боль в бедре при раздвижении ноги

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боли в тазобедренном суставе обычно возникают в ответ на воспаление и повреждение анатомических структур, из которых этот сустав состоит. Этот симптом является характерной чертой механических травм тазобедренного сустава, он встречается при инфекционных и эндокринных заболеваниях. Болевой синдром может наблюдаться как при физических нагрузках, так и при их отсутствии.

Боли , появляющиеся в тазобедренном суставе, иногда могут иррадиировать (

) в близкие по отношению к суставу зоны (

паховую, ягодичную, бедренную область и др.

Болевые ощущения довольно часто сопровождаются хромотой, ограничением подвижности сустава, нарушением походки, укорочением длины ноги, что вызвано деструктивными патологическими процессами в суставных тканях. Такие процессы, при отсутствии их своевременного лечения, приводят к атрофии мышц, мышечной слабости и снижению трудоспособности.

Анатомия области тазобедренного сустава

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

костная, хрящевая и др.

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

В области тазобедренного сустава находятся следующие анатомические образования:

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Кости, формирующие тазобедренный сустав Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (вырезки) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

Выделяют следующие кости, формирующие тазобедренный сустав:

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость.

Лобковая кость Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (внутреннюю боковую) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (располагается сверху) и подвздошной кости (находится спереди) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (участок лобковой кости).

Подвздошная кость Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (располагается ниже крыла). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (спереди и снизу) и седалищной (сзади и снизу) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (большеберцовой и малоберцовой костями) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (костный отросток притупленной формы), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

от большого вертела

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Ткани и структуры тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

Тазобедренный сустав состоит из следующих тканей и структур:

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава.

Суставные хрящи Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (ткань, обволакивающая сустав изнутри).

Связка головки бедра Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (остеобластов, остеокластов, остеоцитов) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (преимущественного волокон коллагена).

Вертлужная губа тазобедренного сустава Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна. Синовиальная мембрана в норме постоянно секретирует небольшое количество серозного секрета, который смазывает соприкасающиеся суставные поверхности.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

в ее наружной боковой трети

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

например, псевдоподагре, сахарном диабете

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

Рядом с тазобедренным суставом расположены следующие анатомические образования:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки.

Кожа и подкожная клетчатка Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

Мышцы В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (при помощи сухожилий) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (например, четырехглавая мышца бедра, большая приводящая мышца, гребенчатая мышца), другие – к мышцам таза (например, внутренняя или наружная запирательная мышца).

Внесуставные связки тазобедренного сустава Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставные сумки Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (мышцами, связками) и твердыми (костями) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (находится рядом с большим вертелом бедренной кости), седалищная (расположена вблизи тела седалищной кости) и подвздошно-гребешковая (размещена кпереди от шейки бедренной кости) околосуставные сумки.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

В тазобедренной области могут воспаляться следующие структуры:

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Основные причины болей в тазобедренном суставе Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные артриты. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (белковые защитные молекулы). Такое часто наблюдается при ревматоидном артрите и реактивном артрите.

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

нарушение обмена глюкозы в организме

нарушение обмена кальция в организме

Выделяют следующие основные причины болей в тазобедренном суставе:

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

остеоартроз тазобедренного сустава

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

болезнь наблюдается чаще у лиц старше 40 лет

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

) массы тела на больную ногу.

рассекающий остеохондроз суставных поверхностей

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

болезнь, сопровождающаяся повышением сахара в крови

). При этой метаболической патологии (

патологии, связанной с нарушением обмена веществ

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

иннервирующих тазобедренный сустав

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

пирофосфатная артропатия или хондрокальциноз

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

кальция пирофосфата дигидрата

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

гиперпаратиреоз, гипотиреоз и др.

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты —

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

или других суставов

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

реактивное воспаление тазобедренного сустава

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

и других структур

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

белковые защитные частицы, циркулирующие в крови

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

при кишечных или урогенитальных инфекциях

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  сильная боль в ноге ниже бедра

тазобедренного, коленного, лучезапястного

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

  • сальмонеллам;
  • кампилобактерам;
  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • клостридиям.
  • хламидиям трахоматис;
  • микоплазмам гениталиум;
  • микоплазмам хоминис;
  • уреаплазмам уреалитикум.

При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:

При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:

Инфекционный артрит тазобедренного сустава

Инфекционный артрит тазобедренного сустава представляет собой воспаление тканей тазобедренного сустава, вызванное патогенными микроорганизмами, попавшими в его полость. Такой артрит характеризуются появлением болей в области тазобедренного сустава, повышением температуры тела, при нем нередко внутри сустава накапливается патологическая жидкость и гной.

Пациенты с инфекционным артритом тазобедренного сустава нередко хромают, у них возникает ограничение подвижности пораженного сустава, постепенно атрофируются мышцы на ноге. В зависимости от типа этиологического агента (

) все инфекционные артриты делят на виды.

Виды инфекционных артритов тазобедренного сустава

  • пиогенный стрептококк;
  • золотистый стафилококк;
  • эшерихия коли;
  • сальмонелла;
  • шигелла;
  • иерсиния;
  • кампилобактер;
  • синегнойная палочка.
  • микобактерия туберкулеза.
  • вирус гепатита «B»;
  • вирус гепатита «C».
  • боррелия бургдорфери (проникает в организм при укусах кожи иксодовыми клещами).

Юношеский эпифизеолиз представляет собой патологию, заключающуюся в постепенном выскальзывании головки бедренной кости из вертлужной впадины тазобедренного сустава вверх и кзади. Эта болезнь наблюдается в основном у детей 11 – 14 лет. Ее появление связывают с различными факторами риска, среди которых выделяют постоянный травматизм тазобедренного сустава, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, ожирение, сахарный диабет.

Боли в тазобедренном суставе появляются при длительных статических физических нагрузках, имеют нарастающий характер и иногда ассоциируются с болезненными ощущениями в паховой области или зоне коленного сустава.

Травма тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав может подвергаться различным травмам, которые возникают при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, спортивных тренировках, падениях во время гололеда и др. Практически каждая его травма сопровождается болями в зоне тазобедренного сустава, нарушением его функции, хромотой и иногда появлением

на коже тазобедренной области.

Виды травм тазобедренного сустава

  • шейка бедренной кости;
  • головка бедренной кости.
  • суставной хрящ головки бедренной кости;
  • крайний хрящевой участок вертлужной впадины тазовой кости;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра.
  • околосуставная сумка тазобедренного сустава.
  • вертлужная губа тазобедренного сустава.

Ревматоидный артрит тазобедренного сустава

У пациентов с ревматоидным артритом иногда встречается поражение тазобедренного сустава, которое сопровождается болями и нарушением его функций. Механизм развития болей при этой патологии связан с воспалением тканей (

хрящей, капсулы и др.

) тазобедренного сустава, деструкцией и деформацией его суставных поверхностей и асептическим омертвлением (

омертвление участка ткани без участия болезнетворных микробов

) головки бедренной кости.

Ревматоидное поражение тазобедренного сустава довольно редкое явление, которое вызвано аутоиммунными реакциями, протекающими в организме при ревматоидном артрите. Их суть состоит в том, что собственные ткани организма поражаются иммунокомпетентными клетками (

клетки, которые отвечают за иммунный ответ

), деятельность которых нарушается по неизвестным пока медицине причинам.

К какому врачу обратиться, если болит тазобедренный сустав?

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.

Диагностика причин болей в тазобедренном суставе

Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (

анамнез, внешний осмотр, пальпацию

) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (

) и инструментальные методы исследований (

лучевые методы диагностики и эндоскопические исследования

). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

Выделяют следующие методы диагностики причин болей в тазобедренном суставе:

  • анамнез;
  • внешний осмотр и пальпация;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • микробиологическое исследование;
  • иммунологический анализ крови;
  • эндоскопическое исследование тазобедренного сустава;
  • лабораторное исследование выпота (патологической жидкости) тазобедренного сустава.

Анамнез Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (например, наличие бытовых или других травм, физических перегрузок, тяжелых условий труда). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.
Внешний осмотр и пальпация

Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

слизистых оболочек, кожи

) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

ощупывание внешних покровов

) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

например, перелом бедренной кости, ее смещение, наличие объемного образования

). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

например, брюшной полости, тазобедренного сустава, позвоночника и т. д.

). Проходя через ткани организма, рентгеновское излучение поглощается ими в зависимости от их плотности и структуры.

которое не было поглощено

) попадает на рентгеновскую пленку и формирует на ней изображение. Такая пленка в последующем будет называться рентгенограммой. На ней можно обнаружить темные и светлые участки. Темными участками являются ткани организма, которые сильно поглотили рентгеновское излучение (

например, бедренная кость, тазовая кость

). Светлые участки обозначают структуры, которые слабее поглотили это излучение (

например, кожа, подкожная клетчатка, мышцы

). Рентгенография – быстрый, экономически выгодный и практически безвредный метод лучевой диагностики.

) является разновидностью рентгенологического исследования. Хотя данный метод и основан на том же принципе что и рентгенография, он несравненно более качественнее и точнее, поэтому он нашел свое широкое применение в диагностике различных патологий, являющихся причиной болей в тазобедренном суставе. Снимки при компьютерной томографии отличаются от изображений, получаемых при рентгенографии, они выглядят как поперечные черно-белые срезы определенного участка тела человека (

например, тазобедренного сустава, грудной клетки и др.

) представляет собой метод диагностики, заключающийся в облучении тканей и органов электромагнитным излучением определенной длины, на фоне специально созданного магнитного поля. Молекулы, из которых состоят ткани организма, под действием этого излучения начинают возбуждаться и высвобождать волновые сигналы, которые и регистрируются аппаратом МРТ. Попавшая в данный аппарат информация об анатомической структуре органов и тканей подвергается обработке и проявляется в форме изображения на экране устройства или в качестве снимков МРТ, которые выглядят как послойно-поперечные срезы тканей.

Теоретически магнитно-резонансная томография может применяться в диагностике многих заболеваний тазобедренной области, которые вызывают боли в зоне тазобедренного сустава, однако в связи с высокой стоимостью метода его использование, в большинстве случаев, сильно ограниченно. Поэтому данное исследование назначается в тяжелых клинических ситуациях.

Микробиологическое исследование включает в себя бактериологические и вирусологические методы диагностики.

Бактериологический метод диагностики проводится с целью обнаружения в биологическом материале, взятом от пациента, болезнетворных бактерий. Обычно оно состоит из микроскопии, посева на специальные среды и идентификации вида бактерий. Микроскопия – это первый этап бактериологического исследования, которое заключается в исследовании патологического материала под объективом микроскопа. Рассмотрев строение микробов, врач-бактериолог сеет их на специальные питательные среды. При росте бактерии одного и того же вида соединяются и группируются, образовывая колонии (

), которые и изучают в лаборатории.

В дальнейшем у этих бактерий определяют их способность расщеплять различные химические соединения, связываться с определенными

, антителами и др. По результатам всех исследований врач-бактериолог определяет возбудителя инфекции. Также бактериологическое исследование применяется для выяснения чувствительности бактерий к разным видам антибактериальных препаратов – антибиотикограммы.

Вирусологический метод диагностики используется в диагностике вирусных заболеваний. Данное исследование состоит из микроскопии, выращивания вирусов на клеточных средах, выявления ДНК вирусов, а также оно включает применение иммунологических методов. Микроскопия и выращивание вирусов на средах в настоящее время не нашли широкого применения из-за их высокой стоимости. Наиболее часто используются ПЦР метод (

метод полимеразной цепной реакции

) для выявления вирусной ДНК (

) и иммунологические методы для обнаружения частиц вирусов в крови пациентов.

Иммунологический анализ крови

Иммунологический анализ нередко применяется для оценки состояния иммунной системы организма при различных инфекционных состояниях, а также для выявления причины некоторых воспалительных и инфекционных заболеваний тазобедренного сустава (

инфекционный артриты тазобедренного сустава

). Также этот анализ используется для обнаружения специфичных аутоантител (

антитела собственной иммунной системы, поражающие тазобедренный сустав

) при аутоиммунных болезнях (

например, реактивный, ревматоидный артрит

Эндоскопическое исследование тазобедренного сустава

) тазобедренного сустава представляет собой разновидность эндоскопического исследования, позволяющего осмотреть полость сустава специальным зондом – артроскопом (

эластичная трубка, которая снабжена камерой

). Этот метод диагностики нечасто применяется для выявления причины болей в тазобедренном суставе, а только в некоторых случаях, когда другие исследования бессильны. Данный метод также позволяет осуществить биопсию (

взять на исследование кусочек ткани

) тазобедренного сустава. Чаще всего делают биопсию суставных хрящей и др.

Лабораторное исследование выпота тазобедренного сустава

) тазобедренного сустава получают при помощи его пункции – лечебно-диагностической манипуляции, при которой осуществляется прокол сустава специальной иглой. Полученный выпот доставляется в лабораторию, где проводится его анализ. Это исследование состоит из определения прозрачности, характера выпота (

серозный, гнойный, кровяной

), выяснения наличия и количества клеток (

лейкоциты, нейтрофилы и др.

белка, кристаллов и др.

Также выпот тазобедренного сустава направляется на микробиологические исследования для определения его стерильности (

т.е. определения наличия в нем микроорганизмов

). При гнойных артритах микробиологические исследования помогают определить вид возбудителя патологии и провести антибиотикограмму (

тесты на чувствительность бактерий к антибиотикам

). Лабораторное исследование патологической жидкости помогает быстро установить причину воспаления тазобедренного сустава.

Особенности болей в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе могут иметь различную интенсивность. Порой они доставляют легкий дискомфорт при движениях ноги, а иногда болевые ощущения могут быть очень сильными, когда поражаются чувствительные окончания нервов. Некоторые заболевания тазобедренного сустава нередко сопровождаются иррадиацией (

) болей в соседние этому суставу области – пах, ягодицу, бедро, колено. Боли могут появляться при ходьбе или, наоборот, быть постоянными и не уменьшаться в покое. Существуют также патологии, которые сопровождаются болевым синдромом только при определенных движениях в пораженном тазобедренном суставе, например, при отведении или сгибании ноги и др.

Почему болит тазобедренный сустав и отдает в ногу?

Некоторые заболевания тазобедренного сустава вызывают не только боли в нем, но и болевые ощущения, которые иррадиируют (

) в различные области ноги и таза. Основными местами на ноге, куда иррадиируют (

) боли, является коленный сустав, паховая и ягодичная область. Механизм иррадиации (

) связан с воспалением, повреждением или разрывом нервов, одновременно иннервирующих и тазобедренный сустав и области бедра, колена, а также тазовую и ягодичную зоны. Например, боли в тазобедренном суставе нередко имеют место при повреждении ветвей бедренного и седалищного нервов.

Выделяют следующие заболевания, при которых происходит иррадиация боли в ногу:

  • Юношеский эпифизеолиз. Юношеский эпифизеолиз – это заболевание тазобедренного сустава, которое вызвано медленным выходом головки бедренной кости из сустава, разрывом его структур (например, связки головки бедра, капсулы сустава) и их воспалением.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Боль в тазобедренном суставе, иррадиирующая (отдающая) в ногу и встречающаяся при этой болезни, вызвана некрозом (омертвлением) хрящевой суставной поверхности головки бедренной кости.
  • Перелом головки или шейки бедренной кости. Эта патология вызвана нарушением анатомической целостности участков кости бедра, находящихся в полости тазобедренного сустава. Перелом головки или шейки бедренной кости нередко сопровождаются разрывом различных внутрисуставных тканей (в том числе и нервов), что и служит основной причиной появления иррадиирующих (отдающих) в ногу болей.
  • Инфекционный артрит тазобедренного сустава. Данная патология заключается в повреждении структур (в том числе и нервов) тазобедренного сустава микроорганизмами различных видов.
  • Опухоли тазобедренного сустава. Опухоли тазобедренного сустава возникают в результате нарушения размножения клеток тканей, формирующих этот сустав. Иррадиирующая (отдающая) в ногу боль появляется вследствие механической компрессии и воспаления нервных окончаний тазобедренного сустава.

Почему боль возникает при ходьбе в тазобедренном суставе? Боли, возникающие при ходьбе в тазобедренном суставе, являются следствием воспаления соприкасающихся при ходьбе хрящевых суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. Иногда причиной этих болей может быть повреждение других суставных структур, которое часто можно встретить при механических травмах тазобедренного сустава. Например, болевые ощущения нередко можно наблюдать при переломах головки бедра, разрыве капсулы или губы вертлужной впадины. Также причиной болей в этом суставе, появляющихся при ходьбе, могут быть воспаление тканей, расположенных вблизи тазобедренного сустава (мышц, околосуставных капсул, связок и др.).

Интенсивность и характер болей, возникающих в тазобедренном суставе при ходьбе, в полной мере зависит от вида поврежденных структур, расположенных в тазобедренной области, от их количества, причины их вызвавшей и ее тяжести.

В зависимости от характера появления, боли в тазобедренном суставе, возникающие при ходьбе, можно условно разделить следующие группы:

  • стартовые боли;
  • постепенно нарастающие боли;
  • вечерние боли;
  • постоянные легкие или средние боли;
  • постоянные сильные боли.

Стартовые боли Стартовые боли возникают в самом начале ходьбы и постепенно стихают при ней. Такое нередко встречается при воспалении околосуставных сумок (вертельной, седалищной, подвздошно-гребешковой), расположенных в тазобедренной области.

Постепенно нарастающие боли Бывают ситуации, когда боли в тазобедренном суставе возникают не сразу, а через некоторое время от начала ходьбы. Такие боли с каждым проделанным шагом усиливаются все сильнее и сильнее. Такая особенность характерна для таких патологий как болезнь Кенига, болезнь Легга-Кальве-Пертеса, коксартроза и других заболеваний, которые сопровождаются воспалением суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Вечерние боли Вечерние боли в тазобедренном суставе чаще встречаются при патологиях, которые сопровождаются деструкцией и деформацией суставных хрящей головки бедренной кости и/или вертлужной впадины тазовой кости. Примерами таких болезней являются коксартроз, ревматоидный артрит, диабетическая остеоартропатия и др.

Если пациент, например, болен какой-либо из этих патологий, то при движениях (

во время ходьбы, бега, занятий спортом

) в тазобедренном суставе, его деформированные суставные поверхности начинают интенсивно тереться друг о друга. Это длительное трение приводит к тому, что к вечеру суставные хрящи в тазобедренном суставе воспаляются и вызывают боли.

Постоянные легкие или средние боли Постоянные легкие или средние боли в тазобедренном суставе появляются при несерьезных травмах бедра или тазовой кости, сопровождающихся ушибами. Иногда их причиной являются инфекционное или реактивное поражение данного сустава или структур, которые его окружают. Довольно часто эти боли наблюдают при туберкулезном, бруцеллезном, септическом и реактивном артритах.

Постоянные сильные боли Постоянные сильные боли, локализующиеся в зоне тазобедренного сустава, свидетельствуют о серьезной патологии. Они нередко сопровождаются иммобилизацией (отсутствием активных движений) сустава, тяжелым нарушением его функций. Обычно такие боли характерны для вывиха бедра, перелома головки или шейки бедренной кости.

Почему болит тазобедренный сустав при отведении ноги?

Главной причиной болей в тазобедренном суставе при отведении ноги является воспаление тех анатомических структур, которые непосредственно участвуют в этом действии. Этими структурами являются отводящие мышцы бедра (

большая, средняя, малая ягодичные мышцы и др.

), их сухожилия и околосуставные сумки тазобедренного сустава. Различные заболевания тазобедренного сустава также могут быть причиной этих болей, однако они (

) чаще всего вызывают болевые ощущения не только при отведении ноги, но и при других ее двигательных действиях (

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль кожи бедра

сгибании, разгибании, приведении и др.

Выделяют следующие основные причины, которые вызывают боли в тазобедренном суставе при отведении ноги:

  • бурсит;
  • тендинит;
  • миозит отводящих мышц бедра.

Бурсит Бурсит – это патология, которая возникает вследствие воспаления околосуставной сумки. Последняя представляет собой полое мелкое образование мешкоподобной формы, заполненное серозной жидкостью, которое предотвращает трение между костными тканями и более мягкими структурами — мышцами, связками и др. Наиболее частой причиной болей, возникающих в тазобедренном суставе при отведении ноги, является бурсит вертельной околосуставной сумки. Эта сумка находится вблизи большого вертела и начального участка шейки бедренной кости.

Тендинит Тендинит представляет собой воспаление сухожильных участков мышц. Боли в тазобедренном суставе, возникающие при отведении ноги, вызывает, в большинстве случаев, тендинит отводящих мышц бедра. Ими являются ягодичные мышцы (большая, средняя, малая), грушевидная мышца и мышца, напрягающая широкую фасцию бедра.

Миозит отводящих мышц бедра Миозит – это воспаление мышечной ткани одной или нескольких мышц. Миозит отводящих мышц бедра встречается при травмах ягодиц и боковой поверхности бедра, при различных инфекционных болезнях, аномалиях развития мышц и костей, длительных физических нагрузках и др. Боли в тазобедренном суставе при миозите этих мышц усиливаются при надавливании на них или при еще более сильном отведении бедра. В дальнейшем воспаление отводящих мышц бедра приводит к их атрофии, которая сопровождается мышечной слабостью, из-за чего происходит ограничение движений в тазобедренном суставе и снижение трудоспособности.

Для каких патологий характерна сильная боль в тазобедренном суставе? Многие патологии тазобедренного сустава характеризуются появлением болей различной интенсивности. У некоторых из них преобладает легкая болезненность или дискомфорт в тазобедренной области. Такое нередко можно наблюдать при ушибах верхнебоковой части бедра, интермиттирующем гидрартрозе, опухолях тазобедренного сустава, остеопорозе и др. Умеренные боли преобладают у деструктивных заболеваний – инфекционного, реактивного, ревматоидного артрита, диабетической остеоартропатии и др. Сильный болевой синдром больше характерен для патологий, сопровождающихся серьезными травмами тазобедренного сустава, таких как переломы и вывихи.

Сильная боль в тазобедренном суставе чаще всего встречается при следующих патологиях:

  • псевдоподагра;
  • вывих тазобедренного сустава;
  • перелом головки и/или шейки бедра.

Псевдоподагра При псевдоподагре происходит отложение кристаллов кальция в полости тазобедренного сустава. Чаще всего кальций откладывается в суставных хрящах и вызывает их затвердевание, в результате чего они теряют свою эластичность и амортизационные свойства. Характерным клиническим признаком псевдоподагры являются сильные боли в области пораженного сустава, которые появляются спонтанно в виде приступов. Они возникают на 1 – 2 дня и потом пропадают.

Вывих тазобедренного сустава Вывих тазобедренного сустава – это патологическое состояние, обусловленное выходом головки бедренной из полости вертлужной впадины тазовой кости. Сильная боль при этой патологии возникает в результате разрыва некоторых структур сустава (капсулы, связки головки бедра и др.) и повреждения хрящевых суставных поверхностей тазобедренного сустава.

Перелом головки и/или шейки бедра Перелом головки и/или шейки бедра – патология костной ткани бедренной кости, сопровождающаяся разрушением ее нормальной анатомической структуры. Костные осколки, образующиеся при переломах бедренной кости, поражают внесуставные и внутрисуставные структуры, расположенные в зоне перелома. Поэтому при переломах бедренной кости довольно часто появляются сильные боли.

Что делать если болит тазобедренный сустав?

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (

напрямую зависит от

) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

Условно можно выделить три степени интенсивности болей в тазобедренном суставе:

  • легкие боли;
  • средние (умеренные) боли;
  • сильные боли.

Легкие боли Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин и др.). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние (умеренные) боли Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (отдачей) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках и др.). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.

Какие народные средства применяют при болях в тазобедренном суставе?

Народные средства как основной метод лечения болей в тазобедренном суставе применяется довольно редко, так как их использование, в большинстве случаев, не позволяет избавиться от причины, вызвавшей эти боли. Поэтому многие народные средства применяются в качестве симптоматического лечения для уменьшения болевых ощущений.

Также народные средства не способны устранить последствия некоторых патологий, которые сопровождаются нарушением анатомической структуры тазобедренного сустава и, в частности, деформацию суставных поверхностей сустава, часто встречающуюся при ревматоидном артрите, коксартрозе, диабетической остеоартропатии и др. Народные средства нельзя применять при переломах или вывихах тазобедренного сустава.

В целом можно отметить, что употребление народных средств допустимо только в тех случаях, когда пациент предварительно проконсультировался у лечащего врача и тот одобрил их применение.

Выделяют следующие народные средства, которые могут помочь при болях в тазобедренном суставе:

  • Отвар из корней шиповника собачьего. Высыпать в один стакан воды 15 г корней шиповника собачьего. После этого полученную смесь нужно прокипятить 20 минут. Затем снять с огня и процедить спустя 1 час. Употреблять по половине стакана утром и вечером.
  • Отвар листьев брусники. В один стакан воды поместить две чайные ложки листьев брусники. Затем эту воду нужно прокипятить на медленном огне в течение 15 – 20 минут. После этого раствор охладить и отфильтровать. Отвар из листьев брусники необходимо выпить в течение суток.
  • Отвар из почек сосны. Взять десять граммов почек сосны и смешать с одним стаканом воды, которую затем нужно прокипятить 10 – 15 минут. Данный отвар необходимо выпить днем после его предварительной фильтрации и охлаждения.
  • Отвар из одуванчика лекарственного. Залить одним стаканом воды 6 граммов корней и травы лекарственного одуванчика, прокипятить (10 – 15 минут). Дать настояться раствору в течение 30 – 60 минут. Народное средство рекомендуется применять по одной столовой ложке 2 – 3 раза в сутки.
  • Отвар из корней лопуха. Поместить в 1 стакан с водой 10 г сухих корней лопуха. После этого воду нужно прокипятить 20 минут. Полученный отвар процедить и остудить. Употреблять отвар из корней лопуха необходимо 3 раза в сутки по 1 столовой ложке.

Почему болит тазобедренный сустав при беременности? Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при беременности считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (стоя, при ходьбе, беге) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

Выделяют следующие причины, которые вызывают боли в тазобедренном суставе при беременности:

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

Особенности болевых ощущений в суставе

В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

Источник: http://spina-help.ru/bol-v-tazobedrennom-sustave-pri-otvedenii-nogi-v-storonu/

Здравствуйте, мне 35 лет, здорова. Пару месяцев назад поворачивалась ночью с боку на бок и почувствовала острую и пронизывающую, похожую на удар током боль в верхней части бедра спереди, немного внутри. С тех пор нога имеет ограниченную подвижность: при отводе ноги (колена) даже немного в сторону от туловища (например, при попытке сесть в позу лотоса) появляется сильная боль в верхней части бедра, и дальше двигать ногу невозможно. Пробовала разминать, растягивать, но боль остается той же интенсивности уже почти два месяца. Подвижность ноги в другой плоскости (как при езде на велосипеде, например) не нарушена, болей при таком движении нет, при ходьбе тоже все нормально.
Что это может быть? Можно ли это как-то лечить?
Заранее спасибо.

Здравствуйте. Обследоваться обязательно, т.к. причин может быть множество. В первую очередь нужно исключить асептический некроз головки бедренной кости, т.к. при поздней диагностике последствия для сустава не очень хорошие (для жизни не опасно, но для сустава — плохо). Для этого нужен осмотр + рентгенография и/или часто МРТ. Дальше, если асептического некроза нет, то можем расслабиться и искать артроз, разрыв суставной губы, фемороацетабулярный импинджмент, ущемление нерва и т.п.

Источник: http://doktor.ru/q/yl518j/

Боль в бедре встречается часто довольно и может быть вызвана различными Точная. проблемами локализация боли в бедре может ценные дать ключи к пониманию её первопричины.

Причины бедре в боли

Заболевания тазобедренного сустава обычно боль вызывают в бедре или в паховой области. боль Наружная в бедре, боль, проходящая по верхней бедра части и ягодицам, обычно вызваны проблемами с связками, мышцами, сухожилиями и другими мягкими тканями, тазобедренный окружающими сустав.

Иногда боль в бедре быть может вызвана заболеваниями и проблемами в других Вашего областях тела, например, в поясничном отделе или позвоночника в коленях. Этот тип боли отражённой «называется» болью. Большинство случаев боли в можно бедре контролировать в домашних условиях.

Патология сустава тазобедренного

Боль в бедре может исходить от расположенных, структур в пределах тазобедренного сустава, а также от окружающих, структур бедро. Тазобедренный сустав — это пространство потенциальное, что означает, что внутри находится него минимальное количество жидкости, позволяющее бедра шейке скользить в гнезде вертлюжной впадины. заболевание Любое или травматизация, связанные с воспалением, заполнению к приводят этого пространства жидкостью или результате. В кровью, бедренная капсула растягивается, что появлению к приводит болевой симптоматики.

Шейка бедра и впадина вертлюжная покрыты суставным хрящом, который костям позволяет двигаться внутри сустава с минимальным Кроме. трением того, область гнезда вертлюжной покрыта впадины жёстким хрящом, получившим название «губа вертлужная». Как и любой другой суставной эти, хрящ области могут натираться или что, разрываться становится причиной боли.

Существуют толстых группы тканей, которые окружают тазобедренный формируя, сустав капсулу. Они помогают поддерживать сустава стабильность, в особенности, во время движения.

Движение в суставе тазобедренном осуществляется за счёт мышц, окружающих связок, и бедро, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме движения контролирования, эти мышцы также действуют поддерживая, совместно стабильность сустава. Существуют большие сумки синовиальные (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), область окружающие бедра и позволяющие мышцам и связкам скользить легче по костным выступам. Каждая из этих может структур воспалиться.

Боль в бедре при грыже межпозвонковой поясничного отдела позвоночника

Боль в может бедре возникнуть при межпозвонковой грыже отдела поясничного позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с мепозвонковым с проблемами диском, расположенным между костями позвонками (позвоночника), «нанизанными» друг на друга и формирующими Межпозвонковый.

позвоночник диск напоминает пончик с желе с центром гелеобразным, заключенным в более жёсткую внешнюю Межпозвонковая. оболочку грыжа возникает, когда мягкое выходит содержимое наружу через твёрдую оболочку. может Грыжа раздражать близлежащие нервы. Если мы дело имеем с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то симптомов из её одним может являться боль в бедре. идет Боль по ходу седалищного нерва. Характерны задней по боль передней или боковой поверхности При.

бедра наличии грыжи диска поражается одна чаще нога. Боль может быть интенсивности разной от слабой до нетерпимой боли. Чаще сочетается боль с болью в пояснице, паховой области, стопе и голени. Характерно также онемение в бедре, голени, пояснице и стопе. Обычно улучшение наступает движении при, если грыжа диска небольшого среднего или размера.

Считается, что распространение ногу на боли при позвоночной грыже (ишиас) большом о ее говорит размере, чем если бы боль только бы была в пояснице.

Боль в бедре при грыже межпозвонковой — наиболее частая причина боли в возрасте в бедре до 60 лет, в возрасте после 60 лет переходит первенство к коксартрозу. На втором месте – различные травм виды. Остальные причины встречаются редко.

типы Другие поражения нерва также могут боль вызывать в бедре, например, при беременности возникает часто, связанная с воспалением латерального кожного бедра нерва. Боль от паховой грыжи тоже резонировать «может» в бедро.

В любом случае, боль в может бедре быть вызвана различными причинами, требует что от врача поиска истока проблемы, травма то будь или заболевание. При отсутствии повреждения травматического подход к диагностике боли в бедре широкого требует понимания ситуации.

Причины травматической бедре в боли

Перелом шейки бедра

Падение наиболее является распространенной причиной перелома шейки пожилых у бедра людей. Перелом в данном случае результате в происходит двух проблем, связанных со старением, — истончения (остеопороза костей) и потери баланса. В некоторых кость случаях может спонтанно сломаться из-за остеопороза, свою, в что очередь, спровоцирует падение.

Под «шейки переломом бедра» понимается перелом проксимальной верхней или части бедра.

Необходимо знать местоположение точное перелома, так как на этом решение основывается хирурга касательно адекватного операционного позволяющего, вмешательства восстановить костное повреждение.

Кроме любая, падения травма может потенциально стать перелома причиной бедра. В зависимости от механизма повреждения, кость бедренная может не сломаться; наоборот, может сломана быть часть таза (чаще всего, лобковой ветвь кости). Изначально боль может бедренной в чувствоваться области, но осмотр и рентген могут другой выявить источник боли. Травма также вызвать может смещение бедра, при котором бедра шейка выходит из вертлужной впадины. Это всегда почти связано с вертлужным (тазовая кость) тем; переломом не менее, у людей с замененным тазобедренным искусственное суставом бедро может сместиться спонтанным Закрытые.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли в бедре при приседании

образом травмы (ушибы)

Закрытые травмы (растяжения), ушибы связок и растяжение мышц и сухожилий быть могут результатами травматизации, и даже при что, том кость остаётся целой, способны сильную вызывать боль. Растяжение связок происходит травматизации при связок, в то время как растяжение сухожилий и мышц связано с повреждением этих структур. ходьбе При или прыжке, а также при любой выполнении активной деятельности, оказывается значительное веса давление тела на тазобедренный сустав. Мышцы, сумки синовиальные и связки «сконструированы» так, чтобы сустав защищать от силовой нагрузки. Когда эти воспалены структуры, бедро не может правильно функционировать, ведёт что к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

бедре в Боль может быть также связана с перегрузки от травмами, при которых воспаляются мышцы, связки и сухожилия. Эти травмы могут быть обычными вызваны каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное тазобедренном в напряжение суставе, или конкретным энергичным Перегрузка. движением может также вызвать постепенное хряща стирание в тазобедренном суставе, что приводит к артрита возникновению (arth=сустав + itis=воспаление).

также Стоит упомянуть другие структуры, которые воспалиться могут и вызвать боль в бедре. Подвздошно-тракт большеберцовый тянется от гребня тазовой кости внешней к вниз стороне бедра и к колену. Эта тканей группа может воспалиться и спровоцировать боль в колене, бедре или в обеих областях. Этот травматизации тип от перегрузки начинается постепенно и проявляется в мышечных напряжении групп, окружающих колено и бедро. грушевидной Синдром мышцы, при котором грушевидная раздражает мышца седалищный нерв, может также причиной стать боли, распространяющейся по задней стороне Воспаление.

бедра синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная сумка синовиальная — это мешочек на внешней части который, бедра защищает мышцы и сухожилия в том где, месте они пересекают вертел бедренной костный (кости выступ на бедренной кости).

Вертлужный связан бурсит с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная может сумка воспалиться из-за множества причин, в том легой, из-за числе травмы или перегрузки.

Причины боли нетравматической в бедре

Боль в бедре может вызвана быть различными заболеваниями. Всё, что системное вызывает воспаление в теле, может также тазобедренный затронуть сустав. Синовиальная оболочка — это выстилающая («эпителиальная») ткань, которая покрывает те части сустава тазобедренного, которые не покрыты хрящом. Синовит (синовиальная=syno оболочка + itis= воспаление) или этой воспаление выстилающей ткани приводит к тому, жидкость что просачивается в сустав, что порождает боль и отёк.

Остеоартрит — это наиболее причина распространенная боли в бедре у людей старше 50 однако; лет, существуют и другие типы артрита. К относятся ним:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (Бехтерева болезнь — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с заболеваниями воспалительными кишечника (болезнь Крона или колит язвенный).

Некоторые системные заболевания связаны с бедре в болью, например, серповидно-клеточную анемию, которой при сустав может воспалиться во время кризиса серповидного либо с, либо без основной Тазобедренный. инфекции сустав — не единственный сустав, который вызвать может воспаление бедра. Примеры включают Лайма Болезнь, синдром Рейтера и инфекции, вызванные отравлением пищевым.

Бессосудистый некроз шейки бедра возникнуть может у людей, долго принимающих кортикостероиды (преднизон, например). В этой ситуации шейка бедра кровоснабжение теряет, становится ослабленной и вызывает боль в Болезнь.

бедре Легга-Кальве-Пертеса (болезнь остеохондрит, Пертеса головки бедра) связана с идиопатическим некрозом бессосудистым шейки бедра у детей. Чаще она, всего поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

это — Фибромиалгия системный болевой синдром, связанный с напряжением и болью, которые могут вызвать серьёзный теле в дискомфорт, а также затрагивает и бедро. При также фибромиалгии наблюдаются нарушения сна, мышечные судороги и спазмы, болезненность множества групп мышц тела всего и утомляемость.

«Отражённая» боль в бедре

бедре в Боль может быть не связана с самим быть, а бедром вызвана нарушением смежных структур.

примером Другим отражённой боли является болезнь Бернгардта — Рота (невралгия латерального кожного нерва Симптомы).

бедра боли в бедре

Часто сложно боль описать в бедре, и пациенты могут жаловаться, них у что просто болит бедро. Локализация, интенсивность, характер боли, факторы, влияющие на улучшение/состояния ухудшение зависят от поврежденной структуры и точной воспаления причины или травмы.

  • Боль от тазобедренного может сустава ощущаться как «передняя» боль в области паховой или как «задняя» боль в Иногда. ягодицах пациенты могут жаловаться на боль в которая, коленях, на самом деле, исходит от бедра.
  • бедра Травма: при падении, прямом ударе, или вывихе растяжении боль возникает практически Травма.
  • сразу от перегрузки: боль может появиться минуты через или часы, когда окружающие сустав тазобедренный воспаленные мышцы спазмируются или суставная воспалится поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • чаще: Боль всего, боль ощущается в передней бедра части, но сустав имеет три измерения. также Боль может идти вдоль внешней бедра части или даже ощущаться в области Хромота.
  • ягодиц: хромота — это способ компенсации, минимизировать попытка количество веса, которое должны бедро поддерживать при ходьбе. Хромота никогда не нормальной бывает. Хромота вызывает неправильную нагрузку на суставы другие, включая спину, колени и лодыжки и, хромота если сохраняется, эти области также воспалиться могут и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При шейки переломе бедра острая боль возникает ухудшается и моментально почти при каждом движении. бедра Мышцы вызывают смещение перелома, при нога этом может казаться меньше или наружу повёрнутой. Если смещения нет, то нога выглядеть может нормально. Тазовые переломы вызывают боль же такую, как и переломы бедра, но нога нормальной выглядит.
  • Грыжа диска: боль обычно поясничном в начинается отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в заднюю, переднюю или боковую стороны бедра. Её описать может по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые термины типичные, использующиеся при описании ишиаса, острую: включают или режущую боль и жжение. может Боль ухудшаться при выпрямлении колена, что потому это действие вызывает натяжение нерва седалищного, делая затруднительным вставание из сидячей или позиции быструю ходьбу. Также могут онемение присутствовать и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и может дефекацией свидетельствовать о присутствии синдрома конского Если. хвоста такое состояние не распознаётся и не лечится, риск существует непоправимого повреждения спинного мозга.
  • боль: Артрит при артрите имеет тенденцию после ухудшаться периода бездеятельности и снижаться при если, но активности активность увеличивается, то боль возвращается.

боли Диагностика в бедре

Если нет травматического боль и анамнеза сочетается или ранее сочеталась с пояснице в болью, то первым видом исследования должна магнитно стать-резонансная томография пояснично-крестцового позвоночника отдела и обратиться к неврологу.

После травмы обратиться необходимо к травматологу.

При подозрении на коксартроз консультация необходима хирурга.

Лечение боли в бедре

зависит Лечение от причины. Так, при межпозвонковой лучше грыже выбрать консервативное лечение, а при хирургическое косартрозе лечение.

Вы можете записаться на консультацию в наших из одну Клиник. Для граждан РФ консультация бесплатно проводится.

Статья добавлена в Вебмастер Яндекс 17.04.2014, 17:21

При копировании материалов с сайта нашего и их размещении на других сайтах мы требуем каждый чтобы материал сопровождался активной гиперссылкой на сайт наш:

Источник: http://house.jofo.me/653486.html

Самым сильным суставом в организме человека является тазобедренный сустав. Он способен выдерживать большие нагрузки, он поддерживает равновесие, обеспечивает движения человека. Поэтому заботиться о здоровье ТБС нужно обязательно. При малейших признаках появления боли в бедре стоит обратиться за квалифицированной помощью. Помните, что любые неприятные ощущения могут доставить много проблем, поэтому лечение боли в бедре необходимо начинать незамедлительно. В нашей статье мы расскажем о причинах боли в бедре, а также о том, как лечить боль в о области бедра.

Проявление боли в бедре при ходьбе или неподвижном состоянии может быть как постоянным, так и периодическим. Например, человек может испытывать ноющую боль в бедре после физических нагрузок. Любая боль в области бедра сопровождается нестабильностью и ограниченностью в движениях.

На появление боли в бедренной части ноги может влиять огромное количество факторов. И первый этап лечения и снятия боли в бедре – диагностика, установка причины. Возможные причины боли в мышцах бедра:

  • Последствия сильных физических нагрузок;
  • Травмы, которые особенно часто встречают у пожилых людей, так как кости уже теряют прочность и плотность;
  • Остеохондроз поясничного или крестцового отдела позвоночника;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Варикоз;
  • Воспаление седалищного нерва;
  • Злокачественные опухоли костей;
  • Инфекционные или сердечнососудистые заболевания.

Тянущая или острая боль в бедре может появляться из-за различных заболеваний. Примерно в 35% случаев это артроз или коксартроз тазобедренного сустава. Данные заболевания чаще всего встречаются у женщин после 40 лет. В таком случае пациенты жалуются еще и на боль в паху, отдающую в бедро, ягодицу или колено, а также на боли при ходьбе и ограничение подвижности.

Односторонняя боль в бедре является симптомом синдрома грушевидной мышцы. В таком случае сначала страдает поясница, затем ягодицы, бедра, в некоторых случаях пациенты также ощущают боль в пятке.

Другой распространенной причиной боли в бедренном суставе является воспаление бедренных сухожилий. Человек может испытывать боль как на наружной поверхности правого или левого бедра, так и боли в сухожилиях бедра сразу у обеих ног.

Все эти причины в той или иной степени могут повлиять на здоровье мышц и костей бедра, однако, поставить точный диагноз может только врач после проведения комплексной диагностики.

Симптомы боли в области бедра

Определить причину болей в бедренной части ночи, чтобы понять как лечить ее, помогает точное определение характера, локализации и интенсивности боли. Также важно выяснить, какие факторы влияют на улучшение или ухудшение состояние больного.

Например, если причина боли в области бедра — артрит, неприятные ощущения уменьшаются при активности и возвращаются, если не двигать ногой.

В случае перенапряжения боли в области бедра появлятся постепенно через некоторое время. Это происходит из-за воспаления суставной поверхности и спазмирования воспаленных мыщц, окружающих тазобедренный сустав.

Боль в бедре ночью признак неврологических заболеваний, возможно развитие злокачественной опухоли. Деформирующий артроз — причина боли в области бедра, стихающей в состоянии покоя.

Как снять боль в бедре?

Если вы испытываете периодическую боль в бедренном суставе различного характера, то, конечно, вы можете выпить обезболивающее и забыть о ней. Мы рекомендуем принимать Tylenol или нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Motrin или Aleve.

Если вам поставлен диагноз артрит, то можно принимать кортикостероиды или БПВП, например, как метотрексат и сульфасалазин.

Также для снятия боли в бедренном суставе используйте холодный или теплый компресс. Прикладывайте его 2-3 раза в день на 10-15 минут к поверхности бедра. Не забывайте и давать отдыхать ноге, снижайте физические нагрузки до минимума до тех пор, пока боли не исчезнут.

Лечение боли в бедре

Если после приема обезболивающего боль вернулась снова, то вам необходимо обратиться к врачу для установления причины болей. Помните, что ранее обращение к врачу может ускорить лечение и сделать его более успешным, без появления осложнений.

В зависимости от поставленного диагноза вашим лечением может заниматься невролог, травматолог, хирург, ревматолог, ортопед или онколог. Для лечения боли в суставах и мышцах бедра врачи могут использовать массаж, физиотерапевтические процедуры, применение различных лекарственных препаратов и т.д.

Источник: http://www.sportobzor.ru/sportivnaya-medicina/prichiny-i-lechenie-boli-v-bedre.html

Боль в правом или левом бедре: причины

Как облегчить боль в бедре в домашних условиях?

Когда обращаться к врачу, если болит бедро?

Чаще всего боль в бедре и тазобедренном суставе у взрослых бывает вызвана остеоартрозом (остеоартритом).

Остеоартроз тазобедренного сустава часто вызывает боль в бедре, скованность и ограничение подвижности. Для этого заболевания характерны следующие изменения:

  • легкое воспаление тканей в тазобедренном суставе и вокруг него;
  • поражение хряща сустава — упругой и твердой соединительной ткани, покрывающей поверхность костей;
  • утолщение кости — остеофиты вокруг края сустава.

В настоящее время существуют различные методы лечения боли в бедре и тазобедренном суставе, вызванной остеоартрозом, которые позволяют избежать операций и восстановить полноценные движения. Прочитайте подробнее о деформирующем остеоартрозе (ДОА, остеоартрите).

Ниже описываются другие возможные причины и действия, которые нужно выполнять, если болит бедро, однако содержащаяся в данной статье информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Боль в правом или левом бедре: причины

Боль в бедре и тазобедренном суставе могут вызывать следующие факторы:

  • трение костей бедра, вызванное их ненормальной формой (синдром бедренно-вертлужного соударения);
  • разрыв хрящевого кольца вокруг впадины тазобедренного сустава (вертлужной впадины) — т. н. разрыв вертлужной губы;
  • дисплазия тазобедренного сустава — при этом сустав имеет неправильную форму или его впадина не полностью вмещает в себя и не поддерживает головку бедренной кости;
  • перелом шейки бедра — сопровождается резкой болью в тазобедренном суставе; чаще встречается у пожилых людей, так как их кости менее прочные;
  • инфекционное воспаление кости или сустава, например, септический артрит или остеомиелит — при появлении боли в бедре и высокой температуры следует немедленно обратиться к врачу;
  • нарушение кровообращения в тазобедренном суставе, что вызывает омертвение участка кости (остеонекроз);
  • воспаление и опухание синовиальной сумки над тазобедренном суставом (бурсит);
  • травма подколенного сухожилия — часто бывает у спортсменов после взрывных рывковых движений, быстрого бега, прыжков;
  • воспаление связки тазобедренного сустава, зачастую бывает вызвана физическими перегрузками, например, при беге (т. н. синдром илиотибиального тракта или «колено бегуна»); для лечения необходимо обеспечить покой.

Как облегчить боль в бедре в домашних условиях?

Если немедленно обращаться к врачу не требуется, лечение можно организовать самостоятельно на дому. Для этого выполняйте следующие рекомендации:

  • при — похудейте, чтобы облегчить нагрузку на тазобедренный сустав;
  • избегайте действий, усиливающих боль, например, бега под горку;
  • выбирайте «правильную» обувь на невысоком каблуке, не стойте подолгу в неподвижной позе;
  • выполняйте упражнения по укреплению мышц таза и бедра;
  • при сильной боли принимайте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, согласно инструкции.

Если боль возникает после активных нагрузок на сустав:

  • перед физическими упражнениями всегда делайте разминку, а после них — растяжку;
  • вместо бега занимайтесь более щадящими упражнениями — например, плаванием или ездой на велосипеде;
  • при чрезмерно интенсивных тренировках — снизьте их количество;
  • бегайте по гладкой, мягкой поверхности, а не по бетону или асфальту;
  • носите стельки и удобную обувь нужного размера, которая обеспечивает правильную поддержку голеностопа.

Когда обращаться к врачу, если болит бедро?

Нередко при боли в тазобедренном суставе и бедре специального лечения не требуется, необходимо лишь обеспечить покой и принимать продающиеся без рецепта обезболивающие. К врачу следует обращаться в следующих случаях:

  • боль в бедре не прошла за неделю покоя без физических нагрузок;
  • появилась также высокая температура или сыпь;
  • боль появилась внезапно у человека, страдающего серповидно-клеточной анемией;
  • боль в правом и левом бедре одновременно, а также в других суставах.

С помощью сервиса НаПоправку вы сможете найти травматолога-ортопеда, который чаще других лечит боли в бедре. Диагностикой и лечением остеоартроза также занимается ревматолог, найти которого можно здесь.

Врач может задать следующие вопросы:

  • Где болит?
  • Когда и при каких обстоятельствах началась боль?
  • Есть ли что-то, от чего боль усиливается или ослабевает?
  • Можете ли вы ходить и опираться на ногу?
  • Есть ли другие заболевания?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства?

Необходимо немедленно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь по телефону 03 или с мобильного 911 и 112 в следующих случаях:

  • боль в бедре появилась после сильного удара или падения;
  • нога деформирована, появился большой синяк, припухлость или кровотечение;
  • движения в суставе ограничены, невозможно опереться на ногу.

С помощью нашего сайта вы можете выбрать удобный травмпункт.

Источник: http://spb.napopravku.ru/symptoms/bol-v-bedre-i-tazobedrennom-sustave/

Ссылка на основную публикацию