боль отдающая в ногу при беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

В Западных странах тромбоз глубоких вен и венозная тромбоэмболическая болезнь остаются основной причиной заболеваемости и смертности при беременности.

В Великобритании эмболия легочной артерии — главная причина материнской смертности. При этом очевидно, что первичное заболевание — тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Однако при беременности боли в ногах и отеки встречают достаточно часто и могут не иметь серьезной причины. Отеки ног из-за венозной недостаточности неопасны. Эта патология проявляется болью, тяжестью в ногах, ночными судорогами и парестезиями, при этом необходимо дальнейшее обследование. Причиной боли в ногах могут быть инфицированные варикозные вены и поверхностный тромбофлебит. Распространенные доброкачественные причины болей и отеков ног — длительное положение сидя и стоя (длительные перелеты, автомобильные поездки).

Боли и отеки ног при беременности могут быть симптомом преэклампсии, связанной с повышением АД и протеинурией. Непосредственно перед родами отеки обнаруживают практически у всех женщин.

Физиологические изменения, связанные с беременностью, приводят к сдвигу гемостатического баланса в сторону гиперкоагуляции и тромбоза. В результате этого при беременности изменяются все компоненты триады Вирхова — свертывание, повреждение сосудистой стенки и изменение кровотока. Это делает венозную тромбоэмболическую болезнь серьезным и потенциально угрожающим жизни осложнением. При наличии болей/отеков нижних конечностей или боли в груди/одышки необходимо обследовать женщину для выявления тромбоза глубоких вен нижних конечностей или венозной тромбоэмболии. Создается впечатление, что при подозрении на венозную тромбоэмболию у беременных врачи не желают полностью обследовать женщину.

Причины возникновения болей и отеков ног при беременности

  • Увеличение срока беременности
  • Длительное положение сидя и стоя
  • Венозная недостаточность
  • Преэклампсия с гипертензией и протеинурией
  • Инфекция (поверхностный тромбофлебит)
  • Разрыв кисты Бейкера (подколенная сумка)
  • Обструкция лимфатических сосудов (лимфаденопатия)
  • Перенесенный тромбоз глубоких вен
  • Перенесенная операция на органах брюшной полости/таза
  • Травма в анамнезе
  • Возраст, ожирение
  • Сопутствующие заболевания (сердечная недостаточность, заболевание печени/почек)
  • Препараты (например, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты)
  • Тромбоз глубоких вен/венозная тромбоэмболия (впервые выявленная)

Обследование

Физиологические прокоагулянтные изменения при беременности

  • Прогемостатические изменения — укороченное время свертывания:
  • увеличенная концентрация фибриногена увеличенная концентрация фактора VIII и некоторых других факторов свертывания
  • Сниженный системный фибринолиз — медленное растворение сгустка:
  • увеличенная концентрация активатора ингибитора плазминогена Сниженная концентрация протеина S — различные эффекты
  • Увеличенная концентрация протеина С — различные эффекты

Клинический и дифференциальный диагноз основаны на:

  • анамнезе (включая семейный анамнез, дополнительные факторы риска);
  • осмотре и физическом обследовании;
  • первоначальных скрининговых тестах;
  • подтверждающих исследованиях.

Во время сбора анамнеза исключают такие причины боли и отеков в ногах, как венозная недостаточность или преэклампсия. Частота венозной тромбоэмболии при беременности — 1:1000, что в 5 раз больше, чем у небеременных. Риск существует во время всей беременности, он значительно выше в III триместре и во время родов и еще выше в послеродовом периоде.

Оценка риска для конкретной пациентки основана на нескольких факторах. Основные предрасполагающие факторы риска тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии — венозная тромбоэмболия в анамнезе в сочетании с ожирением и несколькими родами.

В дополнение к хорошо известной связи с невынашиванием беременности антифосфолипидный синдром несет более значительный риск — в 3 раза больше артериального, венозного тромбоза и тромбоза мелких сосудов.

  • Беременность. Степень риска: Увеличение в 5 раз (1:1000 риск).
  • Перенесенный тромбоз глубоких вен. Степень риска: Увеличение в 3,5 раза.
  • Наследственная тромбофилия. Степень риска: Увеличение в 3-15 раз.
  • Вариантный протромбин. Степень риска: Предполагаемый риск 1:200.
  • Фактор V Лейдена. Степень риска: Предполагаемый риск 1:400.
  • Дефицит протеина С + S. Степень риска: Предполагаемый риск 1:100.
  • Дефицит антитромбина III. Степень риска: Предполагаемый риск 1:40.
  • Ожирение (ИМТ >30). Степень риска: Значительный риск.
  • Число родов (>4). Степень риска: Факторы выявлены при многофакторном анализе и имеют большое значение при определении абсолютного риска.
  • Сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, серповидноклеточная болезнь, злокачественные опухоли, миелопролиферативные заболевания, параплегия, воспалительные заболевания, крупные варикозные вены.
  • Антифосфолипидные синдромы.
  • Волчаночный антикоагулянт (положительный и длительный).
  • Антикардиолипиновые антитела (умеренные уровни>20 единиц).
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом >35).
  • Дополнительные факторы риска.
  • Травма.
  • Большие хирургические операции.
  • Центральные венозные катетеры/проводники.
  • Неукротимая рвота.
  • Дегидратация.
  • Иммобилизация (включая путешествия на длинные расстояния).
  • ИМТ — индекс массы тела.

Тромбоз глубоких вен на левой ноге преобладает из-за анатомических особенностей циркуляции в левых илиофеморальных венах и сдавливающего эффекта беременной матки. Довольно распространен и постфлебитический синдром. Венозная тромбоэмболия при беременности не связана с наследственными тромбофилиями в 70% случаях и не имеет никаких очевидных факторов риска кроме беременности в 25% случаев.

Антифосфолипидные синдромы (АФС) и беременность

  • Увеличенный риск венозной тромбоэмболии (артериальный, венозный тромбоз и тромбоз мелких сосудов).
  • Потери беременности (ранние, поздние), задержка роста плода.
  • Преэклампсия, отслойка плаценты (плохая перфузия плаценты).
  • Волчаночный антикоагулянт (увеличение в 2 и более раз с интервалом в 6 нед)
  • Антикардиолипиновый иммуноглобулин G (IgG) или IgM в умеренных-количествах (>20 и)
  • Тромбопрофилактика — низкомолекулярный гепарин +небольшая доза аспирина
  • Тромбоз — терапевтическая антикоагуляция: низкомолекулярный гепарин + гепарин или варфарин в течение 6 нед после родов

Осмотр и физическое обследование

Для исключения других потенциальных причин и выявления коморбидных факторов риска обязательны полный осмотр и физическое обследование. Часто отмечают боль и болезненность в проекции глубоких вен. Отек ноги может быть значительным без каких-либо явных признаков. Боль при тыльном сгибании ноги (симптом Гоманса) — нехарактерный дифференциально-диагностический признак. Клинический риск и шкала вероятности основаны на значительных находках при физическом обследовании и составляют основу шкал вероятности до проведения лабораторных исследований.

Клинический риск тромбоза глубоких вен

  • Паралич/парез
  • Недавнее пребывание в постели >3 сут
  • Большие хирургические операции в пределах 12 нед
  • Локализованная болезненность глубокой вены
  • Отек всей ноги
  • Разница в окружности голеней >3 см
  • Отек с возникновением ямки при надавливании
  • Коллатеральное кровообращение
  • Тромбоз глубоких вен в анамнезе

Объективные исследования — измерение окружности ноги в фиксированных точках по сравнению со здоровой ногой. Распространяющийся целлюлит (воспаление подкожной клетчатки) — важный показатель. Необходимо выявить и отметить варикозно расширенные вены и припухлость в области синовиального соединения. Если имеется гематома или экхимозы, возможной причиной может быть геморрагический диатез.

Скрининговые тесты

Стандартные лабораторные исследования.

  • Развернутый анализ крови и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) для исключения потенциальных вторичных причин, включая миелопролиферативные заболевания, злокачественные опухоли и инфекции. Нормальное число тромбоцитов и последующее его уменьшение после введения гепарина указывает на гепарин-индуцированную тромбоцитопению.
  • Коагулограмма для установления исходного уровня и исключения возможной коагулопатии, связанной с волчаночным антикоагулянтом, тромбоцитопенией потребления при ДВС-синдроме или гемолиза в сочетании с увеличением печеночных ферментов и низким уровнем тромбоцитов (HELLP-синдром).
  • Отрицательный анализ на содержание D-димеров исключает тромбоз глубоких вен или венозную тромбоэмболию. Повышенный уровень D-димеров указывает на венозную тромбоэмболию, что требует дальнейшего обследования. Однако повышенный уровень D-димеров может возникать по многим другим причинам, включая воспалительные реакции и злокачественные новообразования. Существует несколько моделей использования D-димеров как параметра для оценки риска, который увеличивает подозрение на венозную тромбоэмболию. При беременности можно с высокой степенью вероятности подозревать тромбоз глубоких вен и венозную тромбоэмболию независимо от уровня D-димеров.

Исследование факторов наследственной тромбофилии не показано при остром начале заболевания. При венозной тромбоэмболии в результате меняющейся ситуации с синтезом и потреблением этих факторов результаты их определения будут ошибочными. Кроме того, наличие или отсутствие этих факторов никак не влияет на лечение. Помимо всего прочего, беременность в любом случае меняет уровни этих факторов.

Доказательные исследования

При беременности диагностика тромбоза глубоких вен и венозной тромбоэмболии проблематична. Флебография, имеющая историческое значение, — не является исследованием выбора при увеличении ноги в размере и подозрении на тромбоз глубоких вен. Из-за клинических рисков, сопровождающих инвазивное исследование, и осложнений, связанных с рентгеновским облучением, флебография постепенно вышла из употребления.

Современные методы визуализации при подозрении на венозную тромбоэмболию

  • Исторический «золотой стандарт» при тромбозе глубоких вен
  • Значительные риски (инвазивный, аллергический, постфлебографический тромбоз глубоких вен)
  • Компрессия датчиком
  • Отсутствие компрессии датчиком
  • Цветное дуплексное сканирование
  • Тазовые вены недоступны

Высокая чувствительность при проксимальном тромбозе глубоких вен

  • 99 Тс-меченый альбумин
  • Ограниченное перфузионное сканирование подходит для беременной

Спиральная компьютерная томография с ангиографией легочной артерии

  • Доза облучения лактирующих молочных желез — вопрос, требующий решения

Инвазивная ангиография легочной артерии

  • Исследование «последней инстанции» при тяжелом состоянии пациентки и рассмотрении вопроса о проведении тромболизиса

У беременных с подозрением на эмболию легочной артерии или на тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии основной диагностический метод — вентиляционно-перфузионное (V/Q) сканирование. В настоящее время хорошей альтернативой считают ангиографию легочной артерии с применением спиральной компьютерной томографии, но при обоих исследованиях имеются умеренные дозы облучения и неминуемые риски при беременности.

При подозрении на тромбоз глубоких вен нижней конечности основной диагностический метод — дуплексное ультразвуковое сканирование, широко вошедшее в клиническую практику. При высоком индексе клинического подозрения во время лечения пациентки по поводу тромбоза глубоких вен или венозной тромбоэмболии отрицательный результат дуплексного сканирования должен повториться в течение нескольких дней.

Компьютерно-томографическую ангиографию легочной артерии, V/Q-сканирование и ограниченную флебографию сопровождают небольшие дозы облучения, что несет некоторые риски для плода.

Риски при последующих беременностях

Последующие беременности имеют значительный риск рецидива. Причины различны — возраст, число родов и повреждение вен при перенесенной венозной тромбоэмболии. При последующих беременностях тромбопрофилактика обязательна.

Акушерская тромбопрофилактика

Побочные эффекты варфарина и нефракционированного гепарина ограничивают их использование при беременности. Варфарин противопоказан в ранние сроки беременности и в I триместре, поскольку он может проникать через плаценту и нарушать нормальное развитие костей и хряща (варфариновая эмбриопатия).

Нефракционированный гепарин не имеет прямого тератогенного эффекта, но несет риски для матери — кожные аллергические реакции, тромбоцитопению, индуцированную гепарином, и значительный риск остеопороза при длительном использовании. Большинству пациентов удобно самостоятельно выполнять инъекции длительно действующего низкомолекулярного гепарина, что позволяет избежать мониторинга, необходимого при применении нефракционированного гепарина и варфарина.

Факторы риска тромбоза необходимо оценивать у всех женщин в ранние сроки беременности, как часть обследования при взятии на учет. Женщин с высоким риском лечат совместно с гематологом в специализированной клинике. Всем женщинам необходимо рассчитать индекс массы тела на основе массы в раннем сроке беременности. При возникновении интеркуррентных проблем во время беременности производят переоценку риска.

Лечение венозной тромбоэмболии при беременности

Для лечения подозреваемой или доказанной венозной тромбоэмболии при беременности рекомендуют низкомолекулярный гепарин. Из-за быстрого клиренса препарата при беременности рекомендуют введение двойной суточной дозы. Рекомендации, данные для эноксапарина натрия, одинаково подходят к другим низкомолекулярным гепаринам.

Необходим мониторинг с использованием уровней анти-Ха. После венозной тромбоэмболии при беременности лечение необходимо продолжать в течение всей беременности и послеродового периода минимум 3 мес антикоагуляции. При лечении низкомолекулярным гепарином и варфарином женщина может кормить грудью.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/boli-v-nogakh-pri-beremennosti-otdaet-v-nogu-chto-delat-kak-lechit.html

Девочки, утром проснулась, а встать не могу на ногу правую. Очень резкая боль в бедре отдает до колена и в поясницу. У меня 15 неделя. Занимаюсь спортом. Очень легкая нагрузка. Расхожусь через боль, нормально все, проходит. Как сяду, потом встаю и опять. Аж прихрамываю когда хожу. От чего такая боль?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Юлия Станиславовна Кульпина

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Евгеньевна Походилова

Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шахова Алиса Анатольевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андронова (Волохонская) Марина Сергеевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Реуцкая Инга Геннадьевна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Любовь Жиглова

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Чернова Татьяна Александровна

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Петренко Елена Александровна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Анна Дашевская

Психолог, Консультации в Skype. Специалист с сайта b17.ru

Узунова-Цебенога Елена Ивановна

Психолог, Онлайн Семейный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

[1335773689] – 24 декабря 2015 г., 14:19

межпозвонковая грыжа гуглите.

[1671207577] – 24 декабря 2015 г., 14:26

Сидалищьный нерв защимило наверное, бывает такое часто во время беременности

[855057883] – 24 декабря 2015 г., 14:57

У меня так было (правда срок был побольше). Ходила с трудом, потом в одно прекрасное утро встала и нет никакой боли хоть пляши, просто ребенок перевернулся и перестал давить на нерв. Берегите себя.

[1029628747] – 24 декабря 2015 г., 15:06

Не волнуйтесь! ничего страшного! Изменения в Вашем организме колоссальные! позвоночник не исключения.
Если вы занимаетесь спортом- посмотрите что то из йоги для поясничного отдела. Пару тройку дней всё нармализуется!

[3529823420] – 24 декабря 2015 г., 15:08

Сидалищьный нерв защимило наверное, бывает такое часто во время беременности

Да-да, у меня то же самое было. Врач сказала, что сидалищный нерв защемило из-за роста матки и растяжения связок. С этим ничего не поделать, разбеременеете — пройдет)

[4271732133] – 24 декабря 2015 г., 15:31

А почему никто не посоветовал сходить к гинекологу на консультацию. Все поставили свои диагнозы 🙂 К беременности надо подходить ответственно! Лучше перестраховаться. А вдруг тонус?( не дай бог, конечно).

[3259378437] – 24 декабря 2015 г., 15:58

Сидалищьный нерв защимило наверное, бывает такое часто во время беременности

Точно! Тоже впервые в жизни именно во время беременности возникло, хотя причин нет явных для этого — резких движений не делаю. Правда у меня не от бедра, а от верхней части таза боль. Неприятная штука, но врядли есть лечение, скорее всего исключить раздражители, в вашем случае — спортивные упражнения затрагивающие нижнюю часть тела. У меня причина, я думаю, младший ребенок, поднимаю периодически, а ей 5 лет.

[4269686019] – 24 декабря 2015 г., 15:59

а у меня при берем. онеменла рука вся от локтя до пальцев. всех врачей обошла, никто ничего не новорил. всю берем.так и ходила, не чувствуя руку. как только родила, в тот же час отпустило. я до сих пор в шоке, че это было?!

[3259378437] – 24 декабря 2015 г., 16:02

А почему никто не посоветовал сходить к гинекологу на консультацию. Все поставили свои диагнозы 🙂 К беременности надо подходить ответственно! Лучше перестраховаться. А вдруг тонус?( не дай бог, конечно).

Автору не 5 лет, чтобы не понимать самой этого. Спросила мнение — ей ответили, а дальше самой делать выводы и решать.

[4070372145] – 24 декабря 2015 г., 22:39

У меня на 14-15 неделе было так, что ночью просыпалась от дикой боли то в одной ноге, то в другой , смотря на какой спала. Потом прошло.

[1776825896] – 25 декабря 2015 г., 00:32

это норма при бнременности

[1244437742] – 27 декабря 2015 г., 04:22

Седалищный нерв защимлен, у меня с 25 недели где-то и до конца, с переменным прихрамывающим эффектом.

Похожие темы

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Источник: http://m.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4639908/

Многие женщины сталкиваются с ситуацией, когда при беременности очень сильно болит нога. Причем боли далеко не всегда возникают в обеих ногах. Случается, что при беременности болит левая нога, однако ничуть не реже возникает ситуация, когда при беременности боль отдает в правую ногу.
В этой статье мы разберем, почему во время беременности возникают боли в ногах, и постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если боль отдает в ногу при беременности

Почему болит правая нога при беременности?

В последнем, третьем триместре беременности, отеки становятся самыми тяжелыми, а боли в ногах – наиболее интенсивными за весь период беременности. Это связано с тем, что беременная матка, увеличиваясь в размерах, начинает пережимать нижнюю полую и подвздошную вену, усугубляя застой крови в ногах и усиливая отеки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль при поднятии ноги вверх

Почему же боль при беременности отдает в правую ногу? Дело в том, что при расположении плаценты в правых отделах матки признаки варикозной болезни (боль, отеки и расширенные подкожные вены) наблюдаются на правой ноге. Если плацента расположена слева, признаки варикоза появляются на обеих ногах.

Почему же тогда появляются боли в левой ноге при беременности?

Это может быть связано с особенностями работы, на которой занята беременная женщина (например, если женщина профессиональная швея, работающая на швейной машинке с левой педалью), или с сопутствующими заболеваниями (например, с поверхностным тромбофлебитом).

Что делать, если возникла боль в правой ноге при беременности?

Вне зависимости от того, в какой ноге возникла боль, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если боль провоцируют отеки, связанные с беременностью, врач-флеболог пропишет компрессионное белье – лечебные чулки или колготки, предназначенные для профилактики болей и отеков у беременных.

В первом и втором триместре беременности рекомендуется носить компрессионные чулки «Интекс» для беременных 1 класса компрессии (18-22 мм ртутного столба) или колготки для беременных. Этого давления достаточно, чтобы победить отеки легкой и средней степени тяжести.

При обширных отеках, в случае, если беременная женщина страдала варикозом, и в третьем триметре беременности рекомендуется использовать компрессионные чулки «Интекс» 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба).

Источник: http://bint.ru/blog/bolit-noga-pri-beremennosti/

Здоровье ваших ног

    • Home
    • Диагностика
    • Боль внизу живота отдает в ногу при беременности

Боль в животе отдает в ногу

Боль в животе и ногах – это симптом, который может указывать на наличие самых различных патологий. Несмотря на то что болевые ощущения не приносят удовольствия, на самом деле они являются защитным механизмом нашего организма. Подтвердить это могут люди с анальгезией.

Это редкая патология нервной системы, при которой человек не чувствует боли. Даже если больной сломал ногу или порезал вену, никакого дискомфорта он испытывать не будет. Многим может показаться, что было бы здорово не испытывать боли, но хорошего здесь мало.

Даже обычная прогулка или пробежка может представлять потенциальную опасность, если человек не испытывает боли. Ведь неправильно поставленная нога может стать причиной вывиха или даже перелома. Стоит отметить, что механизм возникновения боли в нашем организме совершенен, это означает, что он не допустит лишних страданий.

Для постановки диагноза врачу понадобится информация о характере боли, ее локализации и интенсивности. По каким причинам боль в животе может отдавать в ногу? Что необходимо предпринять и чего категорически нельзя делать при возникновении болевого синдрома?

Гинекологические нарушения

Для начала поговорим об особенностях внематочной беременности.

Внематочная беременность

Этот диагноз может стать причиной летального исхода. Самой распространенной ошибкой среди женщин является то, что после задержки менструации они дома проходят тест на беременность и при положительной реакции не обращаются к гинекологу. Только ультразвуковое исследование может показать место прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Диагноз «внематочная беременность» указывает на то, что эмбрион прикрепился за пределами матки. Чаще всего это происходит в маточной трубе, но оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к яичнику или другим внутренним органам. Эмбрион может полноценно расти и развиваться только в полости матки, поэтому при внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка обречена.

Наиболее распространенной причиной внематочной беременности являются ранее перенесенные воспалительные заболевания маточных труб. Вызвать эктопическое прикрепление могут и другие причины:

Внематочная беременность может стать причиной, по которой начинает болеть низ живота

На ранних сроках внематочной беременности появляются симптомы, характерные при наступлении физиологической беременности: задержка менструации, набухание молочных желез, тошнота, рвота. О прерывании внематочной беременности говорят следующие признаки:

  • боль в животе, которая носит схваткообразный характер. Она может отдавать в поясницу. Боль также часто иррадиирует в задний проход, из-за чего возникает позыв к дефекации;
  • скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • гипертермия;
  • артериальная гипотония;
  • слабость и головокружение;
  • бледность.

Единственным методом лечения внематочной беременности является удаление маточной трубы. Это поможет остановить кровотечение. Кроме того, маточная труба теряет свои функциональные свойства.

Маточные заболевания

Главным органом репродуктивной системы является матка. Проблемы с этим органом могут быть довольно серьезными и иногда даже требуют хирургического удаления матки. Маточные заболевания

  • могут проявляться следующим образом:
  • ноющая боль внизу живота;
  • межменструальные кровотечения;
  • жжение и зуд вульвы;
  • молочница.

    Полипы матки также могут вызывать неприятные ощущения в животе. Полип представляет собой разросшиеся слизистые оболочки. Чаще всего причиной становится гормональный дисбаланс. Наряду с схваткообразными болевыми приступами, появляются бурые выделения из влагалища.

    Полипы в матке способны вызывать боль внизу живота, которая отдает в ногу

    Аденомиоз – это доброкачественные новообразования, которые часто вызывают болевую вспышку. Патологический процесс обусловлен большим количеством эндометрия в мышцах матки. Боль при аденомиозе может локализоваться в паховой области или пояснице. Также появляются коричневые выделения, одышка, сонливость, головная боль.

    Даже неправильно подобранная или вставленная спираль может послужить причиной болевого синдрома. Спираль вставляется строго в медицинских условиях. Появление болей в большинстве случаев указывает на несоблюдение врачебных рекомендаций. Первое время после установки спирали запрещается заниматься сексом, спортом, пребывать под прямыми солнечными лучами и даже принимать некоторые медикаментозные средства.

    Дисменорея характеризуется нарушением менструального цикла. Патологический процесс может появляться как в подростковые годы, так и у взрослых женщин. Дисменорея характеризуется появлением таких симптомов:

  • боль и вздутие живота;
  • тошнота и рвота;
  • «ватные ноги»;
  • головокружение;
  • альменорея – боли при менструации;
  • повышенная температура;
  • усталость и снижение работоспособности.

    Дисменорея вызывает тянущие боли внизу живота, отдающие в ноги.

    Заболевания мочевыделительной системы

    Для начала поговорим о мочекаменной болезни.

    Мочекаменная болезнь

    В основу развития патологического процесса ложится появление твердых камнеподобных образований в почках, мочевом пузыре, мочеточниках. Конкременты представляют собой кристаллы, которые возникают из солей.

    Камни повреждают слизистую оболочку мочевыделительного тракта и провоцируют появление воспалительной реакции. К возникновению МКБ приводит целый ряд провоцирующих факторов. Согласно статистике, чаще страдают мужчины.

    Камнеобразованию способствуют такие причины:

  • наследственный фактор;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • пассивный ритм жизни;
  • избыточное потребление продуктов, богатых пуринами: мясо, фасоль, шпинат.
  • Камни в почках могут вызывать сильную боль в спине

    Мочеиспускание сопровождается резью и жжением над лобком. При резкой смене положения или тряске возникает резкая боль в пояснице. МКБ может осложниться почечной коликой, при которой боль в пояснице иррадиирует по ходу мочеточника, в ногу и живот.

    Для облегчения болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики. Растворить камни помогут препараты, которые изменяют кислотно-основное равновесие крови и кислотность мочи. Крупные конкременты, которые не поддаются растворению, удаляются хирургическим путем.

    Заболевания мочевого пузыря

    Цистит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое чаще возникают у женщин. Это объясняется анатомическим строением, у женщин уретра более короткая и широкая. В основу заболевание ложится воспаление стенок мочевого пузыря. Спровоцировать развитие заболевания может переохлаждение или проникновение болезнетворных микроорганизмов.

    При цистите острый приступ боли локализуется в области промежности и мочевого пузыря с иррадиацией в нижнюю часть живота и ногу. В конце мочеиспускания появляются примеси крови. Избежать цистита гораздо проще, чем его лечить, для этого необходимо соблюдать личную гигиену, пить витаминные комплексы и одеваться по погоде.

    Внутри мочевого пузыря находится переходной эпителий. Под воздействием некоторых обстоятельств он может переродиться в злокачественные клетки. В зоне риска находятся люди, контактирующие с канцерогенными веществами.

    В большинстве случаев причиной становится вирус папилломы человека (ВПЧ). При наличии опухоли появляются болезненные ощущения в нижней части живота. В моче появляются примеси крови, урина приобретает неприятный запах.

    Заболевания пищеварительного тракта

    Распространённым заболеванием, при котором появляется боль в животе, отдающая в ногу, является аппендицит. Поговорим подробнее об этом патологическом процесса.

    Аппендицит – это заболевание, при котором поражается червеобразный отросток. Вначале человека беспокоят разлитые боли в области желудка, которые со временем переходят в правую нижнюю сторону. Вообще говоря, червеобразный отросток может находиться не только в правом нижнем боку, поэтому боли могут возникать даже слева.

    При аппендиците боль появляется справа. В случае нетипичного расположения отростка болезненность может появляться и в левой части живота

    Боли могут быть интенсивными, а затем на время стихают. Если же боль полностью прошла, то это может быть плохим признаком, указывающим на развитие гангренозной формы. Наряду с болезненностью может появляться тошнота, рвота, диарея или запор, а также повышается температура и ухудшается общее состояние.

    Ни в коем случае не прикладывайте грелку к животу, это может сильно навредить. Тепло способствует активизации воспалительного процесса. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие лекарства. Так, вы можете смазать клиническую картину и затруднить обследование. Единственным методом лечения при аппендиците является оперативное вмешательство.

    Кишечные заболевания

    Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни страдал от кишечного расстройства. Банальное несоблюдение правил личной гигиены может вызвать диарею. Расстройство кишечника проявляется в виде следующих симптомов: боль в животе, понос, тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, вздутие живота.

    Вызвать болезненные ощущения может и болезнь Крона. Несмотря на то что воспалительный процесс начинается с подвздошной кишки, заболевание затрагивает весь пищеварительный тракт. При болезни Крона боль возникает внизу живота справа. Наряду с этим, возникает диарея, тошнота, лихорадка, снижение веса, боль в суставах.

    Рассмотрим и другие причины, способные вызвать боль в животе, которая отдает в ногу:

  • Неспецифический язвенный колит. Заболевание протекает в хронической форме и чаще всего поражает мужчин средних лет. Помимо болевого синдрома, появляется диарея, вздутие живота, лихорадка, мышечные боли, слабость. В каловых массах обнаруживается кровь и слизь.
  • Непроходимость кишечника. Характеризуется появлением схваткообразных болей в области пупка. Также возникает метеоризм, тошнота, рвота, лихорадка.
  • Хронический запор. Больные часто жалуются на боль в области желудка, а также ощущение неполного опорожнения кишечника. Каловые массы становятся твердыми и сухими.
  • Синдром раздраженного кишечника. Патологический процесс может возникать на фоне стресса или неправильного питания. Могут присутствовать задержки стула или, наоборот, появляться диарея.

    Болезнь Крона поражает весь желудочно-кишечный тракт

    Неврологические заболевания

    Спровоцировать неврологические нарушения могут травмы, плохое кровоснабжение головного мозга. Большую роль в появлении заболевания нервной системы играет наследственный фактор. Патологический процесс может вызывать нечувствительность конечностей, ухудшение памяти, тремор, нарушение сна, галлюцинации, внезапные боли, параличи.

    При поражении поясничного отдела появляются боли, которые отдают в нижнюю часть живота и ноги. При поднятии ноги вверх болезненность усиливается. При острых продолжительных болях показана консультация врача. Во избежание развития патологии необходимо регулярно проходить обследование. В некоторых случаях поздняя диагностика грозит смертельным исходом.

    При болевых спазмах облегчить состояние помогут разогревающие компрессы. Спазмолитики лишь на время снимают болевой синдром, но они не устраняют саму причину спазма. Если же диагноз не установлен, то самостоятельный прием лекарств может только навредить.

    Например, при аппендиците принимать анальгетики категорически запрещено, так вы только смажете клиническую картину. Подводя итоги, стоит отметить, что боль в животе с иррадиацией в ногу, то это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на развитие какой-то патологии.

    Болевой синдром может быть признаком пищеварительных заболеваний, а также патологий со стороны неврологической, мочевыделительной, репродуктивной сферы. Выявить точную причину и поставить диагноз сможет врач после проведения комплексного обследования. Помните, чем раньше вы начнете обследование, тем больше шансов на успешное выздоровление.

    Почему болит поясница и тянет низ живота

    Боль в спине и животе одновременно говорит о различных заболеваниях внутренних органов и требует тщательной диагностики. В нижней части брюшной полости расположены важные органы, а поясница является экраном который проецирует все болезни человека. Тянущие боли внизу живота и пояснице могут быть причиной хронических заболеваний или иметь более серьезные источники. Например, случаются разрывы внутренних органов или кровотечения, которые требуют незамедлительной медицинской помощи.

    Заниматься нетрадиционными методами лечения в данной ситуации категорически не рекомендуется, однако знать почему болит живот и поясница должен каждый.

    Боль в пояснице и внизу живота у женщин

    Благодаря физиологическим особенностям организма у представительниц женского пола часто болит низ живота и поясница. Это связано с:

  • Менструальным циклом;
  • Воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;
  • Кистозными и опухолевыми образованиями;
  • Беременностью.

    Каждая из причин требует серьезного подхода и обязательной консультации гинеколога, который в первую очередь должен исключить вероятность беременности. Лечение инфекционных заболеваний с использованием антибиотиков может негативно сказаться на состоянии эмбриона или спровоцировать выкидыш.

    У некоторых женщин боль вызвана травмами или аномальным строением репродуктивных органов, например, загибом матки.

    Почему болит спина, поясница и низ живота во время менструальных кровотечений? Причиной болезненных ощущений поясницы и живота у женщин репродуктивного возраста является:

  • Предменструальный синдром, вызванный гормональными сбоями из-за неправильной работы надпочечников и щитовидной железы. Особенно часто встречается в подростковом возрасте на протяжении первого года с начала менструаций.
  • Менструальные боли схваткообразного характера, возникают при активном сокращении матки.

    По результатам научных исследований у более чем 50% женщин менструальные кровотечения сопровождаются спазмами умеренной интенсивности в области живота и поясницы, которые практически не доставляют дискомфорта. При возникновении сильных и мучительных схваткообразных болей необходимо обратиться к специалисту.

    Болезни внутренних органов

    Боли внизу живота и в пояснице могут возникать при заболеваниях, вызывающих воспаление органов малого таза. Часто причиной дискомфорта является воспаление придатков (аднексит), возникающее на фоне стрессов, оперативного вмешательства или инфекций. При остром воспалении возникает сильная боль в области поясницы и живота, повышается температура тела и наблюдается общее недомогание. При хроническом аднексиде придатков женщину мучает ноющая боль в паховой области отдающая во влагалище.

    Очень часто тянет живот и поясницу из-за инфекционных воспалительных процессов, таких как:

  • Кольпит – инфекционное воспаление влагалища;
  • Вульвит – воспаление наружных половых органов;
  • Кандидоз – грибковая инфекция половых органов;
  • Трихомоноз – заболевание из группы зпп;
  • Герпес половых органов, вызывает воспалительные заболевания мочеполовых путей и влагалища, первичное заражение сопровождается болезненными ощущениями в брюшной полости;
  • Эндометрит. Воспаление матки возникает на 1-7 день после родов или из-за инфекций, передаваемых половым путем. Первые 2-3 дня сильно болит поясница, болит низ живота и тянет область таза. Требует срочного хирургического или гормонального лечения, а также применения анальгетиков.
  • Гонорея вызывает воспаления и нагноения яичников и фаллопиевых труб, которые осложняются болями живота, отдающими в спину;

    Воспалительные процессы органов малого таза требуют специализированной антибактериальной терапии в сочетании с комплексом препаратов для восстановления микрофлоры организма и ликвидации последствий инфекции.

    Не квалифицированное лечение способно спровоцировать переход болезни в хроническую форму.

    Кистозные и опухолевые образования

    При кистозных и опухолевых новообразованиях в области органов малого таза, периодически тянет низ живота и поясницу. Боль возникает при:

  • Кистозных образований ;
  • Перекручивании ножки кисты;
  • Опухолях матки, яичников;
  • Фиброме;
  • Раке шейки матки;
  • Миоме;
  • Разрыв яичника;

    Кисты яичника возникают при гормональных нарушениях. Перекручивание ножки кисты вызывает некроз клеток, нарушает кровообращение и сопровождается болями при половом акте или физической активности. При распаде опухолей больших размеров, а также при разрыве яичника или кисты возникает опасная ситуация для жизни человека требующая немедленного лечения. Содержимое новообразований проникает в брюшную полость и может стать причиной острого перитонита.

    Почему болит живот и спина при беременности?

    При беременности часто тянет поясницу из-за возросшей нагрузки, физиологических и гормональных изменений. Боль в животе может возникнуть из-за пищевых расстройств или затрудненной дефекации, а на поздних сроках говорить о приближающихся родах.

    Особое внимание на схваткообразные боли следует обратить на первых неделях беременности. Чаще всего это симптом возможной угрозы выкидыша или преждевременных родов. Однако вызывать спазмы может растущая матка, особенно при многоплодной беременности.

    При возникновении сильной опоясывающей боли, сопровождающейся кровотечением не стоит исключать внематочную беременность. Она возникает при прикреплении плодного яйца к поверхности фаллопиевой трубы и требует срочного операционного вмешательства так как способна спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

    Боли в животе и пояснице у мужчин

    Болезненные ощущения подобного характера у мужчин встречаются гораздо реже, а при возникновении списываются на чрезмерную физическую нагрузку и неправильный режим дня. Тем не менее боли внизу живота у мужчин требуют серьезного подхода, т. к. являются симптомами серьезных проблем с мочеполовой системой. Причины тянущих болей внизу живота и в пояснице у мужчин:

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли ногах у детей форум
  • Простатит – воспаление предстательной железы, которое сопровождается затрудненным мочеиспусканием, воспалением половых органов, болями живота и спины;
  • Орхоэпидидимит – воспаление яичек и придатков спровоцированное травмами половых органов, оперативным вмешательством и половыми инфекциями;
  • Болезнь почек – сопровождается тянущей болью низа живота отдающей в паховую область;
  • Паховые грыжи, заболевание вызывает сильные ноющие боли, повышение температуры, потерю сознания и требует срочной госпитализации больного;
  • Половые инфекции – могут возникнуть после полового акта или без должного лечения нанести серьезный вред здоровью
  • Колит, является весьма распространённым у мужчин, острая форма заболевания длится около 5-7 дней. Без должного лечения колит приобретает хроническую форму и боль может стать менее интенсивной, но при этом будет присутствовать постоянный дискомфорт в животе и спине.

    Боли внизу живота и пояснице не всегда являются симптомами гинекологических или урологических заболеваний. Поясница и живот могут болеть при нарушениях работы кишечника, а также при таких опасных заболеваниях как:

    Аппендицитом называется воспалительный процесс червеобразного отростка слепой кишки. Существует несколько теорий возникновения заболеваний, причиной воспаления называют инфекции, системные васкулиты, проглоченные предметы инородного происхождения. Боль внизу живота локализуется с правой стороны, в редких случаях может отдавать в желудок и область пупка. Она носит умеренный постоянный характер медленно переходя в поясничный отдел. У больного может ныть печень, начаться рвота, повыситься температура тела, в редких случаях наблюдается нарушение мочеиспускания и затруднённая дефекация.

    Острая форма аппендицита требует срочного оперативного вмешательства, отсутствие которого может вызвать инфицирование брюшной полости и как следствие летальный исход от перитонита.

    Онкологические заболевания

    Иногда боли в спине возникают в качестве симптомов опухолей. Заболевание сопровождают ноющие боли живота с прострелами в нижний отдел поясницы. Чаще всего раком мочеполовой системы страдают мужчины, среди женщин процент заболевших достаточно низкий.

    Опухоль мочевого пузыря является первопричиной большинства проблем органов системы, а также концентрирует боль на соседние органы, в том числе на позвоночник. Вот почему болит поясница и спина одновременно. При увеличении опухоли боль обычно отдает в живот.

    Причиной не локализованной боли живота является сальмонелла способная вызвать заражение крови. На второй стадии заболевания ноет поясница, возможны кровяные и слизистые выделения с калом.

    Болезни опорно-двигательной системы

    Остеохондроз представляет собой болезнь, поражающую суставы опорно-двигательной системы. Он локализуется на межпозвоночных дисках вызывая дистрофические нарушения. Различают поясничный, грудной и шейный остеохондроз. При поражении поясничной области позвоночника вызывает острую боль в пояснице и животе. Без должного лечения наблюдается снижение чувствительности, появление позвоночных грыж, уменьшение активности и постоянные тянущие или стреляющие боли внизу живота и пояснице.

    Диагностируют остеохондроз при помощи рентгенографического исследования, а также компьютерной и магниторезонансной томографии. Терапию назначают исходя из тяжести заболевания, в большинстве случаев консервативное лечение направлено на восстановление подвижности и боли в пояснице.

    Если вас беспокоит тянущая боль в пояснице и во внизу живота нужно незамедлительно обратиться к специалисту и определить причину недуга. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем и ликвидировать источник боли.

    Причины боли в правом и левом боку внизу живота у женщин

    Определить болезненное место – это уже первая подсказка на загадочном пути диагностики заболевания. Логично предположить, что страдать будет орган находящийся в эпицентре очага боли, хотя это не всегда так. Поговорим об особенностях абдоминальной боли у женщин, чтобы в случае необходимости ее правильно трактовать.

    Каковы причины боли внизу живота?

    Прежде чем говорить о заболеваниях, которые могут вызвать характерную боль, остановимся на анатомическом строении брюшной полости. Рассмотрим расположение органов в соответствующих зонах.

    Как видим, в патологии могут быть задействованы несколько систем — мочевая, половая, кишечная, сосудистая и костно-мышечная. У женщин причина абдоминальной боли чаще вызвана гинекологическими проблемами.

    Причины боли в правом боку внизу живота у женщин

    боли в правом боку живота внизу фото

    1. Аппендицит;
    2. Дисфункция кишечника;
    3. Спайки;
    4. Правосторонняя почечная колика;
    5. Аднексит (воспаление придатка справа);
    6. Киста правого яичника;
    7. Правая трубная беременность (внематочная);
    8. Артрит правого тазобедренного сустава.

    Аппендицит – наиболее частая причина боли в правом боку внизу живота у женщин. Обычно она нарастает постепенно, по характеру тупая, но постоянная. Возможна однократная рвота, тошнота. Затем боль усиливается, повышается температура, открывается рвота. Заканчивается признаками «острого живота».

    Важным критерием диагностики является лейкоцитоз и напряжение мышц живота. Сходную картину имеет болезнь, при которой кишка образует дополнительное выпячивание в виде кармана (дивертикулез).

    Кишечная непроходимость. Симптоматика характеризуется стремительным развитием. Боли очень сильные, потому что растягивается часть кишки, раздражая большую группу нервных рецепторов. Механическая закупорка, например, инородным телом или каловым камнем вызывает остановку перистальтики.

    Боль такого характера отдает в правую паховую область, сочетается с рвотой. С неотложной помощью медлить нельзя!

    Дисфункция кишечника. Эта боль связана с приемом пищи, сопровождается вздутием живота, урчанием и другими кишечными проблемами. Облегчение наступает после устранения газов или дефекации, ночные боли отсутствуют.

    Спайки. Это результат операций или воспалительного процесса. Для них характерны не постоянные боли тянущего характера. Усиливаются при половом акте и движениях. Плотные спайки, могут быть причиной кишечной непроходимости.

    Почечная колика. Правосторонняя колика возникает при закупорке камнем нижнего отдела правого мочеточника. При его движении боль приступообразная. Обтурация даст острую боль, которая не пройдет даже при приеме сильных анальгетиков.

    Боль при внематочной беременности. Такую патологию следует иметь в виду у всех женщин репродуктивного возраста. Состояние опасно разрывом стенок маточных труб и сосудов, на которых прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Чаще встречается правосторонняя внематочная беременность.

    Правосторонний аднексит – это воспаление труб и яичников (придатков матки). Кроме боли будет повышение температуры, недомогание, мочеиспускание становится болезненным. Неприятные ощущения усиливаются при половом акте и нагрузках. Аднексит часто встречается у молодых женщин, иногда сочетается с кистой яичника.

    При крупных кистах нередко возникает разрыв и картина напоминает аппендицит. Боль тупая, носит постоянный характер. Сопровождается гнойными выделениями.

    Правосторонний паховый лимфаденит – эту ноющую боль легко распознать, так как пальпируется болезненный увеличенный лимфоузел.

    Правосторонний артроз тазобедренного сустава – коксаартроз. Такая патология встречается у пожилых людей. Сочетается с прихрамыванием и тугоподвижностью сустава. При движении боль усиливается.

  • Если болит правый бок внизу живота у женщины и отдает в поясницу — следует подумать о сочетанной патологии тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника. Пусковым фактором упорной боли в суставе и пояснице может выступить воспаленный яичник.
  • Острый характер боли имеют — кровотечение, прободение при кишечной непроходимости, внематочная беременность, почечная колика и разрыв кисты яичника.
  • Колющая боль характерна для воспаления кишечника (дивертикулез, илеит).

    Причины боли в левом боку внизу живота у женщин

    болит левый бок живота внизу фото

  • Спаечная болезнь;
  • Колиты, проктосигмоидиты;
  • Левосторонняя почечная колика;
  • Левосторонняя внематочная беременность;
  • Острый и хронический левосторонний аднексит;
  • Артрит левого тазобедренного сустава.

    Дисфункция кишечника или спастическое сокращение кишки. Проявляется хроническими ноющими болями в левой части живота, метеоризмом, запорами или поносами.

    Нередко встречается такая патология, при которой сигмовидная кишка растягивается (долихосигма). Обычно болит левый бок внизу живота у женщин, поднимающих тяжести. При значительных размерах кишка может сформировать дополнительную петлю. Тяжелый труд, активное занятие спортом усиливают неприятные ощущения. А при ее перекруте возникает острая боль, связанная с кишечной непроходимостью.

    Колит. Если справа слабое место – аппендикс, то слева – прямая и сигмовидная кишка. Присутствуют такие заболевания, как проктит и сигмоидит. Воспалительные процессы в них вызывают боли разлитого характера, сопровождающиеся запорами и обострением геморроя.

    При пальпации живота зона болезненности локализуется в левом нижнем углу. Особенно страдает эта зона при беременности — имеет место сдавление, образуется венозный застой и боль становится постоянной.

    Левосторонняя почечная колика. Боль при почечной колике, как правило, начинается в боку, по мере движения камешка опускается в паховую область. По характеру приступообразная, облегчение наступает от приема спазмолитиков и теплой ванны.

    Сопровождается учащенным и болезненным мочеиспусканием. Ситуацию прояснит анализ мочи, в котором будут свежие эритроциты.

    Левосторонний аднексит. Это заболевание сопровождают ноющие боли слева. Они усиливаются в период месячных и секса. Длительное воспаление формирует кисты, которые могут разрываться и перекручиваться, тогда ноющая боль становится острой.

    Внематочная беременность – должна исключаться у всех женщин репродуктивного возраста. Помочь может тест на беременность, он подскажет причину боли. Тревожным сигналом являются кровянистые выделения при положительном тесте — они свидетельствуют о внематочной беременности. Хотя тест не всегда отражает истинную картину.

    • Острая боль слева может возникнуть от разрыва яичника, почечной колики, непроходимости кишечника.
    • Тупая боль ноющего характера – это результат воспаления половых органов и кишечника.

    Заболевания, вызывающие боль внизу живота

    Физиологические боли внизу живота по бокам у женщин возникают при регулярных месячных и при беременности. Это нормальное явление и не стоит волноваться. Для дисменореи еще характерны вегетативные симптомы – головокружение, обмороки, потливость, перепады настроения.

    Эндометриоз. Формируется рост клеток эндометрия в других органах. Может протекать безболезненно. Но чаще у женщин присутствует боль внизу живота по бокам. Она усиливается после дефекации и полового акта. Боль по интенсивности колеблется от незначительной до острой. Женщины указывают на чувство давления в области прямой кишки, которое отдает в поясницу.

    Также типично усиление болей во время менструации. Заболевание сопровождается длительными менструациями. Беспричинные кровянистые выделения – признак прогрессирования болезни.

    Эндометрит. Для эндометрита тоже характерны двусторонние паховые боли. Они постоянные тянущего характера. Сопутствующие симптомы – повышение температуры, выделения из влагалища.

    Двусторонний аднексит. Когда болят бока внизу живота у женщин, то это верный признак воспаления обеих придатков матки.

    Заболевания кишечника. Основная причина тянущих болей ниже пупка – это спазмы кишечника, воспалительные процессы. Если эта боль протекает вместе с запорами, вздутием и другими проблемами пищеварения — следует искать патологию кишечника.

    Цистит. Для острого цистита характерна острая боль над лоном, которая усиливается при мочеиспускании. Беспокоят ложные позывы. Также необходимо обратить внимание на цвет и прозрачность мочи – при цистите она становится мутной с зеленоватым оттенком из-за лейкоцитов.

    Тромбоэмболия мезентеральных сосудов — дает внезапный приступ боли вокруг пупка. Реже имеет упорный характер без четкой локализации. Эту патологию надо всегда учитывать у пожилых людей. Если боль сочетается с интоксикацией, тахикардией, рвотой, то срочно требуется госпитализация.

    Боли при беременности

    Их причиной могут быть: повышенный тонус матки, угроза отслойки плаценты и выкидыша.

  • Угроза выкидыша. Боль ноющая, постоянная. К ней присоединяются вагинальные выделения, часто кровянистые.
  • Отслойка плаценты. О ней говорит сильная резкая боль ниже пупка, которая осложняется маточным кровотечением.
  • Аппендицит. Беременность провоцирует это заболевание. Не стоит о нем забывать.

    Дисфункция кишечника. Увеличенная матка сдавливает кишечник. С другой стороны, половые гормоны тормозят его функциональную активность. Все это приводит к застою каловых масс и частичной непроходимости кишечника. Женщину беспокоят упорные запоры и боль в паховой области слева.

    В заключение напомним, что любая боль – это сигнал. Организм просит помощи. Не стоит терпеть и ждать, когда все пройдет. Осмотр врача необходим, он выявит проблему и окажет необходимую помощь.

    Боли внизу живота справа при беременности

    Если при беременности болит правый бок, то далеко не всегда причина этого присутствие акушерской патологии. Боль в животе при беременности возможна и у здоровой женщины, поскольку в ее теле происходят естественные процессы, провоцирующие ее.

    Однако болеть живот справа может и в результате развития патологий, вызванных нарушением работы пищеварительной или выделительной системы, при угрозе выкидыша.

    Когда боли в животе не опасны

    Причины естественных болей внизу живота:

  • оплодотворенная яйцеклетка, прикрепляясь к матке справа, способна вызвать несильную схваткообразную боль в нижней части живота с этой же стороны;
  • за время беременности матка увеличивается в 25 раз и, конечно, происходит растяжение удерживающих ее связок и мышц. При напряжении беременная ощущает болезненность, особенно с той стороны, где находится эмбрион;
  • после 20 недели ребенок начинает шевелиться, при этом он может задеть внутренние органы, что вызовет болезненные ощущения.

    Почему беременные испытывают боль в животе

    С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

    Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

    На раннем сроке наибольший риск развития акушерских патологий

    К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

    После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

    На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

    При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

    Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

    Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

    По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.

    Заболевания, вызывающие боль в животе

    Болит сильно живот справа, если есть следующие патологии:

  • прикрепление эмбриона к правой фаллопиевой трубе;
  • аппендицит;
  • воспаление печени;
  • движение камней, почечная колика;
  • разрыв кисты;
  • инфекционные заболевания.

    Во время беременности чаще всего патологические боли в животе справой стороны возникают при заболеваниях печени, нарушении пищеварительной функции, а также из-за развития аппендицита. Если знать, как проявляется патология, то можно облегчить свое состояние и не допустить развития осложнений.

    При беременности увеличивается количество циркулирующей крови примерно на 1,5 литра, что увеличивает нагрузку на печень. Орган не только обезвреживает кровь от токсинов, поступивших извне, но и очищает ее от лишних гормонов, витаминов, медиаторов.

    Поскольку иммунитет ослаблен и возникают рецидивы хронических заболеваний, то женщина вынуждена проходить медикаментозную терапию. Если печень длительно работает в стрессовом режиме, то она может перестать справляться со своей функцией, а это скажется на желчном пузыре и кишечнике.

    Иногда у беременных женщин с жалобой на боли в правом боку диагностируется вирусный гепатит. Это связано с тем, что из-за снижения иммунитета активировался «дремавший» вирус или же женщина заражается им уже будучи в положении. Гепатит В или С может находиться в организме годами и никак не проявлять себя, беременность же становится своего рода катализатором.

    При гепатите А у беременных иногда развивается состояние, которое схоже с токсикозом, поэтому он может некоторое время игнорироваться пациенткой

    Гепатит А не представляет угрозы ни для матери, ни для плода. Он распространяется через зараженные продукты или воду. Вирус попадает в кишечник, размножается, а затем с кровью переносится в печень. Гепатит А не остается незамеченным иммунными клетками, поэтому спустя некоторое время наступает полное выздоровление.

  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • субфебрильная температура;
  • заложенность носа, боль в горле;
  • отсутствие аппетита;
  • пожелтение склеры, ладоней;
  • изменение цвета мочи и кала.

    Инкубационный период гепатита В 3-4 месяца, это значит, что первые симптомы, если они и возникнут, то появятся только спустя 90 дней после заражения. Проникает инфекция в организм через биологические жидкости (сперму, кровь).

    Признаки заболевания неспецифичны (тошнота, рвота, желтуха, боль в правом боку под ребрами, раздражительность, зуд). Беременные переносят гепатит значительно сложнее. При тяжелой форме заболевания может развиться печеночная недостаточность, при которой ощущается очень сильная боль в животе, пояснице и правом подреберье.

    Может быть вызвано воспаление печени не только вирусом, но и медикаментозной терапией

    Заболевания органов пищеварения

    Если болит справа внизу живота при беременности, то это позволяет предположить, что развилось воспаление поджелудочной железы либо желчнокаменная болезнь. При этом ощущаются схваткообразные боли, которые распространяются к позвоночнику и сопровождаются рвотными позывами, диареей.

    Застой желчи происходит из-за расслабления тканей органа (виноват все тот же прогестерон). Боли ощущаются в правом подреберье, распространяются под правую лопатку, в правое плечо и ключицу, также возникает тошнота, рвота, изжога, отрыжка.

    Во время беременности повышается вероятность формирования камней в почках, желчном пузыре. Это связано с изменением гормонального фона, нарушением водно-солевого обмена.

    Камни в желчном пузыре препятствуют своевременному оттоку секрета и вызывают боль с правой стороны живота, она отдает в плечо, лопатку, шею. На развитие болезни указывает горечь во рту, тошнота, поносы сменяющие запоры. При выходе камней возникает сильная колющая боль.

    Шевеление плода может вызвать колику

    Боли с правой стороны живота, появляющиеся до или после еды, говорят о нарушении работы органов пищеварения. Если есть язва двенадцатиперстной кишки, то отмечаются боли уже спустя три часа после трапезы, так называемые голодные боли. Тяжесть и дискомфорт ощущается после жареных или жирных блюд при застое желчи, холангите, холецистите.

    Во время беременности изменяются и вкусовые пристрастия. Женщина начинает есть в больших количествах некоторые продукты или же употребляет несочетающуюся между собой еду. Это может привести к несварению желудка и вызвать боль в животе.

    Воспаление аппендикса

    Не исключено, что боли внизу живота справа при беременности возникли из-за воспаления аппендикса. Острый аппендицит развивается достаточно быстро и если не обратиться к врачам, то в течение 72 часов возможен его разрыв и в брюшной полости окажутся гнойные массы, что угрожает жизни не только ребенка, но и матери. У беременных воспаление червеобразного отростка развивается достаточно часто.

    Выделяют два предрасполагающих фактора:

  • в результате смещения матки слепая кишка изменяет свое местоположение, что может приводить к нарушению кровообращения отростка. Это провоцирует отек и воспаление аппендикса;
  • прогестерон («гормон беременности») влияет на гладкую мускулатуру кишечника, из-за чего и возникает нарушение перистальтики и застой каловых масс. Это может привести к закупорке просвета между червеобразным отростком и слепой кишкой, нарушению кровообращения и воспалению.

    В первые часы болезни боль ощущается по всему животу, затем она локализуется в районе аппендикса, то есть в правой подвздошной области. От расположения отростка зависит клиника. Так, если отросток находится вверху, под печенью, то появляются симптомы характерные для гастрита, а если возле мочевого пузыря, то наблюдаются признаки цистита.

    Чем сильнее матка давит на аппендикс, тем больше будет ощущаться дискомфорт, поэтому беременная принимает вынужденное положение, чтоб облегчить свое состояние. Помимо острой боли, в животе возникает рвота, расстройство пищеварения, тошнота, может подняться температура.

    Диагностика аппендицита у беременных несколько затруднена, поскольку при ультразвуковом исследовании не всегда можно увидеть червеобразный отросток

    Для подтверждения диагноза проводится лапароскопия. Удаляется аппендицит во время полосной операции или при лапароскопии. Прием антибиотиков в послеоперационный период обязателен, поскольку это снижает риск развития инфекции.

    Кроме того, беременной назначается специальная диета и постельный режим, а после выписки из больницы ее ставят на учет, поскольку увеличивается вероятность преждевременных родов или выкидыша. Патологий пищеварительной системы, которые способны вызвать боль справой стороны живота, значительно больше, мы указали лишь самые распространенные.

    Что делать, если болит живот?

    Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

    Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

    При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

    При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.

    Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции. Даже если болит несильно низ живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить.

    Боли внизу живота слева при беременности: причины, лечение

    Многие женщины жалуются на боли в начале беременности. Они вполне объяснимы: с зарождением новой жизни организм будущей мамочки начинает постепенно перестраиваться. Мышечные волокна растягиваются, связки набухают. Подобного рода дискомфорт женщина обычно испытывает в первом триместре.

    Далеко не всегда боли являются результатом описанных изменений. Любые неприятные ощущения должны насторожить будущую роженицу, поскольку иногда они сигнализируют о патологических проблемах. В данной статье рассмотрены основные причины возникновения болей внизу живота слева при беременности. Также представлена информация о методах диагностики и лечения подобного состояния.

    Боли внизу живота слева при беременности

    В левой части брюшной полости находятся органы, каждый из которых играет определенную функциональную роль. Любой дискомфорт при беременности должен насторожить и стать поводом для визита к врачу.

    Существует множество причин появления болей, и далеко не все они обусловлены самой беременностью:

    1. Физиологические (не требуют лечения).
    2. Патологическое течение беременности.
    3. Заболевания, не связанные с зарождением новой жизни.

    Боли на ранних сроках беременности обычно обусловлены растяжением стенок матки. Такой дискомфорт можно назвать физиологическим, и специфического лечения в данном случае не требуется. При прикреплении плодного яйца некоторые женщины ощущают легкое покалывание внизу живота. Оно самостоятельно проходит приблизительно через сутки.

    С третьего месяца матка начинает постепенно выходить за границы таза. В результате связки, которые ее фиксируют, растягиваются. Обычно при беременности болит живот, как при месячных. Дискомфорт проходит во время отдыха и усиливается при физической нагрузке. Такое состояние также не требует терапии.

    В третьем триместре неприятные ощущения возникают по причине сдавливания мочевого пузыря маткой. Будущие роженицы отмечают появление резкой боли, которая отдает в промежность. Однако дискомфорт проходит сразу после опорожнения пузыря.

    Теперь рассмотрим основные причины появления боли внизу живота слева при беременности, что может угрожать жизни ребенка. Иначе такие боли именуют акушерскими.

    Большой процент самопроизвольного прерывания беременности регистрируется на сроке до 12 недель. Выкидышу обычно предшествуют определенные признаки, знать которые должна каждая женщина. Если своевременно распознать патологию и обратиться к врачу, в большинстве случаев удается сохранить малыша.

    Коричневатые выделения с примесями крови из влагалища, болит бок при беременности — эти признаки свидетельствуют о выкидыше. Женщину с такими симптомами необходимо незамедлительно госпитализировать. В больнице после физикального осмотра врач назначает ряд анализов для установления причины патологии. Затем приступают к лечению.

    При этом за плодным яйцом часто остается небольшая гематома, которая вызывает тянущие боли живота при беременности. Когда она рассосется, дискомфорт должен пройти, поэтому беспокоиться не стоит. Если единожды уже была угроза выкидыша, женщине следует с особой осторожностью и внимательностью относится к своему положению. Необходимо регулярно делать УЗИ, чтобы исключить различные патологии. Внутриутробная аномалия часто становится причиной самопроизвольного аборта или, наоборот, развивается в результате дефицита кровоснабжения.

    Внематочная беременность

    Почему болит живот при беременности? На ранних сроках врачи часто диагностируют внематочную беременность. Это такое состояние, при котором плодное яйцо не успевает добраться до матки и прикрепляется в фаллопиевой трубе. Разрыв последней может привести к обильному кровотечению. Иногда внематочная беременность влечет за собой самопроизвольный аборт.

    Первые симптомы патологии проявляются на 7-8 неделе, когда увеличивающееся в размерах плодное яйцо начинает постепенно растягивать трубу. Внематочная беременность характеризуется не только неприятными ощущениями, но и целой совокупностью признаков:

  • сильные боли в нижней зоне живота, отдающие в задний проход или ноги;
  • неприятные ощущения появляются внезапно, усиливаются при движении;
  • кровотечение из влагалища.

    Такое состояние считается крайне опасным и требует незамедлительной госпитализации больной для оказания хирургической помощи.

    В некоторых случаях плацента отслаивается от стенок матки преждевременно. К числу основных причин развития патологии врачи относят сильные удары в область живота, гипертонию, перенапряжение. Отслоение может быть частичным и полным. В первом случае о проблеме сигнализируют неприятные ощущения в нижней зоне живота. Во втором случае наблюдается обильное кровотечение из влагалища. Также может появиться слабость, головные боли.

    На ранних сроках беременности отслоение плаценты лечат медикаментозно. В третьем триместре, если врачи выявляют дефицит кислорода у плода, обычно принимают решение о преждевременных родах.

    Истмико-цервикальная недостаточность

    Данная патология часто диагностируется у женщин с осложненным акушерско-гинекологическим анамнезом. Она характеризуется слабостью внутреннего зева шейки матки, из-за чего происходит постепенное ее раскрытие вне родоразрешения. Такое состояние очень опасно, поскольку угрожает инфицированием плода. Главными признаками являются характерные боли внизу живота слева. При беременности на поздних сроках появляются выделения из влагалища, а схватки отсутствуют. Женщину с подозрением на истмико-цервикальную недостаточность госпитализируют. Лечение подразумевает под собой сложную операцию, во время которой на шейку матки накладывают циркулярные швы.

    Многие женщины жалуются, что при беременности болит живот, как при месячных. Это распространенное явление, которое в медицинской практике именуется тонусом матки. Патология подразумевает под собой непроизвольное сокращение ее мышц, характеризующееся появлением боли. Она может отдавать в поясницу.

    В норме матка постоянно расслаблена и спокойна. Именно поэтому при появлении дискомфорта необходимо посетить врача. Тонус матки в первом триместре часто сигнализирует о начавшемся самопроизвольном аборте. На поздних сроках патология может привести к преждевременным родам. На самом деле проблема не так страшна, как кажется на первый взгляд. Главное — своевременно определить причину и начать лечение.

    Тренировочные схватки

    Тренировочные схватки обычно начинаются после 30 недели. Таким образом матка «готовится» к предстоящим родам. Если уже заканчивается 38 неделя беременности, болит живот и заметны характерные выделения из влагалища, следует вызвать бригаду медицинских работников и спокойно отправляться на встречу с малышом.

    Очень важно каждой женщине уметь отличать тренировочные схватки от истинных. Первые характеризуются нерегулярностью, малой продолжительностью. Более подробно об этом рассказывают на подготовительных курсах для будущих рожениц.

    Неакушерские причины

    Учитывая, что в малом тазу помимо матки находятся и другие органы, не всегда боли внизу живота слева при беременности сигнализируют об угрозе для плода. Распространенными причинами дискомфорта считаются заболевания и функциональные расстройства. Например, часто у женщин диагностируют так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Это патология, характеризующаяся учащенным мочеиспусканием, но без явных признаков воспаления. Такое явление обусловлено гормональными изменениями, проходит сразу после адаптации организма к новому статусу.

    У некоторых женщин диагностируют обычный цистит. Такое начало беременности считается неблагоприятным, поскольку лечение заболевания связано с использованием антибиотиков. Особенно плохо, если женщина не знала о своем интересном положении и использовала для терапии запрещенные препараты. В таких случаях беременным положено обильное питье, лечение лекарственными травами и спазмолитиками.

    Помимо мочевого пузыря, изменения гормонального характера могут затронуть кишечник. Появляются запоры, вздутие, жидкий стул. Все это приводит к возникновению дискомфорта в левой части брюшной полости, ведь именно там локализуется прямая кишка. Если по этой причине болит живот при беременности на ранних сроках, необходимо следить за регулярностью стула и питанием. Все дело в том, что частые запоры могут негативно отразиться на развитии плода.

    Медицинское обследование

    Для того чтобы выявить, какой именно орган спровоцировал возникновение неприятных ощущений, следует максимально детализировать болевой синдром. Под этой процедурой подразумевают оценку остроты и характера дискомфорта, а также его связь с положением тела.

    Затем, в ходе врачебного опроса, врач определяет наличие сопутствующих симптомов (повышение температуры, выделения из влагалища, нарушение стула). Например, если болит бок при беременности, речь чаще всего идет о самопроизвольном аборте. При истмико-цервикальной недостаточности помимо дискомфорта появляются характерные выделения из влагалища.

    После осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза женщине назначают комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные методы.

    Почему боли при беременности не лечат?

    После определения причины дискомфорта в нижней области живота женщине назначают лечение. Если существует риск самопроизвольного аборта, прописывают препараты для профилактики тонуса матки. При внематочной беременности обязательной является операция. В случае отслоения плаценты лечение проводится в условиях стационара. Женщине прописывают спазмолитики («Папаверин», «Метацин») и кровоостанавливающие средства.

    Когда и почему боли при беременности не лечат? Если дискомфорт обусловлен физиологическими причинами, специфическая терапия не нужна. Об этом подробно рассказано в начале статьи. Когда боли в нижней зоне живота обусловлены неакушерскими причинами, лечение также в большинстве случаев не назначают. Исключение составляет цистит. Такое расстройство, как нейрогенный пузырь, проходит самостоятельно после адаптации организма к новой жизни внутри утробы. От запоров, диареи, вздутия живота помогает коррекция рациона. Беременной рекомендуется отказаться от продуктов, способствующих повышенному газообразованию, выбирать здоровую и натуральную пищу.

    Боли в нижней зоне живота при беременности могут иметь различную этиологию. Чтобы не рисковать здоровьем малыша, не следует заниматься самолечением и пытаться поставить себе диагноз. Лучше обратиться к гинекологу, который сможет определить причину дискомфорта и составить схему лечения. Будьте здоровы!

    Источник: http://zabava-24.ru/bol-vnizu-zhivota-otdaet-v-nogu-pri-ber/

    Многие женщины в «интересном положении» жалуются на специфические боли, которых раньше они никогда не испытывали. Среди них ощущение сильной тяжести в бедрах, даже ночью, скованность в движениях. Почему же так происходит? Что надо знать будущим мамам о природе такого болевого синдрома? Не опасно ли это?

    Причины возникновения болей

    Гормональные изменения и перестройка в женском организме приводят к появлению неприятных ощущений и дискомфорта в разных частях тела, в том числе и нижней половине туловища. Однако порой они из разряда неприятностей переходят в настоящие боли в бедрах. Иногда появляются только при движении, а порой даже в состоянии покоя. Причины этого следующие:

    1. Малоподвижный образ жизни до наступления беременности. То, как у женщины будет протекать беременность, во многом зависит от способа жизни, который она вела раньше. Занятия спортом или активные физические нагрузки укрепляют мышцы спины и позвоночник, придают эластичности суставам. Такая основа здоровья позволяет легче выдерживать возрастающие на тело нагрузки при беременности, избежать проблем, связанных с изменением центра тяжести тела женщины.
    2. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Если до беременности женщина страдала остеохондрозом, травмами костей, искривлением позвоночника, артрозом тазобедренного сустава, то риск возникновения болей в бедрах возрастает на 50%.
    3. Дефицит микроэлементов. В период вынашивания малыша потребность во многих минералах возрастает. Очень важно получать в сутки 1,5 грамма чистого кальция и столько же фосфора для обеспечения нормального развития опорно-двигательного аппарата крохи. Недостаток этих элементов приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Но наиболее опасен такой дефицит развитием у женщины симфизита — воспалительного процесса в лонном сочленении. Болезнь характеризуется болью в тазобедренном суставе, лобке, возникновением хромоты, невозможностью поднимать ноги вверх.
    4. Физиологические изменения. Речь идет, прежде всего, о росте матки. Она создает дополнительную нагрузку на тазобедренные суставы, порой вызывает защемление седалищного нерва и развитие пояснично-крестцового радикулита.

    Источник: http://beremennost.net/pochemu-bolyat-bedra-pri-beremennosti

  • Ссылка на основную публикацию