боли после операции на шейке бедра

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

лечение суставов и позвоночника

  • Заболевания
    • Аротроз
    • Артрит
    • Болезнь Бехтерева
    • Бурсит
    • Дисплазия
    • Ишиас
    • Миозит
    • Остеомиелит
    • Остеопороз
    • Перелом
    • Плоскостопие
    • Подагра
    • Радикулит
    • Ревматизм
    • Пяточная шпора
    • Сколиоз
  • Суставы
    • Коленный
    • Плечевой
    • Тазобедренный
    • Ног
    • Рук
    • Прочие суставы
  • Позвоночник
    • Позвоночник
    • Остеохондроз
    • Шейный отдел
    • Грудной отдел
    • Поясничный отдел
    • Грыжи
  • Лечение
    • Упражнения
    • Операции
    • От боли
  • Прочее
    • Мышцы
    • Связки

Как проводится восстановление после лечения перелома шейки бедра?

​Первый вид оперативного вмешательства – остеосинтез. Проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез, ставит на место отломки костей и скрепляет их тремя винтами. Вскоре больной может ходить с костылями. После сращения перелома проводят повторную операцию для удаления винтов. Остеосинтез показан только молодым пациентам с несложной травмой.​

​Падение, сопровождающееся резкой болью в паху и невозможностью подняться, не является однозначным симптомом указанной травмы. Это может быть сильный ушиб или вывих. Окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы. В ряде случаев тяжелое повреждение сустава проявляет себя слабо (при вколоченном переломе). Поэтому многие больные оттягивают обращение к врачу, надеясь на улучшение состояния.​

​Спустя 1 месяц после оперативного вмешательства может быть оформлена инвалидность. В это же время рекомендуется с целью реабилитации санаторное и курортное лечение.​

  1. ​Без операции добиться восстановления целостности шейки бедренной кости практически невозможно.​
  2. ​При любом виде падения в пожилом возрасте осмотр травматолога необходим незамедлительно. Для подтверждения диагноза требуется лишь рентгеновский снимок в нескольких проекциях.​
  3. ​Проведение диафрагменного дыхания с условием выдох длиннее вдоха.​

​Сразу после проведения операции лечение в первые несколько суток включает скелетное вытяжение с применением груза весом 3-5 кг или лангетное обездвиживание, связывающее обе ноги вместе. Однако эти лечебные меры не должны останавливать назначение первых упражнений ЛФК.​

Массаж и гимнастика при реабилитации

​В первый день после иммобилизации – простейшие упражнения дыхательной гимнастики (например, надувание шарика); на 2-3 день – простые движения для исключения пролежней.​

  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​восстановление работоспособности и самообслуживания пациентов.​
  • ​Перелом шейки бедренной кости является одним из сложных повреждений. Ведь такая травма встречается в основном у пожилых людей, у которых зачастую организм ослаблен хроническими недугами, а кости стали хрупкими и ломкими из-за остеопороза. Длительное заживление перелома ведет к обездвиженности, что опасно развитием пролежней, пневмонии, урологических инфекций. Ряд осложнений травмы бедра могут привести к летальному исходу. Но есть и хорошие новости: современная медицина располагает способами лечения перелома шейки бедра, а восстановительные мероприятия позволяют снова вернуть пациента к активной жизни.​
  • ​Второй вид операций — эндопротезирование тазобедренного сустава, другими словами, замена разрушенной кости искусственным имплантом. Ученые называют эту технологию прорывом в будущее. Через день после операции больной может садиться, через три дня – ходить с костылями. Определенные ограничения сохраняются в течение полугода, а затем человек начинает вести обычную полноценную жизнь. Эндопротезирование проводится при переломах любой сложности.​
  • ​Внимание: если шейка бедра сломана, то подобное поведение грозит серьезными осложнениями. Сюда относится ранение магистральных кровеносных сосудов отломками кости, скопление крови в суставной сумке, переход закрытого перелома в открытую форму, остеонекроз головки сустава. Терпимая боль постепенно становится невыносимой, и больной поступает в стационар в гораздо худшем состоянии, чем могло быть.​

Лечебная физкультура

​Спокойное течение жизни человека может резко нарушить такая опасная травма, как перелом шейки бедра. В большинстве случаев страдают пожилые люди. Перелом обычно связан с неловким падением. Такое несчастье наносит серьезный удар по здоровью и психике человека. Все жизненные планы, а зачастую и сама жизнь, оказываются под угрозой. Поскольку от перелома шейки бедра никто не застрахован, все сведения о нем следует брать на заметку.​

​В тоже время после проведения остеосинтеза процент успешной реабилитации достигает 98 случаев из 100 успешных операций. При консервативных методах лечения очень высока смертность среди пациентов пожилого возраста. Она может достигать 50 %.​

​Внимание! Если на ваших глазах произошло падение пожилого человека, и вы видите его затруднения при попытках подняться, успокойте его. Постарайтесь ограничить движение в поврежденной конечности. Вызовите бригаду скорой помощи.​

​Через 2-3 недели после операции, когда будет разрешено садиться на кровать, назначаются упражнения ЛФК из положения сидя:​

Уход за больным

​Трудоспособность пострадавшего человека после перелома шейки бедра при правильном проведении реабилитационного периода восстанавливается полностью через 9-10 месяцев.​

​Постепенное усложнение и удлинение ЛФК, активизация упражнений на повышение мышечного тонуса, приподнимание верхней части туловища.​

Последствия травмы

​Восстановительные мероприятия необходимо начинать как можно раньше после операции, не дожидаясь полного сращивания кости. Максимальный срок начала процедур – 8-12 дней после хирургического вмешательства. Реабилитация проводится по индивидуальной схеме, включающей комплекс различных мер.​

​ЛФК после операции шейки бедра назначается врачом индивидуально в зависимости от состояния больного, характера перелома. Специалисты-реабилитологи рекомендуют начинать упражнения уже на следующий день после хирургического вмешательства. Сначала пациентам рекомендуют выполнять дыхательные упражнения, например надувание шарика, выдох через соломинку в стакан с жидкостью, медленные вдохи с задержкой дыхания с разведением и сведением рук.​

​Если позволяет состояние пострадавшего, то оптимальным способом лечения является операция. Специальные методики позволяют прочно фиксировать перелом с помощью штифтов и винтов, а в некоторых случаях требуется замена тазобедренного сустава. Во всех случаях хирургическое вмешательство становится серьезным испытанием для человека преклонного возраста.​

​Программа восстановления после перелома шейки бедра включает в себя следующие моменты:​

​На перелом шейки бедра указывают следующие признаки:​

​Согласно исследованиям, перелому шейки бедра больше всего подвержены женщины в период менопаузы. Но это не значит, что другие категории населения могут не беспокоиться о возможной опасности. Травму вызывают следующие причины:​

​При переломах шейки бедра в период реабилитации важен фактор постоянного движения. Пациент не должен проводить в лежачем положении более 12 часов в сутки. Все остальное время ему необходимо двигаться, заниматься лечебной физкультурой. Особенно это касается больных, которым проведена операция остеосинтеза или эндопротезирования сустава.​

Принцип реабилитации

​В пожилом возрасте наиболее рациональным методом лечения перелома шейки бедра является операция. В ходе хирургического вмешательства возможно:​​Поочередное сгибание пальцев на обеих ногах.​

​Вернуться к оглавлению​

  1. ​На 3-4 сутки: начало проведения лечебного массажа – поясница, здоровая конечность, затем – травмированная нога.​
  2. ​Схема лечения разрабатывается с учетом типа операции, вида перелома, пола и возраста пациента, наличия заболеваний и индивидуальных особенностей организма.​
  3. ​На вторые – третьи сутки добавляют активные движения пациента. Чтобы пострадавшему было легче присаживаться в постели, поворачиваться, помогать сиделке при смене постельного белья, желательно установить над постелью специальную перекладину – балканскую раму.​
  4. ​Сегодня ортопеды и травматологи рекомендуют начинать реабилитацию практически с первых суток операции.​
  5. ​Общий массаж два раза в день.​
  6. ​Наружная ротация ступни. Стопа сломанной ноги вывернута наружу (определяется в положении лежа на спине). При попытке повернуть стопу вправо-влево возникает сильная боль в месте перелома. То же самое происходит при постукивании по пятке пострадавшей ноги.​
  7. ​Пожилой возраст​

​Анатомия этой части скелета такова, что максимальный уровень кровообращения достигается именно в период активного движения. Если конечность обездвижить, то ток крови уменьшиться, период реабилитации затянется, сращение будет затруднено по причине медленного формирования костной мозоли.​

Схемы реабилитации

​установка фиксирующих винтов, изготовленных из титана;​

  1. ​Поочередное сгибание и разгибание стоп обеих ног.​
  2. ​Начинать ЛФК надо под наблюдением врача. В первые дни после травмы или операции упражнения проводятся только в положении лежа на кровати. Рекомендуются следующие упражнения:​
  3. ​На 10-12 сутки: начало физиотерапевтических процедур.​
  4. ​Реабилитационная программа базируется на следующих основных мероприятиях:​
  5. ​Одновременно с упражнениями начинают массаж. Сначала разминают мышцы поясницы и здоровой ноги, а затем постепенно добавляют массаж поврежденной конечности. Массирование улучшает образование костной мозоли и сокращает сроки восстановления после операции.​
  6. ​Восстановительное лечение включает в себя следующие аспекты:​
  7. ​Мышечная нагрузка. Над кроватью устанавливается специальная рама. Больной, держась за нее, может самостоятельно подтягиваться и поворачиваться. Если движения доставляют боль, применяются болеутоляющие препараты.​

​Укорачивание больной конечности на 2-5 см за счет сокращения ягодичных мышц.​

  1. ​. С годами возникает риск развития такого грозного заболевания, как остеопороз (нарушение структуры и снижение плотности костной ткани). Даже при слабом ударе истонченная кость ломается.​
  2. ​Внимание следует удалять вопросу профилактики пролежней. У таких пациентов они часто формируются в пояснично-крестцовой области и на пятке той ноги, которая была травмирована. Для предупреждения пролежней необходимо:​
  3. ​эндопротезирование полностью сустава с использованием костного цемента.​
  4. ​Разгибание ног в колене: вначале одной (здоровой), затем на второй (больной) ноги.​

​Разгибание стоп ног с удержанием в максимально разогнутом состоянии 5-6 сек.​

​После 14-15 дней разрешены первые движения травмированной ногой, начиная с коленного сустава, с постепенным переходом на тазобедренный сустав.​

​Обезболивание: боль купируется с помощью местной анестезии, обезболивающих и успокоительных средств.​

​Стоит помнить, что восстановление после операции на шейке бедра – процесс длительный. Нагрузки дозируются врачом и не должны приносить чрезмерных болевых ощущений.​

Специальные упражнения

​Позитивный настрой пациента, его родственников и медицинского персонала.​

  1. ​Дыхательная гимнастика. Рекомендуются упражнения по Стрельниковой.​
  2. ​Синдром «прилипшей пятки». Нога свободно сгибается и разгибается в коленном суставе, но оторвать выпрямленную конечность от кровати невозможно.​
  3. ​Серьезные заболевания, провоцирующие развитие остеопороза​
  4. ​регулярно поворачивать пациента;​
  5. ​Второй вариант операции более предпочтителен, поскольку полностью восстанавливается утраченная подвижность. Своевременная операция и последующая реабилитация поможет начать ходить заново — больной человек начинает самостоятельно передвигаться уже спустя 2 — 3 дня после операции.​
  6. ​x​
  7. ​Сгибание пальцев одновременно на ногах и руках с напряжением мышц конечностей.​
  8. ​Через 85-90 дней: первые вставания с постели и перемещение при помощи костылей без опоры на поврежденную ногу.​
  9. ​Механотерапия: комплекс физических упражнений с использованием специальных аппаратов для восстановления двигательной способности сустава.​
  10. ​Комплексный уход за больным после операции на шейке бедра подразумевает гигиенические и лечебные мероприятия:​

​Своевременно начатые и правильно подобранные упражнения и процедуры.​

  1. ​Правильно составленный рацион питания, включающий растительную клетчатку. Это помогает в борьбе с запорами, улучшает аппетит, что, в свою очередь, увеличивает сопротивляемость организма.​
  2. ​Характерный хруст при поворачивании туловища набок в горизонтальном положении.​
  3. ​: ревматоидный артрит, сахарный диабет, инфекции костной ткани. Рассеянный склероз, плохое зрение, старческая деменция также увеличивают вероятность падений.​

​делать массаж указанных участков тела;​

​Консервативное лечение не рекомендуется в виду длительного периода образования костной мозоли. Он может достигать 7 — 12 месяцев в зависимости от возраста и общего состояния больного человека. В это время формируются негативные факторы, которые могут привести к летальному исходу. Наиболее опасны:​

Перелом шейки бедра — операция и последующая реабилитация поможет начать ходить заново

​Перелом шейки бедра является опасной травмой, и для того, чтобы осложнения не ограничили последующую суставную подвижность, необходимо в полной мере пройти длительный реабилитационный период. Послеоперационное восстановление можно проходить в домашних условиях, но программа реабилитации составляется врачом.​

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в бедре и колене

Симптоматика, признаки и диагностика

​Сгибание неповрежденной ноги в колене без отрыва пятки от поверхности кровати.​

  • ​Через 6 месяцев: хождение с опорой на травмированную конечность.​
  • ​Физиотерапия: включает электрофорез, УВЧ, ультразвук, магнитотерапию, бальнеолечение, парафиновые аппликации.​
  • ​Реабилитация после перелома шейки бедра является важнейшим элементом лечения этого опасного повреждения. Спецификой данного вида травмы является то, что ей подвергаются чаще всего люди пожилого возраста и возвращение их к обычному образу жизни становится большой проблемой. Только длительный восстановительный период способен полностью поднять пострадавшего человека на ноги. Реабилитация после перелома шейки бедра проводится под бдительным контролем врача и только по схеме, одобренной им. Известные методики послеоперационного восстановления позволяют избежать серьезных осложнений и обеспечить полную реабилитацию. Важно неукоснительно соблюдать предписанные рекомендации и проводить весь длительный курс процедур.​
  • ​Комфортные условия пребывания человека в стационаре или дома.​

​Игнорирование этих симптомов может окончиться инвалидностью и даже смертью. При малейшем подозрении на перелом шейки бедра следует сразу же поспешить в лечебное учреждение.​

Рациональные методы лечения

​Напряжение ног с прижатием их к постели на 5-6 сек.​

​Оперативное лечение сокращает время восстановления двигательной функции, поэтому примерная схема реабилитационных мероприятий имеет вид:​

  • ​Лечебный массаж: направлен на ликвидацию пролежней, нормализацию кровообращения, восстановление мышечного тонуса, улучшение дыхательной функции.​
  • ​Перелом шейки бедра относится к тяжелым травмам, возникающим при падении или ударе в район большого вертела. У пожилых людей на фоне ослабления костной структуры и хронического остеопороза такое повреждение может возникнуть даже при падении с высоты человеческого роста, что и определяет наибольшее распространение травмы у людей старше 50 лет. Переломы этого типа подразделяются на медиальные и латеральные.​
  • ​Успешный реабилитационный процесс невозможен без психологической помощи больному человеку. Пожилые пациенты, как правило, находятся в подавленном состоянии из-за осознания своей беспомощности, постоянно боли, они отказываются от пищи и еды из-за невозможности справлять естественные нужды в лежачем положении, их угнетают больничные стены и зависимость от посторонних людей. Поэтому присутствие рядом близких людей, постоянное ободрение и успокоение больного станет залогом скорого восстановления после операции.​
  • ​Через неделю врач назначает первый комплекс ЛФК:​
  • ​Согласно статистике, около 30% больных старше 65 лет погибают в течение года после травмы. Летальный исход обусловлен, в основном, длительным постельным режимом. Многодневная вынужденная неподвижность приводит к пролежням, острому венозному застою, тромбозу глубоких сосудов. Частым осложнением является застойная пневмония, которая плохо поддается антибактериальной терапии.​
  • ​. Люди с астеническим типом сложения, а также те, у чьих родственников были случаи перелома шейки бедра, однозначно входят в группу риска.​

​не допускать присутствия экскрементов в постели больного человека;​

​образование тромбов в крупных магистральных сосудах;​

​Первый признак, который отмечают все без исключения пациенты — это сильная боль в паховой области. Нарушение подвижности конечности не отмечается. Отличительные симптомы включают в себя:​

Период реабилитации — на что обратить внимание?

​Подтягивание руками на раме с отрывом таза от поверхности постели.​

​Первые упражнения ЛФК начинаются с первого дня после операции: дыхательные упражнения и пассивное движение (сгибание ноги врачом); постепенный переход к самостоятельным движениям больной конечности.​

​Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК): лечебная гимнастика с индивидуальным комплексом упражнений двигательной и дыхательной направленности; нагрузки повышаются по мере излечения.​

  • ​При медиальном переломе, как правило, одновременно с разрушением кости происходит повреждение сосудов, питающих кровью бедренную головку. Нарушение кровообращения может приводить к некрозу тканей. Сращивание кости происходит достаточно медленно, что еще и усугубляется возрастным фактором. В результате длительной неподвижности могут развиваться пролежни, пневмония, дыхательная и сердечная недостаточность, сосудистые тромбозы, венозный застой, атония кишечника.​
  • ​Основными задачами лечебной физкультуры и массажа после операции на шейке бедра являются:​
  • ​Больной, лежа на спине, сгибает и разгибает здоровую ногу, делает повороты и вращения стопой.​
  • ​Гиподинамии нередко сопутствуют атония кишечника и психоэмоциональные нарушения. Все указанные процессы чаще всего поражают пациентов старческого возраста. Они быстро теряют активность, отказываются заниматься специальной гимнастикой. В результате быстро развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.​
  • ​Прием некоторых лекарств​

​использовать присыпки и тальк для уменьшения количества выпота на коже.​

​нарушение периферического кровообращения;​

​усиление болевого синдрома при любых движения ногой;​

​Движение «велосипед» неповрежденной ногой.​

​Через 6-7 суток после операции: первое вставание с постели и перемещение на костылях без опоры на больную ногу.​

​Диетотерапия: повышение качества пищи, обогащение витаминами и кальцием.​

Факторы риска

​По своим функциональным особенностям тазобедренный сустав относится к суставам, которые испытывают большие нагрузки при ходьбе, а при переломе шейки бедра возникает его обездвиживание. В период вынужденной неподвижности мышцы, не получая привычной нагрузки, атрофируются, а в суставе зарождается тугоподвижность. Восстановление функции мышц и суставов является одной из важнейших задач реабилитации.​

  • ​улучшение кровообращения в мышцах, что предотвращает развитие застойных явлений от неподвижного состояния;​​Те же движения производятся больной ногой, но с меньшей амплитудой. Нельзя допускать острой боли.​
  • ​Внимание: ведущую роль в выздоровлении играет позитивный настрой больного и правильный домашний уход. Если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляют пациенту боль, он начинает избегать их. Поэтому очень важно, чтобы процедуры проводил внимательный и доброжелательный человек, имеющий навыки ухода за больными.​​. Мочегонные и противосвертывающие препараты способствуют потере костной массы. Некоторые лекарства вызывают сонливость и проблемы с координацией, что тоже приводит к частым падениям.​
  • ​Второй важный фактор в реабилитации пациента с переломом шейки бедра — это восстановление функций всех внутренних органов и систем. В период оперативного вмешательства может наступить парез кишечника. В дальнейшем нормальная перистальтика может не восстановиться, поскольку нет привычного физического движения мышц передней брюшной стенки.​​образование пролежней с присоединением вторичной микрофлоры;​
  • ​боль возникает при постукивании по пяточной области пострадавшей конечности;​​Упор на локти и сведение лопаток.​
  • ​Через 10-14 дней: можно начинать потихоньку наступать на травмированную конечность.​​Психотерапия: устранение подавленности из-за длительной неподвижности.​

​Если человек сломал шейку бедра, то в большинстве случаев применяется оперативное лечение. Основными способами такого воздействия является остеосинтез и эндопротезирование.​

Признаки перелома шейки бедра

​профилактика контрактур суставов;​

​Сев на кровати и опустив согнутые ноги, нужно слегка нажать подошвами на пол, напрягая мышцы.​

​На сегодняшний день существует консервативное и оперативное лечение перелома. Консервативный способ применяется, когда имеются категорические противопоказания к операции – больное сердце, тяжелые формы соматических заболеваний. Если хирургическое вмешательство невозможно, производится иммобилизация сустава (гипсование), а также скелетное вытяжение с помощью тракционного аппарата. Пока сустав не срастется, вставать на ногу нельзя – это нарушит процесс восстановления.​

  • ​Образ жизни​
  • ​Для устранения возможных атонических запоров обратите внимание на режим и рацион питания. Включайте в него большое количество свежих фруктов и овощей, растительные масла, кисломолочные продукты. Обучайте пациента методам пассивной гимнастики для брюшного пресса.​
  • ​дисплазия тазобедренного сустава;​
  • ​визуально видно легкое выворачивание стопы ноги к наружному краю;​

​Круговое вращение прямой здоровой ногой в обоих направлениях.​

Последствия перелома

​Через 2-3 месяца можно дать полную нагрузку при ходьбе.​

​Вернуться к оглавлению​

​Остеосинтез включает фиксацию сломанной кости, для которой используются винты. Восстановление после такой операции растягивается на 5-6 месяцев.​

Консервативный метод лечения перелома

​восстановление снабжения кислородом и питательными веществами места перелома, что ускоряет его заживление;​

​Держась за упор, следует отклониться в сторону здоровой ноги. Совершать сгибание-разгибание больной конечности в коленном суставе («болтать» ногой).​

Оперативный способ лечения

​Внимание: если выполнять врачебные предписания, не жалея себя, преодолевая боль и страх перед сложной ситуацией, восстановление пойдет успешней. Через 7-10 дней пациенту разрешают садиться (что само по себе намного улучшит качество жизни). Постельный режим продолжается в среднем 6 месяцев.​

​. Вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность ведут к развитию костных заболеваний.​

​Специальные фармакологические средства, которые обладают стимулирующим воздействием на кишечник можно использовать только по рекомендации лечащего врача.​

Реабилитация после травмы

​формирование травматического вывиха конечности, который впоследствии не вправляется и приводит к инвалидности и потере возможности самостоятельного перемещения.​

  • ​уменьшение длины ноги в сравнении со здоровой конечностью, которое возникает рефлекторно за счет сокращения мышечных волокон.​
  • ​Поочередное прижимание к поверхности головы, плеч, ягодиц, здоровой и травмированной ноги по 4-5 раз на 5-6 сек.​
  • ​x​
  • ​Сроки проведения различных мероприятий определяются врачом исходя из состояния пострадавшего. В любом случае вначале назначаются легкие оценочные процедуры с постепенным повышением нагрузки, интенсивности и продолжительности. При лечении без хирургического вмешательства примерная схема восстановления выглядит следующим образом:​
  • ​Эндопротезирование сустава характеризуется заменой разрушенных тканей протезами. Такое протезирование может касаться всего тазобедренного сустава (тотальный тип) или суставной головки (однополосной тип). Восстановление после перелома шейки бедра при таком лечении занимает значительно меньше времени, а первые движения ногой могут осуществляться уже через 7-10 дней после операции.​

​возвращения навыков ходьбы, осанки, опоры на конечность;​

  • ​После снятия гипса движения постепенно усложняются. Выполнение их обязательно. Позже к зарядке добавляется ходьба в ходунках, с костылями, с тросточкой. Движения причиняют боль, но только упорные занятия и уверенность в выздоровлении помогут человеку победить недуг.​
  • ​Большинство специалистов сегодня сходятся на том, что при переломе шейки бедра показана срочная операция. Если провести ее в первые 3-5 дней, шансы на успешное заживление кости достаточно велики. К тому же свежие переломы срастаются быстрей. Незафиксированная же и лишенная кровоснабжения головка сустава склонна к самопроизвольному рассасыванию.​
  • ​Для молодых людей факторами риска являются занятия силовыми видами спорта, прием стероидных препаратов, автомобильные аварии, падение с большой высоты.​
  • ​Для профилактики развития ротационного вывиха стопы применяйте валики, которые поддерживают конечность в нормальном положении. Также рекомендуется массаж и лечебная гимнастика под руководством специалистов. Для снижения застойных явлений в легких применяйте дыхательные упражнения.​

​Противопоказаниями к оперативному вмешательству могут стать нарушения сердечной деятельности, острая почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет в некомпенсированной фазе. В этом случае может использоваться временно фиксирующая гипсовая повязка при строгом постельном режиме. Как только станет возможным проведение хирургического вмешательства, его сразу же осуществляют.​

​Самостоятельно определить этот тип перелома у вас вряд ли получиться, поскольку может полностью отсутствовать симптом крепитации при пальпации. Также редко наблюдается отек периферических тканей, который присущ травмам в других частях тела. В некоторых случаях пострадавший человек может даже сохранять способность к самостоятельному перемещению в пространстве на протяжении нескольких суток. Однако это очень опасно для жизни, поскольку в месте тазобедренного сустава проходят многочисленные магистральные кровеносные сосуды. Перелом шейки бедра опасен тем, что их разрыв может привести к кровотечению. Также встречаются случаи попадания осколков костной ткани в кровеносные сосуды, что приводило к тромбозу сердечной мышцы.​

Источник: http://ne-hrusti.ru/operacii/perelom-shejki-bedra-reabilitacija-posle-operacii-4.html

Перелом шейки бедра – очень тяжелая, но к сожалению распространенная травма костной ткани. Она приковывает пациента к постели на долгий срок. В результате обездвиживания мышцы атрофируются, а связки и сухожилия укорачиваются, делая процесс реабилитации продолжительным и нелегким. Молодой здоровый организм в состоянии сам справиться с регенерацией костной ткани и пережить длительный постельный режим, что нельзя сказать о людях пожилого возраста. Именно у этой группы населения перелом шейки бедра случается чаще всего. Травма происходит из-за того, что с возрастом кости теряют свою прочность и падение, например, во время гололеда – может стать причиной серьезной травмы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в бедре щелкает

Раньше, еще во второй половине прошлого века, диагноз перелом шейки бедра для пожилого человека — звучал, как приговор. Сегодня, пациентам старше 65 лет рекомендуется неотложное оперативное вмешательство и замена поврежденного участка бедренной кости или головки эндопротезом.

Осложнения после операции

В зависимости от сложности перелома, возраста пациента и его способности к регенерации назначается либо консервативное лечение, либо один из двух видов оперативного вмешательства после перелома шейки бедра:

  1. Остеосинтез. Операция представляет собой установку обломков костей в правильное анатомическое положение и закрепление их с помощью металлической конструкции.
  2. Эндопротезирование. Такое вмешательство подразумевает полную или частичную замену верхней части бедренной кости протезом.

Если у пациента имеются противопоказания к проведению операции, то ему назначают скелетное вытяжение с полным обездвиживанием поврежденной ноги. Восстановить подвижность конечности может и не удастся, однако в этом случае речь идет о сохранении жизни пациенту, особенно, если он старше 60 лет. Если же противопоказания отсутствуют, то пациентам в возрасте рекомендуется эндопротезирование.

Замена тазобедренного сустава протезом существенно снижает срок постельного режима, не давая развиться осложнениям, которые в этом возрасте могут стать фатальными.

Пациенту разрешается вставать уже через несколько недель, а при особо прочном закреплении имплантата с помощью костного цемента — и того раньше. Очень многое при проведении операции после перелома шейки бедра зависит от давности травмы, от выбора протеза, если это эндопротезирование и от квалификации врача.

В любом случае, какое бы ни было назначено лечение после травмы, оно сопровождается обездвиживанием. Основные осложнения, которые могут сопутствовать перелому шейки бедра после операции это:

  • Образование пролежней;
  • Пневмонии;
  • Тромбообразование;
  • Инсульты и инфаркты;
  • Некроз костных и мышечных тканей;
  • Атрофия мышц конечностей;
  • Возможный летальный исход у пациентов старше 60 лет.

Пациенту крайне важен качественный уход при переломе шейки бедра после операции. Очень важно соблюдать нормы гигиены: кожа больного должна быть сухой и чистой. Для профилактики пролежней под поясницу и под стопу больной ноги подкладывают свернутое в валик полотенце или подушечки. Также рекомендуется менять положение больного раз в несколько часов. Такая процедура провоцирует увеличение болевого синдрома, но препятствует гниению тканей. Для того чтобы избежать пневмонии проводится специальная дыхательная гимнастика, а для нормализации работы кишечника, рекомендуются несильные слабительные средства.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?





Источник: http://lecheniesustava.ru/predotvrashhenie-trudnostej-voznikayushhix-pri-perelome-shejki-bedra.html

Рекомендации пациентам, перенесшим операцию по поводу перелома шейки бедра относительно того, как организовать жизнедеятельность в течение первых 6 недель после операции.

Целями начального периода восстановления после операции являются:

Поддерживать больного в том, чтобы он вновь приобрел самостоятельность и независимость в повседневной жизни. Сохранять безопасность в процессе восстановления.

Существует четыре основных правила или противопоказания, которые необходимо использовать в повседневной жизни в этом периоде:

1. Не наклоняйте туловище вперед больше чем на 90°.

2. Не поднимайте колено оперированной конечности выше бедра.

3. Не приводите оперированную ногу к срединной линии туловища.

4. Не делайте оперированной ногой вращательных движений.

Для сидения выберите жесткий крепкий стул с подлокотниками. Если у вас есть удобный и достаточно низкий стул, чтобы на него можно было сесть и принять удобное положение, то высоту стула можно увеличить, поставив его на подставку или положив подушку на сидение.

Бедро по отношению к туловищу должно находится под углом 90° или под углом больше 90°.

Не нагибайтесь вперед более чем на 90°, до тех пор врач не разрешит вам нагибаться.

Не поднимайте колено оперированной ноги выше бедра.

Не скрещивайте ноги в коленях или лодыжках до тех пор, пока не разрешит врач.

Для того чтобы сесть на стул:

При посадке на стул держитесь за подлокотники до тех пор, пока не почувствуете, что тыльная сторона бедер касается сидения. Передвигайте оперированную ногу только тогда, когда ваша спина достигнет уровня подлокотников, медленно опускайтесь на сидение, держа оперированную ногу выпрямленной. Для того чтобы встать со стула:

Продвиньтесь на край стула. Приподнимайтесь, опираясь на подлокотники, отведите оперированную ногу в сторону. Используйте подлокотники для упора до тех пор, пока не убедитесь, что ходунки находятся прямо перед вами и имеют устойчивое положение.

Перемещение в туалетной комнате

Большинство туалетов имеют низкие сидения и не обеспечивают удобного сидячего положения. Высокое сидение для туалета позволит увеличить высоту унитаза и вам легче будет садиться и вставать с него. Ручные поручни безопасности обеспечат надежную поддержку при пользовании туалетом.

Для того чтобы сесть на унитаз и встать с него используйте те же рекомендации, что и при посадке и вставании со стула.

Перемещение в ванной комнате

До тех пор пока вы не сможете переносить вес тела на оперированную ногу, избегайте переступать через край ванны. Применяйте специальные вспомогательные приспособления для облегчения мытья в ванне. Обычно наиболее используемым оборудованием является переносная скамейка для ванны.

При пересаживании на скамейку

Для того чтобы пересесть на скамейку необходимо:

убедитесь, что скамейка установлена в ванне ровно и безопасно. Используйте ходунки, чтобы безопасно сесть на скамейку. Ходунки поставьте перед собой, встаньте спиной к ванне и, держась за ходунки, садитесь на скамейку. Садитесь медленно, одной рукой держитесь за ходунки, другой за спинку скамейки. Поднимите ноги и перекиньте их через край ванны, повернитесь лицом к душу. Поддерживайте оперированную ногу при перемещении ее через край ванны, чтобы избежать давления на тазобедренный сустав. Губка на длинной ручке и ручной душ сделают процедуру мытья в ванной более легкой на этой стадии. После того как вы приняли ванну, используйте вышеописанный метод при выходе из ванны.

Перемещение в кровати

Используйте жесткую и не низкую кровать.

Для того чтобы лечь в постель необходимо:

сесть на край постели так, как вы садитесь на стул. Если возможно, держите оперированную ногу вытянутой. На счет два-три опускайте тело на кровать, скользя по ней ягодицами, вначале положите на кровать оперированную ногу, затем здоровую ногу и ложитесь на спину. Для того чтобы встать с кровати:

Повторите вышеописанную процедуру в обратном порядке. Не наклоняйте тело в сторону, держите его прямо. Поддерживайте тело с помощью локтей. Если возможно, вставайте с кровати со стороны здоровой ноги. Поддерживайте оперированную ногу до тех пор, пока обе ноги не будут спущены с кровати. Перед тем, как встать с кровати, оперированную ногу нужно вытянуть вперед.

Положение в кровати

Когда вы лежите на спине, поместите подушку между коленями. Пятки должны быть направлены внутрь, носки ног наружу. Вы можете лежать на оперированной стороне, но вначале вы будете испытывать неудобство. Когда вы будете лежать на оперированной стороне, держите подушку между ногами так, чтобы оперированное бедро оставалось отведенным.

Вспомогательные приспособления помогут вам самостоятельно одеваться и избегать сгибания оперированного бедра.

Для того чтобы надеть брюки и нижнее белье:

сядьте на край кровати или кресло. Используйте одежную палку с крючком. Захватите крючком пояс брюк, опустите их на пол и вначале натягивайте штанину на оперированную ногу. Затем проделайте то же самое со здоровой ногой. Натяните брюки на колени, встаньте, держась за ходунки, и оденьте брюки. Чтобы снять брюки, повторите процедуру в обратном порядке, вначале снимите брюки со здоровой ноги.

Носки и чулки можно одеть, используя для этого специальное приспособление. Приспособление представляет собой изогнутую пластиковую пластинку с привязанными к ней веревками. Носок или чулок натянуть на пластинку, затем в носок просунуть оперированную ногу так, чтобы пятка была расположена на пластине. Держась за веревку, удалите пластину из носка. На здоровую ногу носок можно надеть обычным способом.

Чтобы не нагибаться при надевании обуви, можно использовать резиновые шнурки, обувь на липучках, длинный рожок.

Несмотря на то, что в первый период после операции вам необходима помощь, старайтесь постепенно восстанавливать навыки по ведению домашнего хозяйства. Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам.

Оборудуйте ваши ходунки сумкой или велосипедной корзиной, чтобы переносить предметы, такие как тарелки, столовые приборы, еду или газеты в специальных контейнерах.

Используйте тележку или столик на колесиках для перемещения предметов с места на место. Тележку или столик на колесах можно толкать перед ходунками. Это уменьшит число поездок из кухни в комнату и позволит быстро завершить домашние дела.

Используйте фартук с большими карманами для переноски предметов.

Используйте специальное приспособление для доставания предметов, чтобы поднимать предметы с пола. Не наклоняйтесь, чтобы поднять предметы.

Храните предметы в доступных местах.

Работа на кухне.

Сидите на высоком табурете, когда моете посуду.

Предметы передвигайте в мойке, а не переносите их.

Используйте вспомогательные средства для уборки квартиры.

Избегайте чрезмерных наклонов туловища.

Пользуйтесь шваброй и совком для мусора на длинной ручке.

Помните, что мытье пола и застилание постели вам противопоказано.

Уберите скатанные ковры с пола, так как вы можете споткнуться об них и упасть.

Используйте эти рекомендации до полного выздоровления.

Очень важно, чтобы при выполнении какой-либо работы, вы оставались активными и поддерживали независимый образ жизни!

KFL & A Health Unit — Home are Program. 1992.

Источник: http://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=501

Операцию сделали бесплатно, протез тоже получился бесплатным. Это после звонков в управление здравохранения.

Маме 76 лет. Перелом шейки бедра. Операцию делать отказались, так как у нее парапарез. Мучают сильные боли. Нестероидные использовать нельзя, имеются противопоказания.
Два вопроса
Какие сильные обезболивающие помогают и кто их должен выписывать?
Есть ли в Москве центры реабилитации для таких больных?

Всем добрый вечер. У нас такая же беда случилась с папой, 66 лет.перелом шейки бедра без осложнений. 2,5 года назад перенес инсульт(на левой стороне), ходить после этого стал,рука плохо двигается. анастезиолог отказывается делать операцию,т.к. в день когда уже назначили операцию, он подошел к папе а у него давление до 180 поднялось,я говорю успокоительное просто надо было поставить. Все раавно говорит не буду операцию делать, мол может повторно инсульт случиться(((вот и не знаю что делать.настаивать на операции или верить врачам. если останется в лежачем состоянии его нервы точно не выдержут((((((((подскажите как быть.

маме 76 лет, перелом шейки бедра был 4 месяца назад. за это время похудела вдвое, остались одни костиЮ Не встает, сердце кровью облавается когда ее вижу, она очень сильно устала. ппостоянно плачет, не хочет жить

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в бедре и копчике

Айжан , сочувствую. а операцию почему делать нестали? почему не встает совсем?

Всем добрый вечер. У нас такая же беда случилась с папой, 66 лет.перелом шейки бедра без осложнений. 2,5 года назад перенес инсульт(на левой стороне), ходить после этого стал,рука плохо двигается. анастезиолог отказывается делать операцию,т.к. в день когда уже назначили операцию, он подошел к папе а у него давление до 180 поднялось,я говорю успокоительное просто надо было поставить. Все раавно говорит не буду операцию делать, мол может повторно инсульт случиться(((вот и не знаю что делать.настаивать на операции или верить врачам. если останется в лежачем состоянии его нервы точно не выдержут((((((((подскажите как быть.

Похожие темы

Моей маме 77 лет. 02.08.2012 упала дома, хирург на снимке перелома не увидел, с больницы еще и на такси приехали домой, через час встала с дивана и еще раз упала, снимок сделали только через 4 дня, 7 августа, перелом шейки бедра со смещением. Наложили гипсовый сапожок и отправили домой. врач сразу меня предупредил, что операцию делать нельзя, одна почка, перелом не срастется. Купила противопролежневый матрас. Поворачиваться, и делать какие-либо движения больной ногой мама боялась, да и мы тоже: боялись болей и надеялись, что срастется. Через 3 месяца сделали снимок-смещение еще больше и ничего не срослось. Гипс сняли, врач сказал садиться, делать движения ступней. Нога отечная, после гипса отек так и не прошел, колено болит, мама боится любых движение, ступня наружу вывернулась, отец сделал картонный ящик с паралоном, уложил туда опять ногу. Не могу убедить их обоих, что нужна активизация. И самой страшно. Подскажите, садить постепенно нужно, приподнимая корпус сначала на 45 градусов и т.д.? И что делать со ступней — пусть она свободно лежит так как есть — наружу?

Мама сломала шейку бедра 31 декабря 2012 года! Ей 81. Перелом чрезвертельный со смещением. Нога укоротилась. В операции отказали сразу-много противопоказаний. Травматолог сказал, что нога должна срастись, так как в этом месте лучше снабжение кровью и надкостница есть. Сразу купили противопролежневый матрас (сам накачивает и спускает воздух из ячеек) за 5 тыс. и я не знаю проблем с пролежнями.Травматолог в стационаре 1 января сказал, что через месяц можно сажать. Мы так и сделали. Шарики надувать приходилось заставлять, так как сильно болели рёбра. Поворачивать на здоровый бок разрешили сразу, но осторожно. Спустя 3,5 месяца мама подолгу сидит и встаёт ненадолго на здоровую ногу. Муж соорудил на её софе настоящий спортивный комплекс из труб. Верёвочную лестницу для подъёма в положение сидя сделали и поперечную трубу над головой, чтобы держаться стоя. Теперь она поворачивается на ноге и уже сама может сесть на кресло. Надо поддерживать и страховать только. Заставляю есть, а то иногда отказывается.Сапожок снимем в конце мая. Встать на больную ногу не позволяю, хотя мама уже пыталась это сделать и нога заныла. Делаем процедуры с прибором » Витафон». Собираемся сделать вдоль стен поручни. У мамы головокружения давно уже (поэтому и упала). Хирург по месту жительства даже не дала мне консультацию что и когда делать. Сказала, что не травматолог и не знает. Выкручиваемся сами. Пыталась оформить карту реабилитации, но за месяц терапевт даже не заполнила её. Я бросила это дело, так как много времени занимает. Надеюсь поставить маму хотя бы для ходьбы по дому. На большее не рассчитываю. Хорошо бы получить консультацию травматолога и сделать рентген на дому. С 4 этажа спускать-только травмировать. Благодарна врачам Скорой помощи и травматологам 4-й городской поликлиники. Терпеливо рассказали что делать (это всё в Новогоднюю ночь) и дали телефон медицинской перевозки (платной).

Подскажите обезболивающие,таблетки мази,эффективные.Дед 81 год,тоже шейка бедра перелом.Инсультник,оперировать не хотят.Замучали его боли в паху,любое движение,боль.Закидывается диклфенаком,ест как конфеты.Он вреден,мы знаем,он знает.Не даём,кричит на нас,кричит от боли.Все по кругу.Приходится все равно давать.Хотя уже кажется,что помощи от них и нет.Чем хоть заменить можно?Кололи кетанал,там 5 дней не более.Не сильно помогает.Что ещё можно давать,так чтоб чаще прием,и полегче диклофенака,чтоб от желудка не спалить.

Без операции сложно восстанавливаться. Проконсультируйтесь в других больницах, можно ли делать операцию после инсульта. Держитесь!

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3847280/4/

Не менее важным вопросом, нежели основное лечение, является уход после операции при переломе шейки бедра (collum femoris) за пациентом. Восстановление организма проходит достаточно длительное время, к тому же не исключены различные осложнения.

Как ускорить выздоровление больного и предотвратить негативные последствия следует разобрать более подробно.

Симптомы и причины травмы

Повредить бедро на самом деле очень просто, каждый день человек сталкивается с потенциально опасными факторами.

Чаще всего причинами получения столь серьезной травмы становятся:

  • падение;
  • чрезмерная нагрузка;
  • сильный удар;
  • несчастный случай или авария.

Также не исключается патологическая составляющая проблемы. В некоторых случаях перелом – это цена нерешенных проблем со здоровьем.

В группу риска входят люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (в том числе остеопороз, остеомиелит и т. д.), онкологией, а также нарушением обмена веществ и дефицитом минералов.

Симптомами травмы могут быть:

  • боль, распространяющаяся на паховую зону;
  • припухлость и отек ноги;
  • нарушение двигательной способности;
  • искривление конечности;
  • укорочение поврежденной ноги.

Инструкция по определению перелома collum femoris предусматривает оценку по двум характерным признакам: наружная ротация стопы и симптом под названием «прилипшая пятка», когда человек не может поднять ни на сантиметр прямую поврежденную ногу, будто она «прилипла» к поверхности.

Виды операций

Для предотвращения негативных последствий действовать необходимо немедленно. Только врач сможет установить точный диагноз и оказать полноценную помощь, а потому следует сразу же обратиться в больницу. Рентгенологическая диагностика раскроет более точную картину и позволит выбрать оптимальный путь лечения.

Одним из вариантов устранения последствий травмы является операция на бедро после перелома. Консервативное лечение часто оказывается малоэффективным, а потому требуется хирургическое вмешательство.

Различают два основных вида операций: остеосинтез и эндопротезирование. В первом случае проводится репозиция отломков с их последующей фиксацией в правильном положении с помощью различных приспособлений: скобы, гвозди, винты, штифт, пластины и т. д. Дополнительно может устанавливаться система скелетного вытяжения или накладываться гипсовая повязка, чтобы предотвратить повторную ротацию конечности.

Оптимальным решением проблемы является операция на ногу после перелома по установке эндопротеза. Такая процедура позволяет заменить поврежденные участки тазобедренного сустава и предотвратить развитие некроза головки бедра и прочих опасных для жизни последствий.

Эндопротезирование может быть односторонним или биполярным. В любом случае операция позволяет вернуть нормальное функционирование сустава.

Возможные последствия

Послеоперационный период является не менее важным этапом лечения. В это время организм очень ослаблен, а потому важно стимулировать его восстановление и защищать от развития разного рода осложнений.

Возможно развитие таких последствий:

Для предотвращения развития подобных осложнений важно соблюдать определенные правила в реабилитационном периоде.

Правила реабилитации

Для того чтобы лечение после операции прошло успешно, необходимо придерживаться несложных рекомендаций. Реабилитационная программа состоит из комплекса мероприятий, которые можно выполнять даже в домашних условиях. Рассмотрим основные положения каждого из направлений более подробно.

Отдых и питание

Пока еще не наступил момент, когда можно вставать после операции, больному придется находиться преимущественно в лежачем или полусидящем положении. Полноценный отдых необходим для восстановления сил организма и предотвращения смещения еще не консолидированного перелома. Спустя немного времени можно будет вводить небольшую нагрузку, но первые несколько дней желательно ограничить свою подвижность.

Для того чтобы кости срастались как можно быстрее, позаботьтесь о хорошем питании. Рацион желательно формировать из молочных продуктов и белка как животного, так и растительного происхождения. Дополнительно употребляйте больше фруктов и овощей. Из питья рекомендованы натуральные соки, компоты и морсы, чай.

Чтобы предотвратить проблемы с пищеварением и возникновением запоров, давайте больному достаточное количество питья, а блюда готовьте в виде пюре, муссов и супов. Твердые продукты вводите постепенно.

Медикаментозная поддержка

Лекарства невозможно заменить другими методами лечения. Для ухода за больным необходимо подготовить полный перечень медикаментов, назначенных ему врачом.

Чаще всего используются такие группы лекарств:

  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – помогают снять боли после операции, уменьшают отечность, предотвращают развитие воспалительных процессов в тканях;
  • миорелаксанты – способствуют расслаблению мышц, облегчают боль и устраняют спазмы, судороги;
  • хондопротекторы – стимулируют питание тазобедренного сустава, восстанавливают эластичность хрящевой ткани, препятствуют ее разрушению
  • антибиотики – обязательно нужно пропить курс антибиотиков после операции, чтобы не допустить развития инфекции и воспаления.

Также полезными будут местные средства для оказания антисептического эффекта, стимуляции кровообращения и трофики тканей, их регенерации.

Помимо качественного питания, человеку требуется введение в рацион витаминно-минеральных добавок. Такие препараты помогают восполнить дефицит кальция и прочих минералов, участвующих в процессе замещения поврежденных тканей, а также поставляют в организм не менее ценные витамины, коллаген и белок.

Упражнения

Если вы хотите как можно скорее вернуться к полноценной жизни и восстановить свою двигательную активность, следует выполнять рекомендации врача относительно физических упражнений. Лечебная физкультура входит в программу реабилитации при переломах любого типа.

При повреждениях бедра следует плавно разрабатывать стопу и пальцы ног, напрягать мышцы ягодиц и нижних конечностей, а также двигать верхней частью тела. Когда операционные швы заживут, а кость восстановиться, можно постепенно вставать в постели и выполнять сидячие упражнения, чтобы подготовиться к следующему этапу.

Различные вращения, сгибания-разгибания суставов, отведение ноги в сторону, подтягивание коленей – все это способствует разработке конечности и укреплению атрофированных мышц. Спустя 1 — 2 месяца необходимо начинать стоять на здоровой, а затем и на обеих ногах, выходить на прогулки, внедрять ЛФК из стоячих поз.

Подвижность в тазобедренном суставе некоторое время будет ограничена. При успешном прохождении курса лечения и отсутствии осложнений уже через 6 — 12 месяцев функции конечности будут полностью восстановлены.

Кроме физической нагрузки также следует выполнять упражнения для дыхательной системы, чтобы предотвратить застойные процессы в легких и пневмонию.

Массаж и прочие процедуры

В обязательном порядке полноценное лечение после операции включает разнообразные процедуры. Лечащий врач порекомендует наиболее эффективные в вашем случае физиопроцедуры и выдаст на них направление.

Для ускорения регенерации тканей могут быть назначены такие мероприятия, как:

  • лекарственный электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • УФ-облучение;
  • магнитотерапия;
  • медикаментозный фонофорез;
  • воздействие микротоковыми импульсами, диадинамотерапия;
  • миостимуляция.

Для пациента также будет полезен массаж, причем его можно выполнять как мануальным методом, так и с помощью различных приспособлений, например, роликов.

Из прочих процедур после консультации врача могут быть рекомендованы:

  • минеральные и травяные ванны;
  • грязевые аппликации;
  • гирудотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • дарсонвализация;
  • подводный душ-массаж и т. д.

Дополнительно рекомендуем посмотреть видео в этой статье, чтобы узнать больше о правилах ухода за больными с переломами бедра в послеоперационном периоде.

Источник: http://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/uhod-posle-operacii-pri-perelome-shejki-bedra-144

Ссылка на основную публикацию