боль между бедром и тазовой костью

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

От чего у женщин болят тазобедренные суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Тазобедренный сустав является одним из самых больших в организме человека, и в течение дня он терпит высокие нагрузки. Опорно-двигательная система здоровой женщины способна выдержать невероятные нагрузки без вреда для организма, но если есть какие-либо отклонения, даже незначительный труд и одно неловкое движение могут привести к болезненности и скованности тазобедренного сустава.

  • Почему болит тазобедренный сустав
  • Симптомы заболевания
  • Инфекция и гнойный артрит как причина боли
  • Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва
  • Некроз тазобедренного сустава
  • Беременность
  • Лечение и прогноз
  • Профилактика патологий

В области этого сустава довольно часто возникают отклонения, различные дефекты и травмы, потому нужно знать, что делать, когда появляются подобные проблемы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в области тазобедренного сустава у женщин может рассказать о системных болезнях в организме или о местном нарушении в области появления неприятной симптоматики. Сустав может болеть по причине вывиха, перелома, сильного удара, вследствие падения и сдавливания. Другие причины кроются непосредственно в нарушении функции тазобедренного сустава, на фоне патологических процессов, происходящих в органах опорно-двигательного аппарата.

Определить причины боли и нарушения функции поможет обследование у невролога, травматолога, гематолога и ортопеда. Тазобедренный сустав располагается в области соединения таза с бедренной костью, потому и заболевания этих структур может стать причиной боли у женщин. Он не просто один из самых крупных, но стоит на первом месте, и обеспечивает нормальную двигательную активность организма. Тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, и давление всей верхней части тела женщины, отчего и становится подверженным различным внешним и внутренним патологическим процессам.

Почему болит тазобедренный сустав

Причина боли в области тазобедренного сустава у женщин не одна. Способствовать симптому могут различные болезни и временные состояния. В основе боли лежит его повреждение и невозможность испытывать нагрузку, привычную для здорового органа. Страдать при этом могут все окружающие ткани сустава: хрящи, сухожилия, мышцы, нервные сплетения, соединительная ткань. Особенно ярко боль проявляется при поражении нервной ткани, отвечающей за чувствительность тазобедренного сустава. У женщины могут диагностироваться такие болезни, как невралгия, воспаление нерва, инфекционное поражение.

Частые причины боли в области тазобедренного сустава у женщин:

  • период беременности – в это время нагрузка на сустав значительно увеличивается, от этого он испытывает большее давление, может даже деформироваться;
  • инфекционное поражение тазобедренного сустава, воспалительные болезни – в таком случае у женщины будут и другие симптомы, сказывающиеся не только на состоянии больного сустава, но и на всем организме, может произойти заражение крови;
  • асептический некроз – это тяжелая болезнь сустава, причиной может быть открытая рана или очаг инфекции в органах малого таза, лечение сложное, потребуется хирургическая помощь;
  • аутоиммунные заболевания, включая артрит и артроз, при которых также страдает соединительная ткань;
  • туберкулез костной ткани или мышц, а также атрофия мышечной ткани – от этих причин нарушается питание большого сустава, изменяется его форма, он может деформироваться и получить перелом даже от незначительной травмы;
  • остеоартрит или дегенеративные изменения в тазобедренном суставе женщины – эта болезнь опасна, требуется длительное лечение с применением медикаментов и физиотерапии;
  • переломы, ушибы, вывихи, растяжение мышц.

Это основные причины боли в области сустава у женщин. Симптом может также проявиться во время менструации и после полового акта. Самостоятельно заниматься лечением боли в суставе опасно, так как в нем может происходить хронический процесс, опасный для всего организма женщины.

Симптомы заболевания

Помимо боли, о болезни сустава могут говорить следующие симптомы:

  • изменение походки женщины, что вызвано болью и скованностью движения;
  • отек и местное покраснение в области болезни;
  • усиление боли после пробуждения и длительного сидения;
  • уменьшение объема мышечной ткани, ее атрофия;
  • укорочение одной ноги, что также влияет на походку и усугубляет болезнь сустава;
  • наличие хруста и скрежета в тазобедренной области.

Первым симптомом любой болезни сустава будет боль, но начнется все с небольшого дискомфорта. Затем женщина будет наблюдать нарастание болезненных ощущений, изменение походки, ограничение подвижности. Уже с этого момента нужно начинать комплексное лечение, ведь потеря функции этого сустава приведет к инвалидности, ходить без него становится невозможно.

Инфекция и гнойный артрит как причина боли

При появлении болезненности в первую очередь внимание обращается на распространенные патологии больших суставов. Это артрит и артроз, а также гнойное воспаление на фоне инфекции. Болезнь может быть первичной или возникать вторично. В первом случае гнойное воспаление возникает по причине прямого проникновения инфекции через открытую рану к суставу. Такое возможно при ударе острым предметом, падении и расчесывании мягких тканей до мышц.

Вторичная инфекция проникает в область тазобедренного сустава вместе с зараженной кровью с другого больного органа. Такое возможно при заражении крови, злокачественных образованиях органов малого таза, при флегмоне бедра, абсцессе и фурункулезе.

Гнойное воспаление, помимо боли, имеет такие специфические симптомы:

  • покраснение кожи и повышение температуры в области больного органа;
  • отек, при пальпации можно ощущать увеличение больного участка;
  • болезненность разной интенсивности;
  • нарушение функции органа, ограничение движения.

При такой болезни повышается и общая температура тела до 38-40 градусов. Развиваются симптомы интоксикация, женщина ощущает невероятную боль во время движения, и умеренную в состоянии покоя. Кожа становится отечной, приобретает пунцовый оттенок, есть болит при надавливании. Вследствие болевого синдрома женщина вынуждена постоянно лежать или сидеть, так как стоять на ногах и ходить невыносимо больно.

Дисплазия сустава и невралгия седалищного нерва

Невралгия с поражением тазобедренного сустава может быть первичной и вторичной. Причиной болезни можно выделить сдавливание седалищного нерва вследствие травмы, неправильного положения тела во время длительного сидения. Причиной также может стать инфекции нерва, проникшая из соседних органов. Это нарушение сопровождается сильнейшей болью, спазмом мышц. Вторичная невралгия может возникать на фоне грыжи, осложнений остеохондроза, остеоартроза.

Дисплазия тазобедренного сустава возникает по причине нарушения развития его структур: недоразвитость хряща, слабые сухожильные связки, уплощенная вертлужная впадина, состояние которой крайне важно для нормальной функции составов. Такая болезнь у взрослой женщины может стать причиной укорочения одной конечности, одностороннего или двухстороннего ограничения подвижности.

Лечение дисплазии проводится комплексно, включаются специальные упражнения, диета, корректируется режим дня, исключаются высокие физические нагрузки. Женщине назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, плавание, что очень полезно для всего опорно-двигательного аппарата. Подобный курс лечения также может стать профилактикой при наблюдении начальных проявлений дисплазии.

Некроз тазобедренного сустава

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

Причины некроза сустава:

  • запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
  • нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
  • алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
  • декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Беременность

Нагрузка на опорно-двигательную систему при беременности сильно возрастает, от чего могут страдать большие и малые суставы. Если еще до момента беременности у женщины были какие-либо проблемы, состояние усугубиться во время ношения плода. Зная диагноз и планируя беременность, женщина должна пройти курс лечения, и в дальнейшем постоянно заниматься профилактикой.

Боль при беременности в области таза связана также с активным ростом матки и другими изменениями в организме, коих немало. Нехватка витамина D у беременной может стать причиной болезненности, потому лечение включает назначение витаминных комплексов.

Заболевания хрящевой и костной ткани женщины в период беременности усугубляются по мере увеличения массы тела. Полностью здоровые женщины сталкиваются с болью при беременности в 10% случаев, что связано с перестройкой организма, и такой симптом не несет опасности, хоть и вызывает затруднения во время ходьбы.

Лечение и прогноз

Комплексное лечение отличается зависимо от причины:

  1. Асептический некроз и воспаление – назначаются противовоспалительные, анальгетические, регенеративные препараты. Проводится местная обработка в области пораженных тканей, лечение включает мероприятия для профилактики атрофии мышечной ткани и восстановления нормального кровообращения;
  2. Ушиб, перелом или вывих – это травмы лечатся иммобилизаций больного участка, на что потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Восстановление тазобедренного сустава происходит очень долго в силу его размеров;
  3. Артрит и артроз – назначаются цитостатические препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства, противоревматические лекарства.

Боль, связанная с беременностью, устраняется безопасными анальгетическими таблетками и курсом оздоровительной физкультуры. Лечение включает прогулки, упражнение на растяжение мышц, диету с содержанием продуктом богатых на витамин D .

В случае болей у детей и девочек подросткового возраста для лечения показана специальная гимнастика, плавание. Проводится только консервативное лечение, направленное на восстановление функции и предупреждение осложнений патологии. Операция проводится только в случае инфекционного поражения тканей и некроза.

Профилактика патологий

Первичная профилактика довольно простая, и включает стандартные оздоровительные мероприятия. Женщина должна следить за весом, правильно распределять физические нагрузки, следить за походкой и телом в положении сидя. Ежедневно нужно делать зарядку, выполнять повороты туловища, наклоны, приседания.

При появлении болезненности нужно сразу же проконсультироваться у врача-ортопеда или невролога. Если и есть какое-либо отклонение, то его своевременное лечение даст благоприятный прогноз. Негативные последствия могут ожидать в случае, когда женщина, не обращая внимания на тревожные симптомы, продолжает вести привычный образ жизни, который с большой вероятностью и стал причиной заболевания тазобедренного сустава.

Боль в бедренном суставе является сигналом серьезной болезни

Здоровый, нормально функционирующий сустав имеет форму полушария, а головка бедренной кости покрыта вертлужной впадиной. По ее окружности крепится суставная капсула. Подвижность тазобедренного сустава, самого мощного в организме человека, достаточно обширна:

  • Болезни и симптомы тазобедренного сустава
  • Народные средства от боли в тазобедренном суставе
  • сгибание,
  • разгибание,
  • приведение,
  • отведение,
  • вращение.

Опора приходится на головку бедренной кости. При опоре на одну конечность нагрузка на головку равна четырем массам тела. То есть, если человек весит 70 кг, при опоре на одну нижнюю конечность нагрузка равна 280 кг. Движения таза направлены на сохранение равновесия и поддержание устойчивости. Очень значима роль связки головки бедра в этом сложном механизме:

  • разгрузка верхнего сектора головки кости,
  • уменьшение энергетических затрат при ходьбе,
  • уменьшение напряжения в тазобедренных суставах,
  • автоматизация ходьбы,
  • обеспечение поступательного движения общей массы вперед,
  • поддержание тела в вертикальном положении.

Чтобы улучшить кровоснабжение и избежать болезни тазобедренных суставов, рекомендуется заниматься физическими нагрузками и выполнять хотя бы простые упражнения:

  • лежа на спине и согнув ноги в коленях, разводить их по сторонам, по типу «бабочки»;
  • лежа на спине, поочередно поднятой прямой ногой выполнять движения в стороны с большой амплитудой, более сложный вариант – «ножницы»;
  • лежа на спине, поднимать ноги поочередно;
  • сидя на стуле с прямой спиной, нагибаться, стараясь вытянутыми руками вперед коснуться пола;
  • стоя с опорой, делать махи вперед-назад.

Болезни и симптомы тазобедренного сустава

Из самых распространенных повреждений травматического характера перелом шейки бедра считается самым опасным. Это очень тонкая часть бедра, которая с возрастом становится более хрупкой, поэтому так распространена эта болезнь именно среди пожилых людей. В остальных случаях боль в бедренном суставе может быть связана с различными факторами. С течением болезни уменьшается суставная жидкость, деформируется поверхность сустава, повреждается хрящ.

Самая распространенная и типичная проблема – артрит. С возрастом он поражает в первую очередь именно тазобедренный сустав. Боль отдает в бедро и пах, особенно при ходьбе. При вставании из положения сидя происходит «прострел».

Если чувствуется ноющая боль в правом тазобедренном суставе или левом, или обоих сразу, скорее всего, начинает развиваться деформирующий артроз. На следующей стадии этого заболевания человек чувствует боли при вставании, повороте тела, начале движения. Боль отдает в пах и колено. Мышцы вокруг тазового бедра все время напряжены, поэтому боль в суставе может наблюдаться и ночью.

Воспаление жидкостного мешочка (бурсит) чаще поражает вертельную жидкостную сумку. При этом чувствуются боли в области ягодиц. Боль усиливается, если лежать на больном боку. Реже воспаляются подвздошно-гребешковая и седалищная сумки.

Воспалению сухожилий подвержены люди, получающие серьезную физическую нагрузку. В спокойном состоянии боль в суставе бедра не ощущается. Вирус гриппа, стафилококк и другие инфекции могут быть причиной септического артрита. В этом случае появляется припухлость, лихорадка, острая боль при движении и прикосновении. При туберкулезном артрите боль сначала ноющая, и постепенно начинает опухать вся зона, причиняя сильную боль в бедре или колене.

Болезни тазобедренного сустава у детей

Для мальчиков 3-14 лет типична болезнь Пертеса, при которой нарушается кровообращение головки бедра. Причиной могут быть инфекционные заболевания, превышенная нагрузка на суставы, врожденная патология, травма. Особенно этой болезни подвержены мальчики, при рождении весившие меньше 2,1 кг. Сначала возникает боль в колене, а затем усиливается и боль в области тазобедренного сустава. Анализ крови показывает наличие инфекции.

У детей 12-15 лет встречается юношеский эпифизеолиз – дистрофия костной ткани головки. Причиной могут быть нарушения эндокринной системы, метаболизма костной ткани, гормонов роста. Чаще страдают оба тазобедренных сустава, начинается с боли в паху или тазобедренном суставе. Затем наступает заметное изменение в подвижности бедра.

Лечение болезней тазобедренного сустава

Выбор вариантов лечения тазобедренного сустава зависит от индивидуального строения и причины возникновения боли. Среди медикаментозных средств присутствуют болеутоляющие без содержания аспирина, противовоспалительные и препараты, призванные улучшить сон. Уменьшить боль в тазобедренных суставах помогут упражнения, повышающие прочность суставов и гибкость мышц. Помня, что на тазобедренный с устав приходится полная весовая нагрузка, необходимо следить за своим весом и в случае необходимости сбросить лишний. Временно снимает боль прикладывание тепла или холода к суставу.

Иногда, чтобы избежать нагрузки, используется трость или специальные стельки, которые выравнивают функцию ноги. Стабильность и подвижность сустава улучшаются с использованием фиксирующих бандажей. Пока проявляются симптомы заболевания тазобедренного сустава, надо избегать серьезных физических нагрузок. Вынужденные нагрузки необходимо чередовать с отдыхом.

Народные средства от боли в тазобедренном суставе

Когда болит нога в тазобедренном суставе, мало просто дать ей отдохнуть. Скорее всего, это первые «звоночки», и чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо провести ряд мер. Эффект наступает только от комплексного подхода и регулярного выполнения всех условий. Благоприятный исход во многом зависит от сознательности и выдержки самого пациента. Вот несколько самых популярных средств, если вы для начала выбрали лечение народными средствами:

  • прикладывать на ночь разогревающий компресс из капустного листа, смазанного гречишным медом, обернув это все целлофаном и теплым полотенцем;
  • перед едой принимается по 50 капель настойки: 50 г цветков сирени на 10 дней заливается 400 мл водки;
  • хорошо втирать в больной сустав следующую мазь: белок 2-3 яиц, 50 мл спирта, 50 г горчичного порошка, 50 г камфары смешивается до однородной массы;
  • оставшуюся от яиц скорлупу можно мелко потолочь и смешать с простоквашей или молоком. Такую кашицу можно накладывать в качестве компресса, укутав место в тепло.

Надо помнить, что болезнь тазобедренных суставов, кроме болезни травматического характера, развивается постепенно. Поэтому бороться с ней легче и продуктивнее в зачаточном состоянии. Надо вести здоровый образ жизни, правильно и хорошо питаться, плавать, пребывать всегда в радостном настроении. Никогда не унывайте и не опускайте руки.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/bolyat-tazobedrennye-sustavy-u-zhenshhiny-prichiny-i-lechenie/

Боль в тазобедренном суставе представляет собой симптом, характерный для целого ряда заболеваний. Несмотря на их схожесть по этому клиническому признаку, все они протекают и лечатся по-разному.

Содержание статьи:

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) + полезное видео!

Асептический некроз головки бедренной костиТравмы

коксартроз — ведущая причина болей в суставе

Под артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) принято понимать дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением. На сегодняшний день принято выделять первичный и вторичный коксартроз. Главным фактором подобного разделения являются различия в причинах возникновения данных заболеваний.

Этиология первичного коксартроза сейчас не ясна. Предполагается, что основным фактором является нарушение кровообращения в области сустава.

Что касается вторичного коксартроза, то он возникает вследствие уже протекающего патологического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, врождённый вывих бедра, болезнь Пертеса и прочие).

Симптомы коксартроза

Клиническая картина артроза тазобедренного сустава в значительной мере зависит от стадии заболевания.

1 стадия характеризуется:

  • болью в области сустава с редкой иррадиацией в пах, бедро или колено, возникающей после ходьбы и утихающей в результате отдыха;
  • незначительным сужением суставной щели и небольшими костными разрастаниями, не выходящими за область суставной губы, видимыми на рентгенограмме.

2 стадия характеризуется:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача…

боли в суставе — основной симптом артроза

интенсивной болью в области тазобедренного сустава с иррадиацией в пах, бедро и калено, которая возникает в состоянии покоя;

  • хромотой, появляющейся во время длительной ходьбы;
  • ограничением подвижности в суставе, проявляющейся нарушением отведения и ротации бедра;
  • гипотонией и гипертрофией мышц, отвечающих за выполнение описанных выше движений;
  • сужением суставной щели до 1/3 от первоначальных размеров, наличием костных разрастаний, а также увеличением и деформацией головки бедренной кости, видимыми на рентгеновском снимке.
  • 3 стадия характеризуется:

    • интенсивной болью в области сустава с иррадиацией в пах, бедро и колено, возникающей в состоянии покоя и беспокоящей пациентов даже в ночное время суток;
    • выраженной хромотой, заставляющей пациента использовать трость;
    • значительным ограничением любых движений в суставе;
    • гипотрофией ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени;
    • функциональным укорочением конечности на стороне поражения тазобедренного сустава;
    • резким сужением суставной щели, расширением и укорочением шейки бедренной кости, а также масштабными костными разрастаниями, видимыми на рентгенограмме.

    лечение артроза обычно начинают с НПВС

    Лечение коксартроза является симптоматическим. Его объём зависит от стадии заболевания. При коксартрозе, когда сустав болит ещё не очень сильно и лишь периодически, можно проводить амбулаторное лечение. Пациенту назначаются НПВС, способные уменьшить боль и снизить выраженность воспалительной реакции.

    Для профилактики и лечения болезней СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют новое БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ средство лечения на основе натуральных экстрактов, которое..

    Кроме этого, лечение направлено на улучшение трофики суставного сочленения. Здесь используются медикаментозные препараты, а также специальные физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, ручной массаж, компрессы с димексидом).

    Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!

    Рассказывает известный врач

    Лечение пациентов с III стадией коксартроза проводится в условиях стационара, где, помимо вышеописанных препаратов и методик, используют ещё и внутрисуставное введение артропорона или кеналога.

    Помимо терапевтического, может применяться и оперативное лечение данного заболевания. Наиболее хорошего эффекта позволяет добиться эндопротезирование тазобедренного сустава, однако и по сей день практикуется остеотомия, артропластика и артродез.

    Самолечение коксартроза недопустимо!

    Артрит — это воспалительное заболевание сустава.

    Основным клиническим проявлением артрита проявляется в том, как болит тазобедренный сустав: появляется тупая ноющая боль в области суставного сочленения без иррадиации. Её выраженность увеличивается по утрам и снижается во время физических нагрузок. При этом в случае излишнего напряжения может отмечаться увеличение болевого эффекта, а также скованность в области тазобедренного сустава.

    Лечение артрита может быть как консервативным, так и оперативным. Терапевтические методы подразумевают использование НПВС (ибупрофен или аспирин), местных или инъекционных глюкокортикостероидов, антиревматических препаратов (сульфасалазин, метотрексат), ЛФК, костылей, специальных приспособлений для захвата удалённых предметов, рожков для обуви с удлинённой ручкой. Хирургическое лечение заключается в проведении одной из следующих операций: эндопротезирование тазобедренного сустава, трансплантации костной ткани, декомпрессии и синовэктомии.

    Под бурситом тазобедренного сустава понимают воспалительное заболевание синовиальной околосуставной сумки.

    Среди симптомов бурсита тазобедренного сустава основным является боль в области развития патологического процесса. При этом изначально болевые ощущения являются локальными, острыми и интенсивными, а затем становятся распространёнными и тупыми.

    В процессе лечения бурсита тазобедренного сустава могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. В первом случае пациенту рекомендуется ограничить те действия, которые приводят к возникновению боли в суставе, принимать по установленной врачом схеме (самолечение недопустимо!) НПВС, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов и местных анестетиков, а также применять трость, костыль или прочие вспомогательные приспособления на протяжении того или иного срока.

    Хирургическое лечение бурсита заключается в удалении синовиальной сумки. На сегодняшний день операция при данном заболевании нужна крайне редко. При согласовании с лечащим врачом можно использовать и различные народные методы лечения бурсита в домашних условиях. Асептический некроз головки бедренной кости

    Под этим заболеванием понимают тяжёлый патологический процесс в области головки бедренной кости, который развивается вследствие нарушения кровообращения, нарушения костной структуры, а также жировой дистрофии костного мозга.

    сосудистый (асептический) некроз головки бедренной кости

    Для асептического некроза характерно постепенное прогрессирование патологического процесса:

    • I стадия: боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы, для которых характерна иррадиация в паховую область. Иногда болевые ощущения мучают пациента и в ночное время суток. Гипотрофия мышц бедра в эту стадию наблюдается редко;
    • II стадия: боли, как ночные, так и дневные, возникающие даже в состоянии полного покоя, имеющие продолжительный характер с характерной иррадиацией в коленный сустав и паховую область. При этом наблюдается небольшая хромота, а также ограничение ротационных и отводящих движений в тазобедренном суставе;
    • III стадия: постоянные боли, которые слегка уменьшаются в состоянии полного покоя. Наблюдается гипотрофия ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени на стороне поражения. Здесь же отмечается и укорочение конечности. Движения в суставе значительно ограничены. Во время ходьбы приходиться использовать трость или костыль;
    • IV стадия: постоянные боли в тазобедренном и коленном суставе, а также в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ротационные движения практически исключены, а прочие значительно ограничены. Во время ходьбы необходимо использовать трость или костыль.

    Консервативное лечение не приносит существенных результатов. “Золотым стандартом” при асептическом некрозе тазобедренного сустава является операция эндопротезирования.

    В том случае, если появилась боль в тазобедренном суставе, то следует тут же обратиться к врачу, так как она является одним из первых признаков многих серьёзных заболеваний, игнорирование которых сулит развитием большого числа осложнений, способных значительно снизить качество жизни любого человека.

    Среди всех травм бедренной кости наибольшее значение имеет перелом её “шейки”. Чаще всего он возникает в случае боковых ударов по бедру или же падений. Наиболее характерна такая травма для людей старшего возраста, у которых наблюдается остеопоретические изменения в данной области.

    различные виды переломов шейки бедренной кости

    Перелом шейки бедренной кости проявляется выраженной болью, возникающей в момент травмы. Она может усиливаться во время поворота или сгибания ноги. Кроме этого наблюдается укорочение нижней конечности на стороне повреждения. Пациент с подобным переломом старается сохранять следующее положение: фиксация ноги с развёрнутым кнаружи коленом и стопой.

    Консервативное лечение является единственным только в том случае, когда перелом “шейки” бедренной кости возник у человека, которому операция либо противопоказана (пациенты с тяжёлым общим состоянием, а также люди старческого возраста), либо никак не поможет восстановить полный объём и свободу движений (пациенты с параличом нижних конечностей).

    Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава или же использовании различных методик фиксации обломков с целью их последующего сращения.

    Заключение

    В этой статье мы рассказали об основных причинах болей в тазобедренном суставе, но, разумеется, эти симптомы могут возникать и при других болезнях (например, при трохантерите различной этиологии). Поэтому, если у вас возникли боли в указанной области, лучше всего побыстрее обратиться к квалифицированному врачу и пройди необходимую диагностику и лечение.

    Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  перелом шейки бедра боли

    Особенности болевых ощущений в суставе

    В связи с особенностями иннервации ТБС боль в этом районе может быть нечеткой. Это значит, что бывает трудно назвать определенную точку, где неприятные ощущения сильнее всего. Кроме того, боль в тазобедренном суставе и ноге может исходить из поясницы, отдавая при этом в пах и ягодицы. Причин для такого состояния очень много.

    Причины болей

    Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

    • Ревматоидный артрит
    • Острый септический артрит
    • Тендовагинит
    • Бурсит
    • Болезнь Бехтерева

    Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

    • Энтезопатия
    • Острый кальциноз мышц ягодицы
    • Парестетическая мералгия

    Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

    • Коксартроз
    • Остеохондроз

    Патология детского возраста

    • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
    • Эпифизеолиз
    • Остеохондропатии
    • Ушиб
    • Вывих бедра
    • Перелом шейки бедра
    • Боль после операции

    Синдром грушевидной мышцы

    Боли, связанные с инфекцией

    • Туберкулезный коксит или артрит
    • Сифилис
    • Грибковый артрит тазобедренного сустава

    Некроз головки бедренной кости

    Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

    Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

    Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.

    Ревматоидный артрит (РА)

    РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.

    В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).

    Признаки ревматоидного артрита:

    • Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером
    • В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением
    • Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов
    • Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое
    • Кожа над суставами припухшая, красная
    • Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов
    • Характерна утренняя скованность
    • Постепенное ограничение подвижности суставов
    • При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра

    Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.

    Острый септический артрит

    Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.

    Признаки септического артрита (негонококкового):

    • Лихорадка, слабость
    • Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы
    • Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся
    • Боль в суставе, ограничение его функции

    Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.

    Тендовагинит в области тазобедренного сустава

    Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.

    Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:

    • длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)
    • травмы бедра (ушибы, вывихи)
    • болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • ревматоидный артрит
    • операции в области сустава

    Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.

    Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.

    Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

    Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.

    Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.

    Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.

    Признаки болезни Бехтерева:

    • Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса
    • Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер
    • Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи
    • Может возникнуть атрофия ягодичных мышц
    • Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)
    • Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)
    • В финале – формирование «позы просителя»
    • Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни
    • Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность

    Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.

    Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.

    Дегенеративные болезни суставов

    Коксартроз

    Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.

    Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.

    Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.

    • Начинается с болей или слабости в мышцах
    • Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС
    • Боль возникает при ходьбе, стихает в покое
    • Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)
    • Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке
    • Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую
    • В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени

    Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.

    Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

    Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.

    Признаки остеохондроза поясничного отдела:

    • Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)
    • Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде
    • Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге
    • Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку
    • В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания

    Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.

    Травмы нижней конечности

    Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).

    Вывих бедра

    Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.

    По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.

    • Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;
    • Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;
    • Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.

    Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.

    Перелом шейки бедра

    Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.

    • Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону
    • При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати
    • Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения — боль в паху и суставе
    • Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу
    • При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль
    • Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.

    Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.

    Боль после операции

    Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.

    Синдром грушевидной мышцы

    Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.

    • боль ноющая или жгучая
    • иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги
    • боль, отдающая в пах и ягодицы

    Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.

    Боль в ТБС у детей и подростков

    Дисплазия и врожденный вывих бедра

    Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.

    Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.

    При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.

    Эпифизеолиз

    Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.

    Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.

    Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.

    Остеохондропатии

    Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.

    Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.

    Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве — Пертеса)

    Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:

    • Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.
    • Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.
    • Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону
    • Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.
    • Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.

    Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.

    Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

    • Энтезопатия — патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.
    • Острый кальциноз мышц ягодицы — боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.
    • Парестетическая мералгия — характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.

    Боли, связанные с инфекцией

    Туберкулезный коксит или артрит

    У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных — дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).

    При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.

    В последние годы ситуация с туберкулезом в стране носит масштаб эпидемии, причем, растет число и его внелегочных проявлений, в частности костно-суставного туберкулеза. Диагностика этого коварного заболевания весьма затруднена и иногда начало болезни носит стертый характер, проявляясь как прочие заболевания опорно-двигательной системы. Принято считать, что симптомы и проявления туберкулеза суставов всегда быстро прогрессирующие, стремительные, но нередки случаи, когда туберкулезный процесс длится годами, и сначала диагностические признаки на КТ и МРТ не всегда специфичны и определяются как признаки туберкулеза.

    Ситуация в стране омрачается тем, что узких специалистов, специализирующихся на внелегочном проявлении туберкулеза не хватает, а рентгенография не всегда дает 100% исключение туберкулезного характера воспалительного процесса и человек может годами страдать и лечиться не от того заболевания, ведь при туберкулезе требуется иное, специфическое лечение и чем раньше, тем лучше.

    При костном туберкулезе суставу необходим полный покой, категорически нельзя использовать разогревающие процедуры, согревающие крема, никакие физиотерапевтические процедуры, а также гимнастика и массаж, мануальная терапия (при поражении позвоночника) категорически противопоказаны.

    Поэтому в случае, если при артрите, лечение этими терапевтическими средствами вдруг дают резкое ухудшение, воспалительные изменения в анализе крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ), прогрессирование процесса разрушения сустава — требуется пересмотр диагноза в пользу туберкулезного процесса, даже при отсутствии рентгенологического подтверждения туберкулеза.

    При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.

    Грибковый артрит тазобедренного сустава

    Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.

    Остеонекроз головки бедренной кости

    Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

    • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
    • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

    Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

    Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:

    • злоупотребление алкоголем
    • прием больших доз кортикостероидов
    • серповидно-клеточная анемия
    • системная красная волчанка
    • нарушение свертываемости крови
    • гиперлипидемия (избыток жиров в крови)
    • состояние после трансплантации органов
    • заболевания щитовидной железы

    Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

    • боль в области паха и ягодиц
    • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
    • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
    • хромота

    Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

    Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

    Новообразования костей и мягких тканей, располагающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костях конечностей, могут приводить к сильной боли в пояснице и суставе между бедром и тазом.

    • Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт, сдавливая нервы. Боль при этом похожа на грушевидный синдром либо радикулит.
    • Злокачественные опухоли, особенно в костной ткани, имеют совершенно другие особенности. Они очень быстро растут, также сдавливают окружающие ткани. При этом есть тенденция к их разрушению. Особенно мучительны опухолевые боли в костях. Они непрекращающиеся, интенсивные как днем, так и ночью, грызущего характера. Обычные НПВС редко облегчают состояние.
    • Саркома шейки бедра — является злокачественной опухолью (раком кости) и характеризующаяся патологическими переломами шейки и верхней трети бедренной кости, а также симптомами раковой интоксикации. Если переломы отсутствуют то, больного постоянно беспокоят ноющие боли в области сустава, а также снижение ротирующих движений в суставе.

    Ранняя диагностика опухолей важна для хорошего прогноза. Поэтому любые боли в ноге и спине должны вызывать онкологическую настороженность. С помощью КТ или МРТ почти всегда можно исключить или подтвердить диагноз. Лечение проводят с помощью облучения, химиотерапии и оперативного вмешательства.

    Дифдиагностика при частых болях в суставе

    Ответом на вопрос: «что делать, когда болит тазобедренный сустав?» может служить то, что для начала необходимо проконсультироваться с узкими специалистами (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Также необходимо знать, что при появлении такой жалобы обследование проводится с помощью следующих методов:

    • Анализы крови для определения признаков воспаления или нарушения работы внутренних органов;
    • Рентгенологическое исследование сустава с обеих сторон;
    • МСКТ И МРТ с контрастированием, так и без него. В первом случае это выполняется при подозрении на саркому кости или ее распад в костной ткани;
    • Остеосцинтиграфия считается наиболее адекватным методом при выявлении различных аномалий кости или сустава. Выполняется с помощью специфических к костной ткани радионуклидов.
    • УЗИ тазобедренного сустава. Опытный диагност, сразу же во время проведения выявит изменения в суставе или наличие жидкости в нем.
    • С помощью денситометрии можно определить плотность и прочность костной ткани. Благодаря этому можно диагностировать некрозы кости и паталогические переломы.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  какой врач лечит боль в бедре

    Нужно срочно обратиться к врачу, если:

    • Есть видимая деформация ноги
    • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
    • Опора на больную ногу отсутствует
    • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
    • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава

    Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

    • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
    • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
    • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
    • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
    • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.

    Лечебный процесс во многом зависит от причины боли, но почти при всех патологических состояниях, указанных выше, можно применять противовоспалительные препараты (диклофенак натрия, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последние оказывают выраженный обезболивающий эффект и снизят уровень воспаления в самом суставе и окружающих тканях. Применение этих препаратов оправдано и в последствии хирургического лечения, например, для снижения боли после эндопротезирования сустава или обычного металлического остеосинтеза.

    При злокачественных процессах шейки кости и верхней трети бедра показано оперативное вмешательство — удаление опухоли. В послеоперационном периоде пациентам проводится химиотерапия и облучение нижней конечности (суммарная доза в среднем 10 Грей).

    При всех травмах тазобедренного сустава выполняется репозиция костей или вправление вывиха с последующей иммобилизацией в течение нескольких месяцев. При необходимости и наличии жидкости или крови в полости сустава выполняется его пункция с одновременным откачиванием патологического субстрата.

    При гнойном воспалении производится полное вскрытие и дренирование полости с помощью полихлорвиниловых дренажей. В таком случае пациентам показано проведение антибактериальной терапии с помощью препаратов цефалоспоринового ряда (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролидов (кларитромицин, эритромицин) и фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

    Для улучшения кровообращения и улучшения регенеративных процессов рекомендуется применять препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин). Благодаря этим лекарственным средствам значительно улучшаются показатели восстановления костной ткани.

    Также для улучшения кровообращения во всей конечности применяется препарат – тивортин. Не последнее место в лечение тазобедренного сустава играет физиотерапия (электрофорез с новокаином, магнитотерапия, УВЧ).

    Что делать, если появилась боль в тазобедренном суставе?

    Тазобедренный сустав располагается в месте соединения бедренной кости с тазом. Он устроен таким образом, что обеспечивает свободу движений ноги во всех плоскостях. Тазобедренный сустав является самым крупным суставом организма и играет решающую роль в обеспечении прямохождения. На него приходится давление всей верхней половины тела.

    Все эти особенности приводят к тому, что он очень часто подвергается различный повреждениям. Любое неблагополучие в тазобедренном суставе проявляет себя в виде болевого синдрома. Болезненным изменениям могут подвергаться все его составные части: кости; мышцы, окружающие место соединение бедра и таза; суставные хрящи; сухожилия; сосуды и нервы, оплетающие сустав.

    Самыми распространенными причинами болей в тазобедренном суставе являются:

    инфекционное воспаление, или артрит;

    дегенеративные изменения, или остеоартрит (коксартроз);

    асептический некроз головки бедренной кости;

    воспаление околосуставной сумки (бурсит);

    неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани;

    Инфекционное воспаление, или гнойный артрит

    Одно из наиболее часто встречающихся в практике врача заболеваний тазобедренного сустава.

    Гнойное воспаление в суставе может быть:

    Первичное гнойное воспаление развивается при непосредственном проникновении микробов в полость сустава, например, при ранении в области тазобедренного сустава (удар ножом, падение на острый предмет).

    Вторичный инфекционный артрит является результатом заноса микроорганизмов в полость сустава с кровью при сепсисе или из окружающих тканей в том случае, если рядом имеется очаг гнойного воспаления (флегмона бедра, фурункул, абсцесс).

    Как и любое другое гнойное воспаление, септический артрит характеризуется 5 классическими признаками:

    покраснение над областью сустава;

    Начинается гнойный артрит с резкого повышения температуры до 38—40 C и появлением озноба. Развиваются симптомы общей интоксикации: слабость, головная боль, тошнота. Область сустава отекает, кожа над ним приобретает пунцовый оттенок. Анатомические границы сустава сглаживаются, он увеличивается в размерах. Боль при инфекционном артрите резкая, беспокоит больного как при движении, так и в покое. Она обусловлена скоплением в полости сустава гнойного содержимого. Из-за болевого синдрома движения в тазобедренном суставе становятся невозможными: больной лежит, ни сидеть, ни стоять он не может.

    Врач может заподозрить гнойный артрит при выслушивании жалоб и осмотре области тазобедренного сустава. Прояснить диагноз помогает наличие у больного общего инфекционного заболевания или очагов гнойного воспаления тканей рядом.

    Подтвердить подозрение поможет рентгенография тазобедренного сустава в прямой и боковой проекциях.

    Основой лечения гнойного артрита тазобедренного сустава является мощная антибактериальная терапия. Применяется сочетание 2—3 антибиотиков разных групп. Как правило, вводятся они в виде внутривенных систем. Если инфекция попала в сустав из очага воспаления в окружающих его мягких тканях, то производится иссечение гнойников, установка дренажей.

    Важным моментом лечения является обеспечение полного покоя больной ноге. Это достигается наложением шины или гипсовой повязки.

    Если в полости сустава скопилось много гнойного содержимого, то производится его пункция и промывание антибиотиками.

    После того окончания острой фазы воспаления назначается физиотерапия: ультразвук, УВЧ. В период восстановления для предотвращения развития внутрисуставных спаек и ограничения движений в тазобедренном суставе назначается комплекс упражнений лечебной физкультуры.

    Оперативное лечение может понадобиться в том случае, если медикаментозная терапия не имела успеха или развились серьезные осложнения. Во время операции вскрывается полость сустава и очищается от гнойных масс. Самыми серьезными осложнениями септического артрита является гнойное расплавление головки бедренной кости. В этом случае после стихания воспаления производят замену тазобедренного сустава на эндопротез.

    Остеоартрит, или коксартроз

    Является самым частой причиной развития инвалидности среди всех заболеваний тазобедренного сустава.

    В основе коксартроза лежат дегенеративные (разрушение) и дистрофические (нарушение питания) процессы в тазобедренном суставе. В результате сустав перестает выполнять свои функции – нарушаются движения ног.

    Остеоартрит тазобедренного сустава может поражать людей в любом возрасте, но чаще он встречается в возрастной группе «старше 40». Хотя все механизмы развития болезненных изменений при коксартрозе до конца не изучены, можно выделить основные этапы развития заболевания.

    Тазобедренный сустав подвергается огромным ежедневным нагрузкам. С возрастом суставной хрящ, покрывающий головку бедренной кости, начинает терять свою упругость и эластичность, в нем снижается содержание воды, замедляются процессы замены старых клеток на новые. Все это приводит к тому, что хрящ под действием нагрузок постепенно истирается, становится тоньше и уже не может обеспечивать гладкое движение головки бедренной кости в вертлужной впадине. Болезненный процесс усугубляется тем, что одновременно с истончением хряща уменьшается выработка внутрисуставной жидкости, которая играет роль смазки. Трение кости о кость приводит к развитию асептического (неинфекционного) воспаления в полости сустава. В ответ на это по краям суставных поверхностей начинают появляться костные выросты, которые являются защитной реакцией организма и уменьшают объем движение в больном суставе. Происходит деформация сустава.

    Кроме того, развитию остеоартрита тазобедренного сустава способствуют нарушение осанки, плоскостопие, спортивные травмы, врожденный подвывих бедра, сахарный диабет, употребление гормональных препаратов, перенесенный гнойный артрит.

    Артроз в отличие от артрита никогда не развивается внезапно. Его симптомы проявляются в течение длительного времени. В зависимости от тяжести тех изменений, которые произошли в суставе, различают 3 стадии коксартроза.

    Для 1 стадии характерны боли в тазобедренном суставе, возникающие во время чрезмерных нагрузок: ходьба по лестнице с грузом в руках, пешие прогулки на расстояние более 2—3 километров, бег. Болевые ощущения стихают после непродолжительного отдыха. В покое пациента ничего не беспокоит. При осмотре форма сустава неизменена, движения в нем неограничены.

    На 2 стадии коксартроза боли начинают отдавать в пах, внутреннюю и переднюю сторону бедра, нередко опускаясь до колена. Возникают они после обычной ежедневной нагрузки, но в покое не беспокоят. После продолжительной ходьбы больные начинают прихрамывать. На этой стадии нарушается вращательные движения ноги в тазобедренном суставе внутрь и отведение её сторону. Подобное вынужденное положение приводит к нарушению работы мышц бедра, ягодиц – снижению тонуса и силы.

    При 3 стадии боли в тазобедренном суставе беспокоят пациентов даже в покое, ночью. Заметна выраженная хромота, которая вынуждает использовать трость. Нога на больной стороне укорачивается, мышцы ягодиц и бедра уменьшаются в размерах – атрофируются.

    В большинстве случаев диагностика коксартроза не вызывает затруднений. Она производится на основании жалоб больного, объективного осмотра больной ноги и подтверждается на рентгеновских снимках.

    Выбор методов лечения артроза тазобедренного сустава зависит от тяжести изменений, произошедших в суставе. 1 и 2 степень болезни может лечиться, как правило, консервативно. Назначаются противовоспалительные средства, хондропротекторы, лекарства, улучшающие кровообращение в суставе, физиопроцедуры, лечебную гимнастику.

    2 степень коксартроза может лечиться и хирургическими методами. Целью операций является улучшение устойчивости тазобедренного сустава и удаление костных разрастаний.

    3 стадия лечится только с помощью операций. Тем пациентам, которые могут по состоянию здоровья перенести замену сустава на искусственный, проводят эндопротезирование тазобедренного сустава. Больным с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (сердечная, почечная недостаточность, запущенные формы сахарного диабета) или очень пожилого возраста, которым противопоказана установка протеза, выполняются паллиативные (вспомогательные) операции.

    По теме: Вся информация о коксартрозе!

    Вывих бедра чаще всего возникает у детей.

    Вывих тазобедренного сустава по происхождению подразделяется на врожденный и приобретенный. Врожденный вывих бедра возникает внутриутробно из-за неправильного формирования костей таза.

    Приобретенный является результатом травмы. Может возникнуть при падении на бедро с высоты, удара по нижней половине тела при согнутых в коленных и бедренных суставах ногах, например, во время автомобильной аварии. Также самопроизвольные вывихи тазобедренного сустава наблюдаются у больных с параличом нижних конечностей после инсульта, травмы позвоночника или полиомиелита.

    Симптомы Врожденный вывих бедра

    Выявляется у новорожденных, как правило, при первом осмотре в роддоме. Для него характерна несимметричность складочек кожи под ягодицами, укорочение ножки на больной стороне. При попытке развести в стороны согнутые в коленях ноги возникает резкая боль в тазобедренных суставах, которая заставляет новорожденного плакать.

    Травматический вывих бедра

    Главный признак вывиха бедра – резкая боль в тазобедренном суставе, которая не позволяет совершать движения, больной не сидит и не встает. Сразу после травмы развивается отек тканей над суставом, появление кровоизлияний. В случае если головка бедренной кости выскальзывает из вертлужной впадины кпереди, то больная нога вывернута наружу и длиннее здоровой. При заднем вывихе происходит разворот ноги внутрь и её укорочение.

    Диагностика Врожденный вывих бедра

    Определяется врачом-педиатром или ортопедом при осмотре. Уточняется с помощью ультразвуковой диагностики тазобедренного сустава и рентгеновских снимков.

    Травматический вывих бедра

    На него указывает особенности получения травмы и информация, полученная при осмотре области сустава. Подтверждается вывих бедра путем рентгенологического исследования сустава в 2 проекциях.

    Лечение Врожденный вывих бедра

    Может лечиться как путем наложения ортопедических конструкций для удержания ножки в правильном положении, так и путем операций. Выбор метода зависит от тяжести заболевания.

    Самыми распространенными ортопедическими приспособлениями для исправления врожденного вывиха бедра служат:

    Все они фиксируют ножки ребенка в согнутом и разведенном положении.

    При отсутствии успеха от консервативного лечения могут быть применены хирургические методики. Они направлены на оперативное вправление головки бедренной кости и исправление недостатков формы тазобедренного сустава.

    Травматический вывих бедра

    Производиться его вправление с применением местной анестезии и препаратов, снимающих тонус мышц, или же под общим наркозом в том случае, если произошло сильное смещение бедренной кости по отношению к тазу.

    По теме: Вся информация об вывихах!

    К самым распространенным переломам, приводящим к болям в тазобедренном суставе, относится перелом шейки бедра.

    Перелом шейки бедра возникает как осложнение снижения прочности костей при остеопорозе. Чаще всего развивается у женщин после 60 лет. В 90% случаев перелом возникает при неудачном падении с высоты своего роста, например, при гололеде.

    Резкая боль в тазобедренном суставе при движении и надавливании на него, отдает в пах, внутреннюю поверхность бедра. Быстро развивается отек, может образоваться синяк над областью тазобедренного сустава. Нога вывернута наружу. Больной не может поднять выпрямленную ногу из положения лежа на спине, произвольно повернуть её вовнутрь. Отмечается укорочение ноги на стороне перелома.

    Заподозрить перелом шейки бедра позволяют возраст больного, факт травмы (падения), данные полученные при осмотре больной ноги. Подтверждается диагноз на основании рентгеновских снимков.

    В распоряжении врача ортопеда-травматолога имеется как консервативные методики лечения перелома шейки бедра, так и хирургические техники. Неоперативные методы лечения обладают очень низкой эффективностью и применяются только у больных, которые по состоянию здоровья не могут перенести операцию. К таким методам относится наложение гипсовой повязки на больную ногу от поясницы до пятки. В связи с тем, что восстановительные после 60 лет проходят медленно, срастание бедренной кости происходит в очень редких случаях. Кроме того, подобная повязка заставляет пожилых больных проводить большую часть времени лежа, что способствует развитию дыхательной и сердечной недостаточности, пролежней.

    Поэтому предпочтение отдается оперативным методикам. Самыми распространенными методиками являются:

    остеосинтез, когда головка скрепляется с телом кости с помощью хирургических винтов или штифта;

    полная замена сустава на протез.

    По теме: Вся информация о переломах!

    Асептический некроз головки бедренной кости

    Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

    В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

    Это может происходить:

    спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);

    после больших доз алкоголя;

    на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;

    после лучевой терапии;

    Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

    При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

    При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

    Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

    Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

    восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;

    скорейшее рассасывание омертвевших участков;

    предотвращение атрофии мышц;

    сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

    Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

    Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

    В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

    Воспаление околосуставной сумки, или бурсит

    Является самой «безобидной» причиной болей в тазобедренном суставе.

    Воспаление оболочки, которая покрывает сустав, может возникать из-за следующих причин:

    непосредственного попадания микроорганизмов в ткани сумки во время проникающего ранения;

    перейти воспалительного процесса с окружающих тканей или с током крови;

    после операции по протезированию тазобедренного сустава;

    нарушения осанки, походки;

    остеоартрит тазобедренного сустава с образованием костных разрастаний и отложением солей в сухожилиях мышц, к бедренной кости в области околосуставной сумки.

    Главным симптомом бурсита является боль, которая распространяется вниз к колену по внешней стороне ноги. Болезненным является и ощупывание бедра в проекции большого вертела. В начальный период заболевания боль острая, резко усиливается во время попыток движения ногой в тазобедренном суставе. Для бурсита характерно быстрое нарастание симптомов: от первых признаков до острой боли может пройти не более 1 суток.

    Болевые ощущения связаны с накоплением в сумке воспалительной жидкости и возникающему трению сухожилий о поверхность бедренной кости.

    Может отмечаться увеличение окружности бедра за счет отека, повышение температуры тела.

    Диагноз бурсит ставится только после того, как другие причины развития болей в тазобедренном суставеисключены.

    Распространение болей по наружной поверхности ноги и болезненность в месте расположения больного вертела на бедренной кости помогают установить диагноз. Подтверждается он с помощью рентгенологического исследования.

    Целью лечения является снятие болевого синдрома и устранение воспаления. Для этой цели используют медикаментозные методы: нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций курсом. В острый период заболевания необходимо ограничение подвижности в тазобедренном суставе в виде постельного режима.

    Сильные боли являются показанием для введения кортикостероидных препаратов внутрь околосуставной сумки. Таким образом достигается быстрый противовоспалительный эффект.

    При гнойном воспалении проводится хирургическое вскрытие сумки и очищение её полости с установлением дренажа. Это позволяет предотвратить переход воспаления непосредственно на сустав.

    При безуспешности попыток консервативного лечения может встать вопрос об оперативном удалении всей видоизмененной околосуставной сумки. Чаще всего для этого используют эндоскопические методики.

    По теме: Вся информация о бурсите!

    Неинфекционное воспаление при аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани

    Самым частым из этой группы заболеваний является ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

    В основе всех артритов, вызванные аутоиммунными заболеваниями, лежит повреждение соединительнотканных оболочек, окружающих сустав. Ревматоидный артрит никогда не бывает гнойным, он является мощным провоцирующим фактором развития коксартроза.

    В основе этого заболевания лежит повреждение синовиальных оболочек сустава аутоиммунными комплексами, которые представляют собой антитела, выработанные организмом на свои собственные клетки. Другими словами, организм принимает нормальную ткань сустава за болезненный объект и стремиться уничтожить.

    Спровоцировать ревматоидный артрит могут:

    генетическая особенность иммунной системы, при которой в организме постоянно присутствует повышенная готовность к аутоиммунным реакция;

    инфекционные заболевания, в основном вирусной природы (корь, краснуха, ретровирус);

    запустить аутоиммунной реакции могут стресс, переохлаждение, перегревание (пляж солярий), некоторые медицинские препараты.

    Ревматоидный артрит тазобедренного сустава может быть 3 стадий:

    1 стадия характеризуется начальным повреждением синовиальных оболочек. Это выражается в отеке, припухлости в месте проекции сустава, болях в тазобедренном суставе при ходьбе. Может наблюдаться местное повышение температуры над местом расположения сустава. 1 стадия может протекать с обострениями и ремиссиями и продолжаться в течение нескольких лет.

    Для 2 стадии характерны разрастания соединительных волокон в синовиальной оболочке сустава, за счет чего она становится утолщенной, теряет эластичность, «заковывает» сустав в панцирь. На этой стадии больного беспокоят скованность суставов по утрам, которую приходится «расхаживать» в течение 20—30 минут. Могут появляться спонтанные боли в покое или во сне.

    3 стадия проходит как коксартроз с деформацией суставов, разрастанием костных выступов, нарушением движения в тазобедренном суставе.

    Ревматоидный артрит, как правило, поражает сразу два сустава одновременно.

    Отличить ревматический артрит от других заболеваний, вызывающих боли в тазобедренном суставе не так просто. Для диагностики используется биохимический и общего анализа крови с обнаружением ревматоидного фактора, уровня СОЭ, лейкоцитов. Подтверждается ревматоидный артрит с помощью рентгенологических снимков.

    На сегодняшний день не разработано единственно эффективного препарата от ревматоидного артрита. Однако существует схема лечения, которая позволяет замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность в тазобедренном суставе. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успех в борьбе с ревматоидным артритом.

    Медицинский стандарт включает:

    нестероидные противовоспалительные препараты;

    Применение их должно начинаться поэтапно и замена одного средства на другое проводится только при неэффективности более «легкого» препарата. Начинать лечение следует с назначения нестероидных противовоспалительных средств второго поколения.

    Самыми сильными лекарствами, которые можно применять только при абсолютной неэффективности остальных трех групп – это цитостатики.

    Хирургические методы при ревматоидном артрите применяются на самых последних стадиях заболевания, когда происходит сильное ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Применяется эндопротезирование или фиксация сустава (артродез).

    Занимает особое место среди причин болей в тазобедренных суставах у детей.

    Развивается под действием микобактерий туберкулеза. Может быть первичным, в этом случае очаг туберкулеза сразу локализуется в суставе, или вторичным, когда бациллы заносятся в тазобедренный сустав с током крови из легких или других пораженных органов. Чаще всего возникает у ослабленных детей.

    Для туберкулезного артрита характерно медленное прогрессирующее течение. В начальных стадиях ребенок жалуется на быструю утомляемость, мало бегает. Затем присходит сглаживание ягодичной складки и постепенная атрофия мышц бедра. Появляется ограничение движений в тазобедренном суставе. В дальнейшем происходит усиление болей, нога на больной стороне кажется длиннее здоровой. В полости сустава накапливается воспалительная жидкость, которая нагнаивается. Растворяя синовиальную оболочку тазобедренного сустава, гной вытекает между мышцами и формирует холодный абсцесс.

    Проводится полное обследование ребенка на выявление очагов туберкулеза в других органах. Установить степень разрушения головки бедренной кости поможет рентген.

    По теме: Вся информация о туберкулезе!

    У детей показано консервативное лечение. Оно включает ограничение подвижности в тазобедренном суставе путем наложения высокой гипсовой повязки, захватывающей тело от груди до ступни. Назначается комбинация противотуберкулезных препаратов.

    Хирургическое лечение проводится в случае образования абсцесса в мягких тканях. Его вскрывают и устанавливают дренаж.

    Боли, возникающие в тазобедренном суставе, могут быть проявлением совершенно разных заболеваний. Чтобы не упустить время и вовремя начать лечение, необходимо обратиться к врачу-ортопеду при первых признаках неблагополучия в этом суставе.

    Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

    Источник: http://spina-doctor.ru/tazobedrennyy-sustav-bolit-v-pokoe/

    Когда мы говорим о боли в тазобедренном суставе, то подразумеваем не только дискомфорт в самом суставе, поскольку боль, которая там начинается, часто тревожит область паха, бедра, ягодиц.

    Существует несколько причин, вызывающих боль в бедре. Они варьируются по степени серьёзности и требуют разного терапевтического подхода. Ниже мы подробнее рассмотрим наиболее распространённые состояния, которые могут приводить к рассматриваемому типу боли.

    Что вызывает боль в бедре?

    Боль в тазобедренном суставе могут вызывать травмы и некоторые заболевания.

    Воспаление сухожилий

    Боль, которая берёт своё начало в тазобедренном суставе, может распространяться на бедро, ягодицы, пах и другие части тела

    Наиболее распространённая причина острой боли в тазобедренном суставе — воспаление сухожилий или тендинит. Часто данное состояние развивается в результате чрезмерной физической активности. Оно может быть очень болезненным, но обычно проходит через несколько дней.

    Самая частая причина долговременной боли в бедре — артрит. Данное состояние может вызывать следующие симптомы:

    • боль;
    • ограничение подвижности сустава;
    • чувствительность сустава;
    • трудность ходьбы.

    Существует несколько различных типов артрита.

    • Остеоартрит может стать результатом естественного (возрастного) износа хрящей, окружающих суставы.
    • Травматический артрит может стать следствием травмы сустава.
    • Инфекционный артрит, вызванный инфекцией в суставе, может приводить к разрушению хрящей.
    • Ревматоидный артрит характеризуется тем, что иммунная система организма атакует суставы. Данный тип артрита по мере своего развития может разрушать хрящи суставов и кости.

    Остеоартрит — гораздо более распространенное состояние по сравнению с ревматоидным артритом.

    Бурсит тазобедренного сустава

    Ещё одна возможная причина боли в тазобедренном суставе — бурсит. Данное состояние возникает, когда воспаляется синовиальная околосуставная сумка. К бурситу тазобедренного сустава могут привести многочисленные факторы, включая травму сустава, его перенапряжение, неправильное положение тела или другие медицинские состояния, такие как артрит. Бурсит гораздо чаще возникает у женщин по сравнению с мужчинами.

    Перелом тазобедренного сустава

    Перелом тазобедренного сустава часто связан с возрастным снижением плотности костной ткани

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  боли в бицепсе бедра

    Перелом тазобедренного сустава чаще возникает у пожилых людей, которые страдают остеопорозом, то есть состоянием, при котором на фоне возрастных изменений происходит снижение плотности костной ткани, в результате чего кости становятся более склонными к переломам.

    Перелом в тазобедренном суставе вызывает внезапную острую боль и требует немедленной медицинской помощи. Данное состояние может вызвать ряд опасных осложнений, включая попадание сгустков крови в лёгкие. Лечение перелома тазобедренного сустава, как правило, предполагает операцию, во время которой корректируется положение костей.

    Менее распространённые причины

    Существуют состояния, которые вызывают боль в тазобедренном суставе реже. К ним относятся синдром щёлкающего бедра и остеонекроз или аваскулярный некроз.

    Синдром щёлкающего бедра

    Синдром щёлкающего бедра чаще всего развивается у танцоров и спортсменов. Данное состояние характеризуется щёлкающим звуком или чувством в бедре. Щелчки могут появляться при ходьбе или при поднятии со стула. Обычно они безболезненны, но в некоторых случаях могут вызывать боль. Если щёлканье сопровождается болевыми ощущениями, то это может указывать на повреждение хряща или другие проблемы.

    Остеонекроз

    Остеонекроз или аваскулярный некроз развивается, когда кровь временно или постоянно не поступает к костям. Это может привести к прекращению питания клеток костей. Изначально в хрящах при таком состоянии не наблюдается отклонений, но по мере развития патологии они начинают разрушаться. В конечном итоге кости могут смяться или сломаться. Не всегда известно, почему возникает остеонекроз. Травмы сустава, чрезмерный приём стероидов или алкоголя, а также лечение рака могут повысить риск развития данного состояния, но в большинстве случаев врачам не удаётся определить точную причину.

    Когда при боли в бедре следует обратиться к врачу?

    За медицинской помощью необходимо обратиться, если боль в бедре продолжается несколько дней. Врач может разработать стратегию управления болью и план лечения состояния, вызывающего эту боль.

    В больницу следует отправиться немедленно, если:

    • бедро кровоточит;
    • видны обнажённые кости или мышцы;
    • во время травматического эпизода прозвучал характерный для перелома костей звук;
    • человек не может переместить вес тела на бедро.

    Кроме того, медицинскую помощь необходимо искать, если форма бедра изменилась, затронутая область распухла или возникает острая боль.

    С визитом к врачу следует поторопиться, если наблюдаются следующие признаки:

    • отёки;
    • чувствительность;
    • болезненность;
    • высокая температура в области сустава;
    • покраснение.

    Перечисленные симптомы могут указывать на серьёзные состояния, такие как септический артрит, который характеризуется инфицированием сустава. Если это заболевание не лечить, оно может привести к деформированию сустава и остеоартриту.

    Как проводится диагностика при боли в тазобедренном суставе?

    Если характер боли указывает на артрит, врач задаст пациенту несколько вопросов.

    1. Ухудшатся ли боль в определённое время суток?
    2. Влияет ли боль на способность ходить?
    3. Когда начали появляться первые симптомы?

    Для определения причины боли в тазобедренном суставе в общем случае используются осмотр поражённой области, сдача анализов и методы визуальной диагностики

    Врач может попросить пациента пройтись, чтобы оценить подвижность сустава. Он изучит подвижность здорового и затронутого суставов для сравнения.

    Чтобы диагностировать артрит, врач возьмёт на анализ жидкости организма и предложит пройти визуальные диагностические процедуры. В частности, пациенту придётся сдать кровь, мочу и суставную жидкость для последующего их изучения под микроскопом. Визуальные диагностические процедуры могут включать следующее:

    • рентгенологическое исследование;
    • компьютерную томографию;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • ультразвук.

    При помощи методов визуальной диагностики врач может детально рассмотреть кости, хрящи и другие ткани.

    Как лечится боль в бедре?

    Лечение боли в бедре зависит от причины, которая эту боль вызывает. Если дискомфорт связан с чрезмерной физической активностью, то нескольких дней отдыха будет достаточно для полной реабилитации.

    При артрите врач выпишет препараты для ослабления боли и устранения скованности сустава. Он также может направить пациента к специалисту, который способен дать дальнейшие советы. Например, физиотерапевт может показать, какие упражнения необходимо выполнять, чтобы поддерживать подвижность сустава.

    При травмах лечение обычно предполагает покой поражённой области и болеутоляющие препараты, такие как ибупрофен, которые могут снизить отёки и боль.

    Переломы, врождённые дефекты тазобедренного сустава и некоторые травмы могут потребовать хирургической интервенции. При операции по замене тазобедренного сустава хирург заменяет повреждённый сустав искусственным. Несмотря на то, что после процедуры пациентам требуется продолжительное время на физиотерапию, чтобы научиться эффективно использовать новый сустав, такие операции назначаются достаточно часто, поскольку в большинстве случаев заканчиваются успешно.

    Альтернативная медицина при лечении боли в бедре

    Некоторые методы нетрадиционной медицины могут показывать эффективность при лечении боли в бедре. Однако перед применением любого из них человеку следует проконсультироваться с врачом.

    Возможные альтернативные варианты могут включать сотрудничество с костоправами или применение акупунктуры. В последнем случае тонкие иглы вводятся в определённые точки тела, чтобы обеспечить процесс заживления.

    Каковы перспективы лечения боли в бедре?

    После того как врач определит причину боли в бедре и утвердит план лечения, пациент сможет успешно управлять дискомфортом. Для незначительных травм лечение может не потребоваться вовсе — через некоторое время состояние бедра вернётся в норму.

    Однако при более серьёзных состояниях, таких как артрит или переломы, симптомы будут ухудшаться до начала курса лечения, который может предложить дипломированный медицинский специалист.

    Источник: http://medmaniac.ru/bol-v-tazobedrennom-sustave/

    Комментариев пока нет. Будь первым! 844 просмотров

    Анатомия тазобедренного сустава человека гласит о том, что область бедра выступает самой мощной среди всех суставов. На тазобедренном суставе располагается вся самая большая нагрузка. Поэтому задачами тазобедренного сустава являются: выдержка веса туловища, обеспечение движения и поддержка равновесия человека.

    Самая незначительная проблема, которая кажется для человека таковой, может принести много неприятностей, а также уменьшить работоспособность и подвижность. Боль в области бедра – явление не столь редкое как у женщин, так и у мужчин. Причин на то может быть много.

    Перелом, как причина боли в области бедра

    Одной из самых распространенных травм в области бедра как среди женщин, так и среди мужчин выступает перелом шейки бедра. Симптомы такого травмирования заключаются в проявлении боли при покое и усилении при ходьбе и движениях туловищем. Можно отметить иррадиацию боли до голеностопных суставов. Возникновение кровоизлияния наблюдается по истечении нескольких дней после травмирования. Также при ходьбе (при ее попытке) можно заметить укороченность конечности, бедро которой повреждено. Диагностировать такую травму можно с помощью рентгена.

    Причины получения перелома в старческом возрасте связаны с развитием такого состояния, как остеопороз. В результате заболевания снижается прочность костей человека. Женщины наиболее подвержены переломам сустава бедра в период менопаузы. Также причины травмирования кроются в недостаточности кальция в организме. Это явление связано с несбалансированным питанием человека, наличием слабого зрения, злокачественных опухолей. Также не менее распространенным источником получения перелома является ДТП и падение с высоты.

    Первоначальное лечение состоит в обездвиживании ноги, фиксации и консервативной терапии. Часто используют оперативное лечение, что более целесообразно при травме.

    Консервативное лечение — самый редкий метод, который используют в медицине. Такое лечение применяют при невозможности проведения операции. К таковым случаям можно отнести возраст человека или послеинфарктный период.

    Назначение постельного режима пожилому человеку чревато последствиями, а иногда с не совсем положительным исходом. К таковым относят смерть, которая происходит из-за отсутствия движений. В результате возникают заболевания, в том числе в системе пищеварения. Также возможно проявление пневмонии, которая является причиной дыхательной недостаточности. Как итог — смерть. Не менее распространены пролежни.

    Вывих бедра у ребенка в результате травмы

    У детей вывих бедра проявляется путем таких симптомов:

    1. Возникновение боли в области повреждения, которая усиливается при движении и ходьбе.
    2. Укорочение поврежденной ноги, что более заметно при ходьбе ребенка.

    Диагностирование вывиха у детей проводится при помощи рентгена. Первые выводы врача делаются после осмотра. Рентген — лишь подтверждающая процедура для травмы у детей и взрослых.

    Также рентген необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие сопутствующих переломов, трещин, мышечных разрывов у детей. Для этого проводят компьютерную томографию и МРТ.

    Лечение травматического вывиха у детей состоит в его вправлении. Вправление вывиха у детей проводят с применением анальгетика и препарата, который способствует расслаблению мускулатуры.

    После вправления вывиха пострадавший будет ходить с костылями на протяжении первой недели. Наблюдать полное заживление бедренного сустава у детей можно будет по истечении трех месяцев после вправления. Для ускорения процесса излечения у детей врач назначает проведение массажа, лечебной гимнастики, иглоукалывания.

    Заболевания, способствующие возникновению боли в ТБС

    В том случае, когда не имеются явные внешние причины дискомфорта в тазобедренном суставе, имеет место развитие определенной болезни у человека. Определить, какая болезнь развивается в организме и какие причины ее вызвали, сможет врач на основании диагностики.

    К основным заболеваниям, которые могут вызвать боль (при ходьбе и в состоянии покоя) в области тазобедренного сустава, относятся:

    1. Развитие артрита.
    2. Наличие коксартроза.
    3. Развитие бурсита.
    4. Состояние тендинита.
    5. Инфекционное проявление.
    6. Наследственная болезнь.
    7. Воспалительный процесс в костях и тканях.
    8. Патология в крестце.

    Развитие артрита

    Иными словами, это воспалительный процесс в суставе. Болезнь в области ТБС, как правило, характерна для пожилого человека, причем, как для женщин, так и для мужчин. У человека преклонного возраста проявляются все существующие симптомы, характерные для развития болезни. У больного выражаются все дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы суставов.

    Если проявляется такая болезнь, возникают симптомы боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в бедренной области и крестце. Нередко боль в тазобедренном суставе опускается к коленям. При ходьбе симптомы боли могут усиливаться. Если человек хочет встать из положения сидя, возникает прострел, доходящий вплоть до области голеностопных суставов.

    Развитие коксартроза

    Болезнь является довольно распространенной среди женщин и мужчин средних лет. Первые симптомы болезни возникают на ранней стадии течения. У человека проявляются симптомы боли в тазобедренном суставе с иррадиацией в паху и крестце.

    Боль в тазобедренном суставе имеет нарастающий характер. Если первая стадия сопровождается практически незаметным дискомфортом, то вторая стадия проявляет серьезные болезненные симптомы, значительно ограничивающие движения человека при ходьбе. Дискомфорт иррадиирует в области колена и паха. Мускулатура в месте поражения является постоянно напряженной и днем, и ночью.

    Развитие бурсита

    Выступ бедренной кости — место локализации вертельной жидкостной сумки. Если в области сумки возникают симптомы воспаления, человека беспокоит боль в ягодичной зоне и крестце. При лежании на ягодицах можно отметить усиление дискомфорта.

    Развитие тендинита

    Иными словами, болезнь сухожилий. В данном случае отмечается процесс воспаления в них. Болезнь развивается у женщин и мужчин, активно занимающихся спортом, и у тех, которые систематически переносят сильные физические нагрузки.

    Тендинит сопровождается болями в области ТБС, которые усиливаются при движениях. Иногда возникает локализация дискомфорта в крестце и ягодичной области. Если активные движения отсутствуют, дискомфорт не наблюдается.

    Инфекционное проявление в организме

    Вирус, сопровождающий грипп, стафилококк или стрептококк, может проявить такую болезнь, как инфекционный артрит. Для инфекционного артрита характерно стремительное развитие. Возникают симптомы лихорадки, отечность в области поражения с иррадиацией в ягодицах и крестце, постоянный дискомфорт в ТБС.

    Если имеет место туберкулезный артрит, симптомы проявляются не сразу, а по нарастающей. Первая стадия сопровождается легким дискомфортом при ходьбе, с иррадиацией в бедренной и коленной областях. Последующие стадии сопровождаются большей болезненностью при ходьбе, с возникновением припухлости.

    Наследственность

    Как у женщин, так и мужчин, а особенно у детей, патология бедер может передаваться по наследству. В качестве примера можно назвать болезнь Легга Кальве Партеса. Наиболее подходящий возраст для развития патологии — подростковый. Заболевание обладает односторонним проявлением. Возникают случаи, когда симптомы боли проявлены в области колена.

    Воспалительный процесс в тканях и костях

    Ноющие симптомы в тазобедренном суставе могут быть признаками новообразований в мышечной и костной тканях. Боль в тазобедренном суставе и крестце может иметь разное проявление. Это зависит от того, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли имеет место.

    Патологии в области крестца

    Нередко возникает так, что боль в тазобедренном суставе человек путает с дискомфортом в крестце или тазовой зоне. Не всегда место локализации патологии будет болеть именно в этой зоне, без иррадиации в иную область.

    Как пример, патология в крестце может сопровождаться болями в тазобедренном суставе. Наиболее распространенной патологией в крестце у взрослых и детей является его перелом.

    Как устранить боль в бедренной области?

    Лечение болей в области ТБС определяется с учетом вида патологии. Назначать лечение должен только врач.

    В том случае, когда диагностирован бактериальный артрит или ревматизм, врач назначает прием антибиотиков. Чтобы устранить болезненность и воспалительный процесс, требуется прием анальгетиков. Выраженная симптоматика устраняется путем приема гормональных препаратов. Тяжелые случаи патологии требуют лечения глюкокортикоидами, которые применяют в виде таблеток или инъекций. Дегенеративные изменения в организме устраняются при помощи хондропротекторов и анальгетиков.

    Лечение физиотерапевтическими методами является поддерживающей терапией. Такое лечение используют в период, когда устранен воспалительный процесс. Лечение оперативным методом проводят при неэффективности консервативных способов.

    Устранить боли – малая задача. Главной задачей выступает устранение источника, который проявляет такие симптомы.

    Источник: http://drpozvonkov.ru/sustavy/bol-v-tazobedrennom-sustave.html

    Почему болит тазобедренный сустав при беременности?

    Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при

    считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (

    стоя, при ходьбе, беге

    Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.

    Причины боли в суставах

    Существует несколько методов, помогающих лечащему врачу достоверно установить причину болей в тазобедренном суставе. Некоторые из них (

    анамнез, внешний осмотр, пальпацию

    ) он может провести самостоятельно, другие он назначает пациенту. Ими являются различные лабораторные исследования (

    ) и инструментальные методы исследований (

    лучевые методы диагностики и эндоскопические исследования

    ). Выбор каждого из методов зависит от жалоб пациента, его внешнего состояния, наличия сопутствующих болезней, доступности исследований, компетентности доктора и других важных факторов.

    Выделяют следующие методы диагностики причин болей в тазобедренном суставе:

    Анамнез представляет собой обычный сбор сведений, касающихся симптомов болезни, условий их появления, факторов внешней среды, которые могли способствовать развитию данной конкретной болезни (

    например, наличие бытовых или других травм, физических перегрузок, тяжелых условий труда

    ). При анамнезе пациента также расспрашивают о наличии сопутствующей патологии, которая может косвенно влиять на появившееся заболевание или на его лечение.

    Внешний осмотр и пальпация

    Собственно внешний осмотр включает в себя визуальное исследование наружных покровов тела пациента, оценку симметричности левой и правой ноги и общего состояния пациента. Исследование наружных покровов (

    слизистых оболочек, кожи

    ) заключается в определении их цвета, структуры и изучении их свойств.

    ощупывание внешних покровов

    ) определяют развитость кожи, подкожной клетчатки, мышц, костей. Также этим исследованием можно определить температуру кожи, ее эластичность, подвижность. Пальпацией можно обнаружить некоторые анатомические нарушения (

    например, перелом бедренной кости, ее смещение, наличие объемного образования

    ). С помощью пальпации врач нередко пытается определить более точную локализацию патологического процесса.

    Рентгенография

    Рентгенография – главный лучевой метод диагностики, в основе которого лежит применение рентгеновского излучения, посредством которого происходит облучение исследуемого участка тела человека (

    Две наиболее опасные, но к счастью встречающиеся редко причины болевых ощущений в тазобедренном суставе — это перелом шейки бедра и асептический некроз головки кости бедренной кости.

    Перелом шейки бедра

    перелом шейки бедренной кости

    Перелом тазобедренной кости, в частности шейки, самой изящной ее части – крайне серьезен и опасен, особенно в пожилом возрасте. Впоследствии может существенно снизиться активность и подвижность человека, нередко процесс реабилитации сопровождается осложнениями: тромбозы или инфекции, особенно это касается людей в возрасте.

    Тазобедренная кость наиболее уязвима при наличии такого заболевания, как остеопороз – уменьшение прочности и плотности кости. Лечение заключается в наложении гипса с последующей длительной восстановительной программой: лечебная гимнастика, массаж.

    Головка кости таза покрывается тканью хряща, таким образом можно обеспечить легкое скольжение, при этом полость сустава очень глубокая, потому что в ней размещена шейка бедра.

    Чаще всего боль появляется из-за перенесенной травы, когда говорят о переломе в шейке. Это один с распространенных переломов в области тазовых костей, потому что шейка является узкой частью.

    Травма очень серьезная и опасная, особенно для людей в возрасте, они чаще всего ее получают, потому что пожилые люди подвержены остеопорозу, из-за которого костяная система уже не такая плотная и прочная.

    Также боль может быть спровоцирована вирусом гриппа, стрептококком, стафилококком. Заболевание начинает стремительно развиваться, человек страдает от лихорадки, затем у него опухает сустав. Острая боль появляется тогда, когда человек двигается или прикасается к пораженному месту.

    Часто поражать тазобедренный сустав может артрит туберкулезного вида, боль постепенная, сначала появляется, когда человек ходит, затем отдает в бедро, колено, затем человек вообще не может передвигаться, пораженная область начинает опухать.

    1. Травмы бедра – вывихи.
    2. Артроз.
    3. Артрит.
    4. Беременность.
    5. Неполное кровоснабжение сустава.
    6. Инфекционные и воспалительные заболевания, болит сустав при ходьбе.
    7. Патологические изменения в строении сустава, вследствие травмы головка бедренной кости занимает не присущее ей положение, болит при ходьбе.
    8. Боли в тазобедренном суставе бывают следствием болезни других органов. Синдрома грушевидной мышцы, радикулита поясничного отдела.

    Виды болей

    Различают виды болей в области тазобедренного сустава, по которым определяют болезнь, что в этом случае делать. Боль бывает режущей или нарастающей постепенно при ходьбе.

    Симптомы, сопровождающие боль в суставах

    По признакам, сопровождающим боль в тазобедренном суставе, выявляют характер заболевания.

    • Боль, отдающая в ногу, в ягодицу, колено — признак аваскулярного некроза (серьёзное заболевание – срочно обращаться к врачу).
    • Если боль, отдающая в ногу, появляется вместе с поясничными болями, это радикулит пояснично-крестцового отдела.
    • Если чувствуете нарастание боли в бедре, усиливающуюся при ходьбе, в положении лёжа – это признак артроза.

    Рассмотрим распространённые заболевания с болью в тазобедренном суставе, отдающей в ногу.

    Диагностика

    Боль в костях таза из-за деформирующего артроза, который поражает людей в разном возрасте, развивается постепенно, сначала может болеть левая тазобедренная область, затем сразу уже две.

    Боль чувствуется при поворотах, когда человек встает, начинает двигаться, может отдавать в пах, колено. Мышцы при этом постоянно напряжены, даже во сне.

    Боль в тазобедренной кости из-за бурсита вертельной сумки, когда она воспаляется, человек чувствует сильную наружную боль в ягодичной области. Когда человек лежит на больном боку, неприятные ощущения увеличиваются.

    При появлении первых болей в тазобедренном суставе нужно сразу же обратиться к врачу.

    Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:

    Врач, направит на обследование, чтобы понять причины болей в тазобедренном суставе, поставить диагноз и назначить лечение.

    Лечение боли в кости таза

    В зависимости от заболевания, которое спровоцировало боль, лечение может быть медикаментозным, с помощью вспомогательных средств, физиотерапевтическим, оперативное, народными методами и с помощью физических лечебных упражнений.

    Постельный режим

    Обеспечит покой тазобедренному суставу. Это поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения.

    Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.

    Медикаментозный метод

    Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:

    • Миорелаксанты, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.
    • Противовоспалительные препараты: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.
    • Средства для улучшения микроциркуляции. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.
    • Мочегонные средства для уменьшения отечности на воспаленном участке.
    • Хондопротекторы, минеральные и витаминные комплексы.

    Назначать медикаментозное лечение может только специалист после комплексного обследования пациента.

    Массаж должен выполнять только специалист. Во время сеанса ни в коем случае нельзя терпеть болезненные ощущения, нужно расслабиться. При проблемах с ТБС необходимо проходить курс массажа (более 10 сеансов) каждые 6 месяцев.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.

    Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.

    Помните о некоторых правилах: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость.

    Специалисты пациентам с больными тазобедренными суставами советуют заниматься плаванием.

    Замена тазобедренного сустава

    Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.

    Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.

    После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.

    К эффективным методам лечения тазобедренных суставов относится электрофорез, который помогает увеличить концентрацию лекарств в области поражения. Специалисты назначают лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием.

    При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.

    Лечение назначает врач, который перед этим делает диагностику и выявляет причины заболевания. У препаратов имеются побочные эффекты, поэтому самолечение опасно.

    Чаще доктор лечит с помощью хондропротекторов («Глюкозамин»), противовоспалительных препаратов (типа «Ибупрофена» и «Мелоксикама») и глюкокортикостероидов («Дексаметазон»).

    Если терапия не помогает, и в области таза болит по-прежнему, рекомендуется хирургическое вмешательство. Эндопротезирование тазобедренного сустава – сложная операция, при которой повреждённая часть бедра заменяется на искусственную.

    Протез сделан из вогнутой чаши и прикрепляющейся к ней шаровидной головки. Изготовлен из биологического материала, который совместим с костями таза человека и не уступает в прочности.

    Стоимость протеза 90000-100000 рублей. Операцией лечат острые боли в костях тазобедренного сустава у пациента, после болезни дегенеративного сочленения таза или заболевания, полученного из-за травмы конечности.

    Не нужно бояться делать операцию, потому что высокие технологии позволят пациенту не чувствовать боли.

    Какие народные средства применяют при болях в тазобедренном суставе?

    Народные средства как основной метод лечения болей в тазобедренном суставе применяется довольно редко, так как их использование, в большинстве случаев, не позволяет избавиться от причины, вызвавшей эти боли.

    Поэтому многие народные средства применяются в качестве симптоматического лечения для уменьшения болевых ощущений.

    Также народные средства не способны устранить последствия некоторых патологий, которые сопровождаются нарушением анатомической структуры тазобедренного сустава и, в частности, деформацию суставных поверхностей сустава, часто встречающуюся при ревматоидном артрите, коксартрозе, диабетической остеоартропатии и др.

    Народные средства нельзя применять при переломах или вывихах тазобедренного сустава.

    В целом можно отметить, что употребление народных средств допустимо только в тех случаях, когда пациент предварительно проконсультировался у лечащего врача и тот одобрил их применение.

    Какие народные средства применяют при болях в тазобедренном суставе?

    Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.

    Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:

    Настойка из листьев сирени

    100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.

    Лекарство из меда и лимона

    5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.

    Профилактика

    При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики.

    Прежде всего, нужно следить за своей физической активностью: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной утренней зарядке.

    Чтобы предотвратить появление различных инфекций, нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.

    Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах, нужно обращать внимание на качество своей жизни: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.

    Источник: http://sustav.space/sustav/boli-v-tazobedrennom-sustave-i-kostyah-taza.html

    Ссылка на основную публикацию