боли при рожистом воспалении ноги

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками (бактериями, обитающими в дыхательных путях и в толстом кишечнике). Поражению подвергаются кожа и подкожная клетчатка. Рожа является рецидивирующим заболеванием, это значит, что если заболевание не вылечено полностью, или не выполняются профилактические меры, то воспаление начнется снова. Первичная рожа чаще появляется в области лица, рецидивирующая форма обычно поражает ноги.

Инкубационный период длится от 3 до 5 дней. Болезнь проявляется немедленно, в острой форме. Поднимается температура тела до 39-40 градусов, начинается головная боль, ощущается общая слабость. Спустя несколько часов на теле появляется покраснение, отёк, чувство жжения, распирающая боль в пораженном месте.

Рожистое воспаление отличается низкой степенью заразности. 30% случаев заболевания связаны с нарушенным кровотоком и током лимфы в нижних конечностях (варикозное расширение вен, тромбофлебит). Причиной становится сниженный иммунитет, стрессы и общая слабость организма после перенесенных заболеваний. Дополнительным фактором, способствующим заражению, считаются грибковые заболевания кожи и болезни, вызывающие плохую регенерацию тканей (сахарный диабет).

Источником заражения становится носитель рожи или человек с уже имеющимися признаками заболевания. Носителем называют человека, у которого в организме постоянно имеется бактерия стрептококк, но симптомов заболевания не обнаруживается. Заражение возможно получить с грязными руками, при несоблюдении правил личной гигиены, бактерия попадает в организм через раны, порезы и ссадины на коже.

Симптомы и формы рожистого воспаления нижних конечностей

Течение заболевания показывает ряд форм:

  • Легкая форма течения заболевания, характер проявления — эритематозная форма. Чувствуется повышение температуры тела до 39 градусов. Участок ноги начинает краснеть, отекать, становится восприимчив к прикосновениям. В теле чувствуется общая слабость.
  • Среднетяжелая форма, характер проявления — геморрагическая форма. Повышенная температура тела держится до пяти суток. На пораженном участке ноги появляются кровоизлияния и синяки. Возникают головная боль и тошнота.
  • Тяжелая форма, характер течения — буллёзная форма. Возможны судороги в ногах. На пораженном участке кожи появляются пузыри с мутной жидкостью внутри и кровоизлиянием. Сопровождается повышенной температурой, рвотой и слабостью.

К описанным симптомам добавим увеличение лимфоузлов, особенно, если они расположены близко к поврежденному участку кожи. На ногах лимфоузлы расположены в подколенной и в паховой областях. Воспаленный участок кожи приобретает ярко-красный цвет с четкой, но неровной границей. Участок кожи на ощупь горячий, прикосновения вызывают сильную боль.

Отёчность конечности при рожистом воспалении связана с высокой сосудистой проницаемостью. Происходит выход жидкой части крови в ткани. В тканях развивается гипоксия, снижается защитная реакция. Отёк свидетельствует об острой форме заболевания.

Отёчность ног после рожистого заболевания

Отёк ноги после перенесенного рожистого заболевания конечности считается осложнением после болезни или результатом неполного выздоровления. Это бывает результатом тромбофлебита глубоких вен голени. ТОтёк ноги вызывается лимфостазом (застоем лимфы в коже), признаком перенесённого рожистого заболевания.

Для снятия отёков после рожистого воспаления ног допустимо прибегнуть к народной медицине. Нужно делать аппликации к месту отёка. Собираем фитосбор: лист подорожника, ромашка, тысячелистник, зверобой, шалфей, череда, листья березы, крапива, ягоды черной бузины.

Потребуется спирт медицинский, несколько таблеток Аспирина и морская соль. Растительные компоненты измельчаем и перемешиваем. Заливаем холодной водой 1 л, варим при слабом кипении 5 мин. Отвару дать остыть, процедить, добавить 5 г истолченных таблеток Аспирина и 50 г медицинского спирта 70%. Затем сделать аппликацию, смочив бинт или отрезок ткани в теплом растворе, обернув вокруг ноги. Поверх компресса наложить второй бинт, смоченный в 10% соляном растворе. Поместить в целлофан, закрепить повязкой, чтобы сохранить тепло.

Смысл аппликации – расширить сосуды ноги и вывести лишнюю воду из тканей. Выполнять трижды в день, по 2-4 часа. После окончания процедуры сполоснуть ногу в теплой воде. Параллельно допустимо принимать внутрь отвар из ягод бузины, крапивы и листьев березы. Сбор залить стаканом кипятка и варить 10 мин. Принимать по 1/3 стакана за 20 мин до еды. Настой способствует выведению жидкости, задержавшейся в организме.

Лечение рожистого заболевания ног

Современной медицине известны способы лечения рожистого заболевания нижних конечностей:

  1. Антибактериальная терапия, при которой уничтожаются вредоносные микроорганизмы;
  2. Местное лечение, направленное на восстановление кожных покровов;
  3. Повышение иммунитета пациента при помощи иммуномодуляторов;
  4. Физиотерапия;
  5. Хирургическое вмешательство.

Лечение антибиотиками – действенный метод лечения. Предпочтительны пенициллин и цефалоспорин, к указанным препаратам заболевание наиболее чувствительно. Лечение антибиотиками длится 7-10 дней. Во время лечения пациент начинает ощущать себя значительно лучше, спадает температура, уменьшается очаг поражения.

К местной терапии относят охлаждающие процедуры при помощи хлорэтила. За три-четыре дня применения уменьшается болевой синдром. Также используют антисептические средства в виде аппликаций на ногу. Они не только вызывают гибель стрептококка, но и предупреждают развитие осложнений течения заболевания.

Иммуномодулирующая терапия необходима для поднятия способности организма сопротивляться воспалительному процессу и не получить осложнение. Применяют Тималин, Декарис и прочие подобные препараты. Также применяют антистрептококковую сыворотку.

Физиотерапия считается необходимым этапом лечения и восстановления после рожистого заболевания. Наиболее эффективен метод лечения ультрафиолетом. Он вызывает гибель вредоносных стрептококков, позволяет избежать рецидива заболевания. Применяют парафинотерапию и озокеритотерапию. Методы относятся к тепловым воздействиям на пораженную ногу. Способствуют улучшению кровообращения и микроциркуляции в кожных покровах.

Хирургическое вмешательство требуется в случае гнойного поражения ноги. Операция помогает избежать гнойной интоксикации.

Профилактика рецидива рожистого воспаления ног

Рожистому воспалению свойственны рецидивы. 10% пациентов, перенесших заболевание, наблюдает рецидив в течение полугода, а 30% — в течение первых трех лет. Основным фактором появления рецидива признано неполное излечение заболевания, когда пациент перестает принимать лекарства и ходить на физиотерапевтические процедуры, почувствовав первые улучшения состояния.

  • Поздний. Когда воспаление возникает через год после перенесения инфекции;
  • Сезонный. Появляется ежегодно на протяжении многих лет, чаще летом и осенью. Возникают из-за склонности к повреждениям кожных покровов в связи с профессиональной деятельностью человека.

Для профилактики рецидивов заболевания пациенту назначают комплекс витаминов и специальных антибиотиков, которые препятствуют размножению стрептококка. Нужно стараться избегать стрессов и психических нагрузок. Быть аккуратнее с физическими нагрузками, не допускать травм.

Ряд правил профилактики воспаления:

  1. Укрепление иммунной системы;
  2. Соблюдение правил личной гигиены;
  3. Не переохлаждаться, держать ноги в сухости и тепле;
  4. Вовремя лечить грибок, натоптыши и мозоли на стопах ног.

Профилактика и лечение отёка ног после рожистого воспаления

Когда после рожистого воспаления отекает нога, требуется придерживаться бессолевой диеты, соль задерживает жидкость в организме, провоцирует появление отёков. Назначают мочегонные препараты (гипотиазид), усиливая дренаж лимфы в организме. Помогает сократить отёчность легкий лимфодренажный массаж, снизу — вверх, по направлению к лимфатическим узлам. Проделывают самостоятельно дважды в день по 10-15 мин. Лёгкая лечебная гимнастика способствует усилению кровообращения и току лимфы по сосудам.

Дополнительным действенным способом борьбы с отёчностью ног считается перевязка поражённой ноги эластичным бинтом. Бинт накладывают снизу, от пальцев ног, до колена, постепенно ослабевая давление. Ежедневно, желательно на протяжении дня, нужно носить компрессионный трикотаж (чулки, гольфы или колготы). Бельё улучшает скорость кровообращения и борется со скоплением крови и жидкости в нижней части ног. Надевать лучше утром, не вставая с постели, чуть приподняв ноги. В указанном положении сосуды сохранят форму, приближенную к идеальной.

Источник: http://otnogi.ru/simptomy/otyoki/nog-posle-rozhistogo-vospaleniya.html

По статистике, каждый четвертый человек на планете болел рожей. Склонность к рецидивам наблюдается у большого количества заболевших: третья часть пациентов повторно лечатся в течение полугода, а у некоторых течение болезни не прекращается до трех лет.

Что такое рожа

Рожистая инфекция кожных покровов на ногах чаще всего поражает область голени. Возбудителем патологии является бета-гемолитический стрептококк группы А. Этот штамм относится к разряду условно-патогенной микрофлоры, которая в малых количествах присутствует на поверхности кожи и слизистых любого человека. Попадая на кожу, микроорганизм начинает активно взаимодействовать с клетками в поисках «ворот» для входа инфекции.

Любые ссадины, порезы, расчесывания служат прекрасной средой для внедрения возбудителя в подкожные слои. Если у человека хороший иммунитет, то стрептококк не представляет опасности для здоровья. У ослабленных людей недостаточная сопротивляемость организма порождает активное патологическое воздействие микроорганизма с развитием определенных болезненных состояний.

Особая активность распространения рожи отмечается летом и осенью. Внедряясь в кожу, токсины стрептококка всасываются в клетки и вызывают отечность и покраснение. При повторных случаях возникновения патологии на одном месте, указывает на аллергическую подоплеку.

Кроме болезни называемой рожей, бета-гемолитический стрептококк вызывает инфекционные и воспалительные заболевания верхних дыхательных путей: ангину, ларингиты, фарингиты, ревматизм и другие патологии.

Рожистое заболевание на ногах зачастую связано с сосудистыми патологиями нижних конечностей, нарушениями оттока лимфатической жидкости, тромбофлебитом и варикозной болезнью вен. Частые рецидивы рожи на ногах способствуют развитию слоновости и лимфостаза.

Группы риска

  1. Более половины инфицированных составляют женщины, перешагнувшие рубеж 50 лет. Такая тенденция в большинстве случаев связана с поражением вен нижних конечностей. Варикозная болезнь является сопутствующим фактором для возникновения рожистого воспаления на ноге.
  2. Младенцы могут заразиться инфекцией из-за некачественной обработки пупочной ранки.
  3. Среди медиков бытует мнение, что рожа чаще поражает людей с 3 группой крови.
  4. Люди всех возрастов, ослабленные после частых заболеваний, испытывают дефицит иммунитета. Стрептококк, не встречая активного сопротивления, активно размножается, после чего развивается активная форма патологии. Патогенная микрофлора вызывает сенсибилизацию организма, который в ответ начинает активно вырабатывать иммуноглобулин Е, связывающий чужеродные белковые соединения.
  5. Лица, испытывающие регулярные стрессовые потрясения.

Причины появления рожистого воспаления

Заразна ли рожа на ноге для окружающих? Да, рожей можно заразиться, если состояние иммунитета печальное. Одной из главных причин возникновения инфекции является нарушение целостности кожных покровов на ногах в виде ссадин, царапин, порезов, ран. Возбудитель проникает внутрь эпидермиса и начинает активно развиваться рожистое воспаление.

Гнойничковые заболевания кожи способствуют развитию патологического процесса: гнойники, фурункулы, незаживающие свищи, флегмоны. К существующей инфекции присоединяется рожа, как осложнение к пораженной части тела.

Мокнущая экзема, аллергическая сыпь зачастую является благоприятной средой для развития патологии. Постоянный зуд заставляет больного расчесывать место локализации высыпаний, после чего активный стрептококк вызывает болезнь, под названием рожа.

Токсическое воздействие возбудителя в свою очередь действует как сенсибилизатор, усиливая выработку гистамина в крови, который является причиной аллергии. Такое состояние должно лечиться и контролироваться врачом.

воспаление на голени фото

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=300%2C200&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=600%2C400&ssl=1″ data-flat-attr=»yes» class=»wp-image-1223 alignleft» src=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?resize=417%2C278″ alt=»» width=»417″ height=»278″ srcset=»https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?w=600&ssl=1 600w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?resize=300%2C200&ssl=1 300w» sizes=»(max-width: 417px) 100vw, 417px» data-recalc-dims=»1″ />

Гемолитический стрептококк может являться самостоятельным аллергеном, следовательно, при постоянном контакте в течение длительного времени у человека возможно развитие анафилактического шока.

Хронические очаги инфекции, развивающиеся в результате нелеченого кариеса, увеличенных миндалин, наличия аденоидов, способствуют появлению рожи, в том числе и на ногах.

Воздействие холодом, приводящее к переохлаждению кожи ног, а также длительное пребывание на солнце приводит к появлению микротравм, нарушающих защитную функцию кожи.

Склонность к волнениям, раздражительности и переживаниям отрицательно сказывается на организме человека, вызывая ослабленность иммунной системы. В момент атаки стафилококка Т-лимфоциты не успевают справиться с инфекцией, и у человека появляется рожистое поражение кожи.

Некоторые заболевания служат дополнительным фактором риска:

  • у больных сахарным диабетом существует медицинское понятие «диабетическая стопа», проявляющаяся незаживающими ранками на коже нижних конечностей;
  • трофические язвы, возникающие при варикозном расширении вен и тромбофлебите;
  • грибковое поражение кожи на ногах;
  • курение и алкоголизм;
  • лишний вес.

Возбудитель рожистого воспаления на ногах

Как передается инфекция? Инфекционную рожистую эритему вызывает стрептококк. Шаровидная бактерия имеет повсеместное распространение, устойчива к воздействиям окружающей среды, становится неактивной при температуре выше 45 градусов.

Стрептококки передаются контактным путем с грязными руками, предметами быта и личной гигиены. В малых количествах бактерия не оказывает патологического действия.

При нарушениях функции иммунной системы начинается воспалительная реакция, при нормальных показателях здоровья человек становится носителем стрептококка. Микроорганизм живет на коже, не представляя угрозы, но только до того момента, пока у человека хорошее состояние иммунитета.

Вред, наносимый человеку стрептококком:

  • разрушает структуру клетки человека;
  • заставляет гормоны щитовидной и вилочковой железы синтезировать большое количество цитокинов, следствием которых является воспаление;
  • активно борется с антителами против стрептококка, количество которых уменьшается, а стрептококки активно размножаются, вызывая патологию;
  • расширяют сосуды и уменьшают проницаемость, которая приводит к появлению отечных участков в очаге воспаления;
  • подавляет активность иммунитета, снижая количество антител, способных предотвратить развитие патологии.

Симптомы рожи

Рожистое воспаление на ногах имеет острое начало с бурно выраженной симптоматикой. Возбудитель вызывает не только местное воспаление, при заболевании страдает весь организм.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли на сгибах рук и ног

Проявление рожистого воспаления на ногах:

  1. Начинается заболевание с резкого ухудшения организма с признаками интоксикации и диспепсическими расстройствами. Резкое повышение температуры тела до 40 градусов, вызывающее озноб и сотрясание всего тела. Такие значения гипертермии развиваются из-за пирогенных свойств стрептококка. В осложненных случаях у пациента могут быть судорожные состояния и помутнение сознания. Лихорадочное состояние сохраняется до 10 дней.
  2. В течение 20 часов после начала воспаления на поврежденном участке кожи ноги появляется красное равномерно окрашенное пятно. Такая реакция связана с расширенными капиллярами под воздействием токсинов стафилококка. Гиперемия сохраняется до 2 недель, после чего на месте поражения начинается активное отшелушивание верхнего слоя эпидермиса, которое подверглось некрозу при взаимодействии с токсинами.
  3. Валикообразное утолщение появляется на месте красной воспаленной кожи голени. Внешнее возвышение над здоровой кожей болезненное и горячее на ощупь. Явные признаки воспаления подтверждают наибольшую распространенность возбудителя на этом участке кожи.
  4. Образовавшаяся краснота быстро увеличивается в размерах, может охватывать до половины поверхности голени. Такая активность связана со способностью стрептококка быстро проникать в здоровые клетки, вызывая их раздражение.
  5. Эритема на ноге не имеет четких границ, края покраснения неровные, по внешнему виду напоминают очертание географической карты.
  6. Чувство интенсивной боли на месте эритемы является одним из классических симптомов воспалительной реакции. Болевая реакция усиливается при пальпации, доставляя страдание больному.
  7. Отек кожных покровов разной интенсивности возникает, как следствие воспаления и слабости стенок капилляров, которые пропускают большое количество лимфатической жидкости.
  8. Увеличение лимфатических узлов – прямое доказательство присутствия патологической реакции. Узлы могут значительно увеличиваться, становятся болезненными при надавливании.
  9. Образованная эритема может быть равномерно воспаленной, но часто на месте очага воспаления развиваются осложненные состояния:
    • разрыв капилляров с образованием мелких кровоизлияний;
    • образование волдырей, заполненных прозрачным экссудатом;
    • мелкие пузыри с кровяным или гнойным содержимым.

Диагностика

Какой врач лечит рожистое воспаление ноги? При появлении первых симптомов, чтобы дифференцировать рожистое воспаление, нужно обратиться за консультацией к грамотному дерматологу. При осмотре доктор посоветует обратиться к инфекционисту, если это потребует состояние пациента.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и визуального осмотра больного. Врач с помощью вопросов выясняет симптоматику, возможные причины появления рожистого воспаления на ноге. Вторым этапом проводится осмотр наружного поражения кожного покрова: структура и обширность эритемы, наличие присоединенной инфекции, увеличение крупных лимфатических узлов в паховой области.

Методом лабораторного исследования назначается анализ крови. Какие показатели проведенного исследования свидетельствуют о наличие рожистого воспаления:

  • показатели СОЭ будут значительно повышены, что указывает на воспалительный процесс;
  • нейтрофилы показывают наличие аллергической реакции, поэтому при повышенных значениях последних врач определяет сенсибилизацию организма.

Для определения антибиотика, который будет эффективен при данном виде инфекции, проводится бактериологическое исследование кожи. Определение чувствительности определяется в условиях бак лаборатории путем посева. Частички кожи для исследования берут непосредственно с пораженных участков.

Формы рожи на ногах

По внешнему виду наружного инфекционного проявления различают:

  1. Эритематозная форма протекает в виде неосложненного покраснения.
  2. Эритематозно-геморрагическая – на покраснении наблюдаются многочисленные кровоизлияния в виде точек.
  3. Эритематозно-буллёзная форма сопровождается появлением пузырьков из расслоившейся кожи на гиперемированной поверхности. Возникает такой симптом на 3 сутки заболевания, спустя некоторое время пузырьки заполняются прозрачной жидкостью.
  4. Буллёзно-геморрагическая – образовавшиеся волдыри заполнены кровяным одержимым.
  5. Гангренозная форма получила свое название из-за некротических участков кожи ног после рожистого воспаления.

Различают три степени тяжести рожистого воспаления на ноге:

  • Легкая – эритема небольших размеров, гипертермия в пределах 38,5С.
  • Средняя – поражение занимает большой участок голени, может быть образование нескольких очагов поражения. Температура тела повышается не больше 5 дней до сорокаградусной отметки.
  • Тяжелая – огромная эритема покрывается кровяными пузырьками, наблюдается гиперемия высокой степени до 10 суток. У больного вероятно появление судорог, менингеального синдрома.

После стихания острого периода, инфицированная кожа заживает, оставаясь болезненной и уязвимой. Такие участки еще долгое время сохраняют восприимчивость к стрептококковой инфекции, приводя к повторному заражению. Рецидивирующая форма опасна развитием осложнений из-за регулярного воздействия стрептококка на организм.

Одной из самых опасных считается блуждающая форма рожи. В течение нескольких дней стафилококк поражает здоровые ткани в разных участках нижней конечности. Пока происходит заживление одной области, эритема появляется на другой. Особую опасность такая разновидность инфекции представляет для новорожденных, которые могут умереть от рожистого воспаления.

Лечение рожистого воспаления ноги

Несмотря на тяжесть инфекционного заболевания, лечение рожистого воспаления с успехом проводится в домашних условиях. Медики признают тот факт, что народные целители могут вылечить рожистое воспаление народными методами, но с оговоркой, что только легкое проявление патологии. Никакие заговоры не заменят антибиотики с их антибактериальным действием при рожистом воспалении ноги.

После постановки диагноза доктор индивидуально назначает комплексное лечение. Для лечения рожистого воспаления мероприятия можно разделить на местные процедуры и общую терапию.

Общее медикаментозное лечение

  • Антибиотики являются основным методом лечения при роже. Определенный препарат должен назначаться лечащим доктором после проведенного исследования на чувствительность стрептококка к конкретному виду антибиотика. До настоящего времени свою эффективность не потеряли антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, тетрациклин, цефтриаксон при роже на ноге.
  • Противоаллергические средства снимут проявления аллергии, помогут стабилизировать общее состояние. Супрастин, Тавегил, Лоратадин назначаются таблетки или инъекции в зависимости от вида степени проявления сенсибилизации организма.
  • Сульфаниламидные препараты усиливают действие антибиотиков, принимаются параллельно для усиления лечения рожи на ноге антибиотиками.
  • Глюкокортикоидные средства необходимы при развитии лимфостаза, также они обладают хорошим антигистаминным действием, но применять их без назначения доктора нежелательно.
  • Биостимуляторы и иммуномодуляторы улучшают функцию иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к инфекции.
  • Поливитаминный комплекс, укрепляющий и поддерживающий общее состояние организма.
  • Препараты тимуса увеличивают синтез Т- лимфоцитов, усиливающие функцию иммунитета.

Все вышеописанные пункты можно применять, как лечение рожи на ноге в домашних условиях, если от доктора поступило соответствующее разрешение амбулаторной терапии. Сложные случаи обязательно должны лечиться в стационарных условиях.

Местное лечение рожи в домашних условиях

Помимо нормализации общего состояния, проводится лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно местно, что способствует скорейшему заживлению кожи ног. Недолеченное состояние места поражения в последующем приведет к рецидиву.

Какие процедуры можно делать дома:

  1. Примочки с димексидом эффективно убирают воспаление, снимает болезненность, обладает антибактериальным действием. Лечение заключается в смачивании марлевой салфетки в 50% растворе димексида и прикладывают к больному участку. Аппликации проводят 2 раза в день по 2 часа, причем размер салфетки должен быть значительно больше места поражения.
  1. Для лечения рожи на ноге в домашних условиях можно приготовить присыпку из энтеросептола. Таблетки нужно растолочь в ступе и накладывать на сухую чистую кожу. Порошок не только будет предотвращать дальнейшее распространение инфекции, но и не допустит присоединении инфекции.
  2. Лечить рожистое воспаление на ноге можно компрессами с фурацилином. В свежеприготовленном растворе фурацилина нужно смочить марлевую салфетку, и положить ее на область эритемы на 3 часа. Фурацилин проникает глубоко в кожные слои, уничтожая инфекцию.
  3. Аэрозоль оксициклозоля назначают врачи для создания пленки-барьера от инфекции. Лекарство распыляют на область эритемы, держа балончик на расстоянии 20 см от кожного покрова.
  4. Использование ихтиоловой мази или линимента Вишневского при рожистом воспалении на ногах запрещено. Мазь от рожистого воспаления ноги способствует дополнительному размоканию пораженной поверхности и затягивает процесс восстановления. Мазь от рожи на ноге целесообразнее применять при неосложненных состояниях на основе антибиоитков.

В дополнение к домашним методам лечения хорошо добавить физиотерапевтические процедуры, некоторые из них можно делать дома, если приобрести соответствующую медицинскую технику:

  • ультрафиолетовое облучение при помощи УОФК-01 «Солнышко»;
  • инфракрасная терапия;
  • магнитотерапия.

Для проведения сеансов электрофореза и парафиновых обёртываний придется записаться в кабинет физиотерапии. Соблюдение лечения и рекомендаций врача дает прекрасный прогноз на выздоровление.

Как не заболеть рожей

Для профилактики инфекции потребуется придерживаться простых правил: соблюдение личной гигиены, полноценное питание, регулярное закаливание и прием укрепляющих витаминов. При появлении микротравм или гнойничков кожи ног, своевременная антисептическая обработка и лечение ранок.

Рожистое воспаление ног – распространенная проблема. Заразно ли рожистое воспаление ноги? Стрептококк в малых количествах присутствует на окружающих предметах, пока у человека сильный иммунитет, ему не угрожает инфицирование. Поэтому, своевременное лечение кариеса, хронического тонзиллита, аденоидов значительно снизит риск развития инфекционной рожистой эритемы.

Источник: http://lechenie-nog.ru/kak-lechit-rozhistoe-vospalenie-nogi-v-domashnix-usloviyax/

×òî òàêîå ðîæà (ðîæèñòîå âîñïàëåíèå)

Ïî ðàñïðîñòðàíåííîñòè â ñîâðåìåííîé ñòðóêòóðå èíôåêöèîííîé ïàòîëîãèè ðîæà çàíèìàåò 4-å ìåñòî — ïîñëå îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ è êèøå÷íûõ èíôåêöèé, âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, îñîáåííî ÷àñòî ðåãèñòðèðóåòñÿ â ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïïàõ. Ïðèìåðíî 1/3 ñîñòàâëÿþò áîëüíûå ðåöèäèâèðóþùåé ðîæåé, â îñíîâíîì æåíùèíû.

Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå îáû÷íî ïîÿâëÿåòñÿ íà íîãàõ è ðóêàõ, ðåæå – íà ëèöå, åùå ðåæå – íà òóëîâèùå, â ïðîìåæíîñòè è íà ïîëîâûõ îðãàíàõ. Âñå ýòè âîñïàëåíèÿ õîðîøî çàìåòíû îêðóæàþùèì è âûçûâàþò ó áîëüíîãî ÷óâñòâî îñòðîãî ïñèõîëîãè÷åñêîãî äèñêîìôîðòà.

Ïðè÷èíû ðîæè

Ïðè÷èíîé ðîæè ìîæåò ñòàòü ëþáîé ñåðîâàð áåòòà-ãåìîëèòè÷åñêîãî ñòðåïòîêîêêà ãðóïïû À, òå æå ñåðîòèïû ìîãóò âûçûâàòü äðóãèå ñòðåïòîêîêêîâûå çàáîëåâàíèÿ (àíãèíó, ïíåâìîíèþ, ñåïñèñ, ìåíèíãèò è ò. ï.).

Ê òîìó æå ñòðåïòîêîêê øèðîêî ðàñïðîñòðàíåí â ïðèðîäå, ê óñëîâèÿì âíåøíåé ñðåäû îí äîâîëüíî óñòîé÷èâ. Èñòî÷íèêîì èíôåêöèè ÿâëÿåòñÿ áîëüíîé ëþáîé ôîðìîé ñòðåïòîêîêêîâîé èíôåêöèè èëè ñòðåïòîêîêêîíîñèòåëü. Îòìå÷àåòñÿ îñîáàÿ èçáèðàòåëüíàÿ âîñïðèèì÷èâîñòü èëè ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ðîæå.

Íåêîòîðûå ëþäè áîëåþò ìíîãîêðàòíî, òàê êàê èììóíèòåò ïîñëå ðîæè íåñòîéêèé. Ïðîíèêàþò ñòðåïòîêîêêè â îðãàíèçì ÷åðåç íåáîëüøèå ïîâðåæäåíèÿ êîæè è ñëèçèñòûõ. Âîçìîæíî ýêçîãåííîå èíôèöèðîâàíèå (çàãðÿçíåííûå èíñòðóìåíòû, ïåðåâÿçî÷íûé ìàòåðèàë), à òàêæå èç õðîíè÷åñêèõ ñòðåïòîêîêêîâûõ î÷àãîâ èíôåêöèè (íàïðèìåð ó áîëüíûõ ñ õðîíè÷åñêèì òîíçèëëèòîì).

Ïðè ýòîì ðåøàþùåå çíà÷åíèå èìååò ñîñòîÿíèå ðåàêòèâíîñòè îðãàíèçìà, îáóñëîâëèâàþùåå øèðîêèå êîëåáàíèÿ âîñïðèèì÷èâîñòè ê èíôåêöèîííûì âîçáóäèòåëÿì, â ÷àñòíîñòè ê ñòðåïòîêîêêàì.

Ñòðåïòîêîêêè è èõ òîêñèíû, âñàñûâàÿñü, â ìåñòå âíåäðåíèÿ âûçûâàþò ðàçâèòèå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà, êîòîðûé ïðîÿâëÿåòñÿ îòåêîì, ýðèòåìîé, êëåòî÷íîé èíôèëüòðàöèåé êîæè è ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè.

Ïðè ýòîì ÷àñòî îòìå÷àåòñÿ ëîìêîñòü ñîñóäîâ, ïðîÿâëÿþùàÿñÿ â òî÷å÷íûõ êðîâîèçëèÿíèÿõ.  âîçíèêíîâåíèè ðåöèäèâîâ ðîæè íà îäíîì è òîì æå ìåñòå èìåþò çíà÷åíèå àëëåðãè÷åñêàÿ ïåðåñòðîéêà è ñåíñèáèëèçàöèÿ êîæè ê ãåìîëèòè÷åñêîìó ñòðåïòîêîêêó.

Ñíèæåíèå îáùåé ðåçèñòåíòíîñòè îðãàíèçìà ñïîñîáñòâóåò ïðèñîåäèíåíèþ ñîïóòñòâóþùåé ìèêðîáíîé ôëîðû, ïðîãðåññèðîâàíèþ ïðîöåññà è îñëîæíåíèþ ðîæè. Îäíàêî â ïîñëåäíèå ãîäû âûÿñíåíî, ÷òî âàæíóþ ðîëü â ïàòîãåíåçå ðîæè ó ïåðåíåñøèõ ïåðâè÷íóþ è îñîáåííî ïîâòîðíóþ è ðåöèäèâèðóþùóþ ðîæó èìååò ñòàôèëîêîêêîâàÿ ôëîðà, ÷òî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè ëå÷åíèÿ.

Ñèìïòîìû ðîæè

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä îò 3 äî 5 äíåé. Íà÷àëî áîëåçíè îñòðîå, âíåçàïíîå.  ïåðâûå ñóòêè áîëåå âûðàæåíû ñèìïòîìû ðîæè îáùåé èíòîêñèêàöèè:

  • ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü,
  • îçíîá,
  • îáùàÿ ñëàáîñòü,
  • òîøíîòà,
  • ðâîòà,
  • ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû äî 39.

Ïðè ýðèòåìàòîçíîé ôîðìå ðîæè ÷åðåç 6-12 ÷àñîâ îò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ïîÿâëÿåòñÿ ÷óâñòâî ææåíèÿ, áîëü ðàñïèðàþùåãî õàðàêòåðà, íà êîæå — ïîêðàñíåíèå (ýðèòåìà) è îòåê â ìåñòå âîñïàëåíèÿ.

Ïîðàæåííûé ðîæåé ó÷àñòîê ÷åòêî îòäåëÿåòñÿ îò çäîðîâîãî âîçâûøåííûì ðåçêî áîëåçíåííûì âàëèêîì. Êîæà â îáëàñòè î÷àãà ãîðÿ÷àÿ íà îùóïü, íàïðÿæåíà. Åñëè åñòü ìåëêîòî÷å÷íûå êðîâîèçëèÿíèÿ, òî ãîâîðÿò îá ýðèòåìàòîçíî — ãåìîððàãè÷åñêîé ôîðìå ðîæè. Ïðè áóëëåçíîé ðîæå íà ôîíå ýðèòåìû â ðàçëè÷íûå ñðîêè ïîñëå åå ïîÿâëåíèÿ îáðàçóþòñÿ áóëëåçíûå ýëåìåíòû — ïóçûðè, ñîäåðæàùèå ñâåòëóþ è ïðîçðà÷íóþ æèäêîñòü.

Ïîçäíåå îíè ñïàäàþò, îáðàçóÿ ïëîòíûå áóðûå êîðêè, îòòîðãàþùèåñÿ ÷åðåç 2-3 íåäåëè. Íà ìåñòå ïóçûðåé ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ ýðîçèè è òðîôè÷åñêèå ÿçâû. Âñå ôîðìû ðîæè ñîïðîâîæäàþòñÿ ïîðàæåíèåì ëèìôàòè÷åñêîé ñèñòåìû — ëèìôàäåíèòîì, ëèìôàíãèòîì.

Ïåðâè÷íàÿ ðîæà ÷àùå ëîêàëèçóåòñÿ íà ëèöå, ðåöèäèâèðóþùàÿ — íà íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ. Ðàçëè÷àþò ðàííèå ðåöèäèâû (äî 6 ìåñÿöåâ) è ïîçäíèå (ñâûøå 6 ìåñÿöåâ). Ðàçâèòèþ èõ ñïîñîáñòâóþò ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ.

Íàèáîëüøåå çíà÷åíèå èìåþò õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå î÷àãè, çàáîëåâàíèÿ ëèìôàòè÷åñêèõ è êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ íèæíèõ êîíå÷íîñòåé (ôëåáèò, òðîìáîôëåáèò, âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí); çàáîëåâàíèÿ ñ âûðàæåííûì àëëåðãè÷åñêèì êîìïîíåíòîì (áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò), çàáîëåâàíèÿ êîæè (ìèêîçû, ïåðèôåðè÷åñêèå ÿçâû). Ðåöèäèâû âîçíèêàþò è â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ íåáëàãîïðèÿòíûõ ïðîôåññèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ.

Äëèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ, ìåñòíûå ïðîÿâëåíèÿ ýðèòåìàòîçíîé ðîæè ïðîõîäÿò ê 5-8 äíþ áîëåçíè, ïðè äðóãèõ ôîðìàõ ìîãóò äåðæàòüñÿ áîëåå 10-14 äíåé. Îñòàòî÷íûå ñèìïòîìû ðîæè — ïèãìåíòàöèÿ, øåëóøåíèå, ïàñòîçíîñòü êîæè, íàëè÷èå ñóõèõ ïëîòíûõ êîðîê íà ìåñòå áóëëåçíûõ ýëåìåíòîâ. Âîçìîæíî ðàçâèòèå ëèìôîñòàçà, ïðèâîäÿùåå ê ñëîíîâîñòè êîíå÷íîñòåé.

Îïèñàíèÿ ñèìïòîìîâ ðîæè

Ê êàêèì âðà÷àì îáðàùàòüñÿ ïðè ðîæå

Îñëîæíåíèÿ ðîæè

Èç íàèáîëåå ÷àñòûõ îñëîæíåíèé ðîæè ìîæíî îòìåòèòü ÿçâû, íåêðîçû, àáñöåññû, ôëåãìîíû, à òàêæå íàðóøåíèÿ ëèìôîîáðàùåíèÿ, ïðèâîäÿùèå ê ëèìôîñòàçó, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ — ïíåâìîíèÿ è ñåïñèñ.

Âñëåäñòâèå ëèìôîâåíîçíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ïðîãðåññèðóþùåé ïðè êàæäîì íîâîì ðåöèäèâå çàáîëåâàíèÿ (îñîáåííî ó áîëüíûõ ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùåé ðîæåé), â 10-15 % ñëó÷àåâ ôîðìèðóþòñÿ ïîñëåäñòâèÿ ðîæè â âèäå ëèìôîñòàçà (ëèìôåäåìû) è ñëîíîâîñòè (ôèáðåäåìû).

Ïðè äëèòåëüíîì òå÷åíèè ñëîíîâîñòè ðàçâèâàþòñÿ ãèïåðêåðàòîç, ïèãìåíòàöèÿ êîæè, ïàïèëëîìû, ÿçâû, ýêçåìà, ëèìôîðåÿ. Îñîáåííî îïàñíî âîçíèêíîâåíèå ðîæè ó íîâîðîæäåííûõ è äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè.

Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå ó äåòåé

Ó íîâîðîæäåííûõ ðîæà ÷àùå ëîêàëèçóåòñÿ â îáëàñòè ïóïêà. Ïðîöåññ â òå÷åíèå 1—2 ñóòîê ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà íèæíèå êîíå÷íîñòè, ÿãîäèöû, ñïèíó è âñå òóëîâèùå. Ó íîâîðîæäåííûõ ðîæà ÷àñòî ðàñïðîñòðàíåííàÿ, èëè áëóæäàþùàÿ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в крестце отдающая в ногу

Áûñòðî íàðàñòàåò èíòîêñèêàöèÿ, ëèõîðàäêà, ìîãóò áûòü ñóäîðîãè. Íåðåäêî âîçíèêàåò ñåïñèñ. Ëåòàëüíîñòü êðàéíå âûñîêà. Ñòîëü æå îïàñíà ðîæà è äëÿ äåòåé ïåðâîãî ãîäà æèçíè.

Ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ óñëîâíî áëàãîïðèÿòíûé, ïðè àäåêâàòíîì ñâîåâðåìåííîì ëå÷åíèè ðîæè âûñîêà âåðîÿòíîñòü ïîëíîãî èçëå÷åíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè.  ðÿäå ñëó÷àåâ âîçìîæíî ôîðìèðîâàíèå ðåöèäèâèðóþùèõ ôîðì çàáîëåâàíèÿ, êîòîðûå çíà÷èòåëüíî õóæå ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ.

Ëå÷åíèå ðîæè

Ëå÷åíèå ðîæè çàâèñèò îò åå ôîðìû, êðàòíîñòè, ñòåïåíè èíòîêñèêàöèè, íàëè÷èÿ îñëîæíåíèé.

Ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå

Ýòèîòðîïíàÿ òåðàïèÿ: àíòèáèîòèêè ïåíèöèëëèíîâîãî ðÿäà â ñðåäíåñóòî÷íûõ äîçèðîâêàõ (ïåíèöèëëèí, òåòðàöèêëèí, ýðèòðîìèöèí èëè îëåàíäîìèöèí, îëåòåòðèí è äð.). Ìåíåå ýôôåêòèâíû ïðåïàðàòû ñóëüôàíèëàìèäîâ, êîìáèíèðîâàííûå õèìèîïðåïàðàòû (áàêòðèì, ñåïòèí, áèñåïòîë). Êóðñ ëå÷åíèÿ ðîæè ñîñòàâëÿåò îáû÷íî 8-10 äíåé.

Ïðè ÷àñòûõ óïîðíûõ ðåöèäèâàõ ðåêîìåíäóþò:

Æåëàòåëüíî ïðîâåäåíèå äâóõ êóðñîâ àíòèáèîòèêîòåðàïèè ñî ñìåíîé ïðåïàðàòîâ (èíòåðâàëû ìåæäó êóðñàìè 7-10 äíåé). Ïðè ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùåé ðîæå ïðèìåíÿþò êîðòèêîñòåðîèäû â ñóòî÷íîé äîçèðîâêå 30 ìã.

Ïðè ñòîéêîé èíôèëüòðàöèè ïîêàçàíû íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà:

  • àñêîðáèíîâîé êèñëîòû;
  • ðóòèíà;
  • âèòàìèíîâ ãðóïïû Â.

Õîðîøèå ðåçóëüòàòû äàåò àóòîãåìîòåðàïèÿ.

Ôèçèîòåðàïèÿ

 îñòðîì ïåðèîäå áîëåçíè íà î÷àã âîñïàëåíèÿ ïîêàçàíî íàçíà÷åíèå ÓÔÎ, ÓÂ× ñ ïîñëåäóþùèì ïðèìåíåíèåì îçîêåðèòà (ïàðàôèíà) èëè íàôòàëàíà.

Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå

Ìåñòíîå ëå÷åíèå íåîñëîæíåííîé ðîæè ïðîâîäÿò ëèøü ïðè åå áóëëåçíîé ôîðìå: íàäðåçàþò áóëëó ó îäíîãî èç êðàåâ è íà î÷àã âîñïàëåíèÿ ïðèêëàäûâàþò ïîâÿçêè ñ ðàñòâîðîì ðèâàíîëà, ôóðàöèëèíà.

 ïîñëåäóþùåì íàçíà÷àþò ïîâÿçêè ñ ýêòåðèöèíîì, áàëüçàìîì Øîñòàêîâñêîãî, à òàêæå ìàðãàíöåâî-âàçåëèíîâûå ïîâÿçêè. Ìåñòíîå ëå÷åíèå ÷åðåäóåòñÿ ñ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèìè ïðîöåäóðàìè.

Íàðîäíûå ñðåäñòâà ëå÷åíèÿ ðîæè â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ

Íåêîòîðûå ñðåäñòâà íàðîäíîé ìåäèöèíû ýôôåêòèâíû ïðè ëå÷åíèè ðîæèñòîãî âîñïàëåíèÿ, òàê êàê îêàçûâàþò àíòèñåïòè÷åñêîå âîçäåéñòâèå è ñíèìàþò âîñïàëåíèå:

Ïðîôèëàêòèêà ðîæè

Äëÿ ïðîôèëàêòèêè ðåöèäèâîâ áîëåçíè ðåêîìåíäóåòñÿ:

Âîïðîñû è îòâåòû ïî òåìå «Ðîæà»

Âîïðîñ: Ìíå 47 ëåò. Ó ìåíÿ ýðèòåìàòîçíîå ðîæèñòîå âîñïàëåíèå ïðàâîé ãîëåíè óæå ÷åòâåðòûé ðàç (ïåðâûé ðàç çàáîëåëà â 23 ãîäà).  ïðåäûäóùèå ðàçû óäàâàëîñü áûñòðî ñïðàâëÿòüñÿ ñ áîëåçíüþ, à íûí÷å áîëåçíü ïðîñòî çàòÿíóëàñü, íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî âûïîëíÿëà âñå ïðåäïèñàíèÿ âðà÷à. Ïî àíàëèçó êðîâè â íà÷àëå áîëåçíè — ïðåâûøåíèå ÑÎÝ äî 43. Íà÷àëà ëå÷åíèå ñ òîãî, ÷òî ïðîêîëîëà êóðñ àíòèáèîòèêîâ ãåíòîìèöèí (â ïðåäûäóùèõ ñëó÷àÿõ ëå÷èëàñü òîëüêî èì!), êîìïðåññû ñ äèìåêñèä 1:10, òàáëåòêè ìåòèëóðàöèë 500 ìã/3ð â äåíü, òàáëåòêè ëèêîïèä 2ìã/10 äíåé. Êàê òîëüêî àíòèáèîòèê çàêîí÷èëà êîëîòü, êðàñíîòà íà÷àëà ïîäñòóïàòü ñíîâà. Ïî ÎÀÊ: ëåêîöèòû ïîâûøåíû äî 12, à ÑÎÝ â íîðìå -7. Íà÷àëà ïðîõîäèòü ôèç. ïðîöåäóðó- äàðñåíâàëü íà îáëàñòü ãîëåíè ¹10. Íàçíà÷èëè àíòèáèîòèê àçèòðîìèöèí 500 ìã 3 äíÿ, íàðóæíî íà ãîëåíü ìàçü ëåâîìåêîëü 2 ðàçà â äåíü. Ïðîïèëà, ñäàëà àíàëèç êðîâè, ëåéêîöèòû ïðèøëè â íîðìó, à ÑÎÝ óâåëè÷èëîñü äî 35, íà ãîëåíè ñîõðàíÿëàñü íåáîëüøàÿ îòå÷íîñòü è ãèïåðåìèÿ. Ñíîâà íàçíà÷èëè àíòèáèîòèê îäíó èíúåêöèþ áèöèëëèí-5, ïðîäîëæàþ ëå÷åíèå ãîëåíè ñ ìàçüþ ëåâîìåêîëü, íî êðàñíîòà âñå ðàâíî íå ñïàäàåò, à ìîæíî ñêàçàòü óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïîñîâåòóéòå ïîæàëóéñòà, ÷òî ìíå äåëàòü, ÷òî íå òàê ïîøëî â ìî¸ì ëå÷åíèè? Íåáîëüøàÿ îòå÷íîñòü è ãèïåðåìèÿ ñîõðàíÿåòñÿ íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ïðîøëà êóðñ ñ òðåìÿ àíòèáèîòèêàìè. Íà áîëüíè÷íîì ëèñòå óæå 21 äåíü! ×òî ïîñîâåòóéòå?

Îòâåò: Êðîìå ìåäèêàìåíòîçíîãî ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ôèçèîòåðàïèÿ: ëàçåðíîå ëå÷åíèå, óëüòðàâûñîêî÷àñòîòíàÿ òåðàïèÿ (2-3 ïðîöåäóðû) è óëüòðàôèîëåòîâîå îáëó÷åíèå (1-2 ïðîöåäóðû), ðàäîíîâûå âàííû è ïðèåì îçîêåðèòà. Ïðè ÷àñòûõ ðåöèäèâàõ ïåðèîäè÷åñêè íóæíî ïðîõîäèòü êóðñ ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèõ ïðîöåäóð è ìåäîñìîòð ÷åðåç 2, 3 è 6 ìåñÿöåâ ïîñëå âûïèñêè èç áîëüíèöû.

Âîïðîñ: Îòåêëà ñòîïà ëåâîé íîãè, ëîäûæêà. Ñòðàøíàÿ áîëü. Ïåðåäâèãàòüñÿ íåâîçìîæíî. Ïîñëå òîãî, êàê âñòàíåøü ñ êðîâàòè — ëîìîòà. ×óòü âûøå ëîäûæêè òðè ÿçâû. Âîêðóã íèõ îïóõîëü. Âîçìîæíî îòåê âûçâàí èìåííî ýòèì. Êàêîé àíòèáèîòèê íóæíî ïðèíèìàòü, ÷òîáû ñáèòü îòåê. Îñòàëüíîå äîäåëàåò Çîäàê è Ãèîêñèçîí. Çàðàíåå áëàãîäàðþ!

Îòâåò: Îïèñàííàÿ Âàìè êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà íàïîìèíàåò ðîæèñòîå âîñïàëåíèå. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü êîìïëåêñíûì è ïðîâîäèòüñÿ ïîä êîíòðîëåì õèðóðãà, òàê êàê âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ ìîæåò áûñòðî ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ. Àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå ïðîâîäèòñÿ ïåíèöèëëèííàìè èëè ìàêðîëèäàìè. Íå çàíèìàéòåñü ñàìîëå÷åíèåì!

Âîïðîñ: Âîçíèêëà ðîæà íà âíóòðåííåé ñòîðîíå ïðåäïëå÷üÿ ëåâîé ðóêè. Ïðèíèìàëà 7 äíåé àìïèîêñ ïî 2 êàï. 4 ð.â äåíü, òàéëåíîë ïî 1 òàá. 2 ð. â äåíü è ïàðàöåòîìîë ïî 1 ò. 2 ð. â äåíü. Ïðàêòè÷åñêè ïðîøëè ñèìïòîìû, íî íà 7-é äåíü çàáîëåëî ïëå÷î âûøå ïî ðóêå — îòåê, ïîêðàñíåíèå, áîëü â ðóêå. ×òî äåëàòü?

Îòâåò: Íåìåäëåííî îáðàòèòåñü ê ëå÷àùåìó âðà÷ó, âîçìîæåí ðåöèäèâ èíôåêöèè. Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå — èíôåêöèÿ ìÿãêèõ òêàíåé, ñêëîííàÿ ê áûñòðîìó ðàñïðîñòðàíåíèþ. Íå ñòîèò ïîñëå èñ÷åçíîâåíèÿ ñèìïòîìîâ ñðàçó îòìåíÿòü àíòèáèîòèêîòåðàïèþ.

Âîïðîñ: Íîãè îïóõøèå, êðàñíûå ïÿòíà, î÷åíü áîëèò. Ìîæíî ëè ðîæàòü âî âðåìÿ áîëåçíè?

Îòâåò: Ïî îïèñûâàåìîé Âàìè êëèíè÷åñêîé êàðòèíå — ýòî ðîæèñòîå âîñïàëåíèå. Íåîáõîäèìà êîíñóëüòàöèÿ âðà÷à èíôåêöèîíèñòà. Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ðîäîâ.

Âîïðîñ: Ìóæ íàêîëîë íîãó. Ðàíà èíôåêöèðîâàëàñü. Ïîÿâèëñÿ ãíîé, ðàíêà êàêèì-òî îáðàçîì çàêðûëàñü, èíôåêöèÿ îñòàëàñü âíóòðè. Âðà÷è ñòàâÿò äèàãíîç ðîæà, íî ìíå êàæåòñÿ îíè íå ïðàâû. Íîãà âñÿ ïîêðàñíåëà è îòåêëà, âîçëå ïðîêîëà ñòàëà ñíèìàòüñÿ êîæà, êàê ïðè îæîãå. Êàê âû ñ÷èòàåòå, ìîæåò íàì îáðàòèòüñÿ â äðóãîìó ñïåöèàëèñòó? Ìóæó 52 ãîäà. Áîëåçíü ïðîòåêàåò äâå íåäåëè, çàíèìàëèñü ïîíà÷àëó ñàìîëå÷åíèåì, òàê êàê îí ðàáîòàë è ïðèõîäèë ïîçäíî.  áîëüíèöó íå øåë. Íàêëàäûâàëà èõòèîëêó, ìàçàëà çåëåíêîé, îáðàáàòûâàëà ïåðåêèñüþ. Äâà äíÿ ïèë àíòèáèîòèêè Ñóìàìåöèí, ïîñîâåòîâàëè â àïòåêå. Ïîøëà êðàïèâíèöà. Â÷åðà ïîëîæèëè â áîëüíèöó, íî äî ñèõ ïîð õèðóðãè÷åñêîå âìåùàòåëüñòâî íå ïðèìåíÿëè. Ïîñòàâèëè âå÷åðîì êàïåëüíèöó äàëè ñíîòâîðíûé óêîë è âñå.

Îòâåò: Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå íà äàííûé ìîìåíò íóæíî ïðîâîäèòü òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ñôîðìèðîâàëñÿ àáñöåññ. Åñëè åãî íåò, à ãíîé «ïðîïèòàë» òêàíè íîãè, íåîáõîäèìî êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå: ìåñòíàÿ ñàíàöèÿ ðàíû è àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ.

Âîïðîñ: Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê! Ìîåé áàáóøêå 73 ãîäà. Ñ êîíöà ñåíòÿáðÿ 2010 ó íåå ðîæà íà ãîëåíè. Ëå÷èëè: ìàçÿìè ñòðåïòîöèäîâîé ìàçüþ, ìàçüþ 36 è 6, ìàçüþ âèøíåâñêîãî, ôóðàöèëèíîâîé ìàçüþ, ôóêîðöèíîì ìàçàëà ÿçâî÷êè. Ëåãëà â áîëüíèöó 17 ÿíâàðÿ 2011 ëåæàëà 2 íåäåëè, ëå÷èëè êàïåëüíèöàìè, äåëàëè ïîâÿçêè ñ áîðíîé æèäêîñòüþ. Ïîñëå áîëüíèöû ëå÷èëà ëåâîìåêîëåì, íåäàâíî íà÷àëà ëå÷åíèå Àðãîñóëüôàíîì. Íèêàêîãî óëó÷øåíèÿ. Ïîäñêàæèòå ÷òî äåëàòü äàëüøå!

Îòâåò: Ó÷èòûâàÿ òî, ÷òî ðîæèñòîå âîñïàëåíèå âûçûâàåòñÿ, ÷àùå âñåãî, ñòðåïòîêîêêîâîé èíôåêöèåé, íåîáõîäèìî ëå÷åíèå òåìè àíòèáàêòåðèàëüíûìè ïðåïàðàòàìè, ê êîòîðûì ÷óâñòâèòåëåí âîçáóäèòåëü èíôåêöèè â äàííîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå. Ñäåëàòü ýòî ìîæíî ïîñëå áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî îáñëåäîâàíèÿ, âûÿâëåíèÿ âîçáóäèòåëÿ è îïðåäåëåíèÿ åãî ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì ðàçíûõ ãðóïï.

Âîïðîñ: Çäðàâñòâóéòå. Ìíå 24 ëåò. Ó ìåíÿ ñàìûé ìàëåíüêèé êàìåíü 4 ìì, à áîëüøîé 8 ìì, èõ î÷åíü ìíîãî ó ìåíÿ. Êîãäà ÿ ïðåìåøåâàþ åäó, ó ìåíÿ ïðèñòóï íà÷èíàåòñÿ, âèä êàìíåé õîëîñòèòû. ß ìîãó îò íèõ èçáàâèòñÿ áåç îïåðàöèè? ß ëå÷åíèÿ íå ïðèíèìàëà, òîëüêî ëåæàëà íà êðàâàòå CERAGEM-M3500 2 ìåñÿöà. Íî ÓÇÈ ïîêàçàëî ÷òî ðåçóëüòàòà íåò. ×òî âû ìîæåòå ïîñîâåòîâàòü? Ìîæíî ëè îò òàêèõ êàìíåé èçáàâèòñÿ áåç îïåðàöèè. Çàðàíåå ñïàñèáî âàì çà îòâåò.

Îòâåò: Ê ñîæàëåíèþ, â îïèñûâàåìîé Âàìè ñèòóàöèè, åäèíñòâåííûé äåéñòâåííûé ìåòîä ëå÷åíèÿ — õèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå æåë÷íîãî ïóçûðÿ. Äàæå ïîñòîÿííîå ñîáëþäåíèå ñòðîãîé äèåòû íå ìîæåò áûòü ãàðàíòèåé îòñóòñòâèÿ ïðèñòóïîâ õîëåöèñòèòà.

Âîïðîñ: Ó ìåíÿ íà íîãå îáðàçîâàëàñü ðîæèñòîå âîñïàëåíèå íîãè. Íóæíî ëè ìíå âìåñòå ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè ïðèíèìàòü îäíîâðåìåííî êàïñóëû òðîêñåâàçèíà. Êàê èõ ïðèíèìàòü è ñêîëüêî ïî âðåìåíè?

Îòâåò:  äàííîé ñèòóàöèè, ñõåìà òåðàïèè íàçíà÷àåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ëå÷àùèì âðà÷îì. Òîëüêî îí, íà îñíîâàíèè äàííûõ îñìîòðà è îáñëåäîâàíèÿ ìîæåò èçìåíÿòü ñîñòàâ ýòîé ñõåìû è äîïîëíÿòü åå. Ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ïðèìåíåíèþ Òðîêñåâàçèíà ïðè ðîæèñòîì âîñïàëåíèè íåò. Íî äëèòåëüíîñòü êóðñà è äîçèðîâêó îïðåäåëÿåò ëå÷àùèé âðà÷.

Âîïðîñ: Ìíå 48 ëåò. Ó ìåíÿ ðîæèñòîå âîñïàëåíèå ãîëåíè ëåâîé íîãè. Äèàãíîç ïîñòàâëåí â îáëàñòíîé áîëüíèöå. Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå — áèöèëëèí-5 1 ðàç â ìåñÿö. Ïðîøëî 4 ìåñÿöà, óëó÷øåíèé íåò ñîâñåì. Êðàñíàÿ îáëàñòü âîñïàëåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïîÿâèëèñü ä¸ðãàþùèå áîëè. Êàêîå äîïîëíèòåëüíîå ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå Âû ïîñîâåòóåòå. Ñïàñèáî.

Îòâåò: Àíòèáàêòåðèàëüíîå ëå÷åíèå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ ìîæíî äîïîëíèòü ïðîòèâîàëëåðãè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè (èç ãðóïïû ãèñàòèìíîáëîêàòîðîâ) è ïðåïàðàòàìè óêðåïëÿþùèìè ñîñóäèñòóþ ñòåíêó (àíãèîïðîòåêòîðû). Äëÿ èçìåíåíèÿ ñõåìû ëå÷åíèÿ Âàì íåîáõîäèìà ëè÷íàÿ êîíñóëüòàöèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à èíôåêöèîíèñòà.

Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-300.html

Содержание статьи

  • Как быстро проходит рожистое воспаление
  • Лечение рожистого воспаления ног
  • В каком санатории России лечат кожные заболевания

Варианты течения болезни

Рожа начинается бурно, остро. Человека охватывает лихорадка с головной болью, ознобом, тошнотой или рвотой, резкой слабостью, которые быстро усиливаются по мере все большей интоксикации организма. Пораженный участок кожи краснеет, отекает, из-за этого она сильно натягивается, и малейшее прикосновение к ней причиняет боль.

Длительность заболевания зависит прежде всего от формы рожи и степени стрептококковой интоксикации. Если кожа багровеет и отекает – это эритематозная рожа. При геморрагической форме капилляры лопаются и происходят точечные кровоизлияния.

А при буллезной роже, помимо сыпи, еще и образуются пузыри с водянистым содержимым, похожие на волдыри, какие бывают при ожогах. Когда они спадают, кожа покрывается корками, которые отслаиваются только через две-три недели. Болезнь затягивается, если на их месте образуются незаживающие язвы.

Если очаги эриматозной рожи небольшие и пациент сразу начал лечиться, то лихорадочное состояние держится совсем недолго, всего два-три дня, а через пять-шесть дней сыпь проходит совсем. При умеренной интоксикации острое воспаление длится уже около недели, и покраснения сходят дней через десять.

В тяжелых же случаях, когда очаги поражения обширны, температура под сорок, изматывает рвота, лечение может растянуться на две-три недели и даже больше.

Часто симптомы сильного отравления организма токсинами стрептококков бывают при метастазах рожи в местах, далеких от первоначального очага воспаления. При буллезной форме остаточные явления – шелушение, легкая отечность, пигментация кожи, отслоение сухих корок – занимают еще как минимум неделю.

Когда выздоровление может затянуться

В какой бы форме заболевание ни протекало, всегда поражается лимфатическая система организма. И продолжительность лечения рожистого воспаления зависит также от степени ее поражения. Ведь приходится лечить не только кожу, но и лимфаденит – воспаление лимфоузлов или лимфангит – воспаление сосудов. Возможно развитие особенно тяжелого осложнения: слоновости ног, и тогда лечение может занять не один месяц.

Первичная рожа появляется чаще всего только на лице и о ней можно забыть довольно быстро. Но недуг коварен тем, что нередко возвращается, поражая уже ноги. Это особенно вероятно, если есть проблемы с венами конечностей (варикоз или тромбофлебит), либо кожные болезни, аллергия, бронхиальная астма. Бывает, рожа проходит и появляется снова на протяжении многих лет и даже десятилетий.

У любой формы этого недуга есть возрастные особенности. Так, например, дети болеют рожей редко, но легко и выздоравливают быстро. А вот у пожилых людей заболевание обычно протекает гораздо тяжелее, причем острый лихорадочный период может длиться около месяца с обострениями сопутствующих хронических болезней.

Наконец, выздоровление может существенно затянуться, если на кожу больного попадают лучи ультрафиолета. Если для снятия отеков ошибочно применять компрессы или мази, стимулирующие кровообращение, – тогда инфекция распространяется по всему организму. Или использовать рецепты народной медицины, понятия не имея, каковы форма, стадия болезни, и не учитывая сопутствующих заболеваний.

Источник: http://www.kakprosto.ru/kak-890006-kak-bystro-prohodit-rozhistoe-vospalenie

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

  1. Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
  2. Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
  3. Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  народные средства от боли стопы ноги

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

  1. Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
  2. Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
  3. Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
  4. Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

  • Выраженная слабость;
  • Снижение/утрата аппетита;
  • Повышенная потливость;
  • Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

  • Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
  • Боль при прощупывании области покраснения;
  • Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
  • Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
  • При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

  • Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
  • Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
  • Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

  • Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
  • Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
  • При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

  1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
  2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
  3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
  4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

  • Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
  • Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
  • Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
  • Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
  • Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
  • Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

  1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
  2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
  3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
  4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Хирургическое лечение

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Источник: http://zdravotvet.ru/rozhistoe-vospalenie-simptomy-lechenie/

Ссылка на основную публикацию