боли под пяткой левой ноги

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ноги – это наше все! Они несут нас по жизни, принимая на себя все, что мы взваливаем себе на плечи. Однако и у них есть участок, который принимает большую часть нагрузки. Пока эта область здорова, о ней обычно не вспоминают, но стоит только появиться боли, как жизнь резко осложняется. Сегодня мы поговорим о том, почему появляется боль в пятке при ходьбе. Причины подобной патологии различны, а последствия, мягко говоря, малоприятны. Надеемся, представленная вашему вниманию информация поможет сохранить здоровье ног.

Пятка с точки зрения анатомии

Стопа принимает на себя вес тела и обеспечивает возможность прямохождения. Пятка же представляет своеобразный амортизатор. В ее основе лежит самая крупная кость стопы – пяточная, которую окружает большой слой жировой клетчатки. Все это делает ее максимально приспособленной к большим нагрузкам. При движении она смягчает силу удара, тем самым предохраняя позвоночник от травмы. Именно поэтому повреждения пяточной кости могут привести к различным нарушениям позвоночника и, как следствие, спинного мозга. К сожалению, такие случаи встречаются довольно часто, ведь несмотря на кажущуюся монолитность, пяточная кость довольно хрупка. Это связано с тем, что она имеет губчатую структуру, сквозь нее проходят нервы и кровеносные сосуды. Все это создает определенные предпосылки к её повреждениям. В результате человек чувствует боль в пятке при ходьбе. Причины же для этого могут быть самыми разными. Остановимся на наиболее распространенных. Итак…

Причины, не связанные с заболеваниями

Как ни странно, но одной из самых распространенных причин боли в пятке становится неудобная обувь. Конечно, красота, как известно, требует жертв, но узкие и сдавливающие ногу туфли, равно как и высокие каблуки, являются прямой причиной боли в пятке левой ноги, да и правой тоже. Смещая нагрузку при ходьбе на стопу и тем самым нарушая сложившийся за миллионы лет эволюции порядок, неудобная обувь может очень сильно влиять на здоровье ног в целом и пяток в частности. К счастью, эта проблема легко решается. Что же нужно сделать, чтобы прекратилась боль в пятке при ходьбе? Лечение в этом случае будет заключаться в пересмотре своего гардероба и отказе от тех пар обуви, которые вызывают наиболее негативные ощущения. Ортопедические стельки, которые помогают удерживать стопу в правильном положении, тоже могут улучшить ситуацию.

Еще одной распространенной причиной, не связанной с патологическими процессами в организме, становятся травмы. Острые, жгучие боли в пятке могут быть вызваны повреждениями других костей, входящих в состав стопы, или голеностопного сустава. Логичным решением в этом случае будет визит к травматологу.

Патологические изменения в пятках

Кроме физиологических, существует еще ряд факторов, которые могут вызвать боль в пятке при ходьбе. Причины дискомфорта зачастую следует искать в нарушении деятельности организма и различных патологиях. Такие симптомы могут сопровождать следующие заболевания:

  • плантарный фасциит;
  • пяточная шпора;
  • воспаление сухожилий стопы – тендинит;
  • артриты различного генеза – ревматоидный, псориатический, реактивный инфекционной этиологии;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • эритромегалия;
  • сахарный диабет.

Конечно, не все эти заболевания широко распространены, поэтому подробнее поговорим о наиболее часто встречающихся патологиях.

Плантарный фасциит

Среди всех патологий, связанных непосредственно со стопой, плантарный фасциит занимает ведущее место. Развитие его происходит из-за дегенеративно-воспалительных процессов в фасции подошвы стопы. Она представляет собой прочную пластинку соединительной ткани, с помощью которой происходит совмещение пяточной кости с плюсневыми. Подошвенная фасция выполняет поддерживающую функцию, формируя арку стопы. Кроме этого, ее задачей является амортизация при беге и ходьбе. При значительных нагрузках в фасции образуются микроразрывы и трещины, которые вызывают воспаление. Чаще всего это бывает связано с ношением обуви на слишком низком каблуке или совсем без него, избыточным весом, работой на ногах. Как следствие появляются боли в пятке левой ноги, если процесс затрагивает левую фасцию и, соответственно, в правой, если повреждена правая.

Лечение в этом случае будет заключаться в ограничении нагрузки, использовании ортопедической обуви, а также специальных ортезов, которые на ночь фиксируют стопу под прямым углом. Если принятые меры не дают результата и не снимают боль в пятке при ходьбе, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также значительного облегчения можно добиться, делая ледяной массаж.

Боли в пятке: шпоры

Пяточная шпора является прямым продолжением плантарного фасциита. В поврежденных тканях подошвенной фасции, расположенных у пяточной кости, со временем откладываются соли кальция и образуется костный вырост. Основной симптом этого заболевания – боли в пятках по утрам, при ходьбе по лестницам и при длительных нагрузках. Шпора – довольно серьезное заболевание, и его лечение требует комплексного подхода. Прежде всего больному нужно обеспечить функциональный покой на несколько недель. Проводится гормонотерапия: в пяточную область вводят кортикостероидные препараты. Кроме этого, неплохо себя зарекомендовало физиолечение – ударно-волновая и лазерная терапия, массаж. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Тендинит ахиллового сухожилия

Это заболевание представляет собой дистрофию и воспаление сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость. Причиной патологии чаще всего становится чрезмерная нагрузка и тесная, неудобная обувь. Если воспалительный процесс продолжается длительное время, возможен разрыв сухожилия. Проявляется тендинит болью по ходу сухожилия, которая усиливается при попытке встать «на носки». Наиболее сильно болевой синдром выражен по утрам. При осмотре конечности можно заметить припухлость и покраснения в области лодыжки и пятки. Подвижность стопы при этом резко ограничена.

Лечение тенидита требует срочного медицинского вмешательства. При разрыве сухожилия конечность необходимо зафиксировать, приложить холодные компрессы и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Операционное вмешательство в этом случае неизбежно. Если разрыва не произошло, визит к врачу все равно не стоит откладывать. Хирург-травматолог или ортопед назначит противовоспалительную терапию и составит программу реабилитации.

Диагностика

Для того чтобы ответить на вопрос «как избавиться от боли в пятках», прежде всего необходимо правильно определить причину дискомфорта. На первом приеме хирург или ортопед проведут общий осмотр и назначат дополнительные обследования. Для диагностики пяточной шпоры или фасциита обычно бывает достаточно рентгеновского снимка. Иногда дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Для того чтобы определить проблемы в ахилловом сухожилки, используют МРТ.

Гораздо сложнее поставить диагноз, если боль в пятке связана с системными заболеваниями. В этом случае приходится привлекать врачей других специальностей. Так, например, если возможной причиной подобных болей мог стать ревматоидный артрит, то без развернутых биохимических анализов крови и консультации ревматолога поставить правильный диагноз будет очень сложно. То же касается и сахарного диабета. При повышении уровня сахара в крови просто необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Боль в пятке при ходьбе: как лечить

Разумеется, лечение при этой проблеме должен назначать врач, однако если боль появилась впервые, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. В первые два дня рекомендуют применять ледяной массаж. Для этого несколько раз в день пятку в течение пяти – семи минут (до онемения) растирают кусочком льда. В следующие дни холод чередуют с теплом, то есть через пятнадцать минут после массажа кусочком льда к пятке прикладывается грелка. Одного раза в день такого воздействия будет достаточно. При выраженном болевом синдроме можно использовать противовоспалительные средства («Ибупрофен» или «Диклофенак»). Однако о выборе препарата лучше все-таки поговорить с врачом.

Профилактика

Разумеется, любой дискомфорт, в том числе и боль в пятке при ходьбе, причины которой могут быть самыми различными, мало кого обрадует. И если вы до сих пор с ней не сталкивались, то лучше принять определенные меры, чтобы она не появилась. Огромную роль в этом играет обувь. Избегайте тесной обуви на очень высоких каблуках. Однако и туфли или босоножки на плоской подошве тоже не стоит носить. Кроме того, необходимо ограничивать нагрузки – избыточные, они не принесут пользы вашему организму. Излишний вес тоже является немаловажным фактором в развитии рассматриваемой нами патологии. Но самое главное – стоит помнить, что нельзя игнорировать такие боли. Если в течение нескольких дней они не исчезли, то стоит обратиться к врачу, ведь чем больше будет откладываться лечение, тем больше шансов на развитие осложнений.

Источник: http://www.syl.ru/article/195125/new_bol-v-pyatke-pri-hodbe—prichinyi-lechenie-opasnyie-posledstviya

Пятка является самой крупной костью из всех 26. Играет важную роль в жизни человека, принимает на себя амортизацию при беге, ходьбе, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно, поэтому эта часть считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки, стремительное развитие технологий заставляет больше работать, проводить времени на ногах. Чаще вся тяжесть перепадает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос почему болит левая пятка больно наступать сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные спутники пяточных болей.

Причины

Существует множество обстоятельств ведущих к недугу, главными будут:

  • травма;
  • пяточная шпора;
  • артрит;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • подошвенный фасциит;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первым источником почему болит пятка на левой ноге будет удар пришедшийся на эту область. Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуре в очаге, покраснением, опуханием места. Ударившемуся становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Добавочно при трещине возможно присоединение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

От сильной до тупой, постоянный.

Диагностика и лечение

Занимается подобными ситуациями травматолог, хирург. На основе жалоб, рентгенологических снимков, будет скорректировано дальнейшее лечение. Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Анальгин, Бутадион. Мази локализующие дискомфорт Лиотон, Троксевазин, теплые повязки с составом из Гепарина, Траумеля, Ибупрофена. Комплекс физиопроцедурный, лечение теплом, магнитом. Запретом для больного будут ношение каблуков, чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости, накладывается фиксирующая повязка до 2 месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва, клина. Может расти в области ахиллова сухожилия. На показатели влияют травматика окружающих шип тканей, с последующим переходом в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10% случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц имеющих подобную болезнь не достигает и 45 лет. Основными предпосылками будут лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагруженность на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, лишь при присоединении бурсита, периостита беспокоит людей. К признакам заболевания относят боли при ходьбе, ощущении гвоздя.

Наблюдается боль если сдавить с 2 сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой с чувством жжения особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента на боль в пятке, назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают мази с анальгизирующим действием Вольтарен, Индометациновая мазь, Напроксен. Крема с согревающим свойством Капсикам, Випросал, Финалгон или стероиды Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон. Лекарства НПВС Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Найз, Диклофенак, также хонропротекторы Артифлекс, Артрадол. Хороший итог дают электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Артрит

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани. Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей получивших ушиб, с избыточным весом, спортсменов, трудоголиков проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, лиц недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала хворь практически незаметна, без должной терапии ей начинают сопутствовать боли. Прогрессируя в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит получается при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка.

Характер боли

Постоянный, невыносимый утром и вечером без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме выкручивание костей с полной утратой движения.

Диагностика и лечение

Ревматолог даст указания сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно рентгенограмму, для точности диагноза может понадобится пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам прописываются антибиотики в пик обострения, нестероидные Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, кортикостероиды. Лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог, либо венеролог пероральными средствами макролидами, тетрациклинами при хламидиях, НПВС. Местно используются мази, гели, примочки с Димексидом.

Физиопроцедуры для реактивного артрита фонофорез, криотерапия, ЛФК, грязевые ванны, с сероводородом, морской солью, сернистые.

Воспаление ахиллова сухожилия

Тенденит развивается в тыльной стороне стопы, при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса в теле, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками будут боль в участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Появляются вследствие травмы. Характерен шум, он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик услышит это с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, больной услышит характерный щелчок, ходить с разорванным невозможно, поэтому нужная срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев.

Характер боли

Средний, ноющий вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на инструментальное и лабораторное обследование. Рентген, компьютерная томография, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, плюс забор суставной жидкости. Терапия подбирается по факторам вызвавшим хворь. В первые часы удара делают примочки со льдом, далее иммобилизацию конечности. Употребляются лекарства с анальгизирующим действием Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен. Местные медпрепараты гели Вольтарен, Випросал, Долобене. Их наносят тонким слоем до 10 дней.

Применяют лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введение лидазы.

Подошвенный фасциит

По другому плантарный принято называть пяточной шпорой. Однако нарост лишь последствия данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образованием шпоры. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге от бедра. Человек не может наступить на подошву, затруднен в работоспособности.

Добавочно в запущенной ситуации будет виден бугорок это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача анализов крови биохимический, клинический. Рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты Ибупрофен, Ибуфен, Бруфен. Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность в том, что остеомиелит разрушает костные ткани, тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут боли в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, отеки, слабость, озноб. В последней фазе больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4 день, появляется хромота.

Характер боли

Сильный, при сопутствующем сахарном диабете мало выраженный.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент прошел анализы общий, биохимический крови, мочи, посев крови на стерильность. Рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарно, медикаментозно, с физиопроцедурной методикой. Антибиотики широкого спектра действия Цефазолин, Ванкомидин, Кефзол, Фузидин, иммуномодуляторы Тимоксен, Амиксин. Лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, кушать продукты богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Остеопороз

Еще одним пред посылом вызывающим боль в пятке служит остеопороз. Патологии характерно снижение прочности костных тканей. Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Обстоятельствами будут недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств содержащих алюминий.

Указывают следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять медпрепараты в течении долгого времени. Вылечить основной источник хвори. Исключать эстрогены ведущие к дефициту кальция. Принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормоно заместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете ступить на подошву, не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавились отек, температура?

Возможно инфекционное поражение и чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся избежать осложнений.

Первая помощь

Если левая пятка отекла и болит возможны это знак старого ушиба, сильной нагрузки. Помогут лекарства с анальгизирующим эффектом Ибупрофен, Анальгин. Местно используйте мази например, Лиотон. Для устранения болезненных ощущений делаются компрессы на основе кашицы из чеснока, репчатого лука. Прикладываются к очагу, дабы предотвратить жжение разбавьте кашицу маслом. Обычно уже через 1 час недомогание стихает. Если Вы сильно ушиблись, приложите кубики со льдом, холодную повязку.

Снять воспаление поможет прогревание.

Ножные ванночки с морской, либо поваренной солью. На 5 литров берется 1 кг продукта. Вода нагревается до того состояния, которое больной вытерпит. Курс не менее 10 сеансов. После 5 прогревания улучшается самочувствие, чувствуется облегчение. Для прогрева эффективен раствор с водкой. Действия проводятся аналогичные.

Предыдущие способы не помогли? Используйте массаж, его легко делать дома. Нагрейте крупную соль, насыпьте на пол ровным слоем. Ходить надо каждый день. Стиральная доска также избавит от страданий. «Стирать» пяточки надо не менее 15 минут в день.

В заключение ко всему хочется добавить если у Вас болит левая пятка, то приглядитесь к обуви, которую носите. Зачастую такую особенность провоцирует неудобный подъем, высокий каблук.

Решить проблему сможет смена ботинок, подбор ортопедических стелек.

Источник: http://zdorovya-spine.ru/boli/v-nogah/v-stope/v-pyatke/levaya.html

Пятка является самой крупной костью из всех 26. Играет важную роль в жизни человека, принимает на себя амортизацию при беге, ходьбе, любом передвижении.

В ней проходит множество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний. Именно, поэтому эта часть считается наиболее подверженной заболеваниям.

В современной жизни человек испытывает сильные нагрузки, стремительное развитие технологий заставляет больше работать, проводить времени на ногах. Чаще вся тяжесть перепадает на левую ногу, вследствие чего люди испытывают неприятные ощущения, дискомфорт. На вопрос почему болит левая пятка больно наступать сможет ответить только врач. Далее мы рассмотрим основные спутники пяточных болей.

Причины

Существует множество обстоятельств ведущих к недугу, главными будут:

  • травма;
  • пяточная шпора;
  • артрит;
  • воспаление ахиллова сухожилия;
  • подошвенный фасциит;
  • остеомиелит;
  • остеопороз;

Разберем каждый пункт более подробно.

Травма

Первым источником почему болит пятка на левой ноге будет удар пришедшийся на эту область. Ушиб сопровождается покраснением, повышением температуре в очаге, покраснением, опуханием места. Ударившемуся становится больно наступать на конечность. Способствуют недугу прыжки, характерным симптомом будут кровоподтеки, боль при пальпации, опухоли, хромота.

Добавочно при трещине возможно присоединение температуры тела, озноб, интоксикация.

Характер боли

От сильной до тупой, постоянный.

Диагностика и лечение

Занимается подобными ситуациями травматолог, хирург. На основе жалоб, рентгенологических снимков, будет скорректировано дальнейшее лечение. Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Анальгин, Бутадион. Мази локализующие дискомфорт Лиотон, Троксевазин, теплые повязки с составом из Гепарина, Траумеля, Ибупрофена. Комплекс физиопроцедурный, лечение теплом, магнитом. Запретом для больного будут ношение каблуков, чрезмерные нагрузки.

При трещине в кости, накладывается фиксирующая повязка до 2 месяцев.

Пяточная шпора

Название пошло от разрастания кости в пятке в виде клюва, клина. Может расти в области ахиллова сухожилия. На показатели влияют травматика окружающих шип тканей, с последующим переходом в бурсит, периостит, дегенерацию кости. Встречается примерно в 10% случаев всех костно-мышечных патологий. Обычно возраст лиц имеющих подобную болезнь не достигает и 45 лет. Основными предпосылками будут лишний вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, сосудистые сбои, чрезмерная нагруженность на ноги. Сам рост клина никак себя не проявляет, лишь при присоединении бурсита, периостита беспокоит людей. К признакам заболевания относят боли при ходьбе, ощущении гвоздя.

Наблюдается боль если сдавить с 2 сторон пяточный бугорок.

Посмотрите видео на эту тему

Характер боли

От средней до нестерпимой с чувством жжения особенно к концу дня.

Диагностика и лечение

Хирург или ортопед вначале прощупывает ногу пациента на боль в пятке, назначает рентген. Для устранения шпоры выписывают мази с анальгизирующим действием Вольтарен, Индометациновая мазь, Напроксен. Крема с согревающим свойством Капсикам, Випросал, Финалгон или стероиды Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон. Лекарства НПВС Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Найз, Диклофенак, также хонропротекторы Артифлекс, Артрадол. Хороший итог дают электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия, ударно-волновой метод, массаж.

При отсутствии должного результата ставят лекарственные блокады для купирования сигнальных функций организма.

Артрит

Ревматоидный процесс затрагивает не только пятку, но и окружающие ее ткани. Образуется сам по себе, представляет большую опасность. Патология развивается у людей получивших ушиб, с избыточным весом, спортсменов, трудоголиков проводящих весь день на ногах, любительниц носить каблуки, лиц недавно перенесших грипп, ОРВИ, простуду. Сначала хворь практически незаметна, без должной терапии ей начинают сопутствовать боли. Прогрессируя в процесс вовлекается вся ступня.

Реактивный артрит получается при действии патогенных микроорганизмов, микоплазмы, сальмонеллы, хламидий. Его провоцируют вредные привычки, генетика, системные болезни организма, неправильный обмен веществ, стрессы.

В этом случае присутствует не только боль в левой пятке ноги, но и гиперемия с покраснением тканей, температура участка.

Характер боли

Постоянный, невыносимый утром и вечером без снижения ощущений. При реактивном артрите в тяжелой форме выкручивание костей с полной утратой движения.

Диагностика и лечение

Ревматолог даст указания сдать биохимический, клинический анализ крови, микробиологическое исследование на случай реактивного артрита. Обязательно рентгенограмму, для точности диагноза может понадобится пункция с забором синовиальной жидкости из конечности. По итогам прописываются антибиотики в пик обострения, нестероидные Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, кортикостероиды. Лечебная физкультура, криоаферез, мембранный плазмаферез. Наличие инфекционной среды лечит уролог, либо венеролог пероральными средствами макролидами, тетрациклинами при хламидиях, НПВС. Местно используются мази, гели, примочки с Димексидом.

Физиопроцедуры для реактивного артрита фонофорез, криотерапия, ЛФК, грязевые ванны, с сероводородом, морской солью, сернистые.

Воспаление ахиллова сухожилия

Тенденит развивается в тыльной стороне стопы, при игнорировании болезни присоединяется и боль в пятке. Дистрофия появляется из-за высоких нагрузок, механических повреждений, воспалительного процесса в теле, ревматизма, сбоя в обмене веществ, иммунодефицита. Главными признаками будут боль в участке, краснота, отек, узелочки под кожей. Появляются вследствие травмы. Характерен шум, он появляется из-за трения сухожильных мышц. Только медик услышит это с помощью стетоскопа.

Сухожилие может лопнуть, больной услышит характерный щелчок, ходить с разорванным невозможно, поэтому нужная срочная медицинская помощь.

При ревматическом поражении могут заболеть и фаланги пальцев.

Характер боли

Средний, ноющий вдоль сухожилия, больно встать на кончики пальцев.

Диагностика и лечение

Ортопед отправит на инструментальное и лабораторное обследование. Рентген, компьютерная томография, УЗИ, анализы крови на уровень лейкоцитов, мочевой кислоты, плюс забор суставной жидкости. Терапия подбирается по факторам вызвавшим хворь. В первые часы удара делают примочки со льдом, далее иммобилизацию конечности. Употребляются лекарства с анальгизирующим действием Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен. Местные медпрепараты гели Вольтарен, Випросал, Долобене. Их наносят тонким слоем до 10 дней.

Применяют лечение лазером, ультразвуком, ультрафиолетом, электрофорезом с введение лидазы.

Подошвенный фасциит

По другому плантарный принято называть пяточной шпорой. Однако нарост лишь последствия данной патологии. Фасциит локализуется в месте под образованием шпоры. Встречается у людей с лишними килограммами, остеохондрозом, артритом, плоскостопием, сосудистыми болезнями ног. Спутником фасциита становится боль, иногда она возникает в самой ноге от бедра. Человек не может наступить на подошву, затруднен в работоспособности.

Добавочно в запущенной ситуации будет виден бугорок это уже присоединение костного нароста.

Характер боли

Мучительный в районе подошвы, стихает во время отдыха.

Диагностика и лечение

Осмотр ортопеда на наличие опухолей, бугров, сдача анализов крови биохимический, клинический. Рентгенография, МРТ, КТ. Фасциит лечится консервативными методами. Выписывают нестероидные медикаменты Ибупрофен, Ибуфен, Бруфен. Хороший результат дают методы ударно-волновой терапии, электрофорез.

Пациенту необходима лечебная гимнастика, подбор подходящей обуви с супинатором, ортопедические стельки.

Остеомиелит

Коварность в том, что остеомиелит разрушает костные ткани, тяжёлая форма ведет к инвалидности. Гнойное разрушение кости идет внутри, поэтому начальные сигналы будут боли в пятке. Затем прибавляются язвы, повышается температура вплоть до 40 градусов, отеки, слабость, озноб. В последней фазе больного рвет, он ограничен в движении. К развитию гнойного недуга ведут дефицит иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, алкогольная интоксикация, травмы.

Как правило, при остеомиелите боль в левой ноге начинается уже на 3-4 день, появляется хромота.

Характер боли

Сильный, при сопутствующем сахарном диабете мало выраженный.

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит хирург после того, как пациент прошел анализы общий, биохимический крови, мочи, посев крови на стерильность. Рентген, компьютерную томографию. Лечение стационарно, медикаментозно, с физиопроцедурной методикой. Антибиотики широкого спектра действия Цефазолин, Ванкомидин, Кефзол, Фузидин, иммуномодуляторы Тимоксен, Амиксин. Лечение лазером, ЛФК. Необходимо придерживаться правильного рациона питания, кушать продукты богатые железом, кальцием, магнием, фосфором.

Пить достаточное количество жидкости.

Остеопороз

Еще одним пред посылом вызывающим боль в пятке служит остеопороз. Патологии характерно снижение прочности костных тканей. Последние разрушаются, ломаются, становятся хрупкими. Обстоятельствами будут недостаток кальция, преклонный возраст, наследственность, малоподвижность, употребление лекарств содержащих алюминий.

Указывают следующие проявления: припухлость, боль в пятке.

Характер боли

Тупой, ноющий, постоянный.

Диагностика и лечение

Ревматолог отправит пациента сдавать анализы крови, мочи, рентген, КТ. Ранняя стадия предполагает проведение денситометрии. Требуется употреблять медпрепараты в течении долгого времени. Вылечить основной источник хвори. Исключать эстрогены ведущие к дефициту кальция. Принимать кальцийсодержащие добавки, биофосфонаты. Может назначаться гормоно заместительная терапия.

Последующее правильное питание и умеренная физическая активность приведут к значительному облегчению.

Когда стоит обратиться к доктору?

Если Вы сильно ударились, не можете ступить на подошву, не откладывайте визит к специалисту. Рентгенологический снимок поможет исключить трещину в кости. Боль в пятке не проходит, а только усиливается? Прибавились отек, температура?

Возможно инфекционное поражение и чем раньше начнется лечение, тем лучше удастся избежать осложнений.

Первая помощь

Если левая пятка отекла и болит возможны это знак старого ушиба, сильной нагрузки. Помогут лекарства с анальгизирующим эффектом Ибупрофен, Анальгин. Местно используйте мази например, Лиотон. Для устранения болезненных ощущений делаются компрессы на основе кашицы из чеснока, репчатого лука. Прикладываются к очагу, дабы предотвратить жжение разбавьте кашицу маслом. Обычно уже через 1 час недомогание стихает. Если Вы сильно ушиблись, приложите кубики со льдом, холодную повязку.

Снять воспаление поможет прогревание.

Ножные ванночки с морской, либо поваренной солью. На 5 литров берется 1 кг продукта. Вода нагревается до того состояния, которое больной вытерпит. Курс не менее 10 сеансов. После 5 прогревания улучшается самочувствие, чувствуется облегчение. Для прогрева эффективен раствор с водкой. Действия проводятся аналогичные.

Предыдущие способы не помогли? Используйте массаж, его легко делать дома. Нагрейте крупную соль, насыпьте на пол ровным слоем. Ходить надо каждый день. Стиральная доска также избавит от страданий. «Стирать» пяточки надо не менее 15 минут в день.

В заключение ко всему хочется добавить если у Вас болит левая пятка, то приглядитесь к обуви, которую носите. Зачастую такую особенность провоцирует неудобный подъем, высокий каблук.

Решить проблему сможет смена ботинок, подбор ортопедических стелек.

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

  • Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
  • Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Физиологические причины

Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.

  1. Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
  2. Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
  3. Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
  4. Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.

Воспалительные заболевания

Подошвенный фасциит

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это – подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы — соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы – микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Пяточная шпора

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них — например, на левой ноге (или только на правой).

Гнойный бурсит

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам – всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

Злокачественные опухоли

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы — срочнейший повод для визита к врачу!

Растяжение или разрыв сухожилий

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли в ногах после физических нагрузок

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Болезнь Севера или апофизит пяточной кости

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки — дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Системные заболевания

Болезнь Бехтерева

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни – окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Ревматоидный артрит

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Инфекционные заболевания

Реактивный артрит

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он — следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

Туберкулёз (костный)

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Остеомиелит

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Обращаемся к врачу!

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся — обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод – лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Профилактика болей в пятках

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

  1. Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
  2. Если имеется плоскостопие – после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
  3. Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
  4. Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
  5. Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

Многим знакомо ощущение, когда болит пятка. Часто нестерпимую боль по утрам, а также в момент бега и обычной ходьбы, способен спровоцировать подошвенный фасциит. Именно он является наиболее встречающейся причиной проблемы, обычно проходящей со временем самостоятельно. Рецидив может возникнуть у людей любого возраста. Однако причиной такого неприятного ощущения может быть не только названная болезнь, а ряд других факторов.

Общие причины, провоцирующие боль

Болевые ощущения часто являются результатами таких проблем, как:

  • Перенапряжение стопы. Пятки в этом случае болят при ходьбе. Также боли возникают при ношении неудобной обуви, когда туфли имеют высокий каблук. Также могут возникнуть судороги.
  • Ожирение. Из-за лишнего веса стопам становится сложнее выдержать нагрузку. Поэтому не пейте после еды! Почему? Ответ найдёте тут.
  • Долговременное пребывание в стоячем положении.
  • Тонкая жировая прослойка. Истончение прослойки жира на пятке под кожей провоцирует избыточное давление кости на неё.

Травмы не менее часто вызывают боль в пятках:

  • Растяжение или полный разрыв сухожилий. Подобная травма может появиться в результате прямого удара или спазматического мышечного сокращения стопы. Первоначально возникает весьма острая боль, затем на месте ушиба появляется отек. Ощупывание места повреждения позволяет заметить нарушения сухожилий. После этого становится невозможно сгибать в районе подошвы травмированную ногу.
  • Ушиб. Травма сопровождается распространяемым по тканям воспалительным процессом. Подобное явление — характерный признак приземления после прыжка именно на пятки, особенно, когда это происходит со значительной высоты.
  • Перелом. Такое повреждение вызывает сильную боль, человек не в состоянии наступать на пятку. Она визуально деформируется, существенно расширяясь. Вся стопа отекает, на ней заметны кровоподтеки. Обычно движения поврежденного места сильно ограничены, зачастую они невозможны в принципе.
  • Болезнь Севера. Так именуется разрыв, происходящий между апофизом и собственно самим телом пяточной кости. Травма характерна для подростков, занимающихся спортом и предпочитающих активно проводить время. У них пяточная кость полностью еще не окостенела, поэтому высока вероятность ее изменений. Признаками такого состояния становится резко усиливающаяся при поднятии на носки и беге боль. Существенно ограничена в свободе движения икроножная мышца. Часто повышается температура в месте травмы, возможно отекание тканей.

Причинами пяточных болей становятся также воспалительные заболевания:

  1. Тендинит. Воспалительный процесс затрагивает зону ахиллова сухожилия. Причиной становится перенапряжение икорных мышц, существенная резко возрастающая физическая нагрузка. Провоцирует воспаление ношение неудобной обуви, марафонские забеги и бег на подъем. Подобную проблему требуется лечить очень срочно.
  2. Бурсит. Заболевание характеризуется болезненностью и значительной отечностью пятки. Вокруг нее увеличивается температура, возникает припухлость.
  3. Болезнь Гаглунда-Шинца. Недуг возникает из-за омертвения губчатой кости, формирующей пятку. Она воспринимает значительную часть нагрузки, когда человек движется. Ощущение боли появляется моментально после попытки опереться на пятку. Поскольку боль нестерпимая, человек вырабатывает особенную походку, перекладывая нагрузку на передок стопы. Через определенное время пациент вынужден использовать для прогулок трость.

Наиболее частой причиной пяточных болей становится фасциит. Хотя болезни подвластны все возрасты, чаще она поражает людей преклонных лет. Хотя из-за неблагоприятной экологической обстановки, а также непростых условий современной жизни, это заболевание ныне существенно «помолодело».

Главный признак фасциита — болевые ощущения, возникающие в процессе ходьбы в пятке. Это вызвано нарушением внутри организма кальциевого обмена. Недостаток этого вещества и иных жизненно важных микроэлементов провоцирует разрушение не только суставов, но и костей. Непременно следует заботиться о восполнении дефицита кальция, употребляя витаминные и минеральные комплексы.

Пяточную боль способна вызывать злокачественная опухоль, возникшая возле пяточной кости. Первоначально неприятные ощущения появляются местами, позже боль становится постоянной, ее интенсивность нарастает. При прогрессировании новообразования припухлость пятки становится заметной. Вполне вероятно возникновение патологических переломов в пораженном месте.

Почему болит пятка внутри?

Ощущение боли внутри пятки обычно вызвано инфекционным заболеванием. Огромное количество подобных болезней, к которым относятся и урогенитальные, способно спровоцировать реактивный артрит. Пяточные боли при этом возникают независимо от нагрузки на ноги. Часто ночью такой симптом проявляется даже значительно сильнее.

Остеомиелит, поражающий кость пятки, также относится к заболеваниям, способным провоцировать сильную боль. Первоначально человек жалуется на частые мышечные боли, сопровождающиеся общим ослаблением организма. Немного позже существенно поднимается температура тела. Пяточные боли начинаются моментально.

Также причиной внутренней пяточной боли становится костный туберкулез, неуклонно распространяющийся и охватывающий большие площади. Лечить эту болезнь требуется максимально быстро, поскольку если запустить процесс, может образоваться внутри пятки гнойный свищ.

Почему болит левая пятка?

Когда болевые ощущения возникают только в левой пятке — скорее всего их источником становится неудобная обувь. Это вызвано тем, что анатомически человеческие стопы не являются совершенно идентичными. Рекомендуется подбирать более подходящий для себя размер обуви, чтобы обеим ногам было комфортно.

Одновременно причиной боли в левой пятке, особенно возникающей при надавливании на нее, становится неудачный поворот при ходьбе стопы. Это особенно часто проявляется у женщин, предпочитающих обувь с чрезмерно высокими каблуками. Когда нет повода грешить на травму ноги, следует проверить организм на наличие определенных заболеваний, о которых написано выше.

Почему болит пяточная кость?

Самой большой на стопе костью является именно пяточная. Она при помощи жировой прослойки выдерживает существенные нагрузки, возникающие при ходьбе человека или в процессе бега. Многие кровеносные сосуды и нервные отростки через пятку проходят к остальным частям нашей стопы, из-за чего эта часть ноги подвержена заболеваниям и чрезвычайно чувствительна к получению травм.

Напряженная походка, причиной которой становится неудобная обувь, косолапость, болезненные бородавки или натоптыши, вызывает перенапряжение всех структур ноги, как мышц, так и костей. Возникает в результате пяточная боль.

Она может быть однократной, повторяющейся с некоторым временным интервалом, возникая лишь в определенных ситуациях, или носить постоянный характер. Боль бывает незначительной, а иногда и весьма интенсивной, присутствовать в разных точках пятки, накладываться на иные симптомы. Из-за этого универсального варианта лечения боли пяточной кости не имеется.

Почему болят пятки у ребенка?

Болезненные ощущения в районе пяток дети могут иметь из-за болезни Шинца. Часто так именуют остеохондроз пяточного апофиза или остеохондропатию костного бугра пятки. К группе риска по степени подверженности такому заболеванию относятся дети младшего и среднего школьного возраста. Причем если девочки чаще заболевают до 8 лет, то у мальчишек критический период наступает на пару лет позже.

При наличии этой болезни нарушается кровоснабжение кости пятки, из-за чего неправильно происходит ее окостенение. Поскольку в детском возрасте не завершилось формирование пяток, малыши часто перенапрягают ноги — возникает болевой синдром. Интенсивная беготня, а также покорение деревьев далеко не всегда становятся полезными для неокрепших пяток.

Пяточная кость может повредиться у ребенка как с одной, так и с обеих сторон. Следует отметить, что двустороннее поражение встречается значительно реже. Больной ребенок в любом случае начинает жаловаться, что у него болит задняя поверхность пятки.

Иногда пятки, особенно после продолжительной ходьбы, начинают болеть у малышей, если они искривляют в этом процессе стопу. Профилактическим мероприятием может стать наклейка супинаторов в ортопедическую детскую обувь. При этом непременным условием должно быть то, что подбор выполняет только ортопед, а никак не родители или ребенок.

Искривление стопы малышом может провоцировать плоскостопие, нередко оно вызывает искривление позвоночника.

Болезнь Шинца может появится как результат плоскостопия, а также началом ношения юной леди обуви, имеющей высокие каблуки. Характерный симптом болезни — боль всей задней поверхности пятки.

Непереносимая пяточная боль появляется у ребенка, если произошло ущемление нерва, расположенного на внутренней поверхности ноги. Возникает характерное патологическое состояние, вызывающее острую боль не только в пятке, но также и выше — в лодыжке, а далее по всей ноге.

Когда подросток тучный, может развиться воспаление подошвенной фасции, носящее характер хронического заболевания. Чтобы выяснить причину пяточной боли у ребенка, необходимо посетить доктора. Это обязательное требование, если:

  • Болевые ощущения длятся более недели;
  • Появляется отек в районе пятки (причины отёков ног);
  • Ребенок обращает внимание на онемение пятки, покалывание в ней или острую боль, сопровождающуюся лихорадкой;
  • Ребенку невозможно или достаточно сложно ходить;
  • Возникают боли в коленях и области бедер;
  • Немеют пальцы ног.

Почему болят пятки утром?

Утренние резкие боли, ощущаемые в пятках сразу после пробуждения, свидетельство достаточно распространенной болезни, именуемой «фасция подошвы». Термин плантарный фасциит чаще обычными гражданами именуется пяточной шпорой. Однако такое наименование не является корректным, поскольку костный нарост (шпора) — это лишь следствие подобного недуга.

Фасция подошвы — своеобразная толстая тканевая полоска, являющаяся неким амортизатором, надежно поддерживающим часто нагружаемый свод стопы. Указанная ткань соединяет головки всех плюсневых костей с пяточным бугром, чем обеспечивает естественную поддержку всего продольного свода человеческой стопы.

В моменты перегрузок подошвенная фасция способна растягиваться до состояния, когда ее волокна слегка надрываются, начинается воспалительный процесс и возникает непереносимая боль, затрудняющая процесс ходьбы. Вся пятка при наличии подошвенного фасцита краснеет из-за воспалительного процесса.

Видео-причины болей в пятках

В публикуемом видеоролике доктор-ортопед Олейник рассказывает подробно о строении пятки, о причинах возникновения воспалительных процессов в этой части тела. Основной акцент врач уделяет теме, как избавиться от пяточных болей, возникающих как у детей, так и взрослых.

Самые разнообразные причины провоцируют пяточные боли. Нелепо и наивно надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Нежелательно пытаться самостоятельно ставить диагноз. Как только стало больно ходить из-за невозможности наступать на пятку, следует посетить доктора. Приступив к своевременному лечению, когда проблема только зарождается, можно успешно победить любое заболевание еще в зародыше.

Пяточная кость играет немаловажную роль в организме: она является опорой при ходьбе и смягчает нагрузку на позвоночный столб. Иногда случается так, что появляется боль в пятке по утрам. Казалось бы, человек всю ночь отдыхал и встает с утра полон сил и энергии заниматься делами, а ему приходится некоторое время ходить на цыпочках, потому встать полностью на стопу из-за болезненности в пятке не удается. Примечательно, что такая боль в пятке при ходьбе исчезает. Возникнуть повторно в течение дня она может после длительного периода покоя, например, сидения.

Причины болей в пятке с утра

В области пяточной кости проходит большое количество сосудов и нервов, также она является местом крепления мышц и сухожильного аппарата. Причин, которые вызывают болевые ощущения в пятке непосредственно утром, всего две. Рассмотрим подробнее каждую из них.

Плантарный фасциит

Под этим понятием понимается воспаление в подошвенном сухожилии на стопе, которое соединяет мелкие кости стопы с пяточной костью, удерживая их в правильном положении по отношению друг к другу. Эта причина, пожалуй, одна из самых распространенных, по которой болят пятки по утрам.

Возникает воспалительный процесс в результате воздействия таких факторов:

  • Ношение неудобной обуви, в том числе на высоких каблуках;
  • Плоскостопие – приводит к перерастяжению фасции и появлению микротрещин на ней;
  • Длительное статическое напряжение на стопы (стоячая работа);
  • Избыточная масса тела, которая влечет повышенную нагрузку на сухожильный аппарат;
  • Травмы и воспалительные процессы системного характера.

Особенностями проявления плантарного фасциита являются такие признаки:

  • боль локализуется в одной стороны;
  • болит пятка только по утрам после сна;
  • при ходьбе болезненность чаще проходит;
  • возможно возобновление боли после периода покоя.

При этом общее самочувствие человека не страдает и других проявлений не наблюдается.

Пяточные шпоры

Ситуация, когда болит пятка и больно наступать утром после сна, может быть вызвана появлением так называемой пяточной шпоры. При длительных хронических нагрузках на стопу, сопровождающихся плоскостопием, в области пятке создаются предпосылки для отложения там солей кальция. Наслаиваясь, они способствуют появлению нароста по типу шипа, который и назвали «шпорой». Болеть пятки будут при этом за счет того, что шпора давит на мягкие ткани, а также раздражает подошвенную фасцию, которая прикрепляется в этой области. Таким образом, пяточная шпора – частный случай плантарного фасциита, который имеет хроническое течение. Боли при развитии пяточной шпоры появляются именно после сна, при этом пятки буквально горят. В течение дня боль теряет свою интенсивность и и можно полностью утихать.

Другие причины болей в пятке

Помимо вышеперечисленных причин, когда горят пятки с утра без воздействия нагрузки на стопу, существует целый ряд причин, которые вызывают болевые ощущения при нагрузке на нижние конечности и пяточную область в частности. Все эти причины – серьезные заболевания или травмы, поэтому появление боли в пятке может быть тревожным сигналом для выявления и лечения основной патологии.

Травматические повреждения

Различные острые травмы пяточной области могут привести к появлению болей. К таким повреждениям относятся:

  • ушиб пятки: возникает резкая боль после траматизации на стороне поражения, больно наступать на пятку, область пяточной кости становится гиперемированной и горячей на ощупь;
  • перелом пятки – появляется крепитация, невозможность встать на ногу, возможно наличие видимой деформации пятки;
  • растяжение/разрыв сухожилия – чаще всего развивается при резких движениях в стопе у спортсменов, боль возникает резко с локализуется в одной стороны;
  • бурсит – воспалительный процесс в сумке между пяткой и ахилловым сухожилием;
  • тендинит – развивается в области ахиллова сухожилия, где происходит его воспаление. Основополагающим фактором является нагрузка на заднюю группу мышц голени, например, при ношении высоких каблуков.

Инфекционные болезни

  • Реактивный артрит – воспаление сустава голеностопа, при котором процесс распространяется на область пятки. Боль может возникать по утрам, ночью, днем – т.е. фактически не прекращается в течение дня, что сильно ограничивает жизнедеятельность пациента. Вызывается чаще урогенитальными или кишечными инфекционными агентами.
  • Туберкулез костей – при туберкулезном поражении пяточной кости, костная ткань расплавляется, образуя после себя полости и свищевые ходы. Тяжелая патология, которая приводит к деформациям стопы и инвалидности пациента.
  • Остеомиелит кости пятки – характеризуется резкой болезненностью, отеком и покраснением области пятки. Боль носит острый, распирающих характер, исходит изнутри. Движения и нагрузка являются провоцирующими факторами для ее усиления.

Системные заболевания

  • Подагра — патология системного характера, в основе которой лежит нарушение утилизация мочевой кислоты, что приводит к ее отложению в органах и тканях человеческого организма. Наиболее частая локализация на стопе – 1 плюсне-фаланговое сочленение, на 2 месте –пяточная кость. Боль возникает ночью, ближе к утру увеличиваясь по интенсивности, и приводит пациента к пробуждению. Пяточная область становится отечность, красной, нагрузка на стопу или простое дотрагивание резко усиливает болевые ощущения.
  • Ревматоидный артрит – системное заболевание, которое характеризуется утренней скованностью суставов и болезненностью в них. Если процесс затрагивает пяточную область, боли сначала возникают при нагрузке, но при прогрессировании процесса носят постоянный характер.

Дибетическая стопа

В основе появления болевых ощущений в области пятке в данном случае лежит нарушения кровообращения в этой области стопы. Ведь в пяточной области проходит большое количество сосудов и основная опора приходится на нее. Основными отличительными особенностями является боль одновременно в двух пятках, которая сопровождается дополнительными симптомами: чувством ползания мурашек, онемения в стопе. Возникают боли в пятки при большом стаже сахарного диабета.

Как избавиться от болей в пятке

Лучше не стоит пытаться лечить боль в пятке самостоятельно, ведь это может быть симптомом серьезного заболевания, а несвоевременное или неадекватное лечение может только усугубить состояние. Лечение назначается врачом в зависимости от причины которая привела к болевым ощущениям в пятке. Возможно применение следующих методов:

  1. Лечение основного заболевания (сахарного диабета, подагры, ревматоидного артрита и т.д.)
  2. Наложение гипса или фиксирующей повязки для фиксации стопы – в случае травмы.
  3. НПВС – назначаются лишь коротким курсом для облегчения состояния. Такое лечение является симптоматическим и не устраняет причину боли.
  4. Ношение ортопедических стелек – позволяет разгрузить стопу, в случае наличия «пяточной шпоры», что значительно улучшает качество жизни пациента.
  5. Физиотерапевтические процедуры: воздействие лазером, магнитом или элетрофорез. Кроме того, широкое применение нашла ударно-волновая терапия, которая дает возможность облегчить состояние без использования лекарственных средств.
  6. Массаж – снимает воспаление и отечность, улучшается кровоток в пораженной области.
  7. ЛФК – помогает разработать сухожилия и связки.
  8. Хирургическое лечение – крайняя мера, применяется при пяточной шпоре.

Таким образом, существует достаточно много причин, по которым возникает боль в пяточной области по утрам. Однако возникновение боли после сна – характерный признак для двух патологий: пяточного фасциита и пяточной шпоры. Если вы заметили у себя такие проявления, обратитесь к врачу, который подберет для вас правильно лечение и поможет избавиться от дискомфортных ощущений.

Случалось ли вам, бодро вскочив с кровати, обнаруживать, что болит пятка, больно наступать утром после сна на одну или обе ноги? Согласитесь, сюрприз крайне неприятный, особенно если надо быстро собираться и бежать на работу. Особенно удивляет такая боль, если накануне не было активных физических нагрузок или травм. Причинами болевых ощущений могут быть различные заболевания, поэтому оставлять их без внимания нельзя, тем более, если они появляются регулярно.

Основные причины

Самая острая боль в пятке ощущается при первом шаге, когда на стопу переносится вся масса тела. Иногда она настолько сильная, что нога буквально подгибается, и человек может упасть. В большинстве случаев через несколько осторожных шагов она уменьшается, а затем практически полностью исчезает. Но стоит немного отдохнуть сидя, и первый же шаг снова отдается болью.

Такая ситуация чаще всего возникает, когда причиной пяточной боли стало какое-то заболевание. Но болеть по утрам ноги могут и по другому поводу:

  • Чрезмерные физические нагрузки накануне. Их следствием становится перенапряжение мышц, разрыв или растяжение связок. В этом случае боль не проходит быстро, а при ходьбе только еще больше усиливается.
  • Образовавшиеся мозоли или натоптыши. Могут не давать знать о себе сразу. Зато на второй день вы просто не сможете ходить в той же обуви, а часто и в любой другой. Справиться с мозолями достаточно легко. А вот натоптыши способны испортить жизнь надолго, поэтому надо их обязательно лечить.
  • Неудобная или некачественная обувь. Приводит не только к появлению мозолей. Она может пережимать сосуды, вызывая нарушение кровообращения. Отсутствие или неправильная установка супинатора не перераспределяет нагрузку на стопу – ноги быстро устают.
  • Стоячая работа. Люди, которые вынуждены большую часть рабочего времени проводить на ногах часто пытаются разгрузить стопу, перенося вес тела поочередно с носков на пятки. Но при длительных нагрузках это может спровоцировать боль.
  • Деформация костей. Чаще всего возникает при гиперкальциемии или других заболеваниях. Она приводит к тому, что нагрузка на стопу распределяется неравномерно. При длительном хождении возникает жгучая боль. А после отдыха перенапряженные мышцы начинают ныть.
  • Все виды травм: растяжение, вывих, трещина в кости, перелом. Чем серьезнее травма, тем сильнее боль. Очень важно вовремя распознать ее и частично или полностью ограничить подвижность стопы, чтобы поврежденные ткани быстрее восстановились.

Выяснить внешние причины, которые спровоцировали боль в пятке при ходьбе после сна, можно довольно легко. Надо попробовать уменьшить нагрузку на ноги, сменить обувь и внимательно осмотреть кожу на предмет повреждений и натоптышей.

Если после принятых мер боль исчезнет – проблема решена. В противном случае придется обратиться к врачу, чтобы установить, какое заболевание мешает нормально ходить.

Возможные заболевания

Перечень различных болезней, одним из симптомов которых может быть то, что болит пятка после сна, на удивление длинный. Связано это с тем, что на стопу приходится большая нагрузка при ходьбе. Соответственно, при малейших повреждениях костей, тканей и суставов стопы возникают болевые ощущения.

Здесь мы приводим лишь основные заболевания, которые могут давать такой симптом:

  1. Подошвенный фасцит. Воспалительное заболевание, поражающее мягкие ткани стопы. Считается возрастным, так как его причина – снижение эластичности соединительной ткани, в результате которой при длительных или интенсивных нагрузках на стопу фасции повреждаются. Во время ночного отдыха ткань успевает частично или полностью восстановиться, но как только человек снова наступает на ногу – опять рвется, причиняя сильную боль. Кроме людей пожилого возраста в группе риска находятся: бегуны и легкоатлеты; люди, работающие «на ногах»; те, кто испытывает сильные стрессы и имеет значительный лишний вес.
  2. Пяточная шпора. Это нарост, образованной структурно изменившимися мягкими тканями, который мешает нормальному ношению обуви. Он может быть крайне болезненным и часто является причиной или следствием фасцита. Появление пяточной шпоры в молодом возрасте может быть связано с полученной травмой ноги. У зрелых людей шпора образуется из-за возрастных изменений, неправильно подобранной обуви, плоскостопия, избыточной массы тела, непомерных физических нагрузок. Проблему можно устранить при помощи лекарственных препаратов и современных средств физиотерапии. Операция назначается крайне редко только по медицинским показаниям.
  3. Болезнь Бехтерева. Боль в пятке по утрам – один из первых ее симптомов. При этом заболевании закостеневают межпозвоночные диски, делая осанку неправильной. Соответственно, вес тела не распределяется равномерно по стопе и иногда бывает так, что основная часть нагрузки приходится на пятки. Пока болезнь не излечима, но при ранней диагностике можно существенно задержать ее развитие.
  4. Подагра. Или как ее называют в народе – отложение солей. Вызывает сильную деформацию и боль в основном в тканях большого пальца ноги. Но страдает при этом вся стопа. Стараясь уменьшить болевые ощущения, больные инстинктивно переносят вес тела на пятки. Перегруженные за день, по утрам пятки начинают болеть при первом же шаге.
  5. Ревматоидный артрит. Заболевание чаще всего имеет инфекционную природу и поражает суставы, провоцируя в них активные воспалительные процессы. Голеностопный сустав подвергается артритной атаке достаточно редко, но такое иногда случается. И тогда при сильном воспалении на ногу встать невозможно, а при вялотекущем она начинает болеть как раз по утрам, при начальных нагрузках.
  6. Инфекционные болезни. При них инфекция распространяется по всему организму: хламидиоз, гонорея, сифилис, сальмонеллез и др. Попадая в суставные ткани, провоцируют реактивный артрит. Пяточная боль по утрам – только один из его симптомов. Причем по мере прогрессирования заболевания боль усиливается и становится практически постоянной, ощущаясь даже в состоянии покоя.
  7. Остеомиелит. Возникающий в пятке гнойно-некротический процесс сложно с чем-то перепутать. Он сразу же дает сильнейшую боль, значительное повышение температуры до 39оС и более, проявляется отечностью, чувством распирания тканей изнутри. Несвоевременное лечение или его отсутствие могут привести в гангрене с последующей ампутацией ноги.
  8. Воспаление сухожилия. Может быть следствием инфекционного заболевания или неумеренных физических нагрузок. В этом случае при попытке наступить на пятку болит не она, а ахиллесово сухожилие, которое в этот момент находится в растянутом состоянии. Диагностировать проблему помогает попытка встать на мыски или легко попрыгать на пальцах ног. При воспалении ахиллесова сухожилия вы просто не сможете этого сделать.
  9. Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли часто дают метастазы. Через кровь или лимфоток раковые клетки могут оказаться практически в любом органе, в том числе в стопе и пяточной кости. Маленькая опухоль может быть совершенно незаметной визуально, но при этом провоцировать болевые ощущения при попытке наступить на пятку. Опухоли побольше могут и не быть болезненными при пальпации, но мешать нормальной ходьбе или ношению обуви.
  10. Неврологические заболевания: неврит, невропатия и др. Обычно это различные воспалительные процессы, которые приводят к нарушению чувствительности стопы, изменению ее нормального положения (вывернутости), воспалениям нервных окончаний, провоцирующих сильную боль. При хроническом заболевании возможно покраснение и воспалений тканей, образование трофических язв.

Диагностировать заболевание должен только врач, обратиться к которому стоит уже в том случае, когда боль в пятке по утрам преследует вас на протяжении нескольких дней без видимых на то причин.

Скорее всего, при первичном осмотре выявить заболевание не удастся и потребуется диагностическое обследование, которое обязательно надо пройти.

Что делать

Если причина пяточной боли по утрам – острое ли хроническое заболевание, лечение должен назначать врач. Оно обычно включает в себя целый комплекс мер. Это могут быть:

  • системные обезболивающие лекарственные препараты;
  • местные препараты – противовоспалительные или с анестетиком: мази, примочки;
  • спазмолитические средства для устранения сосудистых и мышечных спазмов;
  • разогревающие мази для улучшения кровообращения;
  • ортопедические стельки или обувь – для снятия нагрузки на стопу;
  • мультивитаминные комплексы с добавлением калия и кальция – для укрепления костей;
  • лечебная гимнастика для улучшения подвижности стопы и проработки связок;
  • лечебный массаж – для снятия мышечного напряжения и активизации кровообращения;
  • физиотерапевтические процедуры – значительно усиливают эффект воздействия лекарств;
  • ограничение потребления соли – для предупреждения задержки жидкости в организме;
  • нормализация массы тела (при необходимости) – для уменьшения нагрузки на суставы и стопу.

При растяжении пяточного сухожилия какое-то время придется походить с утягивающей повязкой. При его разрыве необходимо делать операцию, после которой накладывается фиксирующий ногу гипс, который снимается не ранее чем через 2-3 недели.

Народные методы

В тех случаях, когда серьезное заболевание отсутствует, а причина утренней боли в пятках исключительно внешняя, для их лечения и скорейшего восстановления воспаленных или поврежденных тканей можно использовать народные методы лечения.

Неплохо помогают домашние средства и от подагры, но лучше использовать их под присмотром врача, так как они не устраняют основной причины заболевания.

Вот несколько проверенных способов как избавиться от пяточной боли дома:

  • Лист лопуха. Отличное противовоспалительное средство, которое прекрасно помогает при отеках, сильной усталости в ногах, ревматических болях. Свежесорванные листы лопуха обернуть вокруг ноги глянцевой стороной и закрепить при помощи сетчатой трубки или эластичного бинта. Повторить несколько ночей подряд.
  • Растирание: водкой, скипидаром, камфорным маслом, спиртовыми настойками зверобоя, девясила, календулы. Процедура значительно улучшает кровообращение, снимает спазмы, действует противовоспалительно. Нога согревается за ночь, полноценно отдыхает, и утреннее болевое ощущение значительно снижается. После растирания обязательно надеть теплые носки из натуральных материалов (хлопок, шерсть).
  • Медовый компресс. Отличное лечебное средство при растяжениях и любых воспалительных процессах. Мед при регулярном применении питает кожу, восстанавливая ее упругость и эластичность. Для усиления эффекта мед можно смешать со спиртовой настойкой прополиса. Хорошо намазать ногу перед сном, обернуть целлофаном, надеть хлопчатобумажный носок, сверху утеплить шерстяным носком или повязкой. Держать не менее 2-3 часов, можно оставить на ночь.
  • Картофельное прогревание. Отличное противовоспалительное и противоотечное средство. В кастрюле сварить 1-1,5 килограмма порезанного на крупные кусочки неочищенного картофеля. Воду слить, картофель переложить в большую миску. Топтать его ногами пока не получится пюре и картофель не остынет. После прогревания сделать на подошвах йодную сетку и надеть теплые носки.

В Интернете при желании можно найти много других народных рецептов. Но помните о том, что при некоторых заболеваниях они могут навредить. Поэтому если вы не уверены в том, что правильно определили причину болей, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор: Анна Александрова

Отзывы и комментарии

Если больно наступить на пятку утром после сна, где искать причины недуга? Эта одна из наиболее распространенных проблем зачастую обусловлена многочисленными факторами. Многие пациенты страдают этим недугом. Синдром пяточной боли в утреннее время существенно снижает качество жизни. Почему болят пятки по утрам?

Строение и функции задней части ступни

Внутри пятки человека находится прочная пяточная кость. В медицине она именуется «os calcis, calcaneus». Жировая прослойка пятки позволяет туловищу выдержать большую нагрузку и обеспечивает амортизацию во время бега и хождения. Это самое массивное скелетное строение человеческой стопы (лат. Pedibus). Продольные своды стопы формируются с участием пятки. Такое костное образование состоит из 26 элементов — коротких губчатых костей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  жжение боль в руках ногах

Calcaneus соединена с прочими костными структурами посредством фасций, многочисленных прочных сухожилий и суставов. Пятка имеет высокий уровень прочности и может выдерживать большие нагрузки. Достаточно большое усилие потребуется, чтобы ее повредить. Однако calcaneus весьма подвержена заболеваниям, очень чувствительна к травмам, поскольку через зону пятки проходят кровеносные сосуды и многочисленные нервные волокна. Почему больно наступать на calcaneus? Пациенты, перешагнувшие порог сорокалетия, мучаются особенно часто. Быстро падает жизненный тонус.

Этиологические факторы

Различные причины приводят к болезненным ощущениям в пятках. Это нарушает утренний сон. Классификация заболеваний пятки весьма обширна. Среди множества недугов выделяются боли в пятке по утрам.

Нейропатическая боль

Вследствие дисфункции либо повреждения периферического нерва можно заболеть этим недугом. Проблемы с сигналами от нервов вызывают серьезные нарушения. Ткани организма начинают неадекватно реагировать на внешнее воздействие. Не болевые раздражители вызывают болезненную реакцию. Легкое давление, прикосновение воспринимаются как чрезмерная боль. Более всего страдают пяточная область и пальцы нижней конечности. У человека пятки по утрам болят.

Жгучие либо пекущие ощущения в ступнях обычно внезапно возникают в утренние часы. Традиционные анальгетики Парацетамол, Анальгин при этой патологии не эффективны. Весьма сложно лечить нейропатическую боль. Врачи назначают антиэпилептические препараты, антидепрессанты, способные ослабить болевой синдром.

Синдром диабетической стопы

Это состояние пораженных конечностей пациента, страдающего сахарным диабетом (лат. Diabetes mellitus). Синдром диабетической стопы (СДС) — тяжелое осложнение этой патологии. Такие патологические изменения тканей — серьезная проблема, поскольку в запущенных случаях возникает риск развития гангрены.

На фоне запущенного diabetes mellitus возникают сосудистые расстройства. Это ангиопатия нижних конечностей, при которой кровоток в ногах ухудшается. В зоне пятки патологические процессы развиваются в первую очередь. Нередко здесь возникают мозоли, болезненные трещины. Возникает риск проникновения инфекций. Болевой синдром в зоне calcaneus имеет стреляющий либо жгучий характер. В такой ситуации при ходьбе интенсивность боли уменьшается. Как правило, болят пятки сразу 2 ног.

Отмечается ощущение «ползания мурашек» или онемения в следствии нарушения чувствительности. Больной зачастую долго не замечает признаков осложнения, поэтому с течением времени на пятке возникают проявления трофической язвы. Если диабетику трудно вставать на ноги, необходима консультация специалиста, который назначит правильную схему лечения.

При diabetes mellitus проводится сахароснижающая терапия. Требуется нормализовать свертываемость и текучесть крови. Необходимо корректировать метаболические нарушения. Если развивается диабетическая стопа, могут быть назначены внутрь антибактериальные средства Азитромицин, Ципрофлоксацин.

На начальных стадиях болезни заживление образовавшегося дефекта ускоряет местное медикаментозное лечение. При трещинах назначают мази, имеющие мочевину в своем составе. Эффективны Левомеколь, Бепантен. В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация диабетика. Правовой статус диабетика с таким осложнением позволяет получить инвалидность.

Подошвенный (плантарный) фасциит

Шпора пятки, пяточная шпора — иное название патологии. Главным симптомом этого распространенного недуга является острая боль пронизывающего характера. В зоне пятки возникает интенсивная жгучая боль (dolor). Она распространяется вдоль основания стопы. Выраженные болевые ощущения возникают, поскольку остеофиты стопы оказывают сильное давление на мягкие ткани пятки.

Воспалительно-дегенеративными изменениями обусловлен болевой синдром при этой патологии. Это заболевание вызывает перенапряжение связки, которая соединяет между собой головки 5 плюсневых косточек (лат. Ossa metatarsalia ) и пяточную кость. В месте прикрепления к костным тканям сухожилия поражаются мягкие ткани пяточного бугра (апофиза).

Воспалительный процесс локализуется в стопе, поражается подошвенная фасция (ПФ) — широкая сухожильная пластинка. В некоторых случаях воспаляется ткань надкостницы. В области воспаления копится кальциевая соль. Возникает шиповидное разрастание остеофитов. Ночью в состоянии покоя микроразрывы в тканях ПФ замещаются рубцовой тканью.

С утра отмечается максимальная интенсивность болевого синдрома, поскольку при каждом шаге больного вновь рвутся коллагеновые волокна ПФ. Выраженная боль становится постоянной по мере развития болезни. От величины костного нароста зависит интенсивность болевого синдрома в зоне calcaneus. В 10% случаев проявления бессимптомного подошвенного фасциита отсутствуют, однако в этой ситуации возрастает риск перелома костной ткани.

При подошвенном фасциите утренняя стартовая боль отличается такими симптомами:

  • с первых шагов в пятках по утрам появляются резкие болезненные ощущения;
  • сразу после ночного сна болевой синдром имеет особенно интенсивный характер;
  • после отдыха при опоре на pedibus жгучая боль вновь усиливается;
  • по мере движения отмечается уменьшение боли, эти мучительные ощущения могут исчезнуть вообще;
  • как правило, болит только 1 пятка;
  • костный нарост на пятке имеет различные размеры;
  • движения больного становятся неуклюжими, поскольку при фасциите пациент вынужден изменять походку, человек сильно раскачивается и хромает, но это помогает ослабить болевой синдром при ходьбе;
  • не отмечается никаких других симптомов;
  • не меняется общее состояние пациента.

Причины пяточной шпоры многочисленны. Различные травмы ПФ, перенапряжение конечности, нарушение обмена веществ, плоскостопие считаются основными этиологическими факторами недуга.

Угроза возникновения патологии значительно возрастает при условиях, когда человек:

  • занимается спортом, но при интенсивных занятиях не соблюдает технику выполнения физических упражнений, что приводит к чрезмерному растяжению связок и травмам;
  • дополнительно нагружает стопу, поскольку страдает избыточным весом;
  • не использует ортопедические супинаторы, рекомендованные медицинским специалистом;
  • имеет полые стопы;
  • болеет продольным плоскостопием;
  • ведет сидячий образ жизни;
  • долго находится в положении стоя.

Плохо подобранная обувь

Напряжение икроножной мышцы возрастает при отсутствии каблука. В результате мощный пучок фиброзной ткани под кожей сильно растягивается. Это приносит массу неприятностей. Развивается воспаление надкостницы. Твердая негнущаяся подошва повреждает подошвенный апоневроз. Уплотнения различной величины возникают вследствие рубцового перерождения и воспаления мягких тканей в зоне, где расположен пяточный бугор ног. Этот недуг вызывает судороги стопы, резкие болевые ощущения.

Весьма серьезные проблемы возникают наутро при использовании каблука очень высокого либо слишком низкого. Если женщина постоянно носит такую неудобную обувь, то центр тяжести тела сильно смещается назад. Устойчивость корпуса нарушается. Ухудшается кровоснабжение стопы. Формируется плоскостопие. Возникают микротрещины, страдает подошвенная фасция. Правильную обувь следует подбирать точно по своему индивидуальному размеру. Она должна иметь качественный супинатор и прочный удобный задник для поддержания лодыжки. При помощи подпяточников следует обязательно выполнять амортизацию зоны calcaneus.

Диагностические процедуры

Как вернуть легкость походке? Диагностика играет важнейшую роль. Если стала болеть пятка по утрам после сна, определяют причины. Специалист выполняет осмотр и пальпацию пораженной зоны. В ходе дифференциальной диагностики требуется исключить поражения нервов дистального отдела конечности. С целью выявления патологии костной системы, используя радиацию низкой дозы, выполняется рентгенографическое исследование стопы. Исследование тканей дистального отдела конечности выполняется в ходе ультразвукового исследования и МРТ. Как лечить боль в пятках?

Тактика лечебных мероприятий

Обычно специалист назначает комплексный курс терапии. Больной принимает препараты с анальгезирующим эффектом, выполняет специальные упражнения на растяжку. Они помогают увеличить эластичность многочисленных прочных сухожилий. Специалист объяснит пациенту, чем лечить недуг. Используются различные ортопедические изделия. В течение года около 80% людей избавляется от пяточной шпоры. В редких случаях при синдроме пяточной боли приходится проводить оперативное лечение.

Меры для избавления от утренней пяточной боли в домашних условиях:

  1. Можно уменьшить болевые ощущения в пятках по утрам с помощью качественного пяточного вкладыша. Нагрузка на заднюю часть стопы распределяется более равномерно.
  2. НПВС — эффективные обезболивающие препараты. Врач может выписать Ибупрофен, Найз, Диклофенак в таблетированной форме или в виде мази. Обезболивающие уколы в мягкие ткани пятки выполняются при сильных болевых ощущениях. НПВП применяют только по назначению доктора.
  3. Эффективно лечение холодом. В течение 5 минут следует массировать зону Os calcis кубиком льда 3 раза в день. Такой массаж купирует болевой синдром.
  4. Грязевые аппликации, магнитотерапия, УВЧ — физиотерапевтические процедуры, значительно облегчающие боль в пятке по утрам.

Меры профилактики

Сосуды ног следует сохранять в пределах нормы. Для этого важно поддержание оптимального веса. Чтобы избежать боли вследствие перенапряжения ступни, требуется пользоваться специальными ортопедическими стельками и правильно подбирать обувь.

Полезны следующие упражнения ЛФК для пяток:

  1. Растяжка на лестнице. Повернувшись лицом к лестнице, требуется встать на ступеньку. Пятки должны свисать со ступеньки, ноги немного расставлены. Руками нужно крепко держаться за перила. Требуется попеременно медленно опускать пятки и подниматься на носки, чтобы в мышцах икроножной мышцы возникло напряжение.
  2. Растяжка при помощи полотенца. После ночного сна упражнение выполняют дважды в день, не вставая с кровати. Выпрямив ногу, следует накинуть длинное полотенце либо эластичный бинт на стопу. Пальцы ног необходимо 10 раз сильно потянуть на себя.

Такую гимнастику выполняют с целью растяжки подошвенной фасции ног, икроножных мышц. Не следует заниматься названными упражнениями, если имеются мощные болевые ощущения. Сначала требуется купировать болевой синдром, используя медикаменты.

Как можно раньше нужно начинать борьбу с данной патологией. В противном случае с каждым днем будут усиливаться болезненные ощущения. Не стоит заниматься самолечением, если с утра больно наступать на пятки. Важно позаботиться о своем здоровье. Следует своевременно обратиться к специалисту.

Боль в пятках после сна — явление не слишком распространенное, но крайне неприятное. Когда человеку кажется, что он хорошо отдохнул и расслабился, собирается встать с постели и заняться своими делами, но первый же его шаг меняет настроение на противоположное. Боли в пятке по утрам и появляются обычно с первым шагом, а для расслабленного после сна организма они подобны выстрелу в упор — складывается впечатление, что в пятку воткнули иглу и каждое движение только усиливает боль.

Обычно такая боль не слишком продолжительная, человек постепенно «расходится» и она ослабнет или вообще исчезнут. Но стоит дать ногам отдохнуть (или же наоборот — перегрузить их) — и все начинается сначала.

Учитывая непостоянный характер боли люди с такой проблемой не спешат обращаться к врачу. На протяжении дня боль уходит, потому кажется, что со временем она пройдет совсем. На самом же деле такое неприятное состояние затягивается надолго, рано или поздно обратиться к врачу все же придется. Давайте разберемся, почему болят пятки по утрам после сна, какие болезни могут быть причиной их появлению и как от них избавиться?

Пяточная шпора

Эта проблема является первой, о которой вспоминают при появлении подобных болевых ощущений. Это довольно распространенное заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание пяточной кости в точке крепление плантарной фасции. Этот нарост обычно принимает форму шипа и при ходьбе буквально «врезается» в мягкие ткани, что и является причиной появления болей. Наиболее интенсивна боль именно утром, буквально при первых шагах. Обычно днем она постепенно теряет интенсивность, но после периода отдыха возвращается.

Но на самом деле далеко не всегда именно шпора является причиной появления болей, даже если ее присутствие было подтвердилось на рентгенографии. Сама по себе пяточная шпора является хронической формой другого заболевания — плантарного фасциита.

Плантарный фасциит

Плантарная фасция — связка на подошве, которая поддерживает арку стопы. Заболевание развивается из-за чрезмерного растяжения или серьезной нагрузки на эту связку. При этом обычно происходят микроразрывы волокон самой связки именно в месте крепления ее к пяточной кости. Подобная травма требует продолжительного состояния покоя для успешного заживления, но, как правило, стопа этого «покоя» не получает — поскольку на первых стадиях развития болезни неприятные ощущения незначительны, человек продолжает ходить, бегать и заниматься спортом, постепенно усугубляя ситуацию.

Наиболее подвержены этому заболеванию люди, которые страдают от плоскостопия, от диабета, имеющие лишний вес, а также спортсмены и беременные женщины. Проще говоря — те, у кого стопа постоянно оказывается перегружена, либо связка ослаблена из-за других заболеваний. Также развитие этой болезни может быть спровоцировано продолжительным ношением неудобной или тесной обуви.

По сути именно это заболевание является предшественником образования пяточной шпоры — в месте воспаления (в точке крепления связки к пяточной кости) начинается отложение солей, которое и становится причиной образования костного нароста, который потом удалить можно только хирургическим путем.

Основным симптомом этого заболевания также является боль в пятке по утрам и после нахождения в состоянии покоя. В дальнейшем неприятные ощущения отступают после нескольких шагов, но во второй половине дня может усилиться.

При артрите воспаление может распространиться на мягкие ткани стопы и связки, в частности и на ту самую плантарную фасцию. Воспалительный процесс развивается постепенно, одновременно с ним увеличивается и интенсивность болевых ощущений. Обычно боль наиболее сильна по утрам, после состояния покоя. Но при этом отличительная черта данной болезни в том, что болят пятки не только по утрам, а практически круглые сутки, просто с различной интенсивностью.

Другие заболевания

Существует еще ряд заболеваний, при которых появляются болевые ощущения в пятке. Но разница в том, что боль в пятке по утрам не является для них характерным симптомом, болевые ощущения присутствуют практически постоянно, усиливаться могут по разным причинам и никак не связаны с продолжительным нахождением в состоянии покоя.

Так, например, причиной появления болевых ощущений такого типа может быть пяточный бурсит. В этом случае симптомы заболевания в некоторой степени похожи на проявления пяточной шпоры — также возникают проблемы с ношением обуви, также присутствуют боли при ходьбе. Но разница в том, что при бурсите боль постоянная, она появляется при любой нагрузке на пораженную область и проявляется с примерно одинаковой интенсивностью независимо от того, предшествовал ли этому моменту период отдыха.

Воспаление ахиллового сухожилия, реактивный артрит, подагра — все эти болезни приводят к появлению болевых ощущений в пятках. Но, как и при бурсите, эти болезни являются причиной развития болевых ощущений при нагрузке на стопу или пятку. У реактивного артрита, например, пик болевых ощущений обычно приходится на ночь, а не на утро.

Потому появление в пятках боли по утрам можно считать достаточно специфическим симптомом, который обычно говорит о появлении одной из трех болезней — артрита, плантарного фасциита или пяточной шпоры.

Некоторые люди с утра ощущают неприятную ноющую боль в пятках. Врачи отмечают, что такая проблема преследует приблизительно каждого восьмого пациента. При этом причины возникновения подобных болезненных ощущений могут быть различными. Чтобы избавиться от боли удалось легко и быстро, нужно изучить каждую из них как можно подробнее. В этой статье мы рассмотрим возможные причины, а также виды заболеваний, которые приводят к дискомфорту при ходьбе. А также мы подготовили видео ролики с специальными упражнениями.

Какие причины могут вызывать боли в пятках

Сразу думать о том, что причиной появления боли является какое-либо серьезное опасное заболевание, не стоит. Причины могут быть и вполне безобидными. Например, чрезмерная спортивная нагрузка накануне. Если вы с непривычки много прыгали, бегали или совершали какие-либо специфические физические упражнения, то пятки могут болеть именно из-за этого. Также виновницей болезненных ощущений в пяточках с утра порой становится неправильно подобранная обувь.

Еще в магазине перед покупкой каждой новой обувной пары нужно тщательно мерить оба ботинка и всегда пробовать пройтись в них по торговому залу. Если обувь слишком сдавливает пятку, то от ее покупки следует сразу отказаться. Иначе болезненные ощущения во всей стопе и особенно в пятке вам обеспечены.

Какие заболевания могут вызывать пяточную боль

  • Воспалительные процессы

Чаще всего пяточки могут заболеть из-за развития различных инфекций в организме. Это могут быть в том числе и воспаления половых органов. Определить эту причину довольно просто, так как болезненные ощущения появляются не только во время ходьбы, но даже в процессе сна или отдыха. Также в данном случае боли часто появляются еще и в глазах или в суставах, располагающихся в зоне половых органах.

  • Пяточные шпоры

Как правило «шпора» на пятке появляется из-за плоскостопия. Кальциевая соль копится в области воспаления и, как результат, возникает нарост на кости, который и давит на окружающие ткани.

Сильнее всего болезненные ощущения проявляются именно в утреннее время, когда человек только-только поднимается с постели. А с течением дня боли немного утихают на какое-то время. Правда, также неожиданно могут и снова усиливаться.

С данной проблемой борьбу стоит начинать как можно раньше. Иначе болезненные ощущения будут с каждым днем только усиливаться. Своевременное грамотное лечение поможет каждому человеку быстро избавиться от пяточной шпоры.

Видео о симптомах и способах лечения пяточной шпоры

  • Любые травмы сухожилия

Это может быть растяжка сухожилия или его надрыв. Не заметить такое явление крайне сложно. В результате растяжения или надрыва в месте прямо под пяткой будет чувствоваться резкая жгучая боль. Чаще всего проблемы с сухожилием могут проявиться в результате любви барышень к слишком высоким шпилькам, а также в том случае, если человек слишком перенапрягает ноги, или при плоскостопии. Сильнее всего боли ощущаются при ходьбе или любой физической нагрузке.

  • Подошвенный фасциит

Болезнь развивается в том случае, если стопы регулярно перегружаются, что приводит к возникновению сильных болей. Чаще всего она беспокоит тех людей, чья работа связана с постоянным пребыванием на ногах. Либо может проявиться в случаях, когда двигательная активность вдруг резко повышается сразу в несколько раз. Негативно влияет на состояние стопы и обувь на слишком низком каблуке или вообще без него.

Чтобы избежать этого, следует всегда носить удобную обувь на невысоком каблучке и давать своим ногам отдых.
Также рекомендуется носить ортопедические стельки.

Также иногда неприятные ощущения по утрам могут вызывать трещины на пятках, которые можно вылечить и мы уже делали на счет этого отдельную публикацию на MedVoice.

Рекомендации

Если вы ощущаете постоянную боль в пятках с утра, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Лучше всего сразу же обратиться к опытному специалисту. Помочь в этом случае вам сможет травматолог или ревматолог.

Врачами было подсчитано, что более чем в 70 процентах случаев самолечения боль только усиливалась и состояние пациента заметно ухудшалось.

Есть огромное количество действенных народных средств, которые спасают от болей в пятках, но применять их можно лишь после того, как специалист точно определил причину возникновения болезненных ощущений. Также в аптеках продаются готовые средства. Подробнее о всех вариантах борьбы в статье.

Видео о том, почему больно наступать на пятки

Источник: http://spina-help.ru/pochemu-bolit-pyatka-na-levoy-noge-vnutri/

Выбор пола и области боли на теле

Выбор симптома из 10-
ти самых частых

Получение заключения: что это может
быть, рекомендуемая диагностика, врач
и серьёзность

На нашем проекте

Бесплатные консультации врачей

Достоверная информация о качестве лечения на основе посещения клиник

Очень легко к нужному врачу

Причины, проявления, лечение и профилактика

Основная цель портала

Сэкономить ваше время на поиск врача или диагностики, а также клиник по лечению ВСЕХ возможных заболеваний.

Мы составляем рейтинг врачей клиник на основе реальных отзывов их пациентов!

Дать ответы на ваши вопросы про здоровье.
Вы можете быть здоровы онлайн! Не отходя от компьютера, вы получите исчерпывающую информацию о своем здоровье и советы по его улучшению.

«Бонусы» — вы получаете бонусы, записавшись к врачу или клинику на прием через наш портал.
При этом цена приема полностью соответствует цене в самой клинике. А благодаря накопившимся баллам, вы получаете возможность бесплатно посетить врача, получить подписку на издания «Московского комсомольца» (наш информационный партнер) или приятные подарки
(бытовую технику, электронику, товары для дома и красоты).

«Бонусы»
за запись на
прием

«Самодиагностика»- это программа, позволяющая ответить на вопрос «Почему у меня болит. «.

Нужно нажать всего 3 кнопки, выбрав свою проблему из списка, и вам будет показано все самое необходимое для ее решения:

  • какую диагностику пройти,
  • какие заболевания у вас могут быть
  • насколько это серьезно
  • какой врач поможет

Самодиагностику составлял коллектив профессоров и кандидатов медицинских наук. Над программой работало более 30 заслуженных врачей России разных специализаций.

Пройдя самодиагностику, вам не нужно будет обязательно посещать врача перед диагностикой. Можете прийти к нему уже сразу со снимками и результатами анализов.

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе.

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения .

Даже незначительное нарушение привычного состояния может быть симптомом серьезного заб.

Это раньше символом женской красоты был большой и мягкий живот, как на полотнах Рубенс.

Лето — традиционный период пикников на свежем воздухе. Которые редко обходятся без шаш.

Источник: http://zdorov.online/articles/boli-v-pyatke-levoy-nogi/

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Анатомия области пятки

Костным остовом пяточной области является пяточная кость. Эта кость имеет неправильную форму и расположена позади всех остальных костей стопы. В строении пяточной кости выделяют две принципиально важные части – тело и пяточный бугор. Сверху пяточная кость посредством своего тела соединяется с таранной костью (с помощью подтаранного сустава), которая принимает непосредственное участие в формировании голеностопного сустава (соединение между костями голени и таранной костью). Спереди пяточная кость (также с помощью своего тела) соединяется с кубовидной костью. Сочленение между ними называется пяточно-кубовидным суставом. Данный сустав вместе с таранно-пяточно-ладьевидным суставом (соединение между пяточной, ладьевидной и таранной костями) образуют так называемый поперечный сустав предплюсны. Предплюсна – это задняя группа костей стопы, которая включает в себя таранную, пяточную, кубовидную, ладьевидную и три клиновидных кости.

Пяточный бугор пяточной кости находится немного кзади и книзу от ее тела. Он представляет собой массивный костный отросток. При ходьбе основная часть массы тела давит именно на него. Помимо опорной функции этот бугор выполняет важную роль в поддержании всего свода стопы, так как к нему прикрепляется мощная длинная подошвенная связка. Кроме того, к пяточному бугру (к задней его поверхности) прикрепляется самое крупное и прочное сухожилие во всем организме – ахиллово сухожилие, которое образуется в результате слияния икроножной и камбаловидных мышц голени. Только благодаря этому соединению человек может свободно отводить стопу от голени вперед (подошвенное сгибание). Пяточный бугор со стороны подошвы окружен большим количеством подкожно-жировой клетчатки, которая предотвращает излишнюю травматизацию пяточной зоны. Снаружи подкожно-жировой клетчатки располагается толстый слой кожи.

Всю пятку условно можно разделить на четыре основные области:

  • нижняя (подошвенная) область пятки;
  • задняя область пятки;
  • внешняя боковая область пятки;
  • внутренняя боковая область пятки.

Нижняя область пятки

Нижняя область является задним отделом подошвенной части стопы. Кожа в этой зоне малоподвижна, она очень плотная, прочная и довольно толстая. Чуть глубже кожи расположена уплотненная подкожно-жировая клетчатка, которая имеет ячеистую структуру. Этот слой в области пяточной кости значительно развит. Его толщина порой достигает 1 – 1,5 см. Глубже подкожно-жировой клетчатки находится пяточный бугор пяточной кости (его нижняя поверхность). Если последовать чуть кпереди, то можно заметить что в передней его части от него берут начало различные соединительнотканные пучки. В центральной части самым поверхностным из них является подошвенный (плантарный) апоневроз (aponeurosis plantaris), который по форме похож на утолщенную соединительнотканную пластинку (фасцию), охватывающую большую часть подошвы. В передней части подошвы этот апоневроз плотно сращивается с I и V плюсневыми костями. Плотность и упругость кожи в районе пятки, отчасти, объясняется тем, что она соединена с помощью соединительнотканных перпендикулярных перемычек с подошвенным апоневрозом.

С внутреннего бока от подошвенного апоневроза от пяточного бугра берет свое начало сухожилие мышцы, приводящей большой палец стопы (m. adductor hallucis). С внешней стороны от подошвенного апоневроза к пяточному бугру крепиться сухожилие мышцы, отводящей мизинец стопы (m. abductor digiti minimi). С внутренней стороны от волокон подошвенного апоневроза и передней поверхности пяточного бугра начинается короткий сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum brevis). Глубже этой мышцы расположена квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae), которая берет свое начало от нижней и медиальной (внутренней боковой) поверхности задней части пяточной кости. Под ней залегает длинная подошвенная связка, участвующая в укреплении пяточно-кубовидного сустава.

В толще подкожно-жировой клетчатки нижней области пятки залегают сосуды и нервы. Артериальные сосуды в этой зоне имеют большое количество анастомозов (соединений) и тесно переплетаются между собой, образуя так называемую пяточную артериальную сеть. Эта сеть получает артериальную кровь из двух основных, крупных артерий – задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea). В подкожной клетчатке также расположены поверхностные вены, являющиеся частью подошвенной венозной сети. Поверхностные вены достаточно хорошо анастомозируют (соединяются) с глубокими венами подошвы. Последние располагаются в глубине мышц подошвы и сопровождают одноименные артерии (медиальную и латеральную подошвенные артерии), формирующиеся при раздвоении задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Ткани нижней поверхности пятки иннервируются медиальным и латеральным подошвенными нервами, которые являются ветвями большеберцового нерва.

Задняя область пятки

В задней области пятки (в ее центральной части) можно обнаружить бугор пяточной кости (его заднюю поверхность), который легко прощупывается под кожным покровом. Здесь же можно пальпаторно (с помощью пальцев) определить нижний конец ахиллова сухожилия (tendo calcaneus), который прикрепляется к пяточному бугру. Ахиллово сухожилие представляет собой мощную соединительнотканную структуру, посредством которой задняя группа мышц голени (икроножная и камбаловидная мышцы) прикрепляется к пяточной кости. В верхней части задней области пятки кожа вплотную примыкает к ахилловому сухожилию и отделена от него поверхностной синовиальной сумкой (полостное анатомическое образование, состоящее из соединительной ткани и предотвращающее трение между различными тканями вблизи суставов) ахиллова сухожилия. Само сухожилие, в свою очередь, отграничено от пяточной кости при помощи ретрокальканеальной синовиальной сумки.

В нижней части задней области пятки кожа, заметно утолщаясь, плавно переходит на подошвенную сторону стопы (или нижнюю область пятки). Здесь же расположена основная часть сосудов, кровоснабжающих данную область. Эти сосуды являются ветвями задней большеберцовой (a. tibialis posterior) и малоберцовой (a. peronea) артерий. Вены в задней области пятки повторяют в точности ход артерий и имеют то же самое название. Иннервация этой области обеспечивается за счет ветвей бедренного (подкожный нерв) и большеберцового (икроножный нерв, пяточные веточки) нервов.

Внешняя боковая область пятки

Внешняя боковая область пятки расположена непосредственно под латеральной (внешней) лодыжкой (нижняя часть малоберцовой кости). Снаружи эта область покрыта кожей. Ее подкожно-жировой слой развит здесь недостаточно, вследствие чего у большинства людей в этой зоне пальпаторно (с помощью пальцев) можно прочувствовать различные сухожилия и пяточную кость (ее внешнюю сторону). Немного глубже кожи и подкожно-жировой клетчатки на внешней боковой стороне пятки залегает нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц (retinaculum mm. peroneorum inferius). Он представляет собой плотную соединительнотканную пластинку, которая накрывает сверху сухожилия проходящих здесь длинной и короткой малоберцовых мышц. Он имеет диагональную направленность и следует от пяточного бугра до нижнего удерживателя сухожилий разгибателей стопы (retinaculum extensorum inferius), который расположен на тыльной поверхности стопы, спереди от голеностопного сустава.

Чуть глубже сухожилий малоберцовых мышц от внешней стороны пяточной кости берут свое начало три мышцы. Две из них (короткий разгибатель пальцев стопы и короткий разгибатель большого пальца стопы) располагаются вверху и принадлежат к мышцам тыла стопы. Третья мышца (мышца, отводящая мизинец стопы) относится к мышцам подошвы. Под двумя верхними мышцами расположены латеральные связки голеностопного сустава — пяточно-малоберцовая (lig. calcaneofibulare) и передняя таранно-малоберцовая (lig. talofibulare anterius). Прямо между этими связками локализуются две связки таранно-пяточного сустава – межкостная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum interosseum) и латеральная таранно-пяточная (lig. talocalcaneum laterale). Сразу же под этими связками находится пяточная кость.

Кровоснабжение внешней боковой области пятки осуществляется за счет ветвей малоберцовой артерии (a. peronea) и тыльной артерии стопы (a. dorsalis pedis). Венозный отток обеспечивают поверхностные (v. saphena parva – малая подкожная вена) и глубокие (малоберцовые и передние большеберцовые) вены стопы. Иннервируется данная область ветвями икроножного (n. suralis), латерального подошвенного (n. lateralis plantaris) и глубокого малоберцового (n. peroneus profundus) нервов.

Внутренняя боковая область пятки

Внутренняя боковая область пятки локализуется ниже медиальной (внутренней) лодыжки (нижний конец большеберцовой кости). Непосредственно под кожей в этой зоне залегает удерживатель сухожилий мышц разгибателей (retinaculum mm. flexorum). Этот удерживатель начинается на нижней боковой поверхности пяточной кости и следует в диагональном направлении в сторону медиальной лодыжки, где он стыкуется с нижним удерживателем сухожилий разгибателей стопы (retinaculum mm. extensorum inferius), расположенном параллельно и спереди от голеностопного сустава.

На том же уровне от передней части удерживателя сухожилий мышц разгибателей отходит мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis). Под этой мышцей и удерживателем проходят сухожилия мышц, принадлежащих к задней группе мышц голени. Ими являются длинный сгибатель пальцев стопы (m. flexor digitorum longus) и длинный сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis longus). Между пяточной костью и вышеуказанными сухожилиями размещается крупная связка голеностопного сустава, которая укрепляет всю его внутреннюю сторону. Она называется дельтовидной связкой (lig. deltoideum). Немного кзади от нее расположена другая связка, укрепляющая подтаранный сустав. Эта связка называется медиальной таранно-пяточной связкой (lig. talocalcaneum mediale).

Артериальная кровь подходит к внутренней боковой области пятки по ветвям задней большеберцовой артерии (a. tibialis posterior). Венозный отток из этой области обеспечивают большая подкожная вена (v. saphena magna) и задние большеберцовые вены (vv. tibiales posteriores). Иннервируют эту зону ветви большеберцового (n. tibialis) и подкожного (n. saphenus – ветвь от бедренного нерва) нервов.

Какие структуры могут воспаляться в пятке?

В пяточной области могут воспаляться различные структуры, которые принадлежат как к твердым (например, пяточная кость, связки, сухожилия мышц), так и к мягким (кожа, подкожная клетчатка, синовиальные сумки и др.) тканям. Наиболее частыми причинами их воспаления служат различные травматические повреждения пятки и голеностопного сустава. Воспаление в области пятки можно распознать по четырем классическим признакам – наличию болей, припухлости, покраснения и нарушения функции (невозможность ступить полноценно на пятку).

В пятке могут воспаляться следующие анатомические структуры:

  • Пяточная кость. Пяточная кость обычно воспаляется при остеомиелите, туберкулезе и ее переломах (трещина пяточной кости). Также такое воспаление нередко встречается при реактивном артрите, остеохондропатии бугра пяточной кости, эпифизите пяточной кости.
  • Кожа и подкожная клетчатка. Кожа и подкожная клетчатка часто воспаляются при ушибе пятки, диабетической ангиопатии (поражение сосудов на фоне сахарного диабета) нижних конечностей. Эти ткани также могут автоматически вовлекаться в воспалительный процесс при повреждении анатомических структур, расположенных глубже них. Например, воспаление кожи и подкожной клетчатки нередко встречается при растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, подагре, пяточной шпоре и др.
  • Синовиальные сумки. В области пятки чаще всего воспаляются две синовиальные сумки — ретрокальканеальная сумка и поверхностной сумка ахиллова сухожилия. Воспаление синовиальной сумки носит название бурсита.
  • Связки и фасции. В пяточной зоне в подавляющем большинстве случаев поражаются и воспаляются латеральные связки голеностопного сустава. Это происходит при их растяжении или механических ушибах тыльной поверхности стопы. Кроме того, в этой области очень часто встречается так называемый плантарный фасциит (пяточная шпора), при котором возникает воспаление плантарной (подошвенной) фасции.
  • Ахиллово сухожилие. Воспаление ахиллова сухожилия является одной из самых распространенных причин болей на задней поверхности пятки.
  • Нервы и сосуды. Воспаление нервов служит основной причиной болей в пяточной области при всех патологиях, которые могут наблюдаться в этом месте. Сосуды в пятке обычно воспаляются при диабетической ангиопатии, ушибах пяточной зоны, остеомиелите, туберкулезе пяточной кости и др.
  • Межпредплюсневые суставы. Межпредплюсневые суставы (пяточно-кубовидный, подтаранный, таранно-пяточно-ладьевидный др.), как правило, воспаляются при подагре.

Причины болей в пятке

Боли в пятке могут появляться по многим причинам. Наиболее часто они встречаются в тех случаях, когда возникают травмы пяточной области. При таких травмах происходит механическое повреждение анатомических структур пятки (связок, синовиальных сумок, сухожилий, пяточной кости и др.), в результате чего и развиваются некоторые патологии пяточной зоны (трещина пяточной кости, ушиб пятки, растяжение связок голеностопного сустава, бурсит, пяточная шпора, растяжение ахиллова сухожилия и др.).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль около ногтя на ноге

Следующей причиной появления болей в пятке являются обменные заболевания (и, в частности, сахарный диабет и подагра). При сахарном диабете имеет место повреждение большого количества сосудов (диабетическая ангиопатия) в различных тканях организма, вследствие чего те страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, которые доставляются к ним с помощью крови. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом развиваются периферические язвы, особенно часто это можно наблюдать на нижних конечностях. При подагре в организме задерживаются соли мочевой кислоты, которые впоследствии оседают в суставах и околосуставных тканях, что и служит причиной развития болевого синдрома при данной патологии.

Боли в пятке могут также быть следствием заражения ее тканей болезнетворными микробами. Наиболее часто такое можно наблюдать при туберкулезе или остеомиелите (гнойное воспаление) пяточной кости. Иногда причиной болей в пятке может стать нарушение работы иммунной системы. Такое явление можно наблюдать при реактивном артрите, который вызван гиперреактивностью (повышенной активностью) иммунной системы в отношении антигенов микроорганизмов, являвшихся в прошлом причиной кишечных или урогенитальных инфекций.

Боли в пятке могут возникать при следующих заболеваниях:

  • деформация Хаглунда;
  • тарзальный туннельный синдром;
  • трещина пяточной кости;
  • пяточная шпора;
  • растяжение ахиллова сухожилия;
  • растяжение связок голеностопного сустава;
  • ушиб пятки;
  • подагра;
  • диабетическая ангиопатия;
  • эпифизит пяточной кости;
  • остеохондропатия бугра пяточной кости;
  • бурсит;
  • реактивный артрит;
  • туберкулез пяточной кости;
  • остеомиелит пяточной кости.

Деформация Хаглунда

Тарзальный туннельный синдром

Трещина пяточной кости

Пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это заболевание, при котором наблюдается асептическое (неинфекционное) воспаление плантарного апоневроза (подошвенной фасции) вместе его прикрепления к пяточному бугру пяточной кости. Причиной такого воспаления служит постоянная травматизация подошвенной части стопы (где локализуется подошвенная фасция), возникающая вследствие чрезмерных физических нагрузок, ожирения и различных структурно-деформационных патологий стопы (плоскостопия, синдрома гиперпронации, полой стопы и др.). Воспалительные процессы в области прикрепления плантарной фасции к пяточному бугру нередко приводят к появлению костных выростов – остеофитов, которые и являются пяточными шпорами. Эти шпоры можно обнаружить на рентгенограмме, их нельзя прощупать. Данные образования не являются причиной болей в пятке. Болевые ощущения при плантарном фасциите, как правило, появляются в результате наличия воспалительных процессов в подошвенной фасции.

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия — один из самых частых видов травм. Оно может возникнуть в результате значительных и/или внезапных физических нагрузок, плохой разминки перед тренировкой, использовании некачественной обуви, при беге на жестком покрытии, деформациях, механических травмах стопы, падениях на стопу с большой высоты и др. При растяжении происходит микротравматизация и частичный разрыв волокон ахиллова сухожилия, вследствие чего в нем возникают воспалительные процессы, которые и служат основной причиной болезненности. Наиболее часто ахиллово сухожилие повреждается в месте его прикрепления к задней поверхности пяточной кости (пяточному бугру). Поэтому боли при такой травме обычно локализуются в области задней поверхности пятки. Боли также могут ощущаться по ходу большей части ахиллова сухожилия. Болевые ощущения при данной травме, как правило, усиливаются при перемещении стопы на носок, беге, прыжках, ходьбе.

Растяжение ахиллова сухожилия является самым легким видом его травм. Более серьезной травмой ахиллова сухожилия является его частичный или полный разрыв, при котором человек не может осуществлять перемещения (например, ходить, бегать) с помощью поврежденной ноги и чувствует сильнейшие боли в пятке и в той области, где расположено ахиллово сухожилие. В таких случаях опорная функция нижней конечности полностью сохраняется, так как это сухожилие не участвует в поддержании статического положения ноги.

Растяжение связок голеностопного сустава

Ушиб пятки

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При этой патологии в крови у пациентов наблюдается увеличение концентрации мочевой кислоты (образуется в результате распада пуриновых оснований – аденина и гуанина). Повышенное количество данного метаболита (продукта обмена) в организме приводит к отложению солей мочевой кислоты в различных тканях (суставной, околосуставной, почечной и др.), вследствие чего возникают специфичные для подагры симптомы.

Одним из основных этих симптомов является моноартрит (воспаление одного сустава) или полиартрит (воспаление нескольких суставов). При подагре могут поражаться различные суставы (голеностопные, локтевые, тазобедренные, коленные и др.), однако чаще всего в патологический процесс при ней вовлекаются суставы стопы (межпредплюсневые, плюснефаланговые, предплюсне-плюсневые суставы). Воспаление межпредплюсневых суставов (пяточно-кубовидного, подтаранного, таранно-пяточно-ладьевидного др.) при подагре приводит к появлению болей в пятке.

Причинами данного заболевания могут быть врожденные дефекты ферментов, отвечающих за утилизацию мочевой кислоты в организме (например, дефект гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы или аденин фосфорибозилпирофосфат-синтетазы), патологии почек (хроническая почечная недостаточность, рак почки, поликистоз и др.), крови (парапротеинемии, лейкозы, полицитемии и др.), употребление большого количества мяса, алкоголя, гиподинамия (малоподвижный образ жизни) и др.

Диабетическая ангиопатия

При сахарном диабете (эндокринное заболевание, связанное с абсолютной или относительной недостаточностью гормона инсулина) вследствие постоянного наличия в крови высокого уровня глюкозы развивается системная диабетическая ангиопатия (поражение сосудов). Особенно серьезно при диабете поражаются сосуды почек (диабетическая нефропатия), сетчатки (диабетическая ретинопатия), сердца и нижних конечностей. Поврежденные сосуды при сахарном диабете суживаются и склерозируются (замещаются соединительной тканью), из-за чего нарушается кровоснабжение тех тканей, которые они питают. Поэтому при развитии диабетической ангиопатии нижних конечностей на ногах у пациента постепенно появляются трофические язвы (в результате отмирания тканей).

Локализуются такие язвы чаще на стопе, пальцах ноги, пяточной, голеностопной зонах. При данной патологии также отмечается снижение местного иммунитета, из-за чего язвы на ногах постоянно инфицируются и очень долго заживают, поэтому диабетическая ангиопатия часто осложняется остеомиелитом (гнойное воспаление костей) и гангреной (омертвение тканей) стопы. Такие осложнения наблюдаются у пациентов постоянно, так как при диабетической ангиопатии имеет место повреждение нервных окончаний (диабетическая полинейропатия), которая сопровождается нарушением чувствительности тканей ноги.

Эпифизит пяточной кости

Пяточная кость состоит из тела пяточной кости и бугра пяточной кости. Бугор пяточной кости располагается позади и немного снизу от тела пяточной кости. Именно за счет этого костного отростка формируется костная опора для пяточной области. Большинство костей человека формируется за счет эндохондрального окостенения, то есть за счет окостенения хрящевой ткани, которая служит их первичным зачатком во время внутриутробного развития. После рождения у детей пяточная кость содержит преимущественно хрящевую ткань, которой в его период роста предстоит окостенеть. Такое окостенение начинается из очагов окостенения, которые называются точками окостенения. Такие точки обеспечивают не только окостенение костей, но и их рост и развитие.

Первая точка окостенения появляется в теле пяточной кости на 5 – 6 месяце. Оссифицирование (окостенение) кости в области этой точки начинается в тот момент, когда ребенок рождается на свет. Приблизительно в 8 – 9 лет у ребенка возникает вторая точка окостенения в апофизе (отросток кости, вблизи ее конца) пяточной кости, из которой формируется бугор пяточной кости. После ее появления обе точки постепенно начинают срастаться между собой. Полное их сращение заканчивается тот момент, когда ребенку исполняется 16 – 18 лет.

Эпифизит пяточной кости (болезнь Севера) – это патология, при которой происходит воспаление участка пяточной кости в результате частичного отделения апофиза (костного отростка, из которого впоследствии возникнет пяточный бугор) от ее тела, вследствие незавершенного процесса сращения и окостенения. Эта патология наблюдается, в основном, у детей 9 — 14 лет (так как первая и вторая точка окостенения полностью сращиваются к 16 – 18 годам).

Развитию этого заболевания способствуют различные факторы (чрезмерные физические нагрузки, постоянные травмы, аномалии развития стопы, дефицит кальция, витамина Д), которые вызывают повреждение хрящевой ткани в пяточной кости и частичный разрыв ее соединительнотканных волокон, что нарушает нормальное сращивание обеих точек окостенения и оссификацию (окостенение) всей кости в целом. Боли в пятке при эпифизите пяточной кости проецируются на ее боковые стороны и возникают вследствие воспалительных процессов внутри пяточной кости.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) представляет собой патологию, при которой в области бугра пяточной кости возникает асептическое (неинфекционное) воспаление. Это заболевание чаще всего наблюдается у девочек 10 – 16 лет, активно занимающихся спортом. Однако иногда она может появляться и у мальчиков. Вероятной причиной развития данной патологии служит расстройство кровоснабжения пяточной кости, чему способствуют гормональные перестройки в организме в этом возрасте и постоянные давящие нагрузки на еще не до конца сформированную пяточную кость.

Такие нагрузки вызывают механическое повреждение сосудов пяточной области, в результате чего они суживаются, и в них нарушается микроциркуляция. Отсутствие поступления крови к тканям пяточной кости провоцирует развитие в ней дистрофических и некротических изменений, из-за чего она воспаляется. Болезнь Хаглунда-Шинца характеризуется появлением диффузных болей в пяточной зоне (в области пяточного бугра), которые усиливаются при физической нагрузке и разгибании стопы. Особенно сильные боли обычно проецируются в месте соединения ахиллова сухожилия с бугром пяточной кости. Их можно легко выявить при пальпации (ощупывании пальцами).

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это патология, при которой развивается воспаление одного или нескольких суставов во время или спустя некоторое время после инфекционного заболевания (кишечной или урогенитальной инфекции). Эта патология имеет аутоиммунное происхождение и возникает вследствие нарушения работы иммунной системы. Существуют две основные формы реактивного артрита (постэнтероколитический и урогенитальный). Боли в пятке чаще всего наблюдаются при урогенитальном реактивном артрите. Этот вид артрита обычно появляется спустя 1 – 6 недель после урогенитальной инфекции и характеризуется развитием воспалительных процессов в различных суставах нижних конечностей (коленных, голеностопных). Также могут поражаться суставы стопы в области предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.

Одной из основных черт урогенитального реактивного артрита является возникновение болей в пяточной области. Их появление связано с поражением различных видов соединительнотканных структур, располагающихся в пяточной зоне. Наиболее часто при таком артрите имеет место энтезит ахиллова сухожилия (воспаление места прикрепления сухожилия к пяточной кости), тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия, энтезит подошвенного апоневроза (воспаление места прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости). Локализация болей всегда зависит от того какая именно структура поражена и воспалена. Так, например, при энтезите или тендините ахиллова сухожилия боли ощущаются на задней поверхности пятки, при энтезите подошвенного апоневроза у пациента возникают боли в районе нижней стороны пятки.

Туберкулез пяточной кости

Остеомиелит пяточной кости

Диагностика причин болей в пятке

Деформация Хаглунда

При деформации Хаглунда на задне-верхней поверхности пятки появляется плотное шишкообразное выпячивание. Кожа над этим образованием всегда отечна и гиперемирована (красного цвета), иногда здесь присутствует гиперкератоз (повышенное шелушение). Болевые ощущения в пятке, в основном, имеют ноющий характер и проецируются вокруг костного нароста и месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру пяточной кости. Следует отметить, что появление припухлости позади пятки не всегда является симптомом деформации Хаглунда. Такой симптом может также возникать при изолированном поверхностном бурсите (воспаление синовиальной сумки) ахиллова сухожилия, пяточном экзостозе и др.

При пальпации задней поверхности пятки при этом заболевании можно выявить патологический костный нарост, отек прилежащих к нему тканей и выраженную локальную болезненность. Чтобы подтвердить присутствие у пациента именно деформации Хаглунда, ему нужно сделать рентгенологическое исследование пяточной области. Иногда такому пациенту также могут назначить прохождение ультразвукового исследования (УЗИ), которое необходимо для визуализации и оценки состояния ахиллова сухожилия и ретрокальканеальной сумки (синовиальная сумка, располагающаяся между ахилловым сухожилием и пяточной костью).

Тарзальный туннельный синдром

Тарзальный туннельный синдром характеризуется появлением жгучих болей и покалывания в пятке. Болевые ощущения могут иррадиировать (распространяться) по всей подошве к пальцам стопы, а также в обратном направлении – от пятки к ягодичной области. Боли в пятке и в подошве, как правило, усиливаются при разгибании стопы. Кроме того, при данном синдроме может отмечаться частичное или полное нарушение чувствительность кожи подошвы и затруднение подвижности мышц стопы (например, мышцы отводящей большой палец стопы, короткого сгибателя пальцев, короткого сгибателя большого пальца стопы и др.), что объясняется поражением сенсорных (чувствительных) и мышечных волокон большеберцового нерва. Такие пациенты довольно часто затрудняются ходить «на цыпочках» (на носках).

Важным диагностическим признаком тарзального туннельного синдрома служит симптом Тинеля (появление болей и онемения в зонах иннервации большеберцового нерва при постукивании пальцами в области тарзального канала). При пальпации задней поверхности всей ноги нередко можно выявить локальную болезненность. Для подтверждения наличия у пациента повреждения большеберцового нерва назначается электронейромиография. Для того чтобы выявить причину тарзального туннельного синдрома, больным назначают лучевые методы исследований (рентгенографию, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию).

Трещина пяточной кости

Пяточная шпора

При пяточной шпоре пациенты жалуются на боли в пятке (со стороны подошвы), появляющиеся при ходьбе и беге. Иногда такие болевые ощущения у них могут присутствовать и в покое. Интенсивность болей в пятке бывает различной, однако чаще всего она выраженная и не дает покоя пациентам. Такие пациенты обычно не могут носить обувь на плоской подошве и ходят на каблуках или на носках. Болевой синдром довольно выражен в утренние часы, когда больные только встают с постели, и немного снижается в дневное и ночное время. Связано это с тем, что во время сна, поврежденная плантарная фасция немного заживает (так как нога у пациента отдыхает). При подъеме с кровати нагрузка на нее внезапно возрастает (из-за того что в вертикальном положении тела человека на нее давит около половины его массы), она снова повреждается и в ней усиливаются воспалительные процессы.

При ощупывании (пальпации) пяточной области можно выявить усиление болевых ощущений в зоне локализации пяточного бугра – месте прикрепления к нему плантарной фасции. Кроме клинических обследований таким больным также могут назначить прохождение рентгенографического обследования пятки в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Это исследование помогает не только установить точную локализацию воспаления и наличие остеофитов (пяточных шпор) в области пяточного бугра, но и исключить другие возможные патологии (например, опухоли пяточной кости, остеомиелит, перелом пяточной кости и др.).

Растяжение ахиллова сухожилия

При растяжении ахиллова сухожилия появляются боли в области задней поверхности пятки. В этой зоне также возможно появление припухлости и покраснения кожи. Болевой синдром при такой травме, как правило, усиливается при перемещении стопы на носок, прыжках, беге или ходьбе. Болезненность нередко может ощущаться по ходу самого ахиллова сухожилия и усиливаться при его прощупывании пальцами. При значительных растяжениях ахиллова сухожилия резко затрудняется подвижность в голеностопном суставе. Малейшее сгибание (приведение пальцев ноги к передней поверхности голени) или разгибание (отведение пальцев ноги от передней поверхности голени) стопы вызывает боли в пятке. При разрыве ахиллова сухожилия, как правило, наблюдается сильнейшая боль в пяточной области, выраженный отек и гиперемия (покраснение) кожи в месте повреждения. Активное сгибание или разгибание ноги в голеностопном суставе невозможно.

Для диагностики растяжения ахиллова сухожилия очень важным является уточнение у пациента событий и обстоятельств, при которых появились болезненные ощущения в пятке, так как, в большинстве случаев, такая травма возникает во время физических нагрузок, механических травм ноги, падении с высоты, плохой разминки перед тренировкой и т. п. Поэтому анамнестические данные служат очень важным критерием для постановки диагноза растяжения ахиллова сухожилия. Кроме выяснения у пациента его жалоб и сбора анамнеза ему также должны назначить прохождение ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. С помощью этих методов можно достаточно быстро выявить повреждение ахиллова сухожилия и исключить другие возможные патологии (например, перелом пяточной кости). Рентгенографическое исследование в таких случаях не эффективно, так как на рентгенограммах (снимки, получаемые при рентгенографии) растяжение связок обычно нельзя распознать.

Растяжение связок голеностопного сустава

Ушиб пятки

Диабетическая ангиопатия

Поскольку диабетическая ангиопатия нижних конечностей является осложнением сахарного диабета, то для постановки такого диагноза необходимо установление самого факта наличия этого эндокринного заболевания. Для выявления сахарного диабета у пациента исследуют уровень глюкозы в крови, назначают прохождение глюкозотолерантного теста, лабораторных анализов на гликозилированный гемоглобин, фруктозамин, расспрашивают его о наличии у него специфичных для диабета симптомов полиурии (частое хождение в туалет «по маленькому»), полифагии (частый прием пищи), полидипсии (постоянная жажда), снижения веса и др.

Если у пациента выявлен сахарный диабет, то ему назначаются консультации у врачей соответствующего профиля, которые могут установить и подтвердить присутствие у него того или иного осложнения. Например, врач-офтальмолог может выявить у него наличие диабетической ретинопатии (поражение сетчатки на фоне диабета), врач-терапевт может выявить у пациента диабетическую нефропатию (поражение почек на фоне диабета), врач-хирург обычно ставит диагноз диабетической ангиопатии нижних конечностей.

При диабетической ангиопатии нижних конечностей на ноге (или ногах) у пациента, чаще всего в районе стопы, видны язвы на фоне сухой, атрофированной кожи, имеющей бледный или цианотичный цвет. Кожный покров нередко покрыт трещинами и шелушится. Боли в пяточной области всегда имеют различную интенсивность, которая не связана с площадью и глубиной язвенных дефектов. Это объясняется наличием диабетической полинейропатии (повреждения нервов), при которой наблюдается заметное снижение кожной чувствительности. Иногда у таких больных встречается перемежающая хромота (то есть они при ходьбе не могут нормально ступить на ногу из-за болевого синдрома). Для оценки периферического кровоснабжения (которое существенно нарушается при данной патологии) используются различные методы (ультразвуковое исследование, рентгеноконтрастная ангиография, магнитно-резонансная ангиография и др.).

Эпифизит пяточной кости

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Болевые ощущения при ахиллобурсите и заднем пяточном бурсите возникают в области задней поверхности пятки. Там же можно обнаружить незначительную припухлость и покраснение кожи. При ахиллобурсите (воспаление ретрокальканеальной синовиальной сумки) эта припухлость обычно располагается по обе стороны от ахиллова сухожилия, между ним и пяточной костью. Данный вид бурсита чаще всего возникает при травмах задней поверхности пятки, чрезмерных физических нагрузках на голеностопный сустав или присутствии деформации Хаглунда (появление костного нароста вблизи ретрокальканеальной синовиальной сумки).

При заднем пяточном бурсите (воспаление поверхностной сумки ахиллова сухожилия) припухлость является более отчетливой (в виде узелка) и находится на задней поверхности ахиллова сухожилия. Этот тип бурсита появляется у тех людей, кто периодически носит тесную обувь с жестким задником (задним краем). Помочь в установлении окончательного диагноза врачу могут лучевые методы исследований (ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография). Эти исследования могут с высокой точностью выявить признаки бурсита – увеличение синовиальной сумки в размерах, гипертрофию (утолщение) ее оболочки, появление патологического содержимого внутри нее.

Реактивный артрит

При реактивном артрите боли в пятке появляются, в основном, на ее нижней или на задней поверхности. Болевые ощущения могут появляться как в покое, так и при физических нагрузках. Боли в пятке при этой патологии практически всегда ассоциируются с болевыми ощущениями в области коленных, голеностопных или тазобедренных суставов. Нередко они могут сопровождаться баланитом (воспаление кожи головки полового члена), конъюнктивитом (воспаление слизистой оболочки глаза), увеитом (воспаление сосудистой оболочки глаза), глосситом (воспаление языка), лихорадкой, увеличением лимфатических узлов, снижением массы тела. При сборе анамнеза у таких пациентов важно выяснить, болел ли он (или болеет в данный момент времени) урогенитальной инфекцией. Так как это является одним из ключевых диагностических признаков, поскольку реактивный артрит не является инфекционным заболеванием, а возникает в результате гипериммунного (чрезмерного иммунного) ответа на перенесенную в прошлом урогенитальную инфекцию.

Важными диагностическими признаками реактивного артрита также служат результаты некоторых лабораторных тестов. Пациентам с подозрением на это заболевание делают иммунологическое типирование (исследование) на присутствие антигена HLA-B27 (молекула на поверхности лейкоцитов, которая определяет предрасположенность пациента к появлению у него реактивного артрита), серологические тесты и ПЦР (полимеразную цепную реакцию) на наличие у него в крови антигенов (частиц) вредоносных микробов (которые в прошлом вызывали урогенитальную инфекцию), а также микробиологическое исследование мазков из уретры, цервикального канала, конъюнктив глаз (для обнаружения хламидий).

Туберкулез пяточной кости

Остеомиелит пяточной кости

Как лечиться когда болит пятка?

При лечении заболеваний пяточной зоны назначаются разнообразные группы медикаментозных препаратов (антибиотики, противовоспалительные, обезболивающие, антисептические, противоподагрические средства, глюкокортикоиды и др.), физиотерапия, ношение различных ортопедических стелек, обуви, бинтовых или гипсовых повязок. При отсутствии положительных результатов во время проведения консервативного лечения пациенту назначают хирургическое лечение. Такое лечение может быть и основным. В качестве базового хирургическое лечение применяется при некоторых патологиях пяточной зоны (например, при туберкулезе или остеомиелите пяточной кости, тарзальном туннельном синдроме).

Деформация Хаглунда

Тарзальный туннельный синдром

Трещина пяточной кости

После падения человека с высоты и появления у него сильных болей в пятке желательно сразу вызвать на место скорую помощь. Если нет такой возможности, то следует иммобилизовать (обездвижить) поврежденную ногу с помощью шипы и транспортировать пострадавшего в отделение травматологии. Обездвиживание ноги необходимо, для того чтобы не вызвать смещение костных отломков, которые появились при трещине пяточной кости. При трещине пяточной кости назначается консервативное лечение. Оно заключается в наложении гипсовой повязки на поврежденную конечность. Гипс накладывают от стопы до коленного сустава на 8 – 10 недель.

В первые 7 – 10 дней пациенту необходимо ходить при помощи костылей, при этом опираться на загипсованную ногу не разрешается. Спустя этот срок можно начинать полноценную ходьбу постепенно увеличивая нагрузку на поврежденную пяточную зону. Полная трудоспособность у пациента восстанавливается через 3 — 4 месяца. Такой продолжительный период реабилитации объясняется тем, что пяточная кость служит основной опорной структурой при ходьбе человека. При прямостоянии на эту кость давит весь вес тела человека, поэтому очень важно, чтобы больной выдержал весь срок иммобилизации ноги для полного заращения перелома и предотвращения различных осложнений (например, смещения костных отломков, увеличения размеров трещины и др.).

Пяточная шпора

Растяжение ахиллова сухожилия

Растяжение ахиллова сухожилия лечится консервативно. При ощущении болей в области задней поверхности пятки следует сразу же приложить к больному месту холод (мешочек со льдом). Компрессы с холодом эффективны лишь в первые 1 – 3 суток с момента растяжения. Холод не нужно держать у места повреждения сутки напролет, достаточно лишь периодически прикладывать на 20 – 30 минут при наличии болей в пяточной области. Поврежденную ногу необходимо иммобилизовать (обездвижить) с помощью тугой повязки, обвивающей и стабилизирующей голеностопный сустав. В этом суставе не рекомендуется осуществлять какие-либо движения (особенно это касается резких, импульсивных, сгибательных и разгибательных движений). Необходимо на некоторое время отказаться от физических нагрузок, занятий спортом.

При наличии у пациента сильных болей в пятке сзади в дополнение к компрессам с холодом ему нужно принять противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, баралгин, диклофенак и др.). Следует помнить, что сильные боли в области задней поверхности пятки могут появляться и при других патологиях (например, при разрыве ахиллова сухожилия, переломе пяточной кости и др.), поэтому перед тем как заниматься самолечением растяжения ахиллова сухожилия рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Также при данном растяжении хорошо помогают физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, сверхвысокочастотная терапия, низкочастотная магнитотерапия, массаж, лечебная гимнастика и др.), которые заметно уменьшают сроки реабилитации, занимающие у таких пациентов довольно значительные промежутки времени (в среднем, от 2 недель до 2 – 3 месяцев).

Растяжение связок голеностопного сустава

Ушиб пятки

Диабетическая ангиопатия

Эпифизит пяточной кости

Эпифизит пяточной кости не является серьезной патологией. Он лечится довольно быстро и только консервативным путем. Таким пациентам рекомендуется предоставить полных отдых больной ноге, избегать физических нагрузок. Им лучше на некоторое время сменить вид спорта. Данным больным следует обязательно носить подпяточник – ортопедическое приспособление, устанавливаемое между пяткой и подошвой в обуви. Он помогает снизить нагрузку на пяточную зону и уменьшает тягу ахиллова сухожилия во время движения ноги. При интенсивных болях к пятке можно прикладывать к ней холод (мешочек со льдом). При эпифизите пяточной кости очень хорошо помогает физиотерапевтическое лечение, поэтому нередко таким пациентам назначают физиотерапию (электрофорез, массаж, грязевые ванны, ультравысокочастотную терапию, сверхвысокочастотную терапию, ультразвуковую терапию и др.).

В очень редких случаях (например, когда боли в пятке нестерпимые) врач может прописать пациенту нестероидные противовоспалительные препараты. Эти средства уменьшают воспалительные процессы в тканях и снимают болевой синдром в пятке. Однако этими средствами не стоит злоупотреблять, так как заболевание это не столь серьезное и опасное. Болезненные ощущения в пятке при лечении будут проходить не сразу, иногда они могут длиться больше одной недели (иногда до 1 – 3 месяцев). Все зависит от скорости сращения между собой частично отделившихся участков пяточной кости. При выявленном дефиците кальция или витамина Д у ребенка, ему назначают соответствующие препараты. В тяжелых клинических ситуациях (что наблюдается довольно редко) таким пациентам могут надеть гипсовую повязку на ногу для полной иммобилизации поврежденной конечности.

Остеохондропатия бугра пяточной кости

Реактивный артрит

Туберкулез пяточной кости

Остеомиелит пяточной кости

Пациенту с остеомиелитом пяточной кости назначают антибиотики, иммуномодуляторы (повышают иммунитет), витамины, дезинтоксицирующие средства. Помимо лекарств ему показано хирургическое лечение, которое заключается во вскрытии гнойного очага в пяточной кости, очищении ее от гноя и мертвых тканей и тщательной дезинфекции места гнойного воспаления. После проведения хирургического лечения пациенту рекомендуется пройти курс физиотерапии (электрофорез, ультравысокочастотная терапия и др.), включающей в себя методы направленные на снижение воспалительных явлений и уничтожение оставшейся инфекции в области пяточной кости. Следует отметить, что остеомиелит – это довольно опасная патология, требующая специализированной медицинской помощи, поэтому все этапы его лечения пациенту необходимо проходить в стационаре (больнице).

Почему пятки болят по утрам?

Почему болит пятка сзади?

Появление болей в области задней поверхности пятки свидетельствует о наличии в этой области патологии пяточного бугра пяточной кости (например, трещины либо деформации Хаглунда) или растяжения ахиллова сухожилия, или появления бурсита (воспаления синовиальной сумки). Все эти заболевания обычно возникают вследствие различных травм пяточной зоны (при падениях с высоты на стопу, беге на неровной поверхности, прямых ударах по пятке, избыточных физических нагрузках), использования некомфортной обуви, отсутствия полноценной разминки перед физическими упражнениями.

Почему болит внутренняя сторона пятки?

К какому врачу обратиться, если болят пятки?

При наличии болей в пятках необходимо обратиться к врачу-травматологу. При большинстве патологий пяточной области (деформации Хаглунда, тарзальном туннельном синдроме, трещине пяточной кости, пяточной шпоре, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, ушибе пятки, остеохондропатии бугра пяточной кости, остеомиелите пяточной кости, бурсите, эпифизите пяточной кости) именно этот врач способен в полной мере помочь пациенту.

Если же такие боли одновременно ассоциируются с болями в других суставах лучше отправиться на консультацию к врачу-ревматологу, так как поражение нескольких суставов сразу, скорее всего, свидетельствует о наличии у пациента аутоиммунного или обменного заболевания (например, реактивного артрита, подагры, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и др.). Если при болях в пятках на коже пяточной области появляются язвы и у пациента присутствуют основные симптомы сахарного диабета (повышенное желание к потреблению пищи и воды, снижение веса, частое хождение в туалет), то ему следует обязательно сходить к врачу-эндокринологу.

Какую мазь можно использовать, когда болит пятка?

Мазь при болях в пятке желательно не применять до того момента пока не будет установлена их причина. Это связано с тем, что при некоторых патологиях пяточной зоны местные средства (мази, гели, спреи и др.) могут оказаться либо вовсе неэффективными (туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, диабетическая ангиопатия, тарзальный туннельный синдром, подагра, реактивный артрит), либо недостаточно эффективными (трещина пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости, эпифизит пяточной кости). Для многих из этих патологий необходимо принимать препараты в таблетированной форме.

При других заболеваниях (например, при ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия, растяжении связок голеностопного сустава, пяточной шпоре, деформации Хаглунда, бурсите) пяточной зоны мази довольно хорошо помогают, поэтому их и прописывают пациенту в большинстве случаев. Кроме того, местные средства не оказывают на организм такого токсического эффекта как это делают таблетки. Местные средства действуют намного быстрее, вследствие чего им отдают предпочтение при травмах пяточной зоны и при наличии у пациента поверхностного воспалительного процесса.

При болях в пятке обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие и местнораздражающие препараты. НПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен и др.) снижают боль, отек и покраснение в месте повреждения. Мазь на основе нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется начинать наносить сразу после травмы. Также в первые сутки можно использовать мазь, включающую анестетик (обезболивающее средство), например, меновазин. Через несколько дней, после того как отек в месте травмы спадет, пациенту следует нанести на болезненное место местнораздражающие мази (финалгон, випросал, гевкамен, никофлекс и др.). Следует запомнить, что местнораздражающие мази нельзя применять в первые сутки после травмы, так как они способствуют усилению отечности.

Почему болит пятка и больно наступать?

Почему болит пятка сбоку?

Почему болит подошва пятки?

Какие народные средства можно применять, когда болят пятки?

Народные средства редко используются в лечении заболеваний пяточной зоны, из-за их низкой эффективности. Некоторые такие заболевания вообще не рекомендуется пробовать лечить с помощью народных средств. В первую очередь, это относится к таким патологиям как трещина пяточной кости, тарзальный туннельный синдром, деформация Хаглунда, подагра, диабетическая ангиопатия нижних конечностей, реактивный артрит, туберкулез пяточной кости, остеомиелит пяточной кости, эпифизит пяточной кости, остеохондропатия бугра пяточной кости. При наличии этих болезней пациенту необходима квалифицированная медицинская помощь.

Народные средства обычно можно использовать при механических травмах стопы — ушибах пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, бурситах. Иногда они помогают при плантарном фасциите (пяточной шпоре). Следует помнить, что перед тем как заниматься самолечением, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства, которые можно применять при болях в пятках, следующие:

  • Настойка из цветков белой акации. Эту настойку используют при пяточной шпоре. Для ее приготовления берут цветки белой акации и смешивают их с водкой в пропорции 1/3. Настойкой из цветков белой акации нужно смазывать подошву стопы несколько раз в сутки.
  • Настойка из сабельника болотного. Взять и смешать корни сабельника болотного с водкой в соотношении 1/3. После этого данную смесь необходимо настоять в течение суток. Эту настойку рекомендуется употреблять по 2 столовые ложки 3 раза в день. Настойка из сабельника болотного обычно показана пациентам, имеющим плантарный фасциит.
  • Компресс из картофеля. Компрессы из картофеля часто прикладывают к месту повреждения при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия, а также при различных видах бурситов. Чтобы сделать такой компресс необходимо взять несколько сырых картошек и измельчить их на терке. После этого из получившейся кашицы нужно сделать марлевый компресс, который следует прикладывать к месту травмы по нескольку раз в сутки.
  • Компресс из листьев подорожника. Взять одну столовую ложку сухих, растертых листьев подорожника большого и смешать их с мелко нарезанным луком (1 небольшая луковица). После этого к этой смеси следует добавить равное количество меда. Все это далее необходимо поместить в кипящую водяную баню и хорошо размещать. Полученный водный раствор затем нужно настоять и отфильтровать. Из него можно делать компрессы, которые прикладывают к больным местам на пятке, возникшим при ушибе пятки, растяжении связок голеностопного сустава или ахиллова сухожилия.
  • Настой хвоща. Для его приготовления нужно поместить в 500 мл кипятка 50 – 60 грамм сухой травы хвоща полевого. Полученную смесь нужно настоять 30 – 60 минут. После этого настойку необходимо процедить и сделать из нее марлевый компресс, который затем следует прикладывать к больной пятке 2 – 3 раза в сутки.

Источник: http://www.polismed.com/articles-bolit-pjatka-prichiny-bolejj-v-pjatke.html

Ссылка на основную публикацию