боль при отведении бедра

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в области тазобедренного сустава

Патологические изменения, которые развиваются в области тазобедренных суставов (ТБС), имеют различное происхождение и механизмы развития, но основным их проявлением является боль. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе подобные нарушения в астоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Его основные признаки — хроническая боль и локальная болезненность при пальпации в области наружного отдела ТБС. Развитие БСБВ может быть связано с воспалением синовиальных сумок, расположенных в области большого вертела, а также тендини-том, разрывами мышц, синдромом подвздошно-большеберцового тракта и другими локальными изменениями окружающих тканей или системными заболеваниями, поэтому БСБВ можно охарактеризовать как региональный болевой синдром, который часто имитирует боль, индуцированную различными болезнями, включая миофасциальный болевой синдром, остеоартроз, болезни позвоночника и др.

Тазобедренные суставы (ТБС) и мышцы тазового пояса играют ключевую роль в обеспечении повседневной физической активности человека. Патологические изменения, которые развиваются в этой области, могут стать причиной функциональной недостаточности и существенного ухудшения качества жизни. Эти заболевания имеют различное происхождение и механизмы развития, но все они сопровождаются болью в области ТБС. Точно установить природу такой боли зачастую не удается. В англоязычной медицинской литературе такие изменения в настоящее время классифицируются как болевой синдром большого вертела (БСБВ). Его основными признаками являются хроническая боль и локальная болезненность при пальпации в области наружного отдела ТБС.
Ранее такие нарушения принято было обозначать как вертельный бурсит (ВБ). Считается, что термин БСБВ более корректно отражает характер имеющейся патологии, поскольку боль и болезненность при пальпации в области большого вертела, ягодицы или латерального отдела бедра могут быть обусловлены не только бурситом, но и другими причинами, включая тендинит, разрывы мышц, синдром подвздошно-большеберцового тракта (ПББТ), системные заболевания или локальные изменения окружающих тканей. Поэтому БСБВ можно охарактеризовать как региональный болевой синдром, который часто имитирует боль, индуцированную различными заболеваниями, включая миофасциальный болевой синдром, остеоартроз (ОА), болезни позвоночника и др.

Причины возникновения болевого синдрома большого вертела.

Расположенные в области большого вертела синовиальные сумки (СС) облегчают скольжение прикрепляющихся здесь сухожилий. Причиной развития ВБ могут быть чрезмерная физическая нагрузка, повреждение этой области, полученное в результате травмы, а также системный воспалительный процесс, связанный с такими заболеваниями, как РА или ревматическая полимиалгия. Однако диагноз ВБ зачастую устанавливается по ошибке. При магнитно-резонансной томографии только у 2 из 24 больных с болью и болезненностью при пальпации в области наружного отдела ТБС были обнаружены явления бурсита. В то же время изменения средней ягодичной мышцы были зафиксированы почти у всех пациентов этой группы. В небольшом исследовании, в которое было включено 5 больных, направленных на протезирование ТБС, при морфологическом исследовании вертельных СС не выявлено различий между 2 пациентами, имевшими клинические признаки БСБВ, и 3 пациентами, не имевшими таких признаков.
Средняя и малая ягодичные мышцы играют основную роль в отведении бедра, и их поражение может провоцировать возникновение клинической симптоматики БСБВ. Основная часть сухожилия средней ягодичной мышцы прикрепляется к задневерхнему отделу большого вертела, а латеральная часть — к его латеральному отделу. Сухожилие малой ягодичной мышцы прикрепляется к переднему отделу большого вертела. Повреждение этих структур в результате избыточной нагрузки и микротравматизации, а также возникающие здесь воспалительные изменения сопровождаются клиническими признаками БСБВ. Такие нарушения могут быть обусловлены стереотипной спортивной или профессиональной нагрузкой, депонированием кристаллов, а также инфекционным процессом, в частности туберкулезом.

Обычно изменения возникают в местах прикрепления сухожилий к большому вертелу, после чего в патологический процесс вовлекается смежная СС. Расположенные в области большого вертела СС представляют собой непостоянные образования, но три из них встречаются у большинства людей. Эти СС облегчают скольжение ягодичных мышц, ПББТ и мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Маленькая СС малой ягодичной мышцы лежит выше и кпереди от большого вертела. СС большой и средней ягодичных мышц имеют более крупные размеры. СС большой ягодичной мышцы находится кнаружи от большого вертела между сухожилиями средней и большой ягодичной мышцы. Это самая крупная вертельная СС. Ее воспаление считают наиболее частой причиной БСБВ.
При анатомическом исследовании области большого вертела обнаружили СС большой ягодичной мышцы в 13 из 16 случаев. В каждом из этих 13 случаев СС большой ягодичной мышцы располагалась на поверхности сухожилий малой, средней ягодиных мышц и боковой широкой мышцы бедра в проекции зоны их прикрепления к латеральной поверхности большого вертела. Эту СС авторы обозначали как глубокую СС большой ягодичной мышцы, или глубокую основную СС, если на этом участке было более 2 СС. В 5 случаях обнаружена как минимум 1 дополнительная СС большой ягодичной мышцы. Эта поверхностная СС имела небольшие размеры и располагалась на поверхности большой ягодичной мышцы, вблизи ее соединения с широкой фасцией бедра. В 2 из 16 случаев была выявлена 1 глубокая и 2 поверхностные СС.
S.J. Woodley и соавт. препарировали 18 тазобедренных суставов и идентифицировали 4 СС, располагавшиеся под большой ягодичной мышцей (глубокую, дополнительную глубокую, поверхностную и ягодично-бедренную). Глубокую СС большой ягодичной мышцы часто называют вертельной СС. Она находится под широкой фасцией бедра и большой ягодичной мышцы и обнаружена в 16 из 18 случаев при анатомическом исследовании. Дополнительная глубокая СС большой ягодичной мышцы находилась позади основной и присутствовала в 6 из 18 случаев. В 8 из 18 образцов кнаружи от глубокой располагалась поверхностная СС большой ягодичной мышцы. Ягодично-бедренная сумка имелась в 17 из 18 образцов, но лишь в 10 случаях она была связана с большим вертелом. В этих случаях она лежала ниже большого вертела, глубокой и поверхностной СС большой ягодичной мышцы и контактировала с ПББТ в зоне его соединения с волокнами этой мышцы.

Под сухожилием средней ягодичной мышцы на передней поверхности большого вертела выявлено 3 СС. Более крупными из них были передняя СС средней ягодичной мышцы, имевшаяся в 16 из 18 образцов, и СС грушевидной мышцы, выявленная в 15 из 18 случаев. Кроме того, в 4 из 18 образцов имелась дополнительная СС грушевидной мышцы. Передняя СС средней ягодичной мышцы находилась под сухожилием средней ягодичной мышцы кпереди от СС грушевидной мышцы и верхушки большого вертела. СС грушевидной мышцы лежала около места прикрепления ее сухожилия к верхушке большого вертела. Еще 2 СС выявлены под сухожилием малой ягодичной мышцы — основная и дополнительная СС малой ягодичной мышцы. Основная СС малой ягодичной мышцы присутствовала в 15 из 18 образцов при анатомическом исследовании и находилась под передним краем малой ягодичной мышцы в зоне ее прикрепления к переднему отделу большого вертела вблизи его верхушки. Дополнительная СС этой мышцы имелась в 7 из 18 образцов вблизи места прикрепления сухожилия малой ягодичной мышцы к переднебоковому отделу большого вертела. Таким образом, в области большого вертела имеются 3 постоянные и довольно много дополнительных СС. Наличие большого числа непостоянных СС, имеющих вариабельную локализацию, возможность иррадиации боли из других зон, включая ягодицы, паховую область и нижнюю часть спины, существенно затрудняет диагностику и может быть причиной недостаточной эффективности локальной инъекционной терапии.

Клиническая картина и диагностика болевого синдрома большого вертела

БСБВ обычно проявляется стойкой болью в области наружного отдела ТБС и/или ягодиц, которая усиливается, когда больной лежит на стороне поражения, встает, долго стоит, сидит, положив ногу на ногу, поднимается по ступеням или бежит. Для ВБ характерна боль, иррадиирующая вдоль латерального отдела бедра. При пальпации определяется болезненность в области большого вертела. Боль, иррадиирующая в пах или вдоль бедра, может имитировать симптоматику грыжи диска . Иррадиирующие боли могут затруднять диагностику, поскольку локализация ПББТ совпадает со средними поясничными дерматомами. Симптоматика ВБ может напоминать не только корешковую боль, но и боль, иррадиирующую из других структур, включая дугоо-тростчатые суставы и связки поясничного отдела позвоночника, а также крестцово-подвздошные суставы.
Кроме того, нарушение иннервации окружающих структур может сопровождаться нейропатическими симптомами, напоминающими БСБВ. Эти нарушения в ряде случаев связаны с патологией нижнего ягодичного нерва, который иннервирует большую ягодичную мышцу и формируется из вентральных ветвей спинальных нервов Ьу-8п и верхнего ягодичного нерва, который образуется из нервных корешков Ьіу-8і и иннервирует верхний отдел шейки бедра, мышцу, натягивающую широкую фасцию бедра, среднюю и малую ягодичную мышцы. При проведении дифференциальной диагностики следует также учитывать возможность поражения сухожилий и разрывов средней и малой ягодичных мышц.

Таблица 2. Критерии диагностики ВБ

  • Боль в наружном отделе тазобедренного сустава
  • Отчетливая болезненность при пальпации в области большого вертела
  • Боль при максимальной ротации, отведении или приведении бедра
  • Боль при отведении бедра при оказании сопротивления
  • Псевдорадикулопатия — боль, иррадиирующая вниз вдоль латерального отдела бедра
  • Положительный тест Патрика

При объективном исследовании пациентов с БСБВ выявляется локальная болезненность при пальпации в области заднебокового отдела большого вертела. Обычно она определяется либо в зоне прикрепления сухожилия средней ягодичной мышцы, либо несколько выше, в проекции прикрепления к большому вертелу сухожилия малой ягодичной мышцы. Болезненность может быть обнаружена при выполнении активных движений при оказании сопротивления, обычно при отведении и наружной ротации бедра, иногда — при внутренней ротации. В редких случаях боль возникает при разгибании бедра. В то же время болезненность при разгибании и сгибании бедра может быть связана с поражением ТБС. K.J. Ege Rasmussen и N. Fano разработали критерии диагностики ВБ.
Тест Патрика. Больной лежит на спине, пораженная нога согнута, отведена и ротирована кнаружи в ТБС, ее голеностопный сустав помещается на бедро здоровой ноги. Врач кладет одну руку на переднюю верхнюю ость подвздошной кости, а другой рукой давит на пораженную ногу Тест считается положительным при появлении боли в области ТБС на стороне поражения.
Диагноз может быть подтвержден при наличии первых 2 и 1 из оставшихся критериев.
Дифференциальная диагностика болевого синдрома большого вертела
ОА. Характерна боль при ходьбе, которая может локализоваться в ягодице, паху, по передней поверхности бедра, иррадиировать в коленный сустав или поясничную область, но может быть и строго ограничена областью сустава. В покое боль обычно значительно уменьшается. Отмечаются ограничение подвижности и болезненность при движениях в ТБС, особенно при внутренней и наружной ротации.
Асептический некроз головки бедра. Боль в области ТБС, паха и ягодицы. Заболевание нередко бывает связано с гормональной терапией или злоупотреблением алкоголем. Деформация головки бедра сопровождается ограничением подвижности ТБС. На ранней стадии объем движений может быть нормальным. Характерные признаки выявляются при рентгенографии.
Подвздошно-гребешковый (подвздошно-поясничный) бурсит. Боль в переднем отделе ТБС, ощущение щелчков при движениях в ТБС. Боль может иррадиировать в бедро и сопровождаться парестезиями вследствие сдавления бедренного нерва. Характерна болезненность при разгибании, иногда — при сгибании ТБС, болезненность при глубокой пальпации в области бедренного треугольника (ограничен паховой связкой, внутренним краем портняжной мышцы, наружным краем длинной приводящей мышцы).
Синдром подвздошно-большеберцового тракта. Боль в наружном отделе ТБС, которая может сопровождаться щелканьем при движениях. Боль в латеральном отделе коленного сустава, которая усиливается при движениях. Для подтверждения диагноза используют тест Обера.
Тест Обера. Лежа на здоровом боку, больной опускает разогнутую больную ногу перед здоровой. При синдроме ПББТ возникает боль в наружном отделе ТБС.
Мералгия Рота. Онемение, покалывание, жгучие боли в передненаружном отделе ТБС и бедра, которые усиливаются при разгибании бедра и ходьбе. Пальпация в проекции наружного кожного нерва бедра может индуцировать парестезии в зоне иннервации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли после операции на шейке бедра

Лечение болевого синдрома большого вертела
Важным условием успешного лечения БСБВ является устранение факторов, вызывающих структурные изменения мягких тканей в области большого вертела, таких как чрезмерная спортивная или профессиональная нагрузка. Благоприятные результаты могут быть получены также при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Поскольку симптоматика БСБВ обычно связана с местным патологическим процессом, существенное улучшение может быть достигнуто при помощи локальных методов лечения. Самым простым и доступным из них являются наружные аппликации лекарственных препаратов, содержащих НПВП.
Одним из них является кеторол гель, содержащий кеторолак, оказывающий выраженное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Состав препарата оптимизирован с помощью усилителя проницаемости диметилсульфоксида, который обладает способностью значительно усиливать скорость чрезкожного проникновения активного вещества кеторолак. Терапевтический эффект кеторолака обусловлен неселективным подавлением активности циклооксигена-зы (ЦОГ) 1 и 2. Кеторол обеспечивает уменьшение выраженности локального воспалительного процесса и связанной с ним боли. Он рекомендован для купирования болевого синдрома при травмах, воспалительных изменениях мягких тканей, включая бурситы, тендиниты, эпикондилиты. Препарат также показан для лечения ОА и хронических воспалительных заболеваний суставов. Препарат равномерно наносят на чистую кожу в зоне максимальной болезненности 3—4 раза в сутки. За один раз используется столбик геля длиной 1—2 см.
При недостаточной эффективности такого лечения может быть использовано локальное ведение глюкокорти-коидов в воспаленную СС. Отсутствие эффекта от гормональных препаратов может быть связано с неточным их введением, наличием дополнительных воспаленных СС, а также с невоспалительными изменениями мягких тканей в области большого вертела (например, с повреждением сухожилий или мышц).

Источник: http://manumed.pro/bol-v-oblasti-tazobedrennogo-sustava/

Импинджмент–синдром плечевого сустава — состояние, характеризующееся ущемлением сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом. При этом значительно уменьшается объем движений в пораженном сочленении, что обусловлено ущемлением сухожилий при малейшем повороте руки. Импинджмент–синдром может развиваться не только в плечевом суставе, но и в тазобедренном, коленном, голеностопном и др.

Симптомы заболевания

Клиническую картину недуга обуславливает место локализации патологического процесса. Главный признак — сильная боль, появляющаяся при малейшем повороте или поднятии конечности. Человек пытается щадить пораженный сустав, вследствие чего непроизвольно ограничивает объем движений. Со временем развивается дегенерация сухожилий, что значительно повышает риск их разрыва при физической нагрузке.

Основные признаки заболевания:

  1. При импинджмент-синдроме плечевого сустава главным проявлением патологии является сильная боль. Характеризуется повышением интенсивности при поднятии руки вперед или отведении в сторону. Основной признак — резкое усиление неприятных ощущений при попытке достать что-то из заднего кармана джинсов. Подакромиальный импинджмент характеризуется локализацией боли вокруг плечевого сустава. На начальных стадиях заболевания неприятные ощущения слабые, но постепенно усиливаются. Начинают волновать пациента не только при отведении руки, но и в состоянии покоя. Субакромиальный импинджмент-синдром сопровождается развитием отека тканей и появлением выраженной припухлости в области плеча. Прогрессирование заболевания приводит к возникновению слабости в конечности. Это является главным признаком повреждения надостной мышцы — самого уязвимого элемента вращательной манжеты. Нередко поражается и субакромиальная сумка.
  2. Феморо-ацетабулярный конфликт, или импинджмент тазобедренного сустава. Характеризуется появлением острой боли в определенном положении. Неприятные ощущения локализуются над вертелом и склонны к распространению по наружной поверхности бедра. Усиливаются во время сгибания и внутренней ротации конечности, а также после длительного пребывания в сидячем положении. Тазобедренный сустав чутко реагирует на малейшие нагрузки — чем они выше, тем сильнее боль. Начало заболевания в основном регистрируется после любого травматического повреждения сочленения.
  3. Поражение коленного сустава встречается редко. Основные признаки — боль во время движения, ухудшение подвижности и нарушение главных функций сочленения.
  4. Задний импинджмент-синдром голеностопного сустава проявляется снижением амплитуды движений и усилением боли при сгибании стопы. Передний конфликт характеризуется появлением неприятных ощущений при разгибании стопы. Человек не может ходить из-за сильной боли, развивается хромота.

Терапия заболевания

Чтобы справиться с импинджмент-синдромом, лечение нужно начинать при возникновении первых признаков патологии. Нельзя игнорировать боль в плечевом, тазобедренном, коленном, голеностопном и любом другом суставе. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью с целью тщательного осмотра и обследования.

Принципы лечения включают ограничение движений в пораженном суставе. Для этого можно использовать гипсовый лонгет и другие специальные приспособления. Это позволит уберечь сочленение от травматизации во время движения.

При поражении голеностопа следует использовать ортопедическую обувь, характеризующуюся высоким и твердым задником, чтобы максимально зафиксировать сустав.

По возможности следует ограничить любые нагрузки на больную конечность. Человек должен соблюдать постельный режим, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

Важную роль в лечении патологии играет холод. С его помощью можно уменьшить выраженность воспалительного процесса и убрать боль. Для этого следует использовать грелку с холодной водой. В случае ее отсутствия — замороженные овощи, замотанные в несколько слоев ткани, чтобы избежать обморожения кожи. Длительность применения холода не должна превышать 15–20 минут.

Медикаментозное лечение импинджмент-синдрома предполагает использование препаратов из группы неспецифических противовоспалительных средств. Они обладают комплексным действием и способны улучшить самочувствие больного. НПВС оказывают:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • противоотечное;
  • жаропонижающее влияние.

Использовать их нужно строго в соответствии с назначениями врача, в форме мази для наружного применения и в виде таблеток или раствора для инъекций при необходимости оказания системного действия. К ним относятся Фастум-гель, Мелоксикам, Мовалис, Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и другие препараты.

При отсутствии положительного результата от применения НПВС в комплексное лечение заболевания включают глюкокортикостероиды, характеризующиеся мощным противовоспалительным и анальгезирующим действием.

В случае необходимости врач может принять решение о включении в терапевтическую схему хондропротекторов, сосудорасширяющих средств и миорелаксантов. Схема лечения разрабатывается индивидуально для конкретного пациента.

Стремительное ухудшение самочувствия больного является показанием к проведению оперативного вмешательства. При этом врач удаляет пораженные ткани и остеофиты, чтобы очистить полость сустава от лишних включений и восстановить необходимое для нормальных движений пространство.

Лечебная физкультура

После снятия острых проявлений заболевания, а также в случае хирургического вмешательства пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Хороший эффект показывает лечебная гимнастика, однако для того, чтобы достичь положительных результатов, к ней нужно отнестись максимально серьезно.

Необходимые индивидуальные упражнения для пациента разрабатывает врач по ЛФК. При этом обязательно учитывается локализация поврежденного сустава и степень ограничения функциональности. Специалист покажет не только комплекс рекомендованных упражнений, но и движения, которых следует избегать.

Проведение гимнастики пациентам после оперативного лечения показано только через несколько недель или месяцев. В этот период больной сустав фиксируют гипсовой повязкой, чтобы обеспечить его полную неподвижность.

Первые занятия лечебной физкультуры должны проходить только под медицинским наблюдением, чтобы пациент случайно не травмировал сустав.

Некоторые упражнения способны спровоцировать ухудшение его самочувствия, поэтому врач скорректирует движения с целью достижения быстрого терапевтического эффекта.

Начальные занятия характеризуются малой продолжительностью и легкими упражнениями. Нагрузку на мышцы нужно давать постепенно, чтобы исключить повреждение сочленения.

Народные методы терапии

Лечение народными средствами показано на начальных стадиях импинджмент-конфликта. При сильно выраженном болевом синдроме нетрадиционная медицина может оказать существенную помощь в лечении заболевания, но не способна справиться с патологией самостоятельно.

В терапии импинджмент–синдрома необходимо использовать следующие средства:

  1. Противовоспалительный чай. Многие лекарственные растения обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К ним относятся ромашка, тысячелистник, брусника, шиповник, листья смородины и др. Для приготовления чая 1 ст. л. сухой травы нужно заварить в 1 стакане кипятка. Средство пить 1–2 раза в день на протяжении нескольких недель. В лечении заболевания можно использовать одно лекарственное растение на выбор или применять несколько компонентов одновременно в произвольной комбинации.
  2. Капуста и подорожник. Средства характеризуются выраженным противовоспалительным эффектом. На пораженный сустав следует приложить лист и зафиксировать повязкой. Предварительно его нужно немного отбить до появления сока. Это обеспечит максимальное воздействие активных компонентов и быстрое достижение положительного результата.
  3. Мед. Продукт пчеловодства издавна славится многочисленными целебными свойствами: антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим. Повышает местный иммунитет и способствует активизации защитных сил организма. Для лечения импинджмент-синдрома следует использовать свежий продукт. Мед нужно нанести на пораженный сустав тонким слоем и оставить до полного впитывания. Длительность терапии — несколько недель.
  4. Листья березы. Оказывают противовоспалительное и согревающее действие, снимают боль и отек. Для лечения импинджмент-синдрома желательно использовать молодые листья, в которых содержится больше всего активных компонентов. Перед применением сырье нужно немного помять руками, чтобы выступил сок, и выложить на очищенную кожу сустава. Сверху прикрыть небольшим отрезом ткани, полиэтиленовым пакетом, укутать и зафиксировать. Каждый слой должен быть на 1–1,5 см больше, чем предыдущий. Это позволит создать необходимый парниковый эффект на коже. Усилить действие компресса поможет предварительный массаж сустава, основная цель которого — активизация кровообращения и стимуляция обменных процессов. Процедуру следует проводить в течение 10-14 дней.

Чем раньше начать лечение импинджмент-синдрома, тем больше шансов быстро купировать неприятные симптомы, не допустить прогрессирования заболевания и избежать хирургического вмешательства.

Болит внутренняя часть бедра: болезни, которые чаще всего вызывают такой симптом

Если у человека болит бедро на внутренней поверхности, это не всегда говорит о патологии мягких тканей. Этот синдром нередко встречается при болезнях внутренних органов, но чаще всего свидетельствует о проблемах с опорно-двигательным каркасом. Нередки случаи, когда внутренняя часть бедра болит по физиологическим причинам, например при беременности или в период активного подросткового роста. По каким причинам болят бедра в области паха, к какому врачу обращаться? Обо всём подробно в этой статье.

Содержание статьи:
Причины
Артрит
Коксартроз
Диагностика

Болезни опорно-двигательной системы

Болезненность бедра на внутреннем участке случается по разнообразным причинам.

Из них выделяют две большие группы:

  1. Травмирование косной материи;
  2. Болезни позвоночного аппарата и суставов ног.

Первая группа состоит:

  • вывих бедренной кости из сустава;
  • перелом бедренной кости или шейки бедра;
  • травмы и ушиб сустава.

Вторая группа объединяет следующие болезни.

Артрит бедренного сустава

Воспаление происходит в суставной полости вертлужного углубления, а также на головке кости. Заболевание отличается болью в паховой части, отдающей в бедро, ягодицы, диапазон движения ограничен, возникают сложности при ходьбе, походка становится хромающей.

  • гнойный артрит развивается как осложнение после травмирования, ранения, оперативного вмешательства, когда полость сустава инфицируется или, если гнойный экссудат прорывается из соседних тканей, например при остеомиелите или флегмоне, при этом болит бедро внутри;
  • асептический артрит происходит как осложнение псориазного поражения, системной красной волчанки;
  • на развитие артрита реактивной этиологии оказывают влияние сальмонеллез, дизентерия, урогенитальные инфекции;
  • ревматоидный артрит провоцируется возбудителями простого герпеса, паротита, Эпштейна-Барра, гепатита и др. Боль возникает по внутренней части бедра и по всей поверхности.

Группу риска составляют люди с ожирением, вредными привычками, тяжёлой наследственностью, а также связанные с непосильным физическим трудом, поднятием тяжестей.

Синовит бедра

Воспаление суставной оболочки с отделением большого количества экссудата в полость сустава имеет этиологию асептического или инфекционного характера. Болезнь может развиваться после травмирования, как следствие аллергии, сбоя эндокринной системы, стресса аутоиммунного расстройства. Инфекционная причина связана с попаданием стафилококков, туберкулезной палочки и других бактерий.

Начало болезни не характеризуется яркими симптомами, основные признаки проявляются позднее:

  • сустав увеличивается в размере, движения ограничиваются или становятся невозможными;
  • возникают судорожные мышечные сокращения;
  • иногда местно повышается температура;
  • появляется боль во внутренней части бедра;
  • сустав отекает, кожа слегка краснеет или становится пастозной.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боль в бедре сзади выше колена

Если болезнь выявляется не вовремя, она приобретает хроническое течение, пастозность наблюдается постоянно.

Коксартроз

Стойкое нарушение целости сустава из-за сбоя в обменных процессах вызывает болезнь с постепенным поражением хрящевой ткани и последующей деформацией, при этом изменяются функциональные возможности суставного аппарата, болит бедро внутри.

Среди часто встречающихся причин можно выделить:

  • нарушение кровообращения;
  • травмы;
  • чрезмерная нагрузка на сустав;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • инфекции.

Болезнь характеризуется сильной болью. Сначала она возникает только при движении, затем имеет постоянный характер. Скованность и одеревенение конечностей наблюдается после ночного сна или после нагрузки.

При деформации тазовой области длина ноги изменяется, возникает атрофия мышечной ткани, которая проявляется на поздней стадии коксартроза. Искажается походка, во время движения происходит выраженный хруст в области тазобедренного сустава.

Бурсит тазобедренного сустава

Воспаление, происходящее в околосуставной сумке, нарушает амортизацию при ходьбе, костные сочленения плохо скользят, увеличивается трение между ними. Это может привести к возникновению боли внутри бедра.

Среди самых распространённых причин отмечается недостаток движения, переохлаждение, ожирение, врождённые аномалии. К провоцирующим факторам относятся аутоиммунные заболевания, отложение солей, образование костных шпор-остеофитов.

Когда человек интенсивно занимается бегом, велоспортом, часто поднимается по лестнице или долго находится на ногах в синовиальной, седалищной, подвздошно-гребешковой сумке развивается воспалительная реакция. Иногда возникновению бурсита способствует эндопротезирование, повреждение при ударе или падении.

  • возникает болезненность, припухлость, отек распространяется на близлежащие ткани;
  • кожа краснеет, увеличивается температура;
  • больной испытывает общее недомогание, сустав плохо функционирует.

Из-за боли в бедре пациент плохо спит, ему трудно подниматься по лестнице, сидеть. Седалищный бурсит характеризуется тупой болью в верхней части бедра при сгибании и разгибании. Продолжительное сидение на твёрдой поверхности также вызывает боль. При переходе в хроническую форму яркость симптомов пропадает, образуются кистозная полость, заполненная экссудатом.

Когда синовиальная сумка воспаляется по причине инфекционных микроорганизмов, развивается бурсит гнойного характера. Отличительный признак – это резкая боль при сгибании или разгибании, а также при отведении конечностей сторону. Сильная боль мешает человеку полностью разогнуть и согнуть бедро, конечность приобретает вынужденное положение.

Болезнь Пертеса

Этот недуг развивается как следствие недостаточного кровоснабжения тазобедренного участка, в результате чего ухудшается питание области, что ведет к некрозу. Болезнь встречается у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Чаще поражается правый сустав, в левом отмечаются незначительные изменения.

Условием для развития болезни медики считают миелодисплазию (недоразвитие) поясницы, патология иногда остается незамеченной. Провоцирующими причинами являются воспалительные заболевания сустава или легкое травмирование, приводящие к компрессии сосудов.

Наибольший риск имеют дети с маленьким ростом для своего возраста, которые подвергаются таким же физическим нагрузкам, как и их сверстники. У мальчиков болезнь встречается чаще, но у девочек протекает тяжелее. Рискуют заболеть дети пассивные курильщики, а также перенесшие рахит и/или гипотрофию.

Другие причины

Боль по внутренней поверхности бедра иногда зависит от инфекционных причин:

  • туберкулез, поражающий костную материю – грануляция разрастается и проникает глубоко, вызывая непрерывную боль, которая отдает внутрь бедренных тканей;
  • тазовый абсцесс – обширное воспаление быстро распространяется, поражаются рядом расположенные органы и мягкие ткани, боль иррадиирует во внутреннюю область бедра.

Онкология костной материи вызывает болезненность в бедре:

  • саркома кости – происходит полное или же частичное замещение костных клеток на онкологию. Движение становится затруднительным, боль локализуется в паху и по внутренней стороне ноги;
  • метастазирование в органы малого таза – рядом расположенные паховые лимфоузлы вызывают боль при ходьбе и движении, бедро болит внутри.

Болезни сосудов также могут вызывать боль в бедре с внутренней стороны, особенно при прогрессирующей стадии:

  • сужение артерий таза – просвет сосуда уменьшается, циркуляция крови становится затруднительной. Недостаток питания вызывает боль внутри бедра, приводящий к хромоте;
  • окклюзия брюшной аорты – на отдельных участках кровоциркуляция полностью прекращается из-за тромбоза. Спазмированная боль внизу живота отдает в пах и внутрь бедра;
  • эмболическая болезнь почечных сосудов – тяжелые спазмы и боль внизу поясницы иногда отдает в бедро.

Диагностика болезненности

При возникновении боли внутри бедра человеку нужно незамедлительно обращаться в поликлинику, помогут врачи следующих специальностей: терапевт, травматолог, хирург, ортопед. Для начала следует посетить участкового доктора, который выявит предшествующие и сопровождающие факторы, периодичность болей, их характер.

При первичной диагностике важно обращать внимание на мобильность конечности, болезненность при движении, иррадиацию боли. Эти подсказки важны для определения причины и для окончательного диагноза.

Для того чтобы точно выявить заболевание применяют различные виды исследований:

  1. Рентген обследование – покажет плотность кости, ее положение в пространстве, расположение сустава относительно других частей тела. Снимок в двух и трех проекциях повышает полноту картины, позволяет определить или исключить патологии костной системы.
  2. Ультразвук органов малого таза, паховой зоны – определит паховую грыжу, почечную патологию, аппендицит и другие болезни, которые вызывают боль на внутренней поверхности бедра.
  3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – исследование проходит под воздействием магнитного поля, полученные снимки врач рассматривает в разрезе с точностью до миллиметра, имеется возможность увеличивать и приближать изображение. Чтобы узнать, почему болит бедро с внутренней стороны, иногда используют контрастное вещество.
  4. Компьютерная томография – для исследования используются рентгеновские лучи, но в отличие от традиционного рентгена имеется возможность разглядеть пораженный участок в срезе и точно определить костную патологию.

В некоторых случаях пациенты обязательно сдают биохимию крови. По цифровым значениям эритроцитов, лейкоцитов и других частиц предполагают дальнейшее развитие воспаления и других патологических изменений, которые вызвали боль в бедре.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Источник: http://nogi.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/bol-pri-otvedenii-bedra/

Из всех представителей животного мира только человек при движении опирается на две конечности. В связи с этим суставы ног испытывают повышенную нагрузку при поддержании и перераспределении веса во время движения, что приводит не только к износу самих суставов, но и напряжению связочно-мышечного аппарата.

Причины боли в бедре:

  • Поражение тазобедренного сустава и его связочного аппарата.
  • Заболевания дегенеративной природы, когда происходит разрушение какого-либо элемента сустава. Сюда относят коксартроз, болезнь Пертеса, асептический некроз головки бедренной кости юношеский эпифизеолиз и др.
  • Воспаление сустава – артриты.
  • Врожденные особенности строения сустава – дисплазия тазобедренного сустава, щелкающее бедро.
  • Патология и заболевания, развившиеся в других органах, но отдающие болью в бедренный сустав. Это неврологические заболевания (радикулиты, ущемление нервов, воспаление седалищного нерва), заболевания позвоночника, органов малого таза и др. Часто суставы болят при гриппе, пиелонефритах.
  • Трохантерит.
  • Синдром грушевидной мышцы.
  • Ревматическая полимиалгия.
  • Травмы бедра.

Эта классификация весьма условная и неполная, но, тем не менее, отражает наиболее часто встречающиеся заболевания и состояния вызывающие боль в области бедра.

Для того чтобы понять механизм возникновения заболеваний тазобедренного сустава, нужно сказать несколько слов о его строении. ТБС имеет шаровидную форму. Он образован суставной поверхностью головки бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. По краю впадины находится волокнисто-хрящевое образование – вертлужная губа или лимбус. Она имеет подковообразную форму, образуя подобие воротника, и способствует углублению впадины.

Головка бедренной кости покрыта суставным хрящом. Его толщина достигает 4 мм и имеет гладкую скользящую поверхность. Это способствует более гладкому скольжению соприкасающихся поверхностей и амортизации при движении.

Сустав покрыт суставной капсулой. Её внутренний слой участвует в образовании синовиальной жидкости. Она также уменьшает трение между компонентами сустава, и помимо этого создает присасывающий эффект для большего его укрепления.

Сустав укреплен мощными связками. Они с одной стороны прикрепляются к тазовой кости, а с другой к бедренной. Помимо этого имеется еще одна связка (она называется круглой связкой), которая находится в полости сустава и связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины.

Имеет смысл подробнее остановиться на кровоснабжении ТБС, т.к. при некоторых заболеваниях происходит разрушение головки бедренной кости из-за нарушения её питания. И так, кровоснабжение осуществляется за счет:

  • Сосудов, проникающих через капсулу сустава – через щель, находящуюся в нижней части вертлужной губы.
  • Сосудов, располагающихся в самой кости.
  • Сосудов, идущих внутри круглой связки.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это заболевание, характеризующееся дегенеративным разрушением внутрисуставного хряща. Происходит его растрескивание, теряется гладкость. Из-за таких изменений, шероховатости хряща постоянно травмируются, сам он истончается. Постепенно в процесс вовлекаются кости, на них появляются остеофиты – костные наросты.

Симптомами коксартроза является боль в суставе бедра при движении, в начале заболевания в покое она стихает и возобновляется с физической нагрузкой. Нередко боль отдает в пах, ягодичные мышцы, коленный сустав. Постепенно присоединяется ограничение подвижности сустава. Сначала нарушается внутренняя ротация (вращение), затем затрудняется отведение, приведение ноги и наружная ротация, самым последним нарушается сгибание и разгибание конечности. Во время движения часто слышен хруст. По мере прогрессирования процесса боль принимает постоянный характер, происходит снижение силы или атрофия мышц, может появиться укорочение конечности.

Болезнь Пертеса – заболевание, возникающее в результате нарушения кровоснабжения из-за недоразвития кровеносных сосудов, питающих головку бедренной кости и суставного хряща. Под действием производящих факторов (травмы, воспаления) происходит сдавление сосудов и наступает полная блокада кровотока в этой области. В тяжело протекающих случаях происходит омертвение (некроз) головки бедра и может развиваться контрактуры и гипотрофия мышц. Болезнь, как правило, дебютирует в детском возрасте.

Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) – заболевание, развивающееся вследствие нарушения кровообращения и некроза элементов костного мозга в головке бедренной кости. Причины возникновения весьма разнообразны, однако чаще всего рассматривается травматическая и сосудистая теории. К сожалению, в большинстве случаев болезнь приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава.

Юношеский эпифизеолиз – дистрофические изменения в шейке бедра, точнее, в области располагающейся ближе к головке бедренной кости. В основе патогенеза лежит дисбаланс между половыми гормонами и гормонами роста. Недостаточность первых приводит к относительному увеличению активности вторых, что нарушает метаболизм костной ткани и снижает её механическую прочность.

Патология развивается у детей подросткового возраста, имеющих избыток массы тела и недостаточно развитую мускулатуру. Обычно поражаются оба сустава, но может и один. Первыми симптомами является боль в паховой области, затем присоединяется нарушение подвижности в суставе, затрудняется поворот бедра внутрь, в то время как амплитуда наружного вращения увеличена.

Туберкулезный артрит в подавляющем большинстве случаев протекает хронически. Сначала появляется ноющая боль в суставе бедра умеренной интенсивности, которая может отдавать в колено или внутреннюю сторону бедер. Затем присоединяется хромота и атрофия мышц. Из движений ограничивается разгибание, отведение и ротация (поворот). Сначала из-за выпота и отека нога занимает положение отведения и поворота наружу, но по мере прогрессирования патологии она принимает согнутое приведенное положение. При отсутствии лечение наступает анкилоз – сращение костей.

Дисплазия ТБС – врожденное неправильное развитие суставов, которое может привести к вывихам или подвывихам бедра. Даже в норме у новорожденных детей вертлужная впадина уплощена, а головка бедра удерживается за счет капсулы и круглой связки. При дисплазии суставная впадина еще более плоская и располагается вертикальнее. В таком состоянии головка бедра не может удержаться капсулой и связкой в вертлужной впадине, и смещается вверх и кнаружи. Вертлужная губа также деформируется и не может в полной удержать смещение головки. Когда головка выходит за пределы вертлужной ямки, такое состояние называется подвывих бедра. Вывих бедра образуется при полном выходе головки из суставной впадины, т.е головка полностью теряет с ней контакт. Это возможно при недоразвитии элементов сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  сухожилие бедра боли

Симптомами дисплазии является укорочение конечности на «больной стороне», наличие дополнительной складки на бедре, асимметрия отведение ножек, при сгибании в тазобедренном суставе, при движении может слышится хруст. Иногда наблюдается вынужденное положение конечности, когда нога в согнута и отведена кнаружи. Если попытаться её разогнуть, это вызывает острую боль в бедренном суставе.

При отсутствии лечения наступает прогрессирование патологии, т.е. подвывих переходит в вывих. Наблюдаются проблемы с походкой, косолапость, рано развивается коксартроз или утолщение вертлужной впадины.

Синдром щелкающего бедра – точнее его внутренний тип, он возникает при перекате подвздошно-поясничной мышцы через головку бедренной кости. При постоянном травмировании мышцы, её сухожилия или бурсы возникают воспаления (тендиниты, бурситы)

Трохантерит – воспаление, развивающееся в костном веществе в области большого вертела (трохантера) бедренной кости. Симптомы является боль в области вертела (самой выступающей части бедра), которая усиливается при попытке отведения ноги, припухлость и отечность наружной поверхности бедра. Никогда не происходит укорочение конечности. Обычно причиной возникновения трохантерита служит инфекция, чаще туберкулезная. В этом случае приблизительно у половины больных через 4-5 месяцев от начала заболевания развивается абсцесс. Часто под термином трохантерит понимают воспаление синовиальных сумок и сухожилий, находящихся в этой области – бурсит.

Бурсит. В области ТБС помимо суставной сумки имеется еще несколько синовиальных бурс, которые обеспечивают защиту мышц и сухожилий от трения. Чаще всего воспаляются вертельная сумка. Симптомом служит глубокая ноющая или жгучая боль, которая может иррадиировать вдоль наружной поверхности бедра. Она усиливается при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, и при сидении на корточках. В покое боль уменьшается. Также пациенты жалуются на повышенную чувствительность в области выступающих участков бедренной кости и невозможность спать на больном боку. Часто наблюдается натяжение подвздошно-большеберцового тракта, на это указывает положительная проба Обера (проба на отведение бедра).

Синдром грушевидной мышцы – возникает из-за компрессии корешков первого крестцового и пятого поясничного нервов. Это вызывает рефлекторное напряжение грушевидной мышцы и сдавление седалищного нерва. Симптомом является ноющая, тянущая боль в бедренном суставе, ягодице, подвздошно-крестцовом сочленении. Боль усиливается в положении стоя, ходьбе, при попытке присесть на корточки. При отведении ноги боль немного снижается. При пальпации под ягодичной мышцей можно нащупать напряженную грушевидную мышцу.

Ревматическая полимиалгия – заболевание, характеризующееся острым началом, болью, одновременно развивающейся в группах мышц шеи, плечевого пояса, бедер и ягодиц. Боль носит интенсивный ноющий, режущий или тянущий характер, поражение симметрично. Симптомы присутствуют постоянно, но более выражены по утрам или после периода покоя. Боли возникают не только в мышцах, выполняющих динамические движения, но и в мышцах, несущих статическую нагрузку. Поэтому больные постоянно меняют позу и положение тела. Состояние ухудшается с каждым днем, достигая максимума через 3-4 недели, боли могут стать настолько интенсивными, что пациенты вынуждены полностью ограничивать движения. Через несколько месяцев может присоединиться артрит.

Травмы бедра – включают в себя ушибы, растяжения связок и мышц, переломы и вывихи:

Ушибы, растяжение или разрыв связок или мышц помимо боли характеризуются развитием отеков и гематом. Если структура мышц и связок сохранена, движения возможны, но очень болезненны. Если имеется разрыв элемента связочно-мышечного аппарата, то соответствующие движения невозможны.

Перелом шейки бедра – довольно опасная и тяжелая травма, чаще возникает у пожилых людей, но встречается и у молодых. Она сопровождается резкой болью в суставе бедра, полной блокадой его движения. Опасность травмы заключается в том, что при консервативном лечении (сопоставление костных отломков и иммобилизация конечности) требуется длительный постельный режим. Это приводит к серьезному ухудшению состояния здоровья у пожилых пациентов, и часто заканчивается их гибелью от сердечной недостаточности, образования тромбов, пневмоний. К тому же при несращении или неправильном сращении перелома может наступить некроз головки бедренной кости. Помимо этого встречаются переломы головки бедра, вертельные, межвертельные и подвертельные переломы.

Вывихи бедра – довольно редкая травма, возникает в результате непрямого воздействия воздействия на бедро, при этом головка разрывает капсулу сустава вместе со связками и выходит из вертлужной впадины. Симптомами вывиха является резкая боль в ТБС, вынужденное положение конечности (зависит от вида вывиха – передний или задний), укорочение конечности, деформация области сустава. Активные движения невозможны, а пассивные очень болезненны, сопровождаются сопротивлением и резко ограничены.

Лечение боли в бедренном суставе

Выбор метода лечения проводится после установления диагноза.В зависимости от патологии и степени поражения сустава может применяться хирургическое лечение, медикаментозная терапия, внутрисуставные инъекции. Обязательно проводится купирование болевого синдрома. Во многих случаях показано физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. Прогноз заболевания во многих случаях зависит от своевременности начатого лечения. Поэтому не стоит откладывать посещения врача при возникновении боли в области бедра.

В медицинском центре ГарантКлиник для постановки диагноза применяется УЗИ-диагностика, артроскопия, лабораторные исследования. Клиника владеет широчайшими возможностями в проведении сложнейших операций. В спорных случаях есть возможность получить консультацию профессора.

Со стоимостью наших услуг Вы можете ознакомиться в разделе Цены

Источник: http://www.garantclinic.com/boli-v-sustavah/357-bol-v-bedrennom-sustave.html

Тазобедренный сустав является шаровидным, многоосным суставом, который формируется вертлужной впадиной тазовой кости и поверхностью головки бедренной кости. Боль в тазобедренном суставе явление распространённое, поскольку он ежедневно выдерживает немалую нагрузку.

Причины и лечение боли в тазобедренном суставе будут рассмотрены в этой статье. Стоит отметить, что болевая симптоматика в этом суставе нередко указывает на наличие патологических изменений как в самом суставе, так и в тканях, которые его окружают. Именно поэтому при её появлении необходимо обратиться за медицинской помощью. Специалисты ЦЭЛТ не рекомендуют терпеть боль в тазобедренном суставе с левой или с правой стороны, возникающую при ходьбе или отдающую в ногу, поскольку она может сигнализировать о серьёзных заболеваниях.

Причины боли в тазобедренном суставе

Причины боли в тазобедренном суставе очень разнообразны и могут быть вызваны болезнями суставов:

  • Перелом кости бедра (в частности — шейки бедра) — часто наблюдается у людей пожилого возраста. Восстановление в данном случае протекает медленно и иногда осложняется тромбозом и инфекционными процессами. Двигательная активность в период восстановления затруднена.
  • Асептический некроз головки бедра — деструкция сустава костей бедра вследствие приостановки кровоснабжения. Для этого заболевания характерны очень сильные прогрессирующие боли в тазобедренном суставе при ходьбе или попытке встать на больную конечность.
  • Болевые симптомы в тазобедренном суставе могут возникать по причине патологий позвоночника, а точнее — его поясничного отдела;
  • Остеоартрит — разрушение нормальных структур сустава, его капсулы и хрящей; вызывает боли, локализующиеся в паху и ирадиирующие в бедро, и которые особенно сильно проявляются при ходьбе и попытках встать на поражённую конечность;
  • Бурсит вертлужной сумки — воспаление, для которого характерны боли в ягодице, которые усиливаются при принятии горизонтального положения на больном боку;
  • Поражение тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (в частности, СКВ)
  • Воспалительные процессы в сухожилиях сустава;
  • Развитие инфекционных процессов вследствие заражения стафилококками, стрептококками или другими микроорганизмами — артрит, характеризуется болезненностью при прикосновении и припухлостью суставов;
  • Туберкулёзный артрит — проявляется болевым синдромом во второй фазе развития, когда симптоматика становится более выраженной, боли сопровождаются хромотой и нарушением функционирования сустава.

Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие полученной травмы:

  • вывиха (встречается редко);
  • повреждения менисков;
  • растяжения связок и сухожилий.

Источник: http://www.celt.ru/simptomy/bol-v-tazobedr-sustav/

Боль в тазу при отведении ноги назад

№ 15 964 Хирург 13.11.2014

Здравствуйте! Примерно месяц назад при быстрой хотьбе на беговой дорожке заболело в ноге в тазу. Иногда когда иду по улице при отведении ноги назад больно (возможно в тазобедренном суставе). Что это может быть? И можно ли продолжать заниматься физическими упражнениями?

ОТВЕТИЛ: 14.11.2014 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Лучше пока ограничить нагрузки и наблюдать.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 14.11.2014 Ксения, Самара

А что это может быть?

ОТВЕТИЛ: 14.11.2014 Красильников Андрей Викторович Самара 0.0 Руководитель центра. Хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

Может перегрузка, но если не пройдёт, то посетите амбулаторного хирурга(ортопеда)

ОТВЕТИЛ: 15.11.2014 Максимов Алексей Васильевич Москва 1.4 врач-хирург, doctor-maximov.ru

Описанные Вами боли могут быть проявлением миозита, фасциита, неврита и даже грыжи запирательного отверстия седалищной кости. Точно можно сказать только после проведения осмотра и базовых обследований. Начинать необходимо с посещения хирурга, а затем невролога. На время обследования активные физические нагрузки необходимо исключить.

Боль в области колена. Очень трудно описать очаг и характер боли, кажется что, болит “пустота в ноге” либо это какая то “холодная боль”. Боль периодически перемещается по ноге. Может переместиться с колена в стопу, а со стопы подняться вверх, в область таза. В эти случаях очень больно (невозможно) ходить. Боль похожа на зубную боль, ноющую, порой нестерпимую. Болит, как и внутренняя, так и внешняя сторона ноги, всегда по-разному, иногда просто хочется сказать – болит кость. Часто странные болевы.

Добрый день. У моего мужа немеют ноги(возраст 55 лет). Сначала онемел большой палец на ноге, потом все пальцы, на обоих ногах, сейчас онемение обоих ног до середины ступни. Двадцать лет назад ломал таз. Пол года назад делали узи вен на ногах, врач сказал все хорошо. В данный момент нет возможности обратиться к врачам. Подскажите пожалуйста какое нибудь лекарство. Спасибо

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Муж принес домой паролон, хочет ребенку(1 годик) сделать место для игры. Поставил его. На след. День я его решила помыть. Так как он был в гараже, долго там лежал. Взяла его и на нем было 3 штуки мышиных какашек. Я испугалась. Думаю раз есть какашки, вполне возможно и моча мышей тоже может быть. Положила в таз паролон, поставила в ванную, помыла его раствором воды и средства для унитаза и ванной Комет, затем еще чуть с хоз. Мылом. Потом промыла водой и вынесла .

Здравствуйте. Меня зовут Юрий, мне 26 лет. У меня S-образный сколиоз 2-ой степени. Искревление в крестце и в верхнем грудной отделе. Правое плечо ниже левого и правая нога короче левой на 2см, на спине справа реберный горб (т. Е. Грудная клетка скручена вправо)
Ходил на прием к разным мануальным терапевтам и посещал их сеансы. Методы лечения, приемы (вправляли) у всех одни теже. Помогало максимум на 3дня. Т. Е. 3 дня не болело. Один из них сказал, что
проблема вся в крестце. В крестце искревле.

Беременность 31 неделя. Болят таз и ноги. Больно сидеть и ходить. Первые роды были 2.8 года назад. Естественные с эпидуралкой

Здравствуйте, у дочки 3 года повышен уровень дгэа 3.34. Кортизол, тестостерон, тиреотропный гормон в норме. Узи почек и органов малого таза патологий не выявило. Анализы сдавали в связи с повышенной волосатостью на руках, спине и ногах. Что это значит и нужно ли лечить?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Источник: http://sprosidoktora.ru/go/15964/

Ссылка на основную публикацию