диабетом;
  • сидящий образ работы, например, за компьютером, водители.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли в ногах после физических нагрузок

Диагностика болезни происходит врачом в результате физикального осмотра больного.

Используется рентген, томографические обследования, лабораторные анализы крови, мочи.

Подагра и артрит

Нарушение обмена веществ в организме неизбежно влечет за собой подагру, артрит подагрический. Происходит накопление в суставах избытка солей кислоты мочевой. Серьезных последствий подагра вызвать не может при оперативном лечении. Запущенная форма создает дискомфорт для жизни человека.

Симптомы заболевания

У человека проявляются кратковременные приступы боли. Приходит она в ночное время. В зону поражения болезни входят:

  • голеностопы;
  • сухожилье пяток;
  • локти рук и другие

Сначала беспокоит ноющая боль, постепенно переходящая в резкие приступы, от которых человек готов лезть на «стену».

Пораженная зона постепенно набухает, кожа краснеет. Первичные приступы длятся три, четыре дня. Исчезают быстро. Больной чувствует себя здоровым определенный период, после которого приступы повторяются, интервалы становятся короткими.

Лечение

Для подготовленного профессионального врача болезнь не представляется опасной. Заболевание легко излечивается при условии, что пациент отказывается от конкретных продуктов питания. Назначенная врачом диета выполняется безукоризненно.

В отношениях к еде и кроется главный фактор появления подагры

Остеомиелит

Коварной болезнью следует назвать остеомиелит. Проявляется, когда человек «подхватил» инфекцию, способную воспалять кости, окружающие их ткани. Ведет к деградации не только кости, но и костного мозга. Пораженная субстанция разрастается, давит на кровопроводящие каналы, перекрывает их. Нарушается поступления крови в зону поражения, чем провоцирует начало деградирующих, разрушительных факторов.

Симптомы заболевания

Проявление болезни сопровождается стойким снижением артериального давления крови. Попутчиками недуга являются:

  • спорадические боли сердца;
  • появление судорог;
  • побледнение кожного покрова, особенно лица;
  • посинение губ;
  • желтизна кожи.

При травматических признаках болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку риск умереть высокий. В лучшем случае может произойти заражение.

Излечение

Правильно поставленный диагноз — фактор успешного лечения больного. Принимают быстрые решения, поскольку болезнь, развивающаяся в динамике, чревата трудно диагностируемыми осложнениями, последствиями. Медицинская практика успешно борется с болезнью, используя медикаментозную, физиотерапевтическую помощь. В некоторых случаях применяются хирургические операции. Здесь лечение народными средствами неуместно.

Злокачественные опухоли

Врачи, опираясь на медицинскую практику, информируют, что остеосаркома чаще диагностируется у людей молодого возраста. Что выявить заболевание на начальной стадии, необходимо помощь врача.

Промедление чревато ампутаций нижних конечностей.

Симптомы заболевания саркомой

Принимая во внимание, что саркома тяжело диагностируется, больному необходимо оперативно обратиться врачу, рассказать все, что его беспокоит. Насторожить человека должны нелокализованные боли ног или ноги. Усиливаются дискомфортные ощущения вечером, ночью, но указать на конкретную зону человек не в состоянии, поскольку отеки не возникают. Если очаг заболевания расположен, например, в коленном суставе, то боль не конкретизируется, расплывается по всей нижней конечности.

В будущем боли увеличиваются, обнажая локацию опухоли. Доходит до того, что человек с трудом ходит, а после перестает передвигаться.

Нарастает температура тела.

Лечение

Оно заключено исключительно в операционном вмешательстве. Больной теряет конечность, но остается жив. После операции ему необходимо быть предельно внимательным, чтобы вовремя обнаружить вторичные метастазы.

Разумеется, без квалифицированного врача сделать ему не под силу.

Как снять боль при заболевании?

Когда болят ноги от ягодиц до стопы, необходимо мобильное лечение по снятию синдрома. Врачом устанавливаются причины патологии. Прописывает нестероидные лекарства, использование которых облегчает страдания пациента. Медикаментозное лечение предусматривает применение Индометацина, Диклофенака, иных лекарств. В аптеках реализуются в виде гелей, таблеток.

При сильных тягучих болях рекомендуется покупать Нимесулид. Можно Парацетамол, Ибупрофен.

При использовании этих средств не стоит забывать, что они не производят лечение заболевания, а только микшируют болевой синдром.

Используя специальные мази (венотоники), пациент получает значительную пользу. Мази Гепарин, другие производят положительную коррекцию, уменьшая застойные факторы, положительно влияют на работу клапанов вен. Конкретный результат налицо — исчезают отечности, боли уменьшаются.

Именно мази продуктивно могут лечить венозные деформации нижних конечностей.

Народные средства

Люди на протяжении долгого времени накопили опыт облегчать страдания больных. Сохранились рецепты, рекомендации, не противоречащие медицинской практике. Наоборот, рекомендуют использовать отвары, состоящие из ромашки, хмеля и так далее. Интересен рецепт из сока цветочков каштана конского. На столовую ложку требуется всего 30 капель сока. Принимают в день 2 раза.

Хорошо снимает боль настойка каштановых плодов на водке. Измельчают в кофемолке 10 граммов плода каштана, заливают 100 граммами водки, сохраняют в темном месте. Употребляют перед едой по 20 капель.

Изъязвления вен на нижних конечностях можно лечить компрессами из сырого картофеля, пропущенного через мясорубку.

Если ноют конечности ночью, то народная практика рекомендует снимать боли листьями обычной капусты. Последствия от компрессов положительные, особенно с интегрированными в них лекарствами. Снимают приступы боли, возвращая пациенту комфортный сон. Компрессы содействуют тотальному насыщению пораженных тканей кислородом, что улучшает окислительный процесс в организме.

Заключение

Международной статистикой установлено, что заболевания нижних конечностей от различных фактов увеличивается.

Чрезмерное употребление людьми жирной пищи, алкоголя, ухудшение окружающей среды создают мотивацию для заболевания ног у десятков миллионов людей на планете. Страшный, к счастью, обратимый процесс.

Обязательно посмотрите следующее видео

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Боль в ноге от бедра до стопы, т.е. боль в ноге на всем ее протяжении, практически никогда не бывает следствием повреждения тканей самой ноги, если не считать серьезных травм. В большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы является нейропатической болью, т.е. болью, вызванной сдавлением или защемлением нерва.

Существует такой термин как «ишиас», который обозначает боль, ощущаемую по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв — самый крупный нерв нашего тела, который берет свое начало в поясничном отделе позвоночника, затем разветвляется, проходит через бедра и ягодицы и спускается вниз по задней поверхности ноги вплоть до стопы. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

Ишиас чаще всего возникает в случаях, когда происходит сдавление нерва на уровне позвоночника вследствие межпозвонковой грыжи, образования остеофитов или стеноза позвоночного канала. Сдавление вызывает воспаление, боли и нередко онемение в пораженной ноге.

Хотя боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев, она проходит или значительно ослабевает после нескольких недель консервативного лечения. Люди с выраженными болевыми ощущениями, сопровождающимися значительной слабостью мышц ноги или нарушением контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации, могут рассматриваться как кандидаты на операцию.

Боль, иррадиирующая из поясничного отдела позвоночника в бедро и ногу, является отличительным признаком ишиаса. Тем не менее, Вы можете ощущать дискомфорт почти в любой области, иннервируемой седалищным нервом. Выраженность боли может сильно варьироваться: от легкой ноющей боли до острой, жгучей или вообще невыносимой. Иногда боль похожа на разряд тока. Боль может усугубляться при кашле или чихании, также усиливает симптомы длительное пребывание в положении сидя. Как правило, ишиас поражает только одну сторону тела.

У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание и слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Кроме того, Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.

Когда стоит обратиться к врачу?

Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к врачу, если Вы не можете самостоятельно справиться со своими симптомами или же если боль длится дольше недели, является сильной или прогрессирует. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

  • если у Вас появилась внезапная, сильная боль в пояснице или ноге и онемение или слабость мышц в ноге;
  • боль возникла после серьезной травмы, например, после автомобильной аварии;
  • у Вас появились проблемы с контролем над функциями мочеиспускания и/или дефекации.

В превалирующем большинстве случаев, боль в ноге от бедра до стопы вызвана межпозвонковой грыжей. Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда один из межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, оказывается поврежденным и давит на нервы. Не всегда полностью ясно, что вызывает межпозвонковую грыжу, хотя с возрастом межпозвонковые диски становятся менее эластичными и более склонными к травматизации.

Менее распространенные причины ишиаса включают:

  • стеноз позвоночного канала — сужение просвета позвоночного канала (полой вертикальной трубки в центре позвоночника, внутри которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов) или т.н. фораминальных отверстий — узких ходов с обеих сторон позвонка, через которые корешки спинномозговых нервов покидают позвоночный канал;
  • спондилолистез — смещение позвонка вперед или назад по отношению к нижнему позвонку;
  • повреждение или инфекция позвоночника;
  • формирование остеофитов (спондилез);
  • рост опухоли в просвете позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника;
  • синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, вызванное сдавлением или повреждением нервной ткани спинного мозга.

Факторы риска

Факторы риска возникновения боли в ноге от бедра до стопы (ишиаса) включают:

Возрастные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз позвоночника и его осложнения, являются наиболее распространенными причинами ишиаса;

Из-за увеличения нагрузки на позвоночник лишний вес может способствовать возникновению изменений в позвоночнике, запускающих ишиас;

Характер работы

Работа, требующая поворотов туловища, переноски тяжелых предметов или вождения автомобиля в течение длительного времени, может сыграть свою роль в развитии ишиаса;

Длительное пребывание в положении сидя

Люди, которые вынуждены сидеть в течение продолжительного времени в силу характера работы или ведущие малоподвижный образ жизни, больше предрасположены к ишиасу, чем люди физически активные;

Это заболевание увеличивает риск повреждения нервов.

Осложнения

Хотя большинство людей полностью избавляются от боли в ноге от бедра до стопы, иногда даже без лечения, ишиас может потенциально вызвать необратимое повреждение нерва. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас наблюдается один из следующих симптомов:

  • потеря чувствительности в ноге;
  • слабость мышц ноги;
  • потеря контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации.

Диагоностика

Диагностика причин боли в ноге от бедра до стопы начинается с консультации врача. В первую очередь, врач выслушивает жалобы пациента и составляет его медицинскую историю. Затем врач проводит медицинский осмотр, во время которого проверяет силу мышц и рефлексы. Вас могут попросить, например, походить на пятках или носках, подняться из положения сидя на корточках или, лежа на спине, поднять обе ноги одновременно. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, как правило, усугубляется от подобных движений.

Для подтверждения и уточнения предварительно поставленного диагноза врач может назначить пациенту дополнительные обследования. К таким обследованиям относятся:

Рентгенография

Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые могут оказывать давление на нерв;

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Эта процедура подразумевает использование магнитного излучения и радиоволн для создания высокодетализированных и объемных изображений тканей и структур позвоночника. В отличие от рентгена, МРТ отображает состояние не только костной, но и мягких тканей и является основным тестом для диагностики межпозвонковой грыжи;

Компьютерная томография (КТ)

Используется как замена МРТ в тех случаях, когда проведение МРТ затруднено или невозможно;

Электромиография (ЭМГ)

Это исследование замеряет электрические импульсы, продуцируемые нервами и ответ мышц на эти импульсы. Тест может подтвердить компрессию нерва, вызванную межпозвонковой грыжей или стенозом позвоночного канала.

Если у Вас впервые возникла боль в ноге от бедра до стопы, и боль не очень сильная, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Справиться с болью может помочь прикладывание пузыря со льдом в течение 15-20 минут несколько раз в день. Через несколько дней можете по такой же схеме начать прикладывать к больным местам грелку. Кроме того, Вы можете начать прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов из категории НПВП, которые отпускаются в аптеках без рецепта.

Если боль не проходит при лечении в домашних условиях, врач может предложить ряд методов лечения боли в ноге от бедра до стопы. К таким методам относятся:

  • медикаментозное лечение (прием обезболивающих, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов). Данное лечение мало эффективно при межпозвонковой грыже.
  • обучение правильному двигательному стереотипу, формирование правильной осанки;
  • диета при наличии лишнего веса;
  • безнагрузочное вытяжение позвоночника (особенно эффективно при межпозвонковой грыже);
  • лечебная гимнастика;
  • различные виды медицинского массажа;
  • гирудотерапия, иглоукалывание.

Хирургическое лечение боли в ноге от бедра до стопы рассматривается в тех случаях, когда сдавление нерва вызывает выраженную мышечную слабость, потерю контроля за кишечником и/или мочевым пузырем, а также тогда, когда болевой синдром прогрессирует, несмотря на комплексное и регулярное лечение. Хирург может удалить остеофит или часть межпозвонкового диска, которые оказывают давление на нерв.

На нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии поясничного отдела позвоночника.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (для граждан РФ проводится бесплатно).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-01-25, 15:33.

Ноги на протяжении всей жизни человека испытывают на себе большую нагрузку. Даже в сидячем положении ноги напряжены, не говоря уже о ходьбе или беге. Поэтому и такое явление как боли в ногах настигает в той или иной форме каждого второго человека. Иногда они бывают кратковременными, быстро проходят без последствий для здоровья. Но, как правило, болевые ощущения появляются резко и заставляют человека бежать к специалисту или начать самолечение. Последний вариант однозначно не рекомендован, ведь невыясненная причина боли в ногах, некорректное лечение могут привести к ухудшению состояния. Ведь только доктор может правильно поставить диагноз, проведя обследование и назначив эффективную терапию. Важным моментом является своевременное обращение к специалисту.

Возникает резонный вопрос: «К какому доктору идти, если болят ноги от бедра до стопы?». Первым делом стоит посетить терапевта, который составит анамнез и выпишет направление к необходимому специалисту. Это может быть хирург, ортопед или сосудистый хирург. Все зависит от характера боли и выявленных симптомов. Если вы испытываете болевые ощущения в ступнях и ногах во время ходьбы, вам трудно делать первые шаги, вы чувствуете регулярное онемение ноги, это повод для обращения в поликлинику.

При несвоевременном лечении боль, возникшая только в области коленного сустава, приобретает тотальный характер и распространяется по всей нижней конечности. Такая повсеместная боль от бедра до стопы может быть побочным явлением другого заболевания, например, рака, патологий в позвоночнике или мышцах и т. д. Специалист ее классифицирует и сможет обеспечить эффективное вмешательство (медикаментозное, а для запущенных случаев и оперативное), поэтому в данном случае пациенту необходимо четко и адекватно уметь оценить свои болевые ощущения.

В данной статье разберемся, почему болят ноги от бедра до стопы. Итак, приступим.

Причины и симптомы

Есть ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли в ногах от бедра до самой ступни. Они имеют различную симптоматику, иногда похожую, а иногда и кардинально отличающуюся в зависимости от патологии. Ниже мы подробно рассмотрим основные и самые распространенные варианты болезней, вызывающих состояние, при котором болит левая нога от бедра до стопы или правая.

Венозная гиперемия

Это патология, связанная с чрезмерным объемом крови в венах, что может быть вызвано закупоркой тромбами. Кровь не имеет возможности оттечь назад, что приводит к покраснению кожи. Если заболевание вызвано иной патологией, то продержаться такое состояние может до нескольких суток и однозначно требует вмешательства специалиста. Наиболее вероятная причина заболевания – продолжительное нахождение ноги в некомфортном состоянии. Нога при этом отекает, синеет, становится холоднее других частей тела, появляются сильные боли и дискомфорт. Последствием может стать атрофия конечности. Помимо этого, такое глобальное нарушение кровотока приводит к тромбофлебиту, тромбоэмболии и тромбозу. Если не принять меры, наступит некроз тканей и гангрена. Чем это грозит, когда болит правая нога от бедра до стопы? Об этом ниже.

Чаще всего венозная гиперемия возникает как следствие варикоза, который также является причиной болей в ногах. Варикозное расширение вен – это истончение стенок вен, образование узлов вследствие их расширения и удлинения. Каждая третья женщина и каждый десятый мужчина в мире страдают от этого вида патологии.

Причинами варикоза, когда болят ноги от бедра до стопы, являются высокие физические нагрузки либо их полное отсутствие, быстрый набор веса, генетическая предрасположенность и нарушения гормонального фона. К менее распространенным причинам относят стрессы, спортивные перегрузки, неудобную обувь. Характерной особенностью варикоза является появление сосудистых звездочек на ногах.

Заболевание, сопровождающееся истончением и атрофией хряща в суставе. Процент патологии особенно высок среди людей старшего и пожилого возраста. Артроз появляется как результат патологии в обмене веществ сустава, приводящей к потере эластичности хряща. Причинами артроза специалисты называют гормональные сбои, нарушение обмена веществ, генетику, сбои в кровотоке, пожилой возраст, наличие ревматоидного артрита и т. д. Но самой распространенной предпосылкой для возникновения артроза считается неадекватная нагрузка суставов. Все это сопровождает ноющая боль ноги от бедра до стопы.

Избыточный вес, травмы, острый гнойный артрит, неправильное питание, интоксикация и частые простуды также могут стать причиной появления артроза. Высок риск развития артроза и у людей некоторых профессий, таких как шахтер, рыболов, каменщик.

Болезнь сопровождается воспалением суставов, которые характерно хрустят из-за стирания хряща. Артроз может привести к необратимому разрушению сустава и дальнейшей инвалидности. А если болит правая нога — от бедра до стопы?

Атеросклероз

Хроническая патология кровеносных сосудов, связанная с образованием холестериновых бляшек и налетов, при этом поражаются сосудистые стенки, они теряют свою эластичность. Со временем сосуды уплотняются и сужаются, нарушая кровообращение. Атеросклероз считается очень опасным заболеванием, так как распознается только на поздних стадиях и может стать причиной ишемии и инфаркта. С возрастом повышается процент заболеваемости, поэтому специалисты называют атеросклероз старческой болезнью. Наибольшее распространение данное заболевание получило в развитых странах, так как питание большей части населения не является правильным в силу современного городского ритма жизни.

Симптомами атеросклероза являются озноб в конечностях, «затекание» ног, как при длительном нахождении в неизменном положении, бледность кожи с четким сосудистым рисунком. Поздние стадии атеросклероза характеризуются болями, локализованными в бедрах, ягодицах и икрах, что приводит к хромоте, дегенерацией тканей, образованием язв и ран, покраснением пальцев и некрозом.

Что значит, когда болит нога и покалывание в бедре и стопе?

Туннельно-фасциальный синдром

Наиболее часто встречающееся в компрессионных невропатиях заболевание. Появляется в результате разрушения хрящей в позвоночных суставах. Вызывает сжатие тканей в паховой связке, что приводит к болезненности во внутренней области бедра и паха, хромоте, проявляющейся во время физических нагрузок, судорогам ног в ночное время.

Отсутствие лечения может привести к дистрофии мышц. Есть несколько разновидностей туннельного синдрома, в зависимости от локализации боли. При болезни Рота страдает внешняя поверхность бедра, а при синдроме грушевидной мышцы болезненность проявляется в стопе и голеностопе. Чаще всего туннельно-фасциальный синдром настигает людей, чья профессия предполагает многократное сгибание и разгибание ног.

Бывает, что болит левая нога от бедра до стопы.

Остеохондроз

Является следствием дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках и непосредственно позвонках, что приводит к деструкции хрящевых и соединительных тканей. Как результат сокращается межпозвоночное пространство и происходит смещение. Причинами заболевания могут стать инфекции, травмы, плоскостопие, генетика, интоксикация, старение и условия труда.

На начальном этапе остеохондроз протекает латентно, поэтому и лечение проблематично. Постепенно возникают тянущие боли от бедра до стопы.

Остеохондроз может локализоваться в любой части ноги, где имеется суставной хрящ. Основным признаком заболевания является быстрая утомляемость нижних конечностей. Из-за пожилого возраста пациентов данный симптом, как правило, игнорируется на начальном этапе, к помощи специалиста человек прибегает только когда заболевание перетекает в острую форму. К другим симптомам остеохондроза относятся боли в тазобедренных, коленных суставах и икроножной мышце, судороги, онемение ног, покраснение пораженного сустава, обострение или купирование чувствительности ног. Болевой синдром, как правило, появляется во время физических нагрузок или непосредственно после них.

По какой причине может возникнуть сильная боль от бедра до стопы?

Межпозвоночная грыжа

Это одно из побочных явлений, сопровождающих остеохондроз. При грыже межпозвоночный диск выступает между позвонками, давя на корень нерва в спинномозговом канале. Также вызывает дискомфорт в ягодицах и пояснице. Но чаще болят ноги от бедра до стопы.

Причинами возникновения межпозвоночной грыжи, помимо остеохондроза, называют: травмы позвоночника, избыточный вес, высокие физические нагрузки или, напротив, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка и т.д.

Тендопериостопатия

Воспалительный процесс в местах соединения костей и сухожилий. Боль от бедра до стопы беспокоит только во время движения ногами. Причинами возникновения можно считать физические перегрузки, возраст, неудобную обувь, инфекции (острые или хронические), плоскостопие и т.д.

Ушибы ног — самые часто встречающиеся повреждения в нижних конечностях. Бывают самостоятельными и сочетанными. Интенсивность и объем повреждений зависит от локализации ушиба.

Переломы также не уступают ушибам по распространенности. Они бывают открытые и закрытые, со смещением и без, вероятные (болезненность при движении, отек) и достоверные (неестественное положение конечности, хруст).

Растяжение возникает при беге, ходьбе в быстром темпе, занятиях спортом и т.д. Мышцы напряжены постоянно, наблюдается ноющая боль от бедра до стопы, отечность.

Разрыв связок может быть как незначительным, так и приводящим к полному отделению мышцы. Возникает при резком сгибании ноги на старте или остановке при беге. Разрыв связок сопровождается болью, гематомой и спазмом мышц.

Краш-синдром – длительное (более 8 часов) сдавливание тканей ног обломками (при разрушении зданий, например). Возникает в результате несчастных случаев, сопровождается отеками мышц.

Тромбофлебит

Многие жалуются, что у них болят ноги от бедра до стопы ночью.

Это может означать воспаление стенок вен и возникновение тромба. Различают тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Последний вариант наиболее опасен, так как тромб может оторваться и попасть в легочную артерию, что приведет к летальному исходу. Тромбофлебит сопровождается тянущими болями в ноге, повышением температуры тела, гиперемией кожи. Нога может отечь в месте образования тромба, кожа синеет, вены расширяются и четко ощущаются при пальпации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли в пятках ног лечение

Заболевание инфекционного характера, причиной которого являются стрептококки. Проявляется ознобом, слабостью, головной и мышечной болью, иногда тошнотой и рвотой, лихорадкой и учащенным сердцебиением. На коже появляется покраснение с четкими границами, горячее на ощупь и болезненное.

Нарушение метаболизма

При нарушении водно-солевого баланса могут также возникать боли в бедре и онемение стопы. Так происходит при обезвоживании, вызванном инфекцией или отравлением, а также это может говорить о сахарном диабете.

Панникулит – патология жировой клетчатки. Носит воспалительный характер и приводит к деструкции жировых клеток и их замещению другими тканями. В результате образуются узелки и бляшки. Под кожей при этом на разной глубине появляются уплотнения.

Это не одно заболевание, а совокупность патологий, появляющихся в результате давления на седалищный нерв. Боли проявляются во всей спине, а также в ногах, так как седалищный нерв — самый длинный и толстый в организме человека. Ишиалгия возникает там, где нервное окончание седалищного нерва раздражается или защемляется. Факторами, вызывающими ишиалгию, являются беременность, грыжи в межпозвоночном пространстве, остеохондроз, диабет, тромбоз и т.д.

Симптомами ишиалгии являются болевой синдром разной интенсивности в задней части бедра до стопы, высокий тонус мышц спины, дискомфорт, хромота, недержание мочи, судороги и онемение.

Помимо заболеваний, есть еще целый ряд факторов, которые могут привести к болям в нижних конечностях, причем они не связаны напрямую с ногами. Курение, радикулит, нарушенный метаболизм и анорексия могут провоцировать возникновение болей. Пожилые люди, пережившие ампутацию, наиболее часто страдают от фантомных болей. Это явление не изучено до конца, поэтому и избавить человека от этих болей не представляется возможным. Если говорить о молодых людях, то боли в ногах в данном случае обусловлены высокими физическими нагрузками, контрацепцией (побочным явлением которой является варикоз), вредными привычками (алкоголь и табакокурение) или беременностью. Последняя дает большую нагрузку на ноги и позвоночник, так как вес резко увеличивается. Во время беременности повышается риск возникновения варикоза и тромбов.

Как выявить патологию, от которой болят ноги от бедра до стопы?

Диагностика и лечение

Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:

  1. Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
  2. Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
  3. Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
  4. Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
  5. Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
  6. Рентгенологическое исследование.
  7. Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
  8. Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
  9. При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
  10. Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
  11. Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
  12. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
  13. Реовазография (обследование артерий ног).
  14. Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
  15. ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.

Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста. Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство. Таким образом, для исключения болезненного симптома в ногах необходимо вылечить само заболевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.

Рекомендации

Основными для всех пациентов рекомендациями являются:

  1. Соблюдение специального рациона питания. В частности при сосудистых патологиях необходимо значительно сократить количество жирной и богатой холестерином еды.
  2. Избавление от лишнего веса. При этом не только соблюдая правильный режим питания, но и применяя небольшую физическую нагрузку. Для этого есть множество щадящих комплексов упражнений, укрепляющих мышцы спины и таза. При варикозном расширении также есть сеты упражнений, например: сгибание и разгибание ноги в колене, движение стоп по кругу, повороты стопы вбок, сгибание и разгибание пальцев на ногах.
  3. Нужно обязательно регулярно в течение дня менять режимы активности, избегая долгого нахождения в неизменной позе. Поэтому в офисе можно делать некоторые упражнения, например, перекатываться с пятки на носок или ходить на месте, высоко поднимая колени.
  4. Регулярное выполнение упражнений для укрепления мышц живота снимает напряжение с позвоночника, что снижает риск возникновения болей в пояснице и ногах.

Важно знать, что, если болит нога от бедра до стопы, лечение должно быть своевременным.

Ортопеды для снятия напряжения со спины и ног рекомендуют после рабочего дня прилечь с поднятыми вверх ногами, принять ванну, делать массаж стоп и носить только комфортную обувь. При лечении варикоза, как правило, назначаются миорелаксанты, снимающие напряжение с мышц. С целью улучшения кровообращения при сосудистых проблемах выписываются специальные препараты. В комплексной терапии часто назначаются витаминные комплексы.

Хорошо помогает избавиться от болевого синдрома мануальная и физиотерапия, а также лечебная гимнастика и специальные виды йоги. В любом случае меры как профилактические, так и лечебные должны приниматься только после встречи со специалистом. Ведь самолечение опасно для жизни, равно как и использование методик народной медицины.

Восемь из десяти человек считают боли в ногах нормой, признаваясь, что испытывали их по меньшей мере один раз в жизни. Многие жалуются на боли в икрах или пятках, при этом не считая необходимым обратиться за квалифицированной помощью. Особенно это касается пожилых людей, которым свойственно списывать все болевые ощущения в ногах на возрастные изменения. А ведь вовремя принятые меры помогут избежать многих проблем в дальнейшем. Поэтому главное — это прислушиваться к своему организму и обращать внимание на сигналы, им подаваемые, не игнорировать их. Поговорка «волка ноги кормят» приобретает совсем иной смысл, когда речь идет о вероятности потери этих самых ног из-за болезни. В любом случае, имеет смысл следить за спиной и ногами и принимать профилактические меры во избежание проблем.

Многие современные люди мучаются от боли в ногах. Одни могут продолжительное время не обращать внимания на неудобство, а другие устремляются за помощью к специалистам, чтобы узнать, почему болят нижние конечности. Крайне важно предпринять это своевременно, поскольку заболевание легче вылечить на начальных стадиях, обнаружив причины.

  1. К какому врачу идти?
  2. Виды болевых ощущений
  3. Причины приступов в ногах
  4. Терапия и профилактика

К какому врачу обращаться?

Обычно в поликлинике к специалистам дает направление терапевт. К ним следует идти, если ступни немеют, холодеют или слабеют; приступы держатся более трех дней; набухает и синеет кожа, в результате травмы появился отек.

Как раз по этой причине, если боль в ноге от бедра до стопы не утихает, а, напротив – становится все больше, для начала нужно пойти к терапевту, который после проведенного обследования отправит:

  • к хирургу;
  • к сосудистому хирургу;
  • к ортопеду – травматологу.

У любого заболевания есть свои симптомы, характерные признаки и причины. На этом основании, чтобы не усугублять ситуацию, следует обращаться в медицинское учреждение и пройти необходимое обследование, в результате врач назначит соответствующее лечение болевого синдрома.

Характер болевых ощущений

Важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • если вы чувствуете боль в ступнях и ногах при ходьбе и вам тяжело сделать первые шаги;
  • если у вас регулярно немеет нога, при этом боль в ней усиливается;
  • если вы чувствуете болевые приступы в стопах, даже когда носите комфортную обувь.

Все эти факты должны вас насторожить и отправить на обследование к специалистам. Боли в ногах имеют острый, систематический и хронический характер и в зависимости от этого обладают различной дислокацией. Данное обстоятельство влияет на установление диагноза, а, значит, и на возможность вылечить заболевание.

Когда болят ноги от бедра, то можно заявлять об ишиалгии. Это патология седалищного нерва, который является наиболее длинным в человеческом организме. В некоторых случаях болевой синдром доходит даже до ступни. Если тянет ногу и приступ появляется внутри ноги при ходьбе, то следует подвергнуть рассмотрению такой вариант, как патология аддукторов (мышцы внутренней части бедра, двигающие ногу). Когда у человека остеохондроз поясничной области, то болевые ощущения будут по всей длине ущемленного нерва. Боли от бедра до колена могут вызвать болезни костей, суставов, нервов, сухожилий, мышц, сосудов нижних конечностей, позвоночника.

Почему могут возникать приступы?

Условия, оказывающие влияние на формирование заболеваний и вызывающие боли в ногах:

  • нарушение в процессе обмена веществ;
  • травмы;
  • инфекции;
  • злокачественные опухоли.

Проанализируем причины, почему могут проявляться болевые ощущения.

1. Зачастую предпосылкой бывают сосудистые патологии в организме. Происходят нарушения в оттоке крови в венах, застаивающейся и увеличивающей давление на сосуды. Как результат данных процессов раздражаются нервные окончания, формируется болевой синдром, который имеет тупой характер. Похожие ощущения формируются в левой и в правой ноге. Это симптом начинающегося варикозного расширения вен.

2. Иной причиной, помимо прочего, является сосудистое заболевание, носящее название тромбофлебит. Боли в ногах ночью при этой патологии постоянные, пульсирующие, нередко перерастающие в жжение. Они проявляются в районе лодыжек.

3. При атеросклерозе артерий тянет ногу, кроме того, он может спровоцировать появление тянущих болей в лодыжках, нарастающих при движении. При этом заболевании уплотняются стенки сосудов, приступы носят сжимающий характер, стопы остаются холодными в различный сезон года.

4. При нарушениях функции позвоночника боль идет от бедра и до самой стопы, сам позвоночник может не беспокоить. В данной группе болезней отмечают ишиас, иначе говоря, воспаление седалищного нерва. Боли при этом достаточно сильные и располагаются на задней поверхности ног при ходьбе. Такое ощущение, что под кожу ввели шнур и постепенно его натягивают.

5. Такое вторичное заболевание, как поражение седалищного нерва, встречается при остеохондрозе поясницы, спондилите, опухоли позвоночника. Боли располагаются впереди и внутри ноги и устанавливаются при пальпации. Если, согнув ногу в колене в положении лежа, больной сможет чувствовать боль, понижен коленный рефлекс. С этими признаками надлежит обратиться к врачу, потому что немаловажно распознать болевой синдром в результате воспаления нерва от псоита, когда затруднено сгибание в бедре. Благодаря лабораторным исследованиям определяется наличие патологического процесса.

6. Болезни суставов – слишком распространенная причина тянущих болей в ногах. Данный признак отмечается при смене атмосферных условий. При запущенных недугах подобные погодные боли бывают частыми и невыносимыми, в особенности у страдающих подагрой людей. Болевые ощущения в колене при ходьбе могут сообщать о разрушении хрящевой ткани, хотя чтобы в этом убедиться или устранить данную возможность, нужно проверяться в больнице.

7. При остеопорозе приступы зарождаются в тазобедренных и коленных суставах. Данное заболевание беспокоит в основном женщин во время менопаузы.

8. Предпосылкой сильных ноющих болей в ноге от бедра до ступни может стать сахарный диабет. При этом боли сопутствуют отеки, покалывание, онемение. Кожа на щиколотках становится сухой и шелушится. Это довольно серьезные признаки, которые лечат без промедления. О том, как снять отечность, читайте в статье Причины отеков нижних конечностей.

Это самые известные причины. Но кроме ноющих болей иногда встречаются приступообразные, которые провоцируют невралгии. Бывает, что боль не прекращается довольно долго, даже ночью, а может продолжаться несколько минут. Миозиты, иначе говоря, воспаления мышц также вызывают сильные боли, их нужно лечить в стационаре. Остеомиелит порождает острые и долговременные приступы.

Существует немало причин, провоцирующих боль в бедре при ходьбе. На этом основании точно определить источник появления дома сложно, а порой и невозможно, а тем более проводить правильную терапию. Надлежит обратиться в клинику, где профессионалы проведут обследование для исключения всех серьезных состояний, опасных для жизни пациента. Врачи не отрицают, что значительный вес, создающий дополнительную нагрузку на конечности, вызывает боль в стопах, особенно если ее размер небольшой.

Профилактические меры и лечение

  • После рабочего дня непременно нужно полежать, подняв ноги на спинку кровати.
  • Принимать ванны для ног с крепко настоянным чаем.
  • Проводить массаж стоп.
  • Носить лишь комфортную обувь.

Лечение болевого синдрома обычно проводится в стационаре и под наблюдением врача. Специалисты назначают миорелаксанты, которые снимают мышечный спазм. Предлагается витаминно-минеральный комплекс. Для улучшения кровообращения в области поражения прописывают препараты, увеличивающие кровоснабжение. Для лечения и снятия болевого синдрома используется мануальная терапия, гимнастика и физиотерапия.

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев немеет нога и болит из-за нарушения кровообращения в нижней части конечностей, то для профилактики рекомендовано урегулировать режим питания, исключить из меню еду с высоким содержанием холестерина, стабилизировать собственный вес и регулярно укреплять ноги при помощи физических упражнений. Для людей, чья рабочая деятельность связана с продолжительной ходьбой либо стоянием на ногах, надлежит внимательно подбирать обувь, которая должна быть сравнительно свободной, чтобы не искривлялись ступни, иметь небольшой каблук для точного распределения веса по плоскости стопы. Любое лечение нужно проводить под наблюдением специалиста. В результате укрепления мышц живота уменьшаются боли в нижних конечностях, которые появляются из-за болезней позвоночника.

Предварительно стоит проводить диагностирование, при котором устанавливают причину появления болевого синдрома, а потом назначается терапия. В практике врачей встречаются ситуации, когда болевые ощущения в ногах помогают своевременно обнаружить проблемы с почками и сердцем. Самостоятельно облегчить такое состояние могут болеутоляющие мази и гели, но лечить заболевание должен лишь специалист.

Источник: http://spina-help.ru/bol-po-vsey-noge-ot-stupni-do-bedra-kak-lechit/

Флебография

Если бы флебографию производили всем больным с отрицательными результатами ИПГ, то пришлось бы применить эту инвазивную методику приблизительно у 80% больных с болями в голени, в то время как у большинства из них тромбоз вен отсутствует.

По этой причине из трех указанных выше методик флебографию желательно применять в последнюю очередь.

Доплеровское ультразвуковое сканирование нижней конечности

Метод ультразвукового доплеровского сканирования уступает ИПГ по чувствительности и специфичности при диагностике тромбоза проксимальных вен нижней конечности, однако обладает большей чувствительностью при выявлении тромбоза вен голени.

У больного с клиническими симптомами венозного тромбоза этот метод можно применять вместо ИПГ или в комбинации со сканированием нижней конечности 125[I]-фибриногеном, однако указанная диагностическая тактика нуждается в дополнительной оценке прежде, чем ее можно будет рекомендовать к использованию.

Диагностический подход при рецидивирующих болях в голени

Диагностический подход при рецидивирующих болях в голенях представлен в виде алгоритма (рис. 12, табл. 23).

Имеется ли нарушение оттока по большой подкожной вене?

Диагноз ставят при осмотре нижней конечности,, наложении жгута для пережатия вены и обна­ружении сброса крови в поверхностные вены при ультразвуковой доплерог рафии

Имеется ли варикозное расширение вен?

Неспецифический симптом, который не позволяет провести дифференциальную диагностику между первичным варикозным расширением вен и варикозом вследствие обструкции или несостоя­тельности клапанного аппарата глубоких вен

Имеется ли нарушение оттока по глубоким ве­нам голени?

Диагностируется при обнаружении сброса крови при помещении доплеровского ультразвукового датчика над задней больше берцовой веиой

Имеется ли препятствие оттоку крови по ве­нам?

Обнаруживается с помощью ИПГ или ультразву­кового сканирования

Острый рецидивирующий венозный тромбоз

У большинства больных с венозным тромбозом или тромбоэмболией легочной артерии, получающих адекватную терапию, в том числе антикоагулянтами, рецидивы тромбоза не возникают. Однако это возможно после прекращения лечения на фоне продолжающегося воздействия фактора риска (например, иммобилизация или рак), а также у больных, которым показано хирургическое лечение или они прикованы к постели вследствие тяжелого заболевания. Кроме того, рецидивы наблюдаются у больных, имеющих предрасполагающие факторы, например дефицит антитромбина III или белка С.

Если появляются клинические симптомы, свидетельствующие о рецидиве, необходимо убедиться, что они не являются проявлением прежнего эпизода тромбоза. Это важно помнить, чтобы не подвергать больного риску и расходам при проведении повторного курса антикоагулянтной терапии. Боль и отечность конечности могут появиться вскоре после острого эпизода тромбоза, когда пациенты начинают ходить. В большинстве случаев эти симптомы вызваны не острым рецидивирующим венозным тромбозом, а воспалением вены и периваскулярных тканей или венозной обструкцией.

Кроме того, у части больных спустя несколько месяцев и даже лет после первоначального эпизода острого венозного тромбоза могут появляться боли, болезненность при пальпации или отечность конечности. Если указанные признаки возникают остро, после длительного бессимптомного периода, следует заподозрить острый рецидивирующий венозный тромбоз и произвести необходимые исследования.

Если они возникают в виде повторных эпизодов на фоне хронических болей в нижней конечности, вероятнее всего, что они вызваны нетромботическими причинами или хронической венозной недостаточнортью и в большинстве случаев необходимости в продолжении исследований нет. У некоторых больных с хроническими болями в нижних конечностях подобные эпизоды возникают подостро и для выяснения, не являются ли они следствием рецидивирующего венозного тромбоза, необходимо использовать объективные методы исследования.

При обследовании пациента с подозрением, на основании клинических данных, на рецидивирующий венозный тромбоз прежде всего необходимо выяснить, был ли у него в прошлом установлен диагноз острого венозного тромбоза, подтвержденный объективными методами исследования. Если такой диагноз установлен не был, для оценки состояния глубоких вен голени необходимо выполнить флебографию.

Если при флебографии патологии не выявлено, венозный тромбоз как причина наблюдаемых клинических симптомов может быть исключен. Если обнаруживаются дефекты наполнения просвета вен, есть все основания считать, что наблюдаемые симптомы вызваны венозным тромбозом (облитерация глубоких вен, реканализация глубоких вен с деструкцией венозных клапанов, обструкция глубоких вен с формированием коллатерального кровотока). Поскольку это не исключает возможности недавнего эпизода острого венозного тромбоза, необходимо произвести сканирование нижней конечности с помощью 125[I]-фибриногена.

Если предшествующий эпизод тромбоза глубоких вен был подтвержден результатами флебографии, то при повторном появлении симптомов тромбоза в целях диагностики могут применяться флебография или импедансная плетизмография.

Если на флебограмме обнаруживаются свежие дефекты наполнения просвета вен, больному необходимо провести лечение по поводу острого рецидива венозного тромбоза.

Если результаты флебографии находятся в соответствии с предшествующим заболеванием, производят сканирование нижней конечности 125[I]-фибриногеном. При положительных результатах сканирования нижней конечности ставят диагноз острого рецидивирующего венозного тромбоза. С другой стороны, при отрицательных результатах ИПГ диагноз острого рецидивирующего венозного тромбоза может быть исключен, и в этом случае больной в лечении не нуждается.

Хроническая венозная недостаточность

Интенсивность хронических болей в голени варьирует от умеренных, периодически возникающих тупых болей до сильных, разрывающих, нестерпимых, развивающихся при физической нагрузке в результате нарушения оттока крови по венам нижних конечностей. Если конечности находятся в приподнятом положении, венозный отток в значительной степени зависит от состоятельности клапанного аппарата вен и проходимости крупных вен нижних конечностей.

Хроническая венозная недостаточность может возникать при поражении одного из четырех участков венозной системы нижних конечностей: вен выходного тракта, в состав которого входят подколенная, поверхностная бедренная, наружная подвздошная, и общая подвздошная вены; глубоких вен голени (внутримышечных вен); поверхностных вен голени, которые соединяются с глубокими венами посредством соединительных вен; большой и малой подкожных вен ноги, которые соединены непосредственно с крупными глубокими венами выходного тракта и не имеют непосредственных соединений с венами, расположенными внутримышечного насоса голени.

При сокращении мышц голени происходит повышение давления во внутримышечных венах, которое в норме способствует проталкиванию крови в выходной тракт и к сердцу благодаря наличию многочисленных венозных клапанов, пропускающих кровь только в одном направлении. Во время расслабления мышц давление во внутримышечных венах ниже, чем в поверхностных, поэтому система глубоких вен заполняется кровью, притекающей из поверхностных вен по соединительным венам.

При несостоятельности клапанного венозного аппарата большой подкожной вены ноги во время физической нагрузки происходит обратный ток крови по этой вене, однако если остальные участки венозной системы нижней конечности функционируют нормально, мышечный венозный насос голени справляется с возникающей перегрузкой и в таком случае симптомы заболевания выражены незначительно.

При несостоятельности клапанного аппарата соединительных вен возникающее во внутримышечных венах во время физической нагрузки высокое давление крови непосредственно передается на поверхностные вены и тогда симптомы заболевания выражены в большей степени.

Больные предъявляют жалобы на тупые боли, судороги в ночное время, некоторую отечность в области голеностопных суставов и пигментацию на коже. В некоторых случаях на участках кожи, расположенных над несостоятельными соединительными венами, возникают трофические язвы.

Наиболее выраженные клинические симптомы наблюдаются при обструкции или несостоятельности клапанного аппарата крупных вен выходного тракта. Во время сокращения мышц вены не опорожняются от крови и в глубоких венах голени создается высокое давление, приводящее к расширению соединительных вен и вторичной несостоятельности их клапанного аппарата.

В результате при физической нагрузке возникает повышение давления в поверхностных венах, появляются постоянные тупые боли в голени, пигментация на коже, экзема, липодерматосклероз и в далеко зашедших случаях трофические язвы. При закупорке крупных вен выходного тракта больные жалуются также на сильные разрывающие боли во время физической нагрузки.

Источник: http://medbe.ru/esli_bolit/noga/bolit-golen-razlichnye-metody-diagnostiki/

Ссылка на основную публикацию