боли во влагалище отдающие в ногу

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль во влагалище и других органах женской половой системы, как наружных, так и внутренних может быть вызвано рядом самых разнообразных причин. Но однозначно можно сказать – это сбой в работе организма.

Для начала необходимо рассмотреть основные причины болей и дискомфорта. Иногда их очень трудно определить без расширенного обследования. Но следует помнить, что подобные симптомы могут быть крайне опасны для организма женщины.

Итак, главные причины возникновения:

— первая и основная причина – это инфекция, она обычно проявляется в сопровождении с выделениями и характерным зудом;

— боли могут возникать при кровотечениях и менструации;

— дискомфортные и болевые ощущения может вызвать менопауза;

— боль может возникать во время полового сношения, после его окончания и во время возбуждения;

— иногда источник боли может располагаться в толстой кишке, но распространятся и во влагалище;

— причины могут быть исключительно психологическими;

— болевые ощущения может вызвать чрезмерная сухость стенок влагалища.

Боль, тянущая во влагалище, или режущая называется «вульвовагинальная» боль. Болевой симптом могут вызывать различные заболевания. Следует разобрать каждый случай более подробно.

Заболевания, связанные с воспалением органов малого таза

Очень часто во время возбуждения, полового контакта или после его окончания, у женщины возникают неприятные болевые ощущения. Как, правило, их вызывают воспаления полового органа. При наличии таких симптомов ни одна женщина не сможет достичь оргазма, а это серьезный удар по качественной половой жизни.

Виновниками боли могут стать хронические воспаления или застои кровотока. Во влагалище больно может быть при заболеваниях шейки матки, яичников, фаллопиевых труб, матки. Зачастую воспаление этих органов появляется по причине заражения во время полового акта. Женщины, которые часто меняют сексуальных партнеров входят в группу риска воспалительных заболеваний половой системы.

Бывает, что при воспалениях возникают и более серьезные симптомы: лихорадка, повышенная температура, тазовые и брюшные боли, болезненное мочеиспускание, неприятные выделения. Подобные воспалительные заболевания половых органов лечатся сильнодействующими антибиотиками.

Последствия таких заболеваний могут быть очень серьезными – от рубцов на ткани до бесплодия.

Послеродовые расстройства

Очень часто после родов у женщин возникает резкая боль во влагалище (у шестидесяти процентов женщин) . Болевые ощущения могут быть на протяжении нескольких месяце, иногда даже до полугода. Причины этих ощущений практически невозможно выявить, поэтому их лечат обезболиванием и обеззараживанием. В группу риска попадают первородки, а так же женщины, родившие после тридцати пяти лет.

Перенесенные травмы и хирургические вмешательства

Ткани влагалища могут быть травмированы во время хирургической операции или при родах. Травмы могут быть и в близком расположении от промежности, но отдавать болями в вагине. В основном болеть могут швы или рубцы полученные ранее. Так же причиной может стать разрыв связок.

Атрофия влагалища

Эта болезнь вызвана ослаблением и изношенностью тканей стенок вагины. Сопровождается повышенной сухостью, зудом, сильными раздражениями. Возникает эта болезнь у женщин после сорока лет. Во время менопаузы или климакса. Такие изменения могут привести и к воспалительному процессу.

В такие дни, женщина может испытывать, помимо болей и другие неприятные ощущения: потливость, приливы, резкая смена настроения, инфекции мочи выводящего пути, акне, недержание мочи, серьезные расстройства памяти, усиленный рост волос. Все эти симптомы зарегистрированы у женщин проходящих менопаузу.

Вагинальные кровотечения

Нормальными кровотечениями из матки считается обыкновенная менструация. Для того что бы выявить является ли кровотечение ненормальным, доктор должен понять:

— не находится ли женщина в периоде естественной овуляции;

— каков характер данного кровотечения;

— не беременна ли пациентка.

Аномальные кровотечения во время природной овуляции, как правило, не обильны и имеют внезапный характер. Если у женщины возникает боль в сопровождении с аномальными кровотечениями, ее нужно немедленно обследовать. Особенно при этом необходимо обратить внимание на состояние щитовидной железы, груди и таза.

Лечение подобного явления зависит от выявленной причины. Иногда оно даже не является необходимым. Болезненность проходит сама собой.

Нагрузка на женскую психику

Иногда женщина не в состоянии полностью расслабится во время полового сношение, из-за этого смазка во влагалище не выделяется в должном объеме. Член сильно травмирует сухие стенки вагины и вызывает резкую боль. Если женщина была в такой ситуации не один раз, то она заранее негативно настроена, что еще больше мешает процессу и вызывает новые боли. Выход из положения – эмоциональная разгрузка или дополнительная искусственная смазка.

Причина боли – инфекции венерического происхождения

Виновниками дискомфорта во влагалище и у его входа могут стать венерические болезни: кандида, уреаплазма, хламидия, микоплазма, половой герпес, гарднерелла и другие. Все эти заболевания вызывают воспаление вульвы – ее нежной слизистой оболочки. Так же они могут спровоцировать воспаление влагалища, шейки матки и придатков.

Когда органы воспалены и заражены, их ткани становятся непрочными и уязвимыми – их легко травмировать. Иногда достаточно просто дотронуться до поверхности влагалища и резкая боль неизбежна. Так же причиной боли могут стать гормональные нарушения в организме (часто встречаются у беременных, кормящих, недавно родивших женщин) .

Независимо от характера, продолжительности или причин болей во влагалище, женщине нужно незамедлительно показаться доктору. Лучше лишний раз перестраховаться, нежели пропустить начальный этап серьезной болезни.

Источник: http://medizone.ru/organu/tyanushhaya-bol-vo-vlagalishhe-veroyatnye-prichiny.html

Боль во влагалище — это патологическое неприятное физическое ощущение в области влагалища. Характеристики боли во влагалище весьма разнообразны и зависят не только от причины ее появления, но и от индивидуальных особенностей организма – персонального «болевого порога» и интерпретации ощущения боли.

Влагалище и прилегающие к нему области содержат множество нервных окончаний (рецепторов), выполняющих очень важную функцию — они реагируют на внешние или внутренние воздействия физиологического или патологического характера. Вся полученная от этих окончаний информация поступает и анализируется в головном мозге, именно там формирует адекватный «ответ» на любые поступающие от рецепторов сигналы.

Далеко не всегда влагалищные боли связаны с гинекологическими или акушерскими проблемами. Влагалище находится в тесной связи с окружающими органами и тканями – мочевыводящими путями, прямой кишкой, позвоночником. Неприятные ощущения или боли в области влагалища иногда могут появиться вследствие неблагополучия в смежных органах и тканях. Такие боли называются «иррадиирующими».

Интенсивность болевых ощущений находится в широком диапазоне, пациентку может практически не беспокоить ноющая боль во влагалище постоянного или кратковременного характера, а иногда приступообразная сильная боль во влагалище заставляет немедленно обратиться за помощью. Особенного внимания заслуживает внезапная сильная боль во влагалище на фоне лихорадки, симптомов инфекции или кровотечения.

Боль во влагалище воспалительного генеза практически всегда сочетается с другими признаками воспаления — белями, кровотечением, ощущениями зуда и/или жжения, нарушением мочеиспускания и так далее.

Боль во влагалище у детей может быть связана с пороками развития половых органов или травмой. В период угасания гормональной функции яичников боли в области влагалища могут быть обусловлены естественными причинами – атрофическими изменениями и дисбиотическими процессами в слизистой.

Иногда вагинальные боли во время или после интимной близости появляются у здоровых женщин на фоне естественных причин. Однако если боли, связанные с интимными отношениями, имеют постоянный характер, они могут сигнализировать о гинекологическом неблагополучии.

Различные по силе, продолжительности и интенсивности влагалищные боли могут беспокоить во время беременности или после родов.

Терапия боли в области влагалища зависит от ее причины. Как правило, однократная, непродолжительная и неяркая боль, прошедшая самостоятельно, не имеет серьезных причин. Любая необъяснимая выраженная боль в области влагалища, особенно если она длится долго и усиливается, может быть первым признаком серьезных заболеваний.

Причины болей во влагалище

Причины болей в области влагалища очень разнообразны и варьируют от самых безобидных до очень серьезных.

Среди наиболее распространенных причин влагалищных болей встречаются:

— Травмы наружных половых органов. Боли в области влагалища могут появиться после повреждения слизистой влагалища на фоне неправильного спринцевания или агрессивного насильственного полового контакта. Травмирующие гинекологические манипуляции (аборт, диагностические выскабливания, «прижигание» шейки матки и другие) также могут спровоцировать боль во влагалище.

Иногда неудачное падение (например, с велосипеда) или подобное ему обстоятельство приводит к ушибу наружных половых органов. В результате образуется травматический отек или гематома, они сдавливают нервные окончания, вызывая боль.

— Нередко боль во влагалище после родов может быть обусловлена предшествующими родовыми разрывами в области вульвы, влагалища или шейки матки. Если эти разрывы ушиты некорректно, на их месте со временем образуется грубая рубцовая ткань, и боли в области влагалища будут беспокоить женщину через много лет после родов.

— Пороки развития половых органов: заращение девственной плевы, отсутствие или недоразвитие влагалища и так далее. Как правило, боли на фоне аномалий развития наружных половых органов появляются в детском возрасте или во время начала первых менструаций.

— Инородные тела во влагалище являются самой частой причиной боли во влагалище у детей. У женщин влагалищные боли появляются на фоне слишком большого влагалищного тампона или маточного кольца.

— Опущение стенок влагалища, полное или неполное выпадение матки провоцируют болезненные ощущения в области гениталий.

— Беременность и ее осложнения могут стать причиной болей в области гениталий. Почти 60% рожавших женщин отмечают боль во влагалище после родов неясного происхождения.

— Редкой причиной влагалищных болей могут быть крупные доброкачественные образования в полости влагалища – фибромы и кисты.

— Вагинизм – непроизвольное сокращение мышц влагалища в ответ на попытку полового контакта и гинекологического осмотра.

— Негинекологические заболевания смежных областей: уретриты, циститы, проктиты, и так далее.

— Гинекологические недуги невоспалительного характера: эндометриоз, крауроз вульвы, эрозия шейки матки.

— Воспалительные и инфекционные заболевания наружных половых органов: бартолинит, вульвовагинит, грибковые и специфические инфекции.

— Дисбиотические состояния слизистой вульвы и влагалища – бактериальный вагиноз, дисбактериоз.

— Невротические расстройства. Иногда боль в области влагалища не имеет органической причины и связана со стрессом или страхом.

— Онкологические заболевания половых органов.

— Боль во влагалище с неустановленной причиной называется «вульводиния». Такой диагноз устанавливается после безрезультатного тщательного поиска истинной причины вагинальных болей.

Сложности в диагностике причин влагалищных болей заключаются в том, что практически все пациентки не могут указать точную локализацию боли, и это связано не только с плохим знанием анатомии. Область наружных половых органов содержит большое количество нервных окончаний, которые передают друг другу или окончаниям соседних областей любые «сигналы» о неблагополучии.

Характер боли может указать на наиболее вероятную причину ее появления. Очень сильная боль во влагалище говорит о развитии острого воспалительного процесса или о травме, а пульсирующая боль во влагалище сопровождает формирование гнойного воспаления. Нередко резкая боль во влагалище или режущая боль во влагалище указывают на состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Боль внизу влагалища

Когда пациентка говорит, что у нее болит «где-то внизу влагалища», это может означать, что она испытывает боль в области вульвы – начального отдела влагалища, включающей половые губы, преддверие влагалища, клитор и мочеиспускательный канал. Самыми частыми причинами болей в области нижнего сегмента влагалища являются различные инфекционные и воспалительные заболевания – вульвиты.

Изолированное воспаление в области вульвы встречается преимущественно у детей, у взрослых женщин в воспалительный процесс вовлекаются все вышележащие структуры, и развивается вульвовагинит. Воспаление в области вульвы может сопровождаться выраженным отеком слизистой и патологическими выделениями. Пациенток беспокоит ноющая боль во влагалище периодического или постоянного характера. При наличии обильных выделений может возникать ощущение жжения (они раздражают воспаленную слизистую), а при вовлечении в воспалительный процесс мочеиспускательного канала появляются расстройства мочеиспускания.

В области подкожно – жировой клетчатки больших половых губ располагаются две (по одной с каждой стороны) бартолиновые железы – большие железы преддверия влагалища. При попадании патогенных микроорганизмов в выводной проток железы, в ней развивается воспаление – бартолинит. Клиническая картина бартолинита зависит от того, какими микроорганизмами он вызван, в каком состоянии находится иммунная система пациентки, и в какой стадии заболевания она обратилась за помощью. Как правило, начальные стадии заболевания сопровождает тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ. Патологические выделения присутствуют в том случае, если воспаление развивается на фоне кольпита (нередко специфической этиологии). На следующей стадии воспаления происходит нарастание симптомов воспаления бартолиновой железы. Появляется резкая боль во влагалище при движении и ходьбе, ухудшается самочувствие, может повыситься температура. Некоторые пациентки четко указывают на момент, когда возникает режущая боль во влагалище или только в пораженной области, а вместо отекшей половой губы возникает болезненная «шишка».

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  народные средства от боли стопы ноги

Если бартолинит в начальных стадиях не лечить, в пораженной области развивается гнойное воспаление – абсцесс бартолиновой железы. Появляется типичная для гнойного процесса пульсирующая боль во влагалище на фоне повышения температуры тела и ухудшения самочувствия. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением большого количества желто-зеленого гнойного содержимого и улучшение самочувствия. Однако если адекватного лечения не было, инфекция может остаться в организме, вызывая рецидивы бартолинита.

Хронический бартолинит не вызывает ярких симптомов. Может появиться периодическая тупая боль во влагалище и односторонний отек в области половых губ.

Длительно существующий хронический бартолинит приводит к тому, что полость железы заполняется жидкостью, так образуется киста бартолиновой железы.

К менее распространенным причинам боли в нижней части влагалища относятся травмы и опухоли.

Боль во влагалище при беременности

Беременность является нормальным физиологическим процессом, запрограммированным природой. Некоторые женщины ошибочно полагают, что любое новое ощущение в организме, связанное с вынашиванием ребенка, является неблагополучием. Между тем, большинство изменений и ощущений в организме будущей мамы связаны с вполне физиологичными причинами и не заслуживают беспокойства. Иногда беременная женщина может испытывать незначительные вагинальные боли, не являющиеся патологией. Практически всегда такие боли связаны с закономерным увеличением размеров матки и гормональной перестройкой в организме. Они кратковременные, не сопровождаются другими тревожными симптомами, проходят самостоятельно, не отражаются на здоровье и не имеют последствий.

На протяжении всей беременности слизистая оболочка влагалища готовится к предстоящим событиям: она увеличивается в толщину, становится более рыхлой и эластичной. С наступлением беременности изменяется и состав влагалищной микрофлоры. В норме здоровое влагалище на 95% «заселено» лактобактериями. Остальные 5% приходятся на условно-патогенную микрофлору, которая по причине малого количества не наносит ущерба женскому здоровью. Лактобактерии обеспечивают должную кислотность влагалищной среды, которая не позволяет нежелательным бактериям размножаться. Гормональные сдвиги во время беременности провоцируют уменьшение количества лактобактерий в слизистой влагалища, их место занимают условно-патогенные микроорганизмы. С одной стороны эти изменения обеспечивают должное течение будущих родов, с другой – увеличивают вероятность появления травм и воспалений. Патологические боли во влагалище у беременной появляются вместе с выделениями, ощущениями зуда, жжения, дискомфорта и нарушениями мочеиспускания.

Беременность порою изменяет не только физическое состояние женщины, она влияет и на ее психику: она становится чрезмерно мнительной, иногда плаксивой. На фоне повышенной психологической уязвимости у беременной может развиться повышенная тревожность и страх потерять ребенка. Боли во влагалище при таких состояниях носят психогенный характер и не имеют физической причины. Подобное состояние, не смотря на отсутствие патологии, не является безобидным, так как может спровоцировать преждевременные роды. Своевременная консультация психотерапевта и адекватная седативная терапия помогают устранить психогенные боли во влагалище.

Влагалищные боли у беременных пациенток иногда могут являться результатом отраженных болей в матке при угрозе выкидыша или преждевременных родов. Такие состояния наряду с вагинальными болями сопровождают другие тревожные симптомы: интенсивные тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения.

Самостоятельной диагностикой при любых болях во влагалище беременной женщине заниматься не стоит.

Боль отдает во влагалище

Не всегда боли во влагалище указывают на их истинный источник. Любая смежная с влагалищем область может проецировать на него болевые ощущения. Чаще всего влагалищные боли являются результатом проекции патологических процессов в полости малого таза. Соседствующие с влагалищем мочевыводящие пути и прямая кишка имеют с ним общую систему нервных окончаний, поэтому боль из этих органов может отдавать во влагалище.

Иногда во влагалище проецируются боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Отличительной особенностью влагалищных болей негинекологического характера является их сочетание с другими проявлениями, по которым можно заподозрить истинную причину болей. Например, при заболеваниях мочевого пузыря отмечается нарушение мочеиспускания, а заболевания прямой кишки сопровождают изменения характера стула.

Если гинекологическое обследование пациенток с болями во влагалище не выявляет патологии, дальнейший поиск причин вагинальных болей осуществляет терапевт.

Колющая боль во влагалище

Самыми распространенными причинами болей во влагалище являются воспалительные заболевания кольпиты, вагиниты и т.д. Как правило, они сопровождаются колющими влагалищными болями разной продолжительности и интенсивности, при этом сочетаясь с другими симптомами воспаления. Воспалительные процессы во влагалище обычно не вызывают сильных и продолжительных болей во влагалище, гораздо больше пациенток беспокоят сопутствующие болям симптомы.

Патологические влагалищные выделения – самый частый спутник воспалительных заболеваний влагалища. Характер белей при кольпитах зависит от источника воспаления. Болевые ощущения во влагалище при кольпитах связаны с раздражением нервных окончаний патологическими выделениями и местным воспалением.

При бактериальном вагинозе в составе влагалищной микрофлоры находится очень мало лактобацилл и много условно-патогенных микробов. Обильные серозные выделения имеют характерный «рыбный» запах и жидкую консистенцию. Отличительной особенностью бактриального вагиноза является отсутствие признаков местного воспаления при гинекологическом осмотре.

При кандидозном вульвовагините (кандидозе) причиной воспаления являются дрожжеподобные грибы Candida. Выделения обильные и густые, имеют специфический «творожный» вид. Воспаление слизистой влагалища при кандидозе выражено ярко, поэтому боли во влагалище могут быть выражены сильнее и сопровождаются интенсивным зудом в области влагалища и вульвы.

Специфические инфекционные процессы во влагалище вызывают очень сильное воспаление, способное подняться к матке и мочевому пузырю. Расстройства мочеиспускания, чувство жжения и гнойные обильные выделения сопровождают влагалищные колющие боли при венерических инфекциях.

Колющие боли во влагалище могут появиться у пожилых женщин. Атрофические изменения слизистых оболочек вульвы и влагалища на фоне завершения гормональной функции яичников приводят к появлению болей, ощущения сухости и дискомфорта и увеличивают риск появления микротравм.

Иногда кратковременные колющие боли во влагалище могут появиться на фоне эрозии шейки матки.

Травматические повреждения влагалища вызывают острые колющие боли в сочетание с кровянистыми выделениями.

Тянущая боль во влагалище

Влагалищные боли тянущего характера в большинстве случаев связаны с нарушением эластичности тканей влагалища, чрезмерным их растяжением или аномалиями развития наружных половых органов.

Структурные изменения в стенке влагалища с последующей потерей ее эластичности могут развиваться на фоне разрастания рубцовой ткани. Если предыдущие роды сопровождались серьезными разрывами в области влагалища, на их месте после родов могут образоваться грубые рубцы из неэластичной соединительной ткани. К сожалению, не всегда сложные повреждения тканей влагалища во время родов удается ликвидировать без последствий, иногда тянущие боли во влагалище после травматичных родов беспокоят пациентку практически всю жизнь.

Аномалии развития половых органов сигнализируют тянущими болями во влагалище в период полового созревания. Чаще всего встречаются заращения девственной плевы, сужение или заращение влагалища. Когда наступает время первой менструации, образовавшаяся кровь не может покинуть влагалище, скапливается там, вызывая нарастающие тянущие боли.

Самой частой причиной тянущих болей во влагалище является опущение стенок влагалища. Мышцы тазового дна «стареют» вместе с женщиной и теряют прежнюю силу и эластичность. При неблагоприятных условиях они теряют способность удерживать половые органы на положенных местах и начинают смещаться книзу, увлекая за собой стенки влагалища и матку. В тяжелых клинических ситуациях вместе с маткой смещаются соседние органы – мочевой пузырь и прямая кишка.

Опущение стенок влагалища вызывает их перерастяжение, появляются тянущие влагалищные боли. Если в процесс смещения вовлекается матка, у женщины может возникнуть ощущение инородного тела. Смещение гениталий нередко провоцирует местные воспалительные процессы – кольпиты, цервициты и так далее. Кроме тянущих болей пациентку беспокоят патологические выделения и дискомфорт, а также боли во время половой близости.

Источник: http://vlanamed.com/bol-vo-vlagalishhe/

Боль во влагалище

Здоровье женщины – одна из важных тем в современной гинекологии и акушерстве. К большому сожалению, мочеполовая и репродуктивная система женщины часто дает сбой, причиной этому могут являться как возрастные изменения организма, так и некоторые гинекологические заболевания. Среди большого количества проблем женской половой сферы, не последнее место занимает такой симптом как боль во влагалище, которая может проявляться как при гинекологических болезнях, так и в период беременности или беспокоить в процессе или после полового акта. В любом из случаев, появление боли во влагалище не является физиологическим процессом, а только симптомом, свидетельствующим о том или ином нарушении в организме женщины. Боли во влагалище могут появляться по разным причинам, быть временными или постоянными, различаться по интенсивности и характеру, сопровождаться другими симптомами, беспокоить женщину в период или после полового акта. Для выяснения причины таких болей, женщине необходимо проконсультироваться у врача, который после осмотра, сможет выявить причину, дать полезные рекомендации, а при необходимости назначить лечение.

Боли во влагалище: причины

Причин, по которым женщину может беспокоить боль во влагалище – несколько, но помимо самого болевого синдрома, могут отмечаться и другие настораживающие симптомы: зуд, жжение, различные выделения или кровь из влагалища после полового контакта или между менструальным циклом. Сопутствующие симптомы могут рассказать о возможном заболевании. Например, если помимо влагалищной боли появляется зуд, жжение, это признак инфекции. Когда появляется кровотечение из влагалища, не связанные с менструациями, это может свидетельствовать о более сложных заболеваниях, вплоть до рака матки или ее придатков. Нередко боль в этой области появляется из – за раздражения, которые развиваются в результате несоблюдения личной гигиены или при ношении некачественного нижнего белья. В таком случаи, женщина также может ощущать зуд, отечность, боль и жжение во влагалище. В гинекологии, выделяют несколько основных причин, которые могут вызывать боль во влагалище, все они могут иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение.

Консультация у врача гинеколога при появлении боли в области влагалища

  • Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями болезни могут являться как бактерии, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки), так и те, которые входят в нормальную микрофлору влагалища (грибки). Признаком вагинита является не только зуд и боль во влагалище, но и выделения различного характера.
  • Папилломавирусная инфекция. Передается половым или контактным путем. Характеризуется болезнь появлением на внешней и внутренней стороне влагалища сосочкообразных остроконечных кондилом. Такие высыпания не доставляют особого дискомфорта, но когда их количество увеличивается или происходи их травмированные, появляется сильная боль, может отмечаться кровь из влагалища, не связанная с кровотечением.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря.

Боль во влагалище может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение

  • Травмы влагалища.
  • Эндометриоз — доброкачественная патология органов малого таза, которая может захватывать как матку, так и ее придатки, вовлекать в процесс органы брюшной полости, мочевой пузырь, легочные ткани и другие органы. Клиника эндометриоза на начальных этапах отсутствует, но по мере прогрессирования болезни, симптомы выраженные и сопровождаются не только болью во влагалище, но и болезненными менструациями, бесплодием и другими выраженными признаками.
  • Венозный застой – патология развивается при редких половых отношениях или их полному отсутствию.
  • Вагинальная атрофия – развивается при гормональных нарушениях и характеризуется сухостью влагалища на фоне дефицита половых гормонов.
  • нарушение правил личной гигиены;
  • частое или неправильное спринцевание;
  • беспорядочные половые контакты;
  • длительный прием антибиотиков;
  • иммунодефицитные состояния;
  • сахарный диабет,
  • беременность.

Боль во влагалище на фоне внешних раздражителей

Существуют и другие патологии и нарушения, которые могут вызывать влагалищные боли. Большинство таких заболеваний имеет сходную симптоматику, поэтому для постановления правильного диагноза, нужно обращаться к специалистам.

Характер влагалищной боли

Влагалище женщины довольно чувствительное, в нем находиться большое количество нервных окончаний, которые остро реагируют на любой раздражитель. Заболевания влагалища, соседних органов или внешнее раздражение способны вызывать влагалищную боль разного характера, интенсивности. Не редко такие боли могут отдавать в другие участки тела: поясницу, верх живота, ногу или бок. Главным считается определить причину, которая вызывает болезненность во влагалище, только тогда можно ставить диагноз и проводить необходимые лечебные мероприятия. Если болит влагалище, каждая женщина должна помнить, что появление такого симптома не является нормальным, а опасным для здоровья, а иногда и жизни. При появлении таких болей, важно определить их характер, поскольку существует несколько заболеваний, имеющих характерные болевые ощущения.

  1. Острая или резкая боль. Появляется такая болезненность при травмах половых органах, медицинских вмешательствах или при повреждении смежных органов. Такие боли могут присутствовать как в самом влагалище, так и распространяться на другие участки, отдавать в ногу, низ или верх живота, поперек или поясницу.
  2. Колющие или ноющие боли, отдающие во влагалище могут проявляться при заболеваниях воспалительного характера.
  3. Тянущая боль присутствует как при некоторых заболеваниях инфекционного происхождения, так и при опущении стенок влагалища, аномальных процессах или рубцовых изменениях.
  4. Иррадиирующие (отдающие), чаще всего не связаны с гинекологическими заболеваниями, а развиваться на фоне патологических изменений в прилегших органах. Интенсивность и локализация таких болей напрямую зависит от органа, в котором произошли изменения.

Характер влагалищных болей

Боли во влагалище после секса

Достаточно часто женщины жалуются, что после секса болит влагалище. Медицинским термином такое ощущение называют – диспареунией, которая может проявиться у женщины любого возраста и на любом этапе полового контакта. Нередко причина таких болей достаточно банальна и заключается как в повышенной сухости влагалища, так и неправильном положении тела или связанные с психологическими проблемами женщины. Такие боли могут присутствовать в период полового акта или после него, но обычно проходят в течении 1 часа после секса, при этом проявляются не всегда. Если боли при половом акте или после него систематические, или после отмечается кровь из влагалища, нужно как можно быстрее обращаться к врачу, поскольку такой симптом скорее всего свидетельствует о гинекологических заболеваниях или патологиях репродуктивной системы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как снять боль в стопе ноги

Боль у влагалища после секса

У некоторых при половом контакте выделяется слишком мало влагалищной смазки, что также может быть причиной появления болей. В некоторых случаях появление таких болей носит психологический характер, когда женщина по тем или иным причинам не желает совершать половой акт, не может расслабиться или ей неприятный половой партнер. Если причиной боли во влагалище является недостаточное количество влагалищной смазки, устранить проблему можно используя специальные смазки, которые легко найти в любой аптеке. Когда причина имеет патологическое происхождение, решить проблему можно только после консультации с врачом.

Боли во влагалище при беременности

В период беременности, некоторые женщины также сталкиваться с появлением боли во влагалище, которая может появляться на фоне гормональных изменений, так и обострений некоторых хронических заболеваний. В любом из случаев, появление такой боли не должно оставаться без внимания как самой женщины, так и ее лечащего врача. Если в период беременности присутствуют влагалищные боли, при этом отмечается боль низом живота, кровянистые выделения, нужно как можно быстрее обращаться к врачу, поскольку такие симптомы могут свидетельствовать о предстоящем выкидыше.

Влагалищная боль при беременности

Что делать

При появлении боли во влагалище, игнорировать такие симптомы не стоить в любом случаи, особенно когда они присутствуют постоянно или появляться периодически. Своевременное обращение к врачу гинекологу поможет выявить истинную причину влагалищных болей, при необходимости провести лечение. Как избавиться от таких болей или уменьшить их частоту, ответить сложно, поскольку все зависит от причины, которая вызвала такой симптом. Важно помнить, что что если болит влагалище, прием анальгетиков не сможет устранить причину, а только на время снизить болевой синдром, при этом причина останется, а сама болезнь будет активно прогрессировать.

Источник: http://antirodinka.ru/pochemu-bolit-vlagalische

Боль во влагалище может быть вызвана сексом, родами или инфекциями. Если вы испытываете боли во влагалище, есть несколько домашних средств, которые помогут снять симптомы. Если очевидной причины боли во влагалище нет, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить такие заболевания, как ИППП и рак. В будущем вы сможете предпринять определенные меры, чтобы исключить боль во влагалище. Практика безопасного секса с использованием смазок помогает избежать подобных проблем.

Внимание: данная статья носит информационный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Источник: http://ru.wikihow.com/%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D0%B3%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D0%BB%D0%B0%D0%B3%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%89%D0%B5

Большинство женщин в разные периоды своей жизни испытывали боль во влагалище. Данный симптом может встречаться при заболеваниях женской половой сферы, а также при патологических состояниях близлежащих органов. Поэтому такие боли не следует оставлять без внимания, а нужно попытаться выяснить причины их возникновения и, желательно, не без помощи врача.

Боль во влагалище может быть:

  • различной по характеру, интенсивности;
  • сопровождаться зудом и жжением;
  • выделениями из половых путей (слизистыми, серозными, гнойными, кровянистыми);
  • со специфическим запахом, либо без него.

Характер болей во влагалище

В зависимости от причины возникновения, боли могут быть:
1. Постоянные.
2. Периодические.
3. Однократные (как правило, остро возникающие и исчезающие после устранения причины).
4. Рецидивирующие (повторяющиеся).

Интенсивность болей может варьировать от лёгкого дискомфорта в области половых органов, до сильных мучительных ощущений.

  • Острая, резкая боль во влагалище возникает при травмах половых органов, выполнении медицинских вмешательств, при диагностических манипуляциях, в том числе на смежных органах (мочевой пузырь, уретра, прямая кишка).
  • Колющая, ноющая боль встречается при воспалительных заболеваниях женских половых, и смежных с ними органах.
  • Тянущая боль обусловлена опущением стенок влагалища, полным или неполным выпадением тела матки, аномалиями развития, рубцовыми изменениями и т.д.

Причины болей во влагалище: воспалительные заболевания женских
половых органов

Предрасполагающим фактором в развитии воспалительного процесса является сопротивляемость организма женщины к инфекциям, а разрешающим фактором служит влияние самих инфекционных агентов — как патогенных, так и условно-патогенных. В норме влагалище представляет собой своего рода биологическое сообщество, обладающее собственной микрофлорой, кислой средой и механизмами защиты от внедрения микроорганизмов и вирусов. Однако есть ряд причин, способствующих развитию воспалительного процесса женских половых органов.
Среди них:

  • нарушение правил личной гигиены;
  • частое спринцевание;
  • ношение синтетического нижнего белья;
  • частая смена половых партнёров;
  • изменение рациона питания;
  • нерациональный приём антибиотиков;
  • наличие иммунодефицитных состояний (тяжёлые соматические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, алкоголизм и, как ни странно, беременность).

Боль внизу влагалища, ближе к области входа, может беспокоить женщин при бартолините. Бартолинит — это воспаление желез преддверия влагалища, расположенных в толще нижней трети больших половых губ, и ответственных за выработку смазки, необходимой для увлажнения влагалища во время секса.

При вовлечении в воспалительный процесс верхних отделов половых органов (аднексит, метрит, параметрит), боль как будто отдаёт во влагалище, при этом оно само не вовлечено в воспаление. Данный вид боли обусловлен анатомо-физиологическими особенностями строения. В процессе лечения основного заболевания боль во влагалище утихает, и в итоге исчезает полностью.

Эрозия шейки матки зачастую служит входными воротами для инфекционных агентов, которые, внедряясь глубоко в цилиндрический эпителий, способствуют поддержанию хронического воспалительного процесса. Это сопровождается наличием постоянных тянущих болей внутри влагалища, и слизисто-серозными выделениями из половых путей.

Причины болей во влагалище: заболевания женских половых органов
невоспалительного происхождения

  • В этом разделе хотелось бы обратить внимание на весьма актуальную, в связи со сложностью лечения, проблему в современной гинекологии – эндометриоз (как болезнь всего организма в целом, и заболевание влагалища и промежности в частности). Ведущей жалобой при эндометриозе влагалища и промежности являются боли, от умеренных до очень сильных, повторяющиеся циклически, накануне и во время менструации, и усиливающиеся во время секса. При травматизации эндометриоидных очагов после полового акта появляются скудные тёмные кровянистые выделения из половых путей. Идентичные жалобы женщины отмечают и при эндометриозе шейки матки.
  • Крауроз вульвы – это возрастные изменения наружных половых органов, встречающиеся в преклонном возрасте, и обусловленные отсутствием женских половых гормонов, что, в свою очередь, связано с угасанием гормональной функции яичников. При краурозе вульвы кожа в области наружных половых органов истончается, сморщивается, и становится легко ранимой. Женщины испытывают колющую боль в области входа, и внизу влагалища, в сочетании с изнуряющим зудом. Боли беспокоят в покое, усиливаются при соприкосновении с нижним бельём, применении средств личной гигиены.
  • Травмы половых органов бытового и насильственного характера. Женщины жалуются на острую боль во влагалище, яркие кровянистые выделения из половых путей. Это требует экстренной помощи, основная задача которой состоит в остановке кровотечения и восстановлении целостности повреждённых тканей. Не все травмы клинически проявляются кровотечением. В ряде случаев формируются гематомы различных размеров. Вовремя не диагностированные гематомы могут угрожать жизни женщины, поскольку зачастую кровотечение не останавливается, и размеры гематомы нарастают. По клетчатке, окружающей влагалище, гематомы могут распространяться в полость малого таза. При этом женщина испытывает боли не только в месте травмы, но и внизу живота, сопровождающиеся нарушением общего самочувствия (бледность кожных покровов, учащение пульса, слабость, снижение артериального давления). Такие гематомы обязательно нужно вскрывать и опорожнять в условиях стационара.
  • Рубцовые изменения влагалища и промежности после оперативных вмешательств, в том числе ушивание разрывов после родов, приводят в отдалённом периоде к появлению тупых болей во время полового акта, или при гинекологическом осмотре.
  • Доброкачественные образования влагалища (фиброма, фибромиома) встречаются крайне редко, проявляются тянущими болями во влагалище, или контактными болями при половом акте, попытке введения тампона, гинекологическом осмотре в зеркалах.
  • Злокачественные новообразования влагалища, к сожалению, клинически проявляют себя только в поздних стадиях, по мере роста и распада опухоли. Интенсивность болей зависит от степени вовлечения в процесс соседних органов, и может быть мучительной, проходящей только после приема наркотических анальгетиков.

Боли во влагалище во время беременности

Организм женщины во время беременности находится в состоянии иммуносупрессии (пониженного иммунитета). Это своего рода физиологическая приспособительная реакция, способствующая нормальному развитию беременности и рождению здорового ребёнка. В то же время беременная женщина подвержена влиянию различных микроорганизмов, способных вызвать развитие воспалительных заболеваний, в том числе и половых органов.

  • Одной из причин болей во влагалище во время беременности является кольпит. Данная патология уже упоминалась выше. Но следует отметить, что во время беременности вся симптоматика более ярко выражена. Своевременное обращение к врачу, и правильно назначенное лечение, препятствуют дальнейшему распространению инфекции на плаценту и плод, что важно для рождения здорового ребёнка.
  • Причиной болей во влагалище во время беременности может быть ношение акушерского пессария. Он вводится во влагалище беременной женщины при неполноценности шейки матки — так называемой истмико-цервикальной недостаточности. Устанавливается во втором триместре с целью профилактики преждевременных родов. Пессарий плотно фиксирует шейку матки, и тем самым препятствует её раскрытию. Как любое инородное тело, акушерский пессарий может вызывать дискомфорт и боли во влагалище.
  • При доношенной беременности, или близко к доношенной, в сроке 35-36 недель, появление болей во влагалище должно насторожить женщину и её врача — акушера-гинеколога. Боли могут быть обусловлены структурными изменениями шейки матки, готовящейся к родам. В данном случае необходимо чётко знать состояние шейки, сопоставить со сроком беременности, и на этом основании определиться с дальнейшей тактикой поведения беременной.
  • Беременные женщины могут испытывать вагинальные боли во время занятия сексом, что обусловлено изменением месторасположения органов малого таза на разных сроках гестации.

Почему возникают боли во влагалище во время или после секса?

Болезненное сношение может быть в виде острой боли, чувства жжения, покалывания, царапанья и т.д.

Острая боль сразу после полового акта, с чувством давления на прямую кишку на фоне нарушенного общего самочувствия, является симптомом разрыва ткани яичника.

Крайней формой болезненного полового акта является вагинизм. Представляет собой непроизвольное сокращении мышц влагалища. При этом проникновение полового члена — резко болезненное или практически невозможное.

Таким образом, наличие болей во влагалище должно насторожить женщину, и заставить обратиться к гинекологу. Не стоит заниматься самолечением или надеяться, что боль пройдёт. Необходимо выяснить причину, и вовремя её устранить.

К какому врачу обратиться при боли во влагалище?

При любой боли во влагалище следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как в сферу компетенции именно этого специалиста входит диагностика и лечение различных заболеваний половых органов у женщин. Причем при травме половых органов следует обращаться к гинекологу в срочном порядке, вызвав «Скорую помощь», или на собственном транспорте добравшись до ближайшей больницы, где имеется гинекологическое и хирургическое отделения. Кроме того, срочно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в гинекологическое отделение нужно при возникновении подозрения на апоплексию яичника (внезапная резкая боль внизу живота, отдающая во влагалище и давящая на прямую кишку, сочетающаяся с ухудшением общего самочувствия). Во всех остальных случаях боли во влагалище (кроме подозрения на апоплексию яичника и травмы половых органов) следует обращаться к врачу-гинекологу в плановом порядке в поликлинику.

Однако необходимо знать, что имеется ряд исключений из правил, когда при боли во влагалище следует обращаться не к гинекологу, а к врачам других специальностей. Не к гинекологу следует обращаться при подозрении на цистит, уретрит, проктит и парапроктит.

Так, при подозрении на цистит или уретрит боль отдает во влагалище, а локализуется внизу живота или в пояснице, сочетается с нарушением мочеиспускания (частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание, примеси мути, крови, гноя в моче и т.д.). В таком случае следует обращаться к врачу-урологу (записаться), а при его отсутствии – к хирургу (записаться).

Если же подозревается проктит или парапроктит, когда боль локализуется в области заднего прохода и прямой кишки, а во влагалище отдает, сочетается с плохим общим самочувствие, выделением слизи, крови или гноя из кишки, болезненной дефекацией, возможно с высокой температурой тела, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться).

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли во влагалище?

При болях во влагалище врач назначает различные анализы и обследования, перечень которых в каждом конкретном случае зависит от того, какое заболевание подозревается на основании клинической симптоматики. Поэтому очевидно, что перечень анализов и обследований всегда зависит от симптоматики, сопутствующей болям во влагалище, так как именно она помогает врачу предположить диагноз.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в ноге при сгибании

Если женщину беспокоит боль внизу влагалища, в области входа в него, сочетающаяся с дискомфортом при ходьбе, а также наличием прощупываемого болезненного уплотнения рядом со входом в вагину, возможно повышением температуры тела, то врач подозревает бартолинит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Осмотр наружных половых органов на предмет наличия выпячиваний, гноя и т.д.;
  • Ощупывание области бартолиновой железы пальцами;
  • Кольпоскопия (записаться);
  • Бактериоскопия и бактериологический посев отделяемого бартолиновой железы для определения возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.

В некоторых случаях бактериологический посев может быть заменен определением возбудителя в отделяемом бартолиновой железы методом ПЦР (записаться), если, конечно, у медицинского учреждения имеются технические возможности для выполнения этих анализов.

Если боль локализуется в основном внизу живота справа или слева, а во влагалище как бы отдает, сочетается с ненормальными вагинальными выделениями, плохим общим самочувствием, болями во время полового акта, возможно нарушениями менструального цикла, то врач заподазривает воспалительное заболевание матки (метрит), околоматочных тканей (параметрит) или придатков матки (аднексит), и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища на микрофлору (записаться);
  • Бактериологический посев отделяемого мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки;
  • Бактериологический посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза (записаться).

Обычно назначаются все указанные обследования, так как они позволяют не только диагностировать воспалительное заболевание матки, яичников и околоматочных тканей, но и оценить степень распространенности процесса, объем поврежденных тканей, а также выявить возбудителя воспаления.

Когда у женщины имеются постоянные ноющие боли внутри влагалища, сочетающиеся со слизисто-серозными выделениями из половых путей, то врач подозревает цервицит и эрозию шейки матки, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • Кольпоскопия;
  • Цитоморфологическое исследование мазка из цервикального канала;
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ крови, отделяемого влагалища, уретры и цервикального канала на наличие возбудителей половых инфекций (записаться) методом ИФА или ПЦР.

Обычно врачи-гинекологи обязательно назначают общие анализы крови и мочи, мазок из влагалища на микрофлору, цитоморфологические исследование мазка из цервикального канала и кольпоскопию. Кроме того, дополнительно к указанным методам обследования, которые позволяют оценить степень повреждения тканей и тяжесть патологического процесса, выбирают какой-либо один способ определения возбудителя воспаления – это либо бактериологический посев, либо ИФА, либо ПЦР. Каждый метод идентификации возбудителя имеет плюсы и минусы, но наиболее точным и достоверным является ПЦР, поэтому при наличии возможности рекомендуется пользоваться именно этой диагностической методикой.

Если у женщины появляются периодические боли во влагалище перед, после и во время менструаций, которые сочетаются с болями в животе и в промежности, темными кровянистыми или кофейными выделениями из вагины, нарушениями менструального цикла, усиливаются после полового акта, то заподазривается эндометриоз, и врач назначает следующие обследования и анализы:

  • Бимануальное вагинальное обследование;
  • Мазок из влагалища на микрофлору;
  • Кольпоскопия с забором биопсии (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться) с забором биопсии;
  • Гистероскопия (записаться);
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться) и малого таза;
  • Спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Лапароскопия (записаться);
  • Анализ крови на опухолевые маркеры СА-125, РЭА и СА 19-9 и РО-тест (записаться);
  • Анализ крови на половые гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны, эстрадиол и т.д.).

На практике гинекологи не назначают при подозрении на эндометриоз сразу все перечисленные выше анализы, а проводят обследование поступательно. То есть сначала назначаются и проводятся простые обследования, позволяющие получить общую картину заболевания. Затем, в зависимости от результатов первичного исследования, назначаются дополнительные методы обследования, которые позволяют уточнить все особенности патологии.

Так, в первую очередь врач назначает гинекологическое обследование, мазок из влагалища на микрофлору, кольпоскопию с забором биопсии подозрительных участков и УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Данные обследования позволяют диагностировать наличие эндометриоза и примерно оценить, в каких частях тела расположены очаги эктопии. Далее, если имеет место аденомиоз (очаги эндометриоза расположены в толще стенки матки), врач назначает гистероскопию, а также спиральную компьютерную/магнитно-резонансную томографию, чтобы уточнить количество и локализацию эндометриоидных очагов. Если очаги эндометриоза расположены на матке или трубах, то назначается гистеросальпингография для определения их количества и точной локализации.

Лапароскопия может назначаться вместо томографии, гистероскопии и гистеросальпингографии, так как позволяет уточнить и количество, и характер, и месторасположение эндометриоидных очагов. Лапароскопия может быть чисто диагностической, когда только осматриваются органы и выявляются эндометриоидные очаги, а может быть и диагностически-лечебной, когда все выявленные очаги эктопии сразу же разрушаются. В настоящее время большинство гинекологов при эндометриозе предпочитает назначать именно лапароскопию вместо гистероскопии, гистеросальпингографии и томографии, так как этот метод позволяет одновременно провести и диагностику, и лечение. А гистероскопию, гистеросальпингографию и томографию применяют, когда женщина не желает оперативного вмешательства и хочет пройти курс терапии консервативными методами (прием лекарств).

Исследование опухолевых маркеров может назначаться, когда женщина отказывается от инструментальных обследований (УЗИ, кольпоскопия и т.д.), так как при эндометриозе их уровень повышен. В других случаях анализ на маркеры опухолей, как правило, не назначается, поскольку это не имеет диагностической ценности, а просто дублирует результат других обследований, свидетельствуя о наличии эндометриоза.

Анализы крови на гормоны обычно назначаются для выяснения гормонального дисбаланса, если предполагается лечение эндометриоза гормональными препаратами. В таком случае знание уровней половых гормонов позволяет подобрать оптимальный препарат для терапии заболевания.

Если у женщины имеются постоянные колющие боли в области входа во влагалище с изнуряющим зудом, усиливающиеся при трении о белье или прокладки, сочетающиеся с легкой ранимостью наружных половых органов, врач заподазривает крауроз вульвы и назначает следующие обследования и анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на сахар;
  • Мазок и влагалища на микрофлору;
  • Кольпоскопия;
  • Анализ отделяемого влагалища и шейки матки на наличие различных типов вируса папилломы человека (записаться) методом ПЦР;
  • Иммунограмма (записаться);
  • Цитологическое исследование мазка (записаться) и отпечатков со слизистой оболочки вульвы;
  • Биопсия вульвы с гистологическим изучением полученного образца тканей.

Обычно гинеколог при подозрении на крауроз вульвы назначает все перечисленные обследования и анализы, так как они необходимы для уточнения диагноза, отличения заболевания от других патологий, протекающих со сходными клиническими симптомами (лейкоплакия, дисплазия, вульвит, сахарный диабет и т.д.), а также для выявления возможных предраковых или раковых изменений в тканях половых органов женщины.

Если женщина ощущает тупые боли во влагалище во время полового акта или гинекологического осмотра (записаться), то заподазривается рубцовое изменение тканей вагины, и в таком случае врач производит тщательный осмотр для выявления локализации рубцов и степени изменения нормального строения влагалища. Обычно рубцовые изменения влагалища фиксируются после перенесенных ушиваний половых органов, например, после разрывов в родах, после травм и операций.

Если женщина ощущает тянущие боли во влагалище постоянно, либо они возникают при половом акте, гинекологическом исследовании, попытке введения тампона, возможно сочетаются с длительными менструациями, патологическими выделениями из половых органов – врач заподазривает доброкачественную или злокачественную опухоль влагалища, и для ее верификации назначает осмотр половых органов в зеркалах, кольпоскопию с забором биопсии новообразования. Иногда дополнительно может быть назначено вагинальное УЗИ (записаться). Других обследований и анализов, как правило, не назначается, так как диагноз и так ясен. Однако перед проведением операции по удалению опухоли врач может назначить мазок из влагалища на флору, анализ на свертываемость крови (коагулограмму) (записаться) и общий анализ крови.

Если женщина ощущает постоянные умеренные тянущие боли во влагалище, которые, возможно, сочетаются с недержанием мочи и запорами, врач заподазривает опущение стенок влагалища или выпадение матки. В такой ситуации назначается гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза, которых вполне достаточно для диагностики патологии. Если показано выполнение пластической операции по поводу выпадения матки или влагалища, и она согласна на хирургическое вмешательство, то назначаются и производятся следующие дополнительные обследования:

  • Гистеросальпингография (для оценки состояния полости матки и маточных труб, а также для выявления их анатомического расположения и контуров);
  • Диагностическое выскабливание полости матки (для оценки наличия гиперплазии эндометрия, полипов и т.д.) (записаться);
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок из влагалища на флору;
  • Бактериологический посев мазка из влагалища;
  • Цитологический мазок с шейки матки для определения наличия атипических клеток;
  • Бактериологический посев мочи и общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей;
  • Урография (записаться) для исключения сужений мочевыводящих путей;
  • Оценка состояния сфинктеров мочевого пузыря и ануса.

Перечисленные дополнительные исследования необходимы для выявления возможных состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями для пластической операции. Например, если в результате гистеросальпингографии или диагностического выскабливания матки выявлена гиперплазия эндометрия, то женщине рекомендуется сначала произвести лечение этой патологии, и только потом сделать пластическую операцию. Если по результатам цитологического мазка с шейки матки будут обнаружены атипические клетки, то врач может предложить удаление матки с шейкой, так как в данном случае имеется риск злокачественной опухоли, и в такой ситуации пластическую операцию делать нежелательно. Если по результатам бактериологического посева мазка из влагалища или мочи выявлены патогенные микробы, то перед операцией следует пройти лечение, в противном случае после хирургического вмешательства очень высок риск развития инфекции.

Если боль во влагалище появилась после введения в него какого-либо предмета (например, маточного кольца, приспособлений для мастурбации, тампонов и т.д.), то следует пройти гинекологический осмотр, во время которого врач извлечет беспокоящий предмет и назначит необходимое для заживления поврежденных тканей лечение.

Если у девочки-подростка с началом менструаций появляются боли во влагалище распирающего характера, которые присутствуют в течение всего цикла, а в период месячных становятся острыми и очень сильными, то заподазривается аномалия развития вагины. В таком случае врач обязательно назначает осмотр половых органов девочки, УЗИ органов малого таза, а также томографию для уточнения анатомического расположения и строения различных структур (влагалища, матки, яичников, толстой кишки, мочевого пузыря и т.д.).

Если у женщины имеется упорная боль в области наружных половых органов и влагалища, не сочетающаяся с другими симптомами, причем ее характер может быть самым разнообразным – врач заподазривает вульводинию. В таком случае назначается широкий спектр обследований для выявления возможной патологии половых, мочевыводящих органов и толстого кишечника (УЗИ, гистероскопия, диагностическое выскабливание, кольпоскопия, цистоскопия (записаться), экскреторная урография, ректороманоскопия (записаться), томография и т.д.). Если патология указанных органов не будет выявлена, то выставляется диагноз вульводинии.

Если боль только отдает во влагалище, а локализуется внизу живота или пояснице, сочетается с нарушением мочеиспускания (частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание, примеси мути, крови, гноя в моче и т.д.), то заподазривается цистит или уретрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, амилаза и т.д.);
  • Проба Реберга (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Проба мочи по Нечипоренко (записаться);
  • Проба мочи по Зимницкому (записаться);
  • Бактериологический посев мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря (записаться), почек (записаться) и мочеточников через переднюю брюшную стенку или прямую кишку;
  • Цистоскопия;
  • Гистологическое исследование биопсии, забранной в ходе цистоскопии;
  • Цистография (записаться) (не обязательно проводится).

При этом в первую очередь врач назначает и проводит все указанные обследования, за исключением цистоскопии, цистографии и гистологии биопсии. Цистоскопия, цистография и гистология биопсии применяются в качестве дополнительных методов обследования, когда необходимо уточнить сомнительные данные, полученные в ходе предшествовавшего обследования.

Если боль отдает во влагалище, а в основном ощущается в области заднего прохода и прямой кишки, носит любой характер, сочетается с иными симптомами (например, повышенной температурой тела, плохим общим самочувствие, выделением слизи, крови или гноя из кишки, болезненной дефекацией и т.д.), то заподазривается патология кишечника или околокишечной ткани (проктит или парапроктит). При этом врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Осмотр промежности, заднего прохода и околоанальных тканей глазом;
  • Общий анализ крови;
  • Копрологический анализ кала (с реакцией на скрытую кровь);
  • Кал на яйца глист;
  • Аноскопия (записаться);
  • УЗИ кишечника (записаться) и околокишечных тканей;
  • Ректороманоскопия с забором биопсии пораженных участков кишки;
  • Ирригоскопия (записаться);
  • Фистулография (записаться).

В первую очередь в обязательном порядке выполняется осмотр врачом-проктологом, назначается общий анализ крови, копрологический анализ кала, кал на яйца глист и УЗИ, так как эти обследования позволяют определить наиболее вероятный диагноз. Далее, при подозрении на проктит назначается ректороманоскопия с забором биопсии пораженного участка кишки. Если на фоне проктита обнаружено сужение кишки, то дополнительно назначается ирригоскопия для выявления степени и локализации стриктуры. При подозрении на парапроктит назначается аноскопия, ректороманоскопия, а при наличии свищей – еще и фистулография (чтобы определить длину, извитость свища и наличие его сообщения с кишкой или другими органами).

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/vaginalpain-c7s.html

Ссылка на основную публикацию