боль над бедром справа

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 94.68% вопросов.

Источник: http://03online.com/news/bolit_vyshe_bedra_parallelno_ruke_sprava/2015-12-27-127615

Иногда беспокоит резкая боль в бедре, возникающая слева и справа. Причины, формы боли разнообразны.

Боль в области бедра возникает остро и внезапно, иногда постепенно, нарастая с течением времени. Локализуется боль в верхней части бедра, отдает в паху, под коленом, в стопу. Мужчин и женщин боль в бедре поражает с одинаковой частотой, причины боли разные и обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

Часто ощущение боли сопровождается нарушениями чувствительности по типу дизестезии или парестезии. В первом случае нарушается восприятие холода, тепла, других воздействий. Во втором, пациент ощущает ползание мурашек, онемение в поражённой области. Симптоматика обусловлена сдавливанием нервных стволов воспаленной мышечной тканью или связками. Возможно онемение кожных покровов. Обращайтесь к врачу с такими жалобами.

Проконсультируйтесь с профессионалом, подробно описав симптомы, ощущения. Врач определит причины возникновения боли, расскажет какие анализы, обследования необходимо делать и назначит лечение. В зависимости от результатов обследования и диагноза, лечением боли в области бедра займутся ортопед, ангиохирург, инфекционист, фтизиатр.

Локализация острой или ноющей боли в бедре:

  1. Передняя верхняя часть бедра болит вследствие нарушений в тазобедренном суставе. Источники боли — мышцы на бедре и правом тазобедренном суставе, нарушения в межпозвоночных дисках, суставах. Бедренная артерия и вена, лимфоузлы в паху, органы малого таза у женщин. Причина боли в паху — перелом головки бедренной кости у пожилых людей, вывих головки тазобедренного сустава со смещением головки вперед на лобковую кость.
  2. Мышцы бедра болят вследствие нарушений в пояснице и крестцовом отделе позвоночника.
  3. Задняя часть бедра болит из-за проблем с большой ягодичной мышцей, её фасциями, патологии седалищного нерва, крестцово-подвздошного сустава.
  4. При грыжах, переломах, вывихах тазобедренного сустава появляется боль в паху.

Боль бывает ноющая, тянущая, усиливается ночью. Это связано с неврологическими расстройствами. Возможно, при онкопатологии мягких тканей или кости. Боль бывает связана с физической нагрузкой, такая боль стихает ночью, во время отдыха. Частые причины боли – деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава. При неврологической патологии отмечаются нарушения чувствительности к изменениям температуры, кожные парестезии.

При грыже паховой связки с правой стороны, патологии сосудов бедренной и подвздошной области развивается тянущая боль в паху.

Причины боли в бедре:

  1. Травмы бедренной кости или тазобедренного сустава после падения, удара. Подвержены травмам профессиональные спортсмены, лица, связанные с физическими нагрузками.
  2. Перелом верхней или средней части шейки бедра. Подвержены пожилые люди, встречаются у женщин, в связи с климактерическими нарушениями. Гормональные изменения у женщин зрелого и пожилого возраста приводят к развитию остеопороза. Переломы появляются после неосторожного движения, падения с высоты собственного роста. Лечение длительное, не всегда приносит желаемый эффект. В ряде случаев происходит образование ложного сустава.
  3. Перелом крестцовой части тазовой кости, лобковой кости. Характеризуется резкой болью в паху. Делается рентгенологический снимок, для дифференциальной диагностики вывиха в тазобедренном суставе.
  4. Компрессионная травма в первом поясничном позвонке после падения с большой высоты, приземления на ягодицы.
  5. Ушибы тазовой области.

Боль как последствие ушиба

Боль в бедре вызывается физическими нагрузками, разрушающими хрящевую и мягкую ткань. Воспаление в мягких тканях, после травмы, раздражает седалищный нерв. Это вызывает боль в области ягодичной мышцы и задней части бедра. Боль достигает пяточной области. Пациент не может долго стоять или сидеть.

Тянущая боль может быть вызвана особенностями тазобедренного сустава, изменениями в мягких тканях. Боли в бедре выше средней трети или в паху вызываются патологией в позвоночнике – остеохондрозом, артрозами дисков, сужением позвоночного канала. Искривление позвоночника вызывает спазм, боль в мышце передней поверхности бедра.

Если не лечить боль в ногах, частота и характер болей ухудшаются.

Лечение травм тазобедренного сустава и бедра часто осуществляется хирургическим путем. При переломе со смещением фиксируются отломки кости специальными спицами, титановыми пластинами. В послеоперационном периоде проводят гимнастику. Выполняют упражнения для верхней части туловища и здоровой конечности.

Перелом бедренной кости

При переломах у пожилых людей оперативное лечение в ряде случаев не проводится, в силу противопоказаний. За больным ведется уход и профилактика пролежней.

Причина тянущей боли в бедре, особенно справа — остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника. Ухудшение состояния связано с сидячей работой, неправильной осанкой. Искривление позвоночника вызывает боль в левом тазобедренном суставе.

Тянущая боль в ноге, на внутренней стороне и спереди, вызывается варикозной болезнью. Её локализация гораздо ниже, ближе к внутренней поверхности бедра и голени.

Если нога болит по внешней и задней стороне бедра, под коленом и до стопы, причина — защемление седалищного нерва массой воспалённой и спазмированной мышцы. Боль беспокоит пациента сзади по наружной поверхности ноги и имеет характер прострелов по длине. При движении характер боли изменяется.

Лечат такие боли в комплексе с физиотерапевтическими процедурами:

  • Электрофорез с лекарственными веществами.
  • Магнитотерапия.
  • Токи ультравысокой частоты.
  • Парафиновые аппликации.
  • Массаж и лечебная гимнастика.

Такое лечение улучшит кровоток в области бедра, снимет отёк и воспаление.

Если болит правая часть бедра и появляется онемение на ноге сзади и выше в наружной ягодичной области даже при незначительном движении, это связано с нарушениями в позвоночнике. При искривлении позвоночника в связи со сколиозом, возникает дегенеративное изменение в суставах бедра. Ущемление нервных корешков сопровождается онемением или парестезиями в левой стороне.

Искривление позвоночника лечится с помощью гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет бедренной и позвоночной областей. Делают упражнения сразу после снятия острого состояния.

Часто жалуются на боль в области бедра при ходьбе, дискомфорт и затруднения при движениях. Чаще такая патология обусловлена поражением в мягких тканях. Боль локализуется на поверхности и в глубине мягких тканей.

Не всегда болит сустав, чаще поражается наружная поверхность бедра и голени выше середины.

Причины дискомфорта в бедренной области при ходьбе:

  1. Перелом головки или шейки бедренной кости.
  2. Артрит тазобедренного сустава.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Воспалительные процессы в сухожилиях.
  5. Туберкулёзный процесс в тазобедренном суставе. В этом случае образуются гнойные натеки в тазобедренном суставе и под коленом. Увеличиваются и гноятся регионарные группы лимфоузлов. Местная температура сустава снижена.

Комплексное лечение боли в бедре и ягодице осуществляет невролог или вертебролог. Для диагностики проводят рентгенологическое обследование, КТ, МРТ. Если обнаружены дегенеративные или дистрофические нарушения, травмы кости или мягких тканей, необходима консультация ортопеда, ревматолога, инфекциониста.

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К их числу относятся Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и ряд других.
  2. Гормональные противовоспалительные препараты. Часто в ревматологической практике применяют препарат пролонгированного действия в инъекционной форме Дипроспан. Внутрисуставно вводится препарат Кеналог.
  3. Хондропротекторы. Препараты для восстановления структуры и функций хряща — это Хондроитин и Глюкозамин. Возможно введение препаратов внутримышечно или пероральный приём. Лечение длительное и регулярное.
  4. Компрессы на пораженную поверхность бедра. Снимает болезненные ощущения и воспалительный процесс Димексид. Компрессы с Димексидом делают на поражённые участки.
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Массаж и лечебная физкультура. Лечебная гимнастика проводится в раннем восстановительном периоде под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

После устранения острого воспаления делают лечебный массаж, приемы мануальной терапии, гимнастику на растяжку четырёхглавой мышцы бедра, задних и внутренних мышц и связок.

При туберкулезе лечат хирургическим путем. Одновременно назначают антибактериальные препараты противотуберкулёзного спектра. Лечение туберкулезного коксита длительное и систематическое. После операции назначается ношение ортеза, физиотерапевтическое лечение, длительный курс противотуберкулезных препаратов.

Боль в области бедра может быть вызвана тромбозом или тромбофлебитом бедренной, или подвздошной артерии. Острый тромбоз подвздошной артерии проявляется болью в нижней части живота или в паху. При тромбозе бедренной артерии боль разливается по внутренней поверхности бедра. Нога, чаще левая, при этом отекает и синеет, особенно внутренняя часть.

Пациента необходимо экстренно госпитализировать. В остром периоде ему вводится Гепарин, тромболитические препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений и развития сепсиса назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Острый тромбоз и тромбоэмболия лечатся оперативным путем. Выше области локализации тромба перевязывается сосуд или внутри него устанавливается устройство, препятствующее продвижению тромба дальше по сосудистому руслу. Рекомендуется ношение компрессионного белья или бинтование конечностей эластичными бинтами. Бинтуют ногу от щиколотки вверх, для предупреждения застоя крови в венозной сети и образования тромбов.

Дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому и хирургическому лечению — средства и методы народной медицины. Народное лечение предлагает рецепт с использованием настоя из сосновых почек для лечения воспалительных процессов в области бедра и тазобедренного сустава. В банку из тёмного стекла сложите немного молодых почек сосны и засыпьте сахарным песком. Банка заполняется наполовину. Верхняя часть банки должна быть свободна. Её плотно закрывают и размещают в тепле на 7 дней. Когда смесь настоится, в банке получится сироп, который втирают в больную область. Делают растирания поверхности бедра, и принимают смесь внутрь. Пить надо ежедневно по 3 ложечки. Длительность лечения — до трех месяцев.

Боль и воспаление в ноге снимают с помощью настойки из растения сабельник. Несколько ложек высушенной травы сабельника залить поллитром водки, плотно закрыть емкость и поместить в темное место на месяц. После отфильтровать смесь и пить её перед едой по 30 капель. Также применяют настойку для втирания в поверхность бедра.

Снимает боли в тазобедренном суставе, области позвоночника и бедра настойка на спирту из листьев фикуса. Чтобы её приготовить, понадобится три свежих листа фикуса. Их тщательно измельчить, сложить в емкость из темного стекла и залить водкой в количестве 500 мл. Настаивать в течение двух недель. Смесь процедить и втирать в те места, где беспокоит острая резкая боль.

Для лечения болевых ощущений и воспаления в суставах применяются биологические добавки. Местное лечение проводится с помощью крема «Коллаген Ультра». Этот крем снимает боль и воспаление, служит дополнительным источником коллагена для суставов.

Чтобы восстановить структуру пораженного хряща, включают в рацион питания блюда, богатые коллагеном и желатином — желе, кисели, студень. Принимают утром натощак ложку желатина, растворенного в теплой воде. Для улучшения вкуса добавляют мед и лимонный сок.

Тем, кто вынужден подолгу стоять на ногах, необходимо каждый час делать разминку и менять положение ног. При сидячей работе можно разуться и походить босиком по помещению. Покатать по поверхности бедра резиновый шарик с шипами. Такие шарики продаются в аптечной сети.

Утром делается самомассаж ног. Его делают легкими поглаживающими движениями ладоней по поверхности бедра. Массируют от колена к паховой области, избегая места скопления лимфатических узлов.

Позаботьтесь об удобной обуви, не стесняющей движений. Имеющим избыточный вес, необходимо задуматься о его коррекции с помощью диеты, гимнастических упражнений. При выраженных обменных нарушениях обратитесь к эндокринологу, пройдите обследование и лечение для коррекции веса.

Если в бедре боль – значит, день безнадежно испорчен. Она мешает ходить, она мешает сидеть, она мешает лежать. Но почему болит нога? Что значит ноющая боль в бедре, и почему чаще всего нужно вызывать скорую при острой боли? Когда нужно идти к врачу?

Для того, чтобы ответить на последний вопрос, нужно сначала оценить масштаб происшествия. А для этого нужно разобраться, где и как болит нога в бедре.

Такие чувства могут быть вызваны:

  • Переломом. Перелом шейки или тазобедренной кости считается одним из самых сложных переломов, хуже – только пятки и колени. При таком переломе пациент чувствует очень сильную и острую боль в бедре, практически не может ходить. Ему срочно нужна медицинская помощь.
  • Растяжением, ушибом, другой травмой. Травмы – распространенное явление, и при ходьбе их эффект ощущается сильнее всего. Болевые ощущения после травмы обычно носят тупой характер, усиливаются и начинают пульсировать при ходьбе. Иногда наблюдается тянущая боль в бедре.
  • Артрит, артроз на ранних стадиях проявляют себя только при ходьбе. Больной быстрее устает, после ходьбы в бедре возникает ноющая боль.
  • Ранняя стадия бурсита иногда тоже показывает себя только при активных движениях. После небольшой пробежки или долгой ходьбы человек неожиданно обнаруживает у себя резкую жгучую боль в бедренной части.

Обычно этот симптом означает:

  • Коксартроз. При этой болезни боль образуется в паху и отдает в бедро или в оба бедра. Боль – «ломающая», нарастает на протяжении нескольких недель при движении. Проходит, если обеспечить больному покой. Во время приступов движения ноги сильно ограничены.
  • Асептический некроз головки кости. Это заболевание по симптомам очень похоже на коксартроз, но боль нарастает до нестерпимой за несколько дней, а не недель.
  • Артрит. В запущенных случаях артрит проявляет себя болью, которая отдает в другие части тела, в том числе и в пах. Проявляется и днем, и ночью, как в покое, так и при нагрузке. Сильная боль может быть ноющей или жгучей.

Если дискомфорт начинается с поясницы, проходит через бедро и уходит дальше вниз по ноге – значит, дело в остеохондрозе или грыже поясничного отдела позвоночника. При этой болезни нервы нижнего отдела позвоночника защемляются сдвигом позвонков, грыжей или воспалением. Боль при этом чередуется – может быть и ноющей, и жгучей, и неожиданно простреливающей через всю ногу.

При ходьбе состояние ухудшается – явно ощущается боль в ноге, от бедра и ниже.

В правом бедре и левом бедре

Несимметричная боль (только в одном бедре) может указывать на многие возможные проблемы. Если откинуть болезни, в которых участвует позвоночник, пах, колени и другие части тела, то причиной может быть:

  • Синдром грушевидной мышцы. Мышца зажимает седалищный нерв, и тот посылает сигналы о бедствии. Характер боли – «нервная», сильная, вызывающая слабость и онемение конечности.
  • Радикулит. Поражение нервов, характер боли – острая.
  • Добро-/злокачественные образования, метастазы в бедре. Агрессивное новообразование способно быстро разрастаться, сдавливая ткани и нервы. Пациент при этом ощущает давящий, ноющий болевой синдром днем и ночью, при нагрузке и в покое.
  • Травмы, поражения нервов, костной и мышечной ткани, сосудов. Неприятные ощущения могут варьироваться в большом радиусе.

Посмотрите видео про боль в бедре

Неприятные ощущения, располагающиеся конкретно сзади, скорее всего означают банальное растяжение или другую травму. Болевые ощущения при этом зудящие и назойливие, недавно человек выполнял упражнения, в которые были вовлечены ноги.

Если же предпосылок для травм не было, то причиной может оказаться протрузия поясничного отдела – защемление нерва в пояснице выдает себя единичным симптомом.

Боли острые и выраженные, сопровождаются слабостью в ноге.

Внутренняя и внешная сторона бедра

Если страдает внутренняя или внешняя часть бедра, то основными причинами будут:

  • Перенапряжение. Слабость и умеренно выраженный болевой синдром возникают, когда человек перестарался с упражнениями. Чаще всего в этом виноваты. Если боль возникла после упражнений и не проходит 4-5 дней – возможно, имеет место разрыв мышц.
  • Травмы мышц.
  • Ревматизм, артрит. В этих случаях по факту болеет само бедро, но неприятные ощущения могут проявляться на внутренней или внешней стороне. Характер боли такой же, как и для бедра в целом.
  • Подагра. Накопление молочной кислоты в мышцах после нагрузки может вызвать разливающееся жжение в мышечных тканях.
  • Болезни вен. Варикозное расширение вен, например, может стать причиной боли именно на одной из сторон бедра. Неприятные ощущения носят ноющий, непроходящий характер, усиливаются при интенсивной нагрузке.
  • Невралгии. При поражении нервов симптомы могут быть самыми разными, как и болевые ощущения. Подтвердить или опровергнуть невралгию сможет только врач.

У этой боли есть несколько болезней, которые присущи только ей:

  • Гипертонус мышц. Если защемлены нервы в позвоночнике, то мышцы передней части бедра могут быть в состоянии постоянного напряжения, что приводит к боевым ощущениям, сравнимым с постоянным перенапряжением. Иногда пациент не может локализовать боль, его жалоба – «болит нога в области бедра».
  • Парестетическая мералгия. Проявляется тупой болью в передней части бедра. Усиливается, если подтянуть согнутую ногу к животу.
  • Синдром подвздошно-поясничной мышцы. При этой болезни мышца постоянно напряжена, как и при гипертонусе. Проявления аналогичные – боль перенапряжения.

Такой симптом может быть вызван как патологиями самого бедра, так и системными заболеваниями:

  • Травмы, ушибы. Ноющая боль, вызванная ударом по мягким тканям.
  • Саркома, другие новообразования в мягких тканях. Опухоль давит на мышцы и другие структуры.
  • Подагра. Если молочная кислота и другие продукты жизнедеятельности мышц накапливаются в организме, бедро может заболеть в любом месте – и спереди, и сзади, и сбоку. Пациент ощущает жидкий огонь, разливающийся по мягким тканям.
  • Болезни вен и других сосудов, болезни нервов и мышц. Варикоз, невралгия, миопатия могут «выстрелить» в любой части организма, и бедро – не исключение. Характер боли зависит от патологии.

Поскольку болевой синдром в бедре может быть причиной серьезной болезни, обращаться к врачу нужно при его появлении. Перестраховаться – лучше, чем потом бегать по врачам. Доктора, к которым можно обратиться:

  • Терапевт. Мастер на все руки, который и проконсультирует, и отправит к нужному специалисту при необходимости.
  • Травматолог. Если боли предшествовала травма, можно сразу идти к нему.
  • Хирург. Скорее всего, терапевт отправит пациента именно к нему. Хирург разберется в причинах боли, назначит нужные обследования и лечение.
  • Ортопед. К нему есть смысл идти, если есть нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
  • Невролог, онколог, кардиолог. Консультация этих врачей может пригодиться в некоторых случаях.

Если не знаете, к кому обратиться – поговорите с терапевтом.

Методы диагностики

Среди обязательных методов – анамнез, осмотр, анализ крови. Часто врачи применяют пальпацию, чтобы прощупать больное место.

После этих процедур врач может решить, что делать дальше. Некоторым пациентам нужны КТ и МРТ, некоторым – УЗИ и рентген, кому-то приходится сдавать другие анализы.

Обычно на этом список методов заканчивается, если болезнь не относится к очень экзотическим или скрытным.

Как снять боль?

Что делать, если бедро болит? Если боль очень сильная, то нужно срочно вызвать скорую – она поможет устранить неприятные ощущения и доставит в больницу. Доврачебная помощь состоит из обеспечения покоя больной конечности и приема анальгетиков, хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, например). Для травм есть отдельные рекомендации – при ушибе или растяжении к больному месту можно приложить холодный компресс, в случае перелома нужно зафиксировать пострадавший сустав (наложить лубок).

Не стоит пользоваться народными средствами для снятия боли – в большинстве своем они малоэффективны.

Бедро – относительно защищенная структура тела, но даже она может попасть под удар в прямом и переносном смысле. Больное бедро доставляет человеку массу неприятностей, посему чем быстрее он начнет лечение, тем будет лучше для него. Боль может быть предвестником как «мелких» болезней, так и рака на последней стадии, так что если болит бедро – не стоит откладывать поход к врачу.

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Боль в бедре – распространенная жалоба, с которой пациенты приходят на прием к травматологу или другому врачу. Боль в области бедра внезапно появляется и также быстро проходит? С уверенностью в 99% можно сказать, что волноваться не о чем. При сохранении болевых ощущений длительное время – более 2-3 дней, стоит насторожиться. Такая ситуация может говорить о серьезных проблемах и патологиях.

Опухоли и инфекционные болезни – редкие «виновники» болезненности бедра, не более 2-3% от общего количества случаев.

В 95% случаев артрозом страдают люди, перешагнувшие возрастную планку в 50 лет. Однако бывают случаи, когда суставные недуги начинают «мучать» совсем молодых пациентов, в возрасте от 20 до 35 лет.

Хорошо известный пожилым людям артроз тазобедренного сустава способен вызвать различную по локализации боль, отдающую в разные части ног и всего тела: в таз, в область коленных суставов, ягодичную или поясничную зоны, в паховую область. Частое явление при артрозе – усиление болезненности в отдельных участках бедра при изменении погоды.

Системный артрит. Патология, при которой диагностируется поражение сразу нескольких крупных суставов, что и провоцирует болезненность в бедренной области.

Синдром грушевидной мышцы. Именно данного рода патология обнаруживается почти у половины пациентов, обратившихся к врачу по поводу болезненности в районе бедра. Практически в 100% случаев неприятные ощущения возникают лишь в одной конечности. При таком диагнозе пациенты указывают на определенную локализацию болей — в районе ягодиц и вниз к ступне по задней поверхности бедра (см. также – что делать, если болит ягодица).

Воспаление грушевидной мышцы (видео)Боль в ягодице и как от нее избавиться? Защемление седалищного нерва как причина боли в бедре. Рекомендации по профилактике и лечению от Елены Малышевой и ее коллег.

Ревматизм. Заболевание, которое многие считают не слишком опасной патологией, часто становится виновником хронических болей в бедре. Неприятные ощущения появляются параллельно с распространением ревматических процессов в соединительной ткани.

Воспаления ТБС. Тазобедренный сустав – сложный механизм, состоящий из большого количества различных элементов: связок, хрящей, мышц, суставных сумок и т.п. В каждом из этих элементов, ввиду различных причин, может развиться воспалительный процесс, провоцирующий болевые ощущения в бедре.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночного столба. Заявляет о себе характерной болью по задней, боковой или передней поверхности бедра. При таком диагнозе болезненность бедра – не единственный неприятный симптом, на который сетует человек, обратившийся за медицинской помощью. Как правило, боль имеет распространенный характер: охватывает поясничную зону, бедренную область и доходит до ступней.

Остеохондроз. Если патология возникла в крестцовом или поясничном отделах позвоночника, то боли в бедре возникают уже не время от времени, а регулярно, становясь постоянным спутником больного. При остеохондрозе боль иррадиирует: отдает в область ягодиц, распространяясь преимущественно по задней поверхности бедра.

Повреждения мышечно-связочного аппарата. Если произошло повреждение тканей в районе ТБС, то боль непременно даст о себе знать и будет отдавать именно в область бедра.

Болевой синдром может возникнуть не только на фоне естественных процессов, протекающих в организме (как при артрозе, остеохондрозе), но и из-за других причин:

  • врожденных дефектов ног;
  • на фоне нарушения метаболизма;
  • в результате травмы (сильного ушиба ТБС, растяжения связок и т.п.).

Новообразования злокачественной природы. Довольно редкая, но возможная патология, вызывающая боль в бедре. Первичные опухоли в тазобедренном суставе и близлежащих тканях возникают крайне редко. Более частое явление – метастазы в костной ткани (например, при злокачественных новообразованиях предстательной или молочной железы).

Инфекционные заболевания. Самые частые – туберкулез костей и остеомиелит. В результате серьезных недугов пораженными оказываются отдельные части бедренной кости. Если у человека внезапно возникла хромота, резкая боль в бедре, повысилась температура тела, то в первую очередь следует исключить инфекционную природу патологии. Кроме того, болезненность данного участка нижних конечностей могут вызвать инфекционные заболевания мочеполовой системы, абсцесс седалищно-прямокишечной ямки, тазовый абсцесс.

Сужение (стеноз) сосудов. Проявляет себя ярко выраженной болью в бедре, которая усиливается при любых нагрузках. Помимо болевого синдрома, у человека может возникнуть хромота, появление которой во многих случаях усложняет диагностику, вводит в заблуждение как самого пациента, так и врача.

Существуют различные классификации болей в бедре. Так, в зависимости от интенсивности, она может быть:

  • Острой. Возникает внезапно, как правило, в случае повреждения мягких тканей. При этом человек отчетливо ощущает место локализации болевых ощущений, может показать наиболее болезненное место врачу.
  • Ноющей. Характеризуется более обширной локализацией, нередко возникает параллельно с острым болевым синдромом. Как правило, ноющий характер боли нарастает по мере прогрессирования основного недуга, на фоне которого она возникла. Особенность ноющей боли – сложность диагностики и определения причин, вызвавших ее появление.
  • Хронической. Появляется по истечении определенного временного промежутка. Может мучать человека в течение недель и даже месяцев. Чаще всего говорят о развитии обширного воспалительного процесса различной локализации.
  • Соматической. Повреждение связок, сухожилий, суставов и костной ткани провоцирует данный вид боли. При этом пациент испытывает ноющую боль в области бедра, которая может быть как тупой, так и более острой. Зачастую точно указать место локализации болевого синдрома невозможно.
  • Невралгической. Появляется на фоне повреждения нервных волокон. Человеку кажется, что болит именно бедро, несмотря на то что в данной части тела явные патологии не обнаруживаются.
  • Кожной. Наиболее кратковременный тип боли в бедре, который возникает в результате повреждения нервных окончаний, расположенных на поверхности эпидермиса. Данный вид боли исчезает, как только раздражающий (травмирующий) фактор перестает оказывать свое воздействие на кожу.

Любые виды боли в бедре могут сопровождаться сопутствующей симптоматикой: ограниченной подвижностью сустава, чувством покалывания, онемения, мурашек в ноге, ощущением нестабильности сустава.

Как вы уже поняли, болевые ощущения в ноге могут иметь не только различное происхождение, но и локализацию. Чаще всего боль возникает в ноге:

  • От бедра до колена. Человек испытывает неприятную симптоматику не только в бедренной области и ниже, а также в области паха. Нередко болевые ощущения распространяются и на область поясницы. Довольно часто подобный болевой синдром наблюдается у женщин и девушек во время менструации.
  • От бедра до самой ступни. В большинстве случаев является острой, иррадиирующей в область поясницы. Человеку кажется, что произошло защемление нерва или серьезный вывих. Болевой синдром усиливается во время движений.
  • В состоянии покоя. Далеко не всегда боли в бедре возникают при нагрузке. Некоторые пациенты жалуются на усиление боли в состоянии покоя (например, при лежании на левом боку или спине). Частые спутники такой формы болей – ощущение онемения в ногах, а также чувство «горения» в мышцах. При этом человек может спокойно делать элементарные движения – наклоны по сторонам, приседания, не испытывая неприятных ощущений.
  • В левом или правом бедре. Может быть вызвана любой из вышеописанных причин. В 95% случаев болевые ощущения носят ноющий характер и со временем усиливаются. Человек испытывает явный дискомфорт не только во время движений, но и в состоянии покоя.

Что делать, если болит тазобедренный сустав? Советы от Елены Малышевой и других специалистов в программе «Жить здорово».

  • проблемы с тазобедренным суставом;
  • мышечно-сухожильные повреждения;
  • нарушения в строении бедренных костей;
  • повреждения нервных окончаний, расположенных в данной области нижней конечности.

В некоторых случаях вызывать боли такой локализации могут варикоз, тромбофлебит и прочие проблемы с сосудами.

Аутоиммунные недуги и нарушение проходимости сосудов нижних конечностей – нечастые причины возникновения болей в бедре.

Определить «сосудистую» природу болей довольно просто: болевые ощущения в бедре при варикозе возникают по ходу вены, при этом боль имеет ноющий характер. Как только человек начинает идти, характер боли в большинстве случаев изменяется на пульсирующий.

Тромбофлебит провоцирует появление умеренных болей, которые могут усиливаться, когда человек ходит. Помимо болевого синдрома в бедре, пациента беспокоят: лихорадка (местная или обширная), покраснение в месте воспаления, отечность нижней конечности.

Наиболее информативные методы диагностики:

  • МРТ. Если установлено, что боль не вызвана какой-либо травмой или повреждением данной области, и сочетается с болевым синдромом в области поясницы, то первым делом пациенту назначается магнитно-резонансная томография позвоночника, тазобедренной области.
  • Исследования сосудов. Чаще всего проводится допплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, позволяющее оценить состояние сосудистой системы и выявить имеющиеся патологии (в том числе такие распространенные заболевания, как варикоз или тромбофлебит).
  • Исследования сухожильных рефлексов, электромиография. Специальные методы исследования, позволяющие оценить активность связок и мышечных волокон.
  • Общие клинические и иммунологические анализы, биохимия. Позволяют сделать выводы о наличии воспалительного процесса в организме, подтвердить или опровергнуть причины болей в бедре, определенные с помощью иных методов исследования.

Чаще всего диагностикой болей в бедре занимаются такие специалисты как травматолог, хирург или терапевт.

При ярко выраженном болевом синдроме в первую очередь пациенту рекомендуются симптоматические методы лечения, главная цель применения которых – быстрое снятие сильного болевого синдрома. С этой целью врач может порекомендовать прием современных анальгетиков (как правило, в инъекционной форме).

Боль в бедре появилась при межпозвоночной грыже? На помощь придет блокада на основе новокаина в область защемления седалищного нерва.

В последующем пациенту может быть рекомендовано:

  • Лечение противовоспалительными препаратами. Широкое распространение в последние годы получили так называемые нестероидные препараты («Диклофенак», «Индометацин» и т.п.). В самых тяжелых случаях при длительной острой боли могут использоваться стероиды типа кортизона.
  • Использование миорелаксантов. Дают возможность снять спазм в мышцах и сухожилиях, который возникает, как ответная реакция на любые болевые ощущения. В случае защемления нервов в районе поясницы, мышечный спазм усугубляет ситуацию, приводит к усилению болевых ощущений. Также миорелаксанты улучшают кровообращение и помогают избавиться от отечности (если таковая присутствует).
  • Прием хондропротекторов. Используются для лечения и профилактики «суставных» заболеваний, улучшают трофику в месте возникновения патологического процесса.
  • Курс витаминных препаратов. Достаточное количество необходимых микро- и макроэлементов в организме, а также витаминов всех групп, улучшает общее состояние организма, снижает выраженность воспалительного процесса, предупреждает развитие патологий, помогает быстрее восстановиться после травмы. Витаминные комплексы являются обязательной составляющей лечения заболеваний, вызывающих боль в области тазобедренного сустава.
  • Прием препаратов с мочегонным действием. Помогают избавиться от отечности в месте возникновения патологического процесса.
  • Курс мануальной терапии. Может быть рекомендован при защемлении седалищного нерва, при других патологиях позвоночника.
  • ЛФК. Специальный комплекс лечебных упражнений дает возможность улучшить процессы кровообращения в месте поражения, повысить подвижность суставов, разработать мышечный аппарат после травмы, укрепить «нужные» группы мышц.
  • Физиолечение. Позволяет добиться улучшения самочувствия, повысить результативность основного лечения. Наряду с физиопроцедурами часто используется лечение пиявками, иглорефлексотерапия.

Советы народной медицины

Если боль в бедре возникла впервые, можно прибегнуть к средствам народной медицины, и попытаться избавиться от неприятных ощущений в тазобедренном суставе самостоятельно. Что можно использовать?

  • Сало. Небольшую полоску натурального продукта приложить к больному суставу и примотать нетугой повязкой. Через некоторые время (5-8 часов) сало истончится. Как только это произойдет, следует заменить старый кусочек на новый. Лечебные прикладывания проводить до полного избавления от болей в бедре.
  • Перцовый компресс. Используется при ноющих болях в бедре. Что потребуется? Пара стручков горького перца, луковый сок, сок подорожника, нутряной жир. Перец перекрутить через мясорубку, добавить 20 мл сока подорожника и 100 мл свежевыжатого лукового сока. Полученную смесь смешать с небольшим количеством жира. Для прикладывания использовать слегка подогретую смесь, натирая ею больное место и тщательно укутывая бедро теплой тканью.
  • Горчичная мазь. Отличное средство для борьбы с болью в области бедра. Для приготовления мази потребуется: стакан соли, ? стакана горчицы и немного керосина. С помощью смешивания указанных компонентов, приготовить мазь с консистенцией, похожей на густую сметану. Использовать средство для втирания в больные суставы перед сном.

Народные способы лечения станут хорошим дополнением к основной медикаментозной терапии, назначенной лечащим врачом.

Если лечебные мероприятия в домашних условиях не приносят облегчения, то причиной болей в бедре могут быть серьезные болезни и патологии. Избавиться от таких болей можно лишь устранив причину их появления. В таком случае необходимо как можно скорее показаться врачу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

представляет собой естественную сигнальную систему организма, целью которой является предупреждение человека об опасности повреждения тканей и органов. Именно поэтому при возникновении болей в бедре стоит задуматься о посещении врача. В то же время выраженный болевой синдром может привести ухудшения общего состояния пациента, поэтому если причина возникновения боли не требует срочной медицинской помощи, можно использовать ряд средств и приемов для ее устранения. На сегодняшний день в арсенале медицины имеется огромный набор лечебных методик, позволяющих устранить любую, даже самую сильную боль.

Немедикаментозное лечение боли в бедре

Перед приемом болеутоляющих средств следует выполнить простые рекомендации, которые могут значительно уменьшить боль в бедре и снизить необходимую дозу медикаментов.

При возникновении болей в бедре рекомендуется:

  • Прекратить любую физическую активность. Если боль возникла при выполнении тяжелой физической работы, следует отдохнуть несколько минут, что позволит мышцам восстановиться. Если боль в бедре или тазобедренном суставе возникает во время ходьбы, следует остановиться и присесть, чтобы снизить нагрузку на структуры сустава, на мышцы и на бедренную кость. Если после отдыха боль стихла, а после возобновления активности возникла вновь, следует обратиться к врачу.
  • Прилечь. Если боль обусловлена сдавливанием спинномозговых нервов, принятие горизонтальное положения (лежа на спине) снизит нагрузку на позвоночник, в результате чего расстояние между позвонками слегка увеличиться и боль ослабнет или вовсе исчезнет.
  • Помассировать бедро в зоне возникновения боли. Данный метод хорошо помогает при травме бедра, однако малоэффективен при поражении нервов и сосудов. Дело в том, что при повреждении тканей происходит раздражение болевых рецепторов, в результате чего болевые импульсы передаются в головной мозг, формируя ощущение боли. Если же человек начинает интенсивно массировать (растирать) место повреждения, это создает порок других (не болевых) нервных импульсов, которые «заглушают» боль.
  • Приложить холод к месту воспаления. Этот метод может быть использован только при болях травматической природы (при ушибе, при растяжении мышцы). Рекомендуется использовать завернутый в полотенце лед или холодный компресс (который следует менять каждые 3 – 5 минут). Холод снижает чувствительность болевых нервных окончаний, что уменьшает боль. Кроме того, воздействие холода оказывает выраженное сосудосуживающее действие, что предупреждает развитие воспалительного процесса и образование гематомы.

Медикаментозное лечение боли в бедре

  • Внутрь по 50 мг 3 раза в сутки.
  • Внутримышечно в дозе 50 – 75 мг (при сильных болях).
  • Наружно (в виде геля или мази) наносится на пораженную область тонким слоем (1 – 2 мм) и втирается в течение 2 – 4 минут.
  • Внутрь по 25 – 50 мг 3 раза в сутки через 10 – 15 минут после приема пищи.
  • Наносить на кожу в области поражения по 2 – 3 сантиметра мази и втирать в течение 2 – 4 минут.
  • Внутрь по 500 – 1000 мг 3 – 4 раза в сутки (через 40 – 60 минут после приема пищи).
  • Ректально (в виде свечей) в той же дозировке.
  • Подкожно по 10 мг 3 – 4 раза в сутки.
  • Внутрь по 10 – 20 мг 2 – 4 раза в сутки.

Выбор лечебных мероприятий производится в зависимости от вида заболевания, а также от характера и выраженности повреждения суставных структур и бедренной кости.

Лечение данного заболевания должно начинаться как можно раньше и включать в себя весь комплекс лечебных мероприятий, целью которых является замедление прогрессирования патологического процесса и восстановление нормальной структуры суставных компонентов.

Лечение коксартроза

В лечении коксартроза применяются:

  • Хондропротекторы (юниум, артра) – приостанавливают развитие деструктивных процессов в хряще и стимулируют регенерацию (восстановление) хрящевой ткани.
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал) – улучшают кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях тазобедренного сустава, что способствует восстановлению хрящевых и костных структур.
  • Миорелаксанты (мидокалм) – расслабляют спазмированные мышцы в области воспаления, тем самым уменьшая выраженность болей и увеличивая объем движений в суставе.

При коксартрозе может назначаться:

  • парафинотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • ультразвуковая терапия (УЗТ);
  • электростимуляция мышц.

К положительным эффектам физиотерапии относятся:

  • уменьшение выраженности болей;
  • уменьшение отека тканей;
  • улучшение микроциркуляции;
  • ускорение обмена веществ в тканях;
  • укрепление мышц;
  • улучшение подвижности в суставе.

Хирургическое лечение коксартроза включает:

  • Артропластику тазобедренного сустава. Суть операции заключается в удалении костных разрастаний и патологически-измененных костно-хрящевых структур суставной полости и замещении образовавшихся дефектов специальным керамическим веществом.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. При данной операции производится полное удаление суставных поверхностей костей, которые замещаются металлическими имплантатами. Имплантаты вживляются в бедренную и тазовую кости, в результате чего происходит прочная фиксация сустава.

Лечение асептического некроза головки бедренной кости

Больным с коксартрозом рекомендуется:

  • Использовать трость или костыли в течение первого месяца лечения.
  • Ежедневно проходить не менее 1000 метров со средней скоростью.
  • Подниматься и спускаться по ступенькам (на 2 – 3 этажа) по несколько раз в день.
  • Заниматься плаванием.
  • Заниматься на велотренажере (нагрузки также должны быть умеренными).

Выполнение вышеперечисленных правил позволяет облегчить течение заболевания и улучшить прогноз.

Лечебно-профилактические мероприятия должны выполняться с момента установления диагноза и до полного выздоровления, чтобы не допустить развития осложнений.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Есть несколько способов широкого пеленания, а именно:

  • 1 способ. Берут обычную пеленку и складывают ее треугольником. Ребенка укладывают на пеленку таким образом, чтобы верхний угол треугольника оказался у него между ножек. Затем этот верхний край загибается и фиксируется на животе малышка другими краями пеленки.
  • 2 способ. Пеленка складывается в виде прямоугольника, ширина которого должна быть не менее 15 см, после чего проводится между раздвинутых ног ребенка и фиксируется.

Из специальных ортопедических устройств назначаются:

  • Стремена Павлика. Особая конструкция, позволяющая зафиксировать ноги ребенка в согнутом положении. Состоит из грудного бандажа, который фиксируется на грудной клетке ребенка и специальных фиксаторов для ног, которые соединены с грудным бондажем с помощью прочных лент.
  • Подушка (повязка) Фрейка. Представляет собой жесткую пластиковую сидушку, в которую садится ребенок. Обеспечивает удержание бедер в согнутом и разведенном положении.
  • Шина Виленского. Представляет собой металлический или деревянный стержень, который фиксируется в области голеностопных суставов ребенка при помощи ремней. Длина стержня подбирается индивидуально в зависимости от возраста и роста ребенка.

Из физиотерапевтических мероприятий назначаются:

  • Парафинотерапия – улучшает микроциркуляцию и обмен веществ в тканях.
  • Электрофорез с кальцием и фосфором – благоприятно сказывается на процессах роста и регенерации (восстановления) костных структур тазобедренного сустава.
  • Ультрафиолетовое облучение – улучшает микроциркуляцию и трофику (питание) мягких тканей.

Детям с дисплазией тазобедренного сустава может назначаться:

  • общий массаж всего тела;
  • массаж ног;
  • массаж спины;
  • массаж ягодичной области.

Лечебная гимнастика при дисплазии тазобедренного сустава включает:

  • сгибание и разгибание сведенных ног;
  • сгибание и разгибание бедра при разведенных в стороны ногах;
  • «велосипед»;
  • вращательные движения;
  • переход их положения «лежа» в положение «сидя»;
  • ходьбу с поддержкой.

Комплекс упражнений должен выполняться ежедневно по 2 – 3 раза в день.

Хирургическое лечение назначается в тяжелых случаях дисплазии, при неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий (например, при выраженных аномалиях развития суставных структур). Также операция может быть назначена для коррекции развившихся осложнений (при вывихе бедра, сопровождающемся выраженным смещением головки бедренной кости).

Целью любой операции является фиксация тазобедренного сустава в правильном положении, а также профилактика развития осложнений в дальнейшем. Операции всегда выполняются под общим наркозом. Врач разрезает капсулу тазобедренного сустава и производит коррекцию имеющихся дефектов бедренной или тазовых костей, вправляет вывих и так далее. В послеоперационном периоде ребенку также могут назначаться вышеперечисленные лечебно-профилактические мероприятия.

бедра проводится в стационаре. В тяжелых случаях предпочтение отдается хирургическим методам лечения, так как во время операции возможно произвести более точное сопоставление костных отломков и выполнить надежную их фиксацию. Консервативное лечение проводится в случае небольших переломов без смещения отломков, а также при невозможности выполнения операции (

при отказе пациента, при нарушении функций жизненно-важных органов и так далее

Консервативное лечение перелома бедренной кости включает:

  • Обезболивание. Боли при переломе бедра очень сильные, поэтому адекватное обезболивание должно начинаться еще на догоспитальном этапе. Назначаются как наркотические болеутоляющие препараты (морфин по 10 мг подкожно), так и НПВС (нимесил, диклофенак).
  • Иммобилизация (обездвиживание). После сопоставления костных отломков на область перелома накладывается гипс, который должен обеспечить полный покой поврежденной кости. Для выполнения данного условия гипсом должен быть зафиксирован как тазобедренный, так и коленный сустав. Период ношения гипса составляет от 2 до 4 месяцев.
  • Скелетное вытяжение. Принцип данного метода заключается в следующем — через надмыщелковую область бедренной кости проводится металлическая спица, к которой в дальнейшем через специальные рычаги фиксируется груз массой 10 – 15 кг. Это будет обеспечивать оттягивание и иммобилизацию нижнего костного отломка в течение достаточно длительного времени (2 – 6 недель), пока не произойдет образование костной мозоли.
  • Хождение на костылях. Пациенту с переломом бедра разрешается передвигаться с помощью костылей не ранее чем через 3 недели после наложения гипса. Попытки самостоятельного передвижения в более ранние сроки могут привести к неправильному или неполноценному сращению костных отломков.

Хирургическое лечение перелома бедренной кости включает:

  • Остеосинтез. Суть данной операции заключается в том, что сопоставленные костные отломки фиксируются с помощью различных внутрикостных или накостных металлических приспособлений. Этот метод обеспечивает полную неподвижность места перелома, что является определяющим фактором в процессе сращения отломков.
  • Эндопротезирование тазобедренного сустава. Назначается при переломе шейки или головки бедренной кости. Во время операции может быть произведена замена головки или шейки бедра либо всего сустава целиком (включая его тазовый компонент – вертлужную впадину).

В послеоперационном периоде либо после снятия гипса пациенту назначается комплекс реабилитационных мероприятий, призванных восстановить нормальную функцию тазобедренного сустава и бедренной кости.

В период реабилитации может назначаться:

  • Массаж. Массаж в зоне перелома не проводится. Массаж поясничного отдела и ягодичной области улучшает кровообращение в тканях и способствует восстановлению мышечной силы.
  • Лечебная гимнастика. Позволяет предотвратить развитие атрофии мышц и способствует скорейшему восстановлению двигательной активности в послеоперационном периоде. Выполнять упражнения следует не ране чем через 3 – 4 недели после травмы. Вначале назначаются пассивные упражнения (сгибание и разгибание ноги, вращательные движения, «велосипед» и так далее). Через некоторые время пациент может начинать выполнять простые движения самостоятельно, затем постепенно начинает ходить по несколько минут в день (вначале на костылях, затем с помощью трости).
  • Физиотерапия. Уменьшить боль, улучшить обмен веществ в поврежденных тканях и ускорить процесс выздоровления помогает электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), магнитотерапия.

После перелома бедра пациенты начинают самостоятельно передвигаться через 2 – 3 месяца, а полный период реабилитации может занимать до 12 месяцев.

При вывихе бедра необходимо как можно скорее провести его вправление, так как наличие патологической подвижности в тазобедренном суставе причиняет пациенту сильную боль и может стать причиной развития осложнений. Вправление вывиха может производиться закрытым способом либо во время операции.

Существует несколько методик вправления вывиха бедра, а именно:

  • Методом Джанелидзе. Пациента укладывают на стол лицом вниз таким образом, чтобы поврежденная нога полостью свисала. Ассистент фиксирует руками таз пациента. Врач одной рукой также фиксирует таз пациента, а второй бедер его ногу в области нижней части голени и сгибает в коленном суставе. После этого он помещает свое колено в область подколенной ямки поврежденной ноги и осуществляет сильное давление и одновременный поворот ноги наружу. Звук и ощущение щелчка будет сигналом вправления вывиха.
  • Методом Кохера. Пациента укладывают на спину. Ассистент фиксирует руками таз больного, после чего врач осуществляет медленное сгибание и одновременную внутреннюю ротацию (поворот кнутри) поврежденной ноги, пока не ощутит характерный щелчок.

Важно помнить, что процедура закрытого вправления вывиха бедра крайне болезненна, поэтому должна проводиться только под общим наркозом. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативных мероприятий, а также при развитии осложнении (при разрыве связок, наличии сопутствующих переломов бедренной кости, повреждении нервов или кровеносных сосудов).

В реабилитационном периоде пациентам может назначаться:

  • массаж ног и спины;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение.

Медикаментозное лечение ревматических заболеваний

Лечение ушиба бедра

Первая помощь при ушибе бедра должна быть направлена на остановку кровотечения и предупреждение образования гематомы, так как от этого напрямую зависит тяжесть заболевания и прогноз. Преимущество при данной патологии отдается консервативным методам лечения. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях при формировании массивной гематомы (

во время операции производится ее эвакуация

Лечение при ушибе бедра включает:

  • Приложение холода. Используется холодная мокрая повязка или мешочек со льдом, который нужно прикладывать к области ушиба в течение 30 – 60 минут.
  • Тугую повязку. Перевязать область ушиба можно с помощью эластичного бинта. Наложение тугой повязки приводит к сдавливанию кровеносных сосудов и тканей, что способствует остановке кровотечения и препятствует формированию гематомы.
  • Обезболивающая терапия. Назначаются НПВС, а при их неэффективности – наркотические болеутоляющие препараты. В тяжелых случаях, когда болевой синдром сильно выражен, может проводиться футлярная новокаиновая блокада бедра. С этой целью 0,25% раствор новокаина (местного анестетика, то есть препарата, угнетающего все виды чувствительности) вводят в мягкие ткани по всей окружности бедра выше места ушиба. Анестетик проникает в нервные волокна и блокирует передачу болевых нервных импульсов, что обеспечивает надежный болеутоляющий эффект.
  • Физиопроцедуры. После стихания острого воспалительного процесса (обычно на 2 – 4 день после ушиба) может назначаться электрофорез, ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия. Положительные эффекты данных процедур заключаются в улучшении микроциркуляции и стимуляции восстановительных процессов в области воздействия, что ускоряет выздоровление пациента.
  • Массаж. Может назначаться не ранее чем через 7 – 10 дней после травмы. В противном случае высока вероятность повреждения травмированных тканей и кровеносных сосудов и возобновления кровотечения.

В легких случаях возвращение к обычной физической активности (включая занятия спортом) возможно через 2 – 3 недели после травмы. В более тяжелых случаях период реабилитации может длиться 3 – 6 месяцев и дольше.

Основным условием эффективного лечения растяжения является обеспечение полного покоя поврежденной мышце. Если во время физической активности человек ощущает резкую боль в мышце, следует немедленно прекратить выполняемую работу, присесть или прилечь. Первая помощь ничем не отличается от таковой при ушибе (

приложение холода и тугая эластическая повязка

), так как при растяжении происходит разрыв мышечных волокон, что может стать причиной кровоизлияния и образования гематомы.

Дальнейшее лечение растяжения мышцы включает:

  • Щадящий режим. Мышечная ткань восстанавливается относительно быстро. Тем не менее, в первые сутки после растяжения пациенту рекомендуется соблюдать строгий постельный режим. В следующие 7 – 10 дней рекомендуется исключить тяжелую физическую работу или занятия спортом, так как выраженная нагрузка на мышцу может вновь привести к разрыву мышечных волокон.
  • Ношение эластического бинта. Наложение эластической повязки не только предупреждает развитие кровоизлияния, но и защищает мышцу от чрезмерного напряжения в первые дни после травмы. Накладывать эластический бинт следует утром, лежа в кровати, и снимать вечером перед сном.
  • Адекватное обезболивание. Если в первые часы после растяжения пациент испытывает сильную боль, можно принять НПВС (нимесил по 100 мг 2 раза в день). Однако использовать болеутоляющие в течение более 1 – 2 дней без консультации врача не рекомендуются, так как длительный болевой синдром может быть признаком серьезных повреждений мышцы.
  • Хирургическое лечение. Назначается в тяжелых случаях, когда произошел разрыв большого числа мышечных волокон и/или образовалась гематома. Во время операции врач сшивает поврежденную мышцу и производит остановку кровотечения. Период реабилитации после оперативного лечения может длиться до 3 – 4 месяцев.

Лечение миозита в зависимости от его причины

Через 3 – 5 дней после стихания активного воспалительного процесса могут назначаться физиопроцедуры (

электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия

), массаж и лечебная гимнастика. В неосложненных случаях период реабилитации длится 10 – 15 дней.

Лечение трохантерита консервативное и зависит от причины возникновения заболевания, однако определенные лечебные мероприятия проводятся всем пациентам с данным диагнозом.

Лечение трохантерита включает:

  • Борьбу с болевым синдромом. Назначаются НПВС (нимесил, кеторолак, диклофенак) или стероидные препараты (гидрокортизон, который вводится непосредственно в область воспаленных сухожилий).
  • Лазеротерапию. Воздействие лазера способствует стиханию воспалительных явлений, уменьшению выраженности болей и ускорению обменных и восстановительных процессов в поврежденных тканях. Курс лечения включает 5 – 10 процедур, выполняемых ежедневно или через день.
  • Электрофорез с новокаином. При данной процедуре новокаин (местный анестетик) наносится на кожные покровы и при помощи электрического тока доставляется вглубь тканей прямо к месту воспаления, что позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома.
  • Постизометрическую релаксацию. Данным термином обознается комплекс упражнений, суть которых заключается в максимальном расслаблении и растяжении мышц и сухожилий после их напряжения. Такая методика позволяет устранить мышечный спазм и уменьшить выраженность болей в области воспаленных сухожилий.
  • Антибактериальное лечение. Антибиотики широкого спектра действия могут назначаться при инфекционном трохантерите. Курс лечения антибактериальными препаратами должен длиться в течение не менее 7 – 10 дней или в течение 3 – 5 дней после исчезновения клинических признаков инфекции.
  • Лечебную гимнастику и массаж. Назначаются через несколько дней после стихания воспалительного процесса. Включает комплекс упражнений, направленных на разработку мышц и улучшение кровообращения в тканях верхних отделов бедра.

представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее и практически неизлечимое заболевание. Весь известный комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение симптомов болезни, приостановление прогрессирования патологического процесса и борьбу с развивающимися осложнениями (

одним из которых может быть грыжа межпозвоночного диска

Лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника

Медикаментозное лечение при остеохондрозе включает:

  • НПВС (нимесил, диклофенак). Помогают снять воспаление и уменьшают выраженность болей.
  • Спазмолитики (мидокалм). Расслабляет спазмированные мышцы поясничного отдела, способствуя освобождению ущемленного нерва. Назначается внутрь или внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки.
  • Хондропротекторы (артра). Комбинированный препарат, который улучшает обмен веществ и способствует восстановлению хрящевых структур позвоночника. Артра назначается внутрь по 2 капсулы 2 раза в день.
  • Сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин). Расширяет кровеносные сосуды и делает кровь менее вязкой, что приводит к улучшению микроциркуляции в области ущемленного нерва. Вводится препарат внутримышечно по 100 мг 3 раза в день или по 200 мг 2 раза в день.

Пациентам с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела рекомендуется:

  • Не находиться в одном (сидячем) положении непрерывно в течение длительного времени.
  • Во время работы в офисе или за компьютером каждые 20 – 30 минут нужно вставать и делать несколько наклонов туловища вправо-влево и вперед-назад.
  • Посещать бассейн минимум 2 – 3 раза в месяц.
  • Заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой.
  • Спать на твердом (ортопедическом) матрасе.
  • Не заниматься спортом или работой, сопряженной с поднятием тяжестей.
  • Избегать длительного пребывания за рулем автомобиля.

При остеохондрозе показан массаж:

  • поясничной области;
  • крестцовой области;
  • ягодичной области;
  • бедер;
  • голеней и стоп.

Положительными эффектами массажа являются:

  • улучшение микроциркуляции;
  • снижение мышечного напряжения;
  • мобилизация поясничного и крестцового отделов позвоночника;
  • улучшение общего самочувствия пациента.

Курс массажа может включать 10 – 14 сеансов, выполняемых 2 – 3 раза в неделю. При необходимости курс можно повторять 2 – 3 раза в год.

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела назначается:

  • Электрофорез с новокаином. Уменьшает выраженность болевого синдрома.
  • Новокаиновая блокада. Назначается с целью обезболивания в особо тяжелых случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. Новокаин при этом вводится непосредственно в область воспаления и воздействует на расположенные там нервные волокна, прерывая поток болевых импульсов, идущих к головному мозгу.
  • Парафинотерапия. Согревание тканей поясничной области приводит к расширению кровеносных сосудов и улучшению микроциркуляции. Назначается в период ремиссии.
  • Магнитотерапия. Также оказывает согревающее действие и улучшает микроциркуляцию в тканях. Назначается в период ремиссии.

При остеохондрозе пациенту может быть выполнена:

  • Фораминотомия. Суть операции заключается в расширении межпозвоночных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. Это позволяет устранить боль и другие проявления остеохондроза, однако не прекращает развития патологического процесса в позвоночнике.
  • Дискэктомия. Производится удаление поврежденного межпозвоночного диска и замена его искусственным трансплантатом.
  • Корпэктомия. Производится удаление деформированного позвонка, а вместо него устанавливается трансплантат. Является одним из радикальных методов, позволяющих предотвратить развитие заболевания в дальнейшем.
  • Ламинэктомия. Производится удаление задней части позвонковых дужек, что позволяет устранить компрессию спинного мозга и симптомы заболевания, однако не влияет на прогрессирование остеохондроза.

Принципами лечения болезни Рота являются:

  • Устранение причины заболевания. Если сдавливание нерва произошло в результате ожирения, рекомендуется снизить массу тела (с помощью диеты, физических упражнений). При наличии давящей на нерв опухоли ее удаляют. Проводят лечения имеющихся заболеваний позвоночника и тазобедренного сустава.
  • Борьба с болью. Вначале назначаются НПВС (нимесил, диклофенак). При их неэффективности может быть выполнена новокаиновая блокада.
  • Сосудорасширяющие препараты (трентал, пентоксифиллин). Увеличивают приток крови к воспаленному нерву и улучшают циркуляцию крови в очаге воспаления.
  • Метаболические препараты (цианокобаламин, тиамин, пиридоксин). Улучшают обменные процессы в тканях организма, что особенно важно на уровне сдавленного нерва. Повышают устойчивость нервных клеток к гипоксии (недостатку кислорода) и стимулируют регенерацию (восстановление) нервной ткани.
  • Физиотерапия. Может назначаться электрофорез (простой или с новокаином), тепловое лечение (парафинотерапия, ультравысокочастотная терапия), грязелечение (использование лечебных свойств грязей из определенных источников), бальнеотерапия (лечебные ванны). Данные процедуры могут временно уменьшить интенсивность болей, а также способствуют развитию ремиссии заболевания (в комплексе с другими лечебными мероприятиями).
  • Акупунктура (иглоукалывание). При иглоукалывании тонкими иглами стимулируются особые рефлексогенные зоны в теле человека. Это запускает целый ряд физиологических реакций, результатом которых является улучшение микроциркуляции в тканях, снижение активности воспаления и устранение болей.
  • Хирургическое лечение. Проводится при неэффективности перечисленных выше мероприятий. Во время операции выявляется и устраняется причина сдавливания нерва, в результате чего признаки заболевания исчезают.

Лечение облитерирующего атеросклероза

Выбор тактики лечения (

консервативной или хирургической

) определяется в зависимости от состояния кровоснабжения нижней конечности, а также от общего состояния пациента.

Консервативное лечение облитерирующего атеросклероза включает:

  • Устранение факторов риска. Основными причинами развития заболевания считаются курение, неправильное питание (употребление большого количества животных жиров) и малоподвижный образ жизни. Устранение данных факторов может замедлить прогрессирование заболевания. Однако стоит помнить, что развитие атеросклеротической бляшки в сосуде происходит в течение нескольких десятков лет, поэтому одно лишь здоровое питание и отказ от курения не обеспечат полного излечения.
  • Назначение сосудорасширяющих препаратов (трентала). Данный препарат не только расширяет кровеносные сосуды, но и улучшает реологические свойства (текучесть) крови, что благоприятно сказывается на кровоснабжении ишемизированных участков нижней конечности. Препарат можно вводить внутримышечно по 100 – 200 мг 2 раза в сутки.
  • Назначение антиагрегантов (цилостазола). Цилостазол действует на уровне тромбоцитов (клеток крови, ответственных за образование тромбов). Препарат уменьшает их способность склеиваться друг с другом и прилипать к сосудистой стенке в области атеросклеротической бляшки. Это улучшает реологические свойства крови и предотвращает развитие тромбозов, являющихся частой причиной смерти у таких пациентов. Принимать препарат следует внутрь по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером).

Хирургическое лечение атеросклероза назначается при выраженном сужении (более чем на 70%) просвета бедренной артерии, когда консервативные мероприятия не могут обеспечить нормальной доставки крови к тканям нижней конечности.

Видами операций при облитерирующем атеросклерозе являются:

  • Эндартерэктомия. Производится удаление пораженного участка артерии с последующим сшиванием сосуда по типу «конец в конец».
  • Протезирование бедренной артерии. Показано в тех случаях, когда атеросклерозом поражен большой участок сосуда и ушивание его концов невозможно. В данном случае пораженный участок удаляется, а на его место устанавливается искусственный протез или сосуд самого пациента (обычно берется часть одной из подкожных вен ног).
  • Шунтирование. При данной операции пораженный участок артерии не удаляется. Вместо этого устанавливается своеобразный «обходной путь» посредством искусственного протеза (трубки) или вены пациента, один конец которой вшивается в стенку бедренной артерии перед местом сужения, а второй – после него.
  • Чрескожная транслюминальная ангиопластика. Суть данного метода заключается в следующем — в артерию вводится специальный баллончик, который продвигается к месту сужения сосуда, где несколько раз раздувается и сдувается. В результате данной манипуляции происходит разрушение бляшки, после чего проходимость сосуда восстанавливается.
  • Стентирование бедренной артерии. Суть метода заключается в том, что в артерию к месту стеноза вводится специальный проволочный стент (каркас), который затем расширяется и оставляется в просвете сосуда, поддерживая стенки артерии в расширенном состоянии.

Лечение варикозного расширения вен

Пациентам с варикозным расширением вен рекомендуется избегать деятельности, связанной с длительными походами и передвижениями, так как при этом происходит переполнение вен кровью и чрезмерное растяжение их стенок, что еще больше ухудшает микроциркуляцию в нижних конечностях.

Хотя бы 2 – 3 раза в течение дня таким людям рекомендуется принимать горизонтальное положение лежа на спине с приподнятыми ногами (ноги должны располагаться выше туловища). Под действием силы тяжести происходит опустошение расширенных вен, что уменьшает боль и другие симптомы заболевания.

При варикозном расширении вен назначаются:

  • НПВС (нимесил, кеторолак, диклофенак). Данные препараты угнетают процесс образования провоспалительных медиаторов, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса (тромбофлебита) в области расширенных фен.
  • Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, аспирин). Предотвращает процесс склеивания тромбоцитов и образования тромбов в расширенных венах. Назначается по 125 – 250 мг 1 раз в сутки ежедневно.
  • Ангиопротекторы (детралекс, троксевазин). Препараты из данной группы повышают тонус венозных стенок, предотвращают возникновение тромбофлебита и уменьшают проницаемость кровеносных сосудов, тем самым предупреждая развитие отеков. Детралекс назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) в течение нескольких месяцев. Троксевазин вводится внутривенно (по 500 мг 3 раза в неделю) или принимается внутрь (по 300 мг 2 – 3 раза в сутки).
  • Антикоагулянты (гепарин). Назначаются в тяжелых случаях, когда повышен риск тромбообразования. Гепарин угнетает свертывающую систему крови, способствуя разрушению формирующихся тромбов и препятствуя формированию новых. Вводится препарат внутривенно или подкожно. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от показателей свертывающей системы крови. Также могут применяться гепариновые мази, которые втирают в кожные покровы над пораженной веной 2 – 3 раза в сутки.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота). Повышает прочность и уменьшает проницаемость сосудистых стенок, что благоприятно влияет на течение заболевания. Назначается внутрь по 50 – 100 мг 2 – 3 раза в день.
  • Флебэктомия (удаление пораженных вен). Производится в запущенных случаях заболевания, когда консервативные мероприятия неэффективны.
  • Склерозирование вен. Суть процедуры заключается во введении в расширенные вены химических препаратов, которые вызывают выраженное воспаление и склероз (срастание) сосудистых стенок, в результате чего кровоток через данный сосуд полностью прекращается.
  • Радиоволновая абляция вен. Данная методика заключается во введении в пораженную вену специального радиочастотного излучателя, под действием которого происходит полное склерозирование сосуда. Аппарат вводится в вену через небольшой прокол кожи и мягких тканей, поэтому никаких рубцов и шрамов в послеоперационном периоде не остается.

Воспаление венозной стенки с образованием на ней тромба является угрожающим жизни состоянием, так как в любой момент тромб может оторваться и с током крови попасть в сосуды легких, закупорка которых может привести к развитию острой

и смерти пациента в течение нескольких минут. Вот почему лечение данного заболевания проводится только в стационаре.

Методы лечения тромбофлебита

Хирургическое лечение тромбофлебита показано:

  • При прогрессировании заболевания, когда воспалительные процесс распространяется по пораженной вене.
  • При высоком риске отрыва тромба (например, пациентам, у которых в анамнезе уже имеется тромбоз легочных сосудов).
  • В случае если диагностирован отрыв тромба, который медленно смещается вверх с током крови.
  • При неэффективности консервативного лечения в течение нескольких дней.

Оперативное лечение тромбофлебита может включать:

  • Тромбэктомию. Назначается при «свежих», еще не затвердевших тромбах. Через небольшой кожный разрез в вену вводится специальная трубка, через которую отсасывается тромб.
  • Кроссэктомию. Производится перевязка и удаление большой подкожной вены бедра, что предотвращает проникновение тромба в сосуды легких.
  • Склерозирование и радиоволновая абляция вен. Данные методики описаны ранее.
  • Установку кава-фильтра. Кава-фильтр представляет собой металлическую сетку, которая устанавливается в нижнюю полую вену (в которую собирается кровь от ног и нижних отделов туловища). Показана эта операция в случае риска развития тромбоэмболии — если тромб оторвется, на пути к легочным сосудам он будет захвачен фильтром, что может спасти пациенту жизнь. После устранения опасности тромбоэмболии кава-фильтр может быть удален.

Основным направлением в лечении инфекционных заболеваний является антибактериальная терапия, которая должна назначаться немедленно после установления диагноза, чтобы предупредить дальнейшее распространение инфекции и развитие осложнений. Купирование болевого синдрома при этом проводится с помощью НПВС (

нимесила, индометацина, диклофенака

). В тяжелых случаях (

при прогрессирующем остеомиелите или некротическом фасциите

) могут назначаться наркотические болеутоляющие препараты (

10 мг морфина подкожно каждые 6 часов

Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях бедра

При неэффективности антибактериальной терапии может быть назначено хирургическое лечение. В стерильной операционной производится вскрытие очага инфекции и удаление гноя и некротизированных (

) тканей. После этого полость раны несколько раз промывается растворами антисептиков (

например, раствором фурацилина

трубки, по которым будет отекать воспалительная жидкость

) и рана ушивается. В послеоперационном периоде больной также должен принимать антибиотики в течение минимум 10 дней.

Болевой синдром при опухолях может быть крайне выражен, поэтому пациентам с последними стадиями злокачественных новообразований (

при наличии метастазов

) назначаются опиоидные болеутоляющие препараты (

) на протяжении всей жизни. Дозировка варьирует в широких пределах и подбирается таким образом, чтобы обеспечить отсутствие болей у пациента.

При выборе метода лечения самих опухолей следует учитывать их вид (

доброкачественная или злокачественная опухоль

), наличие или отсутствие осложнений (

) и общее состояние пациента.

Для лечения опухолей применяется:

  • медикаментозная терапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение опухолей

Лучевая терапия Опухолевые клетки весьма чувствительны к облучению, поэтому лучевая терапия приводит к уменьшению размеров опухоли, ее отграничению от соседних тканей и снижению риска метастазирования. Данный метод обычно применяется в комбинированной терапии перед хирургическим вмешательством (когда расположение опухоли не позволяет произвести удаление) либо после него.

Хирургический метод Является главным радикальным методом лечения в случае доброкачественного процесса, так как приводит к полному выздоровлению пациента. Опухоль иссекается в пределах здоровых тканей и удаляется. После удаления обязательно проводится гистологическое исследование, для того чтобы исключить наличие злокачественных клеток в опухоли. Удаление злокачественных опухолей может быть эффективным при отсутствии метастазов в отдаленных органах. В данном случае удаляется как сама опухоль (которая иссекается в пределах здоровых тканей), так и регионарные лимфатические узлы (так как в них могут находиться опухолевые клетки).

Боль в бедре может возникать при различных заболеваниях и патологических состояниях. Однако особенности болей, их характер, локализация и распространение может помочь в определении пораженной структуры, что необходимо для правильного назначения лечения.

Боль в мышцах бедра может возникнуть в результате их повреждения, а также при некоторых системных воспалительных заболеваниях. Непосредственной причиной болевого синдрома является механическое повреждение мышечных волокон либо развитие воспалительного процесса в мышце.

Основными причинами болей в мышцах бедра являются:

  • растяжение мышц;
  • воспаление мышц (миозит).

Растяжение мышц бедра Растяжение может возникнуть во время выполнения тяжелой физической работы, а также у спортсменов в результате травмы или падения. Причиной возникновения боли в данном случае является разрыв мышечных волокон, что сопровождается раздражением нервных рецепторов и возникновением острой режущей боли. Если в первые минуты после растяжения попытаться совершить какие-либо движения (то есть сократить пораженную мышцу), это приведет к повторному раздражению нервных волокон и усилению болей. Также стоит отметить, что во время растяжения рвутся не только мышечные волокна, но и внутримышечные кровеносные сосуды, что приводит к кровоизлиянию и может стать причиной образования гематомы (полости, заполненной определенным количеством излившейся крови).

Сразу после растяжения в поврежденных тканях начинается развитие воспалительного процесса, что сопровождается расширением кровеносных сосудов, отеком и припухлостью тканей и возникновением постоянных ноющих болей, которые усиливаются при прикосновении к пораженной мышце.

Лечение при данной патологии в основном консервативное. В первую очередь нужно обеспечить покой поврежденной мышце (

то есть исключить любые движения ногой

) и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к месту растяжения. В результате воздействия холода снизится чувствительность нервных окончаний и произойдет спазм кровеносных сосудов, что устранит боль и предотвратит формирование гематомы. При выраженных болях можно в течение 1 – 3 дней принимать болеутоляющие препараты, которые также замедлят прогрессирование воспалительного процесса (

например, нимесил по 100 мг 2 раза в день

Воспаление мышц бедра Миозит может быть следствием растяжения или травмы мышцы. Также часто встречается инфекционное воспаление мышц, развивающееся при проникновении в них патогенных микроорганизмов (например, при ранении). Наконец причиной воспаления может быть системное аутоиммунное заболевание (ревматическая полимиалгия), при котором клетки иммунной системы человека начинают повреждать ткани собственного организма. Боли при этом постоянные, острые, ноющие, усиливаются при движении и прикосновении к воспаленным тканям.

При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (

), которые блокируют активность воспалительного процесса, предупреждая дальнейшее повреждение тканей. После купирования болевого синдрома необходимо выявить причину воспаления и назначить соответствующее лечение (

антибиотики при инфекционных заболеваниях, гормональные препараты при аутоиммунных патологиях и так далее

Причиной возникновения болей в задней части бедра может быть повреждение расположенных там мышц или нервов, которые иннервируют мышцы и кожу данной области.

Боль в бедре сзади может быть обусловлена:

  • повреждением мышц;
  • воспалением сухожилий;
  • повреждением седалищного нерва;
  • повреждением заднего кожного нерва бедра;
  • абсцессом ягодичной области.

Повреждение задней группы мышц бедра При повреждении мышц (растяжении или воспалении) боль острая, колющая или режущая, усиливается при попытке сократить пораженные мышцы (при сгибании голени в коленном суставе и разгибание бедра в тазобедренном суставе). Со временем в очаге поражения развивается воспалительный процесс, что приводит к припухлости и повышенной чувствительности кожных покровов над ним (любое прикосновение к воспаленным тканям сопровождается болью).

Воспаление сухожилий Причиной воспаления сухожилия может быть чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение или инфекционное заболевание. Боли при этом локализуются в задней или заднебоковой части бедра, могут быть острыми, тянущими или ноющими. Боль усиливается при сокращении задней группы мышц, а также при прикосновении к тканям над очагом воспаления, которые обычно отечны и гиперемированы (покрасневшие).

Повреждение седалищного нерва бедра Седалищный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое образованно спинномозговыми нервами крестцового отдела позвоночника. Повреждение данного нерва (например, сдавливание его растущей опухолью или повреждение во время травмы) может проявляться постоянными ноющими болями в задней части бедра. Также боли могут возникать при поражении других тканей, иннервируемых данным нервом (капсулы тазобедренного сустава, мышц голени). Боль в данном случае носит отраженный характер. Ее возникновение объясняется наличием общих проводящих путей (нервных волокон), по которым нервные импульсы проводятся от тканей в головной мозг.

Повреждение заднего кожного нерва бедра Как следует из названия, данные нерв иннервирует кожные покровы задней части бедра. Его повреждение (развивающееся по тем же причинам, что и повреждение седалищного нерва) вначале может проявляться парестезиями, то есть чувством покалывания или ползания мурашек по коже. Со временем парестезии могут переходить в жгучие или ноющие боли, которые продолжаются постоянно и доставляют пациенту серьезные неудобства.

Абсцесс Абсцессом называется заполненная гноем полость, образующаяся в мягких тканях в результате занесения в них патогенных микроорганизмов. Довольно часто инфекция может проникнуть в мышцы ягодичной области во время уколов, если при этом не соблюдать определенные правила асептики и антисептики (то есть комплекса мероприятий, направленных на предотвращение инфицирования тканей).

Проникновение инфекции в ткань мышцы приводит к активации иммунной системы, в результате чего развивается воспалительный процесс, являющийся причиной ноющих болей в данной области. Со временем клетки иммунной системы окружают очаг инфекции и формируют вокруг него плотную капсулу, то есть формируется абсцесс (

при этом интенсивность боли обычно стихает

). В полости абсцесса

разновидность клеток иммунной системы

) уничтожают возбудителей инфекции, что приводит к образованию гноя. Если стенка абсцесса будет повреждена (

например, при случайной травме

), гной может выйти в окружающие ткани и привести к развитию гнойно-некротического процесса, сопровождающегося разрушением мышц и сильнейшими острыми болями.

Чтобы предотвратить образование абсцесса, кожу перед уколом следует дважды обрабатывать 70% спиртом (

спирт убивает большинство микроорганизмов, постоянно находящихся на кожных покровах

), а также использовать только одноразовые шприцы и иглы.

Боль в передних отделах бедра обычно возникает в результате растяжения мышц данной области. Также причиной болей может быть патология нервных волокон, иннервирующих мягкие ткани передней поверхности бедра.

Растяжение мышц Основными функциями передней группы мышц являются сгибание или разгибании ноги в колене, а также сгибание бедра в тазобедренном суставе. Растяжение происходит в том случае, если оказываемая на мышцу нагрузка превышает ее прочность. Также растяжение может наблюдаться у спортсменов, которые пренебрегают разминкой перед началом упражнений (во время разминки улучшается кровоснабжение мышцы и повышается ее прочность). При растяжении образуются микроразрыв мышечных волокон, что и является причиной возникновения острых болей.

При растяжении следует немедленно прекратить любую выполняемую работу и приложить мешочек со льдом или холодный компресс к поврежденной мышце, что уменьшит интенсивность боли и предотвратит развитие осложнений.

Повреждение нервов бедра Иннервация мышц и кожных покровов передней поверхности бедра осуществляется бедренным нервом, который берет свое начало из поясничного нервного сплетения. Сдавливание данного нерва опухолью, гематомой (скоплением крови в тканях) или костным отломком (при переломе костей таза или бедренной кости) может привести к возникновению жгучих болей в иннервируемых им мышцах и коже. Появлению болей может предшествовать онемение, покалывание или ощущение ползания мурашек по коже, что соответствует начальному периоду повреждение нервных волокон.

Острая, колющая, стреляющая или ноющая боль, распространяющаяся от задней поверхности бедра до голени и стопы, является признаком поражения седалищного нерва, который обеспечивает иннервацию тканей данных областей.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом организме. Он образуется из нервных корешков крестцового нервного сплетения, выходит из полости таза в задних отделах ягодичной области и по задней части бедра достигает подколенной ямки, где разветвляется на более тонкие ветви, иннервирующие ткани голени и стопы. Причиной болей от бедра до стопы может быть повреждение седалищного нерва на промежутке от места его образования до подколенной ямки.

Поражение седалищного нерва может быть обусловлено:

  • Опухолью тазовых органов. Растущая опухоль может оказывать давление на нервные волокна, приводя к возникновению болей.
  • Воспалением тазовых органов. При некоторых заболеваниях (например, при аппендиците) воспалительный процесс может распространиться за пределы пораженного органа и перейти на седалищный нерв, что будет проявляться постоянными острыми болями в ноге.
  • Перерезкой седалищного нерва. Повреждение такого характера может наблюдаться при ножевом ранении, а также при переломе костей таза со смещением костных отломков. В момент перерезки нерва пациент ощутит сильнейшую резкую боль в зоне его проекции (в задней части бедра, в голени и стопе), после чего может наступить утрата всех видов чувствительности и двигательной активности в указанных областях.
  • Ущемлением спинномозговых нервов в крестцовом отделе позвоночника. В данном случае боли будут острыми, стреляющими, могут распространяться в паховую область, в область поясницы и крестца.

Боль в ноге от бедра до колена может быть обусловлена:

  • Повреждением седалищного нерва. Данный нерв иннервирует капсулу тазобедренного сустава, заднюю группу мышц и кожу задней поверхности бедра, а его ветви переходят на голень и стопу, иннервируя расположенные там ткани. Исходя из этого следует, что повреждение седалищного нерва будет проявляться болью в задней части бедра, колена, голени и стопы.
  • Повреждением бедренного нерва. Данный нерв также отдает ветви к капсуле тазобедренного сустава, после чего направляется к передней группе мышц и коже переднебоковой поверхности бедра, иннервируя их. Возникновение онемения, показывания или болей в указанных областях будет являться признаком поражения бедренного нерва.
  • Повреждением запирательного нерва. Повреждение данного нерва приведет к появлению болей в иннервируемых им структурах – во внутренней группе мышц и кожных покровах внутренней поверхности бедра, а также в надкостнице бедренной кости.
  • Боковой кожный нерв бедра. Иннервирует боковую поверхность кожи бедра. Наиболее часто боль в данной области обусловлена сдавливанием нерва в месте выхода его из полости таза (под паховой связкой).
  • Задний кожный нерв бедра. Его повреждение будет проявляться болями в области кожи заднего и внутреннего отделов бедра, а также в коже ягодичной области.

Тянущая боль в бедре может быть обусловлена:

  • Сдавливанием спинномозговых нервов. Ткани бедра иннервируются ветвями нескольких нервов (седалищного, бедренного, запирательного), которые берут свое начало в поясничном и крестцовом нервных сплетениях. Данные сплетения, в свою очередь, образуются из спинномозговых нервов, выходящих из спинного мозга. При некоторых заболеваниях позвоночного столба (при грыже межпозвоночного диска, при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника) спинномозговые нервы могут ущемляться, что вначале приведет к появлению острых колющих или стреляющих болей, однако по мере развития воспалительного процесса боли станут тянущими, ноющими.
  • Воспалением нервов бедра. Поражение нервов бедра может стать следствием воспаления органов брюшной полости (при воспалении аппендикса, маточных труб и так далее). Если по тем или иным причинам воспалительный процесс начинает распространяться за переделы пораженного органа и достигает нервных образований, у больного могут появиться жалобы на тянущие боли в бедре, которые могут отдавать в паховую область, распространяться на голень и стопу.

Боль во внутренней части бедра возникает:

  • В результате разрыва мышечных волокон (при растяжении мышцы).
  • Из-за формирования гематомы (скопления крови в ограниченном участке тканей, обусловленного разрывом мелких кровеносных сосудов).
  • В результате воспаления мышцы, развивающегося при бактериальной или грибковой инфекции, при переохлаждении, при ревматических и аутоиммунных заболеваниях (при которых иммунная система начинает повреждать клетки собственного организма).
  • При заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника (при грыже межпозвоночного диска, остеохондрозе). В данном случае боль может отдавать в спину, в паховую область или в нижнюю часть ноги.
  • При сдавливании запирательного нерва растущей опухолью.
  • При травматической перерезке запирательного нерва (в результате ранения острым предметом, при переломе костей таза и смещении костных отломков и так далее).

Мышечное растяжение Растяжение мышцы возникает при необходимости интенсивной ее работы без предварительной подготовки. После отдыха мышечное волокно накапливает большое количество энергетических молекул АТФ (аденозинтрифосфата). Мышечные фасции (футляры, окружающие мышцы), напротив, во время отдыха несколько укорачиваются. В результате этого после некоторого времени бездействия сильное и резкое сокращение мышечного волокна без предварительной подготовки может привести к растяжению фасции и раздражению расположенных в ней нервных волокон, в связи с чем возникает острая боль. В более тяжелых случаях может произойти растяжение самой мышцы, что будет сопровождаться разрывом мышечных волокон и кровоизлиянием к мягкие ткани.

Судороги Во время длительного бега в мышечном волокне истощаются все запасы АТФ, ответственного за расслабление мышцы после каждого ее сокращения. Таким образом, дефицит энергии приводит к стойкому длительному мышечному сокращению, называемому судорогой. Во время судороги мышца не получает крови и в ней усиленно производится молочная кислота. Развивающаяся при этом гипоксия (недостаточное содержание кислорода в ткани) совместно с избытком молочной кислоты приводит к возникновению сильных ноющих болей в мышце.

Заболевания тазобедренного сустава В группу данных заболеваний входит деформирующий артроз тазобедренного сустава, а также различные дисплазии. У таких больных увеличение нагрузки на суставные структуры во время бега приводит к обнажению нервных окончаний хряща и появлению острых колющих болей при механическом их раздражении. После нескольких часов покоя нервные окончания покрываются тонким слоем фибриновой пленки, вследствие чего интенсивность боли снижается.

Подавляющее число болей после инъекции связано с развитием воспалительного процесса, который может быть обусловлен занесением инфекции с поверхности кожи.

Занесение инфекции в мягкие ткани бедра может произойти:

  • В результате недостаточной обработки поверхности кожи перед уколом. В нормальных условиях на любом участке кожных покровов человека постоянно находится большое количество условно патогенных микроорганизмов. Обычно они не опасны, так как не могут проникнуть через кожный барьер, однако во время укола часть из этих бактерий может быть занесена вместе с иглой в глубокие ткани бедра, что даст начало развитию инфекционного процесса.
  • В результате занесения инфекции в отверстие от укола после извлечения иглы. Обычно это происходит при массировании уколотого места с целью снизить болезненность и ускорить распространение. В результате никакого ускоренного распространения лекарственного препарата не происходит, а на месте укола развивается воспаление и остается инфильтрат (шишка).

В результате вышеуказанных технических ошибок инфекция проникает в ткани бедра, что приводит к развитию воспалительной реакции. Ограниченное гнойное воспаление называется абсцессом, а разлитое – флегмоной. Оба данных осложнения внутримышечных инъекций являются тяжелыми. Абсцесс проявляется местным уплотнением, незначительной флюктуацией (баллотирование гноя), покраснением, отеком, местной гипертермией (увеличением температуры тканей) и выраженными пульсирующими болями. Помимо этого присутствует выраженный синдром общей интоксикации организма, проявляющийся повышением общей температуры тела до 38 – 39ºС, ознобом, головокружением, головными болями и так далее.

При флегмоне объем пораженных тканей несколько больше, поэтому клинические проявления более выражены. Как правило, гной распространяется на половину площади бедра, а то и более. При ощупывании бедро горячее, плотное и очень болезненное. Температура тела в среднем от 38 до 40ºС и выше. Синдром интоксикации выражен значительнее, чем при абсцессе. Боли отмечаются на всем протяжении бедра и бывают настолько интенсивными, что больной не может точно их локализовать.

Единственным эффективным способом лечения абсцесса и флегмоны бедра является хирургическое вскрытие очага инфекции, удаление гноя и обработка раны раствором антисептиков. Также назначается курс антибиотиков широкого спектра действия. После разрешения воспаления общее состояния больного быстро нормализуется.

Наиболее частой причиной болей в бедре у ребенка является дисплазия тазобедренного сустава. Реже встречается эпифизеолиз головки бедренной кости. Также в связи с более высоким травматизмом в детском возрасте не стоит исключать ушиб мягких тканей бедра и повреждение связочно-суставного аппарата.

Дисплазия тазобедренного сустава Под дисплазией тазобедренного сустава подразумевается неправильное его развитие, часто приводящее к снижению его стабильности. Это проявляется частыми растяжениями, подвывихами и вывихами бедра в тазобедренном суставе. Постепенное стирание головки бедренной кости и хряща вертлужной впадины приводит к оголению нервных окончаний, раздражение которых проявляется острой болью, усиливающейся во время движений.

Эпифизеолиз головки тазобедренной кости При данном заболевании происходит нарушение баланса между гормонами роста и полового развития. В результате ребенок набирает избыточный вес, а незрелая хрящевая ткань бедренной кости деформируется. Проявляется это искривлением эпифиза (верхнего отдела бедренной кости), что приводит к частым вывихам и подвывихам бедра. Механизм возникновения боли аналогичен вышеописанному.

Ушиб мягких тканей При ушибе мягких тканей бедра происходит механическое повреждение мельчайших структурных элементов мышц, нервов, кровеносных сосудов и кожных покровов. Из поврежденных тканей выделяются биологически активные вещества, вызывающие развитие отека и покраснения. Одним из медиаторов воспаления является вещество под названием брадикинин, которое при контакте с нервными волокнами вызывает ощущение острой, ноющей боли.

Растяжение связочного аппарата Растяжение связок у детей явление достаточно редкое, поскольку ткани детского организма обладают более высокой гибкостью и пластичностью по сравнению с тканями взрослого человека. Тем не менее, при часто повторяющихся травмах или при врожденных заболеваниях мышечной и соединительной ткани частота растяжений может возрастать. Боли при растяжении возникают вследствие разрыва мышечных волокон, а также из-за развития воспалительного процесса и воздействия биологически-активных веществ на нервные окончания.

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
  • артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

  • Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
  • Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
  • Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
  • Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
  • Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
  • При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
  • Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
  • Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Вы можете записаться на консультацию в одну из наших Клиник. Для граждан РФ консультация проводится бесплатно.

Также на нашем сайте Вы можете пройти тест на наличие патологии поясничного отдела позвоночника.

Автор: Богомолова Н.А.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 17.04.2014, 17:21

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Одной из частых жалоб пациентов, которой уделяется немного внимания, является жалоба на боль в бедре. Боль становится важным признаком начала многих заболеваний, по сути, она является первым звоночком, «сигнальной системой» организма на любые патологические реакции и изменения. Болезненность в бедренной области может быть признаков многих заболеваний, как опорно-двигательного аппарата, так и органов брюшной полости, патологией лимфоидной такни, сосудистых заболеваний.

Содержание статьи:

ПричиныПояснично-крестцовый сегментБолезни суставовМышечные боли

Для корректного лечения необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза. Необходимость таких действий обусловлена множеством тяжелых для дифференцировки диагнозов, требующих немедленного реагирования и определения тактики дальнейшего ведения больного.

Итак, причин болей в бедре может быть множество. Рассмотрим их с разных локализаций болей.

Если бедро болит по передней поверхности, то чаще всего причиной может быть:

  • миозит (воспаление мышечных волокон) или растяжение мышц бедра передней группы (результат неправильных тренировок, бега);
  • паховый лимфаденит-воспаление лимфатических узлов в паховой области, которое может быть как результатом хронического воспалительного процесса органов малого таза (особенно женской мочеполовой системы), так и лимфопролиферативным заболеванием (патология органов кроветворения: лимфогранулематоз, различные лимфомы), а также инфекционной патологией со специфическими признаками в виде лимфаденопатии – боль чаще локализуется в верхней части бедра;
  • поражение нервов, которые иннервируют данную область (преимущественно бедренный нерв, который выходит из поясничного сплетения).

Причиной боли в медиальной (внутренней) поверхности может быть:

  • патология мышечных волокон и связочного аппарата (растяжение или разрыв, миозиты);
  • повреждение нервной ткани (как в результате костных повреждений пояснично-крестцового отдела, так и сдавление нерва по периферии объемным образованием, травма нерва);
  • геморрой;
  • патология мочеполовой системы (воспалительные заболевания, онкологические болезни).

Причины болей в бедре в задней поверхности:

  • патология нерва (травма, повреждение пояснично-крестцового сплетения, в частности седалищного нерва, невралгия);
  • абсцесс ягодичной области (чаще постинъекционный) – односторонний процесс, боль либо в левом, либо в правом бедре;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • растяжение или воспаление мышц задней поверхности бедра.

Причины болей в наружной поверхности бедра:

Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

Другие самые распространенные причины при болях во всем бедре

При переломах, безусловно, первой реакцией является болевой синдром. Боль острая, может вызвать шоковую реакцию. Сопровождается повреждением сосудов отломками кости с развитием гематом или гемартрозов. При открытой форме перелома возможно развитие кровотечения.

Самой распространенной причиной болей в бедре, все же является поражение тазобедренного или коленного сустава. При поражении тазобедренного сустава боль может быть связана как с воспалительной природой вследствие заболевания самой структуры сочленения, так и в результате ущемления нерва. Иногда, результатом хронических тянущих болей в ноге от бедра может стать врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Боль в бедре при повреждении коленного сустава, чаще всего носит иррадикационный и компенсаторный характер, так как мышцы перенапрягаются, пытаясь снизить болевые ощущения. Боль чаще острая, усиливается при нагрузке на сустав, движение резко ограничено.

Также причиной болей в бедре может стать повреждение бедренной кости – остеомиелит или онкологический процесс. При этом бедро будет болеет полностью, отдавать в ногу. Боли чаще подострые, тянущие, усиливаются при нагрузке на ногу. Больной щадит конечность, поэтому возникает компенсаторная хромота.

Частой причиной болей в бедре, в большинстве у женской части населения, бывает варикозное расширение вен нижней конечности. Иногда появляется заболевание в период беременности, прогрессия заболевания продолжается после 40-45 лет. Помимо болезненных ощущений не только в бедре, но и голени, ощущается тяжесть, конечность отекает, может меняться окраска – появляется сосудистая «сеточка». На голени контурируется рисунок вен. Процесс чаще всего двусторонний.

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

У мужчин чаще причиной болей в бедре является патология артериальных сосудов: например, эндартериит или атеросклероз бедренных артерий. При этом происходит постепенное нарастание болевых ощущений, усиливающихся при физической нагрузке, она носит тянущий характер в левом или правом бедре. Могут наблюдаться похолодание кожных покровов ноги, кожные парестезии, побледнение конечности. Опасность представляет полная облитерация бедренного сосуда в результате тромбирования или тромбоэмболии сосуда. При этом боль возникает резко, чаще внезапно на фоне благополучия, возможно, после физической нагрузки. Необходимы экстренные врачебные хирургические сосудистые манипуляции, так как можно потерять ногу.

Одной из наиболее частых причин болей в бедре является повреждение пояснично-крестцового сегмента, как следствие может поражаться поясничное сплетение, из которого отходят волокна иннервирующие бедро.

При ущемлении корешков на выходе из спинного мозга в результате дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз, остеопороз, появление пролапса межпозвоночного диска или его грыжа) боли начинаются с паравертебральной области и по ходу нерва спускаются на бедро. Сильные боли беспокоят человека даже в состоянии покоя. Так же причиной может быть компрессионное повреждение позвоночника.

При осмотре врачом присутствует болевая контрактура – нарушение движений в тазобедренном и коленном суставе в результате воздействия болевого компонента. Возможно нарушение кожной поверхностной чувствительности: тактильной, болевой, температурной. Больной может жаловаться на различные парестезии: чувство ползания мурашек, зуд, похолодание или жар в конечности и так далее. Реже – нарушение глубокой чувствительности (вибрационная).

При болях в бедре необходима визуализация пояснично-крестцового отдела позвоночного столба с целью постановки точного диагноза. После выяснения причины ущемления нервного корешка решается вопрос о наиболее приемлемой тактике лечения. Если причиной стала грыжа или патология костных структур, то возможно больному предложить оперативное лечение после купирования остроты и максимально возможного снятия воспаления.

Чаще все же отдается предпочтение консервативному ведению. В первую очередь снимается воспаление и отек препаратами противовоспалительной группы стероидного и нестероидного ряда. Так же осуществляется нейропротекция препаратами витаминов группы В (при условии исключения онкологической патологии), восстановление проводимости по нервным синапсам холинергическими средствами (Нейромидин, Аксомон, Прозерин и так далее). Добавляются препараты местного действия, которые так же способны снизить болевые ощущения и отечность (Диклак-гель, ДИП-релиф и так далее).

Так же необходимо в восстановительном периоде лечение основного дегенеративного заболевание курсами препаратов кальция, хондропротекторов. Так же в восстановительный период рекомендованы курсы массажей, лечебная физкультура, возможно, иглорефлексотерапия. Таким больным рекомендовано вытяжение позвоночника для ликвидации пролапсов и грыжевых выпячиваний, ношение бандажей, занятие плаванием с инструктором для укрепления мышечного корсета.

Причиной болей в тазобедренном суставе, которые впоследствии приводят к болевым ощущениям в бедре возникает при разных патологиях. Это может быть как реактивное поражение сустава после перенесенной вирусной инфекции – реактивный артрит. Так и поражение самого сустава инфекцией: частыми возбудителями могут быть иерсинии, хламидии, грибковая флора (например, микобактерия туберкулеза) и так далее. Но наиболее частой причиной артритов являются аутоиммунные заболевания, в частности – ревматизм и ревматоидный артрит.

Больной жалуется на болезненность при ходьбе, боль отдает в ногу, резкое ограничение движений в тазобедренном суставе. Возможно локальное повышение температуры над суставом, увеличение его в объеме. При аутоиммунном заболевании может быть миграция болей и параллельное поражение других суставов. Может быть и общая реакция организма в виде интоксикационного синдрома: повышенная усталость, вялость, возможно лихорадка.

На приеме врач дифференцирует поражение сустава от поражения позвоночника по болезненности в паравертебральной области. При изолированном поражении сустава боли в позвоночнике не должно быть.

Затем назначаются специальные методы исследования: развернутый анализ крови с маркерами воспаления (значительное повышение СОЭ, СРБ, серомукоида и так далее). Так же необходимо ультразвуковое исследование суставной щели или рентгенографическая визуализация структур сустава. Это позволит определить объемы повреждений и наметить дальнейшее лечение. Иногда берутся анализы синовиальной межсуставной жидкости, в которых необходимо определить возбудитель и его чувствительность к специфическому лечению.

Для определения аутоиммунного процесса проводится множество специфических исследований. Стартовыми принято считать увеличения АСЛО, антител к гемолитическому стрептококку группы А. Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования, основываясь на индивидуальных жалобах пациента.

Больные лечатся консервативно. Назначается антибактериальная терапия в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего воспаление. Так же необходимы противовоспалительные препараты: в зависимости от окончательного диагноза при аутоиммунном процессе отдается предпочтение стероидам, а при инфекционном – нестероидным средствам. Так же проводится симптоматическая терапия.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

Рассказывает известный врач

Миозиты возникают в результате повреждения мышечных волокон. Это может происходить после интенсивных тренировок в результате накопления молочной кислоты в волокнах. Тогда боли в бедре носят тянущий характер, может возникать при сидении. Активные движения усиливают кровообращение и ускоряют выведение метаболитов.

При растяжении мышц бедра происходит травматизация – микроразрыв мышечных волокон. Ноге необходим покой, иногда проводится иммобилизация. Также используются препараты противовоспалительного ряда. Местные гели и мази, усиливающие кровообращение и ускоряющие регенерацию мышечных волокон.

Итак, множество причин болей, локализованных в бедре, требует дифференциальной диагностики. Врач только после постановки окончательного диагноза может назначить адекватную терапию.

Источник: http://nogi-help.ru/pravoe-bedro-bolit/

Сегодня предлагаем статью на тему: «Болит тазобедренная кость справа или слева: причины боли в тазу». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Острые и хронические тазовые боли

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.

Важный фактор – состояние мышц (особенно — в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.

Почему появляется боль в суставе

Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:

  1. Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.
  2. Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.
  3. Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.
  4. Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.

Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.

В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания:

Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.

Что сделать до визита к врачу

Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.

Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.

Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).

Как себя обследовать в домашних условиях

  1. Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.
  2. Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?
  3. Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?
  4. Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?
  5. Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?
  6. Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.
  7. Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?
  8. Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.
  9. Последовательно надавливайте руками на всю поверхность — от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.
  10. Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).

При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.

Куда обращаться с проблемой

Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:

Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.

Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния — вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.

Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!

  1. Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластического коксартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, — Рязань, 2000
  2. Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.
  3. Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.
  4. Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. — «Наука и техника», 2002.
  5. Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с.
  6. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997

Таз (лат. pelvis) — расположенная в основании позвоночника часть скелета человека, обеспечивающая прикрепление к туловищу нижних конечностей, а также являющаяся опорой и костным вместилищем для ряда жизненно важных органов.

Основу таза образуют две тазовые кости, крестец и копчик, соединённые суставами пояса нижних конечностей в костное кольцо, внутри которого образуется полость, заключающая внутренние органы. До 16-18 лет кости (подвздошная, лобковая и седалищная) соединены хрящами. Впоследствии происходит окостенение и указанные кости срастаются между собой, образуя тазовую кость.

Парные тазовые кости спереди соединяются при помощи лобкового симфиза, а сзади прикрепляются ушковидными поверхностями к одноимённым образованием крестца, образуя парные крестцово-подвздошные суставы. Каждая из тазовых костей в свою очередь образована тремя составляющими: подвздошной костью, седалищной костью и лобковой костью, тела которых на наружной поверхности образуют вертлужную впадину — суставную ямку для головки бедренной кости.

Причины появления боли в тазовых костях разнообразны. Они включают в себя травму, воспалительные заболевания тазобедренного сустава и сухожилий, могут проявляться как локальные проявления системных заболеваний, а так же инфекционные процессы, поражающие сам сустав или околосуставные анатомические образования.

Боль в тазовых костях может быть связана с повреждением различных структур таза или рядом расположенных тканей (костей, хряща, сухожилий, мышц, фасций и др.).

Основные причины боли в тазовых костях:

1. Боль в тазовых костях (оссалгии) и суставах могут быть связаны с перетренированностью при занятиях спортом, со сменой погодных условий или с какой-либо другой причиной.

2. Опухоли тазовых костей, для которых самый характерный симптомы – боль в тазовых костях. В большинстве случаев со временем симптомы постепенно становятся более тяжёлыми. Первоначально боль в костях может присутствовать либо ночью, либо во время деятельности. В зависимости от скорости роста опухоли, у больных могут быть симптомы в течение нескольких недель, месяцев или лет, прежде чем они обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях, опухоль может ощущаться как на кости, так и в тканях вокруг кости. Это наиболее характерно для гистиоцитомы или фибросаркомы, но может сопровождать и другие опухоли костей. Кости могут ослабевать вследствие наличия опухоли, что приводит к переломам после незначительных травм или вовсе без них, а также от простой опоры на пораженные кости. Могут быть такие симптомы, как лихорадка, озноб, ночное потоотделение и потеря веса, но они менее распространенны. Эти общие симптомы появляются после распространения опухоли в другие ткани организма.

3. Боль в тазовых костях нередко является признаком болезни системы крови. Болезненные ощущения могут возникать спонтанно, но обязательно выявляются при поколачивании по кости. Данные проявления характерны при заболеваниях костного мозга, остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, эритремии, миеломной болезни.

— Миеломная болезнь — злокачественная опухоль костного мозга. Избирательная локализация: позвоночник, плоские кости, кости таза, ребра. Мужчины болеют чаще в возрасте 50-70 лет. Характерен длительный бессимптомный период (5-10-15 лет), после чего увеличивается СОЭ, наблюдается протеинурия, парапротеинемия.

Для миеломной болезни характерны: мучительная боль в костях, патологические переломы, компрессионные переломы позвонков (хр радикулиты, сдавление спинного мозга), гиперкальциемия.

— Для острого лейкоза характерны: общая слабость, утомляемоять, неопределенная боль в костях, непостоянный субфебрилитет, увеличение периферических лимфатических узлов, селезенки.

— Для хронического миелолейкоза характерны следующие симптомы: слабость, боль в котях, потливость, увеличены печень и селезенка, осложнение инфекционными процессами.

— Для лимфомы Ходжкина характерны: безболезненные увеличенные лимфатические узлы шеи, подмышек или паха; сохраняющаяся лихорадка; чувство усталости; необъяснимая потеря веса; зуд кожи и сыпь;

небольшие участки кожи; боль в костях; опухоль в брюшной полости; увеличенная печень или селезенка.

4. Злокачественные опухоли тазовых костей:

— Для меланомы характерны: изменения кожи, изменения бородавок, выпуклости на коже, в том числе изменения размеров, формы, цвета и текстуры, кровотечения.

— Боль в костях и суставах может быть в результате проводимого лечения рака груди и приема медикаментов, источником которой является не опухоль, либо в результате метастатического распространения рака на костную ткань.

5. Инфекционные болезни:

— Боль в костях характерна для туберкулеза тазовых костей чаще локализуется в позвонках и является, как правило, результатом диссеминации туберкулезной инфекции из старых очагов, чаще легких.

— Остеомиелит тазовых костей носит гематогенный характер, сопровождается лихорадкой, болями в костях, изменениями в крови (анемия, нейтрофильный лейкоцитоз). Подозрение на остеомиелит может базироваться на анамнестических указаниях на травматические эпизоды, предшествующие развитию клинической симптоматики.

6. Метаболические болезни костей — это всегда результат нарушений образования или резорбции костной ткани, что приводит к главному симптому – боли в костях. Возможные причины этих нарушений:

— Дефицит минеральных веществ в пище, нарушение их всасывания в кишечнике либо нарушение их захвата костной тканью.

— Дефицит или нарушения метаболизма витамина D.

Боль в костях ног при ходьбе и в спине может быть признаком остеомалации (размягчения костей) — нехватки витамина Д, которая ослабляет кости и иногда может быть ошибочно принята за остеопороз. Даже если в вашем организме имеется достаточное количество кальция, ему необходим витамин Д для того, чтобы строить кости или поддерживать их состояние. Возникновение дефицита витамина Д наиболее вероятно у людей, которые потребляют мало молока, страдают заболеваниями почек, печени или сахарным диабетом, принимают противосудорожные препараты или редко бывают на солнце.

Дефицит тиамина, или витамина B1, сопровождается, наряду с прочими симптомами, ощущением жжения и покалывания в ступнях и икрах и мышечными судорогами в ногах. Причина этих болей состоит в том, что без тиамина нервы в ступнях ног и кистях рук начинают разрушаться и в конце концов могут погибнуть. При недостатке других витаминов группы В в нервах могут возникать ложные болезненные «вспышки» и боль при сдавливании прилегающими сухожилиями или костями.

Безусловно, эти же заболевания нервов могут быть вызваны другими причинами, в первую очередь, злоупотреблением алкоголем, диабетом и однообразными движениями. Однако некоторые врачи считают, что даже в том случае, когда проблема не связана с недостаточным питанием, некоторые поливитамины группы В могут быть полезны.

— Избыточная секреция паратгормона, Т3 или кортизола.

Паратиреоидная остеодистрофия, генерализованная остеодистрофия, генерализованная фиброзная кистовидная остеодистрофия. Гормональноактивная опухоль околощитовидной железы, вызывающая дистрофию костной ткани. В основе поражения костей лежит дистрофический процесс, связанный с нарушением минерального обмена. Эти изменения исчезают после удаления опухоли околощитовидной железы. Болеют женщины в возрасте 30-40 лет. Опухоль развивается в одной из околощитовидных желез, нередко имеет атипичную локализацию (за грудиной). Гормональная активность аденом разная, что обусловливает различную интенсивность проявления заболевания. В ранних стадиях отмечают неопределенную боль в костях, мышечную слабость, повышенную утомляемость, головную боль. Позднее наблюдают потерю аппетита, тошноту, боль в животе, могут быть упорные поносы. Иногда на первом плане симптомы почечнокаменной болезни. Обнаруживаются различные деформации костей: утолщения, бугристости или искривления, которые приводят к укорочению конечности и хромоте. В некоторых случаях клинические проявления начинаются с патологического перелома. Последующие переломы могут протекать безболезненно.

— Действие лекарственных средств, в том числе гормонов.

— Длительная обездвиженность либо недостаточная физическая активность, замедляющие образование костной ткани.

— Возрастное угнетение функции остеобластов.

— Врожденные нарушения синтеза коллагена.

Болезнь Педжета (деформирующий остит) характеризуется локальными поражениями скелета и обусловлена нарушениями ремоделирования костной тани. При этом происходит усиленная резорбция остеокластами и компенсаторное повышенное образование новой костной ткани. Процессы резорбции и новообразования приводят к нарушению архитектоники костной ткани. Основными клиническими проявлениями болезни Педжета являются следующие:

— боль в пораженных тазовых костях;

— костные деформации (нижние конечности, позвоночник);

— неврологические нарушения (компрессионные нейропатии, глухота, головокружение);

— рентгенологические признаки (перестройка костного рисунка, деформации, утолщение пораженных отделов костей);

— повышение активности щелочной фосфатазы в крови.

7. Переломы костей таза.

— Перелом подвздошной кости.

— Перелом вертлужной впадины.

— Перелом лобковой кости.

— Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

— Переломы других и неуточнённых частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза.

При травмах таза необходимо немедленно обратиться к врачу специалисту для своевременной диагностики и лечения проблемы.

8. Многие женщины начинают жаловаться на боль в тазовых костях спустя какое-то время после родов. Это симфизиолиз. Синдром состоит из собственно симфизиолиза, разрыва симфиза и боли в тазовых костях или симфиза. Симфизиолиз характеризуется расхождением между двумя лобковыми костями и нестабильностью. Острый разрыв симфиза очень болезнен, и в этом случае необходимы покой и тазовый бандаж. Боль в тазовых костях характеризуется болезненностью симфиза и крестцово-подвздошных сочленений. Жалобы обычно возобновляются после следующей беременности. У небольшой части пациенток сохраняются серьезные жалобы.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Среди медиков принято считать, что боль в тазовых костях наиболее сложна для правильной и быстрой диагностики, так как вызывать ее может целое множество причин. Страдать от такого вида болезненных ощущений могут люди любого возраста и пола. Как определить, является ли боль в костях таза сигналом опасного заболевания или это временный дискомфорт, связанный с не столь серьезными процессами в организме? Мы поможем вам разобраться в этом вопросе и узнать, что же делать в том случае, если болит таз.

Почему болят тазовые кости

Часто причиной возникновения боли в тазовых костях становятся разнообразные травмы. Кроме того, такие неприятные ощущения вызывают воспалительные процессы в тазобедренном суставе и сухожилиях. Кроме того, боль в костях таза не всегда свидетельствует о каких либо проблемах именно в месте ее локализации – это может быть один из симптомов повреждения разных структур таза или костей, хрящей, мышц или сухожилий расположенных в непосредственной близости к болезненному месту.

Существует определенная классификация причин, по которым могут возникать боли в тазовых костях:

  1. Опухоли тазовых костей (злокачественные и доброкачественные)
  2. Чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок
  3. Заболевания кроветворной системы
  4. Нарушение метаболизма в организме
  5. Инфекционные заболевания
  6. Болезнь Педжета
  7. Симфизиолис
  8. Травмы и переломы костей тазового отдела различного характера

Давайте подробнее рассмотрим те причины появления тазовых болей, которые встречаются в современной медицинской практике чаще всего.

  • Опухоли тазовых костей всегда должны исключаться в первую очередь, так как боль в тазовых костях является их главным симптомом. Но это только на начальных стадиях заболевания. Чем сложнее становится стадия, тем больше добавляется новых, более тяжелых симптомов. На самых ранних стадиях болезненные ощущения появляются во время движения, какой-либо деятельности и в особенности, ночью. К сожалению, многие люди не придают должного значения таким болям в тазовых костях и не понимают, что их усиление может напрямую быть связано с процессом роста опухоли. Именно поэтому большой ошибкой является обращение к врачу только в том случае, когда боль становится практически невыносимой. Важно помнить, что ранняя диагностика раковых заболеваний практически гарантирует положительные результаты в лечении этого недуга. Опухоль может размещаться не только на самой кости, но и в тех тканях, которые соприкасаются с костью. Так чаще всего ведет себя фибросаркома или же гистиоцитома. Также опухоль костей таза приводит к их значительному ослаблению. Впоследствии это приводит к переломам в результате совсем не значительных ушибов или других травм, и даже просто от того, что на кости таза приходится определенный человеческий вес во время стояния. Кроме болевых симптомов опухоли тазовых костей могут заявлять о себе лихорадкой, ночными потоотделениями, ознобом и потерей веса. Но наличие таких симптомов уже свидетельствует о том, что опухоль распространяется в другие ткани человеческого организма. В том случае, если боль в тазовых костях вызвана злокачественными опухолями, то также могут появляться и другие ощущения и признаки. Например, при меланоме изменениям подвергается кожа человека и бородавки, родинки и другие выпуклости на поверхности кожи. Они также изменяют свою форму, размер, цвет и текстуру, что может закончиться кровотечениями. В ходе лечения рака груди многие пациенты тоже ощущают болезненные ощущения в костях и суставах.
  • Чрезмерная нагрузка во время спортивных тренировок и различные травмы, ушибы, даже мышечные растяжения и забои могут часто вызывать боль в тазовых костях (или по крайней мере, иррадиировать в эту область). Некоторые метеочувствительные люди ощущают такую боль при смене погоды.
  • Болезни системы крови также вызывают спонтанные болевые ощущения в костях таза. Во время поколачивания по ним боль должна проявлять себя. Если такие симптомы присутствует, то врач может заподозрить острый лейкоз, эритремию, миеломную болезнь, заболевания костного мозга, хронический миелолейкоз. Миеломной болезнью называют злокачественную опухоль костного мозга. Она может быть локализирована в ребрах, позвоночнике, плоских костях или же костях таза. Статистика утверждает, что этой болезни чаще подвержены мужчины от 50 до 70 лет. Примечателен также тот факт, что на протяжении очень длительного времени такое заболевание может протекать фактически без каких-либо симптомов. И речь идет о периоде от 5 до 15лет! В том случае, если человек страдает миеломной болезнью, у него диагностируют хронические радикулиты, сдавливание спинного мозга, переломы, которые становятся паталогичными, гиперкальциемия и очень сильная, невыносимая боль в костях. Острый лейкоз можно подозревать в том случае, если к болевым ощущениям в костях таза добавляется хроническая утомляемость, общая слабость организма, увеличенная в размерах селезенка и периферические лимфатические узлы. А если к этим симптомам добавить осложнение инфекционными процессами в организме, потливость и увеличение размеров печени, то речь может идти о хроническом миелолейкозе.
  • К метаболическим болезням костей можно отнести дефицит витамина D или нарушения его метаболизма, недостаток минеральных веществ в пище или же проблемы, связанные с их всасыванием в кишечнике, а также дефицит витаминов группы В.
  • Инфекционные заболевания, способные вызывать боль в костях таза – это остеомиелит и туберкулез тазовых костей. В случае остеомиелита – он является гематогенного характера и кроме болей вызывает лихорадку, такие изменения крови, как нейтрофильный лейкоцитоз и анемия. Если же речь идет о туберкулезе тазовых костей, то он в основном проявляется в позвонках и в большинстве случаев это результат перехода туберколезной инфекции из других очагов (в основном – из легких).
  • Симфизиолис – это слово знакомо не многим читателям женского пола, но, в то же время, многие из них лично знакомы с этим состоянием. Этот синдром возникает вследствии расхождения лобковых костей и их нестабильном состоянии. Чаще всего симфизиолиз проявляется у женщин после родов. В случае острого разрыва симфиза женщина ощущает очень сильную боль и ей предписан покой и ношение тазового бандажа. К сожалению, после следующей беременности синдром симфизиолиза чаще всего опять напоминает о себе.

Какие врачи поставят правильный диагноз

Главный фактор, влияющий на то, чтобы боль в тазовых костях была успешно излечена – это своевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту. Диагностика заболеваний, вызывающих такие боли очень непроста и может сама по себе занять немало времени. Поэтому, нет никакого смысла пускать проблему на самотек и ждать чудесного момента, когда перестанет болеть. От того, какие у вас сопутствующие симптомы и общий анамнез, заниматься вашим лечением могут совершенно разные доктора: травматолог, хирург, гематолог, онколог, ревматолог. Даже если сегодня боль в тазовых костях не доставляет вам слишком сильные неудобства, не стоит дожидаться времени, когда это произойдет – тем самым вы очень усложняете процесс выздоровления.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Наши ноги в течение всей жизни испытывают колоссальное давление. Не мудрено, что случаются моменты, когда они не справляются с поставленной перед ними задачей и дают сбой. Мышцы всего организма, в том числе и ног, нуждаются в постоянной тренировке….

Боль во влагалище или женских наружных половых органах (вульве, которая включает в себя половые губы, клитор и вход во влагалище) чаще всего является результатом инфекции. Но могут быть и другие причины болей во влагалище, которые свидетельствуют о…

Боль при мочеиспускании при беременности появляется в нескольких случаях – от естественного сдавливания мочевого пузыря увеличенной маткой и подрастающим плодом, при развитии цистита, при выходе камней и песка из почек. Как определить, что означает…

Здоровье половых органов женщины зависит от многих факторов и напрямую влияет на ее репродуктивную функцию. Боль в шейке матки – это веский сигнал того, что пора отправляться на осмотр к гинекологу.

Боль в тазобедренном суставе справа: причины и лечение

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Оглавление:

  • Боль в тазобедренном суставе справа: причины и лечение
  • 1. Травма
  • 2. Коксартроз
  • 3. Остеопороз
  • 4 и 5. Артриты и бурситы
  • 6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • 7. Онкологические болезни
  • 8. Остеомиелит
  • 9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
  • Заключение
  • Боль в бедре
  • Где локализуется боль в бедре
  • Основные этиологические факторы
  • По какой причине возникает тянущая боль в бедре
  • Если болит бедро при ходьбе
  • Сосудистая патология
  • Методы народной медицины
  • Боль в костях таза: причины и лечение
  • Боль в костях таза: характер боли
  • Основные симптомы и причины
  • Что такое хроническая тазовая боль (видео)
  • Болезни костной системы
  • Болезни кровеносной системы
  • Заболевания метаболического характера
  • Заболевание Педжета
  • Болит тазовая кость/тазобедренный сустав справа или слева
  • Боли в тазовых костях при беременности и после родов
  • Диагностика и методы лечения
  • Обезболивающие препараты
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов (видео)
  • Оперативное вмешательство
  • Народная медицина
  • Профилактика
  • Причины боли в тазобедренном суставе справа отдающая в ногу — лечение
  • Причины болей с правой стороны
  • Травмы
  • Деформирующий артроз
  • Остеопороз
  • Артрит
  • Бурсит
  • Поясничный остеохондроз
  • Заболевания онкологического характера
  • Остеомиелит
  • Боли в тазобедренном суставе у детей
  • Лечение болей
  • Лечение народными средствами
  • Боль в бедре
  • Причины боли в бедре
  • Травмы бедра
  • Артроз тазобедренного сустава
  • Артрит тазобедренного сустава
  • Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости
  • Воспаление бедренных сухожилий
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Другие причины
  • Болит нога в бедре
  • Какой может быть характер боли
  • Возможные причины
  • Старение организма
  • Артриты
  • Травмы и переломы
  • Бурсит
  • Трохантерит
  • Асептический некроз
  • Если болит тазобедренный сустав у ребенка
  • Самые опасные патологии, сопровождающиеся болью в бедре
  • Окклюзия и стеноз аорты
  • Онкология
  • Инфекции

Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

Травмы и коксартроз «предпочитают» правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются «ведущими рабочими»: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Падение на бок, ДТП и другие травмирующие ситуации.

Помимо болей, характерны внешние изменения – отек, гематома (синяк) над областью сустава. При переломах шейки бедра отмечается невозможность или резкая болезненность при опоре на правую ногу, невозможность поднять ногу из положения лежа (симптом «прилипшей пятки»).

Лечение проводит врач травматолог.

При ушибе достаточно обеспечить покой на 1–3 дня, в первые сутки после травмы рекомендуют прикладывать холод и принимать обезболивающие (баралгин, кеторол, нурофен).

При переломах шейки бедра необходимо обездвиживание – его осуществляют путем наложения гипсовой повязки на всю ногу от паховой складки до пятки. Лицам молодого возраста могут назначить операцию для лечения перелома. Дополнительно для ускорения срастания кости назначают препараты кальция, для снятия болей – обезболивающие.

Прогноз при переломе шейки бедра зависит от возраста: чем старше пациент, тем тяжелее и длительнее срастаются кости. У пожилых обессиленных больных кость может не срастись, и функция сустава безвозвратно теряется. У людей молодого возраста перелом срастается, работоспособность восстанавливается.

2. Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причина по сути – несоответствие между нагрузкой на сустав и его способностью выдерживать эту нагрузку.

Провоцирующие факторы: возрастные изменения, истончение хряща, избыточный вес, длительная работа стоя, сопутствующие эндокринные заболевания.

Хронические боли в тазобедренном суставе справа, усиливающиеся в конце рабочего дня и при переменах погоды.

В запущенных случаях – невозможность ходить, опираться на ногу, совершать движения в тазобедренном суставе.

Лечение проводит травматолог-ортопед или артролог.

Используют лечебную гимнастику, физиотерапию, из медикаментозных средств – нестероидные противовоспалительные препараты (нурофен, диклофенак, нимесулид), хондропротекторы (терафлекс, артрум). При разрушении сустава для облегчения передвижения необходимы костыли, показана операция по замене (протезированию) сустава, но это дорогостоящее вмешательство могут позволить себе не многие.

Вылечить коксартроз нельзя, но вполне возможно избавиться от мучительных болей.

3. Остеопороз

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины многообразны – это генетические факторы, изменения эндокринного фона (при болезнях, после климакса), особенности образа жизни (неправильное питание, вредные привычки) и т.д.

Ноющие боли в суставе, костях. Привычные, частые переломы шейки бедра и других локализаций при относительно низкой силе воздействия травмирующего фактора.

Лечение проводит врач травматолог-ортопед вместе с эндокринологом, терапевтом и врачами других специализаций.

При свершившихся переломах первостепенная задача – иммобилизация пострадавшей конечности и обезболивание. Для предотвращения последующих переломов и укрепления костей:

  • исключают возможности травм в быту;
  • изменяют диету (обогащают меню кальцием);
  • применяют медикаментозное лечение: бисфосфонаты (ибандронат, золендронат), эстрогены (ралоксифен), препараты кальция и витамина D (кальций D3 Никомед) и др.

Заболевание неизлечимо, однако при правильном подходе удается не допускать переломов.

4 и 5. Артриты и бурситы

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Бурсит тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

  • Инфекционные факторы (перенесенные кишечные инфекции, уреаплазмоз);
  • занос возбудителя с кровью или током лимфы из соседних очагов воспаления;
  • неизвестные причины (при ревматическом артрите);
  • обменные нарушения (при подагрических и других артритах);
  • возникновение на фоне других болезней (псориаза, системной красной волчанки и т.д.).

Боль в тазобедренном суставе, ограничивающая возможность движений в нем и ходьбы.

Часто – отек, покраснение пораженной области.

Возможно повышение температуры тела.

Лечение проводят врачи-артрологи или хирурги, иногда с привлечением других специалистов (ревматологов, эндокринологов и др.).

  • При артритах и бурситах любого происхождения используют противовоспалительные препараты для купирования симптомов и предотвращения разрушения сустава (диклофенак, нимесулид), часто назначают гормоны (преднизолон).
  • Воспаление, связанное с инфекцией, лечат с подключением антибактериальных препаратов.
  • При наличии выпота (жидкости или гноя) в полости сустава хирурги проводят микрооперацию, удаляя его и очищая сустав от остатков мертвых тканей.
  • При отдельных видах артритов (ревматоидный, подагрический) применяют специфические препараты (противоревматические, противоподагрические).

Инфекционные и реактивные артриты и бурситы удается вылечить полностью. Ревматоидный, обменный артрит и сопутствующие бурситы неизлечимы, но болезненные симптомы можно устранить.

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Провоцирующие факторы: возраст, чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (длительное пребывание в положении стоя, сидя), ожирение и др.

Боли в спине, иррадиирующие (отдающие) в область тазобедренного сустава. Затруднения при наклонах и поворотах туловища.

Лечение комплексное, назначает невролог.

Терапия включает гимнастику, изменение образа жизни. Из лекарственных препаратов – противовоспалительные (диклофенак, нимесулид) в таблетках и местно (кремы, гели), хондропротекторы (структум, румалон). Применяют массаж, физиотерапию курсами.

Болезнь неизлечима, но при грамотном лечении можно добиться купирования симптомов.

7. Онкологические болезни

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, «размножаются») опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

Различные локализации раковых заболеваний

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Разнообразны и полностью не изучены.

Основную роль отводят воздействию канцерогенов (из пищи, окружающей среды, табачного дыма) и генетической предрасположенности.

Сильнейшие хронические, плохо реагирующие на медикаменты боли. Раковая кахексия (истощение, тошнота, снижение или полное отсутствие аппетита).

Лечение проводят онкологи, выбирая метод в зависимости от формы рака, наличия метастаз, возраста больного и других факторов.

Возможно радикальное удаление опухоли оперативным путем с заменой сустава на эндопротез, либо использование лучевой терапии, химиопрепаратов.

Прогноз зависит от стадии опухоли и ее вида.

8. Остеомиелит

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

Процесс развития остеомиелита в кости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Занос инфекции с кровью, лимфой, при травме с повреждением мягких тканей, реже – как осложнение оперативных вмешательств.

Общая, обычно тяжелая интоксикация (высокая температура, резкая слабость, головные боли, рвота), боли в ноге и в области тазобедренного сустава, нарушение двигательной функции. Отек, покраснение мягких тканей над очагом нагноения.

Лечение проводят хирурги, в стационаре. Назначают мощную терапию антибиотиками (внутривенно, внутримышечно вводят 2–3 антибактериальных препарата), дезинтоксикацию (внутривенное введение глюкозо-солевых растворов), витамины, иммобилизацию конечности с помощью гипсовой повязки, в отдельных случаях – оперативное лечение.

Эффект терапии зависит от времени начала лечения, в основном недуг излечивается полностью.

9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боли в ноге и суставе, хромота.

Детей для лечения направляют в санатории. Необходимо разгрузить сустав (постельный режим, ходьба с опорой на костыли). Из медикаментов используют средства, улучшающие микроциркуляцию (но-шпа), антиагреганты (трентал), мультивитамины. Проводят лечебную гимнастику.

Процесс лечения длительный, но обычно заболевание удается полностью устранить.

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Автор: Светлана Агринеева

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники
  • Мой мир
  • Google+

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». Отвечаю только на те вопросы, где могу дать дельный совет заочно – часто без личной консультации это невозможно.

Здравствуйте, доктор! Месяца 3 назад у меня появилась непонятная ноющая боль в промежности. (Я даже не знаю, как правильно объяснить.)Нащупывается какое-то небольшое уплотнение. То ли воспалился лимфоузел, то ли болит тазобедренный сустав. Иногда чувствуется жжение. То есть постоянный дискомфорт. Плюс ко всему я постоянно ощущаю усталость, хочется спать, кружится голова, во рту противно и сухо. Гинеколог сказала что это увеличился лимфоузел и посоветовала греть сухим теплом. Я не грела, так как знаю, что этого делать нельзя. У меня ещё остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Я постоянно чувствую ноющую боль и в правой ягодице, так же болит копчик. Последние анализы крови такие: эритроциты — 3,8; гемоглобин -117; лейкоциты — 4,9; эозинофилы — 4; нейтрофилы палочкоядерные — 7; сегментоядерные -45; лимфоциты -42; моноциты — 2; СОЭ — 16. Видно, что есть воспалительный процесс. Врач говорит, что всё хорошо. А я чувствую себя всё хуже и хуже. Даже лицо похудело, скулы стали видны, глаза впали. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К какому врачу обратиться и какое обследование пройти. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья. Необходимо тщательное обследование. Ноющая боль в ягодице может быть связана с обострением остеохондроза пояснично-крестцового отдела (лечит невропатолог). Однако воспаление лимфоузла вряд ли с этим связано. Обратитесь к хирургу по поводу уплотнения в промежности, можно сделать исследование на УЗИ, а так же к врачу-инфекционисту. Дело в том, что увеличение в размерах лимфатических узлов зачастую связано с наличием в организме инфекции.

Добрый день. Уже полтора года сильные, редко ноющие боли пря посередине спины, полосой, боль в пояснично-крестцовом отделе спины, тоже полосой, там, где ямочки на спине, и присоединилась боль тазобедренного сустава справа. МРТ показал в обоих отделах позвоночника протрузии, остеохондроз поясничного-крестцового отдела позвоночника со смещением вправо. Лечение корепаином, уколы -дона, хондролон — боль не снимают, может иногда временно помочь диклофенак, мази тоже результата не дают. Может быть нужно обследова и лечить что-то другое, а не позвоночник? Спасибо

Здравствуйте, Наталья. К развитию протрузии позвонков и остеохондрозу в основном приводит нездоровый образ жизни, сидячая работа, излишний вес или тяжелый физический труд. Протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз, который полному исцелению не подлежит. Затормозить процесс изменений возможно при помощи хондропротекторов в составе комплексной терапии и обязательными ежедневными лечебными упражнениями.

Источник: в бедре

Иногда беспокоит резкая боль в бедре, возникающая слева и справа. Причины, формы боли разнообразны.

Боль в области бедра возникает остро и внезапно, иногда постепенно, нарастая с течением времени. Локализуется боль в верхней части бедра, отдает в паху, под коленом, в стопу. Мужчин и женщин боль в бедре поражает с одинаковой частотой, причины боли разные и обусловлены анатомическими и физиологическими особенностями.

Часто ощущение боли сопровождается нарушениями чувствительности по типу дизестезии или парестезии. В первом случае нарушается восприятие холода, тепла, других воздействий. Во втором, пациент ощущает ползание мурашек, онемение в поражённой области. Симптоматика обусловлена сдавливанием нервных стволов воспаленной мышечной тканью или связками. Возможно онемение кожных покровов. Обращайтесь к врачу с такими жалобами.

Проконсультируйтесь с профессионалом, подробно описав симптомы, ощущения. Врач определит причины возникновения боли, расскажет какие анализы, обследования необходимо делать и назначит лечение. В зависимости от результатов обследования и диагноза, лечением боли в области бедра займутся ортопед, ангиохирург, инфекционист, фтизиатр.

Где локализуется боль в бедре

Локализация острой или ноющей боли в бедре:

  1. Передняя верхняя часть бедра болит вследствие нарушений в тазобедренном суставе. Источники боли — мышцы на бедре и правом тазобедренном суставе, нарушения в межпозвоночных дисках, суставах. Бедренная артерия и вена, лимфоузлы в паху, органы малого таза у женщин. Причина боли в паху — перелом головки бедренной кости у пожилых людей, вывих головки тазобедренного сустава со смещением головки вперед на лобковую кость.
  2. Мышцы бедра болят вследствие нарушений в пояснице и крестцовом отделе позвоночника.
  3. Задняя часть бедра болит из-за проблем с большой ягодичной мышцей, её фасциями, патологии седалищного нерва, крестцово-подвздошного сустава.
  4. При грыжах, переломах, вывихах тазобедренного сустава появляется боль в паху.

Боль бывает ноющая, тянущая, усиливается ночью. Это связано с неврологическими расстройствами. Возможно, при онкопатологии мягких тканей или кости. Боль бывает связана с физической нагрузкой, такая боль стихает ночью, во время отдыха. Частые причины боли – деформирующий артроз тазобедренного или коленного сустава. При неврологической патологии отмечаются нарушения чувствительности к изменениям температуры, кожные парестезии.

При грыже паховой связки с правой стороны, патологии сосудов бедренной и подвздошной области развивается тянущая боль в паху.

Основные этиологические факторы

Причины боли в бедре:

  1. Травмы бедренной кости или тазобедренного сустава после падения, удара. Подвержены травмам профессиональные спортсмены, лица, связанные с физическими нагрузками.
  2. Перелом верхней или средней части шейки бедра. Подвержены пожилые люди, встречаются у женщин, в связи с климактерическими нарушениями. Гормональные изменения у женщин зрелого и пожилого возраста приводят к развитию остеопороза. Переломы появляются после неосторожного движения, падения с высоты собственного роста. Лечение длительное, не всегда приносит желаемый эффект. В ряде случаев происходит образование ложного сустава.
  3. Перелом крестцовой части тазовой кости, лобковой кости. Характеризуется резкой болью в паху. Делается рентгенологический снимок, для дифференциальной диагностики вывиха в тазобедренном суставе.
  4. Компрессионная травма в первом поясничном позвонке после падения с большой высоты, приземления на ягодицы.
  5. Ушибы тазовой области.

Боль в бедре вызывается физическими нагрузками, разрушающими хрящевую и мягкую ткань. Воспаление в мягких тканях, после травмы, раздражает седалищный нерв. Это вызывает боль в области ягодичной мышцы и задней части бедра. Боль достигает пяточной области. Пациент не может долго стоять или сидеть.

Тянущая боль может быть вызвана особенностями тазобедренного сустава, изменениями в мягких тканях. Боли в бедре выше средней трети или в паху вызываются патологией в позвоночнике – остеохондрозом, артрозами дисков, сужением позвоночного канала. Искривление позвоночника вызывает спазм, боль в мышце передней поверхности бедра.

Если не лечить боль в ногах, частота и характер болей ухудшаются.

Лечение травм тазобедренного сустава и бедра часто осуществляется хирургическим путем. При переломе со смещением фиксируются отломки кости специальными спицами, титановыми пластинами. В послеоперационном периоде проводят гимнастику. Выполняют упражнения для верхней части туловища и здоровой конечности.

При переломах у пожилых людей оперативное лечение в ряде случаев не проводится, в силу противопоказаний. За больным ведется уход и профилактика пролежней.

По какой причине возникает тянущая боль в бедре

Причина тянущей боли в бедре, особенно справа — остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника. Ухудшение состояния связано с сидячей работой, неправильной осанкой. Искривление позвоночника вызывает боль в левом тазобедренном суставе.

Тянущая боль в ноге, на внутренней стороне и спереди, вызывается варикозной болезнью. Её локализация гораздо ниже, ближе к внутренней поверхности бедра и голени.

Если нога болит по внешней и задней стороне бедра, под коленом и до стопы, причина — защемление седалищного нерва массой воспалённой и спазмированной мышцы. Боль беспокоит пациента сзади по наружной поверхности ноги и имеет характер прострелов по длине. При движении характер боли изменяется.

Лечат такие боли в комплексе с физиотерапевтическими процедурами:

  • Электрофорез с лекарственными веществами.
  • Магнитотерапия.
  • Токи ультравысокой частоты.
  • Парафиновые аппликации.
  • Массаж и лечебная гимнастика.

Такое лечение улучшит кровоток в области бедра, снимет отёк и воспаление.

Если болит правая часть бедра и появляется онемение на ноге сзади и выше в наружной ягодичной области даже при незначительном движении, это связано с нарушениями в позвоночнике. При искривлении позвоночника в связи со сколиозом, возникает дегенеративное изменение в суставах бедра. Ущемление нервных корешков сопровождается онемением или парестезиями в левой стороне.

Искривление позвоночника лечится с помощью гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет бедренной и позвоночной областей. Делают упражнения сразу после снятия острого состояния.

Если болит бедро при ходьбе

Часто жалуются на боль в области бедра при ходьбе, дискомфорт и затруднения при движениях. Чаще такая патология обусловлена поражением в мягких тканях. Боль локализуется на поверхности и в глубине мягких тканей.

Не всегда болит сустав, чаще поражается наружная поверхность бедра и голени выше середины.

Причины дискомфорта в бедренной области при ходьбе:

  1. Перелом головки или шейки бедренной кости.
  2. Артрит тазобедренного сустава.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Воспалительные процессы в сухожилиях.
  5. Туберкулёзный процесс в тазобедренном суставе. В этом случае образуются гнойные натеки в тазобедренном суставе и под коленом. Увеличиваются и гноятся регионарные группы лимфоузлов. Местная температура сустава снижена.

Комплексное лечение боли в бедре и ягодице осуществляет невролог или вертебролог. Для диагностики проводят рентгенологическое обследование, КТ, МРТ. Если обнаружены дегенеративные или дистрофические нарушения, травмы кости или мягких тканей, необходима консультация ортопеда, ревматолога, инфекциониста.

Комплексное лечение включает в себя:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К их числу относятся Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и ряд других.
  2. Гормональные противовоспалительные препараты. Часто в ревматологической практике применяют препарат пролонгированного действия в инъекционной форме Дипроспан. Внутрисуставно вводится препарат Кеналог.
  3. Хондропротекторы. Препараты для восстановления структуры и функций хряща — это Хондроитин и Глюкозамин. Возможно введение препаратов внутримышечно или пероральный приём. Лечение длительное и регулярное.
  4. Компрессы на пораженную поверхность бедра. Снимает болезненные ощущения и воспалительный процесс Димексид. Компрессы с Димексидом делают на поражённые участки.
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Массаж и лечебная физкультура. Лечебная гимнастика проводится в раннем восстановительном периоде под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

После устранения острого воспаления делают лечебный массаж, приемы мануальной терапии, гимнастику на растяжку четырёхглавой мышцы бедра, задних и внутренних мышц и связок.

При туберкулезе лечат хирургическим путем. Одновременно назначают антибактериальные препараты противотуберкулёзного спектра. Лечение туберкулезного коксита длительное и систематическое. После операции назначается ношение ортеза, физиотерапевтическое лечение, длительный курс противотуберкулезных препаратов.

Сосудистая патология

Боль в области бедра может быть вызвана тромбозом или тромбофлебитом бедренной, или подвздошной артерии. Острый тромбоз подвздошной артерии проявляется болью в нижней части живота или в паху. При тромбозе бедренной артерии боль разливается по внутренней поверхности бедра. Нога, чаще левая, при этом отекает и синеет, особенно внутренняя часть.

Пациента необходимо экстренно госпитализировать. В остром периоде ему вводится Гепарин, тромболитические препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений и развития сепсиса назначаются антибактериальные препараты с широким спектром действия.

Острый тромбоз и тромбоэмболия лечатся оперативным путем. Выше области локализации тромба перевязывается сосуд или внутри него устанавливается устройство, препятствующее продвижению тромба дальше по сосудистому руслу. Рекомендуется ношение компрессионного белья или бинтование конечностей эластичными бинтами. Бинтуют ногу от щиколотки вверх, для предупреждения застоя крови в венозной сети и образования тромбов.

Методы народной медицины

Дополнение к медикаментозному, физиотерапевтическому и хирургическому лечению — средства и методы народной медицины. Народное лечение предлагает рецепт с использованием настоя из сосновых почек для лечения воспалительных процессов в области бедра и тазобедренного сустава. В банку из тёмного стекла сложите немного молодых почек сосны и засыпьте сахарным песком. Банка заполняется наполовину. Верхняя часть банки должна быть свободна. Её плотно закрывают и размещают в тепле на 7 дней. Когда смесь настоится, в банке получится сироп, который втирают в больную область. Делают растирания поверхности бедра, и принимают смесь внутрь. Пить надо ежедневно по 3 ложечки. Длительность лечения — до трех месяцев.

Боль и воспаление в ноге снимают с помощью настойки из растения сабельник. Несколько ложек высушенной травы сабельника залить поллитром водки, плотно закрыть емкость и поместить в темное место на месяц. После отфильтровать смесь и пить её перед едой по 30 капель. Также применяют настойку для втирания в поверхность бедра.

Снимает боли в тазобедренном суставе, области позвоночника и бедра настойка на спирту из листьев фикуса. Чтобы её приготовить, понадобится три свежих листа фикуса. Их тщательно измельчить, сложить в емкость из темного стекла и залить водкой в количестве 500 мл. Настаивать в течение двух недель. Смесь процедить и втирать в те места, где беспокоит острая резкая боль.

Для лечения болевых ощущений и воспаления в суставах применяются биологические добавки. Местное лечение проводится с помощью крема «Коллаген Ультра». Этот крем снимает боль и воспаление, служит дополнительным источником коллагена для суставов.

Чтобы восстановить структуру пораженного хряща, включают в рацион питания блюда, богатые коллагеном и желатином — желе, кисели, студень. Принимают утром натощак ложку желатина, растворенного в теплой воде. Для улучшения вкуса добавляют мед и лимонный сок.

Тем, кто вынужден подолгу стоять на ногах, необходимо каждый час делать разминку и менять положение ног. При сидячей работе можно разуться и походить босиком по помещению. Покатать по поверхности бедра резиновый шарик с шипами. Такие шарики продаются в аптечной сети.

Утром делается самомассаж ног. Его делают легкими поглаживающими движениями ладоней по поверхности бедра. Массируют от колена к паховой области, избегая места скопления лимфатических узлов.

Позаботьтесь об удобной обуви, не стесняющей движений. Имеющим избыточный вес, необходимо задуматься о его коррекции с помощью диеты, гимнастических упражнений. При выраженных обменных нарушениях обратитесь к эндокринологу, пройдите обследование и лечение для коррекции веса.

Источник: в костях таза: причины и лечение

Боль в костях таза: характер боли

При травмировании связок, хрящей, костной ткани и органов малого таза боль изначально проявляется остро, впоследствии принимает ноющий характер. Также подобный болевой синдром возникает после физических нагрузок, переохлаждения и вообще при любых воспалительных процессах. В этом случае довольно трудно становится самостоятельно определить причину болевого синдрома, так как не существует возможности точно установить место локализации.

Основные симптомы и причины

Боль в тазовых костях характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт, усиливающийся при любой физической нагрузке;

Причины могут быть инфекционной этиологии, воспалительной, травмирующей и т. д. В каждом отдельном случае сопровождается дополнительными симптомами и признаками. В целом выделяют несколько основных групп, в зависимости от места локализации и происхождения.

Что такое хроническая тазовая боль (видео)

О причинах болевого синдрома в области таза вы можете узнать из видео, где врач иммунолог-невролог дает более подробную информацию:

Болезни костной системы

При заболеваниях костной системы в основном поражается костная или хрящевая ткань, костный мозг и прочее. Самыми частыми причинами считаются следующие:

  • Остеомиелит относится к гнойному воспалению костей таза. Боль носит острый характер, повышается температура всего тела, нарушаются функции в нижних или верхних конечностях. Больной чувствует общую слабость. Причина развития остеомиелита связана с проникновением в костный мозг, кровь и ткани токсинов и прочих болезнетворных микроорганизмов. В месте поражения отмечается покраснение кожного покрова, отёчность и даже образование свища с гнойными выделениями.

Болезни кровеносной системы

  • Миеломное заболевание относится к злокачественным новообразованиям непосредственно в мозге тазобедренной кости. Среди симптомов можно отметить боль острой формы, частые переломы, сдавливание спинного мозга, гиперкальциемию, парапротеинемию.

Заболевания метаболического характера

Для метаболических заболеваний характерно поражение костных тканей. Причины:

  • Недостаток минералов в организме или проблема с их усвояемостью. В результате этого развиваются дистрофические процессы. Больной утрачивает аппетит, отмечается тошнота и частые поносы. Кости таза подвергаются деформации – появляется бугристость, уплотнение и даже искривление. Это способствует хромоте.

Заболевание Педжета

Заболевание Педжета, то есть остит деформирующего характера обуславливается нарушением в ремоделированных костных тканях. В этом случае разрастается новая ткань, и возникают остеокласты, в результате чего деформируется позвоночник и нижние конечности, развивается остеоартроз вторичной формы. Больной легко ломает кости, его сопровождает частое головокружение, развивается глухота и компрессионная нейропатия.

Болит тазовая кость/тазобедренный сустав справа или слева

Почему иногда болит тазобедренная кость только с правой стороны? Многие ошибочно полагают, что это зависит от этиологии возникновения той или иной болезни. В действительности, причины совершенно одинаковые. Но разница в том, что чаще всего боль отдает в ту кость таза, нога которой является опорной.

Однако можно выделить и другие причины, которые свойственны только для болевого синдрома справа. Например, приступ аппендицита, формирование геморроидальных узлов справа, хронический пиелонефрит, гепатиты. Если человек правша, то и основную работу он выполняет правой рукой. Из-за односторонней нагрузки и возникает боль с правой стороны таза. При этом нарушается кровообращение.

Боли в тазовых костях при беременности и после родов

Довольно часто боль в тазобедренном суставе возникает при беременности и после родов. Связано это с тем, что при формировании плода таз подвергается сильным нагрузкам. Ведь матка относится к органам малого таза. К тому же матку окружают связки круглого типа, которые усиленно растягиваются при увеличении плода. При этом же расходится и таз в лонном соединении, в результате чего изменяется походка.

Диагностика и методы лечения

При болях в тазобедренном суставе рекомендовано незамедлительно обращаться в клинику, это позволит избежать осложнений и развития серьезнейших заболеваний. В первую очередь нужно отправиться к терапевту, который назначит соответствующие методы исследования. Дальше больной может быть направлен к травматологу, неврологу, физиотерапевту, гинекологу и т. д., в зависимости от причины возникновения болей.

  • общий анализ крови и мочи позволит выявить уровень содержания лейкоцитов и прочих веществ, что будет свидетельствовать о наличии определенных патологических нарушений;

Обезболивающие препараты

Любой препарат должен быть назначен лечащим доктором после тщательного и комплексного обследования. Чаще всего медикаментозная терапия включает в себя использование таких препаратов:

  • Противовоспалительные нестероидные средства в виде таблеток, инъекций и мазей (гелей). Это может быть «Индометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Ибупрофен», «Нимесулид», «Найз».

Обязательно нужно посещать физиотерапевтический кабинет. Врач может назначить лазерное воздействие, электрофорез, магнитное излучение, вибрацию, массажи, водные процедуры, лечебную физкультуру. Эти процедуры позволяют усилить действие медикаментозных препаратов и ускорить процесс лечения. Обязательно включается специальная диета и витаминная терапия, благодаря чему можно восполнить организм питательными веществами.

Лечебная гимнастика для тазобедренных суставов (видео)

Ознакомиться с комплексом лечебных упражнений при болях в тазобедренном суставе, вы можете посредством видео:

Оперативное вмешательство

Хирургические методы лечения применяются лишь в особо тяжелых и запущенных случаях. Наиболее распространенным методом является эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором устанавливается протез. Сустав может быть заменен полностью или частично, в зависимости от типа поражения. Операция довольно дорогостоящая, но результат максимально положительный. Применяется при артрозах, артритах, некрозах асептического характера, дегенеративных и дистрофических изменениях, переломах и т. д.

Народная медицина

Рецепты народной медицины используются довольно часто. Они помогают восстановить работоспособность кости таза, нормализовать все обменные процессы, снять боль и воспаление. Самые распространенные и эффективные средства:

  • Настойка для приема внутрь. Для её приготовления вам понадобятся лекарственные травы: зверобой, чесночная кашица и крапива в соотношении 1:3:2. Травы нужно брать в свежем виде. Соединить все компоненты и смешать их блендером. Желательно добавить 5-6 частей очищенных лесных орешков и обязательно жидкий мед в таком количестве, чтобы получилась сметанообразная консистенция. После замешивания можно употреблять внутрь трижды в день по 1 столовой ложке перед принятием пищи. Продолжительность курса лечения составляетсуток.

Для предупреждения развития рецидива рекомендовано придерживаться простых правил:

  • не перенапрягайте таз физической работой;

Если соблюдать все меры предосторожности и строго следовать правилам профилактики, у вас не возникнут боли в тазобедренном суставе и не будет рецидива. Это очень важно, так как таз выполняет множество функций, от его состояния зависит общее самочувствие и здоровье человека.

Источник: боли в тазобедренном суставе справа отдающая в ногу — лечение

Тазобедренный сустав считается самым крупным суставом в человеческом организме. На него идет максимальная нагрузка при ходьбе и других физических действиях. Поэтому нередко люди любого возраста чувствуют дискомфортные ощущения именно в бедренной области. Почему болит тазобедренный сустав с правой стороны и отдает в ногу? На этом симптоме остановимся более детально.

Причины болей с правой стороны

Почему болит тазобедренный сустав справа? Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, свидетельствует об одностороннем суставном поражении. Данное недомогание может быть вызвано множеством причин. Наиболее вероятные и распространенные предпосылки рассмотрим далее.

Обычно тазобедренная часть подвергается серьезным повреждениям в результате падения или попадания в ДТП. В результате такого травмирования человек чувствует невыносимую боль, отдающую в ногу и ягодицы, которая проявляется даже в спокойном состоянии. Помимо болезненных ощущений у пострадавшего может наблюдаться отечность в области ушиба и гематома. Когда человек наступает на правую ногу, он чувствует стремительную болезненность по всей конечности. Находясь в горизонтальном положении, больной не может поднять больную ногу.

Деформирующий артроз

Эта патология носит еще одно название – коксартроз. Заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставе. Чаще всего деформирующий артроз диагностируется у людей пожилого возраста. Спровоцировать его развитие могут чрезмерные нагрузки, лишний вес, длительное нахождение в вертикальном положении, заболевания эндокринной системы.

Деформирующий артроз проявляется в виде болей в области бедра с правой стороны, которые отдают в ногу и пах. Усиление дискомфортных ощущений происходит поле длительной ходьбы. При запущенных формах этой патологии человек начинает хромать, а через некоторое время теряет возможность ходить.

Данная болезнь развивается на фоне заболеваний эндокринной системы. Суть ее заключается в ослаблении костных тканей, в результате которых снижается их плотность. Тазобедренная кость становится хрупкой, подвергается различным травмам.

Остеопороз сопровождается ноющей болью в области пораженного сустава. Больной с легкостью может сломать шейку бедра.

Эта патология представляет собой появление воспалений в бедренном суставе. Они могут быть вызваны по различным причинам. Обычно это попадание патогенных микроорганизмов в ткани суставов, нарушение метаболических процессов, дерматологические заболевания в запущенной форме.

  • болезненные ощущения, отдающие в правую ногу при ходьбе и когда сидишь;
  • скованность движений;
  • отечность и изменение цвета кожных покровов в области поражения.

Если болезнь была вызвана инфекцией, то у больного может регулярно повышаться температура тела.

Эта болезнь характеризуется воспалением синовиальной сумки. При этом больной чувствует легкий дискомфорт при ходьбе, отдающий в правую конечность. Бурсит не является тяжелой патологией. При своевременном лечении полностью выздороветь можно уже через 2 недели после его диагностики.

Бурсит сопровождается ноющей болью, которая проявляется при ходьбе. Гнойный бурсит, вызванный активной жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов в суставной полости, может сопровождаться высокой температурой тела.

Поясничный остеохондроз

Это заболевание, которое не имеет отношения к тазобедренному суставу. Поясничный остеохондроз представляет собой поражение межпозвоночного диска. Воспаление распространяется по другим отделам позвоночника с течением времени.

Защемление позвоночных нервов вызывает ноющую боль в области тазобедренного сустава, которая может отдавать в ягодицы и ногу. При этом больному тяжело делать повороты туловища.

Спровоцировать поясничный остеохондроз могут возрастные изменения, лишний вес, чрезмерные регулярные нагрузки на позвоночник.

Заболевания онкологического характера

С правой стороны тазобедренного сустава могут развиваться злокачественные опухоли. Если у человека диагностирован рак органов малого таза, то боль может распространяться вдоль правой части бедра и отдавать в ногу. Основной причиной появления злокачественных новообразований является хроническое отравление организма токсическими веществами или наследственная предрасположенность.

Болевые ощущения при онкологических заболеваниях носят хронический характер, устранить их крайне тяжело, даже используя обезболивающие медикаментозные препараты.

Данная болезнь представляет собой развитие гнойных процессов в костных тканях и прилегающих к ним суставах. Чаще всего остеомиелит проявляется в результате перенесенных инфекционных заболеваний. Патогенные микроорганизмы попадают в костные ткани с током крови и лимфы.

Заболевание сопровождается невыносимой болью в правой ноге и тазобедренном суставе, наблюдается отечность и покраснение кожи в области поражения.

Важно знать! Для того чтобы начать эффективное лечение, требуется выявить точную причину появления болей в области бедра!

Боли в тазобедренном суставе у детей

Если ребенок жалуется на болезненные ощущения в районе бедер, это чаще всего результат травмирования. Поскольку в детском возрасте суставные заболевания встречаются крайне редко. Иногда дети могут жаловаться также на то, что отнимается нога. Это связано с защемлением нервных окончаний.

Для того чтобы устранить дискомфортные ощущения, ребенку требуется пройти обследование. Это поможет понять точную причину их появления, после чего приступить к необходимому лечению.

Лечение болей

После обнаружения точной причины болезненных ощущений, требуется незамедлительно начинать соответствующее лечение. Для этого применяется комплексная терапия. Ее составляющими являются:

  1. Медикаментозное лечение. Для облегчения состояния применяются лекарственные препараты, направленные на устранение воспалительных процессов и болевых ощущений. Для этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или согревающих мазей. Примеры таких препаратов: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуфен, Вольтарен и прочее. При тяжелых формах суставных заболеваний следует использовать стероидные препараты и хндропротекторы.
  2. Физиотерапия. Данные процедуры помогают улучшить состояние пораженного сустава путем его прогревания и улучшения местного кровообращения. Для этого применяются такие физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ, массаж, лечебная физкультура.
  3. Оперативное вмешательство. Если происходят дегенеративно-дистрофические изменения тазобедренного сустава (обычно они наблюдаются при запущенных стадиях суставных заболеваний), то лечащий врач рекомендует хирургическое вмешательство. Суть его заключается в замене пораженных участков на протезы.

Для того чтобы полностью избавиться от болей в области бедра, следует строго придерживаться назначений специалиста. Регулярное проведение лечебных мероприятий позволяет добиться положительной динамики выздоровления достаточно быстро.

Лечение народными средствами

Применение средств нетрадиционной медицины при болях в области тазобедренного сустава, правой ноги помогает снять воспаления. Для этого можно применять такие народные методы в домашних условиях:

  1. Белокочанная капуста. Для приготовления лечебного компресса потребуется 1 лист капусты. Его следует немного отбить, чтобы пустил сок. Нанести на лист немного меда и соли. Приложить к больному месту, замотать теплым шарфом. Такой компресс следует делать на ночь.
  2. Чистотел. Следует взять 8 ст. л. сушеной травы чистотела, залить 1 л оливкового или другого растительного масла. Оставить настаиваться в теплом месте на протяжении 2 недель. По истечении этого времени готовый настой процедить, обрабатывать им больное бедро, втирая легкими массажными движениями.
  3. Сирень. Для приготовления этого лекарства потребуются измельченные листья сирени в количестве 50 г. Залить их 0,5 л водки или медицинского спирта. Настаивать в течение 2 недель в темном месте. По истечении этого времени приготовленную настойку процедить, принимать по 1 ст. л. 3 раза в сутки перед употреблением пищи.

Народные средства следует использовать при болях в бедре в качестве дополнительного метода лечебного воздействия. Поскольку они помогают только снять симптомы. Для того чтобы полностью избавиться от недуга нужна комплексная терапия, назначенная лечащим врачом, который и подскажет что делать в первую очередь. Строгое соблюдение его рекомендаций поможет добиться желаемого результата в короткие сроки. Самое главное – своевременно обратиться к специалисту за помощью.

Источник: в бедре

Хотите знать, почему у вас болит бедро? В данной статье рассмотрены наиболее распространённые причины этого клинического проявления. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие физических нагрузок и пройдут через несколько дней. Но если бедро болит постоянно или регулярно (особенно по утрам), если боль сопровождается ощущением одеревенения и ограниченности в движениях — следует обратиться за врачебной помощью в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины боли в бедре

Причины боли в бедре (равно, как и её характер) могут быть разными. Бедро может болеть сбоку в области сустава или в мягких тканях, при этом неприятные ощущения могут возникать периодически и быть интенсивными, острыми или носить хронический характер. Болеть может как правое, так и левое бедро; помимо этого, болевые ощущения могут локализоваться в области паха.

Травмы бедра

Травмы бедра включают в себя:

  • ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
  • перелом в области вертелов бедренной кости;
  • перелом крестца;
  • вывихи бедренной кости;
  • растяжения и разрывы мышц и связок;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка.

Стоит отметить, что разрыв связок бедра может возникнуть не только вследствие травмы, но и по причине возникновения и развития дегенеративных процессов в них. Для разрыва характерны острые болевые ощущения и нарушение подвижности сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:

  • существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
  • хруст в бедренном суставе;
  • укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).

Артрит тазобедренного сустава

Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.

Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.

Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости

Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.

Воспаление бедренных сухожилий

Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.

Синдром грушевидной мышцы

Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:

Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.

Другие причины

Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:

  • патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
  • патологии артериальных сосудов;
  • инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
  • злокачественные опухоли костной ткани.

Источник: нога в бедре

Кости тазобедренного сустава самые крепкие в организме. Они выдерживают очень большие нагрузки. Однако люди умудряются травмировать даже такой прочный участок своего тела. Если нога болит в бедренной области это может свидетельствовать о травме или суставном заболевании.

Какой может быть характер боли

В зависимости от причины нога может болеть по-разному. Могут возникать ноющие и тянущие внутренние болевые симптомы, как будто болят кости. В некоторых случаях болевые ощущения очень интенсивные и резкие, отдают в ногу по всей длине. Их характер может быть непрерывным, пульсирующим или временами острым, а временами проходящим.

Неприятные ощущения в бедре могут сопровождаться онемением прилегающих областей, похрустыванием и пощелкиванием в суставе, повышением температуры в области сустава.

Спровоцировать болевой синдром могут сильные эмоциональные перегрузки. Метеочувствительные люди отмечают, что нога болит сильнее в период перемены погодных условий или во время вспышек на солнце, магнитных бурь.

Возможные причины

Почему возникают боли в бедре? Причины очень разнообразны:

Некоторые из них вполне безобидны, но иногда бедренная боль может быть признаком сложного и опасного заболевания.

Старение организма

С возрастом весь организм человека изнашивается. Этому процессу подвержены даже очень крепкие кости.

По статистике возрастные изменения — это самые частые причины, по которым возникают болевые симптомы в бедре. Хрящи истончаются и намного хуже амортизируют. Особенно часто эта проблема приводит к болевым ощущениям, когда у человека присутствует лишний вес.

Очень часто, когда пациенты жалуются на боли в бедре, врачи ставят диагноз, артроз тазобедренного сустава. Второе название у этого заболевания коксартроз.

В запущенных стадиях этот недуг приводит к тому, что нога пациента укорачивается.

Травмы и переломы

Растяжение мышц и связок в паховой области могут спровоцировать боли в бедре. Почему старики так боятся гололеда? У пожилых людей все кости становятся хрупкими, поэтому любое падение может привести к сложной и неприятной травме — перелом шейки бедра. Это самая тонкая часть бедренной кости, которая максимально подвержена переломам.

К бедренной кости прилегает особая полость, суставная сумка, заполненная специальной жидкостью. Благодаря ей в суставе уменьшается трение. Эта жидкость подвержена воспалению. Причины этого процесса кроются в травмах, артритах и инфекциях. Воспаление в суставной сумке называется бурсит.

Болезнь, связанная с воспалением сухожилий в бедре. Этот процесс провоцируется стрессами и повышенными нагрузками. Больше всего болезни подвержены женщины в период гормональных изменений во время климакса.

Асептический некроз

Болезнь встречается в 5% случаев. Первые признаки болезни совпадают с симптомами коксартроза, но асептический некроз развивается очень быстро, и уже на второй или третий день боль становится невыносимой. Природа заболевания — отмирание костной ткани головки бедра. Чаще всего встречается у мужчин в молодом возрасте, от 20 до 45 лет.

Если болит тазобедренный сустав у ребенка

Отдельно следует выделить опасные патологии бедренной кости у детей:

  • дисплазия;
  • врожденный тазобедренный вывих;
  • эпифизиолиз головки бедренной кости;
  • остеохондропатия головки бедренной кости;
  • усталостные переломы шейки бедра.

Все эти заболевания требуют своевременной терапии. Родителям не следует игнорировать плановые ранние осмотры младенцев хирургом и ортопедом, а также внимательно следить за малышом. Если ножки ребенка плохо разводятся в стороны и при этом он плачет и выражает явное недовольство, возможно нужно проконсультироваться с детским ортопедом. Если болит нога у подростка — это также повод для консультации с врачом.

Самые опасные патологии, сопровождающиеся болью в бедре

Боль в бедре может свидетельствовать об опасных заболеваниях, которые категорически нельзя оставлять без внимания:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • онкологические новообразования;
  • костные инфекции.

Окклюзия и стеноз аорты

Сосудистые патологии, которые сопровождаются хромотой и болевыми ощущениями в ногах. Симптомы заболевания очень легко принять за болезнь, вызванную повреждением тазобедренного сустава. Для стеноза характерен шум над артериями, увеличивающийся после физической активности.

Иногда причины болей в бедре связаны с онкологическими проблемами. Опухолевые образования в суставах — это достаточно редкое явление. Чаще всего встречаются костные метастазы, которые могут спровоцировать такие распространенные онкологические процессы, как рак предстательной железы или молочных желез.

Победить инфекции костей бывает очень сложно. Чем раньше проблема была обнаружена, тем больше шансов на успех. Боли в бедренной кости могут указывать на такие страшные болезни, как:

Есть ли какие-то превентивные меры от таких болей в бедре? Ну может диета или какие-то специальные упражнения?

Кости тазобедренного сустава самые крепкие в организме. Они выдерживают очень большие нагрузки. Однако люди умудряются травмировать даже такой прочный участок своего тела. Если нога болит в бедренной области это может свидетельствовать о травме или суставном заболевании.

Какой может быть характер боли

В зависимости от причины нога может болеть по-разному. Могут возникать ноющие и тянущие внутренние болевые симптомы, как будто болят кости. В некоторых случаях болевые ощущения очень интенсивные и резкие, отдают в ногу по всей длине. Их характер может быть непрерывным, пульсирующим или временами острым, а временами проходящим.

Неприятные ощущения в бедре могут сопровождаться онемением прилегающих областей, похрустыванием и пощелкиванием в суставе, повышением температуры в области сустава.

Спровоцировать болевой синдром могут сильные эмоциональные перегрузки. Метеочувствительные люди отмечают, что нога болит сильнее в период перемены погодных условий или во время вспышек на солнце, магнитных бурь.

Возможные причины

Почему возникают боли в бедре? Причины очень разнообразны:

  • врожденные патологии;
  • травмы;
  • болезни суставов;
  • старение.

Некоторые из них вполне безобидны, но иногда бедренная боль может быть признаком сложного и опасного заболевания.

Старение организма

С возрастом весь организм человека изнашивается. Этому процессу подвержены даже очень крепкие кости.

По статистике возрастные изменения — это самые частые причины, по которым возникают болевые симптомы в бедре. Хрящи истончаются и намного хуже амортизируют. Особенно часто эта проблема приводит к болевым ощущениям, когда у человека присутствует лишний вес.

Очень часто, когда пациенты жалуются на боли в бедре, врачи ставят диагноз, артроз тазобедренного сустава. Второе название у этого заболевания коксартроз.

В запущенных стадиях этот недуг приводит к тому, что нога пациента укорачивается.

Травмы и переломы

Растяжение мышц и связок в паховой области могут спровоцировать боли в бедре. Почему старики так боятся гололеда? У пожилых людей все кости становятся хрупкими, поэтому любое падение может привести к сложной и неприятной травме — перелом шейки бедра. Это самая тонкая часть бедренной кости, которая максимально подвержена переломам.

К бедренной кости прилегает особая полость, суставная сумка, заполненная специальной жидкостью. Благодаря ей в суставе уменьшается трение. Эта жидкость подвержена воспалению. Причины этого процесса кроются в травмах, артритах и инфекциях. Воспаление в суставной сумке называется бурсит.

Трохантерит

Болезнь, связанная с воспалением сухожилий в бедре. Этот процесс провоцируется стрессами и повышенными нагрузками. Больше всего болезни подвержены женщины в период гормональных изменений во время климакса.

Асептический некроз

Болезнь встречается в 5% случаев. Первые признаки болезни совпадают с симптомами коксартроза, но асептический некроз развивается очень быстро, и уже на второй или третий день боль становится невыносимой. Природа заболевания — отмирание костной ткани головки бедра. Чаще всего встречается у мужчин в молодом возрасте, от 20 до 45 лет.

Если болит тазобедренный сустав у ребенка

Отдельно следует выделить опасные патологии бедренной кости у детей:

  • дисплазия;
  • врожденный тазобедренный вывих;
  • эпифизиолиз головки бедренной кости;
  • остеохондропатия головки бедренной кости;
  • усталостные переломы шейки бедра.

Все эти заболевания требуют своевременной терапии. Родителям не следует игнорировать плановые ранние осмотры младенцев хирургом и ортопедом, а также внимательно следить за малышом. Если ножки ребенка плохо разводятся в стороны и при этом он плачет и выражает явное недовольство, возможно нужно проконсультироваться с детским ортопедом. Если болит нога у подростка — это также повод для консультации с врачом.

Самые опасные патологии, сопровождающиеся болью в бедре

Боль в бедре может свидетельствовать об опасных заболеваниях, которые категорически нельзя оставлять без внимания:

  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • онкологические новообразования;
  • костные инфекции.

Окклюзия и стеноз аорты

Сосудистые патологии, которые сопровождаются хромотой и болевыми ощущениями в ногах. Симптомы заболевания очень легко принять за болезнь, вызванную повреждением тазобедренного сустава. Для стеноза характерен шум над артериями, увеличивающийся после физической активности.

Иногда причины болей в бедре связаны с онкологическими проблемами. Опухолевые образования в суставах — это достаточно редкое явление. Чаще всего встречаются костные метастазы, которые могут спровоцировать такие распространенные онкологические процессы, как рак предстательной железы или молочных желез.

Победить инфекции костей бывает очень сложно. Чем раньше проблема была обнаружена, тем больше шансов на успех. Боли в бедренной кости могут указывать на такие страшные болезни, как:

  • костный туберкулез;
  • остеомелит;
  • тазовый абсцесс.

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

Травмы и коксартроз «предпочитают» правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются «ведущими рабочими»: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4 и 5. Артриты и бурситы

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Бурсит тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Онкологические болезни

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, «размножаются») опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

Различные локализации раковых заболеваний

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

Процесс развития остеомиелита в кости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Источник: http://sustav-help.ru/bolit-bedrennaya-kost-sprava

Опубликовал: admin в Тазобедренный сустав 18.12.2017 0 202 Просмотров

Елена Полякова, врач

Бедром называется часть нижней конечности, начинающаяся от пахового сгиба и оканчивающаяся коленным суставом. Причины боли в бедре разнообразны, варьируется их интенсивность, возраст возникновения, характер. О наиболее частых патологиях и заболеваниях, приводящих к болям, диагностике и лечении суставов поговорим в статье.

Наиболее частая причина боли в бедре и паху — поражение бедренного сустава дегенеративного характера. Патология называется коксартроз. Выраженность болей варьируется. По мере прогрессирования артроза тазобедренного сустава, при присоединении осложнений (асептического некроза головки бедренной кости, воспаления) болевой синдром становится нестерпимым: патология мешает осуществлять повседневную активность, спать. Боль усиливается при или после физической нагрузки: при поднятии ноги, после бега, при вставании со стула. Патогномоничный симптом — стартовая (это значит возникает в начале движения и проходит через время) боль в суставе по утрам, при подъеме по лестнице.

Дегенеративные процессы развиваются с возрастом, поэтому появление характерных жалоб после 50 лет делает диагноз патологии правомочным. Дегенерация возникает раньше, если нагрузки на сустав были чрезмерными: у профессиональных спортсменов, людей с повышенной массой тела, страдающих сахарным диабетом или сосудистой патологией. Симптомы посттравматических и нагрузочных остеоартритов аналогичны вышеописанным: чаще возникают после тренировки, при спуске по лестнице.

Дегенеративные изменения в суставах.

Острая боль после падения указывает на травматическое повреждение. Переломы шейки бедра у пожилых людей, страдающих остеопорозом, происходят даже при падении с высоты собственного роста без удара об острые поверхности. Боль бывает пульсирующая, усиливается при отведении ноги в сторону. Переломы тазовых костей сопровождаются иррадиирующими болями в паховой области, в пояснице. К травматическим повреждениям тазового кольца можно отнести расхождение костей лобкового симфиза после родов у женщин. При надавливании на лобок жалобы усиливаются, при ходьбе локализуются в верхней внутренней части бедра.

Привести к болям могут наружные воспалительные процессы кожи, подкожно-жировой клетчатки. Сопутствующими проявлениями служат болезненность при пальпации, при надавливании в месте патологии, внешние дефекты кожного покрова.

Боли в бедре возникают на фоне артрита — воспаления суставных оболочек тазобедренного или коленного суставов. Причины артритов:

    Инфекции. Артрит возникает без видимых причин. Иногда удается выявить связь артрита с предшествующей инфекцией, операциями на суставе, внутрисуставными вмешательствами. Болевой синдром в бедре острый, сустав воспален. Артрит сопровождают повышение температуры, покраснение кожи, озноб. Стертую клинику с постепенно прогрессирующим разрушением сустава, болями в бедре, хроническим артритом вызывает хламидийная инфекция. Острое течение патологии с артритом, болями, уретритом и уевитом называется синдромом Рейтера.

  • Системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, системный склероз, смешанное заболевание соединительной ткани. Дискомфорт в бедре, артрит сопутствуют прочей симптоматике патологий. Причиной служит поражение сустава (артрит) или патология нервов. В этом случае боль «стреляет» по ходу входящего в процесс нервного ствола, может опускаться на голень.
  • Ревматоидный артрит. Ревматологическая патология с аутоиммунным механизмом. Боль в бедре может быть признаком артрита коленного или тазобедренного суставов (чаще встречается у пожилых людей), поражения нервной системы (полинейропатия). Патология сопровождается повышением С-реактивного белка, СОЭ, ревмофактора, АССР.
  • Ревматическая полимиалгия. Патология обуславливает мышечный болевой синдром в 7 % (по статистике европейских ревматологов) случаев. Чаще страдают женщины. Боли симметричные, локализуются в проксимальных отделах конечностей (бедре, плече). Пациент жалуется, что у него болит спереди в мягких тканях.

Разрушение суставов и дискомфорт в бедре встречаются при наследственных патологиях: дисплазии соединительной ткани (полной или частичной), аномалиях развития. У ребенка привести к появлению симптомов может врожденный вывих или подвывих бедра, причиной которого служит дисплазия (нарушение нормального строения) элементов тазобедренного сустава. В детском возрасте боли беспокоят редко: основные симптомы ортопедические —нарушение походки, постановки ноги, асимметрия конечностей. Боли присоединятся при осложнении вывиха — диспластическом коксартрозе. Патология чаще встречается изолированно слева или справа.

Редкая наследственная патология, приводящая к болям в бедре, — болезнь Легга-Кальве-Петерса. Симптомы патологии появляются у ребенка приблизительно с 5-летнего возраста. Выраженность болей в бедре различна, поэтому первичное обращение к врачу возможно в зрелом возрасте. Патанатомия возникновения болей: асептическое (без инфекции) омертвение (некроз) наружной части головки бедренной кости, расположенной в вертлужной впадине. Патология развивается по структурным (дисплазия), сосудисто-нервным (патология сосудов или нервов сустава) причинам. Сопутствующий симптом патологии: временное или постоянное прихрамывание, «подволакивание» конечности.

У пожилых людей жалобы на то, что болит бедро правой ноги или левой, встречаются при остеохондрозе нижних отделов позвоночника (поясничного, нижнегрудного). В зависимости от уровня поражения и стороны защемления нерва боль может беспокоить в левом или правом бедре. Человек жалуется, что болит с внешней стороны бедра, тянет ногу сбоку или сзади. Нейропатические боли отличаются от болей при артритах наличием сопутствующих жалоб: на онемение ноги (бедра), ползание мурашек, ощущение холода в конечности. Боль в бедре может менять локализацию в зависимости от положения тела человека: при лежании, при сидении, на боку.

Грыжа межпозвоночного диска.

Схожие боли в бедре и паталогический механизм развития дискомфорта вызывают грыжи межпозвоночного диска. Причины патологии: травмы, врожденные особенности, дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, остеопороз). Боли чаще тянущие, ноющие, тупые, иногда постоянные, локализующиеся на стороне поражения. Реже беспокоят прострелы при изменении положения тела, на определенном боку. Спровоцировать возникновение резкой, колющей боли могут езда на автомобиле, тряска.

Боли могут вызывать опухолевые процессы в бедренной кости, суставах, тазу. Симптоматика развивается постепенно. Рост доброкачественных опухолей бедра медленный, боли проецируются в той части кости, где локализуется патология. Человек жалуется, что у него ноет бедро справа или слева, отдает по ходу сдавленного нерва.

Злокачественная онкопатология прогрессирует быстрее. На ранней стадии дискомфорт в бедре незначительный, позже становится мучительным. Человеку больно поднимать бедро, опираться на ногу. При саркоме шейки бедра дополнительно может произойти патологический перелом кости. Если человек с саркомой жалуется на усиление болей, нарушение ротационных движений в суставе, это может быть признаком произошедшего перелома.

Диагностика патологии начинается с осмотра: врач оценивает походку, нуждаемость в ортопедических приспособлениях для передвижения, наружные кожные покровы. После бедро пальпируют, выясняя локализацию боли, оценивают активные и пассивные движения в суставе. Специализированное обследование:

  • Рентгенография. В зависимости от локализации выполняется рентген мягких тканей бедра, бедренной кости, тазобедренного сустава, коленного сустава.
  • Сцинтиграфия. Перед исследованием пациент выпивает изотоп (жидкость в которой содержатся «меченые» электроны) и проводят рентген. Исследование выявляет патологические воспалительные очаги в костях, суставах.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Проводится после рентгена. Дает описание мягких тканей суставов, бедра. Выполняется в спорных диагностических ситуациях и для оценки состояния внутренней «среды» тазобедренного и коленного суставов.
  • Компьютерная томография. Оценивает состояние костных структур бедра, суставов.

Диагностика патологий предусматривает такие обследование как МРТ и КТ.

В зависимости от подозрения на патологию назначаются консультация травматолога-ортопеда, ревматолога, невролога, инфекциониста. Проводятся анализы крови, мочи, оценивают острофазовые показатели (СРБ, ревмофактор, АСЛО) сыворотки крови. Проводят поиск инфекционного агента, пункцию суставов.

Лечение острой или хронической боли в бедре зависит от причин патологии. Терапия включает симптоматическое и патогенетическое лечение. Симптоматическое направлено на уменьшение болевого синдрома. Применяемые при боли препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные (НПВС): Мелоксикам, Целекоксиб, Диклофенак. Снимают воспаление и уменьшают выраженность болей. Выбор препарата осуществляет врач. Группа противовоспалительных подразделяется на: препараты с риском развития желудочно-кишечных осложнений (неселективные) и с риском возникновения сердечно-сосудистых (селективные). При необходимости длительной терапии проводят защиту внутренних органов от осложнений.
  • Спазмолитики. Снимают болезненные мышечные спазмы, сопутствующие патологиям суставов и позвоночника. Спазм усугубляет боли в бедре, а миорелаксанты снимут проявления, улучшат кровообращение. Препараты: Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день.
  • Анальгетики. Обладают обезболивающим действием. Флупиртин 0,1 по 1 капсуле 2–3 раза в день. Анальгин 500 мг по 1 таблетке 2–3 раза в день.
  • Витамины группы В. Назначаются при сопутствующем нейропатическом компоненте боли по типу резкого прострела, ощущении ползания мурашек, онемении. Нейромультивит по 1 таблетке—2 раза в день. Мильгама: назначают внутримышечные инъекции по 2 мл ежедневно 7 дней, после переходят на длительный прием таблеток.

При болях в суставах принимают спазмолитики, анальгетики, а также витамины группы B.

Когда сильные боли и пульсация в голени или бедре обусловлены острым артритом, врачи советуют прикладывать холод. Процедуру проводят 10–15 минут. Местное снижение температуры сустава, тканей бедра приводит к потере чувствительности нервных окончаний — боли при артрите уменьшаются.

Боли в бедре, сопровождающие остеоартрит, нуждаются в назначении хондропротекторов. Рекомендуют Хондроитин 1200 мг в день, Глюкозамина сульфат 1500 мг в день. Курс лечения длительный. Хондропротекторы очень плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте, эффект лечения нарастает постепенно, поэтому курс лечения суставов не менее 3–4 месяцев.

Инфекционные артриты с болями в бедре лечатся антибиотикотерапией. Препарат подбирают с учетом чувствительности флоры. Ревматоидный артрит лечат длительно базисными препаратами (Метотрексат, Сульфасалазин). Дополнительным обезболивающим и противовоспалительным действиями обладают гормоны (Метилпреднизолон, Преднизолон). Доза варьируется от 4 до 16 мг в зависимости от активности процесса.

При остеохондрозе и остеоартрите полезны физиопроцедуры, массаж, обязательна лечебная физкультура. При нарушении осанки, межпозвоночных грыжах уменьшить боли в бедре и позвоночнике помогают ортопедические приспособления (корсеты, бандажи).

Народные средства помогают лечить в домашних условиях острый и хронический болевой синдром. Рецепты:

  • Чесночная настойка. Понадобятся 3 лимона, 100 г чесночных зубчиков, 300 г свежего сельдерея. Составляющие разрезают, кладут в термос, заливают кипятком. Настаивают сутки. Принимают по 100 г трижды в день.
  • Прикладывание капустного листа. Эффективно при остром воспалении сустава и отеке. Капустные листы прикладывают в виде компресса. Метод лечения безопасен.

Боль — признак патологии. Неважно, где она локализуется: внизу, вверху, между коленом и бедром. Любой характер болевого синдрома — повод задуматься о здоровье и обратиться к врачу для обследования суставов и тканей бедра.

Valgulex (Вальгулекс): отзывы врачей, цена и применение шины

Сустафаст для суставов: отзывы, цена геля и его применение

Osteo bi flex (Остео би флекс): инструкция, отзывы, состав и цена

Valgosocks — носочки от косточки: отзывы врачей-ортопедов и цена

Корректор осанки для детей: отзывы, цены, выбираем какой лучше

Тазобедренный сустав (фото): особенности строения

Бедро человека: фото, анатомия, строение и функции

Тазобедренный сустав: болезни, их симптомы и лечение

Вертлужная впадина тазовой кости: что это такое и лечение ее патологий

Бедренная кость: анатомия на фото, строение и функции

Тест на состояние суставов

Будьте в курсе последних новостей из медицинского сайта.

Источник: http://trafixclub.pw/tazobedrennyj-sustav/bol-v-bedre-sprava-sleva-ili-szadi-prichiny-i-chto-delat

Причины, приводящие к возникновению болей в правом тазобедренном суставе, ничем не отличаются от причин болей в левом суставе. Каких-то определенных, специфических заболеваний, избирательно поражающих именно правый тазобедренный сустав, нет.

Основные патологии, которые могут протекать с болями в суставе (как справа, так и слева):

Травмы и коксартроз «предпочитают» правостороннюю локализацию, поскольку для большинства людей именно правая нога, также как и правая рука, являются «ведущими рабочими»: на правую ногу человек преимущественно опирается при стоянии, правой ногой футболист бьет по мячу и т.д. При этих недугах правостороннее поражение встречается чаще (хотя вполне возможна и локализация слева).

Лечение болей в тазобедренном суставе справа ничем не отличается от такового при левосторонней локализации: его назначает врач (артролог, травматолог-ортопед, невролог, хирург, онколог или другой), а объем мероприятий определяется характером болезни и степенью ее тяжести. От некоторых недугов при соответствующем своевременном лечении можно избавиться довольно быстро, другие – только облегчить, сняв наиболее мучительные симптомы.

Ниже мы поговорим о девяти наиболее распространенных причинах возникновения болей в правом тазобедренном суставе, их характерных симптомах и способах лечения.

1. Травма

Травмы тазобедренного сустава часто возникают у спортсменов: футболистов, горнолыжников, фигуристов

При жалобах на боли в тазобедренном суставе у людей любого возраста в первую очередь необходимо исключить травму. Это может быть просто ушиб мягких тканей бедра или гораздо более серьезное состояние – перелом шейки бедра в правом тазобедренном суставе.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

4 и 5. Артриты и бурситы

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

Бурсит тазобедренного сустава

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

6. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

7. Онкологические болезни

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, «размножаются») опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

Различные локализации раковых заболеваний

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

Процесс развития остеомиелита в кости

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

9. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Заключение

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Автор: Светлана Агринеева

Тазобедренный сустав по праву считается наиболее крупным. А еще он самый нагруженный в теле человека. Он располагается в области соединения кости бедра, а также таза. Благодаря своеобразному строению конечность беспрепятственно двигается в разных направлениях. Этот сустав обеспечивает прямохождение. Боль в тазобедренном суставе ухудшает его функциональность, доставляя человеку сильный дискомфорт при ходьбе и даже сидении. При этом конечность иногда даже немеет.

Общая классификация причин

Диагностика нарушения работы тазобедренного сустава сопряжена с некоторыми трудностями, так как провоцирует болезненные ощущения что угодно: травма, болезнь скелета, сопутствующая патология внутренних органов. При этом поврежденная область будет ныть, ощущения становятся жгучими.

Наиболее распространена эта проблема среди людей, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом женщины подвержены проблемам с данным суставом или бедром гораздо больше, чем мужчины.

Боли в тазобедренном суставе часто вызываются следующими факторами:

  • Травматическими: переломом шейки бедра, прямым ушибом в область сустава, сильным вывихом правого или левого бедра, оссифицирующим миозитом, который развился вследствие травматического повреждения сочленения, переломами косточек таза, эпифизеолизом головки кости бедра.
  • Поражениями соединительной ткани тазобедренного сустава: заболеванием Рейтера, артритом, причем только ревматоидным, заболеванием Бехтерева.
  • Заболеваниями сочленения, сопровождающиеся дегенеративными процессами в тканях: коксартрозом.
  • Остеохондропатиями: расслаивающимся остеохондритом, патологией Легга-Кальве-Пертеса.
  • Проблемами развития скелета: эпифизарной варусной деформацией, развивающейся у подростков.
  • Процессами воспаления мягких тканей в суставах: бурситом, переходящим синовитом, суставным кокситом, спровоцированным туберкулезной палочкой.

Отдающие боли в области бедра развиваются вследствие таких поражений: симфизита, корешкового синдрома, патологических процессов внутри крестцово-подвздошного сочленения, энтезопатии. Вообще, поврежденный левый или же правый тазобедренный сустав доставляет значительный дискомфорт и боль. Лечить его нужно при появлении малейших симптомов.

Подробная характеристика травматических причин

Если болит тазобедренный сустав, причиной развития такого патологического состояния может быть:

  1. Врожденный вывих бедра, появившийся вследствие неудачных родов или во время внутриутробного развития. Повреждение можно быстро диагностировать еще у новорожденных деток. У ребенка наблюдается неравномерность ягодичных складок, укорочение одной ножки. Также нередко происходит защемление нерва. Для новорожденного данное заболевание является достаточно сложным и опасным, так как последствия травмы могут остаться на всю жизнь.
  2. Травматический вывих бедра. Он характеризуется резкой болью, сделать какое-то движение человек не может, а о сидении или стоянии не может идти речь. Над суставом появляется отек, гематома. Во время вывиха бедро (бег, спортивные тренировки) только ухудшает состояние, провоцирует прогрессирование изменений и патологических процессов в тазобедренном суставе. Травма такого типа требует незамедлительного лечения.

  1. Перелом шейки бедренной кости. Такой диагноз часто ставится женщинам, достигнувшим 60 лет. Причиной такого повреждения тазобедренного сустава является банальное падение или целенаправленный удар в область тазобедренного сустава. В момент перелома чувствуется очень резкая боль, усиливающаяся при движении. Неприятные ощущения начинают отдавать во внутреннюю поверхность бедра. В месте повреждения появляется отек, синяк над областью тазобедренного сустава. Поврежденная левая или правая нога становится короче, а у человека развивается хромота, сустав начинает щелкать. Кроме того, травма способствует защемлению нерва, поэтому бедро начинает неметь.
  2. Чрезвертельный перелом кости бедра. Боль в этом случае является умеренной или сильной. При движении симптомы в бедре усиливаются. Тут защемление нерва тоже вполне возможно. В такой ситуации боль простреливает, и конечности могут неметь.
  3. Ушиб тазобедренного сустава. Тут боль имеет умеренную интенсивность, однако она может становиться сильной во время активного движения человека. В состоянии покоя симптомы исчезают. Такая причина появления боли в бедре или тазобедренном суставе встречается очень часто, особенно у людей, склонных к падениям. У больного наблюдается хромота, которая быстро проходит.

Травматическое повреждение тазобедренного сустава можно считать главной и распространенной причиной появления неприятных болевых ощущений. Серьезные переломы или вывихи бедренной кости, таза нередко требуют осуществления операции. Если у человека произошло защемление нерва и у больного началось онемение конечности, обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Системные заболевания, как причина боли

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе или в других положениях может быть вызвана системными поражениями соединительной ткани. Лечение таких болезней необходимо производить постоянно, так как они считаются практически неизлечимыми. Причем терапия должна быть комплексной и обеспечивать воздействие, прежде всего, на причину развития неприятных ощущений.

Итак, спровоцировать болевые ощущения в левом или правом тазобедренном суставе способны следующие патологии:

  • Болезнь Бехтерева. Тут боль имеет тупой характер. У больного мужчины или женщины болезненные ощущения становятся сильнее ночью. Локализация болевого синдрома – крестец или таз. При этом он способен отдавать в колено, бедро, пах, простреливать. Движения в этом случае, особенно ходьба, затруднены, пациент чувствует скованность. Боль в бедре бывает достаточно сильной. Внутри правого или левого сустава развивается воспалительный процесс.

  • Синдром Рейтера. Данная болезнь представляет собой поражение суставов, мочеполовых органов, а также воспаление конъюнктивы. Болезнь является аутоиммунной и появляется вследствие кишечной инфекции. Патологический процесс внутри сустава начинается через несколько недель или месяцев после начала развития заболевания. Он характеризуется острой болью в бедре или сочленении, изменением температуры. В области таза слева и справа появляется выраженная припухлость. В большинстве случаев болезнь приводит к симметричному поражению сочленений.

Подробнее о синдроме расскажет Елена Малышева в этом видео:

  • Ревматоидный артрит. Эта проблема характеризуется поражением соединительной ткани. Заболевание этого типа никогда не сопровождается появлением гноя. Именно это заболевание считается предпосылкой коксартроза тазобедренных суставов. Отмечается постепенное прогрессирование. Изначально оно характеризуется такими симптомами: отек и припухлость (слева или справа). Дискомфорт чувствуется при ходьбе, боль простреливает. Внутри сустава вследствие процесса воспаления поднимается температура (местная и общая). Дальнейшее прогрессирование способствует появлению скованности в любых движениях. Наблюдается боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью. Обычно проявляется представленная патология одновременно справа и слева. Вследствие разрушения сочленения у больного могут защемляться нервы, поэтому конечности немеют. Лечение тут должно быть незамедлительным.

Системные патологии способны доставить человеку разную по характеру боль: резкую, крайне острую, тянущую. Не всегда самостоятельно можно справиться с сильным дискомфортом даже в период покоя. Поэтому правильное лечение должен назначать только врач. Особенно это касается тех ситуаций, когда заболел новорожденный ребенок. Неэффективное лечение способно испортить в дальнейшем всю его жизнь.

Боли вызванные дегенеративными изменениями

Достаточно резкие, жгучие или тянущие суставные боли способны вызывать такие заболевания:

  1. Эпифизарная варусная деформация, распространенная у подростков. При ней ощущения имеют тупой, тянущий характер. Они способны отдавать во внутреннюю часть колена. Бег и другие спортивные тренировки провоцируют усиление интенсивности болевого синдрома. Боль время от времени может простреливать, а сустав – щелкать.

  1. Коксартроз. Представленная патология занимает одну из ведущих позиций из всех поражений тазобедренного сустава. Диагностируется оно и у мужчин, и у женщин. Лечить его придется долго, причем терапия достаточно сложная. Болезнь характеризуется развитием дегенеративных и деструктивных процессов в суставе. Симптомы патологии таковы: сначала у больного начинает ныть сустав после бега, длительной прогулки или подъема по ступенькам. Причем в состоянии покоя дискомфорт проходит. Тут движения еще не ограничиваются. На второй стадии развития проявляются такие признаки: болевой синдром начинает отдавать в пах, а также в бедро. Ежедневная нагрузка усиливает интенсивность ощущений, однако в состоянии покоя они уходят. Продолжительная ходьба провоцирует появление хромоты, сочленение начинает щелкать. Нарушается работа мышц и сухожилий, снижается их тонус. На последней стадии развития болезни у пациента наблюдаются боли даже ночью, причем они достаточно сильные. Хромота становится выраженной. Мышцы теряют свой объем и атрофируются – человек становится неподвижным. Лечение может приостановить или притормозить разрушение сустава.

Эти патологии способны привести к постоянной хромоте, а это уже – ограничение трудовой деятельности, отсутствие полноценных спортивных тренировок. Даже обычное вставание с постели утром может оказаться очень трудным.

Воспалительные и инфекционные причины появления боли

Кроме непосредственного повреждения костей сочленения, причинить дискомфорт могут воспаления мышц, сухожилий, суставной сумки. А еще спровоцировать болевой синдром способны инфекционные болезни:

  • Гнойный артрит. Признаками такой патологии являются: повышение общей температуры, покраснение кожных покровов в области сустава, сильный отек, резкая или острая боль. Какие-либо нагрузки (бег и даже ходьба) или даже банальное вставание с постели становится невозможным. Боль начинает простреливать. Лечение тут нельзя затягивать, так как у больного развивается сепсис.
  • Некроз головки кости бедра (асептический). Преимущественно он наблюдается у достаточно молодых мужчин. Появляется болезнь из-за ухудшения кровообращения этой области. Результатом развития некроза становится отмирание клеток тканей. Патология имеет такие признаки: резко появляющаяся острая боль, которая может отдавать в пах, жжение в пораженной области. Болеть может настолько сильно, что человек не способен опереться на пораженную ногу, вставание с постели ему дается с трудом. В большинстве случаев пациенту требуется укол анальгетика, чтобы обезболить сустав. Через несколько дней симптомы проходят. Если патология продолжит прогрессировать, то у человека произойдут изменения в мышцах и сухожилиях – они атрофируются. У человека появляется нарушение походки и хромота.

  • Туберкулезный артрит. Особенностью патологии является то, что она преимущественно развивается у маленьких детей, у которых ослабленный иммунитет. Протекает патология медленно. Маленький пациент быстро устает, бегает он очень мало. Мышцы бедра постепенно атрофируются. Сустав начинает щелкать, нога становится короче. Со временем пораженный сустав начинает сильно болеть. Иногда боль бывает острая, а иногда тянущая или жгучая. Далее, внутри сочленения появляется нагноение, симптомы усиливаются.
  • Бурсит – воспалительное поражение суставной сумки сочленения. Главный признак патологии – боль, которая будет расползаться по ноге. Ощущения при этом имеют острый характер, а при вставании или ходьбе дискомфорт проявляется очень сильно. В покое поврежденная конечность будет ныть или в ней чувствуется жжение.

Инфекционные патологии вызывают самые разные типы боли внутри тазобедренного сустава: жжение, тянущие или тупые ощущения. Часто дискомфорт чувствуется настолько сильно, что человек не имеет возможности спать ночью. Естественно, все эти патологии требуется лечить в срочном порядке.

Особенности диагностики патологии

Для точного определения причин и провоцирующих боли в тазобедренном суставе факторов, больному необходимо внимательное отношение врачей и правильная диагностика. Для этого используются такие процедуры:

  • Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава.
  • Рентген области бедра, причем делать его следует в двух проекциях.
  • Лабораторные анализы крови: общий, а также биохимический. Они позволят определить наличие ревматоидного фактора, повышение уровня лейкоцитов и изменение скорости оседания эритроцитов.
  • Внешний осмотр сустава с пальпацией, а также фиксация жалоб пациента.
  • МРТ.

После обследования устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение.

Как нужно лечить патологию?

Если периодически чувствуется боль в тазобедренном суставе, ее нужно обязательно лечить. Терапия зависит от того, какая причина вызвала ее. Итак, лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Врожденный вывих

Если вывих является врожденным, ребенку на сустав накладываются специальные ортопедические изделия: стремена, распорки или же рекомендуется подушка Фрейка. Все эти средства поддерживают ножки новорожденного малыша в правильном физиологическом положении. Ребенку придется находиться в них не менее полугода. Если традиционное лечение не является результативным, то малышу назначается хирургическое вмешательство. То есть новорожденному ребенку оперативным путем вправляется головка бедренной кости, а также исправляются другие недостатки. После того как будут сняты ортопедические приспособления, малышу можно будет делать легкий массаж, чтобы укрепить мышцы.

Травматический вывих

При наличии травматического вывиха врачу придется с использованием медикаментозных препаратов, способствующих устранению тонуса мышц, вправить его обратно. После этого больному нужно обеспечить покой. Онемение конечности говорит о том, что защемлен нерв. Тут потребуется обязательный осмотр невролога.

Перелом шейки бедра

Лечение перелома шейки бедра осуществляет врач-травматолог. При таком повреждении пациенту показана операция. Консервативные способы лечения иногда бывают неэффективными. Но если операцию делать нельзя, то больному рекомендуется наложение повязки из гипса на левую (правую) ногу, причем от поясницы и до пятки. У женщин или мужчин после 60 лет такое повреждение кости бедра редко срастается, а процесс восстановления растягивается на месяцы. Среди последствий указанного заболевания можно выделить недостаточную функциональность дыхательной и сердечнососудистой системы, ведь больной не имеет возможности вести активную жизнь и нормально двигаться. Даже сидение для него становится проблемой. Перелом сочленения может сопровождаться жжением в мягких тканях. Что касается операции, то в этом случае для лечения используется фиксация головки и тела кости при помощи штифтов или винтов, а также эндопротезирование.

Синдром Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева является комплексным. Оно способствует уменьшению интенсивности симптомов, провоцируемых воспалением. Терапия включает в себя медикаментозные препараты (противовоспалительные средства, гормональные лекарства, иммунодепрессанты), физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику (полезна растяжка мышц). Не менее полезным считается массаж пораженного сустава слева или справа. Все препараты, а также лечебные упражнения подбирает строго врач травматолог, ортопед или хирург. Для укрепления мышц таза нужно заниматься плаваньем. В особо сложных случаях больному показано эндопротезирование сочленения слева или справа.

Болезнь Рейтера

Для терапии патологии Рейтера понадобятся антибиотики, а также противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, препараты для угнетения функции иммунной системы, местные мази. Лечение займет много времени – минимум 4 месяца. Следует отметить, что представленная патология в половине случаев способна рецидивировать. Во время лечения необходимо поддерживать тонус мышц при помощи физических упражнений – обычной растяжки.

Ревматоидный артрит

От ревматоидного артрита, способного доставлять сильную боль даже в состоянии покоя, полностью избавиться невозможно. Но нужно постараться улучшить качество жизни больного мужчины или женщины. Для этого используется медикаментозное лечение при помощи цитостатиков, гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также противоревматических лекарств. Что касается хирургического вмешательства, то оно применяется только на последних стадиях, когда ходьба и сидение практически невозможны. Рекомендуется фиксация или эндопротезирование сочленения. Полезны также физические упражнения, особенно растяжка, мази для местного применения.

Также о процедуре эндопротезирования можно узнать в этом видео:

Коксартроз

Лечение коксартроза направлено на устранение причины развития симптомов и признаков. Патология на первых стадиях развития лечится при помощи консервативных методов. Больному показаны НПВС («Диклофенак», «Ибупрофен»), хондропротекторы («Артра», «Дона»), а также лекарства для улучшения кровообращения. Для лечения используются обезболивающие и согревающие мази. Дополнительно пациенту назначаются легкие лечебные тренировки. Естественно, часто сустав необходимо обезболить. При сильном дискомфорте применяются уколы. Последняя стадия коксартроза уже не поддается консервативной терапии. Любая нагрузка на сустав ухудшает самочувствие человека. Вставание с постели без посторонней помощи невозможно. Больному приходится делать обезболивающие уколы. Лечить болезнь в этом случае необходимо только хирургическим путем. В основном требуется эндопротезирование сочленения, однако, очень пожилым людям оно противопоказано. Поэтому таким больным выполняются только вспомогательные операции. После хирургического лечения пациенту требуется восстановительный курс: легкая растяжка, очень простые тренировки под контролем врача. Нагрузка должна быть минимальной.

Правильная терапия поможет несколько притормозить прогрессирование болезни, а также устранить неприятные признаки.

Особенности лечения инфекционных и воспалительных патологий

Тут все зависит от типа заболевания:

  1. Гнойный артрит. Для начала пациенту необходимо обезболить пораженный тазобедренный сустав. Для этого может быть использован укол анальгетика прямо в сустав. С инфекцией нужно бороться при помощи антибактериальных средств и антибиотиков. Причем используется одновременно несколько групп препаратов. Назначить их может только врач. Дополнительно производится удаление гнойников. Больная нога должна находиться в полном покое, то есть пациенту накладывается гипс или шина.
  1. Лечение асептического некроза бедренной головки предусматривает восстановление кровотока, быстрое рассасывание участков, которые омертвели. Обезболить конечность следует при помощи НПВС. Также используются витаминные комплексы, препараты для снижения вязкости крови. Если бедро продолжает ныть, то дополнительно следует применить массаж, обезболивающую мазь. Это заболевание также можно лечить при помощи физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики. В сложных случаях применяются малоинвазивные хирургические методики или эндопротезирование сустава.
  1. Так как при бурсите тазобедренный сустав болит сильно, его нужно обязательно обезболить. Для этого используется анальгетик и противовоспалительное средство, причем вводится он посредством внутримышечного укола. Применяются также стероидные средства, позволяющие быстро избавиться от сильного дискомфорта. Так как бедро и тазобедренный сустав способен постоянно ныть, ей следует обеспечить покой.
  2. Туберкулезный артрит лечится преимущественно консервативным путем. Малышу необходимо ограничить подвижность при помощи тугой повязки. Если у ребенка в мягких тканях образуется абсцесс, то его следует удалить хирургическим путем.

Жжение, онемение конечности, боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу – это неприятные ощущения, которые говорят о возможном наличии серьезных проблем.

Как лечить болезненные ощущения рассказывает врач-остеопат Евгений Лим:

Народное лечение боли в тазобедренных суставах

Если у человека присутствует жгучая боль, проблемы с сухожилиями, но таблетки ему употреблять не желательно, то можно использовать народные средства. Панацеей их назвать нельзя, но в комплексном лечении они помогают. Естественно, перед применением необходимо обратиться к врачу.

Полезными будут следующие народные рецепты:

  1. Компресс из глины (голубой, белой). Такое народное средство позволяет снять отек и боль. Глину лучше чередовать. Глину следует накладывать на ночь и укутывать теплой тканью.
  2. Капустные компрессы. Для них также понадобится мед. Им намазывается капустный лист и прикладывается к месту, где ощущается жгучая или острая боль. Далее, компресс накрывается полиэтиленовым пакетом и утепляется шерстяной тканью. Курс лечения составляет 1 месяц. В промежутках между компрессами на пораженном тазобедренном суставе можно делать легкий массаж: растирание, поглаживание.

  1. Домашняя мазь из нутряного жира и корня белого переступня (250 гр.). Жир необходимо растопить, добавить измельченный на мясорубке корень и поставить на небольшой огонь. Прокипятить смесь необходимо в течение 7 минут. После того как мазь остынет, следует наносить ее на пораженный тазобедренный сустав на ночь. При этом сочленение нужно утеплять. Это народное средство хорошо снимает отек и другие неприятные симптомы.
  2. Своеобразное народное средство из чеснока, сельдерея и лимона, которое снимает сильную боль в сухожилиях. Для приготовления потребуется 2 лимона, 300 гр. корня сельдерея, а также 130 гр. чеснока. Все ингредиенты тщательно измельчаются в мясорубке и выкладываются в емкость с плотной крышкой. Далее, вся смесь заливается кипятком и перемешивается. Теперь средство нужно плотно накрыть, замотать одеялом и оставить на ночь. Принимать лекарство надо по чайной ложке до еды на протяжении нескольких месяцев.

Защемление нерва тазобедренного сустава эти средства устранить не могут. Онемение конечности должно насторожить и заставить обратиться к неврологу. Любое поражение тазобедренного сустава, приносящее боль, должно быть вовремя выявлено и пролечено. А легкая гимнастика, упражнения на растяжку помогут предупредить развития нарушений функциональности тазобедренного сустава.

Подробнее о недуге рассказывает Елена Малышева и ее эксперты в данном видео:

Боль в тазобедренном суставе локализуется в том месте, где бедренная кость присоединяется к тазу. Именно это соединение костей обеспечивает человеку нормальное движение ног в любой плоскости. Тазобедренный сустав считается самым крупным подвижным сочленением в организме человека и помогает ему полноценно двигаться.

Так же, как и многие другие суставы организма, бедренная кость и таз могут повреждаться. При любом нарушении работы больной ощущает, как болят тазобедренные суставы. Болевому синдрому могут подвергаться кости, мышцы, окружность сустава, хрящи, сосуды, сухожилия, нервы и соседние суставы. В том случае человека одолевают неприятные симптомы, которые мешают нормальной жизнедеятельности. При ощущении подобных болей, человека сразу интересует вопрос, как развился синдром и что делать для его устранения.

Боли в тазобедренном суставе имеют разнообразные причины проявления. Соединение бедренной кости и таза может воспаляться из-за травм, заболевания суставов и сухожилий, от проявления системных недугов, инфекционных процессов.

Причинами формирования болевого синдрома могут стать такие нетравматические факторы:

  • остеоартрит;
  • остеоартроз;
  • сбой в кровоснабжении костей и формирующих суставов.

При развитии таких недугов в тазобедренных суставах происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей. У человека повреждаются хрящи, околосуставная сумка, разрушается синовиальная оболочка сустава, уменьшается количество суставной жидкости, что приводит к сильному болевому синдрому и нарушению работы сустава.

Для избавления от неприятного синдрома больному нужно выявить, почему болит тазобедренный сустав. Чтобы поставить правильный диагноз, больному нужно пройти полноценное обследование. Клиницисты определили, что боли в тазобедренном суставе при ходьбе имеют довольно простые причины формирования. К разряду самых распространённых провоцирующих факторов отнесли такие показатели:

  • инфекционные воспаления;
  • дегенеративные изменения;
  • вывихи;
  • переломы;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • бурсит;
  • воспаления неинфекционного характера при аутоиммунных недугах соединительных тканей;
  • туберкулёз.

Установить причину появления боли достаточно сложно, так как она может быть спровоцирована не только травмами и недугами, но и патологическими процессами в брюшной полости, поясничной зоне и в половых органах.

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе зачастую возникает от повреждения соединения костей. К травмам, которые могут спровоцировать подобный синдром, относится не только вывих или перелом, но ещё и другие причины:

  • ушиб таза;
  • разрыв вертлужной впадины;
  • растяжения;
  • нарушение строения связок и капсулы сустава.

Также причинами появления болевого синдрома может стать токсический синовит, первичные и вторичные онкологические патологии, остеомаляция и остеомиелит.

В отличие от взрослых, у детей немного иные факторы обострения симптома. Если болит тазобедренный сустав, то, скорее всего, причина кроется в эпифизеолизе, болезни Легга-Кальве-Пертеса, Стилла, ювенильном ревматоидном артрите и т. д.

Для женщин при беременности также есть характерные боли в тазобедренном суставе. В этот период организм женщины значительно изменяется и изменяется функциональность многих органов, поэтому беременные могут часто ощущать боли в различных областях тела. Болевой синдром в подвижном сочленении тазовой области может развиваться по таким причинам:

  • гормональные изменения;
  • рост матки, что увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав;
  • усиленная нагрузка на ноги;
  • обострение ранних травм;
  • нехватка кальция;
  • возникновение очага воспаления в иной зоне, отдающая в пах.

Все вышеперечисленные этиологические причины можно выявить после полноценного обследования и осмотра доктора. При беременности боли в тазобедренном суставе доставляют значительные неудобства женщине, однако после родов все синдромы исчезают.

Причины боли в суставах

Классификация

Неприятные ощущения, которые испытывает человек, связаны с внутрисуставными и внесуставными факторами. В первую категорию причин относится формирование выпота в суставе, усиленная нагрузка, переломы трабекул и разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы, воспалительный процесс в синовиальных оболочках.

К внесуставным факторам относится спазм мышцы, нарушение венозного оттока, что провоцирует застойные явления в субхондральной кости и воспаления в зоне периартикулярного сухожилия.

Клиницисты также выделили разновидности боли по типу:

  • механическая – проявляется при нагрузке на сустав, усиливается к вечеру и стихает после сна;
  • стартовые боли – формируются при реактивных синовитах, прогрессируют при двигательной активности, а потом немного утихают или, вообще, исчезают;
  • на фоне тендинита или тендобурсита – обостряются в местах, где задействуются повреждённые сухожилия и мышцы;
  • на основе спазма периартикулярных мышц;
  • боли в тазобедренном суставе ночью – при передвижении уменьшаются. Обостряется синдром от застоя крови в субхондральных отделах кости;
  • синдром от повреждения синовиальной поверхности остеофитами.

Симптоматика

Причины и лечение синдрома взаимосвязаны, поэтому чтобы определить метод терапии, доктору нужно выявить клиническую картину.

Во время повреждения тазобедренного сустава истончается хрящ и хрящевые фрагменты, что вызывает воспаление внутренней поверхности таза и бедренной кости. Именно этот процесс и провоцирует появление боли. Если же в суставе отсутствует хрящ, то обнажённая кость бедренной кости трётся о кость тазовой впадины, что проявляется в сильном болевом синдроме.

Довольно часто у больного возникают ощущения, которые переходят из одной части тела в другую. Зачастую пациенты чувствуют боль в бедре во время ходьбы, которая может перемещаться в колено, а ещё в ягодичную и поясничную часть. В первое время синдром может быть непостоянным и не сильно выраженным, однако при прогрессировании повреждения усиливается интенсивность симптома. В этот момент боль становится постоянной, может проявляться как при движении, так и в спокойном состоянии.

В зависимости от локализации очага воспаления, боль в тазобедренном суставе имеет разные проявления и симптомы:

  • при повреждении тазобедренного сустава – синдром беспокоит больного не только в зоне сустава, но и по всему бедру и переходит на голень. Также часто бывает, что воспаление в поясничном отделе позвоночника может проявляться в районе тазобедренного сустава;
  • у пациента уменьшается подвижность – снижается возможность сгибания бедра;
  • может проявляться хромота справа или слева, или одна нога будет немного короче другой;
  • сустав становится тугим и малоподвижным;
  • передвижения могут быть особенно болезненными после длительного сидения;
  • быстрая утомляемость из-за неспособности ходить на длинные расстояния.

Если же симптом проявился от тяжёлых заболеваний, то у пациента могут отмечаться более тяжёлые признаки недуга – высокая температура, отёчность, головные боли, слабость, покраснение воспалённой зоны.

Диагностика

Если у человека продолжает болеть с правой или с левой стороны в зоне тазобедренного сустава, то ему обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста. С подобной проблемой больного могут направить к ревматологу, травматологу, физиотерапевту или неврологу.

Прежде чем лечить симптом, нужно оценить состояние и выявить предположительную причину появления синдрома. Помимо видимых характеристик сильного воспаления, оценить состояние тазобедренного сустава можно такими методами:

  • в лежачем положении посмотреть на нижние конечности – при вывихе или переломе они принимают вынужденное положение, а не параллельное оси тела;
  • для выявления подвижности сустава, можно сделать несколько активных движений вперёд и назад – при повреждении тазовой области пациент ощущает сильные боли;
  • в лежачем положении можно выявить пассивные движения в подвижном сочленении — могут проявляться щелчки, треск и напряжение мышц;
  • во время осмотра больного, доктору нужно полноценно описать все проявления синдрома.

Признаки вывиха бедра

Болевой признак в тазобедренной области может формироваться от различных патологических процессов, поэтому клиницисту важно провести дифференциальную диагностику заболевания. Для установления причины боли в тазобедренном суставе при сидении и ходьбе, больному проводятся лабораторно-инструментальные обследования:

  • рентгенография позвоночника, тазобедренной области;
  • томография позвоночника, таза и бедра;
  • обследования на проходимость сосудов – доплерография, ангиография и иных методов;
  • электромиография;
  • общий, биохимический, бактериологический, иммунологический анализ крови.

Если ночные боли в тазобедренном суставе развиваются у человека не слишком стремительно и проходят после отдыха, то, возможно, причиной послужила нетяжелая травма или нагрузка сустава. В таком случае доктора рекомендуют использовать незначительные меры терапии:

  • уменьшить нагрузки;
  • обеспечить покой суставу;
  • употребить нестероидное противовоспалительное средство;
  • лежать на здоровой стороне.

При сильной, выраженной, постоянной и продолжительной боли без помощи доктора не обойтись, особенно если заметна деформация сустава, покраснение бедра, перемена оттенка кожи на бедре и плохая чувствительность. При таких обстоятельствах, самолечение может навредить больному и спровоцировать прогрессирование симптома.

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, может утихнуть после назначения доктором разных методов терапии. Для устранения синдрома медики назначают пациентам консервативное лечение:

  • лекарства;
  • спорт с минимальной нагрузкой;
  • контролирование веса;
  • физиотерапия;
  • вспомогательные приборы – трости, ходунки, костыли;
  • избегать сильных нагрузок;
  • сбалансирование эмоционального состояния;
  • приём витаминов.

Лечебный процесс обязательно состоит из медикаментозной терапии. С этой целью доктора назначают больным такие препараты:

  • мочегонные;
  • противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • улучшающие микроциркуляцию;
  • хондропротекторы;
  • витамины и минералы.

Если боли в тазобедренном суставе при беременности начались у женщины внезапно, то ей обязательно нужно обратиться к лечащему врачу. Ей могут назначать употребление поливитаминных комплексов, приём кальция, умеренная физическая активность и ношение бандажа. Дабы уменьшить симптомы и предотвратить развитие осложнений, доктор советует будущей маме придерживаться простых правил:

  • уменьшить количество подъёмов по лестнице и длительные прогулки;
  • не сидеть более часа;
  • сидеть и лежать на жёсткой поверхности запрещается;
  • при ночных болях рекомендуется переворачивать тело по частям, сначала верхнюю, а потом таз;
  • есть продукты с большим количеством кальция и витаминные комплексы;
  • контролировать вес;
  • носить бандаж;
  • уменьшить нагрузку на таз и бедра.

Однако помимо этих методов, в медицине есть и иные технологии для устранения симптома. Поэтому, что ещё можно делать для уменьшения болевого синдрома рассказывает доктор на приёме. При несильных болях в левой или правой части тазобедренного сустава этими методами можно воспользоваться без консультации с лечащим доктором:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Лечение боли в тазобедренном суставе народными средствами до сих пор используется в медицине, но доктора прибегают к таким средствам в некоторых случаях и только как дополнительный метод терапии. Больным можно прикладывать компрессы, делать настойки, отвары и примочки. Каждое из этих средств обладает обезболивающим эффектом и способствует улучшению состояния пациента. Больным рекомендуется использовать такие растения и ингредиенты:

  • листья сирени;
  • мёд;
  • лимон;
  • сабельник;
  • свиной жир;
  • листья фикуса;
  • чеснок;
  • сельдерей.

Все ингредиенты довольно знакомые и часто используются в народной медицине, но применять их можно после консультации у доктора. Если сделать неправильную пропорцию, то можно навредить организму и спровоцировать осложнения. В терапии такого синдрома также очень важно придерживаться ограничений физической активности, чтобы не провоцировать усиление неприятного признака.

Источник: http://spina-doctor.ru/pochemu-bolit-tazobedrennyy-sustav-sprava/

Ссылка на основную публикацию