боль в ногах при вич

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

ВИЧ – это опасное смертельное заболевание, которое постепенно разрушает все органы и системы человека. Большинство инфицированных пациентов жалуется на стремительное развитие болезней опорно-двигательного аппарата. Как же связан ВИЧ и ноги? Проведенные исследования доказывают, что этот недуг может поразить конечности вне зависимости от стадии распространения патологии, пола или возраста пациента.

При развитии ВИЧ болят ноги. Этот симптом является первым признаком полиартралгии. По статистике каждый третий больной страдает от деформации костей и суставов, сопровождающейся резкой и сильной болью. Иногда у больного СПИДом может развиваться артирит, синдром Рейтера, остеомиелит и прочие поражения опорно-двигательного аппарата. Однако нельзя с полной уверенностью утверждать, что боль в ногах – первый признак ВИЧ. Ревматологические проявления возникают лишь в 30-70% случаев заболевания.

Еще полностью не доказано, что инфекция иммунодефицита непосредственно участвует в развитии ревматических болей. Такие проявления могут возникать при глубоком иммунодефиците, как следствие течения оппортунистической инфекции, осложненной реактивным артритом. В сыворотке крови у инфицированного пациента появляется большое количество аутоантител. Однако взаимосвязь между ними и ревматизмом пока окончательно не установлена.

Наиболее распространенные ревматические болезни при СПИДе

Медицинские специалисты долгое время ищут ответ на вопрос – почему болят ноги при ВИЧ? Пока никто не может сказать наверняка, но скорее всего это связано с развитием иммунодефицита и ослаблением всех защитных функций организма. На начальных стадиях болезни человек чувствует определенный дискомфорт в области коленей, голеностопа, плечевых и локтевых суставов. С прогрессированием инфекции возникает резкий болевой синдром в суставах верхних и нижних конечностей. Бывают случаи, когда у пациента полностью отказывают ноги при ВИЧ.

К наиболее распространенным ревматическим заболеваниям, развивающимся на фоне иммунодефицита можно отнести:

  • полиартралгию (33%);
  • синдром Рейтера (1-10%);
  • артрит (1-5%);
  • артропатию;
  • гнойный артрит и остеомиелит;
  • васкулит;
  • дерматомиозит-полимиозит.

Чтобы увидеть, как проявляется СПИД на ноге, можно посмотреть фото в сети Интернет на специальных сайтах и тематических форумах. Каждый человек должен внимательно следить за состоянием своего здоровья. Если обнаруживаются тревожные симптомы, нужно незамедлительно обращаться к медицинскому специалисту.

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/vich-spid-1/simptomy-2/bolyat-li-nogi

Довольно часто происходит так, что болят суставы при ВИЧ. Причиной такого явления считается развитие дегенеративно-дистрофических изменений в костно-хрящевой ткани на фоне агрессивного распространения вируса и снижения защитной функции организма. Болезни опорно-двигательного аппарата при ВИЧ-инфекции отмечаются более чем у 50% больных.

Этиология и патогенез суставных болей

Под действием ВИЧ-инфекции защитные функции организма активизируются и вырабатывают антитела к патогену. Их детальность заключается в поражении и утилизации больных клеток соединительной ткани. Из-за сильных нарушений в организме происходит дисфункция иммунной системы. Это приводит к тому, что антитела уничтожают не только болезнетворные агенты, но и здоровые клетки собственного организма. Под действием негативного фактора страдают все органы и системы, в том числе и ОДА.

К развитию ревматических синдромов склонны: носители ВИЧ, больные с яркой клинической картиной инфицирования и люди с тотальным поражением иммунной системы (СПИД).

В основном при иммунодефиците поражаются крупные суставы. Чаще больной испытывает боль в ночное время суток, что связано с нарушением кровообращения в костно-хрящевой ткани. Как правило, болевой синдром непродолжительный и проходит через несколько часов без применения лекарственных препаратов. При значительных дегенеративных нарушениях симптоматика усыпляется в связи с развитием ревматических синдромов.

Симптомы и течение ВИЧ-ассоциированных артритов

На начальных этапах болевые ощущения в суставах воспринимаются как проявления невропатии. Только после появления более серьезной симптоматики в виде отечности и гиперемии околосуставных кожных покровов возникает подозрение о развитии артрита. Болезнь имеет воспалительный характер и провоцирует нарушение венозного и артериального кровотока внутри сустава.

ВИЧ-ассоциированный артрит

Тяжелая форма недуга, которая приводит к сложным внутренним нарушениям и явным визуальным изменениям структуры сустава. Относится к быстропрогрессирующим болезням, проявляется остро. В основном поражает суставы нижних и верхних конечностей с деформацией фалангов пальцев. Втягивает в патологический процесс околосуставные сухожилия. Главными симптомами такого вида артрита считаются выраженные болевые ощущения с нарастающей интенсивностью и отечность мягких тканей. При активном развитии недуга отмечаются сбои в увлажнении и питании кожных покровов, что проявляется их сухостью и отторжением верхних слоев эпидермиса. Тяжелая форма болезни приводит к осложнениям в виде воспаления слизистых оболочек внутренних органов.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит

Первые признаки недуга проявляются на первых неделях проникновения инфекции в организм. В таком случае человек не подозревает, что он ВИЧ-инфицированный, но при этом испытывает всю обширную симптоматику артрита:

При реактивной форме артрита увеличиваются лимфатические узлы.

  • болевой синдром, что более выражен после пробуждения;
  • припухлость суставов;
  • гиперемию околосуставных тканей;
  • воспалительную реакцию в других структурных единицах;
  • увеличение лимфатических узлов из-за неправильного оттока крови;
  • утолщение пальцев ног.

Вернуться к оглавлению

Синдром Рейтера

Особенность недуга заключается в том, что помимо суставов поражаются сухожилия, мочеполовая система и органы зрения. Ревматическое проявление синдрома сводится к следующей симптоматике:

  • болевые ощущения в пораженных суставах;
  • образование контрактуры;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • покраснение кожных покровов;
  • отечность пальцев;
  • пяточные шпоры.

Вернуться к оглавлению

ВИЧ-ассоциированный псориатический артрит

Вместе с суставными болями появляются кожные проявления болезни. В запущенных случаях отмечается развитие тяжелой формы себореи и псориаза. Недуг проявляется покраснением кожных покровов и высыпаниями, которые со временем превращаются в эрозии и покрываются ороговелой коркой. Поврежденные участки эпидермиса становятся грубыми и уплотненными. На фоне негативных факторов, артрит начинается остро и быстро прогрессирует.

Течение артритов при ВИЧ делится на две группы: асимметричное поражение крупных суставов и симметричное развитие.

Другие поражения суставов

Бывают тяжелые случаи, когда псориатический и реактивный артрит сочетается с синдромом Рейтера. А также на фоне иммунодефицита развиваются вторичные поражения суставов. Такие артриты имеют бактериальное происхождение и провоцируются различными грибками, туберкулезом и инфекционными гепатитами. Помимо суставов, нередко страдают мягкие ткани. Это приводит к развитию бурситов, тенденитов, периартритов, периартрозов, синовитов. Иногда встречаются и другие ревматические синдромы (полимиозиты, васкулиты).

Какие прогнозы при болях в суставах и ВИЧ?

Развитие дегенеративных разрушений в костной и хрящевой ткани зависит от степени выраженности ВИЧ-инфекции. При своевременном воздействии на сопутствующий недуг клинические проявления артритов полностью исчезают, прекращаются структурные изменения в суставах. При развитии СПИДа отмечаются сложные дистрофические суставные поражения. Такое состояние возникает на фоне вторичной грибковой инфекции или гнойного воспаления.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  причины болей в ногах у мужчин

Источник: http://osteokeen.ru/zabolevania/bolyat-sustavy-pri-vich.html

Различные болевые ощущения при ВИЧ-инфекции нередко уходят на второй план на фоне сопутствующих заболеваний или тревог, связанных с повышенным уровнем холестерина, сахара крови, печеночных ферментов или артериального давления. Нередко эти жалобы не принимаются во внимание ни пациентом, ни врачом, расценивающими стабилизацию ВИЧ-инфекции под действием антиретровирусной терапии таким благом, после которого просто не следует обращать внимание на боли в мышцах или суставах. Такое пренебрежение совершенно неприемлемо.

Краткий обзор ревматических проявлений может показаться непонятным для тех, кто далек от этой области медицины. На самом деле, многие врачи, работающие с ВИЧ-инфицированными пациентами, при лечении подобных состояний полагаются на ревматологов. Всё, что вы должны запомнить как пациент, это то, что ваши боли совершенно реальны и требуют принятия соответствующих мер.

Такие инфекции, как ВИЧ, заставляют организм вырабатывать участвующие в иммунном ответе антитела, активированные лейкоциты и различные циркулирующие иммунные комплексы, которые атакуют чужеродные организмы и окружающие ткани. Как правило, эти реакции нацелены только на инфекционный агент, но иногда защитные механизмы утрачивают свою специфичность и поражают здоровые ткани. Иногда защитные механизмы атакуют собственные ткани организма без какой-либо иной мишени.

Такие состояния называют системными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами, или, по-другому, ревматическими болезнями. Они рассматриваются в рамках медицинской специальности «ревматология». Проще говоря, суставные боли (артралгии), отмечаются примерно у 45 процентов людей, живущих с ВИЧ. Причина их возникновения до и до настоящего времени окончательно не выяснена, однако точно известно, что при лечении помогают нестероидные противовоспалительные препараты, например, такие как ибупрофен или напроксен.

Из-за умеренной постоянной ноющей боли в суставах пациенты с ВИЧ-инфекцией думают, что у них развивается нейропатия. Однако проявления этих состояний различны. При ВИЧ-инфекции боли чаще всего локализуются в крупных суставах, тогда как при нейропатии неприятные ощущения, прежде всего, возникают в кончиках пальцев рук и ног. Обнадеживает то, что суставные боли при ВИЧ-инфекции не приводят к развитию дегенеративных повреждений суставов или к артриту.

Множество вирусных инфекций может привести к воспалению суставов выражающемуся их припухлостью и местным повышением температуры. Артрит, развивающийся на фоне ВИЧ-инфекции, не является исключением. Артрит может продолжаться до шести недель, облегчение наступает при лечении нестероидными противовоспалительными средствами либо – в более выраженных случаях — стероидными препаратами, такими как преднизолон.

ВИЧ-ассоциированный реактивный артрит характеризуется более сложной картиной. Могут опухать пальцы рук и ног. Возможно воспаление ахиллова сухожилия и подпяточной сухожильной сумки, проявляющихся локализованными там болями и припухлостью. Часто возникает повышенная сухость и шелушение кожи — гиперкератоз. Может развиваться раздражение слизистых оболочек, в частности уретрит. В таких случаях хорошо помогает нестероидный препарат индометацин. Кроме того, в упорных случаях возможно применение средств базисной терапии для лечения ревматоидного артрита и, в частности, — блокаторов фактора некроза опухоли.

На фоне ВИЧ-инфекции псориаз и ассоциированный с псориазом артрит отличаются более неблагоприятным течением, однако возможно улучшение течения и кожных проявлений и артрита на фоне антиретровирусной терапии. С ВИЧ-инфекцией также связан широкий спектр заболеваний мышечной ткани, начиная с выраженных мышечных болей (миалгий), нередко наблюдаемых во время сероконверсии. Около трети пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают миалгией или фибромиалгией, последняя также может проявляться болями в суставах. Как и у ВИЧ-негативных пациентов, в этом случае также могут помогать нестероидные противовоспалительные препараты и антидепрессанты.

Полимиозит — это воспаление мышц, характеризующееся мышечной слабостью проксимальных отделов конечностей (а именно плечевого и тазового пояса) и повышением уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК), определяемой в биохимическом анализе крови. Причина этого заболевания также неясна, однако при биопсии обнаруживают лимфоцитарную инфильтрацию клетками CD8. Как правило, для лечения используются глюкокортикостероиды, однако могут потребоваться и иммунодепрессанты.

Специфичным для ВИЧ-инфекции состоянием является cиндром диффузного инфильтративного лимфоцитоза (СДИЛ), проявляющийся увеличением околоушных слюнных желез (паротит), расположенных перед ухом. К другим проявлениям СДИЛ относятся сухость во рту и повышение уровня клеток CD8, составляющих основную массу инфильтрата околоушных желез. Для лечения увеличения околоушных желез применяют преднизолон или локальную лучевую терапию.

Интересно отметить, что на фоне прогрессирующей ВИЧ-инфекции возможно развитие ремиссии ревматоидного артрита (РА) и системной красной волчанки (СКВ). При достижении контроля над ВИЧ-инфекцией эти заболевания могут вернуться или даже дебютировать. Это соотносится с тем, что Т–клетки активно участвуют в патогенензе и ревматоидного артрита и системной красной волчанки.

Доктор Бауэрс (Dr. Bowers) является специалистом по лечению ВИЧ-инфекции, практикующим семейным врачом в Нью-Йорке, последние двадцать лет работавшим с множеством ВИЧ–инфицированных пациентов, в том числе из ЛГБТ–сообщества.

Спектр ревматических проявлений при ВИЧ-инфекции достаточно широк и мало чем отличается от тех, которые встречаются в обычной популяции. Клинические проявления разной степени выраженности отмечаются у половины пациентов с ВИЧ-инфекцией. Важно обратить внимание на новые симптомы и сообщить о них лечащему врачу. Как правило, большая часть симптомов проходит после назначения короткого курса НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов). Если же проявления заболевания более выраженные и течение его прогрессирующее – важно обратиться к ревматологу.

В Московском областном центре по борьбе со СПИД – вы можете записаться на прием к зав. амбулаторно-поликлиническим отделением Е.А. Орловой-Морозовой, имеющей опыт в лечении ревматических заболеваний.

Источник: http://spid.center/articles/92

«>артрит , физикальное исследование, результаты диагностической аспирации вну­трисуставной жидкости и рентгенографии коленного сустава обычно патологии не выяв­ляют. Заболевание имеет самокупирующийся характер.

ВИЧ-артрит описан как самокупирующий­ся подострый олигоартрит, проявления которо­го могут сохраняться от 1 недели до б месяцев.

«>Терапия может включать внутрисустав­ные инъекции кортикостероидов или НПВП; может возникнуть необходимость в назначе­нии опиоидов для купирования боли.

Острый симметричный полиартрит имеет сходство с ревматоидным артритом. При осмотре выявляются ульнарная девиация и де­формации кистей по типу «лебединой шеи»; на рентгенографии — сужение внутрисуставной щели и периартикулярная остеопения. Тем не менее, в отличие от ревматоидного артрита, начало заболевания чаще острое и рентгено­логические изменения появляются достаточно рано; ревматоидный фактор отрицательный.

Реактивный артрит, или синдром Рейте­ра, чаще возникает у ВИЧ-инфицированных пациентов, чем у иммунокомпетентных лиц, частота этого заболевания достигает 5-10% в популяции ВИЧ-инфицированных пациентов. Этиология не совсем ясна, предполагается, что реактивный артрит ассоциирован с антиге­ном HLA-B27, имеются также доказательства, указывающие на связь с некоторыми возбуди­телями бактериальных инфекций, например Yersinia, Campylobacter и Shigella.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль вверху ноги

«>уретрит , но полная три­ада встречается не часто. У многих пациентов вовлекаются суставы стопы и голеностопные суставы, также возможно поражение суставов кистей и других крупных суставов. У некото­рых пациентов заболевание протекает легко и прекращается самопроизвольно; в других случаях возможно развитие тяжелого артрита с поражением множественных суставов и ли­хорадкой. В патологический процесс могут во­влекаться и другие структуры соединительной ткани, например сухожилия и фасции. Воз­можно развитие тендинита ахиллова сухожи­лия, тендинита вращающей манжеты и тендо-синовита де Кервена (de Quervain). У некото­рых пациентов появляется наиболее серьез­ный Симптом, -а; м. Субъективное ощущение (напр., боль) или объективный признак (напр., увеличение лимфатич. узлов) при какой-л. болезни. От греч. symptdma — совпадение, признак.

«>оболочки полости рта, поражение головки пениса и многоочаго­вый гиперкератоз кожи. В качестве базовой те­рапии рекомендуются НПВП, опиоиды могут назначаться для лечения болевого синдрома.

Реактивный артрит иногда бывает доста­точно трудно дифференцировать от псори-атического артрита, клинически сходного заболевания, встречающегося у 2-3% ВИЧ-инфицированных пациентов. Псориатический артрит часто, но не всегда сопровождается по­ражением кожи, характерным для псориаза, включая изолированные и сливающиеся, окру­глые макуло-папулезные высыпания красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками, локализующиеся преимущественно в области локтевых и коленных суставов, на коже голо­вы и туловища. Также часто наблюдаются дис­трофические изменения ногтей (образование ямочек на ногтевой пластинке). Лечение сход­но с лечением реактивного артрита.

Гипертрофическая остеоартропатия характеризуется сильной болью в нижних ко­нечностях, часто в сочетании с поражением пальцев ног (по типу «барабанных палочек»), отеками (без образования ямок при надавлива­нии) и болью в суставах. Кожа над пораженны­ми участками выглядит отечной, блестящей и горячей на ощупь. На рентгенографии выявля­ются периостальные и поднадкостничные из­менения длинных трубчатых костей. Заболева­ние может ассоциироваться с инфекционным поражением легких, чаще всего с пневмонией, вызванной Pneumocystis jiroveci. Состояние обычно улучшается на фоне лечения оппорту­нистических инфекций.

Септический артрит — острое бактери­альное поражение сустава, часто встречающе­еся у ВИЧ-инфицированных пациентов. Фак­торы риска включают гемофилию, инъекции лекарственных препаратов и гомосексуальную ориентацию у мужчин. Пациенты жалуются на боль в одном из суставов и лихорадку; ре­зультаты осмотра позволяют заподозрить сеп­тический артрит, диагностическая Отсасывание воздуха или жидкости из какой-либо полости тела с помощью аспиратора. От лат. aspiratio — вдыхание. 2. Попадание в дыхательные пути например при вдохе инородных тел, пищ. остатков, крови (при кровотечении) и др.

«>возбудитель — S. aureus, но заболевание может быть вызвано и други­ми возбудителями. Тазобедренные и коленные суставы поражаются наиболее часто; одна­ко у ВИЧ-инфицированных пациентов может встречаться необычная локализация пораже­ния, например, поражение грудино-ключично-го сустава.

«>бурсит представляет собой инфекционное поражение околосуставной сумки, обычно патологический процесс лока­лизуется в сумке локтевого отростка и в пред-надколенниковой сумке. Обзорная рентге­нография и МРТ помогают в диагностике заболевания. Лечение включает антибиотико-терапию, хирургическую санацию и дренаж.

«>недостаточность . Отмечает­ся повышение СОЭ. Проведение посева крови и аспирация костного содержимого может по­мочь в установлении этиологии заболевания. Обзорная рентгенограмма обычно в норме на раннем этапе заболевания, однако первые при­знаки заболевания (которые могут наблюдать­ся спустя 2 недели после начала заболевания) могут включать околосуставную деминерали­зацию кости; эрозивные изменения костной ткани и периостальную реакцию..МРТ — наи­более чувствительный метод диагностики, особенно, когда предполагается поражение мягких тканей. Радионуклидное сканирование костей может выявить мультифокальные очаги инфекции. Наиболее частый возбудитель — S. aureus, но и многие другие микроорганиз­мы могут вызывать остеомиелит, включая Эмфизема, [зэ] -ы; ж. Избыточное содержание воздуха в каком-л. органе или ткани. От греч. emphysima — вздутие, наполнение воздухом.

«>диагноз следует исключать у всех ВИЧ-инфицированных пациентов с подозре­нием на остеомиелит. Лечение остеомиелита представляет сложную проблему и включает антибиотикотерапию узкого спектра действия (в зависимости от возбудителя), проводимую в течение длительного времени (часто паренте­рально), и хирургическое дренирование.

Остеонекроз или аваскулярный невроз — патологическая деструкция костной ткани в результате сосудистых нарушений. Остеонекроз более часто встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов, чем у иммуно-компетентных лиц, его частота достигает 4-5% в этой популяции. Точная причина сосу­дистых нарушений, вызывающих остеонекроз у ВИЧ-инфицированных пациентов, не ясна. В течение последних лет применение инги­биторов протеаз ассоциировалось с повышен­ным риском остеонекроза головки бедренной кости, механизм которого до сих пор неясен. У пациентов с остеонекрозом наиболее часто встречается периодическая глубокая пульси­рующая боль. Боль может появиться внезапно или исподволь и часто связана с нагрузкой на пораженную область. Тем не менее боль может возникать и в покое на запущенной стадии за­болевания, при этом у некоторых пациентов с остеонекрозом она проявляется лишь на позд­нем этапе заболевания. Боль часто локализу­ется в тазобедренном суставе, но может встре­чаться и в коленном, плечевом, голеностопном суставах и запястье; во многих случаях у одно­го пациента одновременно выявляется пора­жение нескольких суставов. Рентгенография, КТ и сканирование костей могут оказать по­мощь в диагностике данной патологии, но наи­более чувствительным методом диагностики служит МРТ. На ранних этапах заболевания терапия включает уменьшение нагрузки на пораженный Совокупность структурных образований, обеспечивающих подвижное сочленение костей позвоночных. Основные элементы типичного С: поверхности сочленяющихся костей и покрывающая их хрящевая ткань, полость, частично разделяющая кости и заполненная жидкостью, суставная капсула (сумка), изолирующая полость и являющаяся продолжением надкостницы. В С. часто имеются дополнительные элементы: связки, хрящевые мениски и др. По форме суставных поверхностей различают шаро-видный, эллипсовидный, седловидный С. и т. п.; по степени и направлению смещений — подвижные, малоподвижные, одно-, двух- и многоосевые. Су¬ставная жидкость обеспечивает скольжение суставных поверхностей. С. обеспечивают как простые, так и сложные формы локомоций.

«>сустав с целью замедления про­грессирования патологического процесса. При прогрессировании заболевания может потре­боваться хирургическое вмешательство для реваскуляризации, стабилизации или замеще­ния сустава. Усиление боли в процессе разви­тия заболевания может потребовать проведе­ния интенсивной противоболевой терапии.

Источник: http://www.03-ektb.ru/sovremennye-podhody-k-lecheniiu-boli/6023-skeletnye-bolevye-sindromy-pri-vich

В Российской Федерации, на фоне разговоров об экономическом кризисе, совершенно забыли о ВИЧ – инфекции, которая приобрела характер эпидемии. По данным Роспотребнадзора, на начало 2016 года, в РФ зарегистрировано более 980 тысяч (!) человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль ног колена онемение

Показатели заболеваемости ВИЧ

За один только 2015 год в нашей стране умерло от СПИДА более 20 тысяч человек, что на 16% больше, чем в прошлом году. Число заразившихся в 2015 году в нашей стране превысило 70 тысяч, что также опережает прошлогодний показатель более чем на 12%.

Показатели заболеваемости ВИЧ (число заболевших на 100 тысяч населения) в Новосибирской области составил в прошлом году 125 человек, а по стране в целом – 50.

Так, например, в Свердловской области, которая является лидером печальной статистики, на 100 тысяч человек населения приходится 1511 (!) инфицированных, или 1,5% населения.

В России люди пытаются бороться с системой, умалчивающей о проблеме ВИЧ, проводят своеобразные акции протеста. На фото пример такой акции недавно прошедшей в Москве.

По-прежнему, главный путь заражения для мужчин – это внутривенная наркомания, а для женщин – половой путь с инфицированными мужчинами.

Стремительное ухудшение эпидемической ситуации с распространением ВИЧ – инфекции в нашей стране поднимает ряд серьезных вопросов, среди которых – обращение к узким специалистам по поводу тех или иных жалоб у пациентов, которые не имеют никакого понятия о том, что их организм заражен ВИЧ.

Поражение нервной системы при этой хронической инфекции может протекать различным образом:

  • возможно как первичное поражение нервной системы на стадии носительства;
  • появление неврологической симптоматики на стадии СПИДа, при котором человек поражается различными инфекциями,
  • может быть вызвано употреблением мощных антивирусных, противогрибковых и антибактериальных препаратов для лечения оппортунистических инфекций на последней стадии заболевания.

Боли по ходу нервных стволов, носящие невралгический характер, при исключении любой вероятной причины бытового, классического характера, при неэффективности лечения, должны обязательно рассматриваться как вероятное проявление ВИЧ – инфекции, и пациента желательно уговорить, в целях его личной безопасности, обследоваться на этот вирус.

О первичном поражении нервной системы

В то время как человек, инфицированный ВИЧ, чувствует себя абсолютно здоровым, в его головном мозге могут образовываться участки демиелинизации (уничтожения изолирующей оболочки нервных отростков у нейронов, демиелинизация – патологический процесс, представляющий собой избирательное повреждение миелиновой оболочки, проходящей вокруг нервных волокон центральной или периферической нервной системы), которые мешают проведению нервных электрических импульсов, вызывая «короткое замыкание», а также очаги энцефалита.

Демиелинизация – повреждение миелиновой оболочки нерва

Клинические проявления, вызванные собственно вирусом иммунодефицита человека, следующие:

  • Деменция (приобретенное слабоумие). Больные перестают интересоваться жизнью, падает инициатива, критика к себе, они становятся неспособны к выполнению профессиональных навыков, связанных с сообразительностью. Падает быстрота реакции, развивается эмоционально – волевое оскудение. Больные становятся неспособны к ведению домашнего хозяйства, ведению финансовых расчетов, стремятся переложить все на своих домашних. Речь становится односложной, падает интерес к окружающим. Резко снижается память на текущие события. Эта деменция способна к быстрому прогрессированию, и, возникшая в молодом возрасте, может свидетельствовать о ВИЧ – инфекции.
  • Миелопатия. На этой стадии могут (редко) возникать невралгии, миалгии, мышечные боли вследствие поражение спинного мозга и развития в нем очагов демиелинизации. Как правило, нарушается сила и чувствительность в ногах, развивается неуверенная походка, которая невозможна с закрытыми глазами. Повышается тонус мышц в ногах, что может сопровождаться болями, напоминающими невралгию. При этом нарушения возникают симметрично, поражая и левую, и правую ногу.
  • Сразу после заражения возможно развитие менингита, который является асептическим, и в основе которого лежат механизмы нарушения иммунитета при внедрении вируса и его размножении. Менингит является серозным, но помимо выраженной головной боли, в процесс могут вовлекаться некоторые черепно-мозговые нервы, поэтому возможно развитие невралгии тройничного , затылочного нервов, которые не являются самостоятельными процессами, а связаны с раздражением мозговых оболочек. Обычно эти явления проходят в течение 1 месяца, часто не вызывая особых подозрений ни у больного, ни у врачей.
  • Следующий синдром поражения центральной нервной системы при первичном воздействии с ВИЧ может симулировать невралгию, нейропатические боли в самых различных участках, но опять – таки, наиболее часто встречается поражение нижних конечностей. Характерны мучительные, упорные, стреляющие боли, с нарушением чувствительности в пальцах ног, появление парестезий (онемения, ползания мурашек). Кроме этого, характерна повышенная мышечная утомляемость, боли в мышцах, возможны непроизвольные подёргивания мышц.

На этой страшной фотографии – поражение нижних конечностей при ВИЧ

Лечение этих первичных поражений сложно и длительно, поскольку они вызваны самим первичным действием вируса на организм человека. Лечение проводится у инфекциониста с назначением специальных дорогостоящих противовирусных препаратов (Ретровир, Инвираза), которые пациент должен получать по федеральной квоте.

На сколько эффективна своевременная терапия

Учитывая, что многие процессы носят в этот период развития неврологической симптоматики аутоиммунный характер, то показано применение кортикостероидных гормонов и цитостатических препаратов, иммуномодуляторов (интерферонов, цитокинотерапии), плазмафереза. Полноценное лечение является весьма дорогостоящим.

Однако, несмотря на всю своевременную терапию, в том случае, если развились подобные первичные нарушения центральной и периферической нервной системы на ранней стадии заражения, это говорит либо о высокой активности вируса, либо о низком уровне иммунитета, и является прогностически неблагоприятным фактором, говорящим о возможно раннем наступлении стадии СПИДа и присоединении вторичных инфекций.

Кроме действия вируса, возможна компрессия (или сдавливание) патологически разросшейся лимфоидной тканью нервных стволов, поскольку для ВИЧ – инфекции характерно развитие специфических лимфом – опухолей лимфоидной ткани.

Наконец, развитию полинейропатий и невралгических осложнений может способствовать токсическое действие принимаемых препаратов, гормонов, цитостатиков и прочих средств. Возможно, вам будет интересна статья – Невралгия при хронических интоксикациях и профессиональных вредностях .

На стадии СПИДа иммунитет угнетен настолько, что человек начинает страдать от множества заболеваний: это пневмоцистная пневмония, саркома Капоши, туберкулёз, хронические бактериальные и протозойные виды диареи, криптококковый менингит, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, при которой разрушается миелиновая оболочка нейронов, лимфогранулематоз, герпесвирусные инфекции.

На стадии СПИДа человека могут поражать системные микозы (кандидозный эзофагит), сальмонеллезная септицемия.

Эзофагит – простыми словами, это хронический гастрит. Сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.

Наконец, именно на фоне ВИЧ – инфекции часто возникает опоясывающий герпес с развитием постгерпетической невралгии, которая с трудом поддается лечению, и протекает с упорными и мучительными болями.

Поэтому каждому, кто заботится о сохранении своего здоровья и здоровья окружающих, необходимо обследоваться на ВИЧ.

Источник: http://nevralgia24.ru/nevralgiya-i-drugie-zabolevaniya/nevralgiya-i-vich/

Ссылка на основную публикацию