боль в ноге ниже бедра

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боли в бедре – достаточно распространенный повод для обращения к врачу. Чаще всего пациенты жалуются на внезапно возникающий дискомфорт в тазобедренном суставе, который также быстро проходит без какого-либо вмешательства. Хирурги-травматологи и ортопеды отмечают, что подобное явление не должно вызывать беспокойства, если оно наблюдается на протяжении 2-3 дней. Если же ощущение болезненности преследует намного дольше, следует насторожиться и пройти комплексную диагностику. Ведь речь может идти о серьезных проблемах со здоровьем.

Нередко симптоматика в районе бедренного сустава кажется смазанной. Как правило, дискомфорт ощущается в паховой или тазовой области, хотя на самом деле болят бедра. Причины этого малоприятного явления могут быть самыми разнообразными – от мышечного растяжения до инфекции твердых тканей или рака. Но не нужно сразу паниковать: на долю злокачественных и бактериальных поражений костей приходится в среднем 2-3 % от общего числа случаев. Далее вкратце рассмотрим заболевания и патологии, провоцирующие острую боль в бедре.

Этот недуг вызывает боли разного характера в верхней части бедра одной или обеих ног. Чаще всего патология развивается в силу чрезмерного изнашивания тазобедренных суставов (ТБС). Их функциональность снижается с возрастом, а потому в группе риска преимущественно лица старше 60 лет. Ухудшение состояния хрящевой ткани приводит к тому, что суставы перестают справляться со своим основным предназначением – амортизацией толчков при беге, ходьбе и даже минимальной двигательной активности. Это и является причиной боли в тазобедренном суставе. Лечение позволит приостановить дегенерационные процессы, однако полностью излечиться от данного заболевания невозможно.

Принято считать, что артроз – возрастной недуг, который поражает суставы у пожилых людей. На самом деле заболевание все чаще затрагивает молодых пациентов, иногда даже в возрасте от 20 до 35 лет. Артроз способен вызвать болезненные ощущения различной локализации. Если болят бедра с внешней стороны, вероятность подтверждения данного диагноза достаточно высока. Кроме того, артроз способен спровоцировать дискомфорт в области коленного сустава, ягодичной и поясничной зоны.

Воспаление грушевидной мышцы

Данного рода патология диагностируется ничуть не реже, чем артроз. Практически во всех случаях симптомы возникают только в одной конечности. При синдроме грушевидной мышцы пациенты акцентируют особое внимание на боль в районе ягодиц – она «тянется» вниз к стопе по задней поверхности бедра. Болеть при ходьбе тазобедренные суставы могут и при защемлении седалищного нерва. В основном такая проблема встречается у пациентов, имеющих в анамнезе другие неврологические заболевания.

Главная ошибка пациентов с данной патологией – беспечное отношение к ней. Многие не считают это заболевание опасным, даже несмотря на то, что оно становится причиной продолжительных хронических болей в бедре. Дискомфортные ощущения усиливаются параллельно с течением дегенеративных процессов и поражением хрящевой ткани.

Поскольку тазобедренный сустав представляет собой сложную систему, состоящую из огромного числа элементов (мышцы, кости, связки, хрящи, суставные сумки и др.), спектр вероятных причин болей в бедре очень широк. Воспаление может развиться в любом из отделов.

Межпозвоночная грыжа

Образование в пределах поясничного отдела позвоночника проявляется специфической болью, отдающей в бедро. Дискомфорт может ощущаться по боковой, передней или задней поверхности ноги. Как правило, боль в бедре – далеко не единственный признак поясничной грыжи. Пациент может сетовать на онемение пальцев ног, характерное покалывание и чувство тяжести в конечности.

Остеохондроз

Нередко причиной межпозвоночной грыжи, которая вызывает боль в бедренной зоне, является запущенный остеохондроз. При этом его симптомы возникают уже на первых этапах дистрофических нарушений межпозвоночных дисков. Возникая в поясничном или крестцовом отделах, недуг провоцирует усиление боли. Со временем периодичность появления дискомфортных ощущений увеличивается. Болезненность может иррадиировать в ягодицы, распространяться по задней части бедра.

Травмы и повреждения

Проблемы с мышечно-связочным аппаратом также могут быть причиной болей в бедренной зоне. Растяжения и повреждения мягких тканей, переломы костей и тазобедренного сустава всегда дают о себе знать, отдавая болью в верхнюю область конечности. Нередко случается перелом бедра у пожилых людей. Сроки восстановления пациентов в зрелом возрасте зависят от множества факторов, но в целом срастается кость очень плохо. Причина тому – слабое кровоснабжение этой части тела, которое объясняется тем, что в момент травмы рвется сразу несколько важных сосудов, которые обеспечивают транспортировку кислорода к шейке бедра.

Другие причины болевого синдрома

Неприятные ощущения могут возникнуть не только на фоне вышеописанных процессов. Иногда источником боли в бедре являются врожденные дефекты ног. Патологические изменения в суставах, в том числе и тазобедренном, могут происходить из-за сбоев в метаболизме организма.

Помимо травм бедра и других заболеваний, которые не несут прямой угрозы жизни пациента, стоит отметить такие опасные заболевания верхнего отдела конечностей, как:

  • раковые опухоли и очаги метастазирования;
  • инфекционные процессы;
  • стеноз сосудов.

Онкология в тазобедренном суставе – явление достаточно редкое, но все же она способна вызывать сильные боли. Намного чаще в костной ткани бедренной области встречаются метастазы. В основном они возникают на поздних стадиях подтвержденных опухолей молочной железы у женщин и простаты у мужчин.

Что касается инфекционных недугов, поражающих бедра, то в большинстве случаев подразумевают остеомиелит и туберкулез кости. Такие заболевания достаточно сложно определить на начальных этапах развития, но все же насторожить и побудить к срочному посещению врача должны следующие симптомы:

  • внезапно возникнувшая хромота;
  • резкая боль в верхней части бедра;
  • стойкая лихорадка;
  • болезненность при касании и надавливании на бедро.

Иногда данные проявления служат свидетельством осложнений инфекционных процессов мочеполовой сферы, тазового и седалищно-прямокишечного абсцессов.

Сужение кровеносных сосудов, которое медики называют стенозом, также может служить причиной ярко выраженной боли в тазобедренном суставе. Обычно дискомфорт усиливается при повышении физических нагрузок, длительной ходьбе. Помимо болезненных ощущений, у пациентов со стенозом часто развивается хромота, которая нередко вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Особенности симптомов

Для выяснения этиологии заболевания огромное значение имеют не только причины болей тазобедренных суставов. Лечение выявленного недуга в первую очередь будет зависеть от его степени тяжести и характера, локализации проявлений. В частности:

  • Неприятные симптомы пациент может испытывать не только в бедре, но и области паха, поясницы. У женщин, например, подобный синдром наблюдается в период менструаций.
  • При растяжении мышц бедра или серьезном вывихе, спровоцировавшем защемление нерва, боль распространяет по всей конечности, отдавая в поясницу. При движении болезненность усиливается.
  • Иногда симптомы наблюдаются и в состоянии покоя. Например, при лежании на боку или спине. У человека может также возникать онемение в мышцах ног. При этом никаких неприятных ощущений у пациента не возникает в моменты двигательной активности.

Перелом тазобедренного сустава, растяжения и прочие травмы невозможно не заметить. При повреждениях бедра у специалистов, как правило, не возникает сомнений в дальнейшей тактике лечения, чего нельзя сказать о болезнях невыясненной природы. Ведь при ходьбе или состоянии покоя дискомфорт может быть вызван проблемами с самим тазобедренным суставом, мышечно-сухожильными повреждениями, неправильным строением бедренных костей и сочленений, травмировании нервных окончаний. Достаточно часто виновниками болей в верхней части ноги являются варикоз, тромбофлебит и ряд других патологий сосудов.

Еще сложнее дается врачам определение аутоиммунных заболеваний, препятствующих нормальной эластичности сосудов ног. Несмотря на то что диагностируются такие недуги крайне редко, полностью исключать вероятность их подтверждения нельзя ни в одном из случаев. Подозрения на сосудистые причины болей в бедре должны возникнуть, если:

  • дискомфорт ощущается по направлению самой вены;
  • он носит ноющий, тупой характер;
  • при движении боль усиливается, сменяясь выраженной пульсацией.

Подобным образом чаще всего себя проявляется тромбофлебит. Для него свойственны умеренные боли при нахождении в состоянии покоя, но усиливающиеся при ходьбе. Помимо болезненности в верхней части конечности, пациента может беспокоить стойкое повышение температуры тела, покраснение бедренного отдела, отечность.

Диагностические процедуры

Причины болей в бедрах могут быть самыми разными – убедиться в этом можно без особого труда. Однако для того чтобы начать лечение, важно найти тот самый патологический фактор и установить точный диагноз. Программа комплексного обследования разрабатывается специалистами для каждого пациента индивидуально. Учитывается локализация и характер боли, дополнительные симптомы, возраст человека, наличие хронических болезней и др.

На сегодняшний день самыми информативными методами диагностики для установления причины болевого синдрома в бедре считают:

  • Магнитно-резонансную томографию. При переломе тазобедренного сустава данный вид исследования не назначают. Пройти процедуру рекомендуют пациентам, которые помимо дискомфорта в бедре жалуются на поясничную боль. В обязательном порядке исследуется нижний отдел позвоночника и тазобедренного сустава.
  • Допплерография сосудов. Для получения объективной оценки состояния сосудов ног проводят данный вид исследования. С его помощью такие заболевания как варикозное расширение вен и тромбофлебит диагностируются даже на ранних стадиях.
  • Рентгенография и УЗИ тазобедренных суставов. Самый распространенный диагностический метод, к которому прибегают специалисты. Благодаря ультразвуковой диагностике врачи имеют возможность выявить артрит, артрозы, инфекционные поражения костей и другие патологии тазобедренного сустава.
  • Электромиография, процедура исследования сухожильных рефлексов, связок и мышечных волокон.
  • Клинико-лабораторные и биохимические анализы.

Благодаря результатам исследований специалисты делают вывод о наличии в организме воспалительного процесса, подтверждают или опровергают причины болей в бедре. Что делать дальше и какое направление терапии выбрать, в каждом конкретном случае решает лечащий врач. К слову, диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся болью в бедре, занимаются хирурги, травматологи, флебологи.

Популярные методы терапии

Как уже говорилось, схема лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из особенностей и причин заболевания. Как только специалисту удастся поставить точный диагноз, назначают лечебные мероприятия.

При сильном болевом синдроме человеку подходит симптоматическая терапия, главной целью которой является улучшение самочувствия и качества жизни. Для устранения болезненных ощущений используют анальгетики. Максимальный эффект дают препараты в инъекционной форме.

Если же причина болей в тазобедренном суставе оказалась в межпозвоночной грыже, симптоматическая терапия выстраивается на основе новокаиновой блокады в зоне защемленного седалищного нерва.

В зависимости от вида заболевания, для облегчения состояния больному могут быть рекомендованы препараты следующих фармакологических групп:

  • Противовоспалительные средства. Особое распространение получила их нестероидная группа («Нимесил», «Диклофенак» и т. д.). Препараты, содержащие кортизон, используются в более тяжелых случаях.
  • Миорелаксанты. Благодаря препаратам данной категории удается снять спазмы в мышцах и сухожилиях пациента, который чаще всего развивается как встречная реакция организма на боль. Если она спровоцирована защемленным нервом, то мышечные спазмы только усугубляют состояние. Миорелаксанты действуют по противоположному принципу – улучшают кровообращение и снимают отечность.
  • Хондропротекторы. Медикаменты, которые чаще всего применяют с целью профилактики заболеваний суставов и улучшения трофики в очагах патологического процесса.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Курс препаратов, содержащих необходимое для организма количество макро- и микроэлементов, помогают улучшить общее самочувствие, снизить выраженность болезни и остановить дальнейшее развитие патологии. После растяжения мышц бедра витаминные комплексы активизируют восстановительные процессы в тканях.
  • Мочегонные средства. Прием препаратов данной группы поможет избавить тазобедренный сустав от отечности, вернуть ему подвижность.

Помимо консервативного лечения, при болях в бедре врач может назначить курс мануальной терапии, в частности при защемлении седалищного нерва или межпозвоночной грыже. Улучшить кровообращение в тазовой области, разработать и укрепить мышечный аппарат после травмы способен лечебно-физкультурный комплекс. Благодаря терапевтической гимнастике повышается подвижность суставов, а значит и двигательная активность человека в целом. В некоторых случаях специалисты рекомендуют пройти и курс физиолечения, а также процедуры гирудотерапии и иглорефлексотерапии.

Народные средства

Если УЗИ тазобедренных суставов или другие диагностические процедуры не подтвердили наличие какой-либо патологии, скорее всего волноваться не стоит. От боли в бедре, возникнувшей впервые, помогут избавиться народные рецепты:

  • Компресс из лука и перца. Лечебную массу готовят следующим образом: берут полстакана лукового свежевыжатого сока, к нему добавляют перекрученный через мясорубку стручковый перец, пару столовых ложек сока подорожника и жира животного происхождения (желательно козьего или нутряного). Полученную кашицу слегка подогревают и выкладывают на больное место, сверху укутывая полиэтиленовой пленкой и теплой тканью.
  • Свиное сало. Тонкий слой этого продукта прикладывают к бедру и крепко фиксируют тугой повязкой. Спустя некоторое время пластинку сала придется заменить, так как оно имеет свойство истончаться.
  • Согревающая мазь из горчицы. Чтобы приготовить это домашнее средство понадобится стакан поваренной или морской соли. К нему добавляют 100 г горчичного порошка, разведенного в 100 мл теплой воды. По консистенции раствор должен напоминать густую сметану. Перед сном средство втирают в больной сустав, а утром – смывают теплой водой.

Нередко врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение народной терапией. Однако использование одних только домашних средств в качестве методов избавления от боли в бедре обычно является малоэффективным. К тому же для устранения дискомфортных ощущений особенно важно выявить причину патологии и как можно быстрее нейтрализовать провоцирующий фактор. В данном случае необходимо обязательно показаться врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет индивидуальную схему лечения.

Источник: http://formulazdorovya.com/1339615435964549626/boli-v-bedre-osnovnye-prichiny-i-metody-lecheniya/

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Боль представляет собой естественную сигнальную систему организма, целью которой является предупреждение человека об опасности повреждения тканей и органов. Именно поэтому при возникновении болей в бедре стоит задуматься о посещении врача. В то же время выраженный болевой синдром может привести ухудшения общего состояния пациента, поэтому если причина возникновения боли не требует срочной медицинской помощи, можно использовать ряд средств и приемов для ее устранения. На сегодняшний день в арсенале медицины имеется огромный набор лечебных методик, позволяющих устранить любую, даже самую сильную боль.

Что делать при болях в бедре?

Немедикаментозное лечение боли в бедре

Перед приемом болеутоляющих средств следует выполнить простые рекомендации, которые могут значительно уменьшить боль в бедре и снизить необходимую дозу медикаментов.

При возникновении болей в бедре рекомендуется:

  • Прекратить любую физическую активность. Если боль возникла при выполнении тяжелой физической работы, следует отдохнуть несколько минут, что позволит мышцам восстановиться. Если боль в бедре или тазобедренном суставе возникает во время ходьбы, следует остановиться и присесть, чтобы снизить нагрузку на структуры сустава, на мышцы и на бедренную кость. Если после отдыха боль стихла, а после возобновления активности возникла вновь, следует обратиться к врачу.
  • Прилечь. Если боль обусловлена сдавливанием спинномозговых нервов, принятие горизонтальное положения (лежа на спине) снизит нагрузку на позвоночник, в результате чего расстояние между позвонками слегка увеличиться и боль ослабнет или вовсе исчезнет.
  • Помассировать бедро в зоне возникновения боли. Данный метод хорошо помогает при травме бедра, однако малоэффективен при поражении нервов и сосудов. Дело в том, что при повреждении тканей происходит раздражение болевых рецепторов, в результате чего болевые импульсы передаются в головной мозг, формируя ощущение боли. Если же человек начинает интенсивно массировать (растирать) место повреждения, это создает порок других (не болевых) нервных импульсов, которые «заглушают» боль.
  • Приложить холод к месту воспаления. Этот метод может быть использован только при болях травматической природы (при ушибе, при растяжении мышцы). Рекомендуется использовать завернутый в полотенце лед или холодный компресс (который следует менять каждые 3 – 5 минут). Холод снижает чувствительность болевых нервных окончаний, что уменьшает боль. Кроме того, воздействие холода оказывает выраженное сосудосуживающее действие, что предупреждает развитие воспалительного процесса и образование гематомы.

Лечение боли в бедре медикаментами

  • Внутрь по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Внутримышечно в дозе 50 – 75 мг (при сильных болях).
  • Наружно (в виде геля или мази) наносится на пораженную область тонким слоем (1 – 2 мм) и втирается в течение 2 – 4 минут.
  • Внутрь по 25 – 50 мг 3 раза в сутки через 10 – 15 минут после приема пищи.
  • Наносить на кожу в области поражения по 2 – 3 сантиметра мази и втирать в течение 2 – 4 минут.
  • Внутрь по 500 – 1000 мг 3 – 4 раза в сутки (через 40 – 60 минут после приема пищи).
  • Ректально (в виде свечей) в той же дозировке.
  • Подкожно по 10 мг 3 – 4 раза в сутки.
  • Внутрь по 10 – 20 мг 2 – 4 раза в сутки.

Лечение заболеваний тазобедренного сустава и бедренной кости

Лечение коксартроза

Лечение данного заболевания должно начинаться как можно раньше и включать в себя весь комплекс лечебных мероприятий, целью которых является замедление прогрессирования патологического процесса и восстановление нормальной структуры суставных компонентов.

Болевой синдром при коксартрозе хорошо поддается лечению НПВС. Однако помимо болеутоляющих препаратов таким пациентам назначаются и другие лекарства, облегчающие течение заболевания и улучшающие прогноз.

В лечении коксартроза применяются:

  • Хондропротекторы (юниум, артра) – приостанавливают развитие деструктивных процессов в хряще и стимулируют регенерацию (восстановление) хрящевой ткани.
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал) – улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях тазобедренного сустава, что способствует восстановлению хрящевых и костных структур.
  • Миорелаксанты (мидокалм) – расслабляют спазмированные мышцы в области воспаления, тем самым уменьшая выраженность болей и увеличивая объем движений в суставе.

Физиотерапевтические мероприятия с успехом применяются как для снижения активности воспаления, так и для стимуляции процессов восстановления суставных структур.

При коксартрозе может назначаться:

  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия (УЗТ);
  • электростимуляция мышц.

К положительным эффектам физиотерапии относятся:

  • уменьшение выраженности болей;
  • уменьшение отека тканей;
  • улучшение микроциркуляции;
  • ускорение обмена веществ в тканях;
  • укрепление мышц;
  • улучшение подвижности в суставе.

Оперативное лечение применяется в запущенных случаях коксартроза, когда консервативные мероприятия оказываются неэффективными, а развивающиеся осложнения снижают качество жизни пациента.

Хирургическое лечение коксартроза включает:

  • Артропластику тазобедренного сустава. Суть операции заключается в удалении костных разрастаний и патологически-измененных костно-хрящевых структур суставной полости и замещении образовавшихся дефектов специальным керамическим веществом.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. При данной операции производится полное удаление суставных поверхностей костей, которые замещаются металлическими имплантатами. Имплантаты вживляются в бедренную и тазовую кости, в результате чего происходит прочная фиксация сустава.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости

В начальном периоде лечения следует ограничить нагрузки на поврежденный сустав (использовать костыли или трость во время передвижения). В дальнейшем также следует исключать чрезмерные нагрузки (прыжки, подъем тяжестей и так далее), однако в то же время необходимо регулярно выполнять легкие разрабатывающие упражнения.

Больным с коксартрозом рекомендуется:

  • Использовать трость или костыли в течение первого месяца лечения.
  • Ежедневно проходить не менее 1000 метров со средней скоростью.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам (на 2 – 3 этажа) по несколько раз в день.
  • Заниматься плаванием.
  • Заниматься на велотренажере (нагрузки также должны быть умеренными).

Выполнение вышеперечисленных правил позволяет облегчить течение заболевания и улучшить прогноз.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Данный метод может использоваться не только у больных, но и у здоровых детей (для профилактики развития дисплазии). Широкое пеленание позволяет зафиксировать тазобедренные суставы в определенном положении, что предотвращает развитие осложнений (вывиха бедра).

Есть несколько способов широкого пеленания, а именно:

  • 1 способ. Берут обычную пеленку и складывают ее треугольником. Ребенка укладывают на пеленку таким образом, чтобы верхний угол треугольника оказался у него между ножек. Затем этот верхний край загибается и фиксируется на животе малышка другими краями пеленки.
  • 2 способ. Пеленка складывается в виде прямоугольника, ширина которого должна быть не менее 15 см, после чего проводится между раздвинутых ног ребенка и фиксируется.

Если широкое пеленание оказывается неэффективным и заболевание прогрессирует, назначаются более жесткие методы фиксации тазобедренных суставов.

Из специальных ортопедических устройств назначаются:

  • Стремена Павлика. Особая конструкция, позволяющая зафиксировать ноги ребенка в согнутом положении. Состоит из грудного бандажа, который фиксируется на грудной клетке ребенка и специальных фиксаторов для ног, которые соединены с грудным бондажем с помощью прочных лент.
  • Подушка (повязка) Фрейка. Представляет собой жесткую пластиковую сидушку, в которую садится ребенок. Обеспечивает удержание бедер в согнутом и разведенном положении.
  • Шина Виленского. Представляет собой металлический или деревянный стержень, который фиксируется в области голеностопных суставов ребенка при помощи ремней. Длина стержня подбирается индивидуально в зависимости от возраста и роста ребенка.

Позволяет существенно улучшить состояние ребенка и ускорить процесс выздоровления.

Из физиотерапевтических мероприятий назначаются:

  • Парафинотерапия – улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях.
  • Электрофорез с кальцием и фосфором – благоприятно сказывается на процессах роста и регенерации (восстановления) костных структур тазобедренного сустава.
  • Ультрафиолетовое облучение – улучшает микроциркуляцию и трофику (питание) мягких тканей.

Курс массажа включает 10 – 15 сеансов, проводимых ежедневно или через день. Правильно выполняемый массаж улучшает кровоснабжение тканей в области тазобедренного сустава, бедер и поясницы, что благоприятно сказывается на течении заболевания.

Детям с дисплазией тазобедренного сустава может назначаться:

  • общий массаж всего тела;
  • массаж ног;
  • массаж спины;
  • массаж ягодичной области.

Проводится детям на протяжении всего периода лечения. Способствует улучшению кровоснабжения нижних конечностей, нормальному развитию структур тазобедренного сустава, укреплению мышц и связок бедра. Лечебные упражнения могут выполняться как пассивно (с помощью врача), так и активно (самим ребенком).

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава включает:

  • сгибание и разгибание сведенных ног;
  • сгибание и разгибание бедра при разведенных в стороны ногах;
  • «велосипед»;
  • вращательные движения;
  • переход их положения «лежа» в положение «сидя»;
  • ходьбу с поддержкой.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль грибка пальцев ног

Комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 2 – 3 раза в день.

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях дисплазии, при неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий (например, при выраженных аномалиях развития суставных структур). Также операция может быть назначена для коррекции развившихся осложнений (при вывихе бедра, сопровождающемся выраженным смещением головки бедренной кости).

Целью любой операции является фиксация тазобедренного сустава в правильном положении, а также профилактика развития осложнений в дальнейшем. Операции всегда выполняются под общим наркозом. Врач разрезает капсулу тазобедренного сустава и производит коррекцию имеющихся дефектов бедренной или тазовых костей, вправляет вывих и так далее. В послеоперационном периоде ребенку также могут назначаться вышеперечисленные лечебно-профилактические мероприятия.

Лечение перелома бедренной кости

Лечение перелома бедра проводится в стационаре. В тяжелых случаях предпочтение отдается хирургическим методам лечения, так как во время операции возможно произвести более точное сопоставление костных отломков и выполнить надежную их фиксацию. Консервативное лечение проводится в случае небольших переломов без смещения отломков, а также при невозможности выполнения операции (при отказе пациента, при нарушении функций жизненно-важных органов и так далее).

Консервативное лечение перелома бедренной кости включает:

  • Обезболивание. Боли при переломе бедра очень сильные, поэтому адекватное обезболивание должно начинаться еще на догоспитальном этапе. Назначаются как наркотические болеутоляющие препараты (морфин по 10 мг подкожно), так и НПВС (нимесил, диклофенак).
  • Иммобилизация (обездвиживание). После сопоставления костных отломков на область перелома накладывается гипс, который должен обеспечить полный покой поврежденной кости. Для выполнения данного условия гипсом должен быть зафиксирован как тазобедренный, так и коленный сустав. Период ношения гипса составляет от 2 до 4 месяцев.
  • Скелетное вытяжение. Принцип данного метода заключается в следующем — через надмыщелковую область бедренной кости проводится металлическая спица, к которой в дальнейшем через специальные рычаги фиксируется груз массой 10 – 15 кг. Это будет обеспечивать оттягивание и иммобилизацию нижнего костного отломка в течение достаточно длительного времени (2 – 6 недель), пока не произойдет образование костной мозоли.
  • Хождение на костылях. Пациенту с переломом бедра разрешается передвигаться с помощью костылей не ранее чем через 3 недели после наложения гипса. Попытки самостоятельного передвижения в более ранние сроки могут привести к неправильному или неполноценному сращению костных отломков.

Хирургическое лечение перелома бедренной кости включает:

  • Остеосинтез. Суть данной операции заключается в том, что сопоставленные костные отломки фиксируются с помощью различных внутрикостных или накостных металлических приспособлений. Этот метод обеспечивает полную неподвижность места перелома, что является определяющим фактором в процессе сращения отломков.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Назначается при переломе шейки или головки бедренной кости. Во время операции может быть произведена замена головки или шейки бедра либо всего сустава целиком (включая его тазовый компонент – вертлужную впадину).

В послеоперационном периоде либо после снятия гипса пациенту назначается комплекс реабилитационных мероприятий, призванных восстановить нормальную функцию тазобедренного сустава и бедренной кости.

В период реабилитации может назначаться:

  • Массаж. Массаж в зоне перелома не проводится. Массаж поясничного отдела и ягодичной области улучшает кровообращение в тканях и способствует восстановлению мышечной силы.
  • Лечебная гимнастика. Позволяет предотвратить развитие атрофии мышц и способствует скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационном периоде. Выполнять упражнения следует не ране чем через 3 – 4 недели после травмы. Вначале назначаются пассивные упражнения (сгибание и разгибание ноги, вращательные движения, «велосипед» и так далее). Через некоторые время пациент может начинать выполнять простые движения самостоятельно, затем постепенно начинает ходить по несколько минут в день (вначале на костылях, затем с помощью трости).
  • Физиотерапия. Уменьшить боль, улучшить обмен веществ в поврежденных тканях и ускорить процесс выздоровления помогает электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия.

После перелома бедра пациенты начинают самостоятельно передвигаться через 2 – 3 месяца, а полный период реабилитации может занимать до 12 месяцев.

Лечение вывиха бедра

При вывихе бедра необходимо как можно скорее провести его вправление, так как наличие патологической подвижности в тазобедренном суставе причиняет пациенту сильную боль и может стать причиной развития осложнений. Вправление вывиха может производиться закрытым способом либо во время операции.

Существует несколько методик вправления вывиха бедра, а именно:

  • Методом Джанелидзе. Пациента укладывают на стол лицом вниз таким образом, чтобы поврежденная нога полостью свисала. Ассистент фиксирует руками таз пациента. Врач одной рукой также фиксирует таз пациента, а второй бедер его ногу в области нижней части голени и сгибает в коленном суставе. После этого он помещает свое колено в область подколенной ямки поврежденной ноги и осуществляет сильное давление и одновременный поворот ноги наружу. Звук и ощущение щелчка будет сигналом вправления вывиха.
  • Методом Кохера. Пациента укладывают на спину. Ассистент фиксирует руками таз больного, после чего врач осуществляет медленное сгибание и одновременную внутреннюю ротацию (поворот кнутри) поврежденной ноги, пока не ощутит характерный щелчок.

Важно помнить, что процедура закрытого вправления вывиха бедра крайне болезненна, поэтому должна проводиться только под общим наркозом. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мероприятий, а также при развитии осложнении (при разрыве связок, наличии сопутствующих переломов бедренной кости, повреждении нервов или кровеносных сосудов).

В реабилитационном периоде пациентам может назначаться:

  • массаж ног и спины;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение ревматических заболеваний

Лечение повреждений мышц и связок

Лечение ушиба бедра

Первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на остановку кровотечения и предупреждение образования гематомы, так как от этого напрямую зависит тяжесть заболевания и прогноз. Преимущество при данной патологии отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях при формировании массивной гематомы (во время операции производится ее эвакуация).

Лечение при ушибе бедра включает:

  • Приложение холода. Используется холодная мокрая повязка или мешочек со льдом, который нужно прикладывать к области ушиба в течение 30 – 60 минут.
  • Тугую повязку. Перевязать область ушиба можно с помощью эластичного бинта. Наложение тугой повязки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и тканей, что способствует остановке кровотечения и препятствует формированию гематомы.
  • Обезболивающая терапия. Назначаются НПВС, а при их неэффективности – наркотические болеутоляющие препараты. В тяжелых случаях, когда болевой синдром сильно выражен, может проводиться футлярная новокаиновая блокада бедра. С этой целью 0,25% раствор новокаина (местного анестетика, то есть препарата, угнетающего все виды чувствительности) вводят в мягкие ткани по всей окружности бедра выше места ушиба. Анестетик проникает в нервные волокна и блокирует передачу болевых нервных импульсов, что обеспечивает надежный болеутоляющий эффект.
  • Физиопроцедуры. После стихания острого воспалительного процесса (обычно на 2 – 4 день после ушиба) может назначаться электрофорез, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия. Положительные эффекты данных процедур заключаются в улучшении микроциркуляции и стимуляции восстановительных процессов в области воздействия, что ускоряет выздоровление пациента.
  • Массаж. Может назначаться не ранее чем через 7 – 10 дней после травмы. В противном случае высока вероятность повреждения травмированных тканей и кровеносных сосудов и возобновления кровотечения.

В легких случаях возвращение к обычной физической активности (включая занятия спортом) возможно через 2 – 3 недели после травмы. В более тяжелых случаях период реабилитации может длиться 3 – 6 месяцев и дольше.

Лечение растяжения мышцы

Основным условием эффективного лечения растяжения является обеспечение полного покоя поврежденной мышце. Если во время физической активности человек ощущает резкую боль в мышце, следует немедленно прекратить выполняемую работу, присесть или прилечь. Первая помощь ничем не отличается от таковой при ушибе (приложение холода и тугая эластическая повязка), так как при растяжении происходит разрыв мышечных волокон, что может стать причиной кровоизлияния и образования гематомы.

Дальнейшее лечение растяжения мышцы включает:

  • Щадящий режим. Мышечная ткань восстанавливается относительно быстро. Тем не менее, в первые сутки после растяжения пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. В следующие 7 – 10 дней рекомендуется исключить тяжелую физическую работу или занятия спортом, так как выраженная нагрузка на мышцу может вновь привести к разрыву мышечных волокон.
  • Ношение эластического бинта. Наложение эластической повязки не только предупреждает развитие кровоизлияния, но и защищает мышцу от чрезмерного напряжения в первые дни после травмы. Накладывать эластический бинт следует утром, лежа в кровати, и снимать вечером перед сном.
  • Адекватное обезболивание. Если в первые часы после растяжения пациент испытывает сильную боль, можно принять НПВС (нимесил по 100 мг 2 раза в день). Однако использовать болеутоляющие в течение более 1 – 2 дней без консультации врача не рекомендуются, так как длительный болевой синдром может быть признаком серьезных повреждений мышцы.
  • Хирургическое лечение. Назначается в тяжелых случаях, когда произошел разрыв большого числа мышечных волокон и/или образовалась гематома. Во время операции врач сшивает поврежденную мышцу и производит остановку кровотечения. Период реабилитации после оперативного лечения может длиться до 3 – 4 месяцев.

Лечение миозита

Лечение трохантерита

Лечение трохантерита консервативное и зависит от причины возникновения заболевания, однако определенные лечебные мероприятия проводятся всем пациентам с данным диагнозом.

Лечение трохантерита включает:

  • Борьбу с болевым синдромом. Назначаются НПВС (нимесил, кеторолак, диклофенак) или стероидные препараты (гидрокортизон, который вводится непосредственно в область воспаленных сухожилий).
  • Лазеротерапию. Воздействие лазера способствует стиханию воспалительных явлений, уменьшению выраженности болей и ускорению обменных и восстановительных процессов в поврежденных тканях. Курс лечения включает 5 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
  • Электрофорез с новокаином. При данной процедуре новокаин (местный анестетик) наносится на кожные покровы и при помощи электрического тока доставляется вглубь тканей прямо к месту воспаления, что позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.
  • Постизометрическую релаксацию. Данным термином обознается комплекс упражнений, суть которых заключается в максимальном расслаблении и растяжении мышц и сухожилий после их напряжения. Такая методика позволяет устранить мышечный спазм и уменьшить выраженность болей в области воспаленных сухожилий.
  • Антибактериальное лечение.Антибиотики широкого спектра действия могут назначаться при инфекционном трохантерите. Курс лечения антибактериальными препаратами должен длиться в течение не менее 7 – 10 дней или в течение 3 – 5 дней после исчезновения клинических признаков инфекции.
  • Лечебную гимнастику и массаж. Назначаются через несколько дней после стихания воспалительного процесса. Включает комплекс упражнений, направленных на разработку мышц и улучшение кровообращения в тканях верхних отделов бедра.

Лечение заболеваний позвоночника

Если поражение позвоночного столба привело к сдавливанию спинномозговых нервов и возникновению болей в конечностях, это требует немедленного начала лечения с целью предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Остеохондроз представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее и практически неизлечимое заболевание. Весь известный комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение симптомов болезни, приостановление прогрессирования патологического процесса и борьбу с развивающимися осложнениями (одним из которых может быть грыжа межпозвоночного диска).

Назначается с целью устранения боли, а также для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях позвоночника и спинного мозга.

Медикаментозное лечение при остеохондрозе включает:

  • НПВС (нимесил, диклофенак). Помогают снять воспаление и уменьшают выраженность болей.
  • Спазмолитики (мидокалм). Расслабляет спазмированные мышцы поясничного отдела, способствуя освобождению ущемленного нерва. Назначается внутрь или внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Хондропротекторы (артра). Комбинированный препарат, который улучшает обмен веществ и способствует восстановлению хрящевых структур позвоночника. Артра назначается внутрь по 2 капсулы 2 раза в день.
  • Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин). Расширяет кровеносные сосуды и делает кровь менее вязкой, что приводит к улучшению микроциркуляции в области ущемленного нерва. Вводится препарат внутримышечно по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день.

Как правило, развитию пояснично-крестцового остеохондроза способствует малоподвижный образ жизни и сидячая работа. Длительные статические нагрузки приводят к перенапряжению мышц спины и нарушению кровоснабжения структур позвоночника. Вот почему важным этапом лечения является изменение образа жизни и умеренная физическая активность.

Пациентам с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела рекомендуется:

  • Не находиться в одном (сидячем) положении непрерывно в течение длительного времени.
  • Во время работы в офисе или за компьютером каждые 20 – 30 минут нужно вставать и делать несколько наклонов туловища вправо-влево и вперед-назад.
  • Посещать бассейн минимум 2 – 3 раза в месяц.
  • Заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой.
  • Спать на твердом (ортопедическом) матрасе.
  • Не заниматься спортом или работой, сопряженной с поднятием тяжестей.
  • Избегать длительного пребывания за рулем автомобиля.

Массаж назначается только во время ремиссии после стихания воспалительного процесса и при отсутствии болей. В противном случае механическое воздействие на воспаленные ткани спины может лишь усилить боль и осложнить течение заболевания.

При остеохондрозе показан массаж:

  • поясничной области;
  • крестцовой области;
  • ягодичной области;
  • бедер;
  • голеней и стоп.

Положительными эффектами массажа являются:

  • улучшение микроциркуляции;
  • снижение мышечного напряжения;
  • мобилизация поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • улучшение общего самочувствия пациента.

Курс массажа может включать 10 – 14 сеансов, выполняемых 2 – 3 раза в неделю. При необходимости курс можно повторять 2 – 3 раза в год.

Физиотерапевтические процедуры могут назначаться как во время обострения заболевания (с целью лечения боли), так и в период ремиссии (для профилактики рецидива).

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела назначается:

  • Электрофорез с новокаином. Уменьшает выраженность болевого синдрома.
  • Новокаиновая блокада. Назначается с целью обезболивания в особо тяжелых случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. Новокаин при этом вводится непосредственно в область воспаления и воздействует на расположенные там нервные волокна, прерывая поток болевых импульсов, идущих к головному мозгу.
  • Парафинотерапия. Согревание тканей поясничной области приводит к расширению кровеносных сосудов и улучшению микроциркуляции. Назначается в период ремиссии.
  • Магнитотерапия. Также оказывает согревающее действие и улучшает микроциркуляцию в тканях. Назначается в период ремиссии.

Показано в тяжелых случаях, когда болевой синдром не удается устранить консервативными мероприятиями, а также для лечения осложнений (при нарушении функций тазовых органов, развитии грыжи спинномозгового диска и так далее).

При остеохондрозе пациенту может быть выполнена:

  • Фораминотомия. Суть операции заключается в расширении межпозвоночных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. Это позволяет устранить боль и другие проявления остеохондроза, однако не прекращает развития патологического процесса в позвоночнике.
  • Дискэктомия. Производится удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его искусственным трансплантатом.
  • Корпэктомия. Производится удаление деформированного позвонка, а вместо него устанавливается трансплантат. Является одним из радикальных методов, позволяющих предотвратить развитие заболевания в дальнейшем.
  • Ламинэктомия. Производится удаление задней части позвонковых дужек, что позволяет устранить компрессию спинного мозга и симптомы заболевания, однако не влияет на прогрессирование остеохондроза.

Лечение невралгии латерального кожного нерва бедра

Лечение данного заболевания (болезни Рота) комплексное и включает как консервативные, так и хирургические методы.

Принципами лечения болезни Рота являются:

  • Устранение причины заболевания. Если сдавливание нерва произошло в результате ожирения, рекомендуется снизить массу тела (с помощью диеты, физических упражнений). При наличии давящей на нерв опухоли ее удаляют. Проводят лечения имеющихся заболеваний позвоночника и тазобедренного сустава.
  • Борьба с болью. Вначале назначаются НПВС (нимесил, диклофенак). При их неэффективности может быть выполнена новокаиновая блокада.
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал, пентоксифиллин). Увеличивают приток крови к воспаленному нерву и улучшают циркуляцию крови в очаге воспаления.
  • Метаболические препараты (цианокобаламин, тиамин, пиридоксин). Улучшают обменные процессы в тканях организма, что особенно важно на уровне сдавленного нерва. Повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии (недостатку кислорода) и стимулируют регенерацию (восстановление) нервной ткани.
  • Физиотерапия. Может назначаться электрофорез (простой или с новокаином), тепловое лечение (парафинотерапия, ультравысокочастотная терапия), грязелечение (использование лечебных свойств грязей из определенных источников), бальнеотерапия (лечебные ванны). Данные процедуры могут временно уменьшить интенсивность болей, а также способствуют развитию ремиссии заболевания (в комплексе с другими лечебными мероприятиями).
  • Акупунктура (иглоукалывание). При иглоукалывании тонкими иглами стимулируются особые рефлексогенные зоны в теле человека. Это запускает целый ряд физиологических реакций, результатом которых является улучшение микроциркуляции в тканях, снижение активности воспаления и устранение болей.
  • Хирургическое лечение. Проводится при неэффективности перечисленных выше мероприятий. Во время операции выявляется и устраняется причина сдавливания нерва, в результате чего признаки заболевания исчезают.

Лечение заболеваний сосудов бедра

Лечение облитерирующего атеросклероза

Выбор тактики лечения (консервативной или хирургической) определяется в зависимости от состояния кровоснабжения нижней конечности, а также от общего состояния пациента.

Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза включает:

  • Устранение факторов риска. Основными причинами развития заболевания считаются курение, неправильное питание (употребление большого количества животных жиров) и малоподвижный образ жизни. Устранение данных факторов может замедлить прогрессирование заболевания. Однако стоит помнить, что развитие атеросклеротической бляшки в сосуде происходит в течение нескольких десятков лет, поэтому одно лишь здоровое питание и отказ от курения не обеспечат полного излечения.
  • Назначение сосудорасширяющих препаратов (трентала). Данный препарат не только расширяет кровеносные сосуды, но и улучшает реологические свойства (текучесть) крови, что благоприятно сказывается на кровоснабжении ишемизированных участков нижней конечности. Препарат можно вводить внутримышечно по 100 – 200 мг 2 раза в сутки.
  • Назначение антиагрегантов (цилостазола). Цилостазол действует на уровне тромбоцитов (клеток крови, ответственных за образование тромбов). Препарат уменьшает их способность склеиваться друг с другом и прилипать к сосудистой стенке в области атеросклеротической бляшки. Это улучшает реологические свойства крови и предотвращает развитие тромбозов, являющихся частой причиной смерти у таких пациентов. Принимать препарат следует внутрь по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером).

Хирургическое лечение атеросклероза назначается при выраженном сужении (более чем на 70%) просвета бедренной артерии, когда консервативные мероприятия не могут обеспечить нормальной доставки крови к тканям нижней конечности.

Видами операций при облитерирующем атеросклерозе являются:

  • Эндартерэктомия. Производится удаление пораженного участка артерии с последующим сшиванием сосуда по типу «конец в конец».
  • Протезирование бедренной артерии. Показано в тех случаях, когда атеросклерозом поражен большой участок сосуда и ушивание его концов невозможно. В данном случае пораженный участок удаляется, а на его место устанавливается искусственный протез или сосуд самого пациента (обычно берется часть одной из подкожных вен ног).
  • Шунтирование. При данной операции пораженный участок артерии не удаляется. Вместо этого устанавливается своеобразный «обходной путь» посредством искусственного протеза (трубки) или вены пациента, один конец которой вшивается в стенку бедренной артерии перед местом сужения, а второй – после него.
  • Чрескожная транслюминальная ангиопластика. Суть данного метода заключается в следующем — в артерию вводится специальный баллончик, который продвигается к месту сужения сосуда, где несколько раз раздувается и сдувается. В результате данной манипуляции происходит разрушение бляшки, после чего проходимость сосуда восстанавливается.
  • Стентирование бедренной артерии. Суть метода заключается в том, что в артерию к месту стеноза вводится специальный проволочный стент (каркас), который затем расширяется и оставляется в просвете сосуда, поддерживая стенки артерии в расширенном состоянии.

Лечение варикозного расширения вен

Пациентам с варикозным расширением вен рекомендуется избегать деятельности, связанной с длительными походами и передвижениями, так как при этом происходит переполнение вен кровью и чрезмерное растяжение их стенок, что еще больше ухудшает микроциркуляцию в нижних конечностях.

Хотя бы 2 – 3 раза в течение дня таким людям рекомендуется принимать горизонтальное положение лежа на спине с приподнятыми ногами (ноги должны располагаться выше туловища). Под действием силы тяжести происходит опустошение расширенных вен, что уменьшает боль и другие симптомы заболевания.

Лекарственная терапия является неотъемлемым этапом лечения заболевания.

При варикозном расширении вен назначаются:

  • НПВС (нимесил, кеторолак, диклофенак). Данные препараты угнетают процесс образования провоспалительных медиаторов, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса (тромбофлебита) в области расширенных фен.
  • Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, аспирин). Предотвращает процесс склеивания тромбоцитов и образования тромбов в расширенных венах. Назначается по 125 – 250 мг 1 раз в сутки ежедневно.
  • Ангиопротекторы (детралекс, троксевазин). Препараты из данной группы повышают тонус венозных стенок, предотвращают возникновение тромбофлебита и уменьшают проницаемость кровеносных сосудов, тем самым предупреждая развитие отеков. Детралекс назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение нескольких месяцев. Троксевазин вводится внутривенно (по 500 мг 3 раза в неделю) или принимается внутрь (по 300 мг 2 – 3 раза в сутки).
  • Антикоагулянты (гепарин). Назначаются в тяжелых случаях, когда повышен риск тромбообразования. Гепарин угнетает свертывающую систему крови, способствуя разрушению формирующихся тромбов и препятствуя формированию новых. Вводится препарат внутривенно или подкожно. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от показателей свертывающей системы крови. Также могут применяться гепариновые мази, которые втирают в кожные покровы над пораженной веной 2 – 3 раза в сутки.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Повышает прочность и уменьшает проницаемость сосудистых стенок, что благоприятно влияет на течение заболевания. Назначается внутрь по 50 – 100 мг 2 – 3 раза в день.
  • Флебэктомия (удаление пораженных вен). Производится в запущенных случаях заболевания, когда консервативные мероприятия неэффективны.
  • Склерозирование вен. Суть процедуры заключается во введении в расширенные вены химических препаратов, которые вызывают выраженное воспаление и склероз (срастание) сосудистых стенок, в результате чего кровоток через данный сосуд полностью прекращается.
  • Радиоволновая абляция вен. Данная методика заключается во введении в пораженную вену специального радиочастотного излучателя, под действием которого происходит полное склерозирование сосуда. Аппарат вводится в вену через небольшой прокол кожи и мягких тканей, поэтому никаких рубцов и шрамов в послеоперационном периоде не остается.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  как вытянуть боль из ног

Лечение тромбофлебита

Лечение инфекционных заболеваний

Основным направлением в лечении инфекционных заболеваний является антибактериальная терапия, которая должна назначаться немедленно после установления диагноза, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений. Купирование болевого синдрома при этом проводится с помощью НПВС (нимесила, индометацина, диклофенака). В тяжелых случаях (при прогрессирующем остеомиелите или некротическом фасциите) могут назначаться наркотические болеутоляющие препараты (10 мг морфина подкожно каждые 6 часов).

Лечение опухолей

Болевой синдром при опухолях может быть крайне выражен, поэтому пациентам с последними стадиями злокачественных новообразований (при наличии метастазов) назначаются опиоидные болеутоляющие препараты (морфин, омнопон) на протяжении всей жизни. Дозировка варьирует в широких пределах и подбирается таким образом, чтобы обеспечить отсутствие болей у пациента.

При выборе метода лечения самих опухолей следует учитывать их вид (доброкачественная или злокачественная опухоль), наличие или отсутствие осложнений (метастазов) и общее состояние пациента.

Для лечения опухолей применяется:

  • медикаментозная терапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение.

Лучевая терапия
Опухолевые клетки весьма чувствительны к облучению, поэтому лучевая терапия приводит к уменьшению размеров опухоли, ее отграничению от соседних тканей и снижению риска метастазирования. Данный метод обычно применяется в комбинированной терапии перед хирургическим вмешательством (когда расположение опухоли не позволяет произвести удаление) либо после него.

Хирургический метод
Является главным радикальным методом лечения в случае доброкачественного процесса, так как приводит к полному выздоровлению пациента. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей и удаляется. После удаления обязательно проводится гистологическое исследование, для того чтобы исключить наличие злокачественных клеток в опухоли. Удаление злокачественных опухолей может быть эффективным при отсутствии метастазов в отдаленных органах. В данном случае удаляется как сама опухоль (которая иссекается в пределах здоровых тканей), так и регионарные лимфатические узлы (так как в них могут находиться опухолевые клетки).

Особенности болей в бедре

Почему болят мышцы бедра?

Боль в мышцах бедра может возникнуть в результате их повреждения, а также при некоторых системных воспалительных заболеваниях. Непосредственной причиной болевого синдрома является механическое повреждение мышечных волокон либо развитие воспалительного процесса в мышце.

Основными причинами болей в мышцах бедра являются:

  • растяжение мышц;
  • воспаление мышц (миозит).

Растяжение мышц бедра
Растяжение может возникнуть во время выполнения тяжелой физической работы, а также у спортсменов в результате травмы или падения. Причиной возникновения боли в данном случае является разрыв мышечных волокон, что сопровождается раздражением нервных рецепторов и возникновением острой режущей боли. Если в первые минуты после растяжения попытаться совершить какие-либо движения (то есть сократить пораженную мышцу), это приведет к повторному раздражению нервных волокон и усилению болей. Также стоит отметить, что во время растяжения рвутся не только мышечные волокна, но и внутримышечные кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию и может стать причиной образования гематомы (полости, заполненной определенным количеством излившейся крови).

Сразу после растяжения в поврежденных тканях начинается развитие воспалительного процесса, что сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком и припухлостью тканей и возникновением постоянных ноющих болей, которые усиливаются при прикосновении к пораженной мышце.

Лечение при данной патологии в основном консервативное. В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной мышце (то есть исключить любые движения ногой) и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к месту растяжения. В результате воздействия холода снизится чувствительность нервных окончаний и произойдет спазм кровеносных сосудов, что устранит боль и предотвратит формирование гематомы. При выраженных болях можно в течение 1 – 3 дней принимать болеутоляющие препараты, которые также замедлят прогрессирование воспалительного процесса (например, нимесил по 100 мг 2 раза в день).

Воспаление мышц бедра
Миозит может быть следствием растяжения или травмы мышцы. Также часто встречается инфекционное воспаление мышц, развивающееся при проникновении в них патогенных микроорганизмов (например, при ранении). Наконец причиной воспаления может быть системное аутоиммунное заболевание (ревматическая полимиалгия), при котором клетки иммунной системы человека начинают повреждать ткани собственного организма. Боли при этом постоянные, острые, ноющие, усиливаются при движении и прикосновении к воспаленным тканям.

При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, кеторолак), которые блокируют активность воспалительного процесса, предупреждая дальнейшее повреждение тканей. После купирования болевого синдрома необходимо выявить причину воспаления и назначить соответствующее лечение (антибиотики при инфекционных заболеваниях, гормональные препараты при аутоиммунных патологиях и так далее).

Почему болит бедро сзади?

Причиной возникновения болей в задней части бедра может быть повреждение расположенных там мышц или нервов, которые иннервируют мышцы и кожу данной области.

Боль в бедре сзади может быть обусловлена:

  • повреждением мышц;
  • воспалением сухожилий;
  • повреждением седалищного нерва;
  • повреждением заднего кожного нерва бедра;
  • абсцессом ягодичной области.

Повреждение задней группы мышц бедра
При повреждении мышц (растяжении или воспалении) боль острая, колющая или режущая, усиливается при попытке сократить пораженные мышцы (при сгибании голени в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном суставе). Со временем в очаге поражения развивается воспалительный процесс, что приводит к припухлости и повышенной чувствительности кожных покровов над ним (любое прикосновение к воспаленным тканям сопровождается болью).

Воспаление сухожилий
Причиной воспаления сухожилия может быть чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение или инфекционное заболевание. Боли при этом локализуются в задней или заднебоковой части бедра, могут быть острыми, тянущими или ноющими. Боль усиливается при сокращении задней группы мышц, а также при прикосновении к тканям над очагом воспаления, которые обычно отечны и гиперемированы (покрасневшие).

Повреждение седалищного нерва бедра
Седалищный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое образованно спинномозговыми нервами крестцового отдела позвоночника. Повреждение данного нерва (например, сдавливание его растущей опухолью или повреждение во время травмы) может проявляться постоянными ноющими болями в задней части бедра. Также боли могут возникать при поражении других тканей, иннервируемых данным нервом (капсулы тазобедренного сустава, мышц голени). Боль в данном случае носит отраженный характер. Ее возникновение объясняется наличием общих проводящих путей (нервных волокон), по которым нервные импульсы проводятся от тканей в головной мозг.

Повреждение заднего кожного нерва бедра
Как следует из названия, данные нерв иннервирует кожные покровы задней части бедра. Его повреждение (развивающееся по тем же причинам, что и повреждение седалищного нерва) вначале может проявляться парестезиями, то есть чувством покалывания или ползания мурашек по коже. Со временем парестезии могут переходить в жгучие или ноющие боли, которые продолжаются постоянно и доставляют пациенту серьезные неудобства.

Абсцесс
Абсцессом называется заполненная гноем полость, образующаяся в мягких тканях в результате занесения в них патогенных микроорганизмов. Довольно часто инфекция может проникнуть в мышцы ягодичной области во время уколов, если при этом не соблюдать определенные правила асептики и антисептики (то есть комплекса мероприятий, направленных на предотвращение инфицирования тканей).

Проникновение инфекции в ткань мышцы приводит к активации иммунной системы, в результате чего развивается воспалительный процесс, являющийся причиной ноющих болей в данной области. Со временем клетки иммунной системы окружают очаг инфекции и формируют вокруг него плотную капсулу, то есть формируется абсцесс (при этом интенсивность боли обычно стихает). В полости абсцесса нейтрофилы (разновидность клеток иммунной системы) уничтожают возбудителей инфекции, что приводит к образованию гноя. Если стенка абсцесса будет повреждена (например, при случайной травме), гной может выйти в окружающие ткани и привести к развитию гнойно-некротического процесса, сопровождающегося разрушением мышц и сильнейшими острыми болями.

Чтобы предотвратить образование абсцесса, кожу перед уколом следует дважды обрабатывать 70% спиртом (спирт убивает большинство микроорганизмов, постоянно находящихся на кожных покровах), а также использовать только одноразовые шприцы и иглы.

Почему болит бедро спереди?

Боль в передних отделах бедра обычно возникает в результате растяжения мышц данной области. Также причиной болей может быть патология нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани передней поверхности бедра.

Растяжение мышц
Основными функциями передней группы мышц являются сгибание или разгибании ноги в колене, а также сгибание бедра в тазобедренном суставе. Растяжение происходит в том случае, если оказываемая на мышцу нагрузка превышает ее прочность. Также растяжение может наблюдаться у спортсменов, которые пренебрегают разминкой перед началом упражнений (во время разминки улучшается кровоснабжение мышцы и повышается ее прочность). При растяжении образуются микроразрыв мышечных волокон, что и является причиной возникновения острых болей.

При растяжении следует немедленно прекратить любую выполняемую работу и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к поврежденной мышце, что уменьшит интенсивность боли и предотвратит развитие осложнений.

Повреждение нервов бедра
Иннервация мышц и кожных покровов передней поверхности бедра осуществляется бедренным нервом, который берет свое начало из поясничного нервного сплетения. Сдавливание данного нерва опухолью, гематомой (скоплением крови в тканях) или костным отломком (при переломе костей таза или бедренной кости) может привести к возникновению жгучих болей в иннервируемых им мышцах и коже. Появлению болей может предшествовать онемение, покалывание или ощущение ползания мурашек по коже, что соответствует начальному периоду повреждение нервных волокон.

Почему возникли боли от бедра до стопы?

Острая, колющая, стреляющая или ноющая боль, распространяющаяся от задней поверхности бедра до голени и стопы, является признаком поражения седалищного нерва, который обеспечивает иннервацию тканей данных областей.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом организме. Он образуется из нервных корешков крестцового нервного сплетения, выходит из полости таза в задних отделах ягодичной области и по задней части бедра достигает подколенной ямки, где разветвляется на более тонкие ветви, иннервирующие ткани голени и стопы. Причиной болей от бедра до стопы может быть повреждение седалищного нерва на промежутке от места его образования до подколенной ямки.

Поражение седалищного нерва может быть обусловлено:

  • Опухолью тазовых органов. Растущая опухоль может оказывать давление на нервные волокна, приводя к возникновению болей.
  • Воспалением тазовых органов. При некоторых заболеваниях (например, при аппендиците) воспалительный процесс может распространиться за пределы пораженного органа и перейти на седалищный нерв, что будет проявляться постоянными острыми болями в ноге.
  • Перерезкой седалищного нерва. Повреждение такого характера может наблюдаться при ножевом ранении, а также при переломе костей таза со смещением костных отломков. В момент перерезки нерва пациент ощутит сильнейшую резкую боль в зоне его проекции (в задней части бедра, в голени и стопе), после чего может наступить утрата всех видов чувствительности и двигательной активности в указанных областях.
  • Ущемлением спинномозговых нервов в крестцовом отделе позвоночника. В данном случае боли будут острыми, стреляющими, могут распространяться в паховую область, в область поясницы и крестца.

Почему болит нога от бедра до колена?

Боли в ноге от бедра до колена могут быть обусловлены повреждением нервов, иннервирующих мягкие ткани данной области (сдавливанием его растущей опухолью, перерезкой в результате ранения или дорожно-транспортного происшествия и так далее). При этом в зависимости от локализации болей можно определить, какой нерв поврежден.

Боль в ноге от бедра до колена может быть обусловлена:

  • Повреждением седалищного нерва. Данный нерв иннервирует капсулу тазобедренного сустава, заднюю группу мышц и кожу задней поверхности бедра, а его ветви переходят на голень и стопу, иннервируя расположенные там ткани. Исходя из этого следует, что повреждение седалищного нерва будет проявляться болью в задней части бедра, колена, голени и стопы.
  • Повреждением бедренного нерва. Данный нерв также отдает ветви к капсуле тазобедренного сустава, после чего направляется к передней группе мышц и коже переднебоковой поверхности бедра, иннервируя их. Возникновение онемения, показывания или болей в указанных областях будет являться признаком поражения бедренного нерва.
  • Повреждением запирательного нерва. Повреждение данного нерва приведет к появлению болей в иннервируемых им структурах – во внутренней группе мышц и кожных покровах внутренней поверхности бедра, а также в надкостнице бедренной кости.
  • Боковой кожный нерв бедра. Иннервирует боковую поверхность кожи бедра. Наиболее часто боль в данной области обусловлена сдавливанием нерва в месте выхода его из полости таза (под паховой связкой).
  • Задний кожный нерв бедра. Его повреждение будет проявляться болями в области кожи заднего и внутреннего отделов бедра, а также в коже ягодичной области.

Почему возникает тянущая боль в бедре?

Тянущие боли только в области бедра могут появляться при заболеваниях мышц или нервных образований данной области. Обычно они непродолжительны и проходят самостоятельно через несколько минут. Если же боль постоянная и не проходит в течение длительного времени, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной патологии.

Тянущая боль в бедре может быть обусловлена:

  • Сдавливанием спинномозговых нервов. Ткани бедра иннервируются ветвями нескольких нервов (седалищного, бедренного, запирательного), которые берут свое начало в поясничном и крестцовом нервных сплетениях. Данные сплетения, в свою очередь, образуются из спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга. При некоторых заболеваниях позвоночного столба (при грыже межпозвоночного диска, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника) спинномозговые нервы могут ущемляться, что вначале приведет к появлению острых колющих или стреляющих болей, однако по мере развития воспалительного процесса боли станут тянущими, ноющими.
  • Воспалением нервов бедра. Поражение нервов бедра может стать следствием воспаления органов брюшной полости (при воспалении аппендикса, маточных труб и так далее). Если по тем или иным причинам воспалительный процесс начинает распространяться за переделы пораженного органа и достигает нервных образований, у больного могут появиться жалобы на тянущие боли в бедре, которые могут отдавать в паховую область, распространяться на голень и стопу.

Почему болит внутренняя часть бедра?

Боль во внутренней части бедра может быть признаком поражения мышц или запирательного нерва, иннервирующего ткани данной области.

Боль во внутренней части бедра возникает:

  • В результате разрыва мышечных волокон (при растяжении мышцы).
  • Из-за формирования гематомы (скопления крови в ограниченном участке тканей, обусловленного разрывом мелких кровеносных сосудов).
  • В результате воспаления мышцы, развивающегося при бактериальной или грибковой инфекции, при переохлаждении, при ревматических и аутоиммунных заболеваниях (при которых иммунная система начинает повреждать клетки собственного организма).
  • При заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника (при грыже межпозвоночного диска, остеохондрозе). В данном случае боль может отдавать в спину, в паховую область или в нижнюю часть ноги.
  • При сдавливании запирательного нерва растущей опухолью.
  • При травматической перерезке запирательного нерва (в результате ранения острым предметом, при переломе костей таза и смещении костных отломков и так далее).

Почему болит бедро после бега?

Наиболее частыми причинами болей в бедре после бега являются растяжение мышц, судороги и хронические заболевания тазобедренного сустава. Помимо данных патологических причин не стоит забывать о том, что любая мышца может болеть после длительной интенсивной работы, даже если ее целостность не нарушена, однако такая боль никогда не бывает сильной и быстро проходит без каких-либо лечебных мероприятий.

Мышечное растяжение
Растяжение мышцы возникает при необходимости интенсивной ее работы без предварительной подготовки. После отдыха мышечное волокно накапливает большое количество энергетических молекул АТФ (аденозинтрифосфата). Мышечные фасции (футляры, окружающие мышцы), напротив, во время отдыха несколько укорачиваются. В результате этого после некоторого времени бездействия сильное и резкое сокращение мышечного волокна без предварительной подготовки может привести к растяжению фасции и раздражению расположенных в ней нервных волокон, в связи с чем возникает острая боль. В более тяжелых случаях может произойти растяжение самой мышцы, что будет сопровождаться разрывом мышечных волокон и кровоизлиянием к мягкие ткани.

Судороги
Во время длительного бега в мышечном волокне истощаются все запасы АТФ, ответственного за расслабление мышцы после каждого ее сокращения. Таким образом, дефицит энергии приводит к стойкому длительному мышечному сокращению, называемому судорогой. Во время судороги мышца не получает крови и в ней усиленно производится молочная кислота. Развивающаяся при этом гипоксия (недостаточное содержание кислорода в ткани) совместно с избытком молочной кислоты приводит к возникновению сильных ноющих болей в мышце.

Заболевания тазобедренного сустава
В группу данных заболеваний входит деформирующий артроз тазобедренного сустава, а также различные дисплазии. У таких больных увеличение нагрузки на суставные структуры во время бега приводит к обнажению нервных окончаний хряща и появлению острых колющих болей при механическом их раздражении. После нескольких часов покоя нервные окончания покрываются тонким слоем фибриновой пленки, вследствие чего интенсивность боли снижается.

Почему болит бедро после укола?

Подавляющее число болей после инъекции связано с развитием воспалительного процесса, который может быть обусловлен занесением инфекции с поверхности кожи.

Занесение инфекции в мягкие ткани бедра может произойти:

  • В результате недостаточной обработки поверхности кожи перед уколом. В нормальных условиях на любом участке кожных покровов человека постоянно находится большое количество условно патогенных микроорганизмов. Обычно они не опасны, так как не могут проникнуть через кожный барьер, однако во время укола часть из этих бактерий может быть занесена вместе с иглой в глубокие ткани бедра, что даст начало развитию инфекционного процесса.
  • В результате занесения инфекции в отверстие от укола после извлечения иглы. Обычно это происходит при массировании уколотого места с целью снизить болезненность и ускорить распространение. В результате никакого ускоренного распространения лекарственного препарата не происходит, а на месте укола развивается воспаление и остается инфильтрат (шишка).

В результате вышеуказанных технических ошибок инфекция проникает в ткани бедра, что приводит к развитию воспалительной реакции. Ограниченное гнойное воспаление называется абсцессом, а разлитое – флегмоной. Оба данных осложнения внутримышечных инъекций являются тяжелыми. Абсцесс проявляется местным уплотнением, незначительной флюктуацией (баллотирование гноя), покраснением, отеком, местной гипертермией (увеличением температуры тканей) и выраженными пульсирующими болями. Помимо этого присутствует выраженный синдром общей интоксикации организма, проявляющийся повышением общей температуры тела до 38 – 39ºС, ознобом, головокружением, головными болями и так далее.

При флегмоне объем пораженных тканей несколько больше, поэтому клинические проявления более выражены. Как правило, гной распространяется на половину площади бедра, а то и более. При ощупывании бедро горячее, плотное и очень болезненное. Температура тела в среднем от 38 до 40ºС и выше. Синдром интоксикации выражен значительнее, чем при абсцессе. Боли отмечаются на всем протяжении бедра и бывают настолько интенсивными, что больной не может точно их локализовать.

Единственным эффективным способом лечения абсцесса и флегмоны бедра является хирургическое вскрытие очага инфекции, удаление гноя и обработка раны раствором антисептиков. Также назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. После разрешения воспаления общее состояния больного быстро нормализуется.

Почему может болеть бедро у ребенка?

Наиболее частой причиной болей в бедре у ребенка является дисплазия тазобедренного сустава. Реже встречается эпифизеолиз головки бедренной кости. Также в связи с более высоким травматизмом в детском возрасте не стоит исключать ушиб мягких тканей бедра и повреждение связочно-суставного аппарата.

Дисплазия тазобедренного сустава
Под дисплазией тазобедренного сустава подразумевается неправильное его развитие, часто приводящее к снижению его стабильности. Это проявляется частыми растяжениями, подвывихами и вывихами бедра в тазобедренном суставе. Постепенное стирание головки бедренной кости и хряща вертлужной впадины приводит к оголению нервных окончаний, раздражение которых проявляется острой болью, усиливающейся во время движений.

Эпифизеолиз головки тазобедренной кости
При данном заболевании происходит нарушение баланса между гормонами роста и полового развития. В результате ребенок набирает избыточный вес, а незрелая хрящевая ткань бедренной кости деформируется. Проявляется это искривлением эпифиза (верхнего отдела бедренной кости), что приводит к частым вывихам и подвывихам бедра. Механизм возникновения боли аналогичен вышеописанному.

Ушиб мягких тканей
При ушибе мягких тканей бедра происходит механическое повреждение мельчайших структурных элементов мышц, нервов, кровеносных сосудов и кожных покровов. Из поврежденных тканей выделяются биологически активные вещества, вызывающие развитие отека и покраснения. Одним из медиаторов воспаления является вещество под названием брадикинин, которое при контакте с нервными волокнами вызывает ощущение острой, ноющей боли.

Растяжение связочного аппарата
Растяжение связок у детей явление достаточно редкое, поскольку ткани детского организма обладают более высокой гибкостью и пластичностью по сравнению с тканями взрослого человека. Тем не менее, при часто повторяющихся травмах или при врожденных заболеваниях мышечной и соединительной ткани частота растяжений может возрастать. Боли при растяжении возникают вследствие разрыва мышечных волокон, а также из-за развития воспалительного процесса и воздействия биологически-активных веществ на нервные окончания.

Источник: http://www.polismed.com/articles-bolit-bedro-pomoshh-pri-boljakh-lechenie.html

Наши нижние конечности испытывают колоссальные нагрузки. Это обеспечение двигательной функции, поддержание тела в вертикальном положении. Нагрузка на ноги увеличивается при лишнем весе и беременности. Поэтому возникновение болевого синдрома в состоянии покоя является тревожным признаком и требует консультации у врача.

Органы-мишени

Бедренная часть ноги – это сложная система. И не всегда болевой синдром в этой области четко укажет на место локализации проблемы.

Органы-мишени, заболевания которых могут вызвать неприятные ощущения:

  • кожные покровы и подкожная клетчатка;
  • костные структуры;
  • тазобедренные и коленные суставы;
  • крупные сосуды – вены, бедренная артерия;
  • крупные нервные узлы, расположенные в копчике;
  • периферические нервные волокна.

Кроме этого, при воспалении аппендикса, заболеваниях репродуктивных органов боль может иррадиировать (отдавать) в область бедра.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в мышце бедра ноги

Ноющие боли от бедра до колена в состоянии покоя не являются самостоятельным диагностическим признаком, они могут возникать при самых разных заболеваниях. Для постановки диагноза требуется тщательное обследование у специалиста – хирурга, ортопеда или ревматолога.

Возможные причины болевого синдрома

Причин возникновения неприятных ощущений множество. Поэтому пациент должен обратить внимание на характер боли, длительность и развитие сопутствующей симптоматики.

Чаще всего нога от бедра до колена ноет в результате:

  • травм различного генеза – переломов, ушибов, растяжений, разрывов мышц и связок, повреждений суставов, в том числе – давних. При смене погоды, переохлаждении неприятные ощущения на поврежденных участках усугубляются;
  • воспалительных процессов в мягких тканях, мышечных структурах – миозита, инфицирования подкожного слоя;
  • карцином, вторичных опухолей, метастаз из прочих органов и систем;
  • туберкулеза кости;
  • остеопороза, связанного с недостатком кальция;
  • артрита и артроза тазобедренного сустава различной этиологии;
  • заболеваний сосудов – варикоза, тромбоза вен и бедренной артерии, стеноза крупных магистральных сосудов;
  • патологии пояснично-копчикового отдела позвоночника – грыжи, воспаления и защемления нервов, деструктивных процессов в позвоночном столбе, опухоли;
  • повышенных физических нагрузок и беременности у женщин;
  • интенсивного роста детей и подростков.

При попытке понять, отчего ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя, нужно уточнение многих деталей. К примеру, определенные виды дискомфорта появляются при движении, другие – в состоянии покоя.

Дополнительная симптоматика

При развитии болевого синдрома следует обратить внимание на дополнительные признаки. Они могут сопровождать и острый процесс, и ноющие боли в состоянии покоя.

Дополнительная симптоматика:

  1. Отечность – характерна для многих патологий. При остром процессе развивается в кратчайшие сроки, при длительных хронических, сопровождающихся слабовыраженным болевым синдромом – медленно в течение длительного времени. Не появляется при заболеваниях нервной ткани.
  2. Парестезии, мурашки, зуд– характерны для заболеваний нервной ткани, включая копчиковый отдел позвоночника.
  3. Ограниченная гиперемия (покраснение) – сопровождает процессы тромбообразования, тромбоэмболии, варикоз.
  4. Появление выбуханий, опухолей под кожей – карциномы, доброкачественные опухоли.

Ноющие боли в состоянии покоя

Как правило, ноющие боли имеют длительный хронический характер. Они могут развиться спонтанно, без видимых нагрузок, в состоянии покоя.

Возможные диагнозы:

  • варикоз – боль чаще всего возникает в задней части бедра;
  • переутомление;
  • остеохондроз – результат иррадиирования боли, возникающей в поясничном отделе позвоночника;
  • коксартроз или гонартроз – локация боли чуть выше коленного сустава или, при поражении тазобедренного сустава, – в верхней части бедра;
  • туннельно-фасциальный синдром – болевой синдром из-за сдавливания нервных волокон, проходящих через широкую бедренную фасцию, может присутствовать и во время движения, и в полном покое.

Диагностические мероприятия

Точно определить, почему ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя, может только специалист. При ноющих болях в области бедра показано обращение к терапевту. Именно он выставляет первичный диагноз, и в случае необходимости отправляет на консультацию к узким специалистам – ангиохирургу, флебологу, травматологу, неврологу. При подозрении на опухолевую природу заболевания – к онкологу.

Для подтверждения диагноза могут понадобиться:

  • Сбор анамнеза и осмотр – при этом определяется характер боли, его локализация, характер изменений при смене погоды, положении тела, повышении нагрузки.
  • Клинические анализы крови.
  • УЗИ сосудистой системы.
  • Рентгеновские исследования.
  • Артериограмма для фиксации движения тока крови в артерии.
  • МРТ для осмотра мягких тканей и/или имеющихся опухолей.

Женщинам показан осмотр у гинеколога для исключения патологий репродуктивной сферы, мужчинам – у уролога.

Ноет нога от бедра до колена в состоянии покоя: чем лечить?

Выбор методики лечения зависит от диагноза. В одних случаях требуется госпитализация, проведение хирургического вмешательства. В других – применение таблетированных лекарственных препаратов и амбулаторный режим.

Дополнительно врач назначит:

  • ЛФК под руководством инструктора;
  • нормализацию питания, снижение веса;
  • отказ от вредных привычек, провоцирующих спазм сосудов конечности – курения, алкоголизма;
  • массаж, в том числе и самомассаж.

При своевременном обращении в медицинское учреждение в подавляющем числе случаев показана консервативная терапия. Хирургические вмешательства проводятся при тромбоэмболии, варикозе в III–IV степени, артрозе III–IV степени, травмах со смещениями и образовании сколов костных структур.

Профилактика

Болевой синдром проще предупредить, чем лечить.

Рекомендации специалистов звучат следующим образом:

  1. Ведите активную жизнь, но без избыточных нагрузок.
  2. Контролируйте массу тела.
  3. Откажитесь от неудобной обуви и одежды.
  4. Откажитесь от курения.
  5. Следите за своим здоровьем, своевременно проводите качественное лечение любых заболеваний – как общесистемных, так и локальных.

И главное! Движение – это жизнь. Даже если вы испытываете боли, но врач рекомендует ходить, выполнять гимнастические упражнения, то это следует делать. Без скрупулезного выполнения рекомендаций специалистов и качественного лечения существует риск утраты двигательной активности, а иногда – и самой конечности.

Гудков Роман, хирург, медицинский обозреватель

5,355 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/noet-noga-ot-bedra-do-kolena-v-sostoyanii-pokoya/

Боль в бедре – это серьезная и распространенная проблема среди людей различного возраста. Некоторые причины наиболее типичны для людей молодого возраста (спортивная травма, инфекционные артриты), другая группа (деформирующий остеоартроз, аутоиммунные процессы) – для людей пожилого и старческого возраста. Боли в бедре сочетаются с множеством других признаком, что позволяет в итоге правильно установить диагноз и назначить эффективное лечение.

В большинстве случаев необходима не только консультация врача, а также лабораторное и инструментальное обследование, для установления конкретной причины болевого синдрома. В таком случае лечить боль в бедре будет намного проще и эффективнее.

Почему возникает болевой синдром

Причины, вследствие которых возникает боль в бедре, достаточно разнообразны. Тазобедренный сустав – самое крупное сочленение человеческого организма, соединяющее в единое целое кости тазового кольца. В данной анатомической области располагается не только сам сустав, но и сухожилия, крупные сосудистые и нервные стволы, различные группы мышц, обеспечивающие движения и кровоснабжение во всей ноге. Повреждение любой из этих структур вызывает появление боли в бедре.

Причины, обуславливающие боль в бедре, можно несколько условно разделить следующим образом:

  • травмы (ушибы, разрыв связок, переломы костей);
  • воспаление (любой инфекционный или асептический процесс);
  • дистрофические и дегенеративные изменения (деформирующий остеоартроз, ревматизм, ревматоидный артрит).

При обращении к врачу страдающему человеку необходимо обратить внимание на ряд важнейших дополнительных признаков, сопутствующих боли в бедре и облегчающих установление причины и постановку правильного диагноза. Среди них наиболее важны:

  • острая, хроническая или периодически возникающая боль;
  • в какое время суток болит бедро (ночью, днем, после физической нагрузки);
  • в какие участки отдает боль (пах, вся нога, поясница);
  • дискомфорт преобладает в мышцах или в более глубоких структурах;
  • в каких ситуациях она усиливается или уменьшается (при лежании на спине или на боку, повороте, наклоне, ночью в покое);
  • односторонний или двусторонний характер процесса;
  • какая часть бедра болит больше (внутренняя, передняя или задняя поверхность).

Физические перегрузки

У многих людей занимающихся болевые ощущения в ноге связаны с избыточной физической нагрузкой (профессиональная деятельность) или спортивными упражнениями. В таких случаях неприятные ощущения могут быть односторонними (например, боль в правом бедре у землекопов) или двусторонними (чрезмерные приседания у профессиональных спортсменов вызывают боль, отдающую в пах и на задней поверхности ноги). Дискомфорт обусловлен накоплением в мышце молочной кислоты и быстро проходит при физическом покое.

Травматические повреждения

Наиболее актуальны для молодых людей, ведущих активный образ жизни, профессиональных спортсменов и, наоборот, для пожилых и стариков, так как у них прочность тканей значительно меньше и обычная нагрузка может привести к непоправимым последствиям.

При переломах клиническая картина развивается внезапно, после сильного внешнего воздействия – падении, удара, прыжка. Процесс чаще односторонний: возникает боль в правом бедре или левом, нога становится не опорной, человек не может осуществлять никаких движений пораженной конечностью. У людей старческого возраста чаще всего повреждается шейка бедра – самая тонкая и хрупкая часть бедренной кости.

При разрывах связочного аппарата, повреждении капсулы сустава клинические проявления выражены несколько меньше. Интенсивность болевых ощущений определяется индивидуальным порогом чувствительности, нога может сохранять опорную функцию, но объем движений будет несколько ограниченным.

Повреждения, локализующиеся только в бедренных мышцах – это наиболее легкий вариант травмы, так как полный разрыв мышечной ткани возникает редко. Нарушение целостности мышечных волокон сопровождаются умеренной болью на ограниченной поверхности, усиливающейся при движении, боль не иррадиирует в пах.

Окончательный объем травматического повреждения различных структур бедра может быть установлен только после рентгенологического обследования в различных проекциях. Лечение в некоторых случаях консервативное (гипсовая повязка и скелетное вытяжение), в более тяжелых – оперативное (восстановление целостности бедренной кости с помощью болтов и пластин).

Воспалительные процессы

В большинстве случаев развиваются в костной и суставной ткани, реже – в мышцах. Воспаление редко развивается как самостоятельный процесс, обычно это осложнение генерализованной инфекции.

Наиболее распространен остеомиелит (воспаление кости), вызванный туберкулезной палочкой или гнойной микробной флорой (стафилококк, стрептококк). Изменяется общее состояние человека (слабость, повышение температуры), практически одновременно присоединяются местные симптомы

  • боль в пораженной ноге по всей ее поверхности, нередко иррадиирует в пах или спину;
  • резкое ограничение движений;
  • кожа над бедренной костью или суставом красная и отечная.

Воспаление сухожилий протекает не так бурно. Обычно беспокоит только локальная боль: при нажатии болезненна внутренняя или задняя поверхность бедра. Человек сохраняет практически полный объем движений (может сесть верхом на стул, закинуть ногу на ногу), дискомфорт усиливается только при движении.

Воспаление в мышцах бедра характеризуется только местной болезненностью без изменений общего состояния. Чаще воспаляется определенная группа мышц: внутренняя или задняя, реже передняя. Пораженная сторона может быть несколько отечна.

Для устранения воспалительного процесса в костях и сухожилиях используются антибактериальные средства, в мышцах – нестероидные противовоспалительные анальгетики. В реабилитационном периоде эффективны физиотерапевтические процедуры.

Дистрофические процессы

Наиболее тяжелы в диагностике и лечении. Дистрофические процессы обычно развиваются в ткани сустава или бедренной кости, реже – в мышцах. Признаки разнообразны и неспецифичны:

  • боль возникает в любом месте (сбоку, по всей ноге, на задней поверхности), нередко отдает в пах;
  • пораженная сторона щадится при движении, резко ограничена ее подвижность;
  • интенсивность болевых ощущений может изменяться.

Существует много диагностических тонкостей, которые позволяют врачу правильно поставить диагноз. Например, утренняя скованность в суставе более типична для ревматоидного артрита, постепенно нарастающее ограничение подвижности и переваливающаяся походка – для деформирующего остеоартроза. Консервативная терапия большинства таких заболеваний основана на уменьшении болевых ощущений. В некоторых случаях показано протезирование тазобедренного сустава.

Нередко человек жалуется на боли в бедре, но причина этого кроется в позвоночнике. От нижних отделов отходят крупные нервные стволы, иннервирующие всю ногу. При остеохондрозе, спондилоартрозе болевые ощущения смещаются в нижнюю конечность. Человек ощущает:

  • боль на задней поверхности или отдающая в пах (зависит от нерва);
  • пораженная сторона больше болит при движении, чем в покое;
  • при обследовании выявляется болезненность в точках выхода определенных нервов.

Лечение основано на уменьшении боли нестероидные анальгетики) и улучшении метаболизма нервной ткани (витамины группы В).

Источник: http://tutbolinet.ru/nogi/prichiny-boli-v-bedre.html

Когда болит нога от бедра до колена, первым делом стоит заподозрить заболевания, и не списывать боль на перенапряжение. Необходимо определить причины, чтобы подтвердить наличие болезни и приступить к ее лечению, избежать негативных последствий.

Что именно может болеть?

Болят ноги по разным причинам. Правильно определить без врача, что вызывает болевые ощущения, почти невозможно. Они могут иррадиировать из мест, находящихся ниже или выше очага болезненных ощущений.

Источниками могут быть следующие органы:

  • кожные покровы и жировая клетчатка;
  • мышечная ткань;
  • кости и суставы;
  • нервы;
  • кровеносные сосуды;
  • спинной, костный мозг;
  • связки;
  • сухожилия.

Только если верно установить источник боли и причину недомоганий, можно подобрать грамотное лечение. Боль от бедра до колена – симптом очень многих заболеваний, это усложняет диагностику.

Возможно, боль возникла по следующим причинам:

  1. Повреждение мягких тканей. В основном это механические повреждения, вызванные излишней нагрузкой. В группу таких повреждений входят негативные изменения мышечной и соединительной ткани.
  2. Воспаление мягких тканей (миозит, тендовагинит). Воспаление может осложниться развитием гнойной инфекции.
  3. Повреждение кости. Ушиб и образование гематомы не настолько опасная проблема, но перелом кости бедра или шейки бедра – серьезная травма, которую необходимо немедленно лечить.
  4. Воспаление костной ткани. Может дойти до некроза, когда кость отмирает и не имеет шанса на самостоятельное восстановление.
  5. Заболевания кровеносных сосудов. В венах может образоваться тромб, что будет вызывать боли, варикозное расширение венозных сосудов также может стать источником проблем. Артерии могут быть повреждены из-за тромбоза, также кровь поступает плохо при сужении просвета аорты.
  6. Раковая опухоль тазобедренного сустава, бедренной кости.
  7. Защемление нервов или их повреждение в ноге, позвонках, межпозвоночных дисках.

Дискомфорт, к счастью, не всегда связан с заболеваниями. При слабых мышцах и долгой ходьбе, чрезмерной нагрузке на ноги может появиться боль. Отголоски старых травм также нельзя исключать. У детей возможно появление неприятных ощущений вследствие роста, но при долгих и продолжительных болях лучше обратиться к врачу.

Для справки! В период беременности небольшие болевые ощущения нормальны. У пожилых людей дискомфортные ощущения могут возникать при погодных изменениях.

Сопутствующие симптомы

Чтобы лучше и точнее всего определить проблему, нужно проверить наличие сопутствующих симптомов, они лучше всего подскажут, в чем именно заключается проблема. Также не обойтись без лабораторной и инструментальной диагностики.

Для справки! Симптомы могут говорить как об одном заболевании, так и о разных нарушениях организма, это связано с неоднозначностью как симптома, так и болей в ногах.

Нередко боль в ногах идет в комплексе с отеком. Он локализуется на проблемном участке ткани. Отечность может находиться на передней, задней, боковой поверхности бедра. Присутствие отека показывает, что идет воспалительный процесс, повреждены ткани вследствие травмы или кровеносные сосуды. Если отек не спадает длительное время – скорее всего, это поражение кости бедра остеомиелитом.

Покраснение

Покраснение кожных покровов. Вид покраснения может указать на проблему:

  1. Если покрасневший участок кожи – это полоса, то такой симптом характерен для тромбофлебита вен.
  2. Если же покраснел округлый участок, это говорит о гнойном воспалении мягких тканей.
  3. Когда покраснение идет на всем участке от бедра до колена – это рожистое воспаление (инфекционное заболевание) или фасциит.

Кожа может не только приобрести красный оттенок, при разных паталогиях цвет покровов может варьироваться от бледно-синюшного до ярко-фиолетового.

Снижение чувствительности

Онемевшая кожа с ощущением мурашек на ней является следствием раздражения нервов бедра или позвоночника. Чаще всего локализуется на наружной поверхности бедра.

Возникать такое ощущение может в любое время суток. Если онемение появляется после длительного нахождения в неудобной позе, то понижение чувствительности вызвано сдавлением сосудов, и не будет указывать на патологический процесс. Однако когда подобные ощущения появляются в покое, при ходьбе, это служит сигналом отклонений.

Образование опухоли на ограниченном участке говорит о злокачественном или доброкачественном раковом процессе. Если опухоль локализуется сзади и ниже колена – это киста Бейкера.

Любой воспалительный процесс сопровождается повышенной температурой, он может быть симптомом других заболеваний, не связанных с болью в ноге. Кожа в области суставов может быть горячее, чем на других участках.

Основные заболевания и травмы, вызывающие боль

Боль бывает разных видов, она может локализоваться в разных областях конечности, и от этого зависит многое. Характер боли помогает точно поставить диагноз. Конечно, лучше всего сразу обратиться к врачу для проведения диагностики, но при первичном осмотре характер болевого синдрома будет указывать на проблему.

Сильная острая боль свидетельствует о серьезных нарушениях организма. Проблема стоит остро и требует немедленного медицинского вмешательства. Это может быть воспаление, обострение старой травмы, не до конца излеченного заболевания.

Тянущие боли в левой и правой ноге происходят в ночное время, они могут быть связаны с нехваткой витаминов, для обнаружения этой проблемы нужно сделать анализ крови. После тренировок, фитнеса, плавания могут возникать боли от колена до бедра из-за избытка молочной кислоты.

Образование гноя на бедре и близлежащих участках вызывает боль в ноге от бедра. При этом боль будет не просто острой, она будет постепенно нарастать, доходя до критического состояния. Нагноение сопровождается также такими симптомами:

  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • неприятные ощущения при движении.

Гной возникает чаще всего на открытых и плохо обработанных ранах. Лечение лучше всего проводить под наблюдением врача, который оперативно удалит гнойное образование, продезинфицирует и наложит повязку, чтобы болезнетворные бактерии больше не попадали на очаг заболевания. До полного заживления необходимо тщательно следить за гигиеной раны.

Важно! В медицинской практике встречаются случаи, когда гнойный процесс локализован в суставной и костной ткани. В таком случае необходима хирургическая помощь.

Под травмой подразумеваются различные повреждения конечности вследствие механического воздействия. Опасные механические травмы иногда принимают за ушиб, при травме болевые ощущения могут появиться не сразу, что в дальнейшем осложнит лечение.

Затруднение в движении является главным симптомом повреждения такого вида. Сопутствующие симптомы:

Диагноз подтверждается при помощи рентгенологического обследования, лечение подбирается в зависимости от вида и сложности травмы.

Острый тромбофлебит

Тромбофлебит – это понятие, подразумевающее наличие двух состояний: тромбоза, когда в вене образуется тромб, затрудняющий поступление или полностью блокирующий приток крови; флебита – воспалительного процесса в вене.

При остром заболевании повышается температура, при ходьбе ощущается сильный дискомфорт, который увеличивается со временем, возникает отек и покраснение. Возможно посинение ноги. Вены на бедре и паху набухают.

Лечение боли в ноге от бедра заключается в снятии отека и других симптомов воспаления. Может потребоваться хирургическое удаление тромба, если хирургия по каким-то причинам невозможна, для рассасывания тромба используются различные мази.

Межпозвоночная грыжа

Заболевание не имеет как таковых симптомов, но при увлечении грыжи возникают боль в пояснице, ниже колена, в задней части бедра, ягодичной области. Возможны следующие симптомы:

  • невозможность координации движений;
  • онемение в области паха и ногах;
  • паралич;
  • затрудненность мочеиспускания.

При таких симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, ухудшение состояния без терапии приводит к необратимым последствиям. После оперативного вмешательства пациенту необходимо ношение корсета, реабилитация.

Ноющая боль

Ноющая боль в ноге от бедра встречается нередко, если она хроническая, то будет длительное время причинять сильный дискомфорт. Болевые ощущения могут распространяться от бедра до стопы. Такой характер боли не требует немедленного медицинского вмешательства, но врачебная помощь необходима, потому что могут возникнуть серьезные осложнения.

Ныть конечность может по ряду причин, например, это перенапряжение мышц из-за чрезмерной нагрузки на организм, свойственно спортсменам. Такая причина не нуждается в специализированном лечении, однако игнорировать боли не нужно.

Варикозное расширение вен вследствие сильного потока крови в вене. Сопровождается тянущей болью и выпуклостью вен, возможны судороги. Боль локализуются на внутренней части бедра. Лечение заключается в нанесении кремов и мазей для укрепления стенок сосудов.

При варикозе обязательным пунктом терапии считается применение эластичных бинтов или чулок. Как показывает практика, без оперативного вмешательства избавиться от варикоза не получится, к тому же после лечения у хирурга необходимо соблюдать определенный режим.

Остеохондроз

Остеохондроз часто сопровождается хроническими болями нижних конечностей. Боли появляются при физической нагрузке, неудобном положении тела. Заболевание сопровождают и другие симптомы:

  • головокружения;
  • слабость;
  • обмороки;
  • головная боль.

Существует несколько видов заболевания, поэтому лечение назначается в индивидуальном порядке каждому пациенту.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов

Дегенеративные процессы в суставах – это большое количество различных заболеваний суставов. При хронической форме этих заболеваний возникает ноющая боль. Артроз, артрит, скопление суставной жидкости, растяжение сопровождаются болью на наружной поверхности бедра, сзади колена.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу:

  • отек;
  • покраснение;
  • усиление боли при прикосновении.

Чаще всего при заболевании страдает правая нога.

Туннельная невропатия

Туннельный синдром заключается в защемлении нервов мышцами бедра, что и приводит к боли. Нарушение кровообращения приводит к чувству ползания мурашек, онемения, распространяющихся до ступни. Также на нервы может давить опухоль. Лечение заключается в избавлении от симптомов, возможны инъекции препаратов, лечебная физкультура.

Важно не забывать, что во время лечения любых заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо ограничивать физическую активность, также и после лечения следить за нагрузками.

Локализация боли

Болеть может в разных частях ноги, от правильной диагностики зависит и последующее лечение. По месту боли можно различать следующие проблемы:

  1. Если боль в ногах от бедра до стопы, то, скорее всего, это вызвано болезнями позвоночника, защемлением нервов.
  2. Боль в задней части ноги указывает на ишиаглию, заболевание седалищного нерва. Боли при этом тянущие, локализуются в ноге от бедра до стопы.
  3. Если боль начинается от бедра, распространяясь и на ягодичную область, это коксартроз. При этом боль не доходит до пальцев ног.

Лечение назначается только после тщательной диагностики.

Диагностика

Лечение зависит от заболевания, чтобы установить точный диагноз, необходимо провести внешний осмотр, выслушать жалобы пациента. При наличии подозрений на нарушения в ноге от бедра до колена назначается обследование:

При подозрении на заболевания сосудов дополнительно назначается венография.

Для профилактики негативных изменений в опорно-двигательном аппарате нужно не переутомлять ноги, заниматься спортом, следить за питанием. При наличии хронических заболеваний необходимо проходить профилактический осмотр у врача.

Источник: http://lechimsustavy.ru/travmy/bol/bolit-noga-ot-bedra-do-kolena.html

Ссылка на основную публикацию